Ко тримоксазол мазь инструкция по применению цена отзывы аналоги

Состав

• Одна таблетка препарата Ко-тримоксазол может содержать 20 мг триметоприма и 100 мг сульфаметоксазола или 80 мг триметоприма и 400 мг сульфаметоксазола. Дополнительные составляющие: стеарат магния, картофельный крахмал, кроскармелоза натрия.
• В 5 мл суспензии препарата Ко-тримоксазол содержится 40 мг триметоприма и 200 мг сульфаметоксазола. Дополнительные составляющие: метилпарагидроксибензоат, сорбитол, пропилпарагидроксибензоат, банановый ароматизатор, диспергируемая целлюлоза, полисорбат 80, ванильный ароматизатор, вода.

Форма выпуска

Таблетки дозировкой 100/20 выпускаются:

• 20 штук в банке; одна банка в пачке из картона;
• 10 штук в ячейковой упаковке; три упаковки в пачке из картона;
• 10 штук в безъячейковой упаковке; сто упаковок в пачке из картона.

Таблетки дозировкой 400/80 выпускаются:

• 10 штук в блистере; 1или 2 блистера в пачке из картона;
• 20 штук в банке; одна банка в пачке из картона;
• 10 штук в ячейковой упаковке; три упаковки в пачке из картона;
• 10 штук в безъячейковой упаковке; сто упаковок в пачке из картона.

Формы выпуска суспензии:

• 100, 50 или 125 грамм суспензии в стеклянном флаконе; один с мерной ложкой в пачке из картона.

Фармакологическое действие

Антибактериальное действие.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Бикомпонентный противомикробный препарат, включающий сульфаметоксазол и триметоприм. Триметоприм стимулирует действие сульфаметоксазола, тормозя превращение дигидрофолиевой кислоты в тетрагидрофолиевую кислоту (активная форма), ответственную за обмен белков и деление клетки бактерии. Сульфаметоксазол, похожий по структуре с пара-аминобензойной кислотой, подавляет биосинтез дигидрофолиевой кислоты в клетках бактерий.

Бактерицидное средство обширного спектра действия, действует на микроорганизмы родов Streptococcus, Staphylococcus, Salmonella, Listeria, Klebsiella, Proteus, Pasteurella, Brucella, Mycobacterium, Citrobacter, Enterobacter, Pseudomonas (исключая Pseudomonas aeruginosa), Shigella, Yersinia, Morganella, Leishmania, Plasmodium, Chlamydia, а также Nocardia asteroides, Enterococcus faecalis, Bordetella pertussis, Toxoplasma gondii, Actinomyces israelii, Coccidioides immitis, Serratia marcescens, Vibrio cholerae, Haemophilus influenza, Bacillus anthracis, Neisseria meningitidis, Pneumocystis carinii, Streptococcus pneumoniae, Legionella pneumophila, Francisella tularensis, Neisseria gonorrhoeae, Histoplasma capsulatum, Escherichia coli.

Резистентные к препарату микроорганизмы родов Corynebacterium, Treponema, Leptospira, Mycobacterium tuberculosis, Pseudomonas aeruginosa, вирусы.

Препарат подавляет жизнедеятельность кишечной палочки, что вызывает уменьшение биосинтеза рибофлавина, тимина, никотиновой кислоты и витаминов В в кишечнике.

Фармакокинетика

При приеме внутрь абсорбция достигает 90%. Время наступления максимальной концентрации составляет 2-4 часа. Проникает сквозь гистогематичечкие барьеры, выделяется в грудное молоко. Наибольшие концентрации создаются в легких и моче. Связь с протеинами плазмы составляет 65% у сульфаметоксазола и 46% — у триметоприма.

Сульфаметоксазол трансформируется с образованием ацетилированных метаболитов. Метаболиты не имеют противомикробной активности.

Выводится с мочой в виде метаболитов и в первоначальном виде; малое количество выделяется с калом. Время полувыведения сульфаметоксазола составляет 9-10 часов, триметоприма – 11-12 ч. У пожилых больных или больных с нарушением работы почек данный показатель увеличивается.

Показания к применению

Показания к применению Ко-тримоксазола:

• инфекции респираторного тракта: бронхоэктатическая болезнь, пневмоцистная пневмония, бронхит, бронхопневмония, крупозная пневмония;
• инфекции органов мочеполовой сферы: цистит, уретрит, пиелонефрит, пиелит, эпидидимит, венерическая лимфогранулема, простатит, мягкий шанкр, паховая гранулема, гонорея;
• инфекции ЛОР-органов: синусит, средний отит, ангина, ларингит, скарлатина;
• инфекции кожи: фурункулез, акне, раневые инфекции, пиодермия.
• кишечные инфекции: паратиф, брюшной тиф, холера, сальмонеллоносительство, холецистит, дизентерия, гастроэнтериты, холангит;
• южноамериканский бластомикоз, остеомиелит, малярия, бруцеллез, токсоплазмоз.

Противопоказания

• Апластическая анемия.
• Печеночная либо почечная недостаточность.
• Гиперчувствительность к компонентам препарат и иным сульфаниламидам.
• Агранулоцитоз, лейкопения.
• Недостаток глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.
• Возраст менее 6 лет при введении внутримышечно.
• Возраст менее 3 месяцев при пероральном приеме.
• B12-дефицитная анемия.
• Беременность или лактация.
• Гипербилирубинемия у детей.

Рекомендовано с осторожностью использовать препарат при бронхиальной астме, поражениях щитовидной железы, недостатке фолиевой кислоты.

Побочные действия

• Расстройства со стороны нервной деятельности: головокружение, депрессия, асептический менингит, апатия, головная боль, тремор, периферические невриты.
• Расстройства со стороны дыхания: легочные инфильтраты, бронхоспазм.
• Расстройства со стороны пищеварения: рвота, тошнота, боль в животе, диарея, снижение аппетита, стоматит, гастрит, глоссит, холестаз, гепатит, повышение содержания трансаминаз печени, псевдомембранозный энтероколит, гепатонекроз.
• Расстройства со стороны кроветворения: нейтропения, лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз, анемия.
• Расстройства со стороны выделительной системы: кристаллурия, полиурия, нарушение работы почек, гематурия, гиперкреатининемия, увеличение содержания мочевины, интерстициальный нефрит, токсическая нефропатия.
• Расстройства со стороны костно-мышечного аппарата: боли в мышцах и суставах.
• Аллергические реакции: зуд, сыпь, синдром Лайелла, аллергический миокардит, эксфолиативный дерматит, ангионевротический отек, экссудативная мультиформная эритема, увеличение температуры тела, фотосенсибилизация, гиперемия склер.
• Локальные реакции: болезненность в области введения, тромбофлебит.
• Прочие расстройства: гипогликемия.

Инструкция по применению Ко-Тримоксазола (Способ и дозировка)

Препарат применяется перорально.

Ко-Тримоксазол, инструкция по применению

Взрослым и детям от 12 лет обычно назначают 960 мг (суммарная доза двух составляющих) препарата в таблетках однократно либо 480 мг дважды в день.

При тяжелых инфекциях рекомендуют принимать 480 мг трижды в сутки, при инфекциях хронического типа поддерживающая доза составляет 480 мг дважды в сутки.

Детям до 2 лет назначают 120 мг дважды в сутки, 2-5 лет – 120-240 мг дважды в сутки, 6-11 лет – 240-480 мг дважды в сутки.

Суспензию обычно назначают следующим образом:

• детям 3-6 месяцев рекомендуют принимать 120 мг дважды в сутки;
• детям 7-36 месяцев – 120-240 мг дважды в сутки;
• детям 4-7 лет — 240-480 мг дважды в сутки;
• детям 7-11 лет — 480 мг дважды в сутки;
• лицам от 12 лет — 960 мг дважды в сутки.

Наименьшая длительность лечения равна 4 дням; после купирования симптомов лечение продолжают еще 2 дня. При инфекциях хронического характера курс лечения обычно более длительный. При паратифе или брюшном тифе он составляет до трех месяцев, а при остром бруцеллезе обычно длится 3-4 недели.

Для предупреждения рецидивов хронических урологических инфекций лицам старше 12 лет рекомендуют по 480 мг ежедневно на ночь, лицам младше 12 лет препарат рекомендуют из расчета 12 мг/кг/сут. длительность лечения составляет 4-12 месяцев.

Курс терапии острого цистита у лиц 7-16 лет: 480 мг дважды в день на протяжении трех дней.

При гонорее рекомендовано принимать по 1920-2880 мг в день разделенных на 3 приема.

В случае аллергии к Пенициллину при гонорейном фарингите назначают 4320 мг ежедневно на протяжении 5 дней.

Передозировка

Признаки передозировки: рвота, тошнота, головокружение, кишечная колика, головная боль, депрессия, сонливость, обморочные состояния, нарушение зрения, спутанность сознания, гематурия, лихорадка, кристаллурия, лейкопения, тромбоцитопения, мегалобластная анемия, желтуха.

Терапия передозировки: промывание желудка, прием жидкости, введение кальция фолината по 5-15 мг в день, при необходимости разрешено проведение гемодиализа.

Взаимодействие

Препарат повышает эффекты гипогликемических средств, непрямых антикоагулянтов и Метотрексата.

Диуретики при одновременном приеме с препаратом увеличивают вероятность тромбоцитопении.

Ко-Тримоксазол замедляет печеночный метаболизма фенитоина и Варфарина, стимулируя их эффект.

Рифампицин уменьшает время полувыведения триметоприма.

Фенитоин и барбитураты усиливают проявления недостатка фолиевой кислоты.

Между диуретиками, пероральными гипогликемическими средствами и противомикробными сульфаниламидами не исключено развитие перекрестных реакций гиперчувствительности.

Препараты, угнетающие кроветворение, при одновременном приеме с Ко-Тримоксазолом увеличивают вероятность миелосупрессии.

Колестирамин тормозит всасывание препарата, поэтому его следует употреблять через час после или за 5-6 часов до применения Ко-Тримоксазола.

Условия продажи

По рецепту.

Условия хранения

Хранить в сухом и темном месте при температуре 15–25°C. Беречь от детей.

Срок годности

5 лет.

Особые указания

Рекомендуется исследовать содержание сульфаметоксазола в крови каждые 3 дня перед очередным приемом. Если содержание сульфаметоксазола выше 150 мкг/мл, то терапию необходимо прекратить пока оно не понизится до 120 мкг/мл.

При продолжительном (свыше месяца) лечении нужны периодические анализы крови, так как существует вероятность появления гематологических изменений. Эти изменения обратимы при приеме фолиевой кислоты в дозе 3-6 мг в день.

Для предотвращения кристаллурии нужно поддерживать достаточный диурез. Риск токсических и аллергических расстройств при приеме сульфаниламидов значительно повышается при ослаблении функции почек.

Также на фоне лечения нецелесообразно употреблять в пищу продукты, включающие ПАБК в больших количествах, например, шпинат, цветная капуста, морковь, бобовые, помидоры.

Во время лечения нужно избегать сильного солнечного и УФ-облучения.

У больных СПИДом риск появления побочных эффектов существенно выше.

Аналоги

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Аналоги Ко-Тримоксазола: Берлоцид 240, Бисептол, Бактрим, Гросептол, Брифесептол, Дуо-Септол, Двасептол, Ко-тримоксазол-Акри, Котрифарм 480, Ко-тримоксазол-СТИ, Ориприм, Ко-тримоксазол-Биосинтез, Тримезол, Метосульфабол, Полсептол, Синерсул, Септрин, Суметролим, Сулотрим, Циплин.

Детям

Пероральный прием препарата разрешен пациентам с 3 месяцев. Детям лекарство назначают по строгим показаниям и согласно рекомендованному в разделе «Инструкция по применению Ко-Тримоксазола» режиму дозирования.

При беременности и лактации

Препарат запрещено использовать в указанные периоды.

Отзывы о Ко-Тримоксазоле

Отзывы о препарате свидетельствуют о его высокой эффективности в отношении вышеперечисленных показаний, однако применить его следует с осторожностью из-за высокой токсичности и способности подавлять кроветворную функцию.

Цена Ко-Тримоксазола, где купить

Цена Ко-Тримоксазола 480 мг №20 в России начинается с 16 рублей, а цена 100 г суспензии составляет 42-50 рублей.
Рецепт на латинском, выписываемый на приеме, содержит такое название препарата: Co-trimoxazoli.

Комбинированный противомикробный препарат, состоящий из сульфаметоксазола и триметоприма. Сульфаметоксазол, сходный по строению с ПАБК, нарушает синтез дигидрофолиевой кислоты в бактериальных клетках, препятствуя включению ПАБК в ее молекулу. Триметоприм усиливает действие сульфаметоксазола, нарушая восстановление дигидрофолиевой кислоты в тетрагидрофолиевую — активную форму фолиевой кислоты, ответственную за белковый обмен и деление микробной клетки.

Является бактерицидным препаратом широкого спектра действия, активен в отношении следующих микроорганизмов: Streptococcus spp. (гемолитические штаммы более чувствительны к пенициллину), Staphylococcus spp., Streptococcus pneumoniae, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Escherichia coli (включая энтеротоксигенные штаммы), Salmonella spp. (включая Salmonella typhi и Salmonella paratyphi), Vibrio cholerae, Bacillus anthracis, Haemophilus influenzae (включая ампициллиноустойчивые штаммы), Listeria spp., Nocardia asteroides, Bordetella pertussis, Enterococcus faecalis, Klebsiella spp., Proteus spp., Pasteurella spp., Francisella tularensis, Brucella spp., Mycobacterium spp. (в т. ч. Mycobacterium leprae), Citrobacter, Entеrobacter spp., Legionella pneumophila, Providencia, некоторые виды Pseudomonas (кроме Pseudomonas aeruginosa), Serratia marcescens, Shigella spp., Yersinia spp., Morganella spp., Pneumocystis carinii, Chlamydia spp., (в т. ч. Chlamydia trachomatis, Chlamydia psittaci); простейшие: Plasmodium spp., Toxoplasma gondii, патогенные грибы, Actinomyces israelii, Coccidioides immitis, Histoplasma capsulatum, Leishmania spp.

Устойчивы к пpeпapaтy: Corynebacterium spp., Pseudomonas aeruginosa, Mycobacterium tuberculosis, Treponema spp., Leptospira spp., вирусы.

Угнетает жизнедеятельность кишечной палочки, что приводит к уменьшению синтеза тиамина, рибофлавина, никотиновой кислоты и других витаминов группы В в кишечнике.

Продолжительность терапевтического эффекта составляет 7 ч.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ВОЗМОЖНЫ ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА.АнтибактериальныеПиелонефритПростатитСредства от ангиныСредства от угревой сыпиЦистит

Содержание статьи

• Ко-тримоксазол: состав
• Ко-тримоксазол: действующее вещество
• Ко-тримоксазол: механизм действия
• Ко-тримоксазол — антибиотик или нет?
• Ко-тримоксазол от чего помогает?
• Ко-тримоксазол: дозировка
• Ко-тримоксазол или Бисептол что лучше?
• Краткое содержание
• Задайте вопрос эксперту по теме статьи

Ко-тримоксазол, инструкция по применению

1. Производитель
2. Страна происхождения
3. Группа препаратов
4. Действующее вещество
5. Формы выпуска
6. Упаковка
7. Состав
8. Дозировка
9. Показания к применению
10. Передозировка
11. Противопоказания
12. Побочные действия
13. Способ применения
14. Применение при беременности и кормлении грудью
15. Фармакологическое действие
16. Синонимы
17. Фармакокинетика
18. Взаимодействие с другими лекарствами
19. Лекарственная форма
20. Условия хранения
21. Срок годности
22. Особые условия
23. Условия отпуска из аптек

Ко-тримоксазол — это антибиотик широкого спектра действия. Выпускается в виде таблеток для перорального использования. Назначается при лечении инфекций дыхательных путей, мочевыделительной системы и лор-органов. Отпускается по рецепту врача.

Производитель

Лекарство производится фармацевтической компанией ОАО «Фармстандарт-Лексредства», Российская Федерация, 305022, Курская обл., г. Курск, ул. 2-я Агрегатная, 1а/18.

Телефон +7 (382) 240-28-56.

Факс +7 (382) 240-28-56.

Страна происхождения

Регистрационным удостоверением №: Р N000700/01 приказом от 27.12.2007 владеет ОАО «Фармстандарт-Лексредства», Российская Федерация.

Группа препаратов

Лекарство Ко-тримоксазол относится к комбинированным противомикробным средствам.

Действующее вещество

Активным компонентом является комбинация сульфаметоксазола и триметоприма, смешанных в соотношении 1:5. Вещества обладают бактерицидным, противопротозойным и антибактериальным свойствами.

Формы выпуска

Медикамент выпускается в форме таблеток 80+400 мг.

Упаковка

Пилюли упакованы в контурную ячейковую упаковку, изготовленную из поливинилхлорида, защищенную ламинированной алюминиевой фольгой. В одном блистере содержится 10 таблеток. В пачке могут находиться 1 или 2 ячейковых упаковки.

Дополнительно в каждой картонной упаковке присутствует вкладыш-инструкция, содержащая показания, описание и всю необходимую информацию о составе.

Состав

В одной пилюле содержатся активные компоненты:

• триметоприм — 80 мг;
• сульфаметоксазол — 400 мг.

Дозировка

Окончательная дозировка определяется лечащим врачом. Взрослым рекомендовано принимать по 2 таблетки в сутки, в особо тяжелых ситуациях допускается увеличить дозу до трех пилюль.

При проведении терапии у детей доза назначается индивидуально.

Показания к применению

Назначается при инфекциях:

• мочеполовых органов;
• дыхательных путей;
• лор-органов;
• желудочно-кишечного тракта.

Передозировка

Острая передозировка: рвота, головокружение, сонливость, анорексия, олигурия, угнетение костного мозга, спутанность сознания, гематурия, тошнота, кишечная колика, головная боль, депрессия, дизурия, анурия, обморочные состояния, лихорадка, кристаллурия.

Хроническая передозировка: лейкопения, желтуха, тромбоцитопения, мегалобластная анемия.

Противопоказания

Категорически запрещается при:

• гиперчувствительности к основным компонентам или веществам, родственным сульфонамидам, а также к любому иному вспомогательному веществу;
• экссудативной мультиформной эритеме;
• врожденном дефиците глюкозо-6-фосфат дегидрогеназы эритроцитов;
• кормлении грудью;
• тяжелой печеночной недостаточности или выраженном паренхиматозном повреждении печени;
• желтухе;
• иммунной тромбоцитопении, индуцированной триметопримом в анамнезе.
• патологических изменениях крови;
• комбинации с дофетилидом;
• тяжелой почечной недостаточности;
• острой порфирии.

Также запрещено детям до 6 лет.

Побочные действия

Возможны побочные действия от различных систем организма:

• Нервная: головная боль, асептический менингит, судороги, звон в ушах, галлюцинации, нервозность, головокружение, периферические невриты, атаксия, депрессия, апатия.
• Дыхательная: эозинофильный инфильтрат, кашель, аллергический альвеолит, одышка.
• Пищеварительная: тошнота, ухудшение аппетита, гастрит, глоссит, холестаз, гепатит, в том числе холестатический, синдром исчезающего желчного протока, псевдомембранозный колит, рвота, диарея, боль в животе, стоматит, гепатонекроз, гипербилирубинемия, острый панкреатит.
• Кроветворения: лейкопения, тромбоцитопения, гипопротромбинемия, эозинофилия, мегалобластная анемия, нейтропения, метгемоглобинемия, гемолитическая анемия.
• Сердечно-сосудистая: удлинение интервала QT, что приводит к желудочковой тахиаритмии и аритмии типа torsade de pointes.
• Мочевыделительная: интерстициальный нефрит, почечная недостаточность, гиперкреатининемия, кристаллурия, гематурия, токсическая нефропатия с анурией и олигурией.
• Опорно-двигательный аппарат: миалгия, артралгия, рабдомиолиз.

Аллергические реакции: повышенная температура тела, ангионевротический отек, фотосенсибилизация, крапивница, эксфолиативный дерматит, гиперемия конъюнктивы, озноб, зуд, кожная сыпь, мультиформная эритема, аллергический миокардит, склер.

Анафилактоидные и анафилактические реакции: сывороточная болезнь, узелковый периартериит, геморрагический васкулит, волчаночноподобный синдром.

Прочие: гиперкалиемия, гипогликемия, усталость, кандидоз, гипонатриемия, слабость, бессонница.

Способ применения

Принимать внутрь после еды, запивая обильным количеством жидкости комнатной температуры. Медсредство в виде таблеток запрещается детям до 6 лет, которые испытывают трудности при глотании.

Применение при беременности и кормлении грудью

Прием препарата запрещен беременным, особенно в I триместре, и женщинам детородного возраста, которые не пользуются противозачаточными средствами. Необходимо тщательно оценивать риск и пользу и обеспечить достаточное потребление фолиевой кислоты. Беременным женщинам следует назначать по 5 мг фолиевой кислоты в сутки.

Медсредство вмешивается в метаболизм и вызывает тератогенный эффект, если использовать в I триместре беременности. Клинические исследования на животных показали тератогенные воздействия, которые типичны для дефицита кислоты. Сульфонамидсодержащие медикаменты запрещается принимать в конце беременности из-за риска ядерной желтухи у новорожденных. Ко-тримоксазол вызывает у новорожденных метгемоглобинемию, гемолитическую анемию, ядерную желтуху, гемолиз, желтуху при употреблении матерью в III триместре перед родами. Ядерная желтуха более распространена у младенцев с гипербилирубинемией, таких как недоношенные, с врожденными дефицитом глюкозо-6-фосфат дегидрогеназы.

Оба вещества — триметоприм и сульфаметоксазол — выделяются с грудным молоком в малых количествах, не представляющих опасность для детей, но использовать кормящим матерям не рекомендуется, так как есть риск гипербилирубинемии у детей.

Фармакологическое действие

Лекпрепарат является комбинированным, обладает противомикробным воздействием.

Синонимы

Основными аналогами лекарства являются медпрепараты с аналогичным активным компонентом и воздействием, оказываемым на здоровье. В каталоге присутствует целый перечень лекарств, считающихся актуальными аналогами. К ним относятся:

• Бисептол;
• Бисептрим.

Дженерики, указанные выше, оказывают на организм человека такой же или приближенный эффект.

Фармакокинетика

При употреблении внутрь оба компонента полностью всасываются из желудочно-кишечного тракта. Максимальная концентрация активных компонентов препарата достигается через 2–5 часов.

Триметоприм отлично проникает в клетки и через барьеры в почки, желчь, мокроту, легкие, предстательную железу, слюну, ликвор. Связывание с белками крови — 49%, время полувыведения составляет 9–17 часов. Основной путь выведения — через почки (50–51% в неизменном виде).

Сульфаметоксазол связывается с белками крови на 66%, время полувыведения — 9–12 часов. Основной путь выведения — почки, 20–25% в активной форме.

Взаимодействие с другими препаратами

При совместном употреблении Ко-тримоксазола эффективность антикоагулянтов непрямого действия существенно возрастает из-за снижения скорости инактивации последних, в том числе их высвобождения из связи с белками плазмы.

При приеме с некоторыми производными сульфонилмочевины есть риск увеличения гипогликемического эффекта, что напрямую связано с усилением концентрации свободной фракции медсредства.

Совместное использование с метотрексатом приводит к повышению токсичности последнего, в частности к проявлению панцитопении из-за его освобождения из связи с белками.

Под прямым влиянием бутадиона, напроксена, некоторых других нестероидных противовоспалительных фармсредств, индометацина и салицина усиливается действие Ко-тримоксазола с развитием нежелательных эффектов, так как происходит освобождение активных веществ из связи с белками крови и увеличение их концентрации.

Диуретики повышают риск развития тромбоцитопении, которая вызывается Ко-тримоксазолом, особенно в пожилом возрасте.

Хлоридин усиливает противомикробный эффект, так как вещество тормозит появление тетрагидрофолиевой кислоты, которая нужна для синтеза нуклеиновых кислот и белков. В свою очередь сульфаниламиды снижают скорость появления дигидрофолиевой кислоты, которая является предшественником тетрагидрофолиевой кислоты.

Абсорбция сульфаметоксазола и триметоприма при совместном использовании с колестирамином ухудшается в результате нерастворимых комплексов, приводя к понижению их концентрации в крови.

Ухудшается интенсивность печеночного метаболизма фенитоина, усиливая его эффект и токсическое действие.

Усугубляется сывороточная концентрация дигоксина у пожилых, им нужен мониторинг концентраций дигоксина.

Триметоприм, ингибируя систему почек, усиливает AUC дофетилида на 102–104% и максимальную концентрацию дофетилида на 95%. При завышенной концентрации дофетилид вызывает желудочные аритмии с удлинением интервала QT, в том числе и аритмию типа пируэт. Одновременно употреблять запрещается.

Лекарственная форма

Выпускается в виде таблеток, цвет — от почти белого до белого, плоские, цилиндрической формы, есть фаска и риска.

Условия хранения

Медикамент рекомендовано хранить в месте, недоступном для детей, сухом и защищенном от влаги. Максимальная влажность воздуха должна быть 75%, температура — не выше 25 °С. Нельзя допускать попадания ультрафиолетовых лучей на лексредство, так как они оказывают разрушающее воздействие. Хранить только в оригинальной упаковке, не замораживать.

Срок годности

Годен к применению 3 года. По завершении срока годности, который отсчитывается от даты производства, принимать медикамент категорически запрещается. Так как просроченное фармсредство может нанести организму вред.

Особые условия

С повышенной осторожностью следует назначать пациентам, которые страдают дефицитом фолиевой кислоты, бронхиальной астмой, нарушениями функции почек, печени, щитовидной железы, а также при аллергических реакциях. Во время продолжительного приема необходимо систематически проводить исследования функционального состояния почек и печени, периферической крови.

Больным пожилого возраста необходимо дополнительное назначение фолиевой кислоты. Во время терапии важно обеспечить адекватную водную нагрузку (требуется для того, чтобы предотвратить проявление кристаллурии). В случае нарушения функции почек дозировку надо снизить, а интервалы между применениями повысить. Риск появления побочных эффектов увеличивается у пациентов пожилого возраста и больных СПИДом.

При парентеральном использовании у пациентов с почечной недостаточностью требуется определять концентрацию сульфаметоксазола в крови каждые 3 дня перед последующей внутримышечной инъекцией. При концентрации, которая превышает 150 мкг/мл, терапию надо прекратить до тех пор, пока концентрация не понизится до 120 мкг/мл. Детям необходимо назначать только те медсредства, которые предназначены для использования в педиатрии.

Категорически запрещается управлять автомобилем и другим транспортом, а также работать с травмоопасным инструментом и осуществлять деятельность, которая требует повышенной скорости реакции и мелкой моторики.

Условия отпуска из аптек

Ко-тримоксазол в аптеке отпускается исключительно по рецепту врача.