Кокав вакцина от бешенства инструкция и алкоголь

Добрый вечер! У меня следующие вопросы к врачам:

1. Алкоголь и КОКАВ. Правильно ли я понимаю, что на иммунную систему, т.е. на выработку антител, а также на нервную систему, т.е. на сложность прохождения вируса по ней, влияет только ОДНОКРАТНО ЧРЕЗМЕРНОЕ И ЧАСТО УПОТРЕБЛЯЕМОЕ количество алкоголя? И сколько это, когда уже начинается «чрезмерно»? От 50 мл неразбавленной водки? Где тот «порог»? Сколько надо выпить алкоголя, чтобы уже было влияние на эффект вакцинации? И сколько алкоголя не влияет на этот эффект?

Вы не подумайте, я не выпить хочу (я непьющий) – мне просто не хочется шарахаться от того спирта, который случайно попал внутрь организма во время вакцинации. В интернете пишут всякое, доходит до того, что если чуть ли не каплю спирта случайно заглотнул, то всё, звездец – эффективность вакцины сведена на нет и антитела перестали вырабатываться. Где так сказать здравый смысл, а где преувеличение и фантазияфобия?

Сейчас я из-за своей фобии, связанной с нечаянным употреблением спиртов на первом курсе прививок, вакцинируюсь второй раз полным курсом КОКАВ, первый полный курс КОКАВ закончился 13 апреля 2020, а второй начался 3 июля 2020 – уже сделано 5 уколов. По сути у меня курс из 12 уколов с перерывом 2,5 месяца посередине.

2. Влияют ли нижеприведённые случаи с алкоголем на результат двух полных вакцинаций?

А) 1 курс КОКАВ. Употребление воды во время всего курса вакцинации из 5 л бутылей, куда случайно был добавлен дезинфектор – смесь пропилового и изопропилового спирта, в количестве примерно чайной ложки (5 мл) на каждую бутыль.

Б) 2 курс КОКАВ. Случайное попадание струи на лицо из баллончика с дезинфектором, который содержит 75 % денатурированного этилового спирта, слизывание этого вещества с губ.

В нашей стране имеется природные очаги бешенства. Они возникают в местах распространения таких диких зверей, как:

• волки,
• лисы,
• еноты,
• песцы
• и шакалы.

Но имеется и городские очаги бешенства. Страдают домашние животные в городах и деревенский скот. Переносчиками являются мыши, включая летучих(в последнее время заполонивших наши города), кошки и собаки. Домашние животные часто заражаются после контакта с дикими животными.

Все о прививках

Rabies virus (или вирус бешенства) отличается высокой контагиозностью. Он может передаваться от больных зверей людям, после агрессивного выпада со стороны первых, если на кожу человека попала всего лишь слюна зверя. Опасность несут не только дикие звери, но и домашние питомцы. Опасным может стать укус собаки, царапина кошки, контакт с инфицированным грызуном. Также вирус передается через кровь. Заражение может произойти:

• при вдыхании воздуха, которым дышало больное животное,
• через пищу, к которой оно прикасалось или куда могла попасть его слюна,
• а также через плаценту малышу при беременности от больной матери.

У животного, больного бешенством, наблюдается сильное слюнотечение, водобоязнь.

Первыми признаками поражения можно считать:

• сильные мышечные боли,
• головные боли различной силы и локализации,
• головокружение,
• нарушение ориентирования в пространстве.

Это беспощадный вирус. Он убивает сто процентов живых существ, с которыми вступает в контакт. Скорость распространения по нервной ткани может быть стремительным и достигать трех миллиметров в час. Инкубационный период длится около трех месяцев.

При отсутствии медицинской помощи состояние больного может стремительно ухудшаться. У него возникают судороги конечностей, развивается парализация, заканчивающаяся комой. Проводить профилактику нужно как можно быстрее после возможного контакта. Это позволит опередить развитие вируса. Он размножается в нервной ткани, образуя специфические тельца. Перемещение вируса по организму происходит через пару аксон-нейрон. Когда вирус достигает крупных узлов нервной ткани, например спинного мозга, он провоцирует воспалительные процессы, такие как менингоэнцефалит. Нервная ткань при этом претерпевает дистрофическое и некротическое изменение. В том случае, если вирус достигнет мозга, он вызовет парализацию дыхательного центра.

Когда симптомы болезни налицо, оказывать помощь больному уже поздно.

До сих пор не было изобретено эффективных способов лечения бешенства. Единственно надежный метод – это профилактика развития заболевания. С целью предупреждения развития, всем, кто мог контактировать с потенциально опасным животным, вводят вакцину. Всего необходимо шесть инъекций. Для предотвращения развития бешенства используются следующие средства:

• кокав,
• индираб,
• кав,
• инактивированная сыворотка и пр.

Действие сыворотки основано на выработке иммунных телец при введении в организм пациента ослабленного возбудителя. Формирование стойкого иммунитета занимает две недели. Чтобы защитить организм пациента от вируса, больному вводят сыворотку с человеческим или лошадиным иммуноглобулином.

Прививаться от бешенства необходимо в первые трое суток после контакта с потенциально зараженным животным. Прививают людей на седьмые, четырнадцатые, тридцатые, девяностые сутки. Для этого человек  должен обратится в медицинскую организацию. Иммунитет достигнет максимальной силы только через год.

Нужно внимательно наблюдать за больным животным. Если оно на десятый день после укуса все еще живо, то стоит успокоиться – попадания вируса в организм могло и не быть. Пораженное животное распространяет заразу только за семь или десять дней до того, как умереть. Так что, если больной зверь на десятки сутки после контакта жив, то он был не заразным. Можно больше не прививаться.

Прививка не имеет медотводов и запретов к постановке. Даже если бы они и были риск смерти от бешенства настолько велик, что он с лихвой превышает риски развития всяких осложнений или аллергических реакций. Прививку делают даже:

• беременным женщинам и грудным детям,
• старикам и даже новорожденным.

Так можно пить алкоголь после прививки от бешенства?

Почему нельзя алкоголь после прививки от бешенства

Запрет приема спиртного в период инъекций имеется только в различных документах нашей страны. В документах ВОЗ в отношении приема алкоголя во время инъекций от бешенства нет никакой запрещающей информации. Но значит ли это, что прививка от бешенства и алкоголь совместимы?

Конечно, ни один доктор не порекомендует своему пациенту, пострадавшему от укусов потенциально больной собаки, принять на грудь, чтобы снять стресс от этого ужасного происшествия. Спиртное оказывает негативное влияние даже на абсолютно здоровых людей. Алкоголь это яд. Он оказывает разрушительное действие на нервную систему, которую и без того атакует вирус бешенства, а также на мозг, печень, поджелудочную железу. И уж никак он не нужен, если человек пострадал от потенциально больного бешенством зверя.

Не нужно впадать в панику и пить спиртное, чтобы заглушить мысль о том, что хорошего лекарства от этой болезни еще не придумали. Единственно возможное средство остаться в живых после нападения бешеной собаки – ходить на инъекции в поликлинику вовремя, не сбивая график и внимательно наблюдая за реакцией собственного организма.

Абсолютную бесполезность медикаментозного лечения при заражении бешенством можно объяснить тем, что возбудитель болезни воздействует на нервную ткань, поражая ее и постепенно подбираясь к мозгу. Скорость распространения болезни и проявление симптомов напрямую зависят от вида контакта. Если слюна бешеного зверя попала на лицо или голову, то признаки болезни появятся у больного уже на пятые сутки. Опасными местами являются ступни и ладони, так как они наиболее богаты нервными окончаниями.

Еще недавно существовал ряд ограничений, которые обязан был соблюдать больной в период прививания. Он не должен был:

• иметь тяжелых физических нагрузок,
• длительно пребывать на солнце,
• ходить в парную.

Эти ограничения были актуальны еще несколько лет назад при проведении инъекций недорогим отечественным препаратом. Но во время применения современных российских и импортных вакцин соблюдать ограничения не обязательно.

Рекомендация доктора

По инструкциям, разработанным в нашей стране, является совершенно недопустимым, если больной принимает алкоголь, когда ему была сделана прививка от бешенства. Алкоголь можно пить только спустя 6 месяцев по окончании курса. Что в сумме около 9 месяцев полного воздержания.

Почему доктора так категоричны? Это можно объяснить возможностями развития тяжелейших аллергических осложнений. Сами же вакцины при инъекциях могут вызывать следующие проявления:

• отечность,
• сильный зуд,
• головокружение,
• боли в суставах и мышцах,
• рвоту,
• обострение заболеваний ЖКТ.

Наиболее опасным побочным явлением прививки является шанс получить анафилактический шок. Это стремительно развивающаяся аллергическая реакция, являющаяся ответом на инъекцию. При некоторых обстоятельствах, это смертельно опасное осложнение.

В том случае, если больной во время курса инъекций принял спиртное, то симптомы анафилактического шока могут быть не столь явными. Врачи могут при совмещении инъекций и приема спиртного проглядеть возникновение угрожающей симптоматики, которая вызовет смерть человека.

Хотя анафилактический шок угрожает одному из ста тысяч пациентов, такая угроза все же существует. Повышенная летальность анафилактического шока должна останавливать людей, собирающихся принять спиртное.

Еще одним несущим опасность осложнением прививки от бешенства является отек Квинке. Этот аллергический ответ организма встречается в трех процентах всех случаев. Отек Квинке очень опасен. Он угрожает жизни больного.

Если человек был укушен бездомной собакой, то врачи не станут ожидать, пока он протрезвеет. Помощь будет оказана немедленно:

• больному промоют ЖКТ,
• дадут энтеросорбенты,
• осуществят детоксикационные мероприятия при помощи капельного введения солевых растворов и глюкозы,
• а потом проведут вакцинацию.

Какие могут быть последствия, если больной употребил алкоголь после инъекции от бешенства

Срок действия каждой прививки в период многоступенчатой вакцинации составляет около 10 дней. За это время иммунитет должен достичь максимальной силы, достаточной для борьбы с болезнью. В это время у больного могут наблюдаться головная боль, рвота, зуд и прочие побочные эффекты, включая аллергические реакции.

Если принимать алкоголь в этот период, то симптомы аллергии, такие как отек Квинке или анафилактический шок могут наступить стремительно. Ухудшение состояния больного произойдет мгновенно. Симптомы поражения организма бешенством при наличии алкоголя в крови и сильнейших аллергических реакций ускоряются.

Таким образом, само спиртное не оказывает никакого влияния на действие прививки от бешенства. Она как работала, так и будет работать. Но принимать алкоголь все равно нельзя. Это объясняется:

• возможностью летального исхода от осложнений,
• ускорением развития бешенства, которое провоцируется алкоголем,
• а также нарушением графика вакцинации, которое может произойти вследствие пропуска часов прививок, допущенных пьяным больным.

Все это не даст сохранить жизнь человеку и приведет к летальному исходу в кратчайшие сроки.

Для получения консультации по вопросам лечения алкоголизма Вы можете обратиться в наркологическую клинику «Частный медик 24» в Ростове-на-Дону по номеру 8 (800) 302-50-63.

Содержимое ампулы с вакциной должно быть растворено в 1,0 мл воды для инъекций. Время растворения не должно превышать 5 мин. Растворенная вакцина представляет собой прозрачную или слегка опалесцирующую жидкость от бесцветного до светло-желтого цвета. Хранение растворенной вакцины более 5 мин не допускается.

Растворенную вакцину вводят медленно внутримышечно в дельтовидную мышцу плеча, детям до 5 лет — в верхнюю часть переднебоковой поверхности бедра.

Введение вакцины в ягодичную область не допускается.

Оказание антирабической помощи

Антирабическая помощь состоит из местной обработки ран, царапин, ссадин, мест ослюнений и последующего введения вакцины для профилактики бешенства Кокав или, при наличии показаний, комбинированного введения иммуноглобулина антирабического (АИГ) и вакцины для профилактики бешенства Кокав. Интервал между введением АИГ и Кокав — не более 30 минут.

Местная обработка ран Местная обработка ран (укусов, царапин, ссадин) и мест ослюнений должна начинаться немедленно или как можно раньше после укуса или повреждения. Она заключается в обильном промывший в течение нескольких минут (до 15 минут) раневой поверхности водой с мылом или другим моющим средством (детергентом) или, в случае отсутствия мыла или детергента, место повреждения промывается струей воды. После этого края раны следует обработать 70 % этиловым спиртом или 5 % спиртовым раствором йода.

По возможности следует избегать наложения швов на раны. Наложение швов показано исключительно в следующих случаях:

• при обширных ранах — несколько наводящих кожных швов после предварительной обработки раны;
• по косметическим показаниям (наложение кожных швов на раны лица);
• прошивание кровоточащих сосудов в целях остановки наружного кровотечения.

При наличии показаний к применению иммуноглобулина антирабического, его используют непосредственно перед наложением швов (см. раздел Доза иммуноглобулина антирабического (АИГ)).

После местной обработки ран (повреждений) немедленно начинают лечебно-профилактическую иммунизацию.

Лечебно-профилактическая иммунизации

Подробная Схема лечебно-профилактической иммунизации и примечания к схеме представлена ниже в «Схеме лечебно-профилактических прививок вакциной для профилактики бешенства Кокав и иммуноглобулином антирабическим (АИГ)».

Лечебно-профилактической иммунизации подлежат все лица, подвергшиеся риску заражения бешенством. Если имеются показания к комбинированному лечению, то сначала вводится АИГ и, не более чем через 30 мин, после него вводится Кокав.

Иммуноглобулин антирабический (АИГ) назначают как можно раньше после контакта с бешеным животным или животным с подозрением на заболевание бешенством, диким или неизвестным животным.

Перед введением гетерологичного (лошадиного) иммуноглобулина антирабического необходимо проверить индивидуальную чувствительность пациента к белкам лошади (см. ((Инструкцию по применению иммуноглобулина антирабического из сыворотки крови лошади жидкого»). Гетерологичный иммуноглобулин антирабический вводят не позднее 3 суток после укуса.

Перед введением гомологичного (человеческого) иммуноглобулина антирабического индивидуальная чувствительность не проверяется. Гомологичный иммуноглобулин антирабический вводят не позднее 7 суток после укуса.

Доза иммуноглобулина антирабического (АИГ). Гетерологичный (лошадиный) иммуноглобулин антирабический назначается в дозе 40 ME на 1 кг массы тела. Объем вводимого гетерологичного иммуноглобулина антирабического не должен превышать 20 мл. Гомологичный (человеческий) иммуноглобулин антирабический назначается в дозе 20 ME на 1 кг массы тела.

Введение АИГ. Как можно большую часть рекомендованной дозы АИГ следует инфильтрировать в ткани вокруг раны и в глубине раны. Неиспользованная часть дозы препарата вводится глубоко внутримышечно в место, отличное от введения антирабической вакцины.

Схема лечебно-профилактических прививок вакциной дли профилактики бешенства Кокав и иммуноглобулином антирабическим (АИГ)

Примечания к Схеме лечебно-профилактических прививок вакциной для профилактике бешенства Кокав и иммуноглобулином антирабическим (АИГ):

1. Дозы и схемы лечебно-профилактической иммунизации одинаковы для детей и взрослых.

2. Курс лечебно-профилактической иммунизации назначают независимо от срока обращения пострадавшего за антирабической помощью, даже через несколько месяцев после контакта с больным бешенством животным, подозрительным на заболевание бешенством животным, диким или неизвестным животным.

3. Для лиц, получивших ранее полный курс лечебно-профилактических или профилактических прививок, с окончания которого прошло не более 1 года, назначают три инъекции вакцины для профилактики бешенства Кокав по 1,0 мл в 0,3, 7 день; если прошел год и более или был проведен неполный курс иммунизации, то прививки проводят в соответствии с приведенной «Схемой лечебно-профилактических прививок вакциной для профилактики бешенства Кокав и иммуноглобулином антирабическим (АИГ)».

4. После курса лечебно-профилактической или профилактической иммунизации привитому выдается справка (сертификат о профилактических прививках) с указанием типа и серий препаратов, курса прививок и наличия поствакцинальных реакций.

5. Прививаемый должен знать: ему запрещается употребление каких-либо спиртных напитков в течение всего курса прививок и 6-ти месяцев после его окончания. Следует также избегать переутомления, переохлаждения, перегревания в течение всего курса прививок.

6. Глюкокортикостероиды и иммунодепрессанты могут привести к неэффективности вакцинотерапии. Поэтому в случаях проведения вакцинации на фоне приема кортикостероидов и иммунодепрессантов определение титра вируснейтрализующих антител является обязательным. При отсутствии вируснейтрализующих антител проводится дополнительный курс введения вакцины по схеме 0, 7 и 30 дней.

Профилактическая иммунизация

Вакцина вводится внутримышечно в дельтовидную мышцу плеча по 1,0 мл в 0, 7 и 30 день. Ревакцинацию проводят однократно, в дозе 1,0 мл через год и далее каждые три года.

Схема профилактической иммунизации

Профилактическая иммунизация контингентов повышенного риска заражения бешенством осуществляется в прививочных кабинетах лечебно-профилактических учреждений, где заполняют и выдают «Сертификат о профилактических прививках», куда вносят все необходимые сведения (названия, серии, дозы, кратности и даты получения препаратов).

Меры предосторожности при применении.

Не пригоден к применению препарат в ампулах с нарушенной целостностью, маркировкой, а также при изменении цвета и прозрачности, при истекшем сроке годности, неправильном хранении. Вскрытие ампул и процедуру вакцинации осуществляют при строгом выполнении правил асептики. Вакцинированный должен находиться под медицинским наблюдением не менее 30 мин. Места для проведения прививок должны быть оснащены средствами противошоковой терапии.

Бешенство – крайне опасная, смертельная инфекционная болезнь, которая вызывается вирусом бешенства, попадающим в тело человека при укусе его больным животным.

• Содержание

Вирус проникает в тело со слюной животного, и крайне важно своевременно себя обезопасить, пройдя курс вакцинации.

Нарушать режим вакцинации, принимать КОКАВ и алкоголь даже с интервалом после прививки, опасно не только для здоровья, но и для жизни.

Вакцина КОКАВ и ее свойства

КОКАВ – это, аббревиатура названия вакцины против бешенства.

Полное название препарата – Концентрированная Культуральная Антирабическая Вакцина. Внешне препарат представляет собой пористую гигроскопичную массу белого цвета.

Фармацевтическими предприятиями вакцина выпускается в виде лиофилизата, используемого для приготовления раствора, вводимого внутримышечно. В препарате отсутствуют любые консерванты и антибиотики.

Состав вакцины КОКАВ

В препарате, рассчитанного на одну дозу инъекции, содержится инактивированный штамм вакцинного вируса бешенства «Внуково-32», то есть, в состав вакцины входят выращенные, а затем убитые вирусные частицы штамма.

Эти «убитые» вирусы выращиваются «в пробирках» и, будучи неинфекционными, не способны инициировать появление заболевания. Для того, чтобы в организме выработался стойкий иммунитет, необходим ввод больших доз и многократное повторение вакцинации.

В вакцине КОКАВ содержится более 2.5 МЕ (Международная Единица) штамма вируса. Кроме этого ингредиента, в состав вакцины в качестве стабилизаторов входят альбумин человека в количестве пяти миллиграмм, сахароза – 75.0 миллиграмм и желатин – 10.0 миллиграмм.

Показания к вакцинации КОКАВ

Прививку КОКАВ делают в целях лечебно-профилактической иммунизации в случаях контакта и укусах людей животными, зараженными вирусом бешенства или животными с подозрением на инфицирование и заболевание бешенством, в случае контакта и укуса дикими или неизвестными животными.

Прививку делают с профилактической целью людям, которой с высокой степенью вероятности могут заразиться этой болезнью.

К этой категории людей относятся:

1. сотрудники специализированных лабораторий;
2. работники ветеринарных учреждений;
3. егеря, лесники, охотники;
4. звероловы;
5. чучельники;
6. обслуживающий персонал мест содержания отловленных животных.

Противопоказаний для проведения лечебно-профилактической иммунизации людей нет никаких. Состояние беременности не является противопоказанием. Для профилактической иммунизации ограничения существуют. Прививку нельзя делать в случае острых инфекционных и неинфекционных патологий, в случаях обострений хронических болезней.

При такой симптоматике прививки разрешается делать не ранее, чем через месяц после выздоровления.

Прививки нельзя делать при постоянных аллергических реакциях, при беременности.

Взаимодействие прививок вакцины КОКАВ и алкоголя

Вопрос о том, насколько совместимы, и совместимы ли вообще, прививка вакцины КОКАВ и алкоголь, задают многие пациенты, которые проходят курс вакцинации. Все дело в длительности процесса вакцинации.

Стандартно процесс длится три месяца, а после его завершения еще полгода нельзя принимать спиртное. За столь длительный промежуток времени может произойти множество событий, во время которых люди пьют спиртные напитки.

Почему врачи категорически отрицают совместимость КОКАВа и алкоголя? У них есть для этого научное обоснование. КОКАВ и алкоголь чрезвычайно плохо действуют на печень.

Печень такую активную двойную атаку на себя спиртного и вакцины КОКАВ просто может не выдержать.

Спиртосодержащие напитки ослабляют действие препарата, особенно после первых прививок. От совмещения вакцинации препаратом КОКАВ и алкоголя последствия могут быть самыми тяжелыми.

Прививка КОКАВ и алкоголь несовместимы еще и потому, что во много раз возрастает риск появления тяжелых аллергических реакций.

Иммунная система перестает работать, человек будет поражен вирусом бешенства и может умереть от этой быстро прогрессирующей болезни. Отсюда следует категорический вывод: КОКАВ и алкоголь несовместимы ни при каких обстоятельствах.

Как отреагирует организм человека на прием КОКАВ и алкоголя

Рассказывая пациенту об особенностях вакцинации, врачи непременно сообщают и о совместимости лекарства КОКАВ и алкоголя.

И пациент расписывается в документе, что он поставлен в известность о том, как взаимодействуют прививка КОКАВ и алкоголь, и какие могут быть последствия.

Ослабленный вирус бешенства в вакцине, взаимодействуя с алкоголем, может вызвать воспалительные процессы в печени, в центральной и в периферической нервной системе.

Это, в свою очередь, влечет за собой необратимые нарушения в деятельности нервных клеток коры головного мозга, а, в конечном счете, асфиксию и остановку сердца.

Заключение

Врачи утверждают: совмещение КОКАВа и алкоголя наносит непоправимый вред организму, независимо от того, сколько и на какой день после начала курса вакцинации выпил пациент.

В период иммунизации и в течение шести месяцев после ее окончания следует осторожно принимать лекарственные настойки на спирту – боярышник, валерьяну и др. Следует воздержаться от конфет и кондитерских изделий, в которых имеется алкоголь.

Видео: Антирабическая вакцина: действие, эффективность, противопоказания. Аллергия на вакцину от бешенства