Кардиоджет инструкция по применению схема наложения электродов

Электрокардиография входит в перечень рекомендуемых исследований для большинства пациентов как взрослых, так и детей. Поэтому ее грамотное снятие является важным умением для медицинского специалиста. Процедура предполагает последовательное выполнение необходимых шагов и учет некоторых особенностей и нюансов, в которых мы сегодня разберемся.

Этапы процедуры снятия ЭКГ

Электрокардиография — метод исследования, при котором происходит регистрация электрических полей сердца, спровоцированных сокращениями сердечной мышцы. В результате специалист получает кардиограмму — изображение графиков кривых. Они могут выводиться на монитор или фиксироваться на специальную бумажную ленту. Для проведения данного вида диагностики необходимо профессиональное медицинское оборудование — кардиограф. Этот прибор состоит из трех обязательных элементов.

1. Входное устройство, включающее электроды, кабели отведений и их переключатели.
2. Усилитель сигналов — позволяет усиливать их до необходимой для анализа величины.
3. Регистрирующий блок для непосредственной записи кардиограммы.

При проведении ЭКГ специалист последовательно работает со всеми этими блоками, соблюдая четкий алгоритм. Он, в свою очередь, подразделяется на несколько этапов:

• подготовка к ЭКГ кабинета, оборудования и пациента;
• наложение электродов и подключение отведений по определенной схеме;
• настройка усиления для корректного отображения сигнала на кардиограмме;
• непосредственная запись электрокардиограммы.

Для информативных и достоверных результатов исследования необходимо избежать ошибок на каждом из этих этапов. Поэтому рассмотрим подробнее их алгоритмы и особенности.

Подготовка

Электрокардиографию рекомендуется проводить в помещении, где исключены посторонние электрические сигналы. Также желательно использовать кушетку, покрытую материалом с заземляющими элементами, например, со специальной сеткой. Как правило, пациента располагают в положении лежа. Затем обезжиривают зоны, где будут установлены электроды и обрабатывают их раствором с изотоническим действием.

Установка электродов

Для снятия ЭКГ могут использоваться как многоразовые, так и одноразовые электроды. Первый вариант в медицинских учреждениях используется чаще, т.к. является более экономичным. Комплект включает в себя:

• электроды для конечностей: 4 штуки;
• электроды, накладываемые на грудь (один или 6);
• груши с присосками.

Каждый электрод необходимо подключать к кабелю, соответствующему именно ему по цвету. Обозначения необходимо запомнить наизусть, т.к. с ними чаще всего возникает путаница.

• К электроду на правой руке подключается кабель красного цвета.
• На левой — желтый.
• К электроду на левой ноге подключается зеленый провод.
• На правой будет черный, заземляющий кабель, не снимающий показания.

Фиксация электродов на конечностях

На ногах пара электродов фиксируется с внутренней стороны голени в самом низу. При этом надо помнить, что на правой ноге закрепляется заземляющий датчик. На руках электроды крепятся в области предплечий.

При стандартных отведениях показатели снимаются следующим образом:

• руки левая и правая — первое положение;
• правая рука и левая нога — второе положение;
• левые нога и рука — третье положение.

Таким образом получается треугольник Эйнтховена, каждая сторона которого соответствует одному и возможных отведений.

Усиленные отведения подразумевают снятие сигнала с помощью одного электрода, который фиксирует разность потенциалов между зоной, где он наложен, и условным электрическим нулем. Они имеют следующие обозначения:

• правая рука — aVR;
• левая рука — aVL;
• левая нога — aVF.

Фиксация электродов в грудных отведениях

Если проводится одноканальное исследование, то применяют всего один электрод. Но в современных ЭКГ для более точной диагностики в большинстве случаев используют 6. Они обозначаются латинской буквой V и накладываются в следующих точках:

• V1 — у правого края грудины в 4-ом межреберье, подключается красный провод;
• V2 — также в 4-ом межреберье, но уже по левому краю грудины, цвет провода — желтый;
• V3 — в середине между 4-ым и 5-ым межреберьями по левой линии, подключаем зеленый кабель;
• V4 — по срединно-ключичной линии в 5-ом межреберье, цвет провода — коричневый;
• V5 — по передней подмышечной линии в 5-ом межреберье, подсоединяется к черному кабелю;
• V6 — в середине подмышечной линии на одном уровне с V450м, цвет провода синий (возможно фиолетовы).

Калибровка усилителя

На данном этапе необходимо настроить усилитель таким образом, чтобы 1mV вызывал отклонение регистрирующей системы и гальванометра, равное строго 10мм. Для этого записывают тестовый милливольт. Если на кардиограмме амплитуда выше нормы, усиление уменьшают, когда она равна 15-20 мм, наоборот, — уменьшают.

Запись электрокардиограммы

Снятие показателей происходит пошагово. Сперва регистрируют сигналы в стандартных отведениях. Затем переходят к усиленным, а заканчивают — грудными отведениями. Для достоверности результатов по каждой схеме сигналы считывают минимум в четырех сердечных циклах.

В проведении ЭКГ нет ничего сложного, если придерживаться алгоритма, внимательно относиться к подключению электродов и правильно калибровать усилитель.

Последние новости

Поздравляем с Днем победы!

Пусть не забудется вовек, что сделал в дни войны обычный человек. Солдат, крестьянин, юноша и мальчик. Они столь сильно верили в удачу, в страну, в себя и точно знали — Россию никому бы не отдали. Пусть в этот день взлетает ввысь салют, пускай сегодня песни тех далеких лет поют. С Днем Победы!

«Неделя здравоохранения в Республике Башкортостан»

Приглашаем Вас посетить и принять участие в работе — V Медицинского форума-выставки «Неделя здравоохранения в Республике Башкортостан» с 7 по 10 апреля 2020 г. в Уфе, в выставочном комплексе «ВДНХ-ЭКСПО».

«Возможности онкопревенции и комплементарных методов в онкологии»

20-22 марта — беспрецедентное событие!!
II ежегодная Конференция «PreventAge-медицина – перекрёсток 7 дорог» «Современные возможности и перспективы онкопревенции и комплементарных методов в онкологии»

Конференция

Приглашаем Вас принять участие в очередном мероприятии, продолжающем образовательные традиции Казанской школы травматологов-ортопедов.

Юбилей городского центра эндоскопической урологии

В рамках конференции в формате 3D параллельно на трех экранах будут транслироваться около 30 оперативных вмешательств по большинству патологий мочевыводящих систем человека.

XII Международный симпозиум по спортивной медицине

XII международный симпозиум по спортивной медицине и реабилитологии под эгидой Первого МГМУ им. И.М. Сеченова. 19-20 октября, Москва. Два дня, более 30 докладов, мастер-классы, выставочная экспозиция.



Что такое кардиопейджинг и кому показано его применение 12.02.2016 Пользуются кардиопейджингом люди, страдающие сердечными заболеваниями, перенесшие инфаркт или операции на сердце, для которых постоянный контроль ЭКГ является необходимостью. Но наверняка многие из нас сталкивались с тем, что кто-то из родителей или бабушек (дедушек) жаловались на периодические недомогания связанные с сердцем, но заставить их при этом сходить к врачу практически невозможно. Или по каким-то причинам они не могут это сделать — далеко живут, находятся на даче или им тяжело передвигаться. Вызывать скорую не всегда в таких ситуациях, кажется уместно, ко всему на момент их приезда картина может измениться и отследить нарушение сердечного ритма и его динамику не представляется возможным, а, уж, тем более отслеживать эффективность и правильность дозировки назначенного медикаментозного лечения. В этом случае помочь может кардиопейджинг. Кардиопейджер — портативное устройство, с помощью которого, не обладая специальными медицинскими знаниями, можно самостоятельно записать свою электрокардиограмму и передать ее врачу по телефону или через интернет. Причем сделать это можно дома, на работе, на даче и даже в дороге или в отпуске, при первых признаках недомогания или в плановом режиме, в любое время суток и получить своевременную консультацию врача кардиолога. Расскажем вам о действиях, которые нужно предпринять, чтобы передать свою ЭКГ в Центр и получить рекомендации от врача или комментарии о вашем состоянии на данный момент: для того, чтобы получить кардиопейджер, необходимо приехать на консультацию в Центр кардиотелеметрии Кардиологического отделения КБ № 122. При этом присутствие самого пациента не обязательно, это могут сделать его родственники или тот, кто за ним присматривает. чтобы снять ЭКГ, необходимо прикрепить два датчика на запястья и один на живот пациента, после чего приложить сам кардиоджет к руке и потом к груди в 3-х позициях. чтобы передать записанную электрокардиограмму по телефону, необходимо набрать номер Центра кардиотелеметрии и нажать на кардиопейджере кнопку воспроизведения звука. Чтобы сделать это через интернет, достаточно просто нажать кнопку отправки: в кардиопейджер вставлена sim-карта мобильного оператора, с помощью которой по мобильному интернету будет передан файл. Центр кардиотелеметрии работает круглосуточно. В режиме on-line врач получает ваши данные, оценивает показания ЭКГ и тут же дает по телефону рекомендации и определяет или корректирует план лечения. В экстренных ситуациях кардиолог Центра кардиотелеметрии осуществляет врачебное руководство действиями пациента, дает указания по методам первой помощи, вызывает службу Скорой медицинской помощи (СМП) к больному и координирует действия с врачом СМП. В итоге, минимизируется время от момента развития острого состояния (прежде всего — инфаркта миокарда) до начала специализированного лечения и госпитализации пациента в кардиологический стационар. Продолжительность пользования кардиопейджером от 2-х недель и до 1 года. На сегодняшний день нет более доступного метода длительного ЭКГ мониторинга в кардиологической практике! Запись к специалистам Центра кардиотелеметрии КБ № 122 по телефонам: +7(812) 594-44-58 или +7(812) 449-60-34 Возврат к списку 

Точно оценить состояние сердца и своевременно диагностировать любые нарушения сердечной деятельности можно с помощью электрокардиограммы (ЭКГ). Для получения достоверной и исчерпывающей информации необходимо строгое соблюдение протокола процедуры. Это может включать в себя правильную эксплуатацию оборудования, правильное размещение и расположение электродов и другие важные факторы.

Процедура записи ЭКГ

Электрические поля, возникающие во время работы сердца, могут быть зарегистрированы с помощью бумажной или дисплейной записи, в зависимости от типа устройства. Электрокардиограф состоит из трех основных компонентов: входных устройств (включая электроды и провода), усилителей и датчиков. Затем по определенному алгоритму производится запись ЭКГ.

Для постановки точного диагноза и выбора соответствующего лечения необходимо предпринять следующие шаги:

1. Подготовка пациента

2. Проверка прибора

3. Нанесение электродных гелей (например, Униагель) и антисептических жидкостей

4. Соблюдение предписанных правил размещения электродов в зависимости от цвета

5. Выбор технологии записи отведений

6. Проведение процедуры

Электрокардиограмма может быть снята в различных местах, таких как медицинский кабинет, дом, палата или даже машина скорой помощи. Для того чтобы на процедуру не повлияли электрические помехи, помещение должно находиться достаточно далеко от электропомех. Кроме того, кушетка, на которой лежит пациент, должна находиться на расстоянии около двух метров от источника питания.

Для проведения процедуры требуется лежачее положение, обеспечивающее доступ к верхней части тела, голеням и рукам. Если есть факторы, препятствующие этому, ЭКГ может быть проведена в сидячем положении. Перед электрокардиограммой избегайте напряженной деятельности, а также приема пищи или напитков, которые могут стимулировать работу сердца (кофе, энергетики).

Куда накладываются электроды ЭКГ?

Важно понимать, что электроды для ЭКГ должны быть размещены в различных местах. Только так можно обнаружить все сердечные импульсы. Когда электроды расположены в разных местах, можно обнаружить потенциальные изменения в частоте и ритме сердца.

Правила наложения электродов:

• Перед тем как прикрепить электрод к коже, необходимо обезжирить ее спиртом.
• При наличии обильных волос на теле обработать мыльным раствором.
• При использовании одноразовых электродов необходимо удалить волосы, чтобы обеспечить достоверную запись сердечных импульсов.
• Для улучшения электропроводности на электроды наносится специальный гель. Хотя вместо него можно использовать изотонический раствор, это не рекомендуется, так как может ухудшиться контакт.
• Не стоит использовать марлю вместо геля, так как она быстро высыхает, что запрещает ее применение для длительных исследований, таких как холтер.

Виды электродов

Не во все наборы аппаратов ЭКГ входят одноразовые электроды, но их можно приобрести дополнительно. Специалисты считают их особенно удобными и простыми в использовании, и такие электрожы, как правило, сокращают подготовительный период пациента перед процедурой.

Электроды из фольги помогают свести к минимуму вероятность передачи заболеваний. Кроме того, они обеспечивают лучший контакт благодаря улучшенной проводимости. Они регулярно используются в ситуациях, когда кардиограмму необходимо снять в спешке, а также при гипергидрозе.

Долговечность — неотъемлемая характеристика многоразовых электродов; они прочнее других разновидностей. Они бывают в виде присосок и прищепок. Их конструкция не такая гладкая, как у некоторых других типов, что затрудняет прохождение сигнала.

Схема наложения электродов ЭКГ

Для достижения желаемого результата устройства следует прикреплять к следующим частям тела:

• Нижние конечности: правая и левая нога (электроды черного и зеленого цвета соответственно).
• Верхние конечности: красный на правой руке и желтый на левой.
• Грудная клетка

Расположение грудных электродов при снятии ЭКГ

Для регистрации грудных отведений применяется грушевидный электрод (количество зависит от электрокардиографа).

Отведение V1 — расположен с правой стороны в четвертом межреберном промежутке.

Отведение V2 — четвертый межреберный промежуток слева

Отведение V3 — между первым и вторым

Отведение V4 — пятое межреберное пространство, расположенное слева

Отведение V5 — пятое межреберье по передней подмышечной линии

Отведение V6 — на том же уровне по левой средней подмышечной линии

Чтобы получить максимально верые данные о работе сердца, необходимо соблюдать ряд правил:

• Настоятельно рекомендуется получить достаточный отдых перед процедурой.
• За два часа до исследования можно перекусить легкой пищей, но избегайте кофе, чая, алкоголя, курения и энергетических напитков.
• Кроме того, постарайтесь максимально сократить количество средств гигиены, так как они могут образовывать жировую пленку, мешающую проводимости.
• Обстановка, в которой проводится исследование, должна быть теплой, а пациенту должно быть комфортно. Если присутствует физиологический дискомфорт, пациент дрожит от холода, это обязательно повлияет на результаты.

Чтобы избежать любого загрязнения, которое может вызвать заболевание, необходимо соблюдать строгие протоколы дезинфекции после каждого использования. Патогенные организмы могут присутствовать на любой поверхности, включая кожу, поэтому для предотвращения распространения инфекции используются дезинфицирующие растворы.

Альтернативные методы ЭКГ

Электрокардиограмма по Слопаку

Техника не сильно отличается от стандартного подхода. Используется девять грудных отведений вместо обычных шести. Первоначально следует зафиксировать первые шесть отведений, а затем и следующие три:

7 отведение: пятое подреберье, подмышечная линия;

8 отведение: лопаточная линия на той же высоте.

9 отведение: околопозвоночная линия

Электрокардиограмма по Небу

Методика исследования отличается от традиционной методики расположением электродов. Электроды стратегически размещаются на груди в трех разных местах, включая:

• Первый красный электрод справа во втором межреберном промежутке.
• Второй желтый устанавливается в пятом межреберье по задней подмышечной линии с левой стороны.
• Третий зеленый — 5-е межреберное пространство по срединно-ключичной линии с левой стороны.

Таким образом, образуется треугольник, каждый угол которого указывает на отведения электрической активности сердца. Эта процедура обычно проводится при подозрении на сердечный приступ или у спортсменов во время занятий спортом.

Для повышения информативности метода используются лекарственные препараты и нагрузочные тесты. Чтобы распознать участки скрытой ишемии, исследование можно проводить после физической нагрузки, напр. приседания, или после приема определенных лекарств.

Длительное мониторирование ЭКГ

Медицинские работники могут выявить преходящие сердечные аритмии, а также сопоставить обнаруженные отклонения с активностью и самочувствием пациента в течение дня с помощью длительной регистрации работы сердца в течение нескольких часов или даже суток.

Когда необходимо длительное наблюдение:

• Присутствуют жалобы на нарушения работы сердца, а также ощущение кратковременного сердцебиения, которое не поддается истолкованию при анализе на обычном аппарате ЭКГ;
• Случаи, в которых неясно, присутствует ли стенокардия;
• Слабость, потери сознания и головокружения, происхождение которых не поддается определению.
• При ишемической болезни сердца, для распознавания аритмии, не сопровождающейся симптомами
• Проверка эффективности лекарств и выявления любых нежелательных эффектов на работу сердца.

Где установить детские электроды?

Электрокардиография — бесценный инструмент для оценки здоровья детских сердец. С ее помощью можно выявить пороки, сердечные приступы, стенокардию и другие патологии. Процедура несложная и легкодоступная. Перед операциями, для обнаружения сердечных шумов, при вступлении ребенка в спортивную команду или школу можно сделать ЭКГ.

Специалист прикрепляет от девяти до двенадцати электродов к телу ребенка: к лодыжкам, запястьям и груди. Используются электроды специальной формы и размера (детские электроды), поскольку кожа у детей гораздо более нежная. Рекомендуется использовать одноразовые электроды.

Таким образом, электрокардиограмма — это полезный и информативный диагностический инструмент, используемый как для взрослых, так и для малышей. Процесс прост и легко выполним, не вызывает никакого дискомфорта. ЭКГ может помочь распознать критические проблемы с сердцем и принять решение о правильной форме лечения. Для получения точных результатов необходимо соблюдать инструкции по подготовке и проведению процедуры. Ранняя диагностика имеет первостепенное значение для успешного и быстрого выздоровления!

Кардиоджет инструкция по применению схема наложения

• При всякой регистрации ЭКГ следует сначала зарегистрировать калибровочный сигнал. Он должен соответствовать 1 мВ (1 см).
• При измерении электрокардиографических показателей высоту зубцов в миллиметрах переводят в милливольты, а ширину — в секунды.
• Толщину изоэлектрической линии в значение показателя не включают.

Методика регистрации ЭКГ в настоящее время очень проста. В прошлом при помощи электрокардиографов была возможна только непрямая регистрация потенциалов сердца. Этот процесс был очень трудоемким, утомительным для больного и дорогостоящим. В результате технического усовершенствования метода с 1950-х годов стала возможной прямая регистрация; кривые, которые можно записать с его помощью, хотя и не отражают абсолютно точно электрическую активность сердца, тем не менее, могут применяться в клинике.

1. Калибровка. Перед регистрацией ЭКГ всегда необходимо записать калибровочный зубец. Аппарат настраивают таким образом, чтобы 1 см точно соответствовал 1 мВ, в противном случае необходима коррекция по калибровочному зубцу. При анализе электрокардиографических показателей следует учитывать две величины: высоту или глубину зубцов и их ширину.

2. Скорость подачи бумажной ленты. Скорость подачи бумажной ленты в электрокардиографах в Германии обычно равна 50 мм/с, так как интерпретация кривой при меньшей скорости регистрации, например при 25 мм/с (которая обычно принята в США), затруднительна. Только в определенных случаях, например при диагностике нарушений ритма сердца, ЭКГ можно регистрировать со скоростью движения бумажной ленты 25 или 10 мм/с.

3. Измерение отдельных зубцов и интервалов. После регистрации калибровочного сигнала до появления кривой сердечного сокращения регистрируется прямая линия. Это так называемая изоэлектрическая, или нулевая, линия. Если зубец направлен вверх, т.е. располагается над изоэлектрической линией, то он считается положительным.

И, наоборот, зубец считается отрицательным, если он направлен вниз от изоэлектрической линии. Кроме того, ЭКГ-показатели, в частности высоту или глубину зубцов, при необходимости количественной оценки характеризуют также в милливольтах или миллиметрах. При измерении электрокардиографических показателей толщину изоэлектрической (нулевой) линии не засчитывают.

Ширину зубцов, например комплекса QRS, определяют только в секундах. Горизонтальный отрезок кривой длиной 1 мм соответствует временному интервалу 0,02 с, т.е. наименьшей клетке на бумажной ленте. Так, 5 маленьких клеток соответствуют 0,1 с при скорости движения бумажной ленты 50 мм/с.

4. Определение частоты сокращений желудочков

Частоту сокращений желудочков определяют по следующей формуле: Частота сокращении = 60/Интервал RR, с.

Интервал RR представляет собой расстояние от одного зубца R до следующего зубца R. В настоящее время частоту сокращений желудочков можно определить при помощи электрокардиографической линейки. При этом следует обратить внимание, как считывается с линейки ЧСС: по двум или по трем интервалам RR.

В настоящее время из практических соображений все чаще пользуются линейками, рассчитанными для определения ЧСС по двум интервалам RR, так как они позволяют определить ЧСС и при выраженной брадикардии, достигающей 30 в минуту, в то время как линейки, рассчитанные для определения по трем интервалам RR, не позволяют сделать это при брадикардии менее 50 в минуту.

5. ЭКГ-отведения

— При регистрации ЭКГ в настоящее время используют 12 стандартных отведений: 6 отведений от конечностей и 6 грудных.

— В неотложных ситуациях, например при нарушениях ритма сердца, часто бывает достаточно ограничиться регистрацией ЭКГ только в отведениях от конечностей (эйнтховенских отведениях).

— 6 отведений от конечностей (I, II, III и aVR, aVL, aVF) расположены во фронтальной плоскости, а б грудных отведений (V1-V6) — в горизонтальной плоскости, проходящей через сердце.

При помощи этих 12 отведений можно получить пространственное представление о распределении электродвижущей силы (ЭДС) сердца и о ее изменениях.

Для точного анализа ЭКГ в настоящее время необходимо обязательно зарегистрировать ЭКГ в 12 так называемых стандартных отведениях. Это 6 отведений от конечностей и 6 грудных отведений.

12 стандартных отведений ЭКГ:
а) 6 отведений от конечностей:
• Эйнтховенские отведения, т.е. биполярные отведения от конечностей (I, II, III)
• Отведения Гольдбергера, или усиленные однополюсные отведения от конечностей (aVR, aVL, aVF)

б) 6 грудных отведений:
• Отведения Вильсона, или однополюсные грудные отведения (V1-V6)

ЭКГ тведения от конечностей

Шесть отведений от конечностей включают в себя 3 эйнтховенских отведения и 3 отведения Гольдбергера. Эти отведения, дополняя друг друга, дают представление об электродинамических феноменах во фронтальной плоскости сердца, т.е. в направлении «спереди назад».

Электроды от конечностей распознают по цвету и накладывают над запястьями и голеностопными суставами.

Расположение электродов, накладываемых на конечности:
• правая рука: красный
• левая рука: желтый
• левая нога: зеленый
• правая нога: черный
* «Каждая Женщина Злее Собаки (Ч)»

Цветовое обозначение электродов нужно хорошо запомнить, так как если его не запоминают или забывают, то, как правило, путают электрические провода. Как показывает опыт, чаще всего путают красный и желтый электроды, накладываемые на руки, что приводит к неправильной интерпретации ЭКГ. Цветовую маркировку четырех электродов лучше всего запомнить по расположению сигналов светофора: красному, желтому, зеленому:
• начинают с наложения красного электрода на правую руку,
• затем накладывают желтый электрод на левую руку
• зеленый электрод на левую ногу;
• после чего накладывают черный электрод заземления на правую ногу.

Учебное видео последовательности наложения электродов ЭКГ

Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 22.7.2021

Источник

Техника снятия ЭКГ

Важным навыком для медицинской сестры является правильная техника снятия ЭКГ (электрокардиограммы). Напомним, что электрокардиография — это методика регистрации электрических полей сердца, возникающих в процессе его деятельности. а также их получение их графического изображения на бумаге или дисплее. Электрокардиография является информативным и неинвазивным методом исследования работы сердца — удобным и ценным для пациента и лечащего врача.

Электрокардиограмма — это графическое изображение в виде кривой, полученное в процессе электрокардиографии на бумаге или дисплее. Запись ЭКГ проводится с помощью аппаратов — электрокардиографов.

Любой электрокардиограф имеет:

Медицинская сестра допускается к работе с электрокардиографом только после обучения, лучше всего по специализации «Функциональная диагностика». Регистрация ЭКГ проводится в специально приспособленном и оборудованном помещении, а также в палате у постели больного, на дому, на месте оказания медицинской помощи, в карете скорой помощи.

Кабинет ЭКГ должен быть удален от любых предполагаемых источников электрических помех. Целесообразным является экранирование кушетки: она покрывается специальным одеялом с вшитой заземленной (!) металлической сеткой.

Портативный 12-канальный электрокардиограф с 7” сенсорным экраном.

Быстродействие и эффективность – отличительные характеристики 12-канального электрокардиографа с большим сенсорным экраном предназначен для больших объемов работы – в больницах, где..

CARDIOVIT АТ-102 plus полностью отвечает клиническим требованиям, имеет расширенный функционал (ЭКГ покоя, интерпретация, нагрузочные тесты, спирометрия, определение пейсмейкера), аккумулятор..

Электрокардиограф с сенсорным экраном MS-2015, созданный компанией SCHILLER, упрощает интерпретацию ЭКГ и оптимизирует рабочий процесс за счет функции формирования отчетов. MS-2015 предназначен для..

CARDIOVIT AT-101 — это 3-х канальный электрокардиограф со встроенным термопринтером и экраном, широко используется как в стационарах, так и в машинах скорой помощи.

Техника снятия ЭКГ: алгоритм

Непосредственно перед плановой регистрацией ЭКГ пациент не должен принимать пищу, курить, употреблять возбуждающие напитки (чай, кофе, «энергетики»), нагружать организм физически.

Фиксируем в необходимой документации персональные данные пациента, номер истории болезни, дату и время снятия ЭКГ.

Укладываем пациента на кушетку в положение лежа на спине. Обезжириваем те участки кожи, куда будем накладывать электроды — протираем их салфеткой, смоченной в изотоническом растворе хлорида натрия (0,9%).
Накладываем электроды: 4 пластинчатых — на нижние трети внутренней поверхности голеней и предплечий, а на грудь — грудные электроды, снабженные присосками-грушами. При одноканальной записи используют 1 грудной электрод, при многоканальной — несколько.

К каждому электроду присоединяем провода определенного цвета, идущие от электрокардиографа.

Общепринятая маркировка проводов электрокардиографа:

• красный — правая рука;
• желтый — левая рука;
• зеленый — левая нога;
• черный — правая нога (заземление пациента);
• белый — грудной электрод.

При регистрации ЭКГ в 6 грудных отведениях при наличии шестиканального электрокардиографа используют следующую маркировку наконечников:

• красный — для подключения к электроду V1;
• желтый — к V2;
• зеленый к V3;
• коричневый — к V4;
• черный — к V5;
• синий или фиолетовый — к V6.

Чаще всего ЭКГ регистрируют в 12 отведениях:

• стандартных (двухполюсных) отведения (I, II, III);
• 3 усиленных однополюсных отведения;
• 6 грудных отведений.

Стандартные (двухполюсные) отведения ЭКГ

Регистрация стандартных отведений от конечностей проводится при попарном подключении электродов:

• I стандартное отведение — левая рука (+) и правая рука (-);
• II стандартное отведение — левая нога(+) и правая рука (-);
• III стандартное отведение — левая нога (+) и левая нога (-).

Электроды накладываются на левой руке, правой руке и левой ноге (смотрите маркировку на рисунке). На правую ногу накладывается 4-й электрод для подключения к заземляющему проводу.

Формирование трех стандартных электрокардиографи­ческих отведений от конечностей. Внизу — треугольник Эйнтховена, каждая сторона которого является осью того или иного стандартного отведения

Усиленные однополюсные отведения от конечностей

Однополюсные отведения характеризуются наличием только одного активного — положительного — электрода, отрицательный электрод индифферентен и представляет собой «объединенный электрод Гольберга», который образуется при соединении через дополнительное сопротивление двух конечностей.

Усиленные однополюсные отведения имеют следующие обозначения:

• aVR — отведение от правой руки;
• aVL — от левой руки;
• aVF — от левой ноги.

Формирование трех усиленных однополюсных отведе­ний от конечностей. Внизу — треугольник Эйнтховена и расположение осей трех усиленных однополюсных отведений от конечностей.

Грудные отведения

Грудные отведения в ЭКГ являются однополюсными. Активный электрод присоединяется к положительному полюсу электрокардиографа, а объединенный от конечностей тройной индифферентный электрод — к отрицательному полюсу аппарата. Грудные отведения принято обозначать буквой V:

• V1 — активный электрод располагают в IV межреберье у правого края грудины;
• V2 — в IV межреберье у левого края грудины;
• V3 — между IV и V межреберьями по левой окологрудинной линии;
• V4 — в V межреберье по левой среднеключичной линии;
• V5 — в V межреберье по передней подмышечной линии;
• V6 — и V межреберье по средней подмышечной линии.

Выбор усиления электрокардиографа

При подборе усиления каждого канала электрокардиографа необходимо, чтобы напряжение в 1 mV вызывало отклонение гальванометра и регистрирующей системы в 10 мм. В положении переключателя отведений «0» регулируют усиление аппарата и регистрируют калибровочный милливольт. При слишком большой амплитуде зубцов (1 mV = 5 мм) можно уменьшить усиление, при малой (1 mV = 15-20 мм) — увеличить.

Регистрация ЭКГ

Запись электрокардиограммы проводится при спокойном дыхании пациента. Сначала — в I, II, III стандартных отведениях, далее — в усиленных однополюсных отведениях от конечностей (aVR, aVL, aVF), затем — в грудных отведениях V1. V2, V3, V4, V5, V6. В каждом из отведений следует регистрировать не менее 4-х сердечных циклов.

Как можно заключить из представленного, при необходимых знаниях и навыках техника снятия ЭКГ не должна представлять для медицинской сестры никаких сложностей.

Последние новости

Пусть не забудется вовек, что сделал в дни войны обычный человек. Солдат, крестьянин, юноша и мальчик. Они столь сильно верили в удачу, в страну, в себя и точно знали — Россию никому бы не отдали. Пусть в этот день взлетает ввысь салют, пускай сегодня песни тех далеких лет поют. С Днем Победы!

Приглашаем Вас посетить и принять участие в работе — V Медицинского форума-выставки «Неделя здравоохранения в Республике Башкортостан» с 7 по 10 апреля 2020 г. в Уфе, в выставочном комплексе «ВДНХ-ЭКСПО».

20-22 марта — беспрецедентное событие!! II ежегодная Конференция «PreventAge-медицина – перекрёсток 7 дорог» «Современные возможности и перспективы онкопревенции и комплементарных методов в онкологии»

Приглашаем Вас принять участие в очередном мероприятии, продолжающем образовательные традиции Казанской школы травматологов-ортопедов.

В рамках конференции в формате 3D параллельно на трех экранах будут транслироваться около 30 оперативных вмешательств по большинству патологий мочевыводящих систем человека.

XII международный симпозиум по спортивной медицине и реабилитологии под эгидой Первого МГМУ им. И.М. Сеченова. 19-20 октября, Москва. Два дня, более 30 докладов, мастер-классы, выставочная экспозиция.

Консультация по оснащению медицинского учреждения

Все права защищены, копирование материалов сайта возможно только с согласия владельца сайта.

Мы работаем:
Пн.-Пт. с 9 до 17;
Выходной Сб., Вс.

Источник