Состав
Одна таблетка препарата Кардосал 40 включает 40 мг медоксомила олмесартана.
Одна таблетка препарата Кардосал 20 включает 20 мг медоксомила олмесартана.
Одна таблетка препарата Кардосал 10 включает 10 мг медоксомила олмесартана.
Дополнительные вещества: гипролоза, микрокристаллическая целлюлоза, моногидрат лактозы, стеарат магния.
Состав оболочки: гипромеллоза, тальк, диоксид титана.
Форма выпуска
14 таблеток в ячейковой упаковке — одна, две, четыре или семь упаковок в картонной пачке.
Фармакологическое действие
Гипотензивное действие.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Фармакодинамика
Блокатор рецепторов ангиотензина второго типа, который является гормоном и играет большую роль в развитии артериальной гипертонии.
Олмесартан предположительно тормозит эффекты ангиотензина второго типа путем блокирования соответствующих рецепторов.
При артериальной гипертонии вызывает дозозависимое длительное понижение давления. Нет данных о появлении артериальной гипотензии, тахикардии (во время продолжительного лечения) или синдрома отмены после приема препарата.
Прием олмесартана один раз в день обеспечивает мягкое и эффективное понижение давления в течение суток. Гипотензивное действие развивается через две недели, а наибольший эффект – приблизительно через два месяца после начала лечения.
Фармакокинетика
Активное вещество является пролекарством. В слизистой оболочке пищеварительного тракта под действием ферментов оно быстро превращается в активный метаболит. Медоксомил олмесартана в первоначальном виде в крови не фиксируется. Биодоступность составляет примерно 25,6%. Наибольшая концентрация в крови достигается в среднем через два часа после перорального приема. Прием пищи не влияет на биодоступность.
Связывается с протеинами плазмы на 99,7%. Связь с клетками крови слабая. 40% препарата выделяется почками, еще 60% — с желчью. Время полувыведения составляет 11-14 часов.
Показания к применению
Артериальная гипертония эссенциального характера.
Противопоказания
- Почечная недостаточность, состояние после пересадки почки.
- Обструкция билиарных путей.
- Недостаток лактазы, синдром мальабсорбции или галактоземия.
- Возраст менее 18 лет.
- Беременность и лактация.
- Гиперчувствительность к компонентам препарата.
Рекомендуется с осторожностью применять препарат при нижеперечисленных заболеваниях и состояниях:
- обструктивная гипертрофическая кардиомиопатия;
- стеноз клапанов сердца;
- первичный альдостеронизм;
- почечная недостаточность легкой степени;
- гиперкалиемия или гипонатриемия;
- хроническая недостаточность сердечной деятельности;
- ишемическая болезнь сердца;
- двусторонний стеноз артерий почек;
- цереброваскулярные нарушения;
- понижение объема циркулирующей жидкости вследствие диеты, рвоты или поноса;
- нарушение работы печени;
- пожилой возраст;
- совместное применение с диуретиками.
Побочные действия
- Реакции со стороны кроветворения: тромбоцитопения.
- Реакции со стороны нервной деятельности: головокружение, головная боль.
- Реакции со стороны дыхания: кашель, ринит, фарингит, бронхит.
- Реакции со стороны пищеварения: тошнота, понос, диспепсия, боль в животе, гастроэнтерит, рвота.
- Реакции со стороны кожи: зуд, сыпь на коже, аллергический дерматит, отек Квинке, крапивница.
- Реакции со стороны опорно-двигательной системы: боль в костях и суставах, артрит, боль в спине, судороги мышц.
- Реакции со стороны мочеполовой сферы: инфекции мочеполовых путей, гематурия, острая почечная недостаточность.
- Реакции со стороны лабораторных анализов: увеличение содержания мочевины и креатинина в крови, увеличение содержания ферментов печени.
- Реакции со стороны кровообращения: тахикардия, стенокардия, понижение давления.
- Реакции со стороны метаболизма: увеличение содержания креатинфосфокиназы, гиперурикемия, гипертриглицеридемия, гиперкалиемия.
- Общие реакции: гриппоподобные симптомы, боль в груди, астения, периферические отеки, недомогание, утомляемость, сонливость.
Инструкция по применению Кардосала (Способ и дозировка)
Инструкция по применению Кардосала предписывает принимать препарат перорально ежедневно в одинаковое время, один раз в сутки.
Рекомендуемая первичная доза составляет 10 мг раз в сутки. Если снижение давления недостаточное при приеме 10 мг в сутки, возможно ее увеличение до 20 мг в сутки. В случае, если требуется дополнительное понижение давления, дозировку увеличивают до максимальной, составляющей 40 мг в сутки либо дополнительно назначают диуретик (например, гидрохлоротиазид).
Наибольшая суточная доза составляет 40 мг.
Передозировка
Признаки передозировки: сильное понижение давления.
Терапия: рекомендуется уложить больного на спину, придав ногам возвышенное положение. Рекомендовано произвести промывание желудка, назначить активированный уголь, при необходимости регулировать изменения водно-солевого обмена, своевременно восполнять объем циркулирующей жидкости.
Взаимодействие
Не советуется совместное использование с препаратами калия, калийсберегающими диуретиками или другими средствами, способными увеличивать содержание калия в крови.
Антигипертензивный эффект от лечения олмесартаном усиливается при комбинированном использовании с иными гипотензивными препаратами.
Нестероидные противовоспалительные препараты, ингибиторы циклооксигеназы второго типа и блокаторы рецепторов ангиотензина второго типа могут взаимодействовать синергично, подавляя гломерулярную фильтрацию. При этом возникает вероятность появления острой почечной недостаточности. Во избежание подобных явлений рекомендуется осуществлять контроль работы почек в начале терапии, а также своевременный прием достаточного объема жидкости.
При совместном применении с антацидами возможно умеренное понижение биодоступности олмесартана.
Применение олмесартана вместе с препаратами лития опасно повышением концентрации последнего в крови.
Условия продажи
Возможно приобретение только по рецепту.
Условия хранения
Хранить при температуре до 30 градусов. Беречь от детей.
Срок годности
3 года.
Особые указания
При использовании препарата у лиц с нарушением работы почек рекомендуется регулярно проводить контроль содержания калия и креатинина в крови.
Следует помнить, что чрезмерное понижение давления у больных с ишемической болезнью или с цереброваскулярными изменениями может вызвать инфаркт или инсульт.
При вождении автотранспорта в период лечения данным средством следует быть осторожным.
Аналоги Кардосала
Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:
Полные аналоги Кардосала: Олиместра, Олмесар.
Детям
Препарат не предназначен для лечения детей.
При беременности и лактации
Назначение препарата в данные периоды противопоказано.
Отзывы о Кардосале
Отзывы о Кардосале на форумах и отзывы врачей о препарате повторяют друг друга и сообщают об отличном гипотензивном эффекте и частых побочных явлениях в виде постоянной слабости и болях в груди. При появлении подобных симптомов нужно обратиться за консультацией к лечащему врачу.
Цена Кардосала, где купить
В России цена Кардосала 10 №28 составляет 460-570 рублей, цена Кардосала 20 №28 – 505-660 рублей, а Кардосала 40 тем же числом – 670-715 рублей.
На Украине цены на препарат в тех же формах выпуска приближаются к 248, 328 и 374 гривнам соответственно.
- Интернет-аптеки РоссииРоссия
ЗдравСити
-
Кардосал Плюс таблетки п/о плен. 12,5мг+20мг 28штДаичи Санкио Юроуп Гмбх
-
Кардосал таблетки п/о плен. 20мг 28штДаичи Санкио Юроуп Гмбх
Аптека Диалог
-
Кардосал (таб.п/об.10мг №28)Berlin-Chemie AG/Menarini
-
Кардосал (таб.п/об.40мг №28)Berlin-Chemie AG/Menarini
-
Кардосал (таб. п/о 20мг №28)Berlin-Chemie AG/Menarini
-
Кардосал плюс (таб. п.пл/об.12,5мг+20мг №28)Daiichi Sankyo
-
Кардосал (таб.п/о 40мг №28)Berlin-Chemie AG/Menarini
показать еще
Возможные побочные эффекты приведены ниже по нисходящей частоте возникновения: очень часто (> 1/10), часто (> 1/100, < 1/10), нечасто (> 1/1000, < 1/100), редко (> 1/10000, < 1/1000), очень редко, включая отдельные сообщения (< 1/10000).
Комбинация олмесартана медоксомила и гидрохлоротиазида
Нарушения со стороны нервной системы:
Часто: головокружение, головная боль.
Нечасто: постуральное головокружение, сонливость, синкопе.
Редко: расстройства сознания.
Нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы:
Нечасто: сердцебиение, выраженное снижение АД, ортостатическая гипотензия.
Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения:
Нечасто: кашель.
Нарушения со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения:
Нечасто: вертиго.
Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта:
Нечасто: боль в животе, диарея, диспепсия, тошнота, рвота.
Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей:
Нечасто: кожная сыпь, экзема.
Редко: ангионевротический отек, крапивница.
Нарушения со стороны скелетной мускулатуры и соединительной ткани:
Нечасто: артралгия, боль в спине, судороги мышц, миалгия, боль в конечностях.
Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей:
Нечасто: гематурия.
Редко: острая почечная недостаточность.
Нарушения со стороны половых органов и молочных желез:
Нечасто: эректильная дисфункция.
Нарушения со стороны обмена веществ:
Нечасто: повышение концентрации триглицеридов, холестерина, мочевой кислоты в плазме крови.
Общие нарушения:
Часто: астения, боль в грудной клетке, усталость, периферические отеки.
Нечасто: слабость.
Редко: недомогание.
Нарушения со стороны лабораторных показателей:
Нечасто: повышение активности аланинаминотрансферазы, аспартатаминотрансферазы и гаммаглутамилтрансферазы; повышение концентрации кальция в плазме крови, повышение концентрации креатинина, мочевины, глюкозы в плазме крови, повышение/понижение концентрации калия в плазме крови.
Редко: снижение концентрации гемоглобина и гематокрита.
ОЛМЕСАРТАНА МЕДОКСОМИЛ (монотерапия)
Нарушения со стороны крови и лимфатической системы:
Нечасто: тромбоцитопения.
Нарушения со стороны нервной системы:
Часто: головокружение, головная боль.
Нарушения со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения:
Нечасто: вертиго.
Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения:
Часто: фарингит, ринит, бронхит, кашель.
Нарушения со стороны органов пищеварения:
Часто: диарея, диспепсия, гастроэнтерит, боль в животе, тошнота.
Нечасто: рвота.
Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей:
Нечасто: экзантема, аллергический дерматит, крапивница, сыпь, кожный зуд.
Редко: ангионевротический отек.
Нарушения со стороны опорно-двигательного аппарата:
Часто: боль в спине, боль в костях, артрит.
Нечасто: миалгия.
Редко: судороги мышц.
Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей:
Часто: гематурия, инфекция мочевых путей.
Редко: острая почечная недостаточность, почечная недостаточность.
Нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы:
Нечасто: стенокардия.
Редко: избыточное снижение АД.
Нарушения со стороны обмена веществ и питания:
Часто: повышение концентрации триглицеридов, мочевой кислоты в плазме крови.
Редко: повышение концентрации калия в плазме крови.
Нарушения со стороны иммунной системы:
Нечасто: анафилактические реакции.
Общие нарушения:
Часто: боль в грудной клетке, периферические отеки, гриппоподобные симптомы, усталость.
Нечасто: отек лица, астения, недомогание.
Редко: сонливость.
Прочие нарушения:
Часто: повышение концентрации мочевины в плазме крови, повышение активности ферментов печени, повышение концентрации креатинфосфокиназы.
Редко: повышение концентрации креатинина в плазме крови.
Также сообщалось о единичных случаях рабдомиолиза, который по времени развития был связан с приемом блокаторов рецепторов AT-II.
ГИДРОХЛОРОТИАЗИД (монотерапия)
Нарушения со стороны крови и лимфатической системы:
Редко: лейкопения, нейтропения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, апластическая анемия, гемолитическая анемия, угнетение костномозгового кроветворения.
Инфекции и инвазии:
Редко: сиаладенит (воспаление слюнных желез).
Нарушения со стороны иммунной системы:
Редко: анафилактические реакции.
Нарушения со стороны обмена веществ и питания:
Очень часто: повышение концентрации холестерина, мочевой кислоты и триглицеридов в плазме крови.
Часто: повышение концентрации глюкозы в моче, повышение концентрации глюкозы в плазме крови, повышение концентрации ионов кальция в плазме крови, понижение концентрации ионов хлора, калия, магния и натрия в плазме крови, повышение концентрации амилазы в плазме крови.
Нечасто: анорексия.
Очень редко: гипохлоремический алкалоз.
Нарушения со стороны психики:
Редко: апатия, подавленность, беспокойство, нарушение сна.
Нарушения со стороны центральной и периферической нервной системы:
Часто: головокружение, спутанность сознания.
Нечасто: потеря аппетита.
Редко: головная боль, парестезии, судороги.
Нарушения со стороны органа зрения:
Нечасто: прогрессирование миопии.
Редко: ксантопсия, преходящее нарушение аккомодации, уменьшение образования слезной жидкости.
Нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы:
Нечасто: ортостатическая гипотензия.
Редко: аритмии, тромбоз, эмболия, некротизирующий васкулит.
Нарушения со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения:
Редко: вертиго.
Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения:
Нечасто: респираторный дистресс.
Редко: диспноэ, интерстициальная пневмония, отек легких.
Нарушения со стороны пищеварительного тракта:
Часто: боль в животе, тошнота, рвота, диарея, запор, метеоризм, раздражение слизистой оболочки желудка.
Редко: панкреатит.
Очень редко: паралитическая кишечная непроходимость.
Нарушения со стороны печени и гепатобилиарного тракта:
Редко: острый холецистит, внутрипеченочная холестатическая желтуха.
Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей:
Редко: нарушение функции почек, интерстициальный нефрит.
Нарушения со стороны половых органов и молочных желез:
Нечасто: эректильная дисфункция.
Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей:
Нечасто: фотосенсибилизация, кожный зуд, кожная сыпь, пурпура, эритема, крапивница.
Редко: кожные анафилактические реакции, развитие волчаночноподобного синдрома (лихорадка, артралгия, миалгия, серозит, васкулит, повышение скорости оседания эритроцитов (СОЭ), лейкоцитоз, эозинофилия), активация кожной формы системной красной волчанки, анафилактические реакции, токсический эпидермальный некролиз.
Нарушения со стороны опорно-двигательного аппарата:
Редко: мышечная слабость, парез.
Общие нарушения:
Редко: лихорадка.
Нарушения со стороны лабораторных показателей:
Часто: повышение концентрации креатинина и мочевины в плазме крови.
469 просмотров
20 января 2023
Две недели назад начал пить кардосал 10 от давление
Хотел бы узнать какие пить витамины какую соблюдать диету чтобы было меньше побочных действий можно ли употреблять сухие вина в праздники и в целом хорошое это лекарство или нет
Возраст: 25
Хронические болезни: Гипертоническая болезнь 1 степень риск 1
На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Здравствуйте.
Кардосал неплохой гипотензивный препарат класса сартанов, при лечении им некрепкие алкогольные напитки можете себе позволить в умеренном количестве.
Старайтесь придерживаться гипонатриевой диеты (стол №10).
Витамины не нужны, периодически 2 раза в год курсами можно принимать биодобавки с омега-3.
Кардиолог
Здравствуйте, Никита.
Кардосал — в целом хороший гипотензивный препарат из группы сартанов , хорошо переносится и не вызывает серьёзных побочных эффектов.
Главное , чтобы на фоне приема цифры давления были не выше 125-130/80 , в этом случае- эффективная терапия!
Из сосудистых препаратов , можно сказать витамин для сосудов , советую Мексидол 125 мг 2 раза в день 1 месяц, он нормализует тонус сосудов и предотвращает повышение давления.
По поводу диеты — ограничить соль , мучное и сладкое ! Из спиртных напитков на праздники можно красное сухое вино .
Какие у Вас показатели ад и пульса в течение дня?
Кардиолог
Никита, я поняла, цифры давления — оптимальные , нужно продолжить приём кардосала 10 мг
Крепкого Вам здоровья 🙏.
Если нужна будет помощь, обращайтесь, постараюсь помочь
Кардиолог
Здравствуйте, Никита.
Кардосал — лекарство хорошего качества, хорошо переносится. Если на его фоне АД стабильно в норме, значит все в порядке и он Вам подходит. Алкоголь можно употреблять в умеренном количестве, но расстояние между приемом алкоголя и кардосала должно быть не менее 3 часов. Диета — ограничение соленой пищи. Витамины принимать не обязательно на фоне этого лекарства, полезные вещества он не выводит из организма.
Кардиолог
Здравствуйте.
Не переживайте.
Диета с ограничением жирного, жареного, сладкого и печеного.
Водный баланс 1,5 литра в день.
Кардосал принимать регулярно.
Контроль давления и пульса.
Контроль холестерина и фракций.
Берегите себя, рада вам помочь, обращайтесь
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Как быть?
10 августа
300.00 р.
Дмитрий, Москва
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
КАРДОСАЛ® (Cardosal® 40) инструкция по применению
📜 Инструкция по применению КАРДОСАЛ®
💊 Состав препарата КАРДОСАЛ®
✅ Применение препарата КАРДОСАЛ®
📅 Условия хранения КАРДОСАЛ®
⏳ Срок годности КАРДОСАЛ®
Описание лекарственного препарата
КАРДОСАЛ®
(Cardosal® 40)
Основано на официальной инструкции по применению препарата, утверждено компанией-производителем
и подготовлено для электронного издания справочника Видаль 2014
года, дата обновления: 2021.10.25
Код ATX:
C09CA08
(Олмесартана медоксомил)
Лекарственные формы
| Кардосал® 10 |
Таб., покр. пленочной оболочкой, 10 мг: 14, 28, 56 или 98 шт. рег. №: ЛСР-010758/09 |
|
| Кардосал® 20 |
Таб., покр. пленочной оболочкой, 20 мг: 14, 28, 56 или 98 шт. рег. №: ЛСР-000628/10 |
|
| Кардосал® 40 |
Таб., покр. пленочной оболочкой, 40 мг: 14, 28, 56 или 98 шт. рег. №: ЛСР-000629/10 |
Кардосал® 10
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого цвета, круглые, двояковыпуклые, с оттиском «С13» на одной стороне, с едва уловимым специфическим запахом.
Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая — 10 мг, гипролоза низкозамещенная — 20 мг, лактозы моногидрат — 61.6 мг, гипролоза 6-10 мПа×с — 2.5 мг, магния стеарат — 0.9 мг.
Состав пленочной оболочки: гипромеллоза 5 мПа×с — 3.6 мг, тальк — 0.7 мг, титана диоксид (Е171) — 0.7 мг.
14 шт. — блистеры (1) — пачки картонные.
14 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.
14 шт. — блистеры (4) — пачки картонные.
14 шт. — блистеры (7) — пачки картонные.
Кардосал® 20
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого цвета, круглые, двояковыпуклые, с оттиском «С14» на одной стороне, с едва уловимым специфическим запахом.
Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая — 20 мг, гипролоза низкозамещенная — 40 мг, лактозы моногидрат — 123.2 мг, гипролоза 6-10 мПа×с — 5 мг, магния стеарат — 1.8 мг.
Состав пленочной оболочки: гипромеллоза 5 мПа×с — 5.76 мг, тальк — 1.12 мг, титана диоксид (Е171) — 1.12 мг.
14 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.
14 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.
14 шт. — упаковки ячейковые контурные (4) — пачки картонные.
14 шт. — упаковки ячейковые контурные (7) — пачки картонные.
Кардосал® 40
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого цвета, овальные, двояковыпуклые, с оттиском «С15» на одной стороне, с едва уловимым специфическим запахом.
Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая — 40 мг, гипролоза низкозамещенная — 80 мг, лактозы моногидрат — 246.4 мг, гипролоза 6-10 мПа×с — 10 мг, магния стеарат — 3.6 мг.
Состав пленочной оболочки: гипромеллоза 5 мПа×с — 8.64 мг, тальк — 1.68 мг, титана диоксид (Е171) — 1.68 мг.
14 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.
14 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.
14 шт. — упаковки ячейковые контурные (4) — пачки картонные.
14 шт. — упаковки ячейковые контурные (7) — пачки картонные.
Фармакологическое действие
Антагонист рецепторов ангиотензина II (типа AT1). Ангиотензин II является первичным вазоактивным гормоном РААС и играет значимую роль в патофизиологии артериальной гипертензии посредством AT1-рецепторов. Предполагается, что олмесартан блокирует все эффекты ангиотензина II, опосредованные AT1-рецепторами независимо от источника и пути синтеза ангиотензина II.
При артериальной гипертензии олмесартан вызывает дозозависимое продолжительное снижение АД. Нет доказательных данных о развитии артериальной гипотензии после приема первой дозы препарата, о тахикардии во время длительного лечения (для препаратов Кардосал® 20 и Кардосал® 40) и о развитии синдрома отмены (резкое повышение АД после отмены препарата).
Прием олмесартана медоксомила 1 раз/сут обеспечивает эффективное и мягкое снижение АД в течение 24 ч, причем эффект после однократного приема аналогичен эффекту от приема препарата 2 раза/сут в той же самой суточной дозе.
Гипотензивное действие олмесартана развивается, как правило, уже через 2 недели, а максимальный эффект развивается приблизительно через 8 недель после начала терапии.
Фармакокинетика
Всасывание и распределение
Олмесартана медоксомил является пролекарством. Он быстро превращается в фармакологически активный метаболит олмесартан под действием ферментов в слизистой оболочке кишечника и в портальной крови во время абсорбции из ЖКТ. Олмесартана медоксомил в неизмененном виде в плазме крови не обнаруживался. Биодоступность олмесартана в среднем составляет 25.6%. Cmax олмесартана в плазме крови в среднем достигается через 2 ч после приема олмесартана медоксомила внутрь и возрастает приблизительно линейно с увеличением однократной дозы до 80 мг.
Прием пищи не оказывает значительного влияния на биодоступность олмесартана, поэтому олмесартана медоксомил можно принимать независимо от приема пищи.
Клинически значимых различий в фармакокинетических показателях олмесартана в зависимости от пола не выявлено.
Олмесартан связывается с белками плазмы крови (99.7%), но потенциал для клинически значимого смещения величины связывания с белками при взаимодействии олмесартана с другими высокосвязывающимися и одновременно применяемыми лекарственными средствами является низким (подтверждением тому служит отсутствие клинически значимого взаимодействия между олмесартаном и варфарином). Связь олмесартана с клетками крови незначительна.
Метаболизм и выведение
Общий плазменный клиренс обычно составляет 1.3 л/ч (коэффициент вариации — 19%) и является относительно низким по сравнению с печеночным кровотоком (приблизительно 90 л/ч). Почечное выведение составляет приблизительно 40%, с желчью — около 60%. Внутрипеченочная циркуляция олмесартана минимальна. Поскольку большая часть олмесартана выводится через печень, то его применение у пациентов с обструкцией желчевыводящих путей противопоказано.
T1/2 олмесартана составляет 10-15 ч после многократного приема внутрь. Значимый эффект от терапии достигается после приема первых нескольких доз препарата, и после 14 дней повторного применения дальнейшая кумуляция не наблюдается. Почечный клиренс составляет приблизительно 0.5-0.7 л/ч и не зависит от дозы препарата.
Фармакокинетика в особых клинических случаях
У пациентов с нарушением функции почек AUC при установившемся (устойчивом) состоянии была увеличена приблизительно на 62%, 82% и 179% в случае легкого, умеренного и тяжелого нарушения функции почек, соответственно, по сравнению со здоровыми добровольцами.
После однократного приема внутрь значения AUC для олмесартана были на 6% и 65% выше у пациентов с легкой и умеренной степенью нарушения функции печени, соответственно, по сравнению со здоровыми добровольцами. Несвязанная фракция олмесартана через 2 ч после приема дозы препарата у здоровых добровольцев, у пациентов с легкой и умеренной степенями нарушения функции печени составляла 0.26%, 0.34% и 0.41% соответственно.
Показания препарата
Кардосал® 40
- эссенциальная артериальная гипертензия.
Режим дозирования
Рекомендуется принимать препарат Кардосал® внутрь каждый день в одно и то же время, независимо от приема пищи 1 раз/сут.
Рекомендуемая начальная доза для взрослых составляет 10 мг (1 таб. препарата Кардосал® 10) 1 раз/сут. В случае недостаточного снижения АД при приеме препарата в дозе 10 мг/сут, доза препарата может быть увеличена до 20 мг/сут (возможно применение препарата Кардосал® 20). При необходимости дополнительного снижения АД дозу препарата можно увеличить до максимальной — 40 мг/сут (возможно применение препарата Кардосал® 40) или дополнительно может быть назначен диуретик (гидрохлоротиазид). Максимальная суточная доза — 40 мг.
Побочное действие
Возможные побочные эффекты приведены ниже по нисходящей частоте возникновения: очень часто (> 1/10); часто (> 1/100 < 1/10); иногда (> 1/1000, < 1/100); редко (> 1/10 000, < 1/1000); очень редко (< 1/10 000), включая отдельные сообщения.
Со стороны системы кроветворения: очень редко — тромбоцитопения.
Со стороны ЦНС: иногда — головокружение; очень редко — головная боль.
Со стороны дыхательной системы: часто — фарингит, ринит; очень редко — кашель, бронхит.
Со стороны пищеварительной системы: часто — диарея, диспепсия, гастроэнтерит; очень редко — боль в животе, тошнота, рвота.
Со стороны кожных покровов: очень редко — кожный зуд, сыпь, ангионевротический отек, аллергический дерматит, крапивница.
Со стороны опорно-двигательного аппарата: часто — боль в спине, боль в костях, артралгия, артрит; очень редко — судороги мышц, миалгия.
Со стороны мочевыделительной системы: часто — гематурия, инфекция мочевых путей; очень редко — острая почечная недостаточность.
Со стороны лабораторных показателей: очень редко — повышение уровня креатинина и мочевины в сыворотке крови, повышение активности ферментов печени.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: иногда — стенокардия, тахикардия; редко — выраженное снижение АД.
Со стороны обмена веществ: часто — повышение уровня КФК, гипертриглицеридемия, гиперурикемия; редко — гиперкалиемия.
Со стороны организма в целом: часто — боль в грудной клетке, гриппоподобные симптомы, периферические отеки; очень редко — астения, утомляемость, недомогание, сонливость.
Противопоказания к применению
- обструкция желчевыводящих путей;
- почечная недостаточность (КК менее 20 мл/мин), состояние после трансплантации почки (нет опыта клинического применения);
- дефицит лактазы, галактоземия или синдром мальабсорбции;
- беременность;
- период лактации;
- возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);
- повышенная чувствительность к действующему веществу или к любому из вспомогательных веществ, входящих в состав препарата.
С осторожностью следует применять препарат при следующих состояниях или заболеваниях:
- стеноз аортального или митрального клапанов;
- гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия;
- первичный альдостеронизм;
- гиперкалиемия, гипонатриемия (риск дегидратации, артериальной гипотензии, почечной недостаточности);
- почечная недостаточность (КК более 20 мл/мин);
- хроническая сердечная недостаточность;
- двусторонний стеноз почечных артерий или стеноз артерии единственной почки;
- ИБС;
- цереброваскулярные заболевания;
- пожилой возраст (старше 65 лет);
- нарушение функции печени;
- состояния, сопровождающиеся снижением ОЦК (в т.ч. диарея, рвота), а также при соблюдении диеты с ограничением натрия;
- одновременное применение с диуретиками.
Применение при беременности и кормлении грудью
Опыт применения олмесартана медоксомила у беременных отсутствует. Однако ввиду имеющихся сообщений о тяжелом тератогенном действии лекарственных средств, действующих непосредственно на ренин-ангиотензиновую систему, как и любой лекарственный препарат этого класса, олмесартан противопоказан во время беременности. В случае наступления беременности во время терапии препаратом Кардосал® препарат необходимо отменить.
Нет данных выделяется ли олмесартан с грудным молоком, поэтому при необходимости применения препарата Кардосал® в период лактации грудное вскармливание на период приема препарата следует прекратить.
Применение при нарушениях функции печени
С осторожностью: нарушение функции печени.
Применение при нарушениях функции почек
С осторожностью при нарушении функции почек, при КК < 20 мл/мин — противопоказано.
Применение у пожилых пациентов
Противопоказан в пожилом возрасте (старше 65 лет).
Особые указания
Симптоматическая артериальная гипотензия, особенно после приема первой дозы препарата, может встречаться у пациентов со сниженным ОЦК и/или сниженным уровнем натрия вследствие интенсивной терапии диуретиками, ограничения потребления соли с пищей при диетическом питании, а также вследствие диареи или рвоты. Соответствующие факторы следует устранить до начала применения препарата Кардосал®.
У пациентов, у которых сосудистый тонус и функция почек зависят в большой степени от активности РААС (например, у пациентов с тяжелой хронической сердечной недостаточностью или нарушением функции почек, включая стеноз почечных артерий), лечение другими лекарственными средствами, действующими на эту систему, связано с возможностью развития острой артериальной гипотензии, азотемии, олигурии или, в редких случаях, острой почечной недостаточности. Возможность сходного действия не может быть исключена при применении антагонистов рецепторов ангиотензина II.
Имеется повышенный риск развития тяжелой артериальной гипотензии и почечной недостаточности в том случае, если пациент с двухсторонним стенозом почечных артерий или стенозом артерии единственной функционирующей почки получает терапию лекарственными средствами, влияющими на РААС.
При применении препарата Кардосал® у пациентов с нарушением функции почек рекомендуется проводить периодический контроль уровня калия и креатинина в сыворотке крови. Опыт применения препарата Кардосал® у пациентов с недавно проведенной трансплантацией почки или у пациентов с последней стадией нарушения функции почек (например, КК менее 12 мл/мин) отсутствует.
Как и в случае других антагонистов рецепторов ангиотензина II и ингибиторов АПФ, при лечении препаратом Кардосал® может развиваться гиперкалиемия, если пациент страдает нарушением функции почек и/или хронической сердечной недостаточностью. У пациентов этой группы риска рекомендуется контроль уровня калия в сыворотке крови.
Как и в случае других антагонистов рецепторов ангиотензина II, не рекомендуется комбинация препаратов лития и препарата Кардосал®.
Как и в случае других антагонистов рецепторов ангиотензина II, у пациентов негроидной расы, страдающих артериальной гипертензией, эффективность терапии препаратом Кардосал® несколько ниже, чем у пациентов других рас.
Как в случае любого антигипертензивного средства, чрезмерное снижение АД у пациентов с ИБС или с цереброваскулярной недостаточностью может привести к инфаркту миокарда или инсульту.
Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами
Влияние препарата Кардосал® на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами не изучалось, поэтому в период лечения препаратом Кардосал® следует соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятиях потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций (возможны головокружение и слабость).
Передозировка
Симптомы: выраженное снижение АД.
Лечение: при выраженном снижении АД рекомендуется уложить пациента на спину, приподняв ноги. Рекомендовано промывание желудка и/или прием активированного угля, терапия, направленная на коррекцию дегидратации и нарушений водно-солевого обмена, восполнение ОЦК.
Лекарственное взаимодействие
Не рекомендуется совместное применение с калийсберегающими диуретиками, препаратами калия, заменителями солей, содержащих калий, или другими лекарственными средствами, способными повысить уровень калия в сыворотке крови (например, гепарин), это может привести к повышению уровня калия в сыворотке крови.
Антигипертензивный эффект от терапии олмесартаном может быть усилен при комбинированном применении с другими гипотензивными средствами.
НПВС, включая ацетилсалициловую кислоту в дозах более 3 г/сут, а также ингибиторы ЦОГ-2, и антагонисты рецепторов ангиотензина II могут действовать синергично, уменьшая гломерулярную фильтрацию. При одновременном применении НПВП и антагонистов рецепторов ангиотензина II может возникнуть риск развития острой почечной недостаточности, поэтому рекомендуется контроль функции почек в начале лечения, а также регулярный прием достаточного количества жидкости. Вместе с тем, одновременное лечение может уменьшить антигипертензивное действие антагонистов рецепторов ангиотензина II, приводя к частичной потере их терапевтической эффективности.
При одновременном применении с антацидами (магния и алюминия гидроксид) возможно умеренное снижение биодоступности олмесартана.
Имеются сообщения об обратимом повышении концентрации лития в сыворотке крови и проявлении токсичности во время одновременного применения препаратов лития с ингибиторами АПФ и с антагонистами рецепторов ангиотензина II, поэтому применение олмесартана медоксомила в комбинации с препаратами лития не рекомендуется. В случае необходимости применения соответствующей комбинированной терапии рекомендуется регулярный контроль уровня лития в сыворотке крови.
Условия хранения препарата Кардосал® 40
Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 30°С.
Срок годности препарата Кардосал® 40
Срок годности — 3 года. Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Условия реализации
Препарат отпускается по рецепту.
Контакты для обращений
БЕРЛИН-ХЕМИ/МЕНАРИНИ ФАРМА ГМБХ
(Германия)
|
|
БЕРЛИН-ХЕМИ/А.МЕНАРИНИ ООО 123317 Москва, Пресненская наб. 10 |
Если вы хотите разместить ссылку на описание этого препарата — используйте данный код
Клинико-фармакологическая группа
Антагонист рецепторов ангиотензина II
Действующее вещество
— олмесартан медоксомил (olmesartan medoxomil)
Форма выпуска, состав и упаковка
Кардосал 10
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого цвета, круглые, двояковыпуклые, с оттиском «С13» на одной стороне, с едва уловимым специфическим запахом.
| 1 таб. | |
| олмесартана медоксомил | 10 мг |
Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая — 10 мг, гипролоза низкозамещенная — 20 мг, лактозы моногидрат — 61.6 мг, гипролоза 6-10 мПа×с — 2.5 мг, магния стеарат — 0.9 мг.
Состав пленочной оболочки: гипромеллоза 5 мПа×с — 3.6 мг, тальк — 0.7 мг, титана диоксид (Е171) — 0.7 мг.
14 шт. — блистеры (1) — пачки картонные.
14 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.
14 шт. — блистеры (4) — пачки картонные.
14 шт. — блистеры (7) — пачки картонные.
Кардосал 20
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого цвета, круглые, двояковыпуклые, с оттиском «С14» на одной стороне, с едва уловимым специфическим запахом.
| 1 таб. | |
| олмесартана медоксомил | 20 мг |
Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая — 20 мг, гипролоза низкозамещенная — 40 мг, лактозы моногидрат — 123.2 мг, гипролоза 6-10 мПа×с — 5 мг, магния стеарат — 1.8 мг.
Состав пленочной оболочки: гипромеллоза 5 мПа×с — 5.76 мг, тальк — 1.12 мг, титана диоксид (Е171) — 1.12 мг.
14 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.
14 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.
14 шт. — упаковки ячейковые контурные (4) — пачки картонные.
14 шт. — упаковки ячейковые контурные (7) — пачки картонные.
Кардосал 40
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого цвета, овальные, двояковыпуклые, с оттиском «С15» на одной стороне, с едва уловимым специфическим запахом.
| 1 таб. | |
| олмесартана медоксомил | 40 мг |
Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая — 40 мг, гипролоза низкозамещенная — 80 мг, лактозы моногидрат — 246.4 мг, гипролоза 6-10 мПа×с — 10 мг, магния стеарат — 3.6 мг.
Состав пленочной оболочки: гипромеллоза 5 мПа×с — 8.64 мг, тальк — 1.68 мг, титана диоксид (Е171) — 1.68 мг.
14 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.
14 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.
14 шт. — упаковки ячейковые контурные (4) — пачки картонные.
14 шт. — упаковки ячейковые контурные (7) — пачки картонные.
Фармакологическое действие
Антагонист рецепторов ангиотензина II (типа AT1). Ангиотензин II является первичным вазоактивным гормоном РААС и играет значимую роль в патофизиологии артериальной гипертензии посредством AT1-рецепторов. Предполагается, что олмесартан блокирует все эффекты ангиотензина II, опосредованные AT1-рецепторами независимо от источника и пути синтеза ангиотензина II.
При артериальной гипертензии олмесартан вызывает дозозависимое продолжительное снижение АД. Нет доказательных данных о развитии артериальной гипотензии после приема первой дозы препарата, о тахикардии во время длительного лечения (для препаратов Кардосал 20 и Кардосал 40) и о развитии синдрома отмены (резкое повышение АД после отмены препарата).
Прием олмесартана медоксомила 1 раз/сут обеспечивает эффективное и мягкое снижение АД в течение 24 ч, причем эффект после однократного приема аналогичен эффекту от приема препарата 2 раза/сут в той же самой суточной дозе.
Гипотензивное действие олмесартана развивается, как правило, уже через 2 недели, а максимальный эффект развивается приблизительно через 8 недель после начала терапии.
Фармакокинетика
Всасывание и распределение
Олмесартана медоксомил является пролекарством. Он быстро превращается в фармакологически активный метаболит олмесартан под действием ферментов в слизистой оболочке кишечника и в портальной крови во время абсорбции из ЖКТ. Олмесартана медоксомил в неизмененном виде в плазме крови не обнаруживался. Биодоступность олмесартана в среднем составляет 25.6%. Cmax олмесартана в плазме крови в среднем достигается через 2 ч после приема олмесартана медоксомила внутрь и возрастает приблизительно линейно с увеличением однократной дозы до 80 мг.
Прием пищи не оказывает значительного влияния на биодоступность олмесартана, поэтому олмесартана медоксомил можно принимать независимо от приема пищи.
Клинически значимых различий в фармакокинетических показателях олмесартана в зависимости от пола не выявлено.
Олмесартан связывается с белками плазмы крови (99.7%), но потенциал для клинически значимого смещения величины связывания с белками при взаимодействии олмесартана с другими высокосвязывающимися и одновременно применяемыми лекарственными средствами является низким (подтверждением тому служит отсутствие клинически значимого взаимодействия между олмесартаном и варфарином). Связь олмесартана с клетками крови незначительна.
Метаболизм и выведение
Общий плазменный клиренс обычно составляет 1.3 л/ч (коэффициент вариации — 19%) и является относительно низким по сравнению с печеночным кровотоком (приблизительно 90 л/ч). Почечное выведение составляет приблизительно 40%, с желчью — около 60%. Внутрипеченочная циркуляция олмесартана минимальна. Поскольку большая часть олмесартана выводится через печень, то его применение у пациентов с обструкцией желчевыводящих путей противопоказано.
T1/2 олмесартана составляет 10-15 ч после многократного приема внутрь. Значимый эффект от терапии достигается после приема первых нескольких доз препарата, и после 14 дней повторного применения дальнейшая кумуляция не наблюдается. Почечный клиренс составляет приблизительно 0.5-0.7 л/ч и не зависит от дозы препарата.
Фармакокинетика в особых клинических случаях
У пациентов с нарушением функции почек AUC при установившемся (устойчивом) состоянии была увеличена приблизительно на 62%, 82% и 179% в случае легкого, умеренного и тяжелого нарушения функции почек, соответственно, по сравнению со здоровыми добровольцами.
После однократного приема внутрь значения AUC для олмесартана были на 6% и 65% выше у пациентов с легкой и умеренной степенью нарушения функции печени, соответственно, по сравнению со здоровыми добровольцами. Несвязанная фракция олмесартана через 2 ч после приема дозы препарата у здоровых добровольцев, у пациентов с легкой и умеренной степенями нарушения функции печени составляла 0.26%, 0.34% и 0.41% соответственно.
Показания
- эссенциальная артериальная гипертензия.
Противопоказания
- обструкция желчевыводящих путей;
- почечная недостаточность (КК менее 20 мл/мин), состояние после трансплантации почки (нет опыта клинического применения);
- дефицит лактазы, галактоземия или синдром мальабсорбции;
- беременность;
- период лактации;
- возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);
- повышенная чувствительность к действующему веществу или к любому из вспомогательных веществ, входящих в состав препарата.
С осторожностью следует применять препарат при следующих состояниях или заболеваниях:
- стеноз аортального или митрального клапанов;
- гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия;
- первичный альдостеронизм;
- гиперкалиемия, гипонатриемия (риск дегидратации, артериальной гипотензии, почечной недостаточности);
- почечная недостаточность (КК более 20 мл/мин);
- хроническая сердечная недостаточность;
- двусторонний стеноз почечных артерий или стеноз артерии единственной почки;
- ИБС;
- цереброваскулярные заболевания;
- пожилой возраст (старше 65 лет);
- нарушение функции печени;
- состояния, сопровождающиеся снижением ОЦК (в т.ч. диарея, рвота), а также при соблюдении диеты с ограничением натрия;
- одновременное применение с диуретиками.
Дозировка
Рекомендуется принимать препарат Кардосал внутрь каждый день в одно и то же время, независимо от приема пищи 1 раз/сут.
Рекомендуемая начальная доза для взрослых составляет 10 мг (1 таб. препарата Кардосал 10) 1 раз/сут. В случае недостаточного снижения АД при приеме препарата в дозе 10 мг/сут, доза препарата может быть увеличена до 20 мг/сут (возможно применение препарата Кардосал 20). При необходимости дополнительного снижения АД дозу препарата можно увеличить до максимальной — 40 мг/сут (возможно применение препарата Кардосал 40) или дополнительно может быть назначен диуретик (гидрохлоротиазид). Максимальная суточная доза — 40 мг.
Побочные действия
Возможные побочные эффекты приведены ниже по нисходящей частоте возникновения: очень часто (> 1/10); часто (> 1/100 < 1/10); иногда (> 1/1000, < 1/100); редко (> 1/10 000, < 1/1000); очень редко (< 1/10 000), включая отдельные сообщения.
Со стороны системы кроветворения: очень редко — тромбоцитопения.
Со стороны ЦНС: иногда — головокружение; очень редко — головная боль.
Со стороны дыхательной системы: часто — фарингит, ринит; очень редко — кашель, бронхит.
Со стороны пищеварительной системы: часто — диарея, диспепсия, гастроэнтерит; очень редко — боль в животе, тошнота, рвота.
Со стороны кожных покровов: очень редко — кожный зуд, сыпь, ангионевротический отек, аллергический дерматит, крапивница.
Со стороны опорно-двигательного аппарата: часто — боль в спине, боль в костях, артралгия, артрит; очень редко — судороги мышц, миалгия.
Со стороны мочевыделительной системы: часто — гематурия, инфекция мочевых путей; очень редко — острая почечная недостаточность.
Со стороны лабораторных показателей: очень редко — повышение уровня креатинина и мочевины в сыворотке крови, повышение активности ферментов печени.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: иногда — стенокардия, тахикардия; редко — выраженное снижение АД.
Со стороны обмена веществ: часто — повышение уровня КФК, гипертриглицеридемия, гиперурикемия; редко — гиперкалиемия.
Со стороны организма в целом: часто — боль в грудной клетке, гриппоподобные симптомы, периферические отеки; очень редко — астения, утомляемость, недомогание, сонливость.
Передозировка
Симптомы: выраженное снижение АД.
Лечение: при выраженном снижении АД рекомендуется уложить пациента на спину, приподняв ноги. Рекомендовано промывание желудка и/или прием активированного угля, терапия, направленная на коррекцию дегидратации и нарушений водно-солевого обмена, восполнение ОЦК.
Лекарственное взаимодействие
Не рекомендуется совместное применение с калийсберегающими диуретиками, препаратами калия, заменителями солей, содержащих калий, или другими лекарственными средствами, способными повысить уровень калия в сыворотке крови (например, гепарин), это может привести к повышению уровня калия в сыворотке крови.
Антигипертензивный эффект от терапии олмесартаном может быть усилен при комбинированном применении с другими гипотензивными средствами.
НПВС, включая ацетилсалициловую кислоту в дозах более 3 г/сут, а также ингибиторы ЦОГ-2, и антагонисты рецепторов ангиотензина II могут действовать синергично, уменьшая гломерулярную фильтрацию. При одновременном применении НПВП и антагонистов рецепторов ангиотензина II может возникнуть риск развития острой почечной недостаточности, поэтому рекомендуется контроль функции почек в начале лечения, а также регулярный прием достаточного количества жидкости. Вместе с тем, одновременное лечение может уменьшить антигипертензивное действие антагонистов рецепторов ангиотензина II, приводя к частичной потере их терапевтической эффективности.
При одновременном применении с антацидами (магния и алюминия гидроксид) возможно умеренное снижение биодоступности олмесартана.
Имеются сообщения об обратимом повышении концентрации лития в сыворотке крови и проявлении токсичности во время одновременного применения препаратов лития с ингибиторами АПФ и с антагонистами рецепторов ангиотензина II, поэтому применение олмесартана медоксомила в комбинации с препаратами лития не рекомендуется. В случае необходимости применения соответствующей комбинированной терапии рекомендуется регулярный контроль уровня лития в сыворотке крови.
Особые указания
Симптоматическая артериальная гипотензия, особенно после приема первой дозы препарата, может встречаться у пациентов со сниженным ОЦК и/или сниженным уровнем натрия вследствие интенсивной терапии диуретиками, ограничения потребления соли с пищей при диетическом питании, а также вследствие диареи или рвоты. Соответствующие факторы следует устранить до начала применения препарата Кардосал.
У пациентов, у которых сосудистый тонус и функция почек зависят в большой степени от активности РААС (например, у пациентов с тяжелой хронической сердечной недостаточностью или нарушением функции почек, включая стеноз почечных артерий), лечение другими лекарственными средствами, действующими на эту систему, связано с возможностью развития острой артериальной гипотензии, азотемии, олигурии или, в редких случаях, острой почечной недостаточности. Возможность сходного действия не может быть исключена при применении антагонистов рецепторов ангиотензина II.
Имеется повышенный риск развития тяжелой артериальной гипотензии и почечной недостаточности в том случае, если пациент с двухсторонним стенозом почечных артерий или стенозом артерии единственной функционирующей почки получает терапию лекарственными средствами, влияющими на РААС.
При применении препарата Кардосал у пациентов с нарушением функции почек рекомендуется проводить периодический контроль уровня калия и креатинина в сыворотке крови. Опыт применения препарата Кардосал у пациентов с недавно проведенной трансплантацией почки или у пациентов с последней стадией нарушения функции почек (например, КК менее 12 мл/мин) отсутствует.
Как и в случае других антагонистов рецепторов ангиотензина II и ингибиторов АПФ, при лечении препаратом Кардосал может развиваться гиперкалиемия, если пациент страдает нарушением функции почек и/или хронической сердечной недостаточностью. У пациентов этой группы риска рекомендуется контроль уровня калия в сыворотке крови.
Как и в случае других антагонистов рецепторов ангиотензина II, не рекомендуется комбинация препаратов лития и препарата Кардосал.
Как и в случае других антагонистов рецепторов ангиотензина II, у пациентов негроидной расы, страдающих артериальной гипертензией, эффективность терапии препаратом Кардосал несколько ниже, чем у пациентов других рас.
Как в случае любого антигипертензивного средства, чрезмерное снижение АД у пациентов с ИБС или с цереброваскулярной недостаточностью может привести к инфаркту миокарда или инсульту.
Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами
Влияние препарата Кардосал на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами не изучалось, поэтому в период лечения препаратом Кардосал следует соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятиях потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций (возможны головокружение и слабость).
Беременность и лактация
Опыт применения олмесартана медоксомила у беременных отсутствует. Однако ввиду имеющихся сообщений о тяжелом тератогенном действии лекарственных средств, действующих непосредственно на ренин-ангиотензиновую систему, как и любой лекарственный препарат этого класса, олмесартан противопоказан во время беременности. В случае наступления беременности во время терапии препаратом Кардосал препарат необходимо отменить.
Нет данных выделяется ли олмесартан с грудным молоком, поэтому при необходимости применения препарата Кардосал в период лактации грудное вскармливание на период приема препарата следует прекратить.
При нарушениях функции почек
С осторожностью при нарушении функции почек, при КК < 20 мл/мин — противопоказано.
При нарушениях функции печени
С осторожностью: нарушение функции печени.
Применение в пожилом возрасте
Противопоказан в пожилом возрасте (старше 65 лет).
Условия отпуска из аптек
Препарат отпускается по рецепту.
Условия и сроки хранения
Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 30°С. Срок годности — 3 года. Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Сертификаты
Описание препарата КАРДОСАЛ 20 основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.
Предоставленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара. Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в соответствии со статьей 55 ФЗ «Об обращении лекарственных средств».
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.