Кокстрал таблетки инструкция по применению

Если вы хотите разместить ссылку на описание этого препарата — используйте данный код

Аналоги препарата

Все аналоги

Активное вещество:
Нимесулида 100 мг в одной таблетке
Вспомогательные вещества:
Лактозы моногидрат, целлюлоза микрокристаллическая, крахмал гликолят натрия, гидроксипропилцеллюлоза, докузат натрия, магния стеарат.

Круглые двояковыпуклые светло-желтые таблетки с гравировкой «СХ» на одной стороне

нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП)

Код ATX

М01АХ17

Фармакодинамика

Нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП) из класса сульфонанилидов. Является селективным конкурентным ингибитором циклооксигеназы-2 (ЦОГ-2) -фермента, участвующего в синтезе простагландинов — медиаторов отека, воспаления и боли. Оказывает противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее действие. Обратимо ингибирует образование простагландина Е2, как в очаге воспаления, так и в восходящих путях ноцицептивной системы, включая пути проведения болевых импульсов спинного мозга.
Снижает концентрацию короткоживущего простагландина Н2, из которого под действием простагландин-изомеразы образуется простагландин Е2. Уменьшение концентрации простагландина Е2 ведет к снижению степени активации простаноидных рецепторов ЕР типа, что выражается в анальгетическом и противовоспалительном эффектах. В незначительной степени действует на ЦОГ-1, практически не препятствуя образованию простагландина Е2 из арахидоновой кислоты в физиологических условиях, благодаря чему снижается количество побочных эффектов препарата.
Препарат также подавляет агрегацию тромбоцитов путем ингибирования синтеза эндопероксидов и тромбоксана А2, ингибирует синтез фактора агрегации тромбоцитов, тормозит активацию плазминогена путем увеличения концентрации ингибитора-1. Подавляет высвобождение гистамина, а также уменьшает степень бронхоспазма, вызванного воздействием гистамина и ацетальдегида. Ингибирует высвобождение фактора некроза опухолей а, обуславливающего образование цитокининов. Показано, что нимесулид способен подавлять синтез интерлейкина-6 и урокиназы, тем самым препятствуя разрушению хрящевой ткани. Ингибирует синтез металлопротеаз (эластазы, коллагеназы), предотвращая разрушение протеогликанов и коллагена хрящевой ткани. Обладает антиоксидантными свойствами, тормозит образование токсических продуктов распада кислорода за счет уменьшения активности миелопероксидазы. Взаимодействует с глюкокортикоидными рецепторами, активируя их путем фосфориляции, что также усиливает противовоспалительное действие препарата.

Фармакокинетика

После приема внутрь препарат хорошо всасывается из желудочно-кишечного-тракта. Одновременный прием пищи не влияет на всасывание препарата.
Максимальная концентрация активного вещества в плазме крови достигается через 1,5-2,5 часа после приема. Связывание с белками плазмы составляет 99%, в основном связываясь с альбумином (96%). Нимесулид активно метаболизируется в печени. Основной метаболит -гидроксинимесулид, обладает сходной фармакологичнкой активностью. Период полувыведения нимесулида составляет примерно 2 ч, гидроксинимесулида около 3 ч, выводится преимущественно с мочой и калом.
У больных с недостаточной функцией почек (клиренс креатинина в диапазоне от 30-80 мл/мин), а также у детей и лиц пожилого (старше 65 лет) возраста фармакокинетический профиль нимесулида существенно не меняется.

Ревматоидный артрит; Остеоартроз; Артриты различной этиологии; Артралгии; Миалгии; Послеоперационные и посттравматические боли; Бурсит; Тенденит; Альгодисменорея; Зубная и головная боль; Лихорадка различного генеза.

гиперчувствительность к основному действующему веществу или к другим компонентам препарата; эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта (в фазе обострения); кровотечения из желудочно-кишечного тракта; «аспириновая астма»; выраженные нарушения функции печени и почек (клиренс креатинина менее 30 мл/мин); беременность; кормление грудью; детский возраст до 12 лет.

С осторожностью
артериальная гипертензия, сердечная недостаточность, сахарный диабет 2 типа.

Способ применения и дозировка
Внутрь по 1 таблетке (100 мг) 2 раза в сутки. Максимальная суточная доза для взрослых-400 мг. Таблетки принимают с достаточным количеством воды предпочтительно до еды. При наличии заболеваний желудочно-кишечного тракта препарат желательно принимать в конце еды или после приема пищи.
Детям старше 12 лет назначают из расчета разовой дозы 1,5 мг/кг массы тела ребенка 2-3 раза в день, максимальная суточная доза препарата — 5 мг/кг в сутки. Подросткам с массой тела свыше 40 кг- 100 мг не более 2 раз в день.

Изжога, тошнота, рвота, диарея, гастралгия, изъязвление слизистой оболочки ЖКТ; головная боль, головокружение; задержка жидкости; аллергические реакции (кожная сыпь, анафилактический шок); тромбоцитопения, лейкопения, анемия, агранулоцитоз, удлинение времени кровотечения; повышение активности «печеночных» трансаминаз, токсический гепатит, гематурия; бронхоспазм.
При появлении каких-либо побочных реакций следует прекратить прием препарата и проконсультироваться с врачом.

Случаи передозировки препарата не описаны. Специфического антидота не существует. Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Следует соблюдать осторожность при одновременном применении нимесулида со следующими препаратами (ввиду конкурирования препаратов за связь с белками плазмы): дигоксином; фенитоином и препаратами лития; диуретиками и гипотензивными средствами; другими НПВП; циклоспорином; метотрексатом и противодиабетическими средствами.

При назначении препарата пожилым пациентам коррекции режима дозирования не требуется. При длительном применении необходим систематический контроль функции печени и почек.

Таблетки по 100 мг. По 10 таблеток в блистере из ПВХ/ПВДХ/AI. По 100 таблеток во флаконе из ПЭВП или во флаконе из темного стекла. По 1 или 3 блистера или каждый флакон помещены в картонную пачку вместе с инструкцией по применению.

Не требует специальных условий хранения.
Хранить в недоступном для детей месте.

3 года
Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке. Условия отпуска из аптек
По рецепту Производитель
ЗЕНТИВА а.с, 130, 102 37 Прага 10, Чешская Республика Адрес Московского представительства
119034, Москва
ул. Пречистенка д.40/2, стр. 1

Основой таблеток Кокстрал является нимесулид, вспомогательными веществами – МКЦ, крахмал гликолят натрия, моногидрат лактозы, докузат натрия, стеарат магния и гидроксипропилцеллюлоза.

Кокстрал относится к НПВС благодаря действию основного компонента – нимесулида. Медикамент угнетает выработку ЦОГ2 – главного фермента, принимающего участие в выработке медиаторов боли, воспаления, отека. Кокстрал ингибирует синтез простагландина Е2 в месте локализации воспаления и путях проведения импульсов боли спинного мозга. Противовоспалительный эффект препарата усиливается за счет взаимодействия нимесулида с глюкокортикоидными рецепторами. Менее выражено лекарственное средство влияет на выработку ЦОГ1.

Нимесулид способен ингибировать выработку эндопероксидов, тромбоксана А2, фактора агрегации тромбоцитов, замедлять активацию плазминогена. Кокстрал снижает выброс гистамина, чем снижает выраженность бронхоспазма. Медикамент замедляет выброс фактора некроза опухолей-альфа, снижая, таким образом, образование цитокинов.

Кокстрал обладает способностью препятствовать разрушению хрящевой ткани, коллагена хрящевой ткани и протеогликанов. Фармакологическое действие достигается путем подавления выработки интерлейкина-6, урокиназы, металлопротеаз (эластазы, коллагеназы) .

Под влиянием Кокстрала снижаются воспаление, болевые ощущения, температура. Выраженное антиоксидантное действие достигается путем торможения образования свободнорадикальных продуктов вследствие распада кислорода, токсичных по своей природе.

Кокстрал показан для применения при ревматоидном артрите, остеоартрозе, артралгии, артритах, тендините и мышечных болях.

Препарат рекомендуется принимать при зубной и головной боли, альгодисменорее, боли после операции или перенесенных травм, бурситах, лихорадке разной этиологии.

Кокстрал предназначен для внутреннего применения до еды. При заболеваниях пищеварительной системы лекарство принимают во время или сразу после еды.

Медикамент пьют по 1 таблетке (100 мг) 2 р./сутки. В тяжелых случаях дозу можно повысить.

Детям с 12 лет Кокстрал назначают по 1,5 мг/кг 2–3 р./сутки. Детям весом более 40 кг препарат назначают по 1 табл. 2 р./сутки.

Нельзя превышать суточный максимум – свыше 400 мг для взрослых и 5 мг/кг для детей.

Частыми побочными симптомами лечения Кокстралом являются головная боль, изжога, боль в животе, диарея, головокружение, тошнота.

Нечасто препарат способствует развитию язв слизистых оболочек органов ЖКТ, задержки жидкости, анемии, лейкопении, агранулоцитоза, увеличению времени кровотечения, повышения активности печеночных ферментов, бронхоспазма, артериальной гипертензии, одышки, тахикардии.

Редко на фоне терапии Кокстралом развивается токсический гепатит, гематурия, тромбоцитопения, нарушение зрения, чувство страха, сонливость, гипотермия, интерстициальный нефрит.

Прием Кокстрала может спровоцировать аллергические реакции (сыпь, зуд, отек, анафилактический шок).

Кокстрал запрещено употреблять при аллергии на компоненты таблеток.

Препарат противопоказан при эрозивно-язвенных патологиях пищеварительной системы, кровотечениях ЖКТ, «аспириновой» астме, тяжелых нарушениях работы почек и печени, предрасположенности к кровотечениям и цереброваскулярных кровоизлияниях в анамнезе.

Кокстрал нельзя использовать для лечения детей до 12 лет.

С осторожностью нужно проводить терапию при артериальной гипертензии, недостаточности работы сердца, сахарном диабете II типа.

Запрещено принимать препарат во время вынашивания ребенка.

При необходимости применения Кокстрала следует прекратить кормление грудью.

Из-за конкуренции связывания с белками Кокстрал следует с осторожностью использовать с дигоксином, фенитоином, другими НПВС, метотрексатом, противодиабетическими медикаментами, циклоспорином.

При использовании Кокстрала с ГКС, СИОЗС, антитромбоцитарных средств повышается риск развития кровотечений и язв ЖКТ.

Кокстрал усиливает действие антикоагулянтов.

Действие диуретических и антигипертензивных препаратов снижается при лечении Кокстралом.

Токсичность препаратов лития повышается при совместном применении с Кокстралом.

Превышение дозы Кокстрала может сопровождаться апатией, тошнотой, рвотой, сонливостью. В случае значительной передозировки развиваются кровотечения ЖКТ, повышение АД, почечная недостаточность, нарушение дыхания, кома.

Кокстрал выпускается в форме светло-желтых таблеток по 100 мг нимесулида. На каждую таблетку нанесена гравировка «СХ» с одной стороны. Медикамент расфасован по 10 шт. в блистеры или стеклянные флаконы по 100 шт. Упаковка состоит из 1, 3 блистеров или 1 флакона.

Не требует особенных условий, можно хранить до +30 градусов Цельсия.

Нимулид, Актасулид, Амеолин, Нимесулид, Нимика, Апонил, Аулин, Месулид, Найз, Найсулид, Немулекс, Нимегесик, Нимесан, Нимесил, Новолид, Пролид, Флолид, Нимид.

Смотрите также список аналогов препарата Кокстрал.

Страна-производитель – Чешская Республика.

Инструкция составлена коллективом авторов и редакторов сайта Piluli. Список авторов справочника лекарств представлен на странице редакции сайта: Редакция сайта.