Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 2.5 мг, 5 мг, 10 мг
Одна таблетка содержит:
активное вещество — бисопролола фумарат – 2,5 мг или 5,0 мг или 10,0 мг
вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая РН 102, кальция гидрофосфат безводный, крахмал прежелатинизированный, повидон К 30, кремния диоксид коллоидный (Аэросил 200), магния стеарат
пленочная оболочка:
(для дозировки 2,5 мг) Opadry White 02А28361: НРМС 2910 / Гипромеллоза 5сР, титана диоксид (Е171), тальк
(для дозировки 5 мг) Sheffcoat HS Yellow: гидроксипропилметилцеллюлоза, гидроксипропилцеллюлоза, титана диоксид (Е171), тальк, железа оксид желтый (Е172)
(для дозировки 10 мг) Sheffcoat Orange: гидроксипропилметилцеллюлоза, титана диоксид (Е171), тальк, железа оксид желтый (Е172)
Бета-адреноблокаторы. Бета-адреноблокаторы селективные. Бисопролол.
Код АТХ C07AB07
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого цвета, круглой формы с двояковыпуклой поверхностью, с риской на одной стороне (для дозировки 2.5 мг).
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой от бледно-желтого до желтого цвета, круглой формы с двояковыпуклой поверхностью, с риской на одной стороне (для дозировки 5 мг).
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой от желтого до светло-оранжевого цвета, круглой формы с двояковыпуклой поверхностью, с риской на одной стороне (для дозировки 10 мг).
Фармакокинетика
Всасывание
Бисопролол почти полностью (>90%) всасывается из желудочно-кишечного тракта. Абсорбция не зависит от приема пищи. По причине своего невысокого пресистемного метаболизма – менее 10% − имеет абсолютную биодоступность около 90%.
Распределение
Связывание с белками плазмы крови достигает приблизительно 30%. Объем распределения − 3.5 л/кг.
Метаболизм и выведение
Бисопролол выводится из организма двумя в равной степени эффективными путями: 50% метаболизируется в печени до неактивных метаболитов, которые затем выводятся почками, а остальные 50% выводятся почками в неметаболизированной форме. Поскольку выведение происходит в почках и печени в равной мере, то обычно не требуется корректировки дозы у пациентов с нарушенной функцией печени или почек легкой и средней степени тяжести.
Общий клиренс бисопролола составляет 15 л/ч. Период полувыведения бисопролола равен 10-12 часам.
Особые группы пациентов
Фармакокинетика у пациентов со стабильной хронической сердечной недостаточностью (ХСН) и нарушенной функцией почек или печени не изучалась. У пациентов с хронической сердечной недостаточностью (функциональный класс III по классификации Нью-Йоркской ассоциации сердца (NYHA)) концентрация бисопролола в плазме крови и период полувыведения больше по сравнению с показателями у здоровых добровольцев.
Фармакодинамика
КарДОРИТМ − высокоселективный β1-адреноблокатор, не обладает внутренней симпатомиметической и мембраностабилизирующей активностью. Обладает низким сродством к β2-рецепторам гладкой мускулатуры бронхов и сосудов и к β2-рецепторам ферментативного метаболического регулирования. Таким образом, бисопролол, как правило, не влияет на сопротивление дыхательных путей и бета2-опосредованные метаболические процессы. Его бета1-селективность выходит за пределы диапазона терапевтических доз.
Как известно, у бисопролола нет отрицательного инотропного эффекта.
Максимальный эффект бисопролола достигается через 3-4 часа после перорального приема. Период полувыведения (10-12 часов) обеспечивает 24-часовую эффективность при приеме препарата один раз в день. В общем случае, максимальный антигипертензивный эффект бисопролола достигается после 2-недельного лечения.
При терапии острых состояний больных с ишемической болезнью сердца без хронической сердечной недостаточности, бисопролол уменьшает частоту сердечных сокращений и снижает ударный объем, что приводит к снижению фракции выброса и потребления кислорода. При терапии хронических состояний первоначально увеличенное периферическое сопротивление уменьшается. Снижение активности ренина плазмы лежит в основе антигипертензивного эффекта бета-блокаторов.
Бисопролол подавляет ответ на симпатоадренергическую активность путем блокирования сердечных бета1-рецепторов. Данный эффект вызывает замедление сердцебиения и снижение сократимости, что приводит к снижению потребления миокардом кислорода. Последнее вызывает желаемый эффект у пациентов со стенокардией и ишемической болезнью сердца.
— артериальная гипертензия
— ишемическая болезнь сердца (стенокардия)
— лечение стабильной хронической сердечной недостаточности со сниженной систолической функцией левого желудочка, в дополнение к ингибиторам ангиотензинпревращающего фермента (иАПФ) и диуретикам, и, опционально, сердечным гликозидам
Стандартное лечение ХСН состоит из иАПФ (или, в случае непереносимости иАПФ, блокатора рецепторов к ангиотензину), бета-блокатора, диуретиков, и в случае необходимости сердечных гликозидов. Состояние пациентов должно быть стабильным (без острой сердечной недостаточности) при инициации лечения бисопрололом. Желательно, чтобы лечащий врач имел опыт лечения пациентов с ХСН.
Препарат КАРДОРИТМ следует принимать утром вне зависимости от приема пищи. Таблетки следует запивать небольшим количеством жидкости. Таблетки не следует разжевывать.
Дозировка
Лечение должно быть начато в основном постепенно, с малых доз, которые затем увеличиваются. Во всех случаях доза должна подбираться индивидуально, учитывая частоту пульса и терапевтический эффект.
Начало лечения стойкой хронической сердечной недостаточности с препарата КАРДОРИТМ требует обязательного проведения специальной фазы титрования.
Лечение хронической сердечной недостаточности препаратом КАРДОРИТМ начинается в соответствии со следующей схемой постепенного титрования дозы. Может потребоваться индивидуальная адаптация в зависимости от того, насколько хорошо пациент переносит назначенную дозу, т.е. дозу можно увеличивать лишь в том случае, если предыдущая доза хорошо переносилась.
|
1 неделя |
1,25 мг |
бисопролола фумарат (1/2 таблетки КАРДОРИТМ 2,5 мг) ежедневно один раз в день |
|
2 неделя |
2,5 мг |
бисопролола фумарат (1 таблетка КАРДОРИТМ 2,5 мг) ежедневно один раз в день |
|
3 неделя |
3,75 мг |
бисопролола фумарат (1,5 таблетки КАРДОРИТМ 2,5 мг) ежедневно один раз в день |
|
4-7 неделя |
5 мг |
бисопролола фумарат ежедневно один раз в день* |
|
8-11 неделя |
7,5 мг |
бисопролола фумарат ежедневно один раз в день* |
|
12 неделя и после |
10 мг |
бисопролола фумарат ежедневно один раз в день как поддерживающая терапия* |
* КАРДОРИТМ 2,5 мг подходит для начального лечения стабильной хронической сердечной недостаточности. Более высокие дозировки подходят для поддерживающей терапии.
Максимальная рекомендованная доза бисопролола фумарата составляет 20 мг один раз в день. Во время фазы титрования и после нее может наблюдаться временное ухудшение сердечной недостаточности, гипотензия или брадикардия. Поэтому требуется тщательное наблюдение за показателями жизнедеятельности (кровяное давление, ЧСС) и симптомами прогрессирования сердечной недостаточности.
Модификация лечения
Если во время фазы титрования или после нее наблюдается временное ухудшение сердечной недостаточности, развивается гипотензия или брадикардия, рекомендуется пересмотр дозировки сопутствующего препарата. Также может потребоваться временное снижение дозировки бисопролола или приостановка лечения.
После стабилизации состояния пациента следует провести повторное титрование или продолжить лечение.
Лечение артериальной гипертензии
Рекомендуемая доза КарДОРИТМа составляет 5 мг один раз в день.
При легких формах гипертонии (диастолическое артериальное давление до 105 мм рт.ст.), терапия дозой 2,5 мг один раз в день может быть достаточной.
При необходимости дозировку можно увеличить до 10 мг один раз в день.
Дальнейшее увеличение дозы должно обосновываться и проводиться в исключительных случаях.
Максиальная рекомендуемая доза КарДОРИТМа составляет 20 мг один раз в день.
Ишемическая болезнь сердца (стенокардия)
Рекомендуемая доза КарДОРИТМа составляет 5 мг один раз в день.
При необходимости дозировку можно увеличить до 10 мг один раз в день.
Дальнейшее увеличение дозы должно обосновываться и проводиться в исключительных случаях.
Максиальная рекомендуемая доза КарДОРИТМа составляет 20 мг один раз в день.
Дозировка при печеночной и/или почечной недостаточности
Пациентам с нарушениями функции печени или почек легкой или средней тяжести коррекции режима дозирования, как правило, не требуется. Для больных с тяжелыми нарушениями функции почек (клиренс креатинина < 20 мл/мин) и пациентов с тяжелыми нарушениями функции печени максимальная суточная доза составляет 10 мг.
Существует только ограниченный опыт использования КарДОРИТМа у диализных пациентов, который не указывает на необходимость коррекции режима дозирования.
Титрование дозы в данных группах пациентов следует проводить с особой осторожностью.
Пожилые люди
Коррекция дозировки не требуется.
Продолжительность лечения
Продолжительность лечения не ограничена и зависит от течения и тяжести заболевания.
Нельзя резко прекращать лечение КарДОРИТМом, особенно у пациентов с ишемической болезнью сердца, поскольку это может привести к острому ухудшению состояния здоровья пациента. Если приостановка лечения необходима, доза должна снижаться постепенно (например, вдвое уменьшая дозу один раз в неделю).
Частота побочных эффектов препарата расценивается следующим образом:
Не известно: не может быть оценено на основе имеющихся данных
Часто (³ 1/100, < 1/10):
− головокружение*, головная боль*
− тошнота, рвота, диарея, запор
− ощущение холода или онемения в конечностях
− усталость*
Нечасто (³ 1/1000, < 1/100):
− брадикардия, нарушения атриовентрикулярной проводимости, ухудшение имеющейся сердечной недостаточности
− бронхоспазм у пациентов с бронхиальной астмой или с обструктивной болезнью органов дыхания в анамнезе
− мышечная слабость, мышечные спазмы
− гипотония
− астения
− депрессия, нарушения сна
Редко (³ 1/10 000, < 1/1000):
− повышение уровня триглицеридов, повышение уровня печеночных ферментов (АЛТ, АСТ)
− обморок
− уменьшение слезотечения (следует учитывать при ношении пациентом контактных линз)
− нарушения слуха
− аллергический ринит
− реакции гиперчувствительности, такие как зуд, покраснение, сыпь
− гепатит
− нарушения потенции
− ночные кошмары, галлюцинации
Очень редко (< 1/10 000):
− конъюнктивит
− выпадение волос. Бета-блокаторы могут спровоцировать или усугубить псориаз или вызвать сыпь псориазного типа.
*Данные симптомы возникают чаще в начале лечения. Они, как правило, носят малоинтенсивный характер и обычно исчезают в течение 1-2 недель.
— острая сердечная недостаточность или сердечная недостаточность в стадии декомпенсации, которая требует внутривенную инотропную терапию
— кардиогенный шок
— атриовентрикулярная блокада II и III степени (без электрокардиостимулятора)
— синдром слабости синусового узла
— синоатриальная блокада
— симптоматическая брадикардия
— симптоматическая гипотензия
— тяжелые формы бронхиальной астмы и хронической обструктивной болезни легких в анамнезе
— поздние стадии периферической артериальной обтурирующей болезни или болезнь Рейно
— нелеченная феохромоцитома
— метаболический ацидоз
— повышенная чувствительность к бисопрололу или к любому из компонентов препарата
— детский возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены)
— беременность и период лактации
С осторожностью
— бронхоспазм (бронхиальная астма, обструктивные заболевания дыхательных путей)
— гипертония или стенокардия с сопутствующей сердечной недостаточностью
— сахарный диабет со значительными колебаниями уровня глюкозы в крови; симптомов гипогликемии (например, тахикардия, учащенное сердцебиение или потливость), которые могут быть замаскированы
— строгая диета
— продолжающаяся десенсибилизирующая терапия
— первая степень АV-блокады
— стенокардия Прицметала
— периферическая артериальная обтурирующая болезнь (могут увеличиваться жалобы, особенно в начале терапии)
— пациентам, у которых в анамнезе есть псориаз, бета-блокаторы (например, бисопролол) должны назначаться только после тщательной оценки пользы/риска
Одновременный прием других препаратов может повлиять на эффект и переносимость препарата. Подобные взаимодействия также могут происходить, если с момента принятия другого препарата прошло слишком мало времени. Проинформируйте Вашего лечащего врача, если Вы принимаете какие-либо другие препараты.
Не рекомендуется одновременное применение со следующими препаратами:
Антагонисты кальция типа верапамила и в меньшей степени, дилтиазема, при одновременном применении с препаратом КарДОРИТМ могут приводить к снижению сократительной способности сердечной мышцы, и задерживать проведение атриовентрикулярных импульсов. В частности, внутривенное введение верапамила пациентам, получающим терапию бета-блокаторами, может привести к глубокой гипотензии и атриовентрикулярной блокаде.
Гипотензивные препараты центрального действия (такие как клонидин, метилдопа, моксонидин, рилменидин) могут привести к сокращению ЧСС и сердечного выброса, а также к вазодилатации вследствие снижения центрального симпатического тонуса. Резкая отмена, особенно до отмены бета-блокаторов может увеличить риск развития «рикошетной» гипертензии.
С осторожностью применять со следующими препаратами:
Антиаритмические средства класса I (например, хинидин, дизопирамид, лидокаин, фенитоин, флекаинид, пропафенон): влияют на время атриовентрикулярной проводимости, а также может увеличиваться отрицательный инотропный эффект.
Блокаторы кальциевых каналов по типу дигидропиридина (например, нифедипин): совместное применение может увеличить риск гипотензии, а также не исключается нарушение нагнетательной функции желудочков у пациентов с сердечной недостаточностью.
Антиаритмические средства класса III (например, амиодарон): возможно усиление влияния на время атриовентрикулярной проводимости.
Парасимпатомиметики: комбинированная терапия может увеличить время атриовентрикулярной проводимости и повысить риск брадикардии.
Местное применение бета-блокаторов (например, глазные капли для лечения глаукомы) может усилить системный эффект бисопролола.
Сахароснижающее действие инсулина и пероральных противодиабетических средств может усиливаться. Блокада бета-адренорецепторов может скрыть симптомы гипогликемии.
Анестезирующие препараты: ослабление рефлекторной тахикардии и повышение риска гипотензии.
Сердечные гликозиды: снижение частоты сердечных сокращений, повышение времени атриовентрикулярной проводимости.
Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП): могут снижать гипотензивный эффект КарДОРИТМа.
β-симпатомиметики (например, добутамин, орципреналин): сочетание с бисопрололом может снизить эффект обоих агентов. Могут быть необходимы более высокие дозы адреналина для лечения аллергических реакций.
Симпатомиметики, которые активируют α- и β-рецепторы (например, адреналин, норадреналин): возможно увеличение кровяного давления и обострение перемежающейся хромоты. Такие взаимодействия более вероятны при применении неселективных бета-блокаторов.
Антигипертензивные средства, также как и другие средства с возможным антигипертензивным эффектом (например, трициклические антидепрессанты, барбитураты, фенотиазины) могут усиливать гипотензивный эффект препарата КАРДОРИТМ.
При совместном применении следующих препаратов должны быть приняты во внимание следующие замечания:
Мефлохин: повышенный риск брадикардии.
Ингибиторы моноаминоксидазы (кроме ингибироров МАО-В): повышенный гипотензивный эффект бета-блокаторов, а также риск гипертонического криза.
Особые группы пациентов: в настоящий момент нет достаточного терапевтического опыта применения бисопролола у пациентов с сердечной недостаточностью и сопутствующим инсулинозависимым диабетом I типа, тяжелыми нарушениями функции почек, тяжелыми нарушениями функции печени, рестриктивной кардиомиопатией, врожденными заболеваниями сердца или органическими пороками клапанов сердца, нарушающими гемодинамику. Также нет достаточного терапевтического опыта применения бисопролола у пациентов с сердечной недостаточностью и инфарктом миокарда в течение первых 3х месяцев.
Аллергические реакции: Как и в случае других бета-блокаторов, КарДОРИТМ может увеличивать как чувствительность к аллергенам, так и выраженность анафилактических реакций. В данных случаях адреналин не всегда может обеспечить желаемый терапевтический эффект.
Дыхательная система: При бронхиальной астме или других хронических обструктивных дисфункциях, которые могут сопровождаться симптомами, показана сопутствующая бронхолитическая терапия. В редких случаях у пациентов с астмой может увеличиваться сопротивление дыхательных путей, что требует повышения доз β2-симпатомиметиков.
Общая анестезия: У пациентов, которые получили общую анестезию, бета-блокаторы уменьшают риск аритмии и ишемии миокарда во время вводного наркоза, интубации и после операции. В настоящее время рекомендуется продолжать применение бета-блокаторов периоперационно. Анестезиолог должен быть проинформирован о том, что пациент принимает бета-блокаторы, поскольку возможно взаимодействие с другими лекарственными препаратами, которое может привести к брадиаритмии, ослаблению рефлекторной тахикардии, а также пониженной рефлекторной способности к предотвращению кровопотери. Если необходимо прекращение терапии бета-блокаторами до операции, то оно должно выполняться постепенно и быть полностью завершено примерно за 48 часов до анестезии.
Псориаз: пациенты с псориазом или псориазом в анамнезе должны принимать бета-блокаторы (например, бисопролол) только после тщательного сопоставления пользы и рисков.
Феохромоцитома: Пациентам с феохромоцитомой бисопролол должен вводиться только после блокады альфа-рецепторов.
Тиреотоксикоз: При лечении бисопрололом могут быть не выявлены симптомы тиреотоксикоза.
Применение КарДОРИТМа может привести к положительным результатам допинг-тестов.
Беременность
Бисопролол может оказывать побочные эффекты при беременности и/или на плод/новорожденного. В целом, β – адреноблокаторы снижают плацентарную перфузию, что связывается с задержкой роста, внутриутробной смертью, абортами или преждевременными родами. Побочные эффекты (гипогликемия и брадикардия) могут происходить и у плода и у новорожденных. КАРДОРИТМ не рекомендуется к применению во время беременности.
Лактация
Данные по выведению бисопролола с человеческим молоком отсутствуют, как и данные по безопасности воздействия бисопролола на новорожденных. Следовательно, кормление грудью не рекомендуется в ходе применения КАРДОРИТМа.
Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами
Бисопролол не влиял на способность управлять автомобилем при исследовании пациентов, страдающих заболеваниями коронарных сосудов сердца. Однако вследствие индивидуальных реакций способность управлять автомобилем или работать с технически сложными механизмами может быть нарушена. На это следует обратить особое внимание в начале лечения, после изменения дозы, а также при одновременном употреблении алкоголя.
Симптомы:
Наиболее распространенными признаками передозировки бета-блокаторов являются брадикардия, артериальная гипотензия, бронхоспазм, острая сердечная недостаточность и гипогликемия.
Лечение:
При передозировке терапия бисопрололом должна приостанавливаться, и должно быть начато подходящее и симптоматическое лечение. Ограниченные, но имеющиеся доступные данные позволяют предположить, что бисопролол выводиться путем диализа.
Брадикардия: Внутривенное введение атропина. При неадекватном ответе, с осторожностью могут применяться орципреналин или другие агенты с положительными хронотропными свойствами. В некоторых случаях может быть необходима трансвенозная имплантация электрокардиостимулятора.
Гипотензия: Внутривенная инфузия и введение вазопрессоров. Также эффективным может быть внутривенный глюкагон.
АV-блокада (второй или третьей степени): Пациенты должны находиться под тщательным наблюдением, а также им необходимо вливание орципреналина. При необходимости следует имплантировать переходные кардиостимуляторы.
Острое ухудшение сердечной недостаточности: Внутривенное введение диуретиков, положительных инотропных средств, а также вазодилаторов.
Бронхоспазм: введение бронходилататоров, например, орципреналин, β2-симпатомиметики и/или эуфиллин.
Гипогликемия: внутривенное введение глюкозы.
По 10 таблеток помещают в контурную ячейковую упаковку из прозрачной пленки ПВХ-ПЭ-ПВДХ и фольги алюминиевой печатной.
По 3 контурные ячейковые упаковки вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в пачку из картона с голограммой фирмы-производителя.
Хранить при температуре не выше 25 ºС, в сухом, защищенном от света месте.
Хранить в недоступном для детей месте!
2 года
Не применять по истечении срока годности.
АО «Нобел Алматинская Фармацевтическая Фабрика»
Республика Казахстан, г. Алматы, ул. Шевченко, 162 Е
МНН: Бисопролол
Производитель: Нобел Алматинская Фармацевтическая Фабрика АО
Анатомо-терапевтическо-химическая классификация: Bisoprolol
Номер регистрации в РК:
РК-ЛС-5№022821
Информация о регистрации в РК:
05.03.2021 — бессрочно
Информация о реестрах и регистрах
Информация по ценам и ограничения
Предельная цена закупа в РК:
5.44 KZT
- Скачать инструкцию медикамента
Торговое наименование
КарДОРИТМ®
Международное непатентованное название
Бисопролол
Лекарственная
форма, дозировка
Таблетки,
покрытые пленочной оболочкой, 5 мг, 10 мг
Фармакотерапевтическая группа
Сердечно-сосудистая
система. Бета-адреноблокаторы. Бета-адреноблокаторы селективные.
Бисопролол.
Код АТХ C07AB07
Показания к применению
—
артериальная гипертензия
—
ишемическая болезнь сердца (стенокардия)
Перечень
сведений, необходимых до начала применения
Противопоказания
-
острая
сердечная недостаточность или сердечная недостаточность в стадии
декомпенсации, которая требует внутривенную инотропную терапию -
кардиогенный
шок -
атриовентрикулярная
блокада II
и III
степени (без электрокардиостимулятора) -
синдром
слабости синусового узла -
синоатриальная
блокада -
симптоматическая
брадикардия -
симптоматическая
гипотензия
-
тяжелые
формы бронхиальной астмы и хронической обструктивной болезни легких
в анамнезе -
поздние
стадии периферической артериальной обтурирующей болезни или болезнь
Рейно -
нелеченная
феохромоцитома -
метаболический
ацидоз -
повышенная
чувствительность к бисопрололу или к любому из компонентов препарата -
детский
возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены) -
беременность
и период лактации
С
осторожностью
-
гипертония
или стенокардия с сопутствующей сердечной недостаточностью -
бронхоспазм
(бронхиальная астма, обструктивные заболевания легких)
-
сахарный
диабет со значительными колебаниями уровня глюкозы в крови;
симптомов гипогликемии (например, тахикардия, учащенное сердцебиение
или потливость), которые могут быть замаскированы -
строгая
диета -
продолжающаяся
десенсибилизирующая терапия -
первая
степень АV-блокады -
стенокардия
Принцметала -
периферическая
артериальная обтурирующая болезнь (могут увеличиваться жалобы,
особенно в начале терапии)
пациентам, у
которых в анамнезе есть псориаз, бета-блокаторы (например,
бисопролол) должны назначаться только после тщательной оценки
пользы/риска
Необходимые
меры предосторожности при применении
Пациентам с
нарушениями функции печени или почек легкой или средней тяжести
коррекции режима дозирования, как правило, не требуется. Для больных
с тяжелыми нарушениями функции почек (клиренс креатинина <20
мл/мин) и пациентов с тяжелыми нарушениями функции печени
максимальная суточная доза составляет 10 мг.
Использование
препарата у диализных пациентов не требует коррекции режима
дозирования. Титрование дозы в данных группах пациентов следует
проводить с особой осторожностью.
Взаимодействия
с другими лекарственными препаратами
Одновременный
прием других препаратов может повлиять на эффект и переносимость
препарата. Подобные взаимодействия также могут происходить, если с
момента принятия другого препарата прошло слишком мало времени.
Проинформируйте Вашего лечащего врача, если Вы принимаете какие-либо
другие препараты.
Не
рекомендуется одновременное применение со следующими препаратами:
Антагонисты
кальция типа верапамила и в меньшей степени, дилтиазема, при
одновременном применении с препаратом КарДОРИТМ®
могут приводить к снижению сократительной способности сердечной
мышцы, и задерживать проведение атриовентрикулярных импульсов. В
частности, внутривенное введение верапамила пациентам, получающим
терапию бета-блокаторами, может привести к глубокой гипотензии и
атриовентрикулярной блокаде.
Антигипертензивные
препараты центрального действия (такие как клонидин, метилдопа,
моксонидин, рилменидин) могут привести к сокращению ЧСС и сердечного
выброса, а также к вазодилатации вследствие снижения центрального
симпатического тонуса. Резкая отмена, особенно до отмены
бета-блокаторов может увеличить риск развития «рикошетной»
гипертензии.
С
осторожностью применять со следующими препаратами:
Антиаритмические
средства класса I (например, хинидин, дизопирамид, лидокаин,
фенитоин, флекаинид, пропафенон): влияют на время атриовентрикулярной
проводимости, а также может увеличиваться отрицательный инотропный
эффект.
Блокаторы
кальциевых каналов по типу дигидропиридина (например, нифедипин):
совместное применение может увеличить риск гипотензии, а также не
исключается нарушение нагнетательной функции желудочков у пациентов с
сердечной недостаточностью.
Антиаритмические
средства класса III (например, амиодарон): возможно усиление влияния
на время атриовентрикулярной проводимости.
Парасимпатомиметики:
комбинированная терапия может увеличить время атриовентрикулярной
проводимости и повысить риск брадикардии.
Местное
применение бета-блокаторов (например, глазные капли для лечения
глаукомы) может усилить системный эффект бисопролола.
Сахароснижающее
действие инсулина и пероральных противодиабетических средств может
усиливаться. Блокада бета-адренорецепторов может скрыть симптомы
гипогликемии.
Анестезирующие
препараты: ослабление рефлекторной тахикардии и повышение риска
гипотензии.
Сердечные
гликозиды: снижение частоты сердечных сокращений, повышение времени
атриовентрикулярной проводимости.
Нестероидные
противовоспалительные препараты (НПВП): могут снижать гипотензивный
эффект бисопролола.
β-симпатомиметики
(например, добутамин, орципреналин): сочетание с бисопрололом может
снизить эффект обоих агентов. Могут быть необходимы более высокие
дозы адреналина для лечения аллергических реакций.
Симпатомиметики,
которые активируют α- и β-рецепторы (например, адреналин,
норадреналин): возможно увеличение кровяного давления и обострение
перемежающейся хромоты. Такие взаимодействия более вероятны при
применении неселективных бета-блокаторов.
Антигипертензивные
средства, также как и другие средства с возможным антигипертензивным
эффектом (например, трициклические антидепрессанты, барбитураты,
фенотиазины) могут усиливать гипотензивный эффект препарата
КАРДОРИТМ®.
При
совместном применении следующих препаратов должны быть приняты во
внимание следующие замечания:
Мефлохин:
повышенный риск брадикардии.
Ингибиторы
моноаминоксидазы (кроме ингибироров МАО-В): повышенный гипотензивный
эффект бета-блокаторов, а также риск гипертонического криза.
Специальные
предупреждения
Особые
группы пациентов: в настоящий момент нет
достаточного терапевтического опыта применения бисопролола у
пациентов с сердечной недостаточностью и сопутствующим
инсулинозависимым диабетом I
типа, тяжелыми нарушениями функции почек, тяжелыми нарушениями
функции печени, рестриктивной кардиомиопатией, врожденными
заболеваниями сердца или органическими пороками клапанов сердца,
нарушающими гемодинамику. Также нет достаточного терапевтического
опыта применения бисопролола у пациентов с сердечной недостаточностью
и инфарктом миокарда в течение первых 3х месяцев.
Аллергические
реакции: Как и в случае других
бета-блокаторов, КарДОРИТМ®
может увеличивать как чувствительность к аллергенам, так и
выраженность анафилактических реакций. В данных случаях адреналин не
всегда может обеспечить желаемый терапевтический эффект.
Дыхательная
система: При бронхиальной астме или других
хронических обструктивных дисфункциях, которые могут сопровождаться
симптомами, показана сопутствующая бронхолитическая терапия. В редких
случаях у пациентов с астмой может увеличиваться сопротивление
дыхательных путей, что требует повышения доз β2-симпатомиметиков.
Общая
анестезия: У пациентов, которые получили
общую анестезию, бета-блокаторы уменьшают риск аритмии и ишемии
миокарда во время вводного наркоза, интубации и после операции. В
настоящее время рекомендуется продолжать применение бета-блокаторов
периоперационно. Анестезиолог должен быть проинформирован о том, что
пациент принимает бета-блокаторы, поскольку возможно взаимодействие с
другими лекарственными препаратами, которое может привести к
брадиаритмии, ослаблению рефлекторной тахикардии, а также пониженной
рефлекторной способности к предотвращению кровопотери. Если
необходимо прекращение терапии бета-блокаторами до операции, то оно
должно выполняться постепенно и быть полностью завершено примерно за
48 часов до анестезии.
Псориаз:
пациенты с псориазом или псориазом в анамнезе должны принимать
бета-блокаторы (например, бисопролол) только после тщательного
сопоставления пользы и рисков.
Феохромоцитома:
Пациентам с феохромоцитомой бисопролол должен
вводиться только после блокады альфа-рецепторов.
Тиреотоксикоз:
При лечении бисопрололом могут быть не
выявлены симптомы тиреотоксикоза.
Применение
бисопролола может привести к положительным результатам допинг-тестов.
Беременность
Бисопролол
может оказывать побочные эффекты при беременности и/или на
плод/новорожденного. В целом, β–адреноблокаторы снижают
плацентарную перфузию, что связывается с задержкой роста,
внутриутробной смертью, абортами или преждевременными родами.
Побочные эффекты (гипогликемия и брадикардия) могут происходить и у
плода и у новорожденных. КАРДОРИТМ®
не рекомендуется к применению во время беременности.
Период
лактации
Данные по
выведению бисопролола с человеческим молоком отсутствуют, как и
данные по безопасности воздействия бисопролола на новорожденных.
Следовательно, кормление грудью не рекомендуется в ходе применения
препарата.
Пожилые
люди
Коррекция
дозировки не требуется.
Применение
в педиатрии
Так как
отсутствует достаточного количества данных по применению препарата
КАРДОРИТМ® у
детей, не рекомендуется назначать препарат детям до 18 лет.
Особенности
влияния препарата на способность управлять транспортным средством или
потенциально опасными механизмами
Бисопролол
не влияет на способность управлять автомобилем для пациентов,
страдающих заболеваниями коронарных сосудов сердца. Однако вследствие
индивидуальных реакций способность управлять автомобилем или работать
с технически сложными механизмами может быть нарушена. На это следует
обратить особое внимание в начале лечения, после изменения дозы, а
также при одновременном употреблении алкоголя.
Рекомендации
по применению
Таблетки
следует принимать утром вне зависимости от приема пищи, запивая
небольшим количеством жидкости и не разжевывая.
Режим
дозирования
Дозировка
Лечение
должно быть инициировано постепенно, с малых доз, которые затем
увеличиваются. Во всех случаях доза должна подбираться индивидуально,
учитывая частоту пульса и терапевтический эффект.
Лечение
артериальной гипертензии
Рекомендуемая
доза КарДОРИТМ®
составляет 5 мг один раз в день.
При легких
формах гипертонии (диастолическое артериальное давление до 105 мм
рт.ст.), терапия дозой 2,5 мг один раз в день может быть достаточной.
При
необходимости дозировку можно увеличить до 10 мг один раз в день.
Дальнейшее
увеличение дозы должно обосновываться и проводиться в исключительных
случаях.
Максимальная
рекомендуемая доза препарата КарДОРИТМ®
составляет 20 мг один раз в день.
Ишемическая
болезнь сердца (стенокардия)
Рекомендуемая
доза КарДОРИТМ®
составляет 5 мг один раз в день.
При
необходимости дозировку можно увеличить до 10 мг один раз в день.
Дальнейшее
увеличение дозы должно обосновываться и проводиться в исключительных
случаях.
Максимальная
рекомендуемая доза препарата КарДОРИТМ®
составляет 20 мг один раз в день.
Продолжительность
лечения
Продолжительность
лечения не ограничена и зависит от течения и тяжести
заболевания
Нельзя
резко прекращать лечение препаратом КарДОРИТМ®,
особенно у пациентов с ишемической болезнью сердца, поскольку это
может привести к острому ухудшению состояния здоровья пациента. Если
приостановка лечения необходима, доза должна снижаться постепенно
(например, вдвое уменьшая дозу один раз в неделю).
Особые
группы пациентов
Пациентам
с нарушениями функции печени или почек легкой или средней
тяжести коррекции режима дозирования, как правило, не требуется. Для
больных с тяжелыми нарушениями функции почек (клиренс креатинина <20
мл/мин) и пациентов с тяжелыми нарушениями функции печени
максимальная суточная доза составляет 10 мг.
Существует
только ограниченный опыт использования КарДОРИТМ®
у диализных пациентов, который не указывает на необходимость
коррекции режима дозирования.
Пожилые
люди
Коррекция
дозировки не требуется.
Дети
В связи с
отсутствием опыта использования бисопролола в педиатрической практике
его применение у детей не рекомендуется.
Меры,
которые необходимо принять в случае передозировки
Симптомы:
Наиболее
распространенными признаками передозировки бета-блокаторов являются
брадикардия, артериальная гипотензия, бронхоспазм, острая сердечная
недостаточность и гипогликемия.
Лечение:
Прекратить
прием препарата и должно быть начато подходящее и симптоматическое
лечение. Бисопролол выводится путем диализа.
Брадикардия:
Внутривенное введение атропина. При неадекватном ответе, с
осторожностью могут применяться орципреналин или другие агенты с
положительными хронотропными свойствами. В некоторых случаях может
быть необходима трансвенозная имплантация электрокардиостимулятора.
Гипотензия:
Внутривенная инфузия и введение вазопрессоров. Также эффективным
может быть внутривенный глюкагон.
АV-блокада
(второй или третьей степени): Пациенты
должны находиться под тщательным наблюдением, а также им необходимо
вливание орципреналина. При необходимости следует имплантировать
переходные кардиостимуляторы.
Острое
ухудшение сердечной недостаточности:
Внутривенное введение диуретиков, положительных инотропных средств, а
также вазодилаторов.
Бронхоспазм:
введение бронходилататоров, например, орципреналин,
β2-симпатомиметики
и/или эуфиллин.
Гипогликемия:
внутривенное введение глюкозы.
Рекомендации
по обращению за консультацией к медицинскому работнику для
разъяснения способа применения лекарственного препарата
Обратитесь к
врачу или фармацевту за советом прежде, чем принимать лекарственный
препарат.
Описание
нежелательных реакций, которые
проявляются при стандартном применении ЛП и меры, которые следует
принять в этом случае
Часто (от
1/100 до 1/10)
-
головокружение*,
головная боль*, усталость* -
тошнота,
рвота, диарея, запор -
ощущение холода или
онемения в конечностях
Нечасто (от 1/1000
до 1/100)
-
брадикардия,
нарушения атриовентрикулярной проводимости, ухудшение имеющейся
сердечной недостаточности -
бронхоспазм
у пациентов с бронхиальной астмой или с обструктивной болезнью
органов дыхания в анамнезе -
мышечная
слабость, мышечные спазмы -
гипотония, астения
-
депрессия, нарушения
сна
Редко (от 1/10
000 до 1/1000)
-
повышение уровня
триглицеридов, повышение уровня печеночных ферментов (АЛТ, АСТ),
гепатит -
уменьшение
слезотечения (следует учитывать при ношении пациентом контактных
линз) -
нарушения слуха,
нарушения потенции -
аллергический ринит
-
реакции
гиперчувствительности, такие как зуд, покраснение, сыпь -
ночные
кошмары, галлюцинации, обморок
Очень редко (1/10
000)
-
конъюнктивит
-
выпадение волос,
бета-блокаторы могут спровоцировать или усугубить псориаз или
вызвать сыпь псориазного типа
*Данные симптомы
возникают чаще в начале лечения. Они, как правило, носят
малоинтенсивный характер и обычно исчезают в течение 1-2 недель.
При
возникновении нежелательных лекарственных реакций обращаться к
медицинскому работнику, фармацевтическому работнику или напрямую в
информационную базу данных по нежелательным реакциям (действиям) на
лекарственные препараты, включая сообщения о неэффективности
лекарственных препаратов
РГП
на ПХВ «Национальный Центр экспертизы лекарственных средств и
медицинских изделий» Комитет медицинского и фармацевтического
контроля Министерства здравоохранения Республики Казахстан
http://www.ndda.kz
Дополнительные
сведения
Состав
лекарственного препарата
Одна
таблетка содержит:
активное
вещество — бисопролола фумарат – 5.0 мг
или 10.0 мг,
вспомогательные
вещества: целлюлоза микрокристаллическая РН
102, кальция гидрофосфат безводный, крахмал прежелатинизированный,
повидон К 30, кремния диоксид коллоидный (Аэросил
200), магния стеарат
cостав
пленочной оболочки: Sheffcoat HS Yellow (для
дозировки 5 мг): гидроксипропилметилцеллюлоза,
гидроксипропилцеллюлоза, титана диоксид (Е171),
тальк, железа оксид желтый (Е172);
Sheffcoat
Orange (для дозировки 10 мг):
гидроксипропилметилцеллюлоза, титана диоксид (Е171), тальк, железа
оксид желтый (Е172).
Описание
внешнего вида, запаха, вкуса
Таблетки,
покрытые пленочной оболочкой от бледно-желтого до желтого цвета,
круглой формы с двояковыпуклой поверхностью, с риской на одной
стороне (для дозировки 5 мг).
Таблетки,
покрытые пленочной оболочкой от желтого до светло-оранжевого цвета,
круглой формы с двояковыпуклой поверхностью, с риской на одной
стороне (для дозировки 10 мг).
Форма выпуска и упаковка
По
10 таблеток помещают в контурную ячейковую упаковку из прозрачной
пленки ПВХ-ПЭ-ПВДХ и фольги
алюминиевой печатной.
По
3 контурные ячейковые упаковки вместе с инструкцией по медицинскому
применению на казахском и
русском языках помещают в пачку из картона.
Срок хранения
3 года
Не
применять по истечении срока годности.
Условия хранения
Хранить
при температуре не выше 25 ºС, в сухом,
защищенном от света месте. Хранить в недоступном
для детей месте!
Условия отпуска из аптек
По
рецепту
Сведения
о производителе
АО «Нобел Алматинская
Фармацевтическая Фабрика»
Республика
Казахстан, г. Алматы, ул. Шевченко, 162 Е
Держатель
регистрационного удостоверения
АО «Нобел Алматинская
Фармацевтическая Фабрика»
Республика
Казахстан, г. Алматы, ул. Шевченко, 162 Е
Наименование, адрес и
контактные данные (телефон, факс, электронная почта) организации на
территории Республики Казахстан, принимающей, претензии (предложения)
по качеству лекарственных средств от потребителей
и ответственной
за пострегистрационное наблюдение за безопасностью лекарственного
средства:
АО «Нобел
Алматинская Фармацевтическая Фабрика»,
Республика
Казахстан, г. Алматы, ул. Шевченко, 162 Е
Тел.:
(+7 727) 399-50-50,
факс:
(+7 727) 399-60-60
Адрес
электронной почты: nobel@nobel.kz
| Кардоритм-5_мг_и_10_мг_рус.docx | 0.05 кб |
| Кардоритм-5_мг_и_10_мг_каз.docx | 0.05 кб |
Отправить прикрепленные файлы на почту
Национальный центр экспертизы лекарственных средств, изделий медицинского назначения и медицинской техники
Правила доставки и оплаты в вопросах и ответах
Важно. Если в меню сайта выбрано местоположение «Интернет-аптека» — заказ товара возможен только по «Цене под заказ» по предложениям поставщиков. Если у поставщиков нет товара — доступна только возможность «Подписаться», если известна старая цена, либо «Под заказ», когда нет информации по старым ценам. Просим Вас обращать внимание на Вкладку «Наличие» — можно заказать товар по остаткам и ценам аптек, но для этого необходимо выбрать нужную аптеку в меню сайта (рядом с полем «Ваша аптека»).
В данном разделе приведены ответы на часто задаваемые вопросы посетителей нашего сайта.
Почему требуется предоплата заказа?
При заказе лекарств и товаров повседневного спроса предоплата от покупателя не требуется.
Но при заказе редких лекарств и товаров аптека вправе потребовать от покупателя:
1) внесение залога — в случае если при отказе от выкупа данных товаров покупателем у сервиса есть проблемы с дальнейшей реализацией, так как товар очень редкий, не пользуется редким и повседневным спросом, либо поставщик отказывает в возврате на такие товары. Сумма залога в данном случае не возвращается.
2) внесение предоплаты — в случае если товар редкий, но его все-таки покупают обычные покупатели в аптеках. Внесение предоплаты в данном случае является дополнительной гарантией что покупатель действительно намерен выкупить данный товар. В случае отказа от покупки предоплата возвращается покупателю в полном объеме.
Внимание! Покупатели, регулярно не выкупающие частично или полностью свои заказы, рискуют попасть в черный список. При попадании покупателя в черный список также включается ограничение — при последующих заказах аптека вправе потребовать от покупателя внесение залога или предоплаты.
Могу ли я получить дополнительную скидку?
Скидок на сайте не предусмотрено.
Мы просто отказались от скидок и установили минимальную наценку на товары, и стараемся держать такие цены, что получается еще дешевле чем при максимально возможной скидке, и эти цены — для всех наших покупателей.
Соответственно скидка не распространяется на интернет-заказы,
сделанные через
apteka-info.ru.
Эти заказы уже по минимальной цене по стоимости, так как при заказе автоматически выбирается минимальная цена, из цены в аптеке и цены под заказ. Обычно цена «под заказ» дешевле чем в аптеке, идет под заказ, с гарантией быстрого выкупа, соответственно и наценка ниже чем в аптеке, так как нет необходимости держать товар в наличии. Если же товар есть в аптеке и цена в аптеке дешевле, то мы берем по этой позиции за основу цену аптеки.
Могу ли я изменить свой заказ после того, как отправил его?
Корректировка товара, количества, изменение пункта выдачи и т.п. после отправки Вами заказа возможна только менеджером после получения нами заказа, когда менеджер связывается с Вами для уточнения заказа.
В личном кабинете покупателя доступна только возможность отмены или повторения заказов.
Для корректировки заказа Вам необходимо связаться с менеджером по контактам аптеки — пункта выдачи заказа, указанных на странице «
Контакты» сайта.
Могу ли я сам связаться с аптекой и узнать, поступил ли мой заказ?
Вы можете позвонить в аптеку по телефонам, указанным на сайте .
НАШИ АПТЕКИ, АДРЕСА, ТЕЛЕФОНЫ
Что будет с моим заказом, если в течение 5-ти дней я его не выкуплю, и когда потом я смогу его забрать?
Если Вы не выкупили Ваш заказ в течение 5-ти дней, то Ваш заказ аннулируется, товар выставляется на продажу по розничной цене в аптеке. И Вам придется делать на сайте новый заказ.
В случае если Вы заказали товар на сайте и не пришли за ним в течение 5-ти дней с момента поступления — Ваши данные будут занесены в черный список (ЧС), и новый заказ будет возможен только после внесения залога по заказу в сумме 30% от его стоимости. При отказе выкупать заказ сумма залога не возвращается.
При первом добавлении в ЧС высылается предупреждение, что в следующий раз если Вы снова попадете в ЧС — Вы не сможете оформлять заказы.
В ЧС также попадают те покупатели, которые систематически не выкупают вовремя свои заказы, а также те, кто выкупает не все товары из заказа, а только их часть.
Если я не смогу забрать заказ в день его поступления в аптеку, можно ли его выкупить позже?
Ваш заказ хранится в Аптеке 5 дней с момента поступления, в течение этого времени Вы можете забрать свой заказ.
Когда я смогу получить свой товар после заказа?
После оформления заказа на указанный Вами e-mail придет письмо о новом заказе, далее в течение рабочего дня, с 9-00 до 17-30, с Вами свяжется менеджер сервиса APTEKA-INFO.RU для подтверждения Вашей заявки. При приеме заказа в работу на указанный Вами мобильный телефон придет SMS-сообщение, пример: «Zakaz 33545 summa 1 665.00 prinyat v rabotu Dostavka: Samovyvoz, zabrat na ul. Pushkina 27e (Tomsk). Srok gotovnosti 1-3 dnya».
Важно. Существует проблема с отправкой SMS на телефоны операторов МЕГАФОН и МТС. Доставка SMS данными операторами сотовой связи блокируется из-за введения ими платной ежемесячной регистрации имен отправителя.
Далее заявка отправится поставщику, будет там собрана и доставлена в выбранную Вами аптеку в ближайший рабочий день.
Важно.Заявки обрабатываются только в будни с 9-00 до 17-30.
Заявки, принятые и обработанные в пятницу – будут доставлены в аптеку в понедельник или во вторник.
Возможно ускорение готовности заказа, точный срок готовности заказа согласовывается с менеджером.
Заявки, поступившие в выходные дни (суббота, воскресенье) – будут приняты и обработаны в ближайший рабочий день (понедельник), и доставлены во вторник-среду.
При согласовании заказа мы предупреждаем о приблизительных сроках готовности всего заказа во избежание недоразумений.
Как я узнаю, что мой заказ доставлен в аптеку?
При поступлении товара в аптеку — Вам придет письмо о готовности заказ и SMS-уведомление, далее вам позвонят и сообщат, что Вы можете прийти и забрать свой заказ. Если в течение 1-2 дней с момента готовности Вы не выкупите заказ — Вам позвонят и напомнят о готовности.
Важно. Все письма и SMS отправляются автоматически, при изменении статуса заказа, но иногда возможны ситуации, когда письмо и SMS опережает доставку Вашего заказа в аптеку, в основном из-за ошибки работников, обрабатывающих заказ.
Телефонный звонок из аптеки — 100%-ная гарантия того, что Ваз заказ уже прибыл в аптеку, и Вы можете его получить. Поэтому дождитесь, пожалуйста, этого звонка.
Если вы хотите уточнить состояние заказа — нужно позвонить по телефону аптеки — пункта выдачи заказа, и сообщить фамилию и номер заказа.
Как осуществляется доставка в регионы?
Доставка в регионы невозможна. Мы работаем только по г. Томску и г. Северску.
Можно ли заказать доставку лекарства на дом?
Самовывоз — основной способ получения заказа на нашем сервисе, так как в большей части заказов присутствуют лекарства, которые мы не можем доставить Вам курьером.
Вы можете самостоятельно забрать заказанные товары в наших аптеках — пунктах доставки, это удобно, у нас 4 аптеки по г.Томску и 3 в Северске.
Доставка рецептурных лекарственных средств запрещена действующим законодательством РФ.
Доставка безрецептурных лекарственных средств разрешена только при наличии лицензию на дистанционную продажу лекарственных средств.
АПТЕКА-ИНФО работает над решением вопроса с доставкой, но к сожалению пока мы не имеем нужной лицензии, поэтому доставка на дом невозможна.
Мы доставляем заказы с лекарствами только в наши аптеки.
Вы можете выбрать любую удобную Вам аптеку из представленных на
apteka-info.ru и выкупить заказ в выбранной аптеке.
На сайте есть рецептурные препараты, могу ли я их заказать и получить в аптеке?
Вы можете заказать рецептурные товары, но при выкупе в Аптеке на любой рецептурный препарат у Вас имеют право потребовать рецепт, и если у Вас рецепта не окажется, Аптека вправе Вам не выдать заказ. При подтверждении заказа покупателем на этапе его предварительной обработки менеджером сервиса обычно всегда уточняется наличие рецепта у покупателя, в случае его отсутствия рецептурные товары исключаются из заказа. Товары в заказе не являются единым целым, и Вы сможете получить безрецептурные препараты, входящие в заказ.
Внимание! Покупатели, регулярно не выкупающие частично или полностью свои заказы, рискуют попасть в черный список. При попадании покупателя в черный список включается ограничение — при заказе редких лекарств и товаров аптека вправе потребовать от покупателя:
1) внесение залога — в случае если при отказе от выкупа данных товаров покупателем у сервиса есть проблемы с дальнейшей реализацией, так как товар очень редкий, не пользуется редким и повседневным спросом, либо поставщик отказывает в возврате на такие товары. Сумма залога в данном случае не возвращается.
2) внесение предоплаты — в случае если товар редкий, но его все-таки покупают обычные покупатели в аптеках. Внесение предоплаты в данном случае является дополнительной гарантией что покупатель действительно намерен выкупить данный товар. В случае отказа от покупки предоплата возвращается покупателю в полном объеме.
Почему цены «под заказ» на сайте отличаются от цен в аптеках?
Мы стараемся держать минимальные цены для наших клиентов, поэтому цены на препараты на нашем сайте обычно ниже чем в аптеках и распространяются только на интернет-заказ, сделанный на сайте apteka-info.ru.
Цена «под заказ» формируется исходя из предложений поставщиков. Цены в аптеке индивидуальны, так как цены у поставщиков меняются каждый день, все аптеки работают самостоятельно и получают товары в разные дни и месяцы, поэтому цены в аптеках все разные.
Если вам срочно, в этот же день необходимо лекарство, и по низкой цене, — вы можете ознакомиться с информацией о наличии и ценах товара на его странице, в закладке «Наличие», там представлена информация об остатках и ценах в наших аптеках.
Как организация может купить лекарства и товары?
В связи с введением маркировки на лекарства, большим количеством маркированных лекарств, и отсутствием рентабельности этой деятельности мы вынуждены прекратить работу с юридическими лицами по лекарствам, имеющим признак маркировки.
Поэтому на нашем сайте юридические лица более не могут приобрести лекарственные средства и изделия медицинского назначения по безналичному расчету.
Для юридических лиц осталась доступна возможность регистрации и оформление заказов. Но работа по безналу и получение товарных и сопроводительных документов на заказы невозможна.
Мы продолжаем принимать заявки от медицинских центров, больниц, лечебно-профилактических учреждений, медсанчастей, салонов красоты, частных кабинетов и т.д., которым необходимы лекарства и медикаменты безрецептурного отпуска и прочие товары и изделия медицинского назначения, не имеющие признака маркировки, парафармацевтическая продукция для «собственных нужд» , а также от организаций, поддерживающих свои производственные аптечки в полной комплектации.
Наши условия и краткий порядок работы с юридическими лицами:
1. Минимальная сумма заказа для юридических лиц — ранее была 3000 руб., сейчас — 400 рублей.
2. Организация-покупатель регистрируется на сайте apteka-info.ru, где после этого может сформировать заказ.
3. Для получения информации о заказе и его согласовании Организация-покупатель отправляет запрос на эл.адрес info@apteka-info.ru , а также сообщает номер заказа.
4. Договор поставки с юридическим лицом не заключается, так как организация-покупатель выкупает интернет-заказ за наличный расчет, в розницу, таким же образом как и обычные покупатели — физические лица.
5. После получения заказа и согласования условий продажи лекарств и прочих товаров ООО «АПТЕКА-ИНФО» принимает интернет-заказ и заказывает товар у поставщиков.
6. После получения товара от поставщика — заказ собирается и подготавливается к выдаче.
7. Выдача товара происходит после его подготовки и сборки, самовывозом по адресам аптек ООО «АПТЕКА-ИНФО». Срок выкупа заказа покупателем — 7 дней с момента готовности.
Вместе с товаром предоставляются только кассовый и товарный чеки. Сертификационные документы на товар предоставляются по специальному предварительному запросу.
Оформить заказ вы можете также:
- отправив письмо по адресу info@apteka-info.ru
- позвонив по телефонам: 8(952)175-59-29, 8-3822-609-839.
Наш специалист проконсультирует Вас по товарам, уточнит их наличие и рассчитает стоимость заказа.
Цена продукта на сайте указана с учетом НДС?
ООО «АПТЕКА-ИНФО», работающая под брендом «АПТЕКА-ИНФО», применяет упрощенный режим налогообложения (Без НДС).
Не нашли ответа на свой вопрос?
Свяжитесь с нами, и мы предоставим необходимую информацию.
Кардитрим — инструкция по применению
Синонимы, аналоги
Статьи
Регистрационный номер
ЛС-002357
Торговое наименование препарата
Кардитрим®
Международное непатентованное наименование
Триметазидин
Лекарственная форма
таблетки, покрытые оболочкой
Состав
1 таблетка содержит:
Активное вещество: триметазидина дигидрохлорид 20 мг.
Вспомогательные вещества до получения таблетки без оболочки: целлюлоза микрокристаллическая, сахар молочный (лактоза), магния стеарат, крахмал картофельный, кроскармеллоза натрия, аэросил (кремния диоксид коллоидный).
Вспомогательные вещества до получения таблетки, покрытой оболочкой: гидроксипропилметилцеллюлоза (гипромеллоза), гидроксипропилцеллюлоза (гипролоза), тальк, титана диоксид, кислотный красный 2С (краситель азорубин), краситель закатно-желтый (желтый «солнечный закат» Е110).
Описание
Круглые, двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой красного цвета.
Фармакотерапевтическая группа
Антигипоксантное средство
Код АТХ
C01EB
Фармакодинамика:
Кардитрим® оказывает антиангинальное, антигипоксическое действие. Непосредственно влияя на кардиомиоциты и нейроны головного мозга, оптимизирует их метаболизм и функцию.
Цитопротекторный эфект обусловлен повышением энергетического потенциала, активацией окислительного декарбоксилирования и рационализацией потребления кислорода (усиление аэробного гликолиза и блокада окисления жирных кислот).
Поддерживает сократимость миокарда, предотвращает снижение внутриклеточного содержания АТФ и фосфокреатинина. В условиях ацидоза нормализует функционирование мембранных ионных каналов, препятствует накоплению кальция и натрия в кардиомиоцитах, нормализует внутриклеточное содержание ионов калия. Уменьшает внутриклеточный ацидоз и содержание фосфатов, обусловленные ишемией миокарда и реперфузией.
Препятствует повреждающему действию свободных радикалов, сохраняет целостность клеточных мембран, предотвращает активацию нейтрофилов в зоне ишемии, увеличивает продолжительность электрического потенциала, уменьшает выход креатинфосфокиназы из клеток и выраженность ишемических повреждений миокарда.
При стенокардии сокращает частоту приступов (уменьшается потребление нитратов), через 2 недели лечения повышается толерантность к физической нагрузке, снижаются перепады артериального давления.
Улучшается слух и результаты вестибулярных проб у пациентов, уменьшается головокружение и шум в ушах.
При сосудистой патологии глаз восстанавливает функциональную активность сетчатки глаза.
Фармакокинетика:
После приема препарата внутрь Кардитрим® быстро и практически полностью абсорбируется и желудочно-кишечного тракта. Биодоступность — 90%. Время достижения максимальной концентрации в плазме крови — 2 часа (Максимальная концентрация после однократного приема 20 мг Кардитрима® около 55 нг/мл). Легко проникает через гистогематические барьеры. Период полувыведения (Т1/2) составляет 4,5-5 часов. Связь с белками плазмы крови — 16%. Выводится и: организма почками (около 60% в неизмененном виде).
Показания:
— Ишемическая болезнь сердца: профилактика приступов стенокардии (в комплексной терапии);
— хориоретинальные сосудистые нарушения;
— головокружения сосудистого происхождения;
— кохлео-вестибулярные нарушения ишемической природы (шум в ушах, нарушение слуха).
Противопоказания:
— Повышенная чувствительность к какому-либо компоненту препарата;
— тяжелая почечная недостаточность (клиренс креатинина ниже 15 мл/мин);
— выраженные нарушения функции печени;
— беременность;
— период грудного вскармливания;
— возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).
Способ применения и дозы:
Внутрь, во время еды.
Рекомендуемый режим дозирования — 2-3 таблетки (40-60 мг) в сутки, в 2-3 приема. Курс лечения по рекомендации врача.
Побочные эффекты:
Аллергические реакции (кожный зуд).
Редко со стороны желудочно-кишечного тракта: гастралгия, тошнота, рвота; головная боль, ощущение сильного сердцебиения.
Передозировка:
В настоящее время о случаях передозировки препарата не сообщалось.
Взаимодействие:
Нет сведений.
Особые указания:
Следует иметь в виду, что Кардитрим® не предназначен для купирования приступов стенокардии и не показан для начального курса терапии нестабильной стенокардии или инфаркта миокарда, а также при подготовке к госпитализации или в первые ее дни.
В случае развития приступа стенокардии следует пересмотреть и адаптировать лечение (лекарственную терапию или проведение реваскуляризации).
Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами:
Применение препарата не влияет на способность к управлению автомобилем и выполнения работ, требующих высокой скорости психических и физических реакций.
Форма выпуска/дозировка:
Таблетки, покрытые оболочкой, 20 мг.
Упаковка:
По 10 таблеток в контурной ячейковой упаковке.
1, 2, 3 или 6 контурных упаковок с инструкцией по применению в пачке картонной.
Условия хранения:
Хранить в сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше + 25 °С.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности:
2 года.
Не использовать позже срока, указанного на упаковке.
Условия отпуска
По рецепту
Производитель
Открытое акционерное общество «Фармстандарт-Лексредства» (ОАО «Фармстандарт-Лексредства»), 305022, г. Курск, ул. 2-я Агрегатная, д. 1а/18, Россия
Владелец регистрационного удостоверения/организация, принимающая претензии потребителей:
ОАО «Фармстандарт-Лексредства»
Комментарии
(видны только специалистам, верифицированным редакцией МЕДИ РУ)
Регистрационные данные биологически активной добавки Кардиоритм (таблетки 0.5 г)
Содержание
- Группа
- Действие на организм
- Способ применения
- Условия хранения препарата
- Срок годности
Группа
Действие на организм
Источник флавоноидов.
Способ применения
Реклама: ООО «РЛС-Патент», ИНН 5044031277, erid=4CQwVszH9pUkpHxmQQo
Реклама: ООО «РЛС-Патент», ИНН 5044031277, erid=4CQwVszH9pUkpHxmQQo
Взрослым по 2 табл.3 раза в день во время еды. Продолжительность приема — 1 мес. Противопоказания: индивидуальная непереносимость компонентов, беременность, кормление грудью
Условия хранения препарата
В сухом месте, при температуре не выше 25 °C.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности
24 мес.
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Дата обновления: 08.08.2022