Капли форсаж для глаз инструкция

Эмоксипин глазные капли и уколы инструкция по применению

Дата публикации: 22.11.2021

Какой эффект от Эмоксипина?

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ВОЗМОЖНЫ ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА.Для глазЗудМаски для глазМассажеры для глазНапряжение глаз

Содержание статьи

  • Для чего назначают глазные капли Эмоксипин
  • Как применяют капли
  • Побочные эффекты, противопоказания
  • Эмоксипин и Эмокси Оптик – в чем разница
  • Глазные капли Эмоксипин или виксипин – что лучше
  • Что лучше Эмоксипин или Тауфон
  • Задайте вопрос эксперту по теме статьи

Заболевания глаз проявляются нарушением качества зрения, появлением летающих «мушек» перед глазами. Для лечения пациентов врачи назначают Эмоксипин. Препарат выпускается в виде 1% раствора во флаконах объемом 5 мл. В комплект входит крышка-капельница.

Для чего назначают глазные капли Эмоксипин

Чтобы понять, для чего применяются Эмоксипин глазные капли, уточним, как они действуют. При закапывании лекарства в глаза уменьшается проницаемость стенки сосудов, укрепляются мембраны клеток, повышается устойчивость эритроцитов к механическим повреждениям и распаду. Препарат также обладает ангиопротекторным эффектом.

При его применении улучшается микроциркуляция, блокируется окисление липидов биологических мембран. В ситуации, когда орган зрения находится в экстремальных условиях, страдает от недостатка кислорода, лекарственное средство способствует оптимизации биоэнергетических процессов. Препарат защищает сетчатку от повреждения интенсивным светом, улучшает микроциркуляцию глазного яблока, способствует рассасыванию кровоизлияний внутри глаза.

Используют препарат для лечения следующих заболеваний:

  • ожогов роговицы;
  • кератита (воспаления роговичной оболочки);
  • кровоизлияния в склеру, в переднюю камеру глаза;
  • тромбоза центральной вены и ветвей сетчатки;
  • диабетической ретинопатии;
  • осложнений близорукости.

Применяется Эмоксипин от мушек в глазах.

Хотите разбираться в аналогах лекарств, чтобы умело подбирать препараты на свой бюджет? Наша методичка от экспертов-провизоров «Аналоги популярных лекарств» поможет вам в этом! Получить методичку просто: подпишитесь на наши соцсети и напишите в сообщения «аналоги».

Мегаптека в соцсетях: ВКонтакте, Telegram, OK, Viber

Как применяют капли

Офтальмологи индивидуально определяют каждому пациенту дозу препарата, продолжительность терапевтического курса. Обычно в конъюнктивальный мешок один иди два раза в день капают по одной или две капли раствора. Длительность лечения может варьировать от трех дней до одного месяца. При наличии показаний и хорошей переносимости лекарства лечение может длиться до полугода. Иногда терапевтический курс проводят два или три раза в год.

Побочные эффекты, противопоказания

При закапывании лекарства пациенты ощущают жжение. Иногда на непродолжительное время возникает зуд, краснеет конъюнктива. Крайне редко развиваются локальные аллергические реакции. Препарат не применяют при наличии противопоказаний:

  • повышенной чувствительности к активному веществу или вспомогательным ингредиентам;
  • беременности;
  • кормления младенца грудью.

Лекарство не назначают детям до 18 лет.

Вам может быть интересно: Гигиена зрения: правильный уход за глазами и веками

Эмоксипин и Эмокси Оптик – в чем разница

Лекарственные средства содержат одинаковые активные ингредиенты. Оно обладают аналогичным эффектом. Капли производятся разными фармакологическими предприятиями и несколько отличаются ценой. Фактически капли эмокси оптик – аналог препарата Эмоксипин.

Глазные капли Эмоксипин или виксипин – что лучше

В официальной инструкции сказано, что Эмоксипин восстанавливает ткани глазного яблока, предотвращает перекисное окисление липидов мембран клеток. Виксипин оказывает аналогичное действие. Оба препарата содержат один и тот же активный компонент, но состав вспомогательных ингредиентов различается. Эмокипин дешевле виксипина, но это не значит, что он хуже.

Виксипин выпускают как в емкостях объемом 5 мл, как и в небольших тюбиках-капельницах емкостью пять мл. Использование одноразовых флаконов позволяет избежать инфицирования органа зрения микроорганизмами при необходимости применения лекарства на работе, во время путешествия. Эмоксипин продается только во флаконах.

Ответить на вопрос, что лучше – Виксипин или Эмоксипин довольно сложно, поскольку лекарственные средства оказывают одинаковое действие. Их назначают при одних и тех же заболеваниях органов зрения. При их применении возможны идентичные нежелательные эффекты. Разница в цене. Если стоимость Эмоксипина варьирует от 130-250 рублей, то виксипин в аптеках можно приобрести за 250-350 руб.

Что лучше Эмоксипин или Тауфон

В настоящее время из-за чрезмерной нагрузки на глаза качество зрения снижается не только у пожилых, но и у молодых людей. В этом случае врачи назначают глазные капли тауфон или Эмоксипин. Какое лекарственное средство более действенное?

Основной ингредиент Эмоксипина метилэтилпиридинол уменьшает проницаемость сосудов глазного блока, ускоряет рассасывание кровоизлияний, защищает сетчатку от пагубного воздействия интенсивного солнечного света. Препарат применяют при ожогах роговицы, кровоизлиянии в глазное яблоко, сетчатку.

Активное вещество препарата тауфон – таурин. Он восстанавливает ткани при нарушении обменных процессов и дистрофических заболеваниях глазного яблока. Лекарственное средство используют в лечении пациентов, страдающих дистрофией роговицы, катарактой, глаукомой. Его применяют при повреждении роговичной оболочки глаза.

Тауфон, в отличие от Эмоксипина, применяют при беременности. Цена препаратов также различается. Стоимость тауфона вдвое меньше, чем его оппонента. Какой препарат лучше подходит пациенту, решает лечащий врач.

Задайте вопрос эксперту по теме статьи

Остались вопросы? Задайте их в комментариях ниже – наши эксперты ответят вам. Там же Вы можете поделиться своим опытом с другими читателями Мегасоветов.

Выпускающий редактор

Эксперт-провизор

Поделиться мегасоветом

Понравилась статья? Расскажите маме, папе, бабушке и тете Гале из третьего подъезда

Цены на товар Эмоксипин:

Мегаптека,

Цены на Эмоксипин в Санкт-Петербурге, Цены на Эмоксипин в Новосибирске, Цены на Эмоксипин в Екатеринбурге, Цены на Эмоксипин в Казани, Цены на Эмоксипин в Нижнем Новгороде, Цены на Эмоксипин в Челябинске, Цены на Эмоксипин в Самаре, Цены на Эмоксипин в Уфе, Цены на Эмоксипин в Ростове-на-Дону, Цены на Эмоксипин в Омске, Цены на Эмоксипин в Красноярске, Цены на Эмоксипин в Воронеже, Цены на Эмоксипин в Перми, Цены на Эмоксипин в Волгограде, Цены на Эмоксипин в Краснодаре, Цены на Эмоксипин в Тюмени, Цены на Эмоксипин в Саратове, Цены на Эмоксипин в Тольятти, Цены на Эмоксипин в Ижевске, Цены на Эмоксипин в Барнауле

Гид по аналогам за подписку

подпишитесь на соцсети и напишите в сообщения «аналоги»

Эмоксипин – антиоксидант синтетический для применения в офтальмологической практике. Средство способны укреплять сосуды органа зрения, стимулируя рассасывание мелких кровоизлияний в слизистую и сетчатку глаза, защищать сетчатку при избыточном уровне освещения. Он улучшает кровообращение в тканях, повышая устойчивость последних к воздействию свободны радикалов.

Состав и форма выпуска

Глазные капли «Эмоксипин» – раствор 1%-ный стерильный, содержит:

  • Активнодействующий компонент: метилэтилпиридинола -1 мг.

Упаковка. Пластиковые флаконы по 5 мл.

Фармакологическое действие

Для чего назначают препарат? «Эмоксипин» представляет собой синтетический антиоксидант с ангиопротекторным, а также антигипоксическим действиями. Препарат снижает проницаемость стенок сосудов, нормализует циркуляторную функцию внутриглазной жидкости. «Эмоксипин» обладает способностью рассасывать мелкие кровоизлияния внутрь глаза, расширять сосуды сердца, а также повышать устойчивость головного мозга к условиям ишемии и гипоксии.

Показания к применению

  • Кровоизлияния внутрь глаза разного генеза;
  • Тромбоз центральной вены сетчатой оболочки, диабетическая ретинопатия;
  • Ожоги роговицы (для лечения и профилактики);
  • Осложненные миопия и глаукома;
  • Нарушения мозгового кровообращения.

Кроме того, Эмоксипин рекомендован пользователям контактных линз для улучшения кровоснабжения глаз.

Способ применения и дозы

Перед использованием прочтите инструкцию по применению. Назначается по 1–2 кап. до трех раз в сутки, длительностью 3–30 дней, что определяется тяжестью заболевания.

Противопоказания

  • Индивидуальная гиперчувствительность.
  • Беременность.

Побочные действия

  • Раздражения глаз: отек, жжение, зуд, гиперемия конъюнктивы.
  • Повышение артериального давления (очень редко).

Передозировка

Маловероятна при местном применении.

Лекарственные взаимодействия

Не отмечены.

Особые указания

Перед применением раствора следует извлекать контактные линзы, устанавливать их вновь стоит не ранее чем через четверть часа после внесения «Эмоксипина». При назначении нескольких офтальмологических средств одновременно обязательно делать 20-минутный перерыв между их инстилляциями.

Вскрытый флакон хранят в холодильнике. Срок хранения невскрытого флакона — два года.

Цена препарата Эмоксипин

Цена на препарат «Эмоксипин» в аптеках Москвы начинается от 140 руб.

Аналоги Эмоксипина

Чтобы посмотреть аналоги лекарства, например, «Тауфон», нажмите на интересующее Вас средство и перейдите на страницу.

Обратившись в «Московскую Глазную Клинику», Вы сможете пройти обследование на самом современном диагностическом оборудовании, а по его результатам – получить индивидуальные рекомендации ведущих специалистов по лечению выявленных патологий.

Клиника работает семь дней в неделю без выходных, с 9 до 21 ч. Записаться на прием и задать специалистам все интересующие Вас вопросы можно по телефонам 8 (800) 777-38-81 и 8 (499) 322-36-36 или онлайн, воспользовавшись соответствующей формой на сайте. Посмотреть отзывы о препарате можно внизу страницы.

Скидка на запись к офтальмологу

Запишитесь на прием к врачу офтальмологу

Заполните форму и получите скидку 15 % на диагностику!

Эмоксипин (Emoxypine)

💊 Состав препарата Эмоксипин

✅ Применение препарата Эмоксипин

Противопоказан при беременности

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ВОЗМОЖНЫ ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА.Для глазЗудМаски для глазМассажеры для глазНапряжение глаз

Содержание статьи

  • Для чего назначают глазные капли Эмоксипин
  • Как применяют капли
  • Побочные эффекты, противопоказания
  • Эмоксипин и Эмокси Оптик – в чем разница
  • Глазные капли Эмоксипин или виксипин – что лучше
  • Что лучше Эмоксипин или Тауфон
  • Задайте вопрос эксперту по теме статьи

Заболевания глаз проявляются нарушением качества зрения, появлением летающих «мушек» перед глазами. Для лечения пациентов врачи назначают Эмоксипин. Препарат выпускается в виде 1% раствора во флаконах объемом 5 мл. В комплект входит крышка-капельница.

Для чего назначают глазные капли Эмоксипин

Чтобы понять, для чего применяются Эмоксипин глазные капли, уточним, как они действуют. При закапывании лекарства в глаза уменьшается проницаемость стенки сосудов, укрепляются мембраны клеток, повышается устойчивость эритроцитов к механическим повреждениям и распаду. Препарат также обладает ангиопротекторным эффектом.

При его применении улучшается микроциркуляция, блокируется окисление липидов биологических мембран. В ситуации, когда орган зрения находится в экстремальных условиях, страдает от недостатка кислорода, лекарственное средство способствует оптимизации биоэнергетических процессов. Препарат защищает сетчатку от повреждения интенсивным светом, улучшает микроциркуляцию глазного яблока, способствует рассасыванию кровоизлияний внутри глаза.

Используют препарат для лечения следующих заболеваний:

  • ожогов роговицы;
  • кератита (воспаления роговичной оболочки);
  • кровоизлияния в склеру, в переднюю камеру глаза;
  • тромбоза центральной вены и ветвей сетчатки;
  • диабетической ретинопатии;
  • осложнений близорукости.

Применяется Эмоксипин от мушек в глазах.

Хотите разбираться в аналогах лекарств, чтобы умело подбирать препараты на свой бюджет? Наша методичка от экспертов-провизоров «Аналоги популярных лекарств» поможет вам в этом! Получить методичку просто: подпишитесь на наши соцсети и напишите в сообщения «аналоги».

Мегаптека в соцсетях: ВКонтакте, Telegram, OK, Viber

Как применяют капли

Офтальмологи индивидуально определяют каждому пациенту дозу препарата, продолжительность терапевтического курса. Обычно в конъюнктивальный мешок один иди два раза в день капают по одной или две капли раствора. Длительность лечения может варьировать от трех дней до одного месяца. При наличии показаний и хорошей переносимости лекарства лечение может длиться до полугода. Иногда терапевтический курс проводят два или три раза в год.

Побочные эффекты, противопоказания

При закапывании лекарства пациенты ощущают жжение. Иногда на непродолжительное время возникает зуд, краснеет конъюнктива. Крайне редко развиваются локальные аллергические реакции. Препарат не применяют при наличии противопоказаний:

  • повышенной чувствительности к активному веществу или вспомогательным ингредиентам;
  • беременности;
  • кормления младенца грудью.

Лекарство не назначают детям до 18 лет.

Вам может быть интересно: Гигиена зрения: правильный уход за глазами и веками

Эмоксипин и Эмокси Оптик – в чем разница

Лекарственные средства содержат одинаковые активные ингредиенты. Оно обладают аналогичным эффектом. Капли производятся разными фармакологическими предприятиями и несколько отличаются ценой. Фактически капли эмокси оптик – аналог препарата Эмоксипин.

Глазные капли Эмоксипин или виксипин – что лучше

В официальной инструкции сказано, что Эмоксипин восстанавливает ткани глазного яблока, предотвращает перекисное окисление липидов мембран клеток. Виксипин оказывает аналогичное действие. Оба препарата содержат один и тот же активный компонент, но состав вспомогательных ингредиентов различается. Эмокипин дешевле виксипина, но это не значит, что он хуже.

Виксипин выпускают как в емкостях объемом 5 мл, как и в небольших тюбиках-капельницах емкостью пять мл. Использование одноразовых флаконов позволяет избежать инфицирования органа зрения микроорганизмами при необходимости применения лекарства на работе, во время путешествия. Эмоксипин продается только во флаконах.

Ответить на вопрос, что лучше – Виксипин или Эмоксипин довольно сложно, поскольку лекарственные средства оказывают одинаковое действие. Их назначают при одних и тех же заболеваниях органов зрения. При их применении возможны идентичные нежелательные эффекты. Разница в цене. Если стоимость Эмоксипина варьирует от 130-250 рублей, то виксипин в аптеках можно приобрести за 250-350 руб.

Что лучше Эмоксипин или Тауфон

В настоящее время из-за чрезмерной нагрузки на глаза качество зрения снижается не только у пожилых, но и у молодых людей. В этом случае врачи назначают глазные капли тауфон или Эмоксипин. Какое лекарственное средство более действенное?

Основной ингредиент Эмоксипина метилэтилпиридинол уменьшает проницаемость сосудов глазного блока, ускоряет рассасывание кровоизлияний, защищает сетчатку от пагубного воздействия интенсивного солнечного света. Препарат применяют при ожогах роговицы, кровоизлиянии в глазное яблоко, сетчатку.

Активное вещество препарата тауфон – таурин. Он восстанавливает ткани при нарушении обменных процессов и дистрофических заболеваниях глазного яблока. Лекарственное средство используют в лечении пациентов, страдающих дистрофией роговицы, катарактой, глаукомой. Его применяют при повреждении роговичной оболочки глаза.

Тауфон, в отличие от Эмоксипина, применяют при беременности. Цена препаратов также различается. Стоимость тауфона вдвое меньше, чем его оппонента. Какой препарат лучше подходит пациенту, решает лечащий врач.

Задайте вопрос эксперту по теме статьи

Остались вопросы? Задайте их в комментариях ниже – наши эксперты ответят вам. Там же Вы можете поделиться своим опытом с другими читателями Мегасоветов.

Выпускающий редактор

Эксперт-провизор

Поделиться мегасоветом

Понравилась статья? Расскажите маме, папе, бабушке и тете Гале из третьего подъезда

Цены на товар Эмоксипин:

Мегаптека,

Цены на Эмоксипин в Санкт-Петербурге, Цены на Эмоксипин в Новосибирске, Цены на Эмоксипин в Екатеринбурге, Цены на Эмоксипин в Казани, Цены на Эмоксипин в Нижнем Новгороде, Цены на Эмоксипин в Челябинске, Цены на Эмоксипин в Самаре, Цены на Эмоксипин в Уфе, Цены на Эмоксипин в Ростове-на-Дону, Цены на Эмоксипин в Омске, Цены на Эмоксипин в Красноярске, Цены на Эмоксипин в Воронеже, Цены на Эмоксипин в Перми, Цены на Эмоксипин в Волгограде, Цены на Эмоксипин в Краснодаре, Цены на Эмоксипин в Тюмени, Цены на Эмоксипин в Саратове, Цены на Эмоксипин в Тольятти, Цены на Эмоксипин в Ижевске, Цены на Эмоксипин в Барнауле

Гид по аналогам за подписку

подпишитесь на соцсети и напишите в сообщения «аналоги»

Эмоксипин – антиоксидант синтетический для применения в офтальмологической практике. Средство способны укреплять сосуды органа зрения, стимулируя рассасывание мелких кровоизлияний в слизистую и сетчатку глаза, защищать сетчатку при избыточном уровне освещения. Он улучшает кровообращение в тканях, повышая устойчивость последних к воздействию свободны радикалов.

Состав и форма выпуска

Глазные капли «Эмоксипин» – раствор 1%-ный стерильный, содержит:

  • Активнодействующий компонент: метилэтилпиридинола -1 мг.

Упаковка. Пластиковые флаконы по 5 мл.

Фармакологическое действие

Для чего назначают препарат? «Эмоксипин» представляет собой синтетический антиоксидант с ангиопротекторным, а также антигипоксическим действиями. Препарат снижает проницаемость стенок сосудов, нормализует циркуляторную функцию внутриглазной жидкости. «Эмоксипин» обладает способностью рассасывать мелкие кровоизлияния внутрь глаза, расширять сосуды сердца, а также повышать устойчивость головного мозга к условиям ишемии и гипоксии.

Показания к применению

  • Кровоизлияния внутрь глаза разного генеза;
  • Тромбоз центральной вены сетчатой оболочки, диабетическая ретинопатия;
  • Ожоги роговицы (для лечения и профилактики);
  • Осложненные миопия и глаукома;
  • Нарушения мозгового кровообращения.

Кроме того, Эмоксипин рекомендован пользователям контактных линз для улучшения кровоснабжения глаз.

Способ применения и дозы

Перед использованием прочтите инструкцию по применению. Назначается по 1–2 кап. до трех раз в сутки, длительностью 3–30 дней, что определяется тяжестью заболевания.

Противопоказания

  • Индивидуальная гиперчувствительность.
  • Беременность.

Побочные действия

  • Раздражения глаз: отек, жжение, зуд, гиперемия конъюнктивы.
  • Повышение артериального давления (очень редко).

Передозировка

Маловероятна при местном применении.

Лекарственные взаимодействия

Не отмечены.

Особые указания

Перед применением раствора следует извлекать контактные линзы, устанавливать их вновь стоит не ранее чем через четверть часа после внесения «Эмоксипина». При назначении нескольких офтальмологических средств одновременно обязательно делать 20-минутный перерыв между их инстилляциями.

Вскрытый флакон хранят в холодильнике. Срок хранения невскрытого флакона — два года.

Цена препарата Эмоксипин

Цена на препарат «Эмоксипин» в аптеках Москвы начинается от 140 руб.

Аналоги Эмоксипина

Чтобы посмотреть аналоги лекарства, например, «Тауфон», нажмите на интересующее Вас средство и перейдите на страницу.

Обратившись в «Московскую Глазную Клинику», Вы сможете пройти обследование на самом современном диагностическом оборудовании, а по его результатам – получить индивидуальные рекомендации ведущих специалистов по лечению выявленных патологий.

Клиника работает семь дней в неделю без выходных, с 9 до 21 ч. Записаться на прием и задать специалистам все интересующие Вас вопросы можно по телефонам 8 (800) 777-38-81 и 8 (499) 322-36-36 или онлайн, воспользовавшись соответствующей формой на сайте. Посмотреть отзывы о препарате можно внизу страницы.

Скидка на запись к офтальмологу

Запишитесь на прием к врачу офтальмологу

Заполните форму и получите скидку 15 % на диагностику!

Эмоксипин (Emoxypine)

💊 Состав препарата Эмоксипин

✅ Применение препарата Эмоксипин

Противопоказан при кормлении грудью

Возможно применение при нарушениях функции печени

Возможно применение при нарушениях функции почек

Возможно применение пожилыми пациентами

Эмоксипин инструкция по применению

Описание активных компонентов препарата

Эмоксипин
(Emoxypine)

Приведенная научная информация является обобщающей и не может быть использована для принятия
решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата.

Дата обновления: 2018.11.29

Владелец регистрационного удостоверения:

Код ATX:

S01XA

(Препараты для лечения заболеваний глаз другие)

Лекарственная форма

Эмоксипин

Капли глазные 1%: фл. 5 мл с крышкой-капельницей

рег. №: ЛС-002151
от 16.11.11
— Бессрочно

Форма выпуска, упаковка и состав
препарата Эмоксипин

Капли глазные 1% в виде бесцветной или слабоокрашенной, слегка опалесцирующей жидкости.

Вспомогательные вещества: натрия сульфит безводный — 2.5 мг, натрия бензоат — 2 мг, калия дигидрофосфат — 5.4 мг, натрия гидрофосфата додекагидрат — 6.5 мг, метилцеллюлоза водорастворимая — 6.5 мг, вода д/и — до 1 мл.

5 мл — флаконы стеклянные с крышкой-капельницей (1) — пачки картонные.

Фармакологическое действие

Антиоксидантное средство. Уменьшает проницаемость сосудистой стенки, является антигипоксантом и антиоксидантом, уменьшает вязкость крови и агрегацию тромбоцитов. Стабилизирует мембраны клеток кровеносных сосудов и эритроцитов, повышает резистентность эритроцитов к механической травме и гемолизу. Обладает ангиопротекторными свойствами. Улучшает микроциркуляцию. Эффективно ингибирует перекисное окисление липидов биомембран, повышает активность антиоксидантных ферментов. Обладает антитоксическим действием. В экстремальных ситуациях, сопровождающихся усилением перекисного окисления липидов и гипоксией, оптимизирует биоэнергетические процессы.

Обладает ретинопротекторными свойствами, защищает сетчатку от повреждающего действия света высокой интенсивности, способствует рассасыванию внутриглазных кровоизлияний, улучшает микроциркуляцию глаза.

Фармакокинетика

При местном применении быстро проникает в ткани глаза, где происходит его депонирование и метаболизм. В тканях глаза концентрация метилэтилпиридинола выше, чем в крови. Связывание с белками плазмы составляет 42%. Обнаружено 5 метаболитов, представленных дезалкилированными и конъюгированными продуктами его превращения. Метаболизируется в печени. Выводится почками в виде метаболитов.

Показания активных веществ препарата

Эмоксипин

Лечение и профилактика воспалений и ожогов роговицы; лечение кровоизлияние в переднюю камеру глаза; лечение и профилактика кровоизлияния в склеру у пациентов пожилого возраста; тромбоз центральной вены сетчатки и ее ветвей; лечение осложнений близорукости; диабетическая ретинопатия.

Режим дозирования

Способ применения и режим дозирования конкретного препарата зависят от его формы выпуска и других факторов. Оптимальный режим дозирования определяет врач. Следует строго соблюдать соответствие используемой лекарственной формы конкретного препарата показаниям к применению и режиму дозирования.

Дозы, продолжительность курса лечения определяются индивидуально.

Закапывают в конъюнктивальный мешок — по 1-2 капли 2-3 раза/сут. Длительность лечения — 3-30 дней. При необходимости и хорошей переносимости курс лечения может быть продолжен до 6 мес или повторяться 2-3 раза в год.

Побочное действие

Возможно: ощущение жжения, зуд, кратковременная гиперемия конъюнктивы.

Редко: местные аллергические реакции.

Противопоказания к применению

Повышенная чувствительность к метилэтилпиридинолу, беременность, период грудного вскармливания, детский возраст до 18 лет.

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказано применение при беременности и в период грудного вскармливания.

Применение при нарушениях функции печени

Препарат разрешен для применения при нарушении функции печени

Применение при нарушениях функции почек

Препарат разрешен для применения при нарушении функции почек

Применение у детей

Противопоказание: детский возраст до 18 лет.

Применение у пожилых пациентов

Специальных указаний по ограничению для применения у пациентов пожилого возраста не имеется.

Особые указания

При необходимости одновременного применения других глазных капель метилэтилпиридинол закапывают последним, после полного всасывания предыдущего лекарственного средства (не менее чем через 15 мин).

Лекарственное взаимодействие

Токоферол потенцирует антиоксидантный эффект метилэтилпиридинола.

Если вы хотите разместить ссылку на описание этого препарата — используйте данный код

Витаминные глазные капли

Чтобы улучшить зрение, не обязательно употреблять серьезные лекарственные средства, иногда бывает достаточно пропить курс витаминов и минералов. Капли, содержащие комплекс минеральных веществ и витаминов, можно использовать как для профилактики, так и для лечения различных офтальмологических отклонений.

Витаминные глазные капли

Основными показаниями для назначения витаминов для глаз являются:

  • Работа, сопровождающаяся напряжением зрения, включая компьютер, бумаги, книги. При этом общая продолжительность должна превышать пять часов в сутки.
  • Пациенты любого возраста с нарушением рефракции (близорукость, астигматизм, дальнозоркость), дистрофией роговицы.
  • Пациентам старше 40-45 лет, у которых появились признаки пресбиопии.
  • Людям с катарактой, диабетической ретинопатией, глаукомой и другими заболеваниями глаз.

Виды витаминных капель для глаз

Существуют различные витаминные комплексы, которые нужно закапывать в конъюнктивальный мешок, при этом действие их может несколько различаться. Например, для профилактики компьютерного синдрома или усталости глаз отлично подходят капли под названием Таурин, Тауфон, Рибофлавин, Витамин А.

В частности, Рибофлавин содержит в своем составе витамин В2, благотворно влияющий на сетчатку глаза и защищающий ее от чрезмерного напряжения. Этот витамин способствует улучшению проведения нервного импульса по фоторецепторам и волокнам зрительного нерва. кроме того, Рибофлавин подходит и для лечения заболеваний глаз воспалительной природы.

Витамин А, который содержится в разных комбинациях в глазных каплях, например в препарате Вита-пос, используют для защиты роговицы. Так как состояние этой оболочки глазного яблока очень важно для нормальной работы оптической системы, витамин А применяют для лечения синдрома сухого глаза, дистрофических и воспалительных изменений роговицы.

Витаминные капли от катаракты

Пациентам пожилого возраста вне зависимости от состояния зрения можно использовать витаминные капли, чтобы поддержать органы оптической системы, восстановить из работоспособность, а также улучшить общее самочувствие.

Специальные капли для пожилых пациентов обычно комбинированные (Тауфон, Квинакс, Катахром, Витофакол, Вита-йодурол) чаще всего направлены на замедление процессов помутнения хрусталика (развития катаракты). В составе этих комплексов имеются витамины В и С, аминокислоты, различные антиоксиданты.

При использовании таких капель активируются обменные процессы и замедляется естественное старение хрусталика. Если помимо инстилляции капель для глаз обогатить свой рацион продуктами с высоким содержанием витаминов Е и С, омега-3 жирных кислот, то эффективность профилактики и лечения возрастет. Помимо этого, использование витаминных капель подходит пациентам с хроническими офтальмологическими заболеваниями (например, глаукома) и травмой глазного яблока.

Если регулярно употреблять таблетки или капсулы с витаминами и минералами, а также закапывать такие капли в глаза, то можно даже в пожилом возрасте восстановить зрение, замедлить процессы старения и улучшить работоспособность.

Глазные витаминные капли

Витаминные капли для детей

Детский организм растет и развивается очень быстро, поэтому так важно, чтобы маленькие пациенты получали достаточное количество витаминов и минералов на протяжении всего периода взросления.

Офтальмологические заболевания у детей не являются редкостью, поэтому большинство родителей стараются сохранить зрение ребенка всеми возможными способами. Для этого можно использовать специальные капли для глаз, содержащие активные витамины и минеральные компоненты. Среди наиболее распространенных капель для детей следует перечислить Фокус-форте, Лютеин-комплекс детский, Стрикс, Мертилен-форте, Миртикам, Пиковит, Витрум Кидс.

Следует отметить, что капли для глаз можно использовать только после предварительной консультации врача.

28 Окт Методы введения лекарственных средств

Наиболее часто для лечения различных заболеваний глаз лекарственные средства вводятся местно в конъюнктивальный мешок в виде глазных капель или мазей.

Глазные капли (растворы, суспензии) и мази (гели), глазные лекарственные пленки (ГЛП) являются специально разработанными для применения в офтальмологии формами лекарственных средств.

В их состав, помимо активного вещества, оказывающего лечебное действие, входят различные вспомогательные (неактивные) компоненты, которые необходимы для сохранения стабильности лекарственной формы. Однако следует помнить, что вспомогательные вещества могут выступать в роли аллергенов и оказывать негативное воздействие на ткани глазного яблока и его придатков.

Для угнетения роста микрофлоры при загрязнении препарата используются консерванты. Все консерванты оказывают различной степени выраженности токсическое воздействие на эпителий роговицы и конъюнктивы.

У пациентов с дистрофическими и аллергическими заболеваниями роговицы, конъюнктивы и у детей лучше использовать препараты, не содержащие консервантов (например: фирма Santen Оу, Финляндия, выпускает раствор кромогликата натрия [МНН] в тюбик-капельницах по 0,25 мл, предназначенных для однократного применения под торговым названием «Лекролин»).

В качестве консервантов наиболее часто используются следующие вещества: бензалкония хлорид (0.005-0,01%), фенилэтиловыи спирт (0,5%), бензетония хлорид, хлоргексидин (0,005—0,01%), цетилпиридинум хлорид, бензоат, хлоробутанол (0,5%), пропионат, борная кислом (до 2%), ртутные консерванты — фенилртути нитрат (ацетат, борат) 0,001-0,004%, тиомерсал — 0,002%.

Следует от метить, что в современной фармацевтике все реже применяются ртутные консерванты, борная кислота и бораты. Наиболее удобными и безопасными консервантами в настоящий момент являются бензалкопия хлорид, хлорбутанол и хлоргексидин. Изменяется не только спектр используемых консервантов, но и их концентрации. В последние годы используются более низкие концентрации. Снижение концентрации достигается за счет комбинированного использования нескольких консервантов.

Для уменьшения скорости выведения препарата из конъюнктивального мешка используются вещества, увеличивающие вязкость (пролонгаторы). С этой целью используют следующие вещества: карбоксиметилцеллюлоза, декстран 70, гидроксиэтилцеллюлоза, метилцеллюлоза, гидроксипропилметилцеллюлоза, желатин, глицерин, пропиленгликоль, поливиниловый спирт, повидон.

В зависимости от используемых вспомогательных веществ или носителей время действия 1 капли различно. Наиболее короткое действие у водных растворов, более длительное при использовании растворов вискоактивных веществ, максимальное — у гелиевых растворов. Например, однократная инстилляция водного раствора пилокарпина [МНН] действует 4—6 ч, пролонгированного раствора на метил целлюлозе — 8 ч, гелиевого раствора — около 12 ч.

Для предотвращения распада активного вещества, входящего в состав препарата, под воздействием кислорода воздуха используют антиоксиданты (бисульфит, ЭДТА, метабисульфит, тиосульфат).

Кислотность слезы человека в норме находится в пределах от 7,14 до 7,82. Способность веществ проникать через роговицу в переднюю камеру в значительной степени зависит от степени их ионизации, которая определяется pH раствора. Кислотность раствора влияет не только на особенности кинетики препарата, но и на его переносимость. Если pH вводимого раствора значительно отличается от pH слезы, у человека возникает чувство дискомфорта (жжение, зуд и т.д.). Поэтому для поддержания pH лекарственной формы в пределах 6—8 применяются различные буферные системы. С этой целью используются следующие вещества: борная кислота, борат, тетраборат, цитрат, карбонат.

На глазную кинетику лекарственных веществ оказывает влияние тоничность вводимой капли раствора по отношению к слезе. Лучшей абсорбцией обладают гипотоничные или изотоничные препараты. Как и кислотность, тоничность раствора влияет на переносимость препарата. Значительное отклонение осмотического давления в калле раствора от его уровня в слезе вызовет чувство дискомфорта (сухость или, наоборот, слезотечение и т.д.). Для обеспечения изотоничности препарата со слезной пленкой и поддержания осмотического давления в пределах 305 mOsm/л используются различные осмотические средства: декстран 40 и 70, декстроза, глицерин, пропиленгликоль.

Таким образом, эффективность лечения зависит не только от активного вещества, но и от других ингредиентов, входящих в препарат и обуславливающих его индивидуальную переносимость. Каждая фирма имеет свою формулу препарата. Если при закапывании препарата возникает выраженное жжение, то оно сопровождается слезотечением и увеличением частоты миганий, что приведет к ускорению вымывания препарата из слезы и снижению его эффективности.

Эффективность проводимой терапии зависит и от объема закапываемой капли препарата. Исследования, проведенные различными авторами, показали, что терапевтическое действие капли объемом 5 мкл соответствует 1/2 максимальной эффективности. В полной мере терапевтическое действие развивается при применении капли, объем которой находится в пределах от 10 до 20 мкл. При этом увеличение объема капли более 20 мкл не приводит к повышению эффективности. Таким образом, наиболее оправданным является объем капли в пределах 20 мкл. Поэтому рационально использовать специальные флаконы-капельницы, которые четко дозируют объем вводимой капли препарата (например, в таких флаконах фирма Pharmacia, Швеция, выпускает препарат «Ксалатан»),

При применении глазных лекарственных форм возможно развитие побочных эффектов общего характера, которые связаны с реабсорбцией действующего вещества в системный кровоток через коньюнктивальные сосуды, сосуды радужной оболочки, слизистой носа. Степень выраженности системных побочных эффектов может существенно варьировать в зависимости от индивидуальной чувствительности больного и его возраста.

Например, инстилляция 1 капли 1% раствора атропина сульфата [МНН] у детей вызовет не только мидриаз и циклоплегию, по может также привести к гипертермии, тахикардии, сухости во рту.

Большинство глазных капель и мазей противопоказано применять во время ношения мягких контактных линз (МКЛ) из-за опасности кумуляции как активного компонента, так и консервантов, входящих в состав препарата.

В случае если пациент продолжает использовать МКЛ, то его следует предупредить, что он должен снимать МКЛ перед закапыванием препарата и может их одеть вновь не ранее, чем через 20-30 мин. Глазные же мази в таком случае следует использовать только на ночь во время ночного перерыва в ношении контактных линз.

При назначении двух и более различных видов капель следует помнить о том, что при закапывании второго препарата через 30 с после первого его лечебный эффект снижается на 45%. Поэтому для предотвращения разведения и вымывания предварительно введенных капель интервал между инстилляциями должен быть не меньше 10—15 мин. Оптимальный перерыв между закапываниями составляет 30 мин.

Врач обязан не только назначить препарат, но и научить больного правильно пользоваться глазными каплями и мазями, и осуществлять контроль за выполнением назначений.

В последние годы как в отечественной, так и в зарубежной литературе довольно часто используются такие термины, как комплаентность (complace) и некомплаентность (non complace) пациента. Комллаентность — это соблюдение пациентом всех рекомендаций врача относительно режима применения лекарственных препаратов, правил их использования и ограничений (пищевых и физических), связанных с заболеванием. При некоторых заболеваниях вначале человек не испытывает никакого дискомфорта, связанного с болезнью. Его не беспокоят боль и ухудшение зрения. В то же время назначенное лечение и необходимость регулярного посещения врача изменяет привычный для него режим жизни. Для того, чтобы повысить комллаентность пациентов, врачу необходимо объяснить серьезность заболевания, а также научить больного правильно закапывать глазные капли и закладывать за нижнее веко глазные мази.

Правила закапывания глазных капель

  1. Перед закапыванием необходимо вымыть руки.
  2. Запрокиньте голову назад.
  3. Посмотрите вверх и оттяните нижнее веко от глазного яблок (рис. 1, а).

Основными показаниями для назначения витаминов для глаз являются:

  • Работа, сопровождающаяся напряжением зрения, включая компьютер, бумаги, книги. При этом общая продолжительность должна превышать пять часов в сутки.
  • Пациенты любого возраста с нарушением рефракции (близорукость, астигматизм, дальнозоркость), дистрофией роговицы.
  • Пациентам старше 40-45 лет, у которых появились признаки пресбиопии.
  • Людям с катарактой, диабетической ретинопатией, глаукомой и другими заболеваниями глаз.

Виды витаминных капель для глаз

Существуют различные витаминные комплексы, которые нужно закапывать в конъюнктивальный мешок, при этом действие их может несколько различаться. Например, для профилактики компьютерного синдрома или усталости глаз отлично подходят капли под названием Таурин, Тауфон, Рибофлавин, Витамин А.

В частности, Рибофлавин содержит в своем составе витамин В2, благотворно влияющий на сетчатку глаза и защищающий ее от чрезмерного напряжения. Этот витамин способствует улучшению проведения нервного импульса по фоторецепторам и волокнам зрительного нерва. кроме того, Рибофлавин подходит и для лечения заболеваний глаз воспалительной природы.

Витамин А, который содержится в разных комбинациях в глазных каплях, например в препарате Вита-пос, используют для защиты роговицы. Так как состояние этой оболочки глазного яблока очень важно для нормальной работы оптической системы, витамин А применяют для лечения синдрома сухого глаза, дистрофических и воспалительных изменений роговицы.

Витаминные капли от катаракты

Пациентам пожилого возраста вне зависимости от состояния зрения можно использовать витаминные капли, чтобы поддержать органы оптической системы, восстановить из работоспособность, а также улучшить общее самочувствие.

Специальные капли для пожилых пациентов обычно комбинированные (Тауфон, Квинакс, Катахром, Витофакол, Вита-йодурол) чаще всего направлены на замедление процессов помутнения хрусталика (развития катаракты). В составе этих комплексов имеются витамины В и С, аминокислоты, различные антиоксиданты.

При использовании таких капель активируются обменные процессы и замедляется естественное старение хрусталика. Если помимо инстилляции капель для глаз обогатить свой рацион продуктами с высоким содержанием витаминов Е и С, омега-3 жирных кислот, то эффективность профилактики и лечения возрастет. Помимо этого, использование витаминных капель подходит пациентам с хроническими офтальмологическими заболеваниями (например, глаукома) и травмой глазного яблока.

Если регулярно употреблять таблетки или капсулы с витаминами и минералами, а также закапывать такие капли в глаза, то можно даже в пожилом возрасте восстановить зрение, замедлить процессы старения и улучшить работоспособность.

Глазные витаминные капли

Витаминные капли для детей

Детский организм растет и развивается очень быстро, поэтому так важно, чтобы маленькие пациенты получали достаточное количество витаминов и минералов на протяжении всего периода взросления.

Офтальмологические заболевания у детей не являются редкостью, поэтому большинство родителей стараются сохранить зрение ребенка всеми возможными способами. Для этого можно использовать специальные капли для глаз, содержащие активные витамины и минеральные компоненты. Среди наиболее распространенных капель для детей следует перечислить Фокус-форте, Лютеин-комплекс детский, Стрикс, Мертилен-форте, Миртикам, Пиковит, Витрум Кидс.

Следует отметить, что капли для глаз можно использовать только после предварительной консультации врача.

28 Окт Методы введения лекарственных средств

Наиболее часто для лечения различных заболеваний глаз лекарственные средства вводятся местно в конъюнктивальный мешок в виде глазных капель или мазей.

Глазные капли (растворы, суспензии) и мази (гели), глазные лекарственные пленки (ГЛП) являются специально разработанными для применения в офтальмологии формами лекарственных средств.

В их состав, помимо активного вещества, оказывающего лечебное действие, входят различные вспомогательные (неактивные) компоненты, которые необходимы для сохранения стабильности лекарственной формы. Однако следует помнить, что вспомогательные вещества могут выступать в роли аллергенов и оказывать негативное воздействие на ткани глазного яблока и его придатков.

Для угнетения роста микрофлоры при загрязнении препарата используются консерванты. Все консерванты оказывают различной степени выраженности токсическое воздействие на эпителий роговицы и конъюнктивы.

У пациентов с дистрофическими и аллергическими заболеваниями роговицы, конъюнктивы и у детей лучше использовать препараты, не содержащие консервантов (например: фирма Santen Оу, Финляндия, выпускает раствор кромогликата натрия [МНН] в тюбик-капельницах по 0,25 мл, предназначенных для однократного применения под торговым названием «Лекролин»).

В качестве консервантов наиболее часто используются следующие вещества: бензалкония хлорид (0.005-0,01%), фенилэтиловыи спирт (0,5%), бензетония хлорид, хлоргексидин (0,005—0,01%), цетилпиридинум хлорид, бензоат, хлоробутанол (0,5%), пропионат, борная кислом (до 2%), ртутные консерванты — фенилртути нитрат (ацетат, борат) 0,001-0,004%, тиомерсал — 0,002%.

Следует от метить, что в современной фармацевтике все реже применяются ртутные консерванты, борная кислота и бораты. Наиболее удобными и безопасными консервантами в настоящий момент являются бензалкопия хлорид, хлорбутанол и хлоргексидин. Изменяется не только спектр используемых консервантов, но и их концентрации. В последние годы используются более низкие концентрации. Снижение концентрации достигается за счет комбинированного использования нескольких консервантов.

Для уменьшения скорости выведения препарата из конъюнктивального мешка используются вещества, увеличивающие вязкость (пролонгаторы). С этой целью используют следующие вещества: карбоксиметилцеллюлоза, декстран 70, гидроксиэтилцеллюлоза, метилцеллюлоза, гидроксипропилметилцеллюлоза, желатин, глицерин, пропиленгликоль, поливиниловый спирт, повидон.

В зависимости от используемых вспомогательных веществ или носителей время действия 1 капли различно. Наиболее короткое действие у водных растворов, более длительное при использовании растворов вискоактивных веществ, максимальное — у гелиевых растворов. Например, однократная инстилляция водного раствора пилокарпина [МНН] действует 4—6 ч, пролонгированного раствора на метил целлюлозе — 8 ч, гелиевого раствора — около 12 ч.

Для предотвращения распада активного вещества, входящего в состав препарата, под воздействием кислорода воздуха используют антиоксиданты (бисульфит, ЭДТА, метабисульфит, тиосульфат).

Кислотность слезы человека в норме находится в пределах от 7,14 до 7,82. Способность веществ проникать через роговицу в переднюю камеру в значительной степени зависит от степени их ионизации, которая определяется pH раствора. Кислотность раствора влияет не только на особенности кинетики препарата, но и на его переносимость. Если pH вводимого раствора значительно отличается от pH слезы, у человека возникает чувство дискомфорта (жжение, зуд и т.д.). Поэтому для поддержания pH лекарственной формы в пределах 6—8 применяются различные буферные системы. С этой целью используются следующие вещества: борная кислота, борат, тетраборат, цитрат, карбонат.

На глазную кинетику лекарственных веществ оказывает влияние тоничность вводимой капли раствора по отношению к слезе. Лучшей абсорбцией обладают гипотоничные или изотоничные препараты. Как и кислотность, тоничность раствора влияет на переносимость препарата. Значительное отклонение осмотического давления в калле раствора от его уровня в слезе вызовет чувство дискомфорта (сухость или, наоборот, слезотечение и т.д.). Для обеспечения изотоничности препарата со слезной пленкой и поддержания осмотического давления в пределах 305 mOsm/л используются различные осмотические средства: декстран 40 и 70, декстроза, глицерин, пропиленгликоль.

Таким образом, эффективность лечения зависит не только от активного вещества, но и от других ингредиентов, входящих в препарат и обуславливающих его индивидуальную переносимость. Каждая фирма имеет свою формулу препарата. Если при закапывании препарата возникает выраженное жжение, то оно сопровождается слезотечением и увеличением частоты миганий, что приведет к ускорению вымывания препарата из слезы и снижению его эффективности.

Эффективность проводимой терапии зависит и от объема закапываемой капли препарата. Исследования, проведенные различными авторами, показали, что терапевтическое действие капли объемом 5 мкл соответствует 1/2 максимальной эффективности. В полной мере терапевтическое действие развивается при применении капли, объем которой находится в пределах от 10 до 20 мкл. При этом увеличение объема капли более 20 мкл не приводит к повышению эффективности. Таким образом, наиболее оправданным является объем капли в пределах 20 мкл. Поэтому рационально использовать специальные флаконы-капельницы, которые четко дозируют объем вводимой капли препарата (например, в таких флаконах фирма Pharmacia, Швеция, выпускает препарат «Ксалатан»),

При применении глазных лекарственных форм возможно развитие побочных эффектов общего характера, которые связаны с реабсорбцией действующего вещества в системный кровоток через коньюнктивальные сосуды, сосуды радужной оболочки, слизистой носа. Степень выраженности системных побочных эффектов может существенно варьировать в зависимости от индивидуальной чувствительности больного и его возраста.

Например, инстилляция 1 капли 1% раствора атропина сульфата [МНН] у детей вызовет не только мидриаз и циклоплегию, по может также привести к гипертермии, тахикардии, сухости во рту.

Большинство глазных капель и мазей противопоказано применять во время ношения мягких контактных линз (МКЛ) из-за опасности кумуляции как активного компонента, так и консервантов, входящих в состав препарата.

В случае если пациент продолжает использовать МКЛ, то его следует предупредить, что он должен снимать МКЛ перед закапыванием препарата и может их одеть вновь не ранее, чем через 20-30 мин. Глазные же мази в таком случае следует использовать только на ночь во время ночного перерыва в ношении контактных линз.

При назначении двух и более различных видов капель следует помнить о том, что при закапывании второго препарата через 30 с после первого его лечебный эффект снижается на 45%. Поэтому для предотвращения разведения и вымывания предварительно введенных капель интервал между инстилляциями должен быть не меньше 10—15 мин. Оптимальный перерыв между закапываниями составляет 30 мин.

Врач обязан не только назначить препарат, но и научить больного правильно пользоваться глазными каплями и мазями, и осуществлять контроль за выполнением назначений.

В последние годы как в отечественной, так и в зарубежной литературе довольно часто используются такие термины, как комплаентность (complace) и некомплаентность (non complace) пациента. Комллаентность — это соблюдение пациентом всех рекомендаций врача относительно режима применения лекарственных препаратов, правил их использования и ограничений (пищевых и физических), связанных с заболеванием. При некоторых заболеваниях вначале человек не испытывает никакого дискомфорта, связанного с болезнью. Его не беспокоят боль и ухудшение зрения. В то же время назначенное лечение и необходимость регулярного посещения врача изменяет привычный для него режим жизни. Для того, чтобы повысить комллаентность пациентов, врачу необходимо объяснить серьезность заболевания, а также научить больного правильно закапывать глазные капли и закладывать за нижнее веко глазные мази.

Правила закапывания глазных капель

  1. Перед закапыванием необходимо вымыть руки.
  2. Запрокиньте голову назад.
  3. Посмотрите вверх и оттяните нижнее веко от глазного яблок (рис. 1, а).

Рис. 1. методика закапывания глазных капель (по данным М. В. Shields).

  1. Закапайте одну каплю препарата (рис. 1, б).
  2. Смотрите вверх до тех нор. пока капля препарата распределяется в конъюнктивальной полости.
  3. Медленно отпустите веко и закройте глаза.
  4. Указательным пальцем прижмите область внутреннего угла глазной щели на 2—3 мин (рис. 1, в).
  5. При необходимости применения нескольких видов капель повторите процедуру черед 10— 15 мин.

Правила закладывания глазных мазей

  1. Перед закладыванием мази необходимо вымыть руки.
  2. Запрокиньте голову назад.
  3. Посмотрите вверх и оттяните нижнее веко от глазного яблока (рис. 2, а).

Рис. 2. Методика закладывания глазных мазей (по данным J.D. Bartlett).

  1. Выдавите полоску мази длиной 0,5—1 см в нижний конъюнктивальный свод (рис. 2, б).
  2. Медленно отпустите веко и закройте глаза.
  3. Массирующими движениями через веки с помощью ватной палочки или ватного тампона через веки мазь равномерно распределите в конъюнктивальном мешке (рис. 2, в).
  4. Оставьте глаза закрытыми в течение 1-2 мин.
  5. При необходимости применения нескольких видов мазей повторите процедуру через 15—30 мин.

Частота применения глазных препаратов различна. При острых инфекционных заболеваниях глаза (бактериальный конъюнктивит) частота закапывания может доходить до 8—12 раз в день, при хронических процессах (глаукома) максимальный режим не должен превышать 2-3 инстилляций в день.

Глазные мази закладываются, как правило, 1-2 раза в день. Не рекомендуется использовать глазную мазь в раннем послеоперационном периоде при впутриполостных вмешательствах и при проникающих ранениях глазного яблока.

Общие требования к годности фабрично изготовленных капель — 2-3 года при условии хранения при комнатной температуре вне воздействия прямого солнечного света. После первого открывания флакона — срок использования препарата не должен превышать 1 мес.

Глазные мази имеют срок годности, в среднем, около 3 лет при тех же условиях хранения.

Для того чтобы увеличить количество препарата, поступающего в глаз, используют методику форсированных инстилляций. Для этого проводят шестикратное закапывание глазных капель с интервалом 10 мин в течение часа. Эффективность форсированных инстилляций соответствует субконъюнктивальной инъекции.

Дополнительным путем введения является использование периокулярных инъекций ( субконьюнктивальные, парабульбарные и ретробульбарные инъекции)

Рис. 3. Субконъюнктивальная инъекция.

Парабульбарная инъекция (1-й способ)

Рис. 4. Парабульбарная инъекция (1-й способ).

В особых случаях вводят лекарственные средства непосредственно в полость глаза (в переднюю камеру или в стекловидное тело). Введение проводят в условиях операционной во время полостной операции или как самостоятельное вмешательство. Как правило, объем вводимого препарата не превышает 0,2—0,3 мл. В переднюю камеру раствор препарата вводят через парацентез.

Лекарственные препараты могут также вводиться с помощью фоно-или электрофореза.

При электрофорезе лекарственные вещества вводятся в организм через неповрежденную поверхность кожи или слизистой с помощью постоянного тока. Количество вводимого вещества дозируют изменяя размер электродов, концентрацию раствора, силу тока и продолжительность процедуры. Вещества вводятся с положительного или отрицательного электродов (иногда с обоих электродов) в зависимости от заряженности молекулы лекарственного вещества.

Электрофорез проводят ежедневно, при необходимости можно проводить несколько процедур в течение дня с интервалом в 2—3 ч. Курс лечения включает 10—25 процедур. Повторный курс лечения следует проводить через 2—3 мес, детям — через 1,5-2 мес. Электрофорез можно сочетать с фонофорезом, УВЧ-терапией и диадинамотерапией.

Электрофорез применяется для лечения воспалительных, ишемических и дистрофических процессов в тканях глаза, кровоизлияний и травм органа зрения.

Для лечения заболеваний глаз применяются внутримышечные и внутривенные инъекции и инфузии, а также пероральное введение препаратов (таким образом, вводятся антибиотики, кортикостероиды, плазмозамещающие растворы, вазоактивные препараты и др.).

—-

Статья из книги: Офтальмофармакология. Руководство для врачей | Е.А. Егоров, Ю.С. Астахов, Т.В. Ставицкая

Ссылка на статью  https://zreni.ru/2533-metody-vvedeniya-lekarstvennyh-sredstv-ispolzuemye-v-oftalmologii.html

Форсаж


На сайте нет в наличии товаров с торговым названием «Форсаж»

Редакторская группа

Дата создания: 27.04.2021      
Дата обновления: 06.09.2023

Рецензент

Состав и форма выпуска

табл. жев. 25 мг, № 1, № 4

Силденафил 25 мг

табл. жев. 50 мг, № 1, № 4

Силденафил 50 мг

табл. жев. 100 мг, № 1, № 4

Силденафил 100 мг

Прочие ингредиенты: калия полакрилин, магния стеарат, кремния диоксид коллоидный безводный, аспартам (Е951), натрия кроскармеллоза, ароматизатор мятный, лактоза (моногидрат), повидон К30.

Фармдействие

фармакодинамика. Форсаж — пероральный препарат, который применяется для лечения нарушений эрекции у мужчин. Препарат представляет собой цитратную соль силденафила, селективного ингибитора цГМФ-специфической фосфодиэстеразы типа 5 (ФДЭ-5).

Физиологический механизм эрекции полового члена состоит в высвобождении окиси азота (NO) в кавернозном теле при сексуальной стимуляции. NO активирует фермент гуанилатциклазу, что приводит к повышению уровня цГМФ, расслаблению гладких мышц кавернозного тела и усилению притока к ним крови.

Силденафил не оказывает прямого расслабляющего действия на изолированное кавернозное тело человека, но усиливает эффективность NO, подавляя ФДЭ-5, которая отвечает за деградацию цГМФ в кавернозном теле.

Когда при сексуальной стимуляции происходит локальное высвобождение NO, угнетение ФДЭ-5 силденафилом вызывает повышение уровня цГМФ в кавернозном теле, вследствие чего наступает расслабление гладких мышц и усиливается приток крови к кавернозному телу.

Применение силденафила в рекомендованных дозах неэффективно при отсутствии сексуальной стимуляции.

Исследования in vitro продемонстрировали, что силденафил является селективным относительно ФДЭ-5. Его влияние на ФДЭ-5 сильнее, чем других известных ФДЭ (в 10 раз сильнее, чем ФДЭ-6, в 80 раз — чем ФДЭ-1, в 700 раз — чем ФДЭ-2, ФДЭ-3, ФДЭ-4, ФДЭ-7, ФДЭ-8, ФДЭ-9, ФДЭ-10, ФДЭ-11). В частности, силденафил имеет в 400 раз лучшую селективность относительно ФДЭ-5, чем ФДЭ-3, цГМФ-специфической изоформы ФДЭ, которая принимает участие в процессах регуляции сердечных сокращений.

Нарушение зрения. При применении силденафила в дозе 100 мг у некоторых пациентов через 1 ч выявлено (с помощью теста «Farnsworth-Munsell 100») легкое, изменчивое нарушение различения цвета (синего/зеленого); через 2 ч после приема препарата эти изменения проходили. Вероятным механизмом нарушения цветного зрения считают угнетение ФДЭ-6, которая участвует в процессе передачи света в сетчатке. Результаты исследования in vitro показывают, что эффект силденафила на ФДЭ-6 в 10 раз уступает его активности относительно ФДЭ-5. Силденафил не влияет на остроту зрения, контрастность восприятия, электроретинограммы, внутриглазное давление или пупилометрию.

Эффективность. Эффективность силденафила, которую оценивали относительно способности препарата обеспечивать наступление и сохранение эрекции, достаточной для проведения полового акта, продемонстрирована и сохранялась при длительном применении препарата (1 год).

В ходе исследования при приеме силденафила в дозах 25; 50; 100 мг улучшение эрекции отмечали у 62; 74; 82% соответственно. Помимо улучшения эректильной функции, анализ МИЭФ (международный индекс эректильной функции) показал, что лечение силденафилом повышает также оргазм и удовольствие от полового акта.

При лечении силденафилом улучшение отмечено у 59% больных сахарным диабетом; у 43% больных, перенесших радикальную простатэктомию; у 83% больных с травмой спинного мозга.

Фармакокинетика. В пределах рекомендованного диапазона доз фармакокинетика силденафила пропорциональна дозе. Препарат выводится из организма преимущественно путем биотрансформации в печени (в основном с участием цитохрома P450 3A4) с образованием активного метаболита со свойствами, подобными силденафилу.

Всасывание. Силденафил быстро всасывается после приема внутрь с абсолютной биодоступностью в среднем 41% (25–63%). Силденафил подавляет ФДЭ-5-фермент in vitro до 50% при концентрации 3,5 нмоль. Средняя концентрация в плазме крови после приема силденафила в дозе 100 мг составляет около 18 нг/мл или 38 нмоль. Cmax, которая достигалась в плазме крови, регистрировали через 30–120 мин (в среднем 60 мин) после перорального приема натощак.

В случаях, когда препарат принимают вместе с очень жирной пищей, скорость всасывания уменьшается и задержка Tmax (время достижения Cmax) составляет в среднем 60 мин, а уменьшение Cmax — в среднем 29%, однако степень абсорбции не увеличивается (AUC снижалась на 11%).

Распределение. Средний объем распределения силденафила в равновесном состоянии (Vss) равен 105 л, что свидетельствует о его проникновении в ткани. Как силденафил, так и его главный циркулирующий N-дисметиловый метаболит примерно на 96% связаны с белками плазмы крови. Связывание с белками не зависит от общей концентрации препарата.

У здоровых добровольцев, получавших силденафил (1 раз в дозе 100 мг), через 90 мин после приема препарата в эякуляте зарегистрировано <0,0002% вещества (в среднем 188 нг) от принятой дозы.

Метаболизм. Силденафил метаболизируется, главным образом, изоферментами печени, локализованными в микросомах, CYP 3A4 (основной путь) и CYP 2C9 (второстепенный путь). Главный циркулирующий метаболит образуется в результате N-диметиляции силденафила.

Этот метаболит характеризуется селективностью к ФДЭ-5, подобной силденафилу, но его активность относительно ФДЭ-5 in vitro составляет около 50% от селективности исходного препарата. Концентрация этого метаболита в плазме крови составляет около 40% соответствующей концентрации силденафила. N-дисметиловый метаболит метаболизируется и дальше, его конечный T½ составляет около 4 ч.

Выведение. Общий клиренс силденафила составляет 41 л/ч с конечным T½ 3–5 ч. При пероральном применении силденафил выводится в виде метаболитов, главным образом с калом (около 80% принятой дозы) и в меньшей степени с мочой (около 13% принятой дозы).

Фармакокинетика у пациентов особых групп

Пациенты пожилого возраста. У здоровых добровольцев пожилого возраста (65 лет и старше) отмечали сниженные показатели клиренса силденафила, а концентрации силденафила и его N-дисметилового метаболита были примерно на 90% больше, чем у здоровых молодых людей (18–45 лет). Учитывая возрастную зависимость в связывании с белками, соответствующее повышение концентрации свободного силденафила в плазме крови составляло почти 40%.

Пациенты с почечной недостаточностью. У добровольцев с легкой (клиренс креатинина 50–80 мл/мин) и умеренной (клиренс креатинина 30–49 мл/мин) почечной недостаточностью фармакокинетика силденафила не изменялась после приема внутрь в разовой дозе 50 мг. У добровольцев с тяжелой (клиренс креатинина ≤30 мл/мин) почечной недостаточностью клиренс силденафила снижался, что приводило к увеличению AUC (100%) и Cmax (88%), по сравнению с добровольцами, такими же по возрасту, без нарушений функции почек. Кроме того, значения AUC и Cmax для N-дисметилового метаболита значительно повышались (соответственно на 200 и 79%) у пациентов с тяжелыми нарушениями функции почек по сравнению с пациентами с нормальной функцией почек.

Пациенты с недостаточностью функции печени. У добровольцев с легким и умеренным циррозом печени (класс A и B по Чайлд-Пью) клиренс силденафила уменьшался, что было причиной увеличения AUC (84%) и Cmax (47%), по сравнению с такими же по возрасту добровольцами, у которых не диагностирована печеночная недостаточность. Фармакокинетику силденафила у пациентов с тяжелыми нарушениями функции печени (класс C по Чайлд-Пью) не исследовали.

Данные доклинических исследований, которые основывались на общепринятых исследованиях безопасности, токсичности повторяющихся доз, не показали особого риска генотоксичности, канцерогенности и токсического влияния на репродукцию для человека.

Показание

лечение нарушений эрекции, которые определяются как неспособность достичь и поддержать эрекцию полового члена, необходимую для успешного полового акта. Для эффективного действия Форсажа требуется сексуальное возбуждение.

Дозировка

таблетки предназначены для перорального приема. Для реализации эффекта силденафила необходимо половое возбуждение.

Взрослые. Рекомендуемая доза для взрослых составляет 50 мг, которую принимают при необходимости примерно за 1 ч до сексуальной активности. Учитывая эффективность и переносимость, дозу можно повысить до 100 мг или снизить до 25 мг. Максимальная рекомендуемая доза составляет 100 мг. Максимальная рекомендуемая частота приема — 1 раз в сутки. Активность Форсажа может проявляться через больший срок при приеме с пищей по сравнению с приемом натощак.

Пациенты с нарушениями функции почек. Пациентам с почечной недостаточностью легкой и средней степени тяжести (клиренс креатинина 30–80 мл/мин) режим дозирования не изменяют. Поскольку у пациентов с тяжелой почечной недостаточностью (клиренс креатинина <30 мл/мин) клиренс силденафила снижен, применение препарата следует начинать с дозы 25 мг.

Пациенты с нарушениями функции печени. Поскольку у пациентов с печеночной недостаточностью клиренс силденафила снижен, например при циррозе, применение препарата необходимо начинать с дозы 25 мг.

Пациенты, которые применяют другие виды лечения. Учитывая степень взаимодействия, пациентам, получающим сопутствующую терапию ритонавиром, рекомендуется не превышать максимальную одноразовую дозу 25 мг силденафила в течение 48 ч. Стартовую дозу 25 мг следует рекомендовать пациентам, получающим сопутствующее лечение ингибиторами CYP 3A4 (например эритромицин, саквинавир, кетоконазол, итраконазол).

С целью снижения риска развития постуральной гипотензии следует достичь стабилизации состояния пациентов на фоне терапии блокаторами α-адренорецепторов до применения Форсажа. Кроме того, следует начать назначение препарата с минимальных доз.

Дети. Форсаж не показан для применения у лиц в возрасте до 18 лет.

Пациенты пожилого возраста. Для пациентов пожилого возраста коррекции дозы не требуется.

Противопоказания

применение препарата противопоказано у пациентов с повышенной чувствительностью к действующему или любому вспомогательному веществу.

Благодаря влиянию на обмен NO/цГМФ силденафил усиливает гипотензивное действие нитратов при их однократном или длительном применении, поэтому его одновременное назначение с донорами NO, органическими нитратами или органическими нитритами в любой форме постоянно или периодически противопоказано.

Препараты для лечения нарушений эрекции, в том числе силденафил, не следует применять у пациентов, для которых сексуальная активность нежелательна (например при тяжелых формах сердечно-сосудистых заболеваний, таких как нестабильная стенокардия или тяжелая сердечная недостаточность).

Прием силденафила противопоказан пациентам, которые потеряли зрение на одном глазу из-за неартериальной передней ишемической оптической нейропатии, независимо от того, произошло это из-за предварительного приема ингибитора ФДЭ-5 или нет.

Безопасность силденафила не изучали в нижеперечисленных подгруппах пациентов, и поэтому у этих пациентов его применение противопоказано: с тяжелыми нарушениями функции печени, с артериальной гипотензией (АД <90/50 мм рт. ст.), с недавно перенесенным инсультом или инфарктом миокарда и известными наследственными дегенеративными заболеваниями сетчатки, такими как пигментный ретинит (у меньшей части таких пациентов отмечают генетическое заболевание ФДЭ сетчатки).

Побочные действия

побочные явления были транзиторными, легкими и умеренными. В ходе исследований частота и тяжесть возрастали при повышении дозы. Природа побочных эффектов в ходе исследований с вариабельной дозой, которая в большей степени отражает рекомендуемый режим дозирования, подобна таковой при исследованиях с фиксированной дозой. Наиболее частыми побочными эффектами были головная боль и приливы.

Очень частые побочные эффекты (с частотой >1/10):

  • со стороны нервной системы — головная боль;
  • со стороны сердечно-сосудистой системы — вазодилатация (приливы).

Частые (частота 1/100–1/10):

  • со стороны нервной системы — головокружение;
  • со стороны органа зрения — аномальное зрение (затуманивание зрения, повышенная чувствительность к свету), хроматопсия (умеренной степени, транзиторная, главным образом — цветное зрение);
  • со стороны сердечно-сосудистой системы — пальпитация (ощущение сердцебиение);
  • со стороны дыхательной системы — ринит (заложенность носа);
  • со стороны ЖКТ — диспепсия.

При применении препарата в дозах, превышающих рекомендуемые, нежелательные эффекты были подобными, но возникали чаще.

Применение силденафила не влияло на частоту заболеваемости инфарктом миокарда и показатель летальности вследствие сердечно-сосудистых заболеваний.

В послерегистрационный период выявляли нетипичные или малораспространенные реакции на фоне приема препарата:

  • иммунная система — реакции гиперчувствительности (включая кожные высыпания);
  • нервная система — эпилептический приступ, рецидив эпилептического припадка;
  • сердечно-сосудистые — тахикардия, артериальная гипотензия, синкопе, носовые кровотечения;
  • пищеварительный тракт — рвота;
  • расстройства зрения — боль в глазах, покраснение глаз;
  • репродуктивная система — пролонгированная эрекция и/или приапизм.

Особые указания

для диагностики нарушений эрекции, определения возможных причин заболевания и назначения адекватного лечения необходимо тщательно изучить историю болезни пациента и провести тщательное медицинское обследование.

Для эффективности действия Форсажа необходима сексуальная стимуляция.

С сексуальной активностью связана определенная степень риска из-за возможности сердечного приступа. Следовательно, прежде чем начать курс любого лечения нарушений эрекции, врач должен проверить состояние сердечно-сосудистой системы пациента. Препараты, предназначенные для лечения эректильной дисфункции, не следует применять у пациентов, для которых сексуальная активность нежелательна.

После внедрения препарата в широкую медицинскую практику сообщалось о серьезных сердечно-сосудистых осложнениях, которые по времени совпадают с приемом силденафила. К ним относятся инфаркт миокарда, внезапная сердечная смерть, вентрикулярная аритмия, цереброваскулярная геморрагия и транзиторная ишемическая атака. У большинства, но не все из этих пациентов, отмечали предыдущие сердечно-сосудистые факторы риска. Подавляющее число таких случаев выявляли в течение или сразу после сексуальной нагрузки, незначительную часть — через короткий период после приема силденафила без сексуальной активности. Другие случаи возникали через часы или дни после приема силденафила и сексуальной нагрузки. Таким образом, невозможно установить прямую зависимость таких случаев от применения силденафила, сексуальной нагрузки, сопутствующих сердечно-сосудистых заболеваний, комбинации этих или других факторов.

У здоровых добровольцев при разовом приеме силденафила в дозе до 100 мг не выявлено клинически существенных изменений на ЭКГ. Среднее максимальное снижение систолического АД у пациента в горизонтальном положении после приема препарата в дозе 100 мг составляло 8,34 мм рт. ст. Соответствующее изменение диастолического давления у пациента в горизонтальном положении составляло 5,3 мм рт. ст. Ниже, чем обычно, но кратковременно АД снижалось у пациентов, которые одновременно принимали нитраты.

В ходе исследований силденафил оказывал системное вазодилатирующее действие, которое приводило к преходящему снижению АД. Этот эффект имеет небольшое значение или вообще не приводит к любым последствиям у большинства пациентов. Однако до назначения силденафила врач должен тщательно взвешивать риск нежелательных проявлений вазодилатирующего действия у пациентов с определенными сопутствующими заболеваниями, особенно на фоне сексуальной активности. Повышенная чувствительность к вазодилататорам отмечена у больных с левожелудочковой обструкцией (аортальный стеноз, обструктивная гипертрофическая кардиомиопатия), а также с множественными проявлениями системной атрофии, отмечаемой в единичных случаях и проявляющейся тяжелым нарушением автономного контроля АД.

Форсаж в дозе 100 мг 1 раз в сутки при пероральном приеме у пациентов с тяжелыми заболеваниями сердца (стеноз >70% по меньшей мере одной коронарной артерии) снижает показатели среднего систолического АД покоя и диастолического АД на 7 и 6% соответственно по сравнению с исходным уровнем. Среднее легочное систолическое давление снизилось на 9%. Силденафил не оказывал эффекта на сердечный выброс и кровоток по стенозированным коронарным артериям вследствие улучшения (приблизительно на 13%) аденозинстимулированного резерва кровотока (в коронарных артериях с и без стеноза).

У больных с эректильной дисфункцией и стабильной стенокардией, которые регулярно принимали антиангинальные препараты (за исключением нитратов) и силденафил в дозе 100 мг 1 раз в сутки внутрь, отмечено увеличение продолжительности тредмил-теста (19,9 с; 95% доверительный интервал 0,9–38,9 с) и среднего времени выполнения физической нагрузки до обострения симптомов стенокардии 423,6 и 403,7 с по сравнению с плацебо.

У пациентов с сопутствующей АГ, которые одновременно принимают 2 и более антигипертензивных препарата, силденафил в дозе 100 мг 1 раз в сутки внутрь улучшал эрекцию на 71%, увеличивал количество успешных сексуальных попыток на 62%. Количество побочных эффектов такое же, как и у пациентов других популяций, которые принимали 3 и более антигипертензивных препарата.

В ходе всех исследований с применением ингибиторов ФДЭ-5, включая силденафил, сообщалось о неартериальной передней ишемической невропатии зрительного нерва (NAION), которая является причиной снижения или потери зрения. У большинства этих пациентов отмечали такие факторы риска, как уменьшенное соотношение глубина/площадь («застойный диск»), возраст старше 50 лет, сахарный диабет, АГ, заболевания коронарных сосудов, гиперлипидемия и курение. Не установлено причинных связей между применением ингибиторов ФДЭ-5 и возникновением NAION. Врач должен предупредить пациентов, которые уже отмечали проявления NAION, о возможном ее рецидиве. Пациентов следует предупредить о необходимости немедленно обратиться к врачу в случае внезапного ухудшения зрения.

У пациентов с возрастной дегенерацией сетчатки силденафил в дозе 100 мг 1 раз в сутки внутрь хорошо переносился и не проявлял клинического эффекта при исследовании зрительных фукций в тестах (острота зрения, сетка Амслера, распознавания цвета, «искусственный поток света», периметрия по Гамфрею и фотостресс).

Силденафил рекомендуется применять с осторожностью у пациентов, которые одновременно применяют блокаторы α-адренорецепторов, поскольку в некоторых случаях это может привести к симптоматической гипотензии. Для того чтобы минимизировать риск развития постуральной гипотензии, следует достичь стабилизации показателей АД с помощью блокаторов α-адренорецепторов до применения силденафила. Следует начинать применение силденафила с низких доз. Кроме того, врач должен рассказать пациенту, что делать в случае возникновения симптомов постуральной гипотензии.

У некоторых пациентов с врожденным пигментным ретинитом отмечены генетические дефекты ФДЭ сетчатки. Нет информации по безопасности назначения силденафила пациентам с пигментным ретинитом, поэтому этой группе пациентов силденафил следует назначать с осторожностью.

Исследования тромбоцитов человека in vitro свидетельствуют, что силденафил усиливает антиагрегантный эффект натрия нитропруссида (донатора NO). Нет информации по безопасности назначения силденафила пациентам со склонностью к кровотечению или с острой язвой желудка, поэтому таким пациентам силденафил следует назначать с осторожностью.

Препараты, предназначенные для лечения нарушений эрекции, необходимо применять с осторожностью у пациентов с анатомическими деформациями пениса (такими как ангуляции, кавернозные фиброзы или болезнь Пейрони) или с заболеваниями, которые могут привести к развитию приапизма (такие как серповидно-клеточная анемия, множественная миелома или лейкемия).

Безопасность и эффективность комбинации силденафила с другими средствами, предназначенными для лечения нарушений эрекции, не изучали. Назначение таких комбинаций не рекомендуется.

После приема разовой дозы 100 мг силденафила не зафиксировано влияния на подвижность и морфологические свойства сперматозоидов у здоровых добровольцев.

О внезапном снижении и потере слуха сообщалось о незначительном количестве случаев в постмаркетинговых исследованиях при применении ингибиторов ФДЭ-5, включая силденафил. Большая часть этих пациентов имели факторы риска внезапного снижения или потери слуха. Никаких причинных связей применения ингибиторов ФДЭ-5 и внезапного снижения и потери слуха у пациентов не установлено. В случае внезапного снижения и потери слуха пациентам следует рекомендовать прекратить применение силденафила и немедленно проконсультироваться с врачом.

Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами или работе с другими механизмами. Исследований влияния препарата на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами не проводили.

Поскольку во время клинических исследований силденафила отмечали головокружение и нарушение зрения, пациенты должны знать свою реакцию на прием Форсажа, прежде чем управлять транспортными средствами или работать с механизмами.

Применение в период беременности или кормления грудью. Препарат не предназначен для применения у женщин.

Дети. Препарат не показан для применения у лиц в возрасте до 18 лет.

Взаимодействие

влияние других препаратов на силденафил. Исследования in vitro: метаболизм силденафила опосредуется главным образом цитохромом P450 (CYP), а именно его изоформами 3A4 (основной путь) и 2C9 (второстепенный путь). Таким образом, ингибиторы этих изоферментов могут уменьшить выведение силденафила, а индукторы этих изоферментов могут увеличить его выведение.

Исследования in vivo: популяционный фармакокинетический анализ результатов клинического исследования продемонстрировал снижение клиренса силденафила при одновременном применении с ингибиторами CYP 3A4 (такими как кетоконазол, эритромицин, циметидин). Циметидин (800 мг), ингибитор цитохрома P450 и неспецифический ингибитор CYP 3A4, при одновременном приеме силденафила в дозе 50 мг у здоровых добровольцев вызывал повышение его концентрации в плазме крови на 56%.

Когда назначали разовую дозу 100 мг Форсажа с эритромицином, специфическим ингибитором CYP 3A4 (500 мг 2 раза в сутки в течение 5 дней), AUC увеличивалась на 182%. Одновременный прием ингибитора ВИЧ-протеазы саквинавира (1200 мг 3 раза в сутки), который также является ингибитором CYP 3A4, приводил к увеличению Cmax силденафила на 140%, AUC — на 210%. Форсаж не влиял на фармакокинетику саквинавира. Сильные ингибиторы CYP 3A4, такие как кетоконазол и итраконазол, проявляют более выраженные эффекты.

Одновременный прием ингибитора ВИЧ-протеазы ритонавира, который является высокоспецифичным ингибитором P450, на стадии равновесных концентраций (500 мг 2 раза в сутки) с силденафилом (100 мг однократно) приводит к 300% увеличению (в 4 раза) Cmax силденафила и 1000% увеличению (в 11 раз) AUC силденафила в плазме крови. Через 24 ч концентрация силденафила в плазме крови составляла около 200 нг/мл, тогда как при применении только силденафила его концентрация составляла 5 нг/мл. Это обусловлено влиянием ритонавира на изоферменты P450. Силденафил не влияет на фармакокинетику ритонавира. Когда дозу силденафила для субъектов, получающих ингибитор CYP 3A4, применяли согласно рекомендациям, концентрация силденафила в плазме крови не превышала 200 нг/мл для любого пациента и препарат имел хорошую толерантность.

Одноразовый прием антацида (магния гидроксида и алюминия гидроксида) не влияет на биодоступность силденафила.

Ингибиторы CYP 2C9 (такие как толбутамид, варфарин), ингибиторы CYP 2D6 (такие как селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, трициклические антидепрессанты), тиазиды и соответствующие диуретики, ингибиторы АПФ и блокаторы кальциевых каналов не влияли на фармакокинетику силденафила.

У здоровых добровольцев не доказано влияние азитромицина (500 мг/сут в течение 3 дней) на AUC, Cmax, Tmax, клиренс и T½ силденафила и его основных метаболитов.

Влияние Форсажа на другие препараты. Исследования in vitro: силденафил является слабым ингибитором изоформ цитохрома P450, а именно 1A2, 2C9, 2C19, 2D6, 2E1 и 3A4 (IK50>150 мкмоль). При применении его в рекомендуемых дозах Cmax силденафила в плазме крови достигает около 1 мкмоль, следовательно, маловероятно, что Форсаж способен изменить выведение субстратов этих изоферментов.

Исследования in vivo: силденафил усиливает гипотензивный эффект при кратковременном и длительном применении нитратов, поэтому одноразовое или курсовое применение доноров NO, органических нитратов или органических нитритов в любых формах с силденафилом противопоказано.

Когда силденафил (25; 50 и 100 мг) применяли у больных доброкачественной гиперплазией предстательной железы одновременно с терапией блокатором α-адренорецепторов доксазозином (4 и 8 мг), которая поддерживалась на стабильном уровне, отмечали дополнительное снижение АД на 7/7; 9/5 и 8/4 мм рт. ст. соответственно и среднее дополнительное сокращение АД на 6/6; 11/4 и 4/5 мм рт. ст. соответственно. Когда силденафил и доксазозин назначали одновременно пациентам, устойчивым к доксазозинтерапии, выявляли нечастые случаи симптоматической постуральной гипотензии. Ее признаки включали головокружение и нарушение координации при действии света, но не потерю сознания. Сопутствующее лечение силденафилом пациентов, получающих терапию блокаторами α-адренорецепторов, может привести к возникновению симптоматической гипотензии у некоторых пациентов.

Признаков существенного взаимодействия силденафила (50 мг) с толбутамидом (250 мг)или варфарином (40 мг), каждый из которых метаболизируется CYP 2C9, не выявлено.

Силденафил (100 мг) не изменяет равновесную фармакокинетику ингибиторов ВИЧ-протеазы, саквинара и ритонавира, которые являются ингибиторами CYP 3A4.

Силденафил (50 мг) не приводит к увеличению продолжительности кровотечения, вызванного ацетилсалициловой кислотой (150 мг).

Силденафил (50 мг) не усиливал гипотензивного эффекта алкоголя у здоровых добровольцев, которые имели максимальный уровень алкоголя в крови 0,08% (80 мг/дл).

Не выявлено взаимодействия силденафила в дозе 100 мг и амлодипина у больных с АГ. Среднее дополнительное снижение систолического АД составляло 8 мм рт. ст., диастолического — 7 мм рт. ст.

Анализ безопасности показал отсутствие разницы в профиле побочных реакций у пациентов, принимающих силденафил отдельно и с антигипертензивными препаратами.

Передозировка

в ходе исследований с участием здоровых добровольцев при разовом приеме препарата в дозе до 800 мг нежелательные эффекты были подобны тем, которые отмечали при приеме более низких доз Форсажа, но частота их возникновения и степень тяжести увеличивались.

В случаях передозировки следует, при необходимости, применить симптоматическую терапию. Диализ не может ускорить выведение препарата, так как силденафил прочно связан с белками плазмы крови и не выводится с мочой.

Условия хранения

не требует специальных температурных условий хранения. Хранить в оригинальной упаковке для защиты от света.

Обратите внимание!

Описание препарата Форсаж на этой странице — упрощенная авторская версия сайта apteka911, созданная на основании инструкции/ий по применению. Перед приобретением или использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с оригинальной инструкцией производителя (прилагается к каждой упаковке препарата).

Информация о препарате предоставлена исключительно с ознакомительной целью и не должна быть использована как руководство к самолечению. Только врач может принять решение о назначении препарата, а также определить дозы и способы его применения.

Понравилась статья? Поделить с друзьями:
  • Капли флуконазол инструкция по применению цена
  • Капли флоксал для глаз цена и инструкция по применению взрослым
  • Капли флоксал для глаз инструкция цена по применению отзывы
  • Капли флоксал для глаз инструкция для детей
  • Капли фликсоназе инструкция по применению в нос