Кольцо для опущения матки инструкция и применение

Введение влагалищного кольца

Пессарий — это гинекологическое приспособление (влагалищное кольцо), которое используется в случаях выпадения или опущения матки и влагалища. Его устанавливают для механического удержания стенок вагинального прохода и тела матки при значительном ослаблении мышечных тканей тазовой области или диафрагмы. В гинекологии эта патология называется — пролапс половых органов, и она доставляет женщине немало неудобств как в личной, так и в повседневной жизни. Раньше пролапс лечили одним единственно известным способом — оперативным вмешательством, которое не всегда давало нужный эффект, к тому же не каждой женщине можно было делать операцию. С появлением пессария лечение пролапса половых органов получило прекрасную альтернативу, особенно в тех случаях, когда хирургическое вмешательство противопоказано по разным причинам, например, из-за возраста больной или беременности.

Показания

Противопоказания к процедуре

Перед проведением процедуры по введению гинекологического пессария женщине необходимо пройти некоторое обследование, дабы исключить наличие инфекционных заболеваний половых органов и кандидоза. Для этого ей понадобится сдать ряд анализов и тестов, таких как общий анализ крови и мочи, мазок на флору, анализ на ВИЧ и RW и др.

Инфекция половых путей может вызвать ряд осложнений, связанных с нахождением инородного тела во влагалище. Поэтому маточное кольцо не устанавливается при наличии эрозий шейки матки, инфекций, передающихся половым путем, предраковых заболеваний, маточных кровотечений. Также противопоказанием для установки пессария служит узкий вагинальный проход и любые воспалительные болезни органов малого таза. Между тем, после соответствующего лечения инфекции, и устранения причин, вызвавших маточное кровотечение, влагалищное кольцо женщине может быть установлено.

Особенности выбора пессария

Для изготовления поддерживающих влагалищных колец используют специальные виды материалов — силикон и полипропилен, которые отличаются повышенной устойчивостью к воздействию микрофлоры влагалища. Маточные кольца по своему применению и влиянию на женский организм принято подразделять на следующие виды:

За последнее время в медицине было разработано довольно много видов и типов пессариев, но на практике гинекологи используют всего два десятка. Какое именно влагалищное кольцо нужно пациентке решает лечащий врач. Он опирается на данные собранного анамнеза, результаты проведенного обследования, возраст женщины. Но самым главным определяющим фактором является патология, для лечения которой используется пессарий. Все эти данные учитываются гинекологом, и он назначает модель устройства строго индивидуально для каждой пациентки.

Есть модели маточных колец, которые вводятся на месяц, полтора, но некоторые модели требуют ежедневного извлечения и обработки. В любом случае первичное введение, а также извлечение пессария должно проводится в амбулаторных условиях компетентным специалистом.

Алгоритм проведения процедуры

Как уже говорилось выше, перед введением гинекологического пессария женщине необходимо пройти обследование. Обязательным условием при постановке пессария является дезинфекция как половых органов пациентки, так и самого устройства. Дезинфекция проводится специальными гинекологическими мазями, оказывающими сразу несколько эффектов:

• они намного облегчают введение гинекологического пессария,
• стимулируют процессы кровообращения во влагалище,
• способствуют регенерации тканей в женском организме,
• не дают возникнуть и развиться разным инфекциям.

Введение маточного кольца проводится на гинекологическом кресле или на кушетке. Сначала врач приводит органы в нормальное состояние. т.е. придает им правильное положение. Затем вводит пессарий в сжатом виде. Устройство должно быть установлено так, чтобы шейка матки попадала прямо в центр кольца. Правильно подобранный и размещенный пессарий не должен вызывать у пациентки никакого дискомфорта, а также не должен выпадать. Если это не так, то врач подберет поддерживающее влагалищное кольцо другого размера и формы.

Вся процедура занимает немного времени и абсолютно безопасна и безболезненна для пациентки. Потом врач дает рекомендации женщине по гигиене половых органов и соблюдению некоторых условий во время ношения. Так, например, женщине, который установили пессарий, нельзя поднимать тяжести или подвергать себя усиленным физическим нагрузкам. Еще пациентка должна приходить на прием к гинекологу раз в неделю для санации и профилактического осмотра половых органов и пессария.

Извлечение пессария также проводится в гинекологическом кабинете под наблюдением специалиста.

В клинике “МОСМЕД” работают только лучшие специалисты в области гинекологии. Наши врачи помогут Вам справиться с любой проблемой и позаботятся о Вашем здоровье со всей внимательностью и ответственностью. Гинекологическое отделение клиники “МОСМЕД” проводит лечебные манипуляции различной сложности, в том числе и введение, извлечение пессария (поддерживающего влагалищного кольца).

Фотографии клиники

Обновлено: 05.09.2023

Самые лучшие и хорошо удерживающие гинекологические пессарии — это специальные медицинские изделия, которые показаны к применению женщинам с признаками слабости мышц тазового дна, а также опущением матки и стенок влагалища.

Целевое назначение приспособлений данного вида заключается в механическом удержании органов репродуктивной системы в анатомически правильном расположении, когда их мускулатура бездействует, либо же ее функции существенно снижены.

Ношение пессариев назначается врачом-гинекологом только после проведения комплексного обследования матки, родового канала пациентки, органов мочевыделения.

Самые надежные, удерживающие пессарии в гинекологии

Каждый вид гинекологических пессариев показан к применению в конкретном клиническом случае болезненного состояния органов репродуктивной системы женщины.

Перед тем, как использовать определенный тип медицинских изделий данной категории, учитывается текущая симптоматика заболевания, индивидуальные особенности анатомического строения тела пациентки, а также степень ослабления функциональной активности мышц тазового дна.

Уретральный

Самый лучший и хорошо удерживающий гинекологический пессарий — это уретральный тип фиксирующего приспособления. Медицинское изделие изготавливается из высококачественного медицинского силикона. Внешне уретральный пессарий напоминает кольцо, которое оформлено дополнительным элементом, выполняющим функцию уплотнителя.

Приспособление показано к применению женщинам, которые страдают от недержания мочи, возникающего в момент выполнения следующих действий:

• чихание;
• кашель;
• смех;
• выполнение наклонов;
• поднятие предметов, вес которых больше 3 кг;
• занятие спортом;
• выполнение тяжелого физического труда.

Принцип действия уретрального пессария заключается в том, что его уплотняющая часть оказывает компрессионное сдавливание стенок уретры, предотвращая самопроизвольное вытекание мочи.

Фактически данное изделие осуществляет функцию мышц тазового дна, которые бездействуют по причине своей слабости, воспалительного процесса или наличия сопутствующего заболевания. Уретральный пессарий может находиться в полости влагалища на протяжении от 3 до 20 дней.

Внутри уретрального пессария содержится металлическая пружина, которая обеспечивает медицинскому изделию достаточную эластичность, а также реализует функцию сдавливания верхней части уретрального канала. Минимальный диаметр гинекологического приспособления данного типа составляет 45 мм. Урогенитальный пессарий самого большого размера находится в пределах 100 мм.

Во время установки этого гинекологического приспособления влагалищное кольцо подается вверх через свод влагалища, а элемент уплотнения располагается внизу, оказывая давление на стенки уретры. Единственным недостатком урогенитального пессария является то, что во время его ношения происходит ослабление эластичности стенок влагалища.

Со временем возникает вопрос использования медицинского изделия все большего размера. Средняя стоимость урогенитальных пессариев составляет 5090 руб. за 1 шт.

Тонкое маточное кольцо

Пессарии гинекологические (самые лучшие, хорошо удерживающие изделия данного типа можно приобрести в аптеке) выпускаются в форме тонкого маточного кольца. Подобное приспособление выполнено из металлической пружины, которая покрыта плотным слоем медицинского силикона.

Пессарий в виде тонкого маточного кольца используется для удержания мочевого пузыря пациентки в анатомически правильном положении. За счет этого удается достичь эффекта профилактики недержания мочи, а также ее непроизвольного подтекания в момент создания нагрузки на мышцы нижней части живота и тазового дна.

Минимальный размер пессария в форме тонкого маточного кольца составляет 50 мм. Самое большое приспособление данного типа имеет диаметр 100 мм. Первая установка пессария этого типа выполняется непосредственно самим врачом-гинекологом.

Для того, чтобы избежать негативных последствий и осложнений, связанных с постоянным ношением тонкого маточного кольца, рекомендуется осуществлять его ежедневное извлечение с дальнейшим проведением гигиенических процедур. Непосредственно само медицинское изделие необходимо промывать теплой водой без использования специальных средств дезинфекции.

После этого тонкое маточное кольцо может быть снова возвращено в верхний свод влагалища. Пациенткам, мочеполовая система которых находится в состоянии постменопаузы, разрешено использовать данный пессарий с внутривлагалищным введением препаратов на основе эстрогенов. Средняя стоимость тонкого маточного кольца находится в пределах 3690 руб. за 1 шт.

Толстое маточное кольцо

Пессарии гинекологические (самые лучшие, хорошо удерживающие приспособления данного типа должны быть назначены лечащим врачом) используются на постоянной основе до полного восстановления мускулатуры тазового дна.

Толстое маточное кольцо устроено таким образом, что его структурной основной является металлическая пружина. Функция удержания мочевого пузыря в анатомически правильном положении достигается за счет более широкой основы медицинского изделия, которая выполнена с использованием высококачественного силикона.

Толстое маточное кольцо показано к применению для достижения следующего терапевтического и профилактического эффекта:

• предупреждение смещения мочевого пузыря;
• пресечение непроизвольного подтекания урины;
• недопущение развития систематического недержания мочи под воздействием физических нагрузок на нижнюю часть живота (выполнение наклонов, тяжелый труд, чихание).

Установка толстого маточного кольца выполняется по аналогичному принципу, как и в случае фиксации данного изделия с более тонким слоем медицинского силикона. Гинекологическое приспособление этого типа должно располагаться в верхнем своде влагалища.

Пессарий в виде толстого маточного кольца рекомендуется к использованию пациенткам пожилого возраста, так как ношение данного медицинского изделия минимизирует риск развития некроза стенок влагалища. Замена этого гинекологического приспособления осуществляется не реже, чем 1 раз в неделю. Средняя стоимость толстого маточного кольца составляет 3790 руб. за 1 шт.

Чашечный

Пессарии гинекологические (самые лучшие, хорошо удерживающие медицинские изделия этой категории изготавливаются из гипоаллергенных материалов) могут применяться в качестве альтернативы хирургическим операциям.

Фиксирующие приспособления чашечного типа используются для лечения и профилактики следующих патологий женской репродуктивной системы:

• опущение детородных органов;
• выпадение матки;
• смещение органов, расположенных в области малого таза.

Чашечные пессарии относятся к категории специальных медицинских изделий, которые позволяют добиться отличного терапевтического эффекта, а также избежать хирургического вмешательства. Минимальный размер этого гинекологического приспособления составляет 55 мм, а максимальный равен 95 мм.

Чашечные пессарии изготавливаются из силикона высокого качества. Данное изделие вводится в полость влагалища в сжатом виде путем его сдавливания пальцами рук. Процесс установки чашечного пессария является безболезненным за счет хорошей эластичности материала.

Чашечный пессарий приобретает свою округлую форму непосредственно внутри влагалища после завершения его установки в верхней части свода родового канала. Данное медицинское изделия оснащено отверстиями, которые предназначены для оттока продуктов секреции.

В этом случае обеспечивается эффект профилактики воспалительных заболеваний и прочих осложнений, связанных с наличием инородного тела внутри детородного органа.

В процессе применения чашечного пессария рекомендуется использовать крем на основе эстриола, который облегчает фиксацию гинекологического изделия, а также защищает мочеполовую систему женщины от развития инфекционных микроорганизмов.

Чашечные пессарии имеют следующие противопоказания по их применению:

• воспалительные процессы в органах репродуктивной системы;
• сопутствующие заболевания мочеполовой сферы, которые способны привести к возникновению злокачественных новообразований в тканях шейки матки;
• другие патологии матки и влагалища, исключающие установку данного приспособления.

Чашечные пессарии рекомендуется носить только в дневное время суток, извлекая их из полости влагалища перед отходом ко сну. Повторная установка гинекологического изделия осуществляется утром. Уход за медицинским приспособлением данного типа выполняется путем его промывания под теплой водой. В качестве антисептических средств разрешено использование растворов на основе альдегидов.

Хранение чашечного пессария осуществляется в условиях комнатной температуры, а стерилизация этого изделия проводится только с помощью водяного пара. Средняя стоимость гинекологических приспособлений данного типа находится в пределах 5400 руб. за 1 шт.

Грибовидный

Пессарии гинекологические (самые лучшие, хорошо удерживающие изделия этой категории позволяют избежать осложнений, связанных с пролабированием мышц тазового дна) назначаются к установке только после тщательного обследования органов репродуктивной системы. Особое внимание уделяется анатомическому расположению матки, а также проводится оценка рисков ее опущения или выпадения.

Применение грибовидного пессария показано в тех случаях, когда использование гинекологических приспособлений других видов, не позволяет осуществить качественную поддержку мочевого пузыря, влагалища и матки. Данное медицинское изделие используется в отношении пациенток, у которых по результатам диагностического обследования, был установлен пролапс органов малого таза 3 или 4 степени.

Ношение грибовидного пессария позволяет добиться следующего терапевтического эффекта:

• создает надежную поддержку тканей внутренних органов, которые расположены в области таза (реализацию данных свойств гинекологического приспособления обеспечивает наличие широкой шляпки устройства, напоминающей маленький гриб);
• предупреждает накопление слизи и продуктов секреции внутри влагалища, так как пессарий оснащен серией специальных отверстий;
• не допускает выпадение основной части гинекологического приспособления за счет широкой ножки, удерживающейся внутри влагалища (в данном случае женщина может быть уверена в том, что во время кашля, выполнения наклонов или физических упражнений не произойдет смещение органов таза, которые нуждаются в постоянной поддержке).

Грибовидная форма пессария позволяет пациентке вести привычный образ жизни, осуществлять движения без страха внезапного выпадения гинекологического изделия. Медицинское приспособление данного типа создает эффект вакуума, который удерживает пессарий внутри влагалища в изначально установленном положении.

Гинекологические изделия грибовидной формы имеют размеры от 50 до 90 мм. Первая установка данного изделия должна выполняться в кабинете врача-гинеколога. После этого доктор обучает пациентку самостоятельному введению этого приспособления.

После установки грибовидного пессария в верхней части свода влагалища необходимо проверить плотность его фиксации. Для этого женщина должна напрячь пресс, покашлять, выполнить наклоны вперед или присесть. На данной стадии установки гинекологического приспособления очень важно убедиться в том, что ножка грибка не вызывает никаких болевых или дискомфортных ощущений.

Наличие чувства рези или жжения, которое появилось внутри влагалища сразу же после введения пессария, свидетельствует о его неправильном расположении, либо же пациентке не подходит данный тип медицинского изделия.

Хранение этого гинекологического приспособления должно осуществляться при комнатной температуре вдали от попадания прямых солнечных лучей. Нарушение данного правила может привести к растрескиванию силикона, из которого выполнено медицинское изделие.

Грибовидный пессарий нельзя оставлять внутри влагалища на период более 1 недели, так как это грозит развитием воспалительных процессов. Уход за данным приспособлением предусматривает его мытье под проточной водой без использования агрессивных средств дезинфекции. Средняя стоимость грибовидного пессария составляет 6600 руб. за 1 шт.

Чашечно-уретральный

Чашечно-уретральный пессарий предназначен для выполнения коррекции дисфункциональных нарушений мышц тазового дна 2-4 степени тяжести. При этом симптомы непроизвольного подтекания мочи полностью отсутствуют, либо же являются слабо выраженными.

Данный тип гинекологического изделия выглядит, как чашечный пессарий, но при этом не имеет признаков перфорации. Чашечно-уретральное приспособление отличается наличием овального уплотнения в его верхней части. Перед использованием медицинского изделия данного типа необходимо убедиться в том, что у женщины отсутствуют повреждения и воспалительные процессы в области тазового дна.

Для профилактики развития воспалительных процессов и роста патогенной микрофлоры рекомендуется выполнять ежедневное извлечение данного медицинского изделия с его промыванием под потоком теплой воды. Средняя стоимость чашечно-уретрального пессария составляет 5520 руб. за 1 шт.

Кубический

Кубические пессарии назначаются женщинам, у которых отсутствуют признаки недержания мочи, либо же они являются слабо выраженными.

Гинекологические приспособления этого типа показаны к применению пациенткам, перенесшим хирургическое удаление придатков матки, а также непосредственно самого детородного органа. Данное медицинское изделие внешне напоминает кубик с перфорацией и специальными углублениями для каждой грани.

Для более удобного извлечения кубический пессарий оснащен прочной нитью. Регулярное ношение этого гинекологического приспособления позволяет ускорить процесс восстановления тканей, которые подверглись хирургическому вмешательству. Средняя стоимость кубического пессария составляет 3690 руб. за 1 шт.

Ходжа

Пессарий Ходжа был изобретен в 1860 г., американским профессором, практикующим гинекологом из Пенсильвании Хью Ходжем. Современное медицинское изделие данного типа представляет собой эластичное силиконовое кольцо, которому можно придать любую форму.

Пессарий Ходжа показан к применению для исправления аномалий и различного рода дефектов внутренних органов, расположенных в области малого таза. Терапия данным медицинским изделием проводится под контролем врача-гинеколога. Средняя стоимость пессария Ходжа составляет 5640 руб. за 1 шт.

Другие критерии выбора пессария

Выбор пессария должен происходить совместно с лечащим врачом-гинекологом после предварительного обследования пациентки.

Размеры

Размеры гинекологических пессариев от 45, 50, 55 мм до 100 мм в зависимости от вида медицинского изделия. При этом разница между диаметром данных приспособлений составляет не более 5 мм, что позволяет врачу и пациентке подобрать поддерживающее устройство с необходимыми параметрами.

Удобство использования

Все пессарии имеют круглую форму, которая повторяет анатомические особенности строения женского влагалища. Ношение гинекологических приспособлений данного типа должно быть удобным, не вызывать болевых и дискомфортных ощущений.

Извлечение, а также уход за медицинскими изделиями не представляет никаких сложностей.

Особенности установки

Первая установка пессария должна быть выполнена врачом-гинекологом.Затем доктор обучает пациентку, как самостоятельно вводить и извлекать данное приспособление. Специалист разъясняет женщине правила ухода за медицинским изделием, как часто необходимо выполнять его замену и очистку от продуктов секреции.

Лучшие гинекологические пессарии. Характеристики и цены

Под торговыми марками Юнона, Dr. Arabin, а также Симург производятся качественные пессарии всех видов для ежедневного применения.

Юнона

В таблице ниже представлены средние цена на гинекологические пессарии «Юнона».

Название медицинского изделия	Цена
Грибовидный	3900 руб.
Чашечно-уретральный	3900 руб.
Ходжа	3900 руб.
Акушерский (разгружающий)	975 руб.

Гинекологические пессарии «Юнона» производятся из медицинского силикона, в составе которого отсутствуют вредные примеси.

Dr. Arabin

В таблице ниже указана средняя стоимость на поддерживающие пессарии торговой марки «Dr. Arabin».

Название медицинского изделия	Цена
Кубический	5090 руб.
Тонкое маточное кольцо	5090 руб.
Чашечный	5090 руб.
Уретральный	5090 руб.

Гинекологические пессарии «Dr. Arabin» могут быть использованы для лечения и профилактики заболеваний женской репродуктивной системы.

Симург

В таблице ниже перечислены виды гинекологических пессариев «Симург», а также указаны их средние цены.

Название медицинского изделия	Цена
Акушерский (разгружающий)	1700 руб.
Кубический	3590 руб.
Цервикальный (перфорированный)	3100 руб.
Толстое кольцо	3100 руб.

Самые лучшие и хорошо удерживающие гинекологические пессарии — это медицинские изделия, которые предназначены для устранения пролапса внутренних органов и мышечных тканей, расположенных в области малого таза. Приспособления данного типа вводятся в верхнюю часть свода влагалища с их надежной фиксацией в полости родового канала.

Применение пессариев позволяет предотвратить выпадение и опущение матки, смещение мочевого пузыря, сохраняет анатомически правильное положение внутренних органов. Подбор медицинских изделий данной категории — это задача врача-гинеколога, устанавливающего гинекологическое приспособление того вида, которое необходимо пациентке с конкретным заболеванием мочеполовой сферы.

Видео о пессариях

Пессарии о пессариях при опущении матки и др.:

Существуют врачи, хорошие врачи и врачи от бога. В сети клиник Медскан работают именно такие специалисты, которые сражаются за жизнь пациента до последнего.

В этом интервью мы познакомим Вас с Сергеем Владимировичем Усычкиным — заведующим отделением лучевой терапии Медскан. Опыт работы доктора – более 12 лет. В течение нескольких лет он проходил стажировку и работал в испанской клинике лучевой терапии и радиохирургии Grupo IMO (Мадридский Институт Онкологии), а также длительное время работал под руководством профессора Цви Фукса, известного мирового эксперта по лучевой терапии рака предстательной железы (Memorial Sloan Kettering Cancer Center, Нью Йорк).

История пациента Сергея Владимировича заставляет верить в лучшее тогда, когда, казалось бы, не осталось надежды.

Показать полностью

Маточное кольцо при выпадении матки: отзывы, назначение, инструкция по использованию, размеры

Опущение и выпадение матки и влагалища в большинстве случаев является хроническим. Заболевание чаще начинается в зрелом возрасте, медленно прогрессирует и при отсутствии лечения приводит к полному выпадению гениталий и сопутствующим проблемам с мочеиспусканием и дефекацией. Постоянный физический и психологический дискомфорт, снижение качества жизни, социальная дезадаптация – решить эти проблемы помогает вагинальное гинекологическое кольцо при выпадении матки.

Какие гинекологические кольца используются при выпадении матки?

В гинекологической практике вагинальные пессарии применяют для устранения проблем, вызванных несостоятельностью тазовых мышц у женщин. Силиконовые влагалищные кольца помогают при начальных стадиях опущения гениталий, синдроме недержания мочи. Согласно инструкции после введения в вагинальный канал гинекологический пессарий принимает нужную форму, помогает поддерживать органы малого таза в анатомически правильном положении и препятствует их выпадению.

По конструкции влагалищные пессарии бывают:

• уретральные – имеют кольцеобразную форму, помогают при проблемах с недержанием мочи у женщин;
• грибовидные – выполнены в форме кольца на ножке, по инструкции применяются для поддержки тазовых органов в нужном положении при тяжелом развитии заболевания;
• чашечные – вагинальные приспособления такой формы помогают при начальных стадиях пролапса;
• уретрально-чашечные – изделия комбинированного типа помогают женщинам при опущении половых органов, сопровождающимся синдромом моченедержания;
• кубические – заполняющие влагалищные пессарии согласно инструкции помогают в сложных случаях при выпадении матки;
• кольцо Ходжа – подходит женщинам с анатомическими особенностями строения гениталий, повышенная эластичность помогает гинекологическому силиконовому кольцу принять нужную форму после установки.

Какое вагинальное кольцо при выпадении матки помогает в той или иной ситуации, определяет врач с учетом сложности каждого конкретного случая.

(см. видео после статьи)

Зачем использовать влагалищный пессарий при выпадении матки?

Частичное и полное выпадение матки подлежит обязательной коррекции по следующим причинам:

• Низкое положение шейки и зияние половой щели помогают инфекции проникнуть во влагалищный канал, вызывая развитие кольпита, цервицита.
• Опущение влагалищных стенок и передней стенки мочевого пузыря изменяет анатомическое положение уретры, что влечет развитие стрессового недержания мочи. Появление стойкого запаха мочи резко снижает качество жизни и ограничивает женщину в общении.
• Проблемы с мочеиспусканием у женщин ведут к развитию цистита и пиелонефрита.
• Раздражение мочой кожи и слизистых половых органов приводит к их воспалению, вплоть до пиодермии и экземы.
• Матка и влагалищные стенки при выпадении отекают и могут ущемляться в половой щели. Нарушение кровообращения в органах ведет к их омертвению, что вызывает тяжкие гинекологические последствия.
• Возможен полный выворот матки при выпадении.

Гинекологическое маточное кольцо при выпадении матки помогает предупредить развитие осложнений пролапса гениталий.

Классификация вагинальных пессариев при выпадении матки

У женщин пролапс гениталий классифицируется в зависимости от степени выпадения органов по отношению к плоскостям таза и половой щели.

I степень выпадения гениталий характеризуется некоторым опущением матки. При этом ее шейка находится ниже плоскости узкой части таза и даже при натуживании не показывается из половой щели, вместе с тем может наблюдаться опущение передней или задней влагалищных стенок.

Гинекологические силиконовые пессарии при опущении I степени помогают женщинам поддерживать органы в нужном положении. По инструкции силиконовое маточное кольцо при опущении I степени помогает устранить гинекологическую проблему. Кроме этого могут использоваться вагинальные чашечные пессарии.

II степень пролапса гениталий у женщин – это неполное выпадение матки, состояние, при котором шейка при натуживании выходит за пределы половой щели, но в лежачем положении и при выполнении упражнений Кегеля возвращается во влагалищный канал.

При второй степени пролапса гениталий у женщин, как и при первой, помогает вагинальный пессарий-кольцо или силиконовая гинекологическая «чаша». Согласно инструкции они обеспечивают надежную поддержку органам таза, помогают фиксировать матку в анатомически верном положении и не позволяют влагалищным стенкам опуститься.

III степень пролапса гениталий у женщин – это состояние полного выпадения матки, когда она целиком оказывается за пределами половой щели при малейшем физическом напряжении, кашле, чихании, смехе и даже просто при переходе из горизонтального положения в вертикальное. Самостоятельно орган не вправляется. Объективно: из половой щели выпячивается шишковидное образование – отечная, синюшная, зачастую покрытая декубитальными язвами шейка. За ней следует образованный влагалищными стенками грыжевой мешок, внутри которого находится тело матки. Слизистая вагинальных стенок и шейки выглядит гладкой, сухой, истонченной, как кожа. Выпадение матки вызывает смещение задней стенки мочевого пузыря (везикоцеле) и передней стенки прямой кишки (ректоцеле).

Лечить выпадение матки у женщин – непростая задача. Если операция невозможна, помогают гинекологические вагинальные пессарии, однако и тут возникают сложности. По инструкции перед установкой вагинального силиконового кольца для женщин при выпадении матки проводят гинекологическое противовоспалительное лечение. Чтобы установить силиконовый влагалищный пессарий необходимо восстановить слизистую влагалища и шейки, заживить декубитальные язвы.

Какой вагинальный пессарий помогает при выпадении матки III степени? Гинекологический пессарий по инструкции должен обладать заполняющим эффектом, то есть полностью занимать весь объем влагалища, не позволяя матке и влагалищным стенкам опускаться вниз. 

Обычное силиконовое гинекологическое кольцо при выпадении матки III степени не помогает женщине справиться с этими функциями. Сила давления внутренних половых органов на силиконовый вагинальный пессарий такова, что матка при выпадении с легкостью продавливается через большое внутреннее отверстие силиконового приспособления и ущемляется в нем, что чревато омертвением органа и развитием тяжелых осложнений. 

По инструкции при полном выпадении матки помогает толстое вагинальное кольцо типа «пончик», грибовидный или кубический пессарий.

Показания к постановке влагалищного кольца при выпадении матки

Согласно инструкции лечение пролапса путем установки силиконового вагинального кольца не способно навсегда вернуть тазовым органам их нормальное анатомическое положение, зато помогает женщине вести привычный образ жизни, работать и общаться с другими людьми.

Безоперационная терапия помогает, если в силу каких-либо причин не может быть проведено хирургическое вмешательство. Только скальпель хирурга помогает избавить от гинекологической проблемы навсегда. Это нужно учитывать перед установкой влагалищного пессария.

По инструкции силиконовое вагинальное кольцо помогает женщинам при следующих показаниях:

• синдром моченедержания стрессового типа;
• ректоцеле II-IV степени;
• цистоцеле II-IV степени;
• опущение матки I-III степени;
• отказ женщины от хирургического вмешательства.

Вагинальная гинекологическая система также назначается женщинам в послеоперационный период. Согласно инструкции она помогает снизить нагрузку на тазовые мышцы для быстрого восстановления тканей. 

Инструкция по установке вагинального кольца 

По инструкции маточное кольцо при выпадении матки устанавливает врач в амбулаторных условиях. Перед процедурой женщина проходит гинекологическое обследование, что помогает исключить противопоказания к постановке силиконового влагалищного пессария. 

Размер силиконового вагинального приспособления определяет гинеколог согласно инструкции. В этом ему помогает специальный комплект адаптационных влагалищных колец. Если диаметр силиконовой гинекологической системы выбран правильно по инструкции, женщина после установки не испытывает дискомфорта.

Согласно инструкции перед установкой силиконового влагалищного пессария его нужно простерилизовать. Чаще гинекологическую систему обрабатывают перекисью водорода. Затем врач смазывает силиконовое вагинальное кольцо вазелином, что помогает быстро установить устройство, и вводит женщине во влагалищный канал. Вагинальный пессарий фиксируется на шейке, приподнимает матку и помогает поддерживать ее в естественном положении. В дальнейшем женщине нужно научиться устанавливать силиконовую гинекологическую систему самой, пользуясь инструкцией.

Как пользоваться гинекологическим кольцом: инструкция и рекомендации

Кубические, как и грибовидные влагалищные пессарии, согласно инструкции можно использовать не более суток, поэтому их нужно ежедневно снимать вечером перед сном. Силиконовые вагинальные кольца по инструкции можно носить до 5 суток. Если ночью женщина не нуждается во влагалищном пессарии, его также извлекают перед сном. После снятия силиконовое приспособление промывают мылом и водой, сушат и помещают в пакет либо контейнер.

Правила пользования силиконовым влагалищным пессарием указаны в инструкции к применению. Каждый производитель в инструкции дает женщинам собственные рекомендации по стерилизации и хранению, которые помогают продлить период службы гинекологического вагинального устройства. 

Общие правила по использованию силиконового гинекологического кольца при выпадении матки:

• не превышать назначенный врачом период ношения силиконового изделия;
• извлекать вагинальное приспособление для антисептической обработки;
• стерилизовать гинекологический пессарий в 3% растворе перекиси;
• выдерживать указанное в инструкции время обработки.

На приеме врач также дает женщине подробную инструкцию по снятию/введению вагинального пессария. Извлекать гинекологическое силиконовое кольцо рекомендуется стоя, подняв одну ногу, либо на корточках. Таким же образом, пользуясь инструкцией, и устанавливают влагалищное устройство. Чтобы предотвратить травмирование слизистой и быстрее ввести силиконовое изделие, его смазывают вазелином либо другой смазкой (см. инструкцию). 

Противопоказания к пользованию силиконовыми влагалищными кольцами

По инструкции кольцо при выпадении матки запрещается устанавливать в следующих случаях:

• онкология органов малого таза;
• аллергия на материал, из которого выполнен гинекологический пессарий;
• инфекционно-воспалительные заболевания половых органов;
• наличие опухолей в маточной либо брюшной полости, влагалищном канале;
• эрозия шейки и вагинального канала;
• кровянистые выделения невыясненной этиологии;
• патологии развития придатков/матки;
• осложнения после постановки влагалищного кольца в анамнезе.

Если при гинекологическом обследовании у женщины выявлены инфекции либо воспалительныепроцессы в органах малого таза, то по инструкции ставить силиконовое влагалищное кольцо при выпадении матки можно только после курса лечения.

Сколько стоят гинекологические кольца?

Цена влагалищного пессария начинается от 250 рублей и может достигать нескольких тысяч. Стоимость зависит от производителя, конструкции и материала, из которого выполнено вагинальное изделие. Наибольшим спросом у женщин пользуются марки «Юнона» и Dr. Arabin. 

Нужную гинекологическую систему выбирает специалист после тщательного обследования с учетом возраста женщины, стадии опущения гениталий, сопутствующих осложнений. По инструкции, если выпадение гениталий у пациентки сопровождается моченедержанием и опущением мочевого пузыря, помогают уретральные либо заполняющие влагалищные пессарии. Такие гинекологические вагинальные системы обойдутся женщинам дороже простых силиконовых приспособлений.

Отзывы о гинекологических вагинальных кольцах

Большинство женщин положительно отзываются об использовании влагалищных колец. По женским отзывам установка вагинального силиконового пессария помогает избавиться от:

• синдрома моченедержания;
• частых воспалений половых органов;
• дискомфорта, связанного с выпадением матки и влагалищных стенок;
• кровянистых выделений.

Некоторые женщины после установки силиконовой гинекологической системы жалуются на зуд в области гениталий, изменение характера выделений, инфекции половых путей. Это чаще происходит, если силиконовое вагинальное кольцо применяется не по инструкции. Отсутствие стерилизации и антисептической обработки половых органов приводит к проникновению инфекций в вагинальный канал. Поэтому при ношении силиконового влагалищного пессария женщинам нужно точно соблюдать рекомендации, указанные в инструкции.

Вагинальный пессарий — медицинское устройство, которое гинеколог устанавливает во влагалище пациентки при определенных патологиях. Задача пессария — поддержание матки и/или мочевого пузыря и прямой кишки.

Вопрос необходимости поддержки матки и тканей влагалища у женщины может возникнуть при опущении внутренних половых органов или во время вынашивания ребенка. С первой ситуацией сталкиваются обычно женщины старшей возрастной группы, а также представительницы прекрасного пола пережившие многократные осложненные роды или испытывающие регулярные тяжелые физические нагрузки.

Что такое пролапс  

Опущение и выпадение органов малого таза у женщин — частое явление. В медицинской практике такое заболевание называют пролапсом. Этим термином определяют опущение органов малого (матки, влагалища, мочевого пузыря), с последующим их выпадением наружу.

Патология способна затрагивать не только пожилых женщин, а и достаточно молодых дам. Такое состояние не угрожает жизни, однако основательно влияет на ее качество. Это причиняет женщинам мучительные боли, также может сказаться недержанием мочи, появлением почечной недостаточности и пр.

Причины опущения внутренних мочеполовых органов у женщин

Пролапс диагностируют при расслаблении мышц брюшного отдела и малого таза. Это случается вследствие брюшного давления, при котором связки утрачивают свою эластичность, и становятся неспособными удерживать матку, влагалище и мочевой пузырь. По этой причине понижается мышечный тонус промежности и происходит опущение.

У женщин в возрасте, мышцы, поддерживающие матку и удерживающие нормальное положение стенок влагалища, растягиваются и половые органы опускаются, иногда полностью выпадая через половую щель. Также опущение и преждевременное раскрытие матки может наблюдаться у женщин в период вынашивания многоплодной беременности и при тонусе матки.

К факторам, оказывающим влияние на развитие пролапса половых органов у женщин, чаще всего относят:

• Продолжительные и тяжелые роды, с различной степенью травматичности. Следует отметить, что осложненные роды становятся причиной пролапса практически у половины больных.
• Проблемы с соединительной тканью.
• Понижение половых гормонов, в особенности это случается в период менопаузы.
• Патологии хронического характера, которые сопровождаются высоким внутрибрюшным давлением (сильный кашель при бронхиальной астме, регулярные запоры и пр.)
• Сбои в циркуляции крови и лимфы органов малого таза.
• Пониженная двигательная активность.
• Слишком большой вес или резкое похудение.
• Определенные онкологические заболевания половой системы.
• Регулярные, тяжелые физические нагрузки.
• Наследственный фактор.
• Некоторые женские операции и оперативные вмешательства на рядом находящихся органах.

Виды пролапса тазовых органов у женщин

Данная патология имеет свойство затрагивать передний, средний или задний отдел дна таза. Зависимо от этого подразделяют несколько типов патологии:

Пролапс переднего отдела включает:

• Уретроцеле (опускается передняя стенка влагалища и уретра)
• Цистоцеле (диагностируют параллельное опущение передней стенки влагалища и мочевого пузыря)
• Цистоуретроцеле (объединяет две предыдущих патологии)

Вышеуказанные виды пролапса характеризуются трудностями при мочеиспускании, развитием цистита и инфекционных патологий мочеиспускательной системы. В данном случае матка имеет правильное положение. Это происходит по причине не удерживания мышечно-связочным аппаратом мочевого пузыря и влагалища. Уретра или мочевой пузырь опускаются на переднюю часть влагалища, опуская его вниз к половой щели. В критической ситуации мочевой пузырь выпадает с влагалищной стенкой полностью наружу. В основном такой вид пролапса сопровождает дам в период менопаузы, также высокий риск его развития и у женщин с тяжелыми родами, которые сопровождались сильными разрывами и травмами.

Пролапс среднего отдела это:

• Опущение и выпадение матки.
• Пролапс влагалищного купола, такое состояние фиксируется после резекции матки и ее шейки.
• Энтероцеле. Выпячивания отделов кишечника через карман Дугласа.

При пролапсе среднего отдела чаще всего диагностируют выпадение матки (метроцеле). При правильном состоянии матка фиксируется связочным аппаратом и фациями дна таза. При повреждении указанных структур развивается ее опущение, которое во многих случаях чревато полным выпадением органа. Отмечают несколько степеней патологии:

1 – матка или ее шейка опускается до уровня выхода из влагалища.

2 – при натуживании или сильных нагрузках возможно показывание органа из половой щели.

3 – отмечается частичное выпадение матки.

4 – орган полностью выходит наружу.

При пролапсе заднего отдела, как правило, диагностируют ректоцеле ( выпирание прямой кишки, по причине ослабления задней стенки влагалища. При этом дамы жалуются на расстройство кишечника, запоры, дискомфорт в анусе. Патология развивается постепенно, на начальном этапе обнаружить недуг можно только лишь при пальпации во время ректального обследования. Первым признаком является нарушения стула, неполное опорожнение прямой кишки. В дальнейшем пациентки обнаруживают расстройство акта дефекации, чувство неполного опорожнения, болевые ощущения. На данной стадии выпячивание прямой кишки достигает уровня влагалища. При тяжелом течении недуга происходит ее выпадение и задней стенки влагалища за границы половой щели. К осложнениям ректоцеле относят анальные трещины, геморрой хронического характера и пр.

Симптомы опущения тазовых органов

В начале развития патологии представительницы слабого пола практически не замечают недуга. Первый симптом, в особенности у молодых женщин – это значительное понижение качества секса. По большей части это проявляется не сокращением мышц, некоторыми проблемами с оргазмом и пр. В случае пользования тампонами при месячных, довольно часто выделения выходят наружу, это связывают с тем, что растягиваются стенки влагалища. Также отмечаются боли в пояснице и крестце, возникает постоянное ощущение чужеродного предмета во влагалище.

Более выраженными признаки, когда заболевание начинает прогрессировать, считаются тазовые расстройства. Они проявляются энурезом, в определенных случаях недержанием газов и стула, учащенным мочеиспусканием, различного рода проблемами с кишечником и мочеиспускательными органами. Возникает дискомфорт при ходьбе и сидении. С обострением ситуации, наблюдается неприятное явление — ощущение выпадение органов в область промежности, это также сопровождается понижением кровотока, возникновением болезненности, атрофией, воспалительным процессом. Помимо этого, при опорожнении мочевого пузыря или кишечника больная вынуждена прибегать к помощи рук. Такое состояние практически всегда не дает возможности женщинам вести половую жизнь.

Как лечат пролапс у женщин: пессарий избавит от операции

Медицина предлагает две основные терапевтические методики устранения пролапса органов малого таза:

• Консервативная.
• Оперативная.

Операционное вмешательство показано при выраженных формах. Оно представляет собой различного рода операции, при которых применяют собственные ткани, а также различные синтетические сетки. Операции хоть и считаются эффективным вариантом в данном случае, однако нередко чреваты осложнениями и рецидивом болезни.

Консервативная терапия исключает использование каких-либо медицинских препаратов или рецептов народной медицины, поскольку не существует народных и медикаментозных средств, дабы устранить эту причину. При консервативном лечении рекомендуют поменять образ жизни, то есть уменьшить физические нагрузки, убрать лишние килограммы, проводить профилактические мероприятия по устранению запоров и пр. Также элементом данного лечения является специальная физкультура, которая помогает тренировать мышцы тазового дна. Кроме этого, неотъемлемой частью консервативного способа является ношение определенных бандажей и пессариев.

Использование пессариев при пролапсе

Решить проблему опущения внутренних половых органов без операции может установка специального удерживающего приспособления – пессария. Практика применения пессариев при данной патологии известна еще с прошлых времен, такая методика актуальная и в наши дни.

Эти изделия представляют собой упругие резиновые конструкции различных форм и размеров, которые вводятся в просвет влагалища женщины и выступают поддержкой матки и вагинальных стенок, препятствуя их опущению. Установка пессария считается временной поддерживающей мерой, однако в некоторых случаях – это единственный доступный для женщины способ сохранить нормальное анатомическое положение органов половой системы.

Пессарии назначаются пациенткам с разными формами пролапса, также они помогают справиться с недержанием мочи. Теперешние изделия производят из качественной силиконовой резины, которая отличается эластичностью, не вызывает аллергии, значительно понижает риск осложнений, создает комфортные условия для больных.

Существует немалое количество таких изделий, наиболее применяемыми из них считаются:

• Силиконовое кольцо. Данный вид имеет тонкую или толстую форму, представлен разными размерами. Тонкое кольцо назначают при незначительном опущении влагалища, толстое – при средней степени патологии.
• Чашечный и чашечный перфоральный пессарий. Такие модели выпускаются в форме чащи, с небольшим внутренним отверстием, также отличаются по размеру. Рекомендованы при умеренном и легком тазовом пролапсе.
• Уретральный и чашечно- уретральный пессарий. Отличаются утолщенными формами, рассчитаны для корректирования пролапса, а также в случае непроизвольного мочеиспускания.
• Пессарий Ходжа. Это уникальное силиконовое кольцо, с помощью которого можно получить любую форму. Чаще всего применяется для пациенток, у которых в силу физиологических особенностей не подходят стандартные формы, а также при тяжелых стадиях недуга.
• Грибовидный. Напоминает форму гриба на ножке, предусмотренный для глубокого введения во влагалище, используется короткое время, прописывают в тех случаях, когда другие виды не действенны.
• Кубовидный. Назначают для временного применения (не больше 5- 12 часов), имеет кубическую форму с вогнутыми краями, снабженный специальной нитью.

Подобрать пессарий достаточно непросто, для этого специалист тщательно обследует пациентку и учитывает ее анатомические характеристики, степень тяжести болезни, сопутствующие нарушения. Подбор данного изделия происходит во время исследования емкости влагалища с помощью специальных колец. При правильном выборе пессарий должен удерживаться при натуживании, не создавать дискомфорта, болезненности и трудностей при мочеиспускании. Помимо этого, дополнительной методикой является использование одновременно двух пессариев, такой вариант крайне редкий, однако помогает справиться при лечении тяжелых форм.

Особенности установки и снятия поддерживающего пессария

Когда врач назначает установку пессария, в первую очередь, определяется вид и форма изделия. В современной гинекологии чаще всего применяются пессарии-кольца, которые представляют собой множественные овальные отсеки, объединенные в одну структуру. Далее доктор обрабатывает пессарий антисептиком и смазывает специальным гелем, облегчающим его введение в просвет влагалища. После того как приспособление установлено на место, оно не ощущается пациенткой и полностью принимает форму влагалища.

В некоторых случаях используют пессарии формы «пончик» или «бочонок», которые лучше поддерживают стенки влагалища. В зависимости от выбора формы, размера и назначения пессария, он может устанавливаться на постоянной основе с заменой один раз в несколько недель или месяцев, или для периодического ношения. Так, например, пессарии при беременности могут устанавливаться и извлекаться только гинекологом, в то время как пессарии у возрастных пациенток, часто снимаются и вводятся несколько раз в день по желанию самой женщины. Это особенно актуально для представительниц прекрасного пола, которые ведут активную половую жизнь, так как пессарий – препятствие для вагинального секса.

Продолжительность непрерывного пользования пессариев в каждом случае индивидуальна. В среднем больные его используют на протяжении 35-40 дней, исключением являются те формы, которые запрещено применять долгое время. Как правило, при их установке проводят контрольный осмотр через 1-2 недели.

Основные плюсы и недостатки пессариев

К достоинствам такой методики причисляют:

• Фиксирование органов без хирургического вмешательства.
• Возможность корректировки.
• Отсутствие травмирования.
• Простота использования и широкий выбор изделий.

К недостаткам можно отнести то, что пессарии, если их неправильно установить, могут вызывать воспаление влагалища, в особенности у женщин старшего возраст. У молодых дам нередко возникают проблемы при половом контакте, а также незначительные выделения. Также в определенных случаях психологический фактор, иногда не дает возможности использовать данное средство. При возникновении вышеуказанных проблем, женщинам нужно посетить гинеколога, который при своевременном обращении поможет быстро устранить такую неприятную патологию.

Процесс установки и смены пессария абсолютно безболезненный и безопасный. НО назначать использование этого поддерживающего элемента и дать рекомендации относительно его применения может только опытный гинеколог. Именно такие специалисты ведут прием в медицинском центре Диана.