Карнилев (200 мг/мл )
МНН: Левокарнитин
Производитель: Хелп С.А.
Анатомо-терапевтическо-химическая классификация: Levocarnitine
Номер регистрации в РК:
№ РК-ЛС-5№121708
Информация о регистрации в РК:
03.03.2021 — бессрочно
- Скачать инструкцию медикамента
Торговое наименование
Карнилев
Международное непатентованное название
Левокарнитин
Лекарственная
форма, дозировка
Раствор
для внутривенного введения, 200 мг /1 мл, 5 мл
Фармакотерапевтическая группа
Пищеварительный
тракт и обмен веществ. Препараты для лечения заболеваний
пищеварительного тракта и нарушения обмена веществ другие.
Аминокислоты и производные. Левокарнитин.
Код
АТХ А16АA01
Показания к применению
—
первичный и вторичный дефицит карнитина у взрослых, детей, в том
числе младенцев и новорождённых
—
вторичный дефицит левокарнитина у взрослых пациентов с терминальной
стадией заболеваний почек, длительно находящихся на гемодиализе и
имеющих следующие состояния:
-
выраженные
постоянные мышечные спазмы -
мышечная
слабость и/или атрофия
и разрушение мышц -
потеря
мышечной массы, вызванная недоеданием -
симптомы
снижения кровяного давления во время диализа -
снижение
качества жизни, связанное с недостатком энергии -
заболевания
сердечной мышцы, приводящие к развитию нарушений ритма сердца и/или
хронической сердечной недостаточности -
малокровие,
вызванное накоплением в крови токсических веществ вследствие
нарушения их выведения из организма при отсутствии эффекта от
лечения или требующее больших доз эритропоэтина.
Перечень
сведений, необходимых до начала применения
Противопоказания
—
гиперчувствительность к действующему веществу или к любому из
вспомогательных веществ
Необходимые
меры предосторожности при применении
Назначение
препарата Карнилев пациентам с сахарным диабетом, получающим инсулин
или пероральные гипогликемические препараты, может вызвать
гипогликемию вследствие повышения усвоения глюкозы, поэтому у данной
категории пациентов во время лечения препаратом, следует постоянно
контролировать уровень глюкозы в плазме крови для коррекции режима
дозирования гипогликемических препаратов.
Переносимость
препарата следует контролировать в течение первой недели лечения и
после каждого повышения дозы. Препарат применяют с осторожностью у
пациентов с отягощенным аллергическим анамнезом, при хронической
сердечной недостаточности, острой почечной недостаточности, отеках,
вызванных задержкой солей, а также у пациентов, принимающих
кортикостероидные и кортикотропные гормональные препараты. Длительное
применение препарата без дополнительного приема калия может привести
к гипокалиемии. Рекомендуется контролировать терапию, измеряя уровень
свободного и ацильного L-карнитина в плазме крови и моче, для
определения адекватной дозировки. L-карнитин не вызывает привыкания,
так как является естественным компонентом организма человека.
Внутривенное
введение препарата должно быть медленным (2-3 мин).
Не
рекомендуется прием внутрь высоких доз препарата Карнилев, пациентам
с тяжелыми нарушениями функции почек или находящимся на диализе в
терминальной стадии почечной недостаточности, так как это может
привести к накоплению потенциально токсичных метаболитов
триметиламина (TMA) и триметил-N-оксида (TMAO), которые обычно
выделяются с мочой (это может проявляться «рыбным запахом»
мочи, дыхания и потовых выделений). Эти явления не наблюдаются при
внутривенном введении препарата Карнилев, раствора для инъекций.
Отмечались
очень редкие сообщения о повышении Международного Нормализованного
отношения (МНО) у пациентов, получавших одновременно с левокарнитином
антикоагулянты кумаринового ряда.
Взаимодействия
с другими лекарственными препаратами
Перед
приемом препарата следует проинформировать врача о приеме других
препаратов. Глюкокортикоидные гормоны повышают уровень карнитина во
многих тканях (кроме печени). Высокие дозы холина могут ослабить
действие препарата Карнилев. Карнилев можно сочетать с различными
анаболическими средствами; с антиоксидантами или/и препаратами для
лечения гипоксии. Липоевая кислота, анаболические гормональные
средства усиливают эффект препарата Карнилев.
Имеются
очень редкие сообщения о нарушении свертывания крови у пациентов,
получавших одновременно с левокарнитином препараты для снижения
свертывания крови.
Прием
препарата Карнилев может усилить действие вальпроевой кислоты.
Специальные
предупреждения
У
пациентов с сахарным диабетом, получающих инсулин или пероральные
препараты для снижения уровня глюкозы, назначение препарата Карнилев,
может вызвать резкое снижение глюкозы в крови. В период лечения
препаратом Карнилев им необходим постоянный контроль уровня глюкозы в
крови.
Необходима
осторожность у пациентов с аллергическими реакциями в прошлом, при
хронических заболеваниях сердца, тяжелых заболеваниях почек, отеках,
вызванных задержкой солей, а также при одновременном приеме с
кортикостероидными гормональными препаратами. Препарат не вызывает
привыкания, так как является естественным компонентом организма
человека. Длительное применение препарата без дополнительного приема
калия может привести к снижению калия в крови. L-карнитин не вызывает
привыкания, так как является естественным компонентом организма
человека. Внутривенное введение препарата должно
быть медленным (2-3 мин).
Пациентам
с тяжелыми заболеваниями почек или находящимся на диализе, не
рекомендуется прием внутрь высоких доз препарата Карнилев,
так
как возможно накопление в организме токсических веществ, которые
обычно выделяются с мочой. Это может проявляться «рыбным
запахом» мочи, дыхания и потовых выделений. Эти явления не
наблюдаются при внутривенном введении препарата Карнилев,
раствора для инъекций.
При
одновременном приеме с препаратами, понижающими свертываемость крови
кумаринового ряда возможно нарушение свертывания крови.
Во
время беременности или лактации
Отсутствует
опыт применения у беременных женщин с первичным системным дефицитом
карнитина. Учитывая серьезные последствия прекращения лечения для
беременной женщины с первичным системным дефицитом карнитина, при
прекращении лечения риск для матери более неблагоприятен, чем риск
для плода при продолжении лечения.
Левокарнитин
является обычным компонентом человеческого молока. Применение добавок
левокарнитина кормящими матерями не
изучалось, поэтому беременным женщинам препарат Карнилев можно
применять только в случае крайней необходимости и по назначению
врача.
Особенности
влияния препарата на способность управлять транспортным средством или
потенциально опасными механизмами
Препарат не оказывает
влияния на выполнение потенциально опасных видов деятельности,
требующих особого внимания и быстроты психомоторных реакций.
Рекомендации
по применению
Режим
дозирования
До
назначения препарата Карнилев, рекомендуется измерение уровня
карнитина в плазме крови. В дальнейшем для определения оптимальной
дозы рекомендуется контролировать терапию, измеряя уровни свободного
и связанного левокарнитина в плазме крови и моче. Соотношение
связанного левокарнитина, к уровню свободного левокарнитина в плазме
крови должно быть не выше 0,35, а уровень свободного левокарнитина в
плазме крови должен быть 35-60 ммоль/л.
Новорожденные,
дети и подростки, взрослые
При
первичном и вторичном дефиците карнитина, необходимая доза препарата
зависит от клинических проявлений и выраженности нарушений обмена
веществ.
Препарат
Карнилев, раствор для инъекций, рекомендуется вводить внутривенно
медленно (в течение 2-3 минут). В случае острой декомпенсации,
препарат назначают в дозе 100 мг/кг/сутки, суточную дозу делят на 3-4
введения. При необходимости, возможно применение препарата в более
высокой дозе, однако это связано с высоким риском развития
нежелательных побочных реакций (особенно жидкого стула). Вторичный
дефицит карнитина у пациентов на гемодиализе
Вторичный
дефицит карнитина предполагается при соотношении связанного
левокарнитина, к уровню свободного левокарнитина в плазме крови не
выше 0,4, а уровень свободного левокарнитина в плазме крови ниже, чем
20 мкмоль/л.
Рекомендуемая
доза 20 мг/кг, которую необходимо вводить внутривенно струйно в конце
каждой процедуры диализа (предположительно три раза в неделю).
Длительность внутривенного лечения не должна превышать трех месяцев
(это время, которое обычно требуется, для восстановления нормального
уровня мышечного свободного карнитина). Общую реакцию следует
оценивать на основании контроля соотношения связанного левокарнитина
к свободному карнитину и динамики симптоматики у пациента. При отмене
карнитина наблюдается прогрессирующее снижение уровня карнитина.
Необходимость повторного курса лечения можно определить с помощью
измерения уровня карнитина в плазме крови через регулярные промежутки
времени и с учетом динамики симптомов пациента.
Поддерживающая
терапия при гемодиализе
Начинать
лечение предпочтительней внутривенным введением препарата Карнилев,
раствора для инъекций. Поддерживающую терапию рекомендуется проводить
препаратом Карнилев, оральный раствор, в дозе 1 г. в день, который
необходимо принимать после каждого сеанса диализа.
Метод
и путь введения
Карнилев,
раствор для внутривенного введения, предназначен для внутривенного
введения.
Меры,
которые необходимо принять в случае передозировки
Симптомы: большие дозы
препарата вызывают частый жидкий стул.
Лечение:
поддерживающая терапия.
Для
разъяснения способа применения лекарственного препарата рекомендуется
обращаться за консультацией к медицинскому работнику
Описание
нежелательных реакций, которые
проявляются при стандартном применении ЛП и меры, которые следует
принять в этом случае
Очень
редко
—
тошнота, рвота, боль в животе, жидкий стул (при длительном приеме
пероральной лекарственной формы)
—
мышечная слабость при тяжелом заболевании почек, судороги (впервые
появившиеся или обострение/усиление судорог)
-аллергические
реакции (кожная сыпь, быстро развивающиеся, сильно зудящиеся,
бледно-розовые пузыри на коже, похожие на пузыри от ожога, острая
аллергическая реакция с развитием выраженного отека кожи,
подкожной жировой клетчатки и слизистых оболочек)
—
специфический запах тела
-ухудшение
свертывания крови при одновременном применении с аценокумаролом или
варфарином.
Уменьшение дозы часто
ослабляет или устраняет вызванный препаратом неприятный телесный
запах у пациента и желудочно-кишечные симптомы.
При
возникновении нежелательных лекарственных реакций необходимо
обращаться к медицинскому работнику, фармацевтическому работнику или
напрямую в информационную базу данных по нежелательным реакциям
(действиям) на лекарственные препараты, включая сообщения о
неэффективности лекарственных препаратов
РГП на
ПХВ «Национальный Центр экспертизы лекарственных средств и
медицинских изделий», Комитет медицинского и фармацевтического
контроля Министерства здравоохранения Республики Казахстан
http://www.ndda.kz
Дополнительные
сведения
Состав
лекарственного препарата
Один мл
препарата содержит
активное
вещество — левокарнитин
200 мг,
вспомогательные
вещества: кислота хлороводородная разбавленная, вода для инъекций.
Описание
внешнего вида, запаха, вкуса
Прозрачный
раствор от бесцветного до желтоватого цвета.
Форма выпуска и упаковка
5 мл препарата в ампулы из темного стекла с меткой для надлома. На
каждую ампулу наклеивают этикетку из бумаги этикеточной.
По
5 ампул помещают в пластиковую упаковку из поливинилхлорида, по 1
упаковке вместе с инструкцией по медицинскому применению на казахском
и русском языках помещают в картонную пачку.
Срок хранения
3 года
Не
применять по истечении срока годности!
Условия хранения
Хранить в
защищенном от света месте, при температуре не выше 25 ºС.
Хранить
в недоступном для детей месте!
Условия отпуска из аптек
По
рецепту
Сведения
о производителе
HELP
S.A.,
Педини
Янина, Янина, 45500, Греция
Тел.
+302102815353
Эл.
Пошта:
info@help.com
Держатель
регистрационного удостоверения
SPEY
MEDICAL Ltd., Лондон, Великобритания Линтон Хаус 7-12 Тависток Сквер,
Лондон, WC1H 9LT, Великобритания
Эл.
Почта: info@spey.eu
Тел:
+44 203 598 2050
Факс:
+44 203 598 2055
Наименование,
адрес и контактные данные (телефон, факс, электронная почта)
организации на территории Республики Казахстан, принимающей претензии
(предложения) по качеству лекарственных средств от
потребителей и ответственная ответственной за
пострегистрационное наблюдение за безопасностью лекарственного
средства
ТОО
«Cepheus Medical» (Цефей Медикал): 050000, Республика
Казахстан, г. Алматы, ул. Панфилова 98, БЦ «OLD SQUARE»,
телефон: +7 (727) 300 69 71, +7 777 175 00 99 (круглосуточно),
электронная почта: drugsafety@evolet.co.uk
По вопросам дистрибуции: +7 (727) 271 80
78; +7 775 772 98 09, info@neolife.kz
| Карнилев_рус.docx | 0.04 кб |
| Карнилев_каз.docx | 0.05 кб |
Отправить прикрепленные файлы на почту
Национальный центр экспертизы лекарственных средств, изделий медицинского назначения и медицинской техники
Левокарнитин оказывает анаболическое действие, стимулирует секрецию желудочного сока, замедляет распад белковых и углеводных молекул. Снижает избыточную массу тела и уменьшает содержание жира в мускулатуре.
Состав
Каждые 1 мл раствора содержат:
активное вещество: левокарнитин 100 мг.
вспомогательные вещества: яблочная кислота, метилпарабен натрия, пропилпарабен натрия, сахарин натрия, апельсиновый ароматизатор, вода очищенная.
Показания к применению
- вторичный дефицит карнитина – врожденный (органическая ацидурия), приобретенный алиментарный дефицит карнитина (мальабсорбция, кишечные заболевания), у пациентов длительно получающий гемодиализ и имеющие следующие симптомы – выраженные постоянные мышечные спазмы, миопатии, потеря мышечной массы, слабость скелетных мышц, симптомы гипотензии, анемии, нарушение реабсорбции его в почках (ХПН)
- нарушение метаболизма в миокарде в случае ишемической кардиомиопатии (в миокарде утилизация жирных кислот в качестве источника энергии происходит очень интенсивно, поэтому он особенно нуждается в L-карнитине, после его применения отмечается увеличение силы сокращений, предотвращение дальнейшей дегенерации мышц, нормализация ЭКГ)
- стенокардия, острый инфаркт миокарда, состояние выраженной гипоперфузии вследствие кардиогенного шока
- поражение центральной и периферической нервной системы, респираторный дистресс — синдром, нарушение психомоторного развития, судороги, атаксия, пирамидные расстройства, нарушения со стороны глазодвигательных нервов (наружная офтальмоплегия, птоз и др.)
- полиневропатия с поражением печени (прогрессирующая гепатомегалия, фиброз печени, явление печеночной недостаточности, поражением почек (триада Фанкони, фосфатурия, глюкозурия, аминоациодируя), эндокринными нарушениями (задержка роста, гипогликемия), поражением слуха (нейросенсорная глухота), поражением зрения (атрофия зрительных нервов, пигментная дегенерация сетчатки, катаракта), нарушениями ЖКТ
- заболевания и состояния, сопровождающиеся снижением аппетита, уменьшением массы тела, истощением у взрослых и детей
- синдром нервной анорексии (неврогенная анорексия) и физическое истощение при психических заболеваниях, дисциркуляторной и травматической энцефалопатии
- хронический панкреатит с внешнесекреторной недостаточностью
- хронический гастрит с пониженной секреторной функцией
- последствия родовой травмы и асфиксии новорожденных
- новорожденным, недоношенным и родившимся в срок детям с ослабленными пищевыми рефлексами (вялым сосанием), с гипотрофией, гипотонией и адинамией
- респираторный дистресс-синдром у новорожденных, выхаживание недоношенных новорожденных, находящихся на полном парентеральном питании
- желтуха новорожденных
- в период реконвалесценции после тяжелых заболеваний и хирургических вмешательств;
задержка роста и дефицит массы тела у детей и подростков до 16 лет, легкая форма тиреотоксикоза у детей и подростков до 16 лет - в составе комплексной терапии при кожных заболеваниях (псориаз, себорейная экзема, очаговая склеродермия и дискоидная красная волчанка)
- продолжительные интенсивные спортивные тренировки или другие повышенные нагрузки (в качестве анаболика и адаптогена), для повышения работоспособности, выносливости и снижения утомляемости
- экзогенно-конституциональное ожирение.
Способ применения
Раствор для приема внутрь. Принимать независимо от приема пищи: суточная доза в зависимости от возраста и массы тела — от 0 до 6 месяцев рекомендуется 50 мг/кг, от 6 месяцев до 1 года – 100 мг/кг (1 мл раствора), от 1 года до 5 лет – 1000 мг/сутки, старше 5 лет 2000 мг/сутки. Взрослым от 2 г до 4 г в зависимости от степени тяжести патологии и от рекомендаций врача.
Стенокардия и постинфарктные состояния: от 2 до 6 г в день (от 10 до 30 мл препарата) по рекомендации врача.
Препарат Карнилев для приема внутрь, дополнительно можно разбавить жидкостью в 50 мл кипяченой, охлажденной воды, чаем, киселем компот, соком, а также в виде добавки к сладким блюдам. Курс лечения -1 месяц.
Взрослым при синдроме нервной анорексии назначают по 2 г 2 раза/сутки. Длительность применения — 1-2 месяца.
Для стимуляции аппетита и увеличения массы тела пациентам с хроническим гастритом с пониженной секреторной функцией и хроническим панкреатитом с внешнесекреторной недостаточностью Карнилев назначают в разовой дозе 500 мг 2 раза/сутки. Длительность применения — 1-1,5 месяца.
При лечении кожных заболеваний разовая доза составляет 1 г 2 раза/сутки. Длительность применения — 2-4 недели.
При длительных физических нагрузках назначают по 1-2 г 2-3 раза/сутки за 30 мин до завтрака и обеда.
Новорожденным назначают за 30 мин до кормления в разовой дозе (2-5 капель) 2 раза/сутки, суточная доза — 50-100 мг/кг. Назначают с первого дня жизни или на 5 день детям, перенесшим родовую травму и асфиксию, и далее в течение 2-6 недель.
Название
Карнилев Инъекции
Форма выпуска
Рецептурный
Нозология
АТХ классификация
Инструкция
Поделиться
О препарате
Карнилев оказывает анаболическое действие, стимулирует секрецию желудочного сока, замедляет распад белковых и углеводных молекул. Снижает избыточную массу тела и уменьшает содержание жира в мускулатуре.
Состав
Каждая ампула 5мл содержит:
активное вещество: левокарнитин (L-карнитин) – 1 г.
вспомогательные вещества: хлористоводородная кислота 10%, вода для инъекций.
Показания к применению
- вторичный дефицит карнитина – врожденный (органическая ацидурия), приобретенный алиментарный дефицит карнитина (мальабсорбция, кишечные заболевания), у пациентов длительно получающий гемодиализ и имеющие следующие симптомы – выраженные постоянные мышечные спазмы, миопатии, потеря мышечной массы, слабость скелетных мышц, симптомы гипотензии, анемии, нарушение реабсорбции его в почках (ХПН);
- нарушение метаболизма в миокарде в случае ишемической кардиомиопатии (в миокарде утилизация жирных кислот в качестве источника энергии происходит очень интенсивно, поэтому он особенно нуждается в L-карнитине, после его применения отмечается увеличение силы сокращений, предотвращение дальнейшей дегенерации мышц, нормализация ЭКГ);
- стенокардия, острый инфаркт миокарда, состояние выраженной гипоперфузии вследствие кардиогенного шока;
- поражение центральной и периферической нервной системы, респираторный дистресс – синдром, нарушение психомоторного развития, судороги, атаксия, пирамидные расстройства, нарушения со стороны глазодвигательных нервов (наружная офтальмоплегия, птоз и др.);
- полиневропатия с поражением печени (прогрессирующая гепатомегалия, фиброз печени, явление печеночной недостаточности, поражением почек (триада Фанкони, фосфатурия, глюкозурия, аминоациодируя), эндокринными нарушениями (задержка роста, гипогликемия), поражением слуха (нейросенсорная глухота), поражением зрения (атрофия зрительных нервов, пигментная дегенерация сетчатки, катаракта), нарушениями ЖКТ;
- заболевания и состояния, сопровождающиеся снижением аппетита, уменьшением массы тела, истощением у взрослых и детей;
- синдром нервной анорексии (неврогенная анорексия) и физическое истощение при психических заболеваниях, дисциркуляторной и травматической энцефалопатии;
- хронический панкреатит с внешнесекреторной недостаточностью;
- хронический гастрит с пониженной секреторной функцией;
- последствия родовой травмы и асфиксии новорожденных;
- новорожденным, недоношенным и родившимся в срок детям с ослабленными пищевыми рефлексами (вялым сосанием), с гипотрофией, гипотонией и адинамией;
- респираторный дистресс-синдром у новорожденных, выхаживание недоношенных новорожденных, находящихся на полном парентеральном питании;
- желтуха новорожденных;
- в период реконвалесценции после тяжелых заболеваний и хирургических вмешательств;
- задержка роста и дефицит массы тела у детей и подростков до 16 лет, легкая форма тиреотоксикоза у детей и подростков до 16 лет;
- в составе комплексной терапии при кожных заболеваниях (псориаз, себорейная экзема, очаговая склеродермия и дискоидная красная волчанка);
- продолжительные интенсивные спортивные тренировки или другие повышенные нагрузки (в качестве анаболика и адаптогена), для повышения работоспособности, выносливости и снижения утомляемости;
- экзогенно-конституциональное ожирение;
Способ применения
Раствор для инъекции.
Для взрослых, детей, новорожденных: вводится внутримышечно, внутривенно, медленно (2-3 минуты) или путем внутривенных инфузий. Рекомендуется контролировать терапию, измеряя уровень свободного и ацетилированного L-карнитина в плазме и моче для определения адекватной дозировки.
При острых нарушениях мозгового кровообращения назначают 1 г в сутки в течение 3 дней, а затем 0,5 г в сутки в течение 7 дней. Через 10-12 дней возможны повторные курсы в течение 3-5 дней.
При подостром и восстановительном периоде, при дисциркуляторной энцефалопатии и различных поражениях головного мозга, дефиците карнитина больным вводят раствор Карнилева из расчета 0,5-1 г в сутки внутривенно (капельно, струйно) или ВМ (2-3 раза в день) без разведения в течение 3-7 дней. При необходимости через 12-14 дней назначают повторный курс.
Внутривенное введение, медленно (2-3мин.) назначают при вторичном дефиците карнитина при гемодиализе – 2 г однократно (после процедуры); при остром инфаркте миокарда, острой сердечной недостаточности – 3-5 г в сутки, разделённых на 2-3 приема в первые 2-3 суток с последующим снижением дозы в 2 раза; при кардиогенном шоке – 3-5 г в сутки, разделённых на 2-3 приема до выхода пациента из шока.
При врожденных проблемах метаболизма: дозировка зависит от врожденных отклонений в обмене веществ и степени выраженности в период лечения. В случае острой декомпенсации, назначают до 100 мг/кг в день в 3-4 приема. Если есть необходимость возможны применение более высоких доз, но одновременно возрастает вероятность возникновения побочных эффектов, например, диареи. Если улучшение было достигнуто при использовании инъекционных форм препарата, то можно продолжать поддерживающую терапию раствором Карнилев для внутреннего приема дозами 1 г в день.
Фармакотерапевтическая группа: белки и аминокислоты.
Код АТХ: А16АА01.
Фармакологичекое свойство:
Фармакодинамика:
Левокарнитин (L-карнитин) — природное вещество, родственное витаминам группы В. Участвует в процессах
обмена веществ в качестве переносчика жирных кислот через клеточные мембраны из цитоплазмы в
митохондрии, где эти кислоты подвергаются процессу бета-окисления с образованием большого
количества метаболической энергии в форме АТФ. При недостатке карнитина в организме происходит
отложение липидов в мышечной ткани (скелетных мышцах, миокарде), что нарушает их сократительную
активность. Нормализует белковый и жировой обмен, повышенный основной обмен при гипертиреозе,
являясь частичным антагонистом тироксина, восстанавливает щелочной резерв крови, угнетает
образование кетокислот и анаэробный гликолиз, уменьшает степень лактоацидоза, а также увеличивает
двигательную активность и повышает переносимость физических нагрузок, при этом способствует
экономному расходованию гликогена и увеличение его запасов в печени и мышцах. Карнилев оказывает
анаболическое действие, стимулирует секрецию желудочного сока, замедляет распад белковых и
углеводных молекул. Снижает избыточную массу тела и уменьшает содержание жира в мускулатуре.
Оказывает нейротрофическое действие, тормозит развитие апоптоза, ограничивает зону поражения и
восстанавливает структуру нервной ткани.
Фармакокинетика:
После ВВ введения через 3 ч практически; полностью выводится из крови. Легко проникает в печень и
миокард, медленнее в мышцы. Выводится почками преимущественно в виде ацильных эфиров (более 80%
за 24 ч).
Показания к применению:
џ вторичный дефицит карнитина – врожденный (органическая ацидурия),приобретенный алиментарный
дефицит карнитина (мальабсорбция, кишечные заболевания), у пациентов длительно получающий
гемодиализ и имеющие следующие симптомы – выраженные постоянные мышечные спазмы, миопатии,
потеря мышечной массы, слабость скелетных мышц, симптомы гипотензии, анемии, нарушение
реабсорбции его в почках (ХПН).
џ нарушение метаболизма в миокарде в случае ишемической кардиомиопатии (в миокарде утилизация
жирных кислот в качестве источника энергии происходит очень интенсивно, поэтому он особенно
нуждается в L-карнитине, после его применения отмечается увеличение силы сокращений,
предотвращение дальнейшей дегенерации мышц, нормализация ЭКГ);
џ стенокардия, острый инфаркт миокарда, состояние выраженной гипоперфузии вследствие
кардиогенного шока.
џ поражение центральной и периферической нервной системы, респираторный дистресс — синдром,
нарушение психомоторного развития, судороги, атаксия, пирамидные расстройства, нарушения со стороны
глазодвигательных нервов (наружная офтальмоплегия, птоз и др.);
џ полиневропатия с поражением печени (прогрессирующая гепатомегалия, фиброз печени, явление
печеночной недостаточности, поражением почек (триада Фанкони, фосфатурия, глюкозурия,
аминоациодируя), эндокринными нарушениями (задержка роста, гипогликемия), поражением слуха
(нейросенсорная глухота), поражением зрения (атрофия зрительных нервов, пигментная дегенерация
сетчатки, катаракта), нарушениями ЖКТ;
џ заболевания и состояния, сопровождающиеся снижением аппетита, уменьшением массы тела,
истощением у взрослых и детей;
џ синдром нервной анорексии (неврогенная анорексия) и физическое истощение при психических
заболеваниях, дисциркуляторной и травматической энцефалопатии;
џ хронический панкреатит с внешнесекреторной недостаточностью;
џ хронический гастрит с пониженной секреторной функцией;
џ последствия родовой травмы и асфиксии новорожденных;
џ новорожденным, недоношенным и родившимся в срок детям с ослабленными пищевыми рефлексами
(вялым сосанием), с гипотрофией, гипотонией и адинамией;
џ респираторный дистресс-синдром у новорожденных, выхаживание недоношенных новорожденных,
находящихся на полном парентеральном питании;
џ желтуха новорожденных;
џ в период реконвалесценции после тяжелых заболеваний и хирургических вмешательств;
џ задержка роста и дефицит массы тела у детей и подростков до 16 лет, легкая форма тиреотоксикоза у
детей и подростков до 16 лет;
џ в составе комплексной терапии при кожных заболеваниях (псориаз, себорейная экзема, очаговая
склеродермия и дискоидная красная волчанка);
џ продолжительные интенсивные спортивные тренировки или другие повышенные нагрузки (в качестве
анаболика и адаптогена), для повышения работоспособности, выносливости и снижения
утомляемости;
џ экзогенно-конституциональное ожирение.
Противопоказания:
Повышенная чувствительность к препарату.
Беременность и лактация:
Принимая во внимание серьёзные последствия для беременных женщин с примарным системным
дефицитом карнитина, риск для матери в случае прерывания лечения карнитином превышает
теоретический риск для плода.
Левокарнитин является нормальным компонентом грудного молока. Нет данных об использовании
левокарнитина во время грудного вскармливания.
Способ применения и дозы:
Раствор для инъекции. Для взрослых, детей, новорожденных: Вводится внутримышечно, внутривенно,
медленно (2-3 минуты) или путем инфузий. Рекомендуется контролировать терапию, измеряя уровень
свободного и ацетилированного L-карнитина в плазме и моче для определения адекватной дозировки.
При острых нарушениях мозгового кровообращения назначают 1 г в сутки в течение 3 дней, а затем 0,5 г в
сутки в течение 7 дней. Через 10-12 дней возможны повторные курсы в течение 3-5 дней.
При назначении препарата в подостром и восстановительном периоде, при дисциркуляторной
энцефалопатии и различных поражениях головного мозга, дефиците карнитина больным вводят
раствор Карнилева из расчета 0,5-1 г в сутки внутривенно (капельно, струйно) или ВМ (2-3 раза в день) без
разведения в течение 3-7 дней. При необходимости через 12-14 дней назначают повторный курс.
Внутривенное введение, медленно (2-3мин.) назначают при вторичном дефиците карнитина при
гемодиализе – 2 г однократно (после процедуры); при остром инфаркте миокарда, острой сердечной
недостаточности – 3-5 г в сутки, разделённых на 2-3 приема в первые 2-3 суток с последующим
снижением дозы в 2 раза; при кардиогенном шоке – 3-5 г в сутки, разделённых на 2-3 приема до выхода
пациента из шока.
При врожденных проблемах метаболизма: дозировка зависит от врожденных отклонений в обмене
веществ и степени выраженности в период лечения. В случае острой декомпенсации, назначают до 100
мг/кг в день в 3-4 приема. Если есть необходимость возможны применение более высоких доз, но
одновременно возрастает вероятность возникновения побочных эффектов, например, диарреи. Если
улучшение было достигнуто при использовании инъекционных форм препарата, то можно продолжать
поддерживающую терапию раствором Карнилев для внутреннего приема дозами 1 г в день.
Побочное действие:
Болевые ощущения в эпигастральной области, диспептические явления, мышечная слабость.
Передозировка:
Отсутствуют данные о токсичности в случае передозировки препарата Карнилев. Высокие дозы препарата
вызывают диарею. Переносимость препарата контролируется в течение первой недели приема и после
каждого повышения принимаемой дозы. Лечение передозировки симптоматическое.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами:
ГКС способствуют накоплению препарата в тканях.
Перед приемом препарата необходимo информировать врача о приеме пациентом других препаратов.
Особые указания:
Карнилев не вызывает привыкания, так как является натуральным раствором для организма человека. При
повышении усвоения глюкозы, введение препарата Карнилев диабетическим пациентам, получающим
инсулин или гипогликемические пероральные препараты, может вызвать гипогликемию. Поэтому уровень
глюкозы в плазме у таких пациентов должен постоянно контролироваться для немедленного
регулирования гипогликемического лечения.
Влияние на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами:
Не влияет.
Условия хранения:
Хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С. Хранить в недоступном для
детей месте!
Срок годности:
Указано на упаковке. Не использовать по истечении срока годности.
Условия отпуска:
По рецепту врача.
Ещё
Карнилев ампула
Карнилев — левокарнитин с доказанным профилем безопасности и эффективности, обладающий кардио и нейрометаболическим, антиоксидантным, антигипоксантным и анаболическим свойствами, имеющий широкий спектр применения при заболеваниях связанных с нарушением белково-энергетического баланса организма
-
Один мл препарата содержит:
Активное вещество — левокарнитин 200 мг,
Вспомогательные вещества: кислота хлороводородная разбавленная, вода для инъекций.
-
Показания к применению
Подробнее— Первичный и вторичный дефицит карнитина у взрослых, детей, в том числе младенцев и новорождённых
— Вторичный дефицит левокарнитина у взрослых пациентов с терминальной стадией заболеваний почек, длительно находящихся на гемодиализе и имеющих следующие состояния:
- выраженные постоянные мышечные спазмы
- мышечная слабость и/или атрофия и разрушение мышц
- потеря мышечной массы, вызванная недоеданием
- симптомы снижения кровяного давления во время диализа
- снижение качества жизни, связанное с недостатком энергии
- заболевания сердечной мышцы, приводящие к развитию нарушений ритма сердца и/или хронической сердечной недостаточности
- малокровие, вызванное накоплением в крови токсических веществ вследствие нарушения их выведения из организма при отсутствии.
-
Способ применения
ПодробнееПредназначен для внутривенного введения.