Амбен
Р-р д/в/в и в/м введения 10 мг/1 мл: амп. 5 мл 10, 20, 50 или 100 шт.
рег. №: Р N000456/01
от 19.01.09
Дата перерегистрации: 25.05.18
Аминокапроновая кислота
Р-р д/инф. 5 г/100 мл: бут. 1 или 36 шт.
рег. №: ЛСР-003763/08
от 16.05.08
Аминокапроновая кислота
Р-р д/инф. 5 г/100 мл: бут. 1, 10, 15, 24, 30 или 36 шт.
рег. №: ЛП-001876
от 11.10.12
Аминокапроновая кислота
Р-р д/инф. 5 г/100 мл: контейнеры 100 мл, 250 мл или 500 мл
рег. №: ЛП-000249
от 16.02.11
Дата перерегистрации: 17.02.16
Аминокапроновая кислота
Р-р д/инф. 5 г/100 мл: фл.
рег. №: Р N002586/01
от 18.07.08
Аминокапроновая кислота
Р-р д/инф. 5% (5 г/100 мл): бут. 1 или 48 шт.
рег. №: Р N002281/01
от 13.10.08
Аминокапроновая кислота
Р-р д/инф. 5% (5 г/100 мл): бут. 1 шт.
рег. №: ЛС-000583
от 23.04.10
Аминокапроновая кислота
Р-р д/инф. 5%: 100 мл, 250 мл, 500 мл или 100 мл контейнеры
рег. №: ЛП-002616
от 05.09.14
Аминокапроновая кислота
Р-р д/инф. 50 мг/1 мл: бут. 100 мл 1, 15, 24, 28 или 36 шт,, бут. 200 мл 1, 15, 24, 28 или 36 шт.
рег. №: ЛП-002869
от 24.02.15
Дата перерегистрации: 27.02.20
Аминокапроновая кислота
Р-р д/инф. 50 мг/мл: 100 мл бут. 1 или 56 шт, пак. 56 шт. 200 мл бут. 1, 24 или 28 шт., пак. 24 или 28 шт.
рег. №: ЛС-002292
от 16.12.11
Дата перерегистрации: 07.11.18
Аминокапроновая кислота
Р-р д/инф. 50 мг/мл: 100 мл или 200 мл бут.
рег. №: Р N003799/01
от 24.04.12
Аминокапроновая кислота
Р-р д/инф. 50 мг/мл: 100 мл или 200 мл бутылки 1 шт.
рег. №: ЛП-004387
от 24.07.17
Аминокапроновая кислота
Р-р д/инф. 50 мг/мл: 100 мл, 200 мл, 250 мл, 400 мл, 500 мл или 1000 мл контейнеры 1 шт.
рег. №: ЛП-004864
от 24.05.18
Аминокапроновая кислота-СОЛОфарм
Р-р д/инф. 50 мг/1 мл: 100 мл или 250 мл фл. или бут.
рег. №: ЛП-(001272)-(РГ-RU )
от 30.09.22
Предыдущий рег. №: ЛП-004476
Аминокапроновая кислота-Эдвансд
Р-р д/инф. 50 мг/мл: бут. 1 или 35 шт.
рег. №: ЛП-007184
от 14.07.21
Аминометилбензойная кислота
Р-р д/в/в и в/м введения 10 мг/мл: амп. 5 мл 10, 20, 50 или 100 шт.
рег. №: ЛП-007183
от 14.07.21
Антипровир
Аэрозоль д/ингал. дозированный 85 КИЕ/доза: баллон 250 доз с насадками
рег. №: ЛСР-000280/10
от 25.01.10
Дата перерегистрации: 29.03.21
Битранекс
Р-р д/в/в введения 50 мг/1 мл: амп. 5 мл 5, 10, 20 или 50 шт.
рег. №: ЛП-005752
от 28.08.19
Дата перерегистрации: 12.07.21
Р-р д/в/в введения 100 мг/1 мл: амп. 5 мл 5, 10, 20 или 50 шт.
рег. №: ЛП-005752
от 28.08.19
Дата перерегистрации: 12.07.21
Гемтраникс
Р-р д/в/в введения 50 мг/1 мл: амп. 5 мл 5 или 10 шт.
рег. №: ЛП-(000059)-(РГ-RU )
от 19.05.20
Предыдущий рег. №: ЛП-004408
Р-р д/в/в введения 100 мг/1 мл: амп. 5 мл 5 или 10 шт.
рег. №: ЛП-(000059)-(РГ-RU )
от 19.05.20
Предыдущий рег. №: ЛП-004408
Памба
Р-р д/в/в и в/м введения 10 мг/1 мл: амп. 5 мл 10 шт.
рег. №: ЛП-003703
от 23.06.16
Дата перерегистрации: 02.08.21
Санксамик
Р-р д/в/в введения 50 мг/1 мл: амп. 5 мл 5 шт.
рег. №: ЛП-003593
от 26.04.16
Р-р д/в/в введения 100 мг/1 мл: амп. 5 мл 5 шт.
рег. №: ЛП-003593
от 26.04.16
Санксамик
Таб., покр. пленочной оболочкой, 250 мг: 30 шт.
рег. №: ЛП-003853
от 22.09.16
Таб., покр. пленочной оболочкой, 500 мг: 30 шт.
рег. №: ЛП-003853
от 22.09.16
Стагемин
Р-р д/в/в введения 50 мг/1 мл: 5 мл амп. 5 или 10 шт.
рег. №: ЛП-003061
от 25.06.15
Теовексал
Р-р д/в/в введения 50 мг/1 мл: амп. 5 мл 5 или 10 шт.
рег. №: ЛП-004592
от 20.12.17
Дата перерегистрации: 20.05.22
Р-р д/в/в введения 100 мг/1 мл: амп. 5 мл 5 или 10 шт.
рег. №: ЛП-004592
от 20.12.17
Дата перерегистрации: 20.05.22
Траксара
Р-р д/в/в введения 50 мг/1 мл: 5 мл амп. 5 или 10 шт., 10 мл или 20 мл фл. 1 шт.
рег. №: ЛП-002926
от 24.03.15
Транавекс
Таб., покр. пленочной оболочкой, 250 мг: 10, 30 или 60 шт.
рег. №: ЛП-007922
от 02.03.22
Транексам®
Р-р д/в/в введения 50 мг/мл: амп. 5 мл 5, 10, 100, 250 или 500 шт.
рег. №: ЛСР-001709/07
от 26.07.07
Дата перерегистрации: 13.12.16
Р-р д/в/в введения 100 мг/мл: амп. 5 мл 5, 10, 100, 250 или 500 шт., фл. 5 мл 1, 10 или 20 шт.
рег. №: ЛП-004676
от 26.01.18
Дата перерегистрации: 24.12.18
контакты:
ШТАДА
(Россия)
Транексам®
Таб., покр. пленочной оболочкой, 250 мг: 10, 20, 30 или 50 шт.
рег. №: ЛС-001070
от 15.02.10
Дата перерегистрации: 29.01.21
Таб., покр. пленочной оболочкой, 500 мг: 10, 20, 30 или 50 шт.
рег. №: ЛСР-003389/10
от 23.04.10
Дата перерегистрации: 19.01.21
Произведено:
ОХФК
(Россия)
контакты:
ШТАДА
(Россия)
Транексамовая кислота
Р-р д/в/в введения 50 мг/1 мл: амп. 5 мл 5 или 10 шт.
рег. №: ЛП-(001576)-(РГ-RU )
от 21.12.22
Предыдущий рег. №: ЛП-007948
Транексамовая кислота
Р-р д/в/в введения 50 мг/мл: 2 мл, 5 мл, 10 мл или 20 мл амп.; 5, 10, 20, 50 или 100 шт.
рег. №: ЛП-005466
от 11.04.19
Транексамовая кислота
Р-р д/в/в введения 50 мг/мл: 5 мл амп. 10 шт.
рег. №: ЛП-006272
от 19.06.20
Транексамовая кислота
Р-р д/в/в введения 50 мг/мл: 5 мл амп. 10 шт.
рег. №: ЛП-006024
от 13.01.20
Транексамовая кислота
Р-р д/в/в введения 50 мг/мл: 5 мл амп. 5 или 10 шт.
рег. №: ЛП-005653
от 11.07.19
Транексамовая кислота
Р-р д/в/в введения 50 мг/мл: 5 мл амп. 5 или 10 шт.
рег. №: ЛП-005642
от 09.07.19
Р-р д/в/в введения 100 мг/мл: 5 мл амп. 5 или 10 шт.
рег. №: ЛП-005642
от 09.07.19
Транексамовая кислота
Р-р д/в/в введения 50 мг/мл: 5 мл амп. 5 или 10 шт.
рег. №: ЛП-005672
от 24.07.19
Транексамовая кислота
Р-р д/в/в введения 50 мг/мл: амп. 5 мл 5 или 10 шт.
рег. №: ЛП-004382
от 19.07.17
Дата перерегистрации: 25.06.19
Транексамовая кислота
Таб. 250 мг: 10 или 30 шт.
рег. №: ЛП-006449
от 08.09.20
Дата перерегистрации: 11.11.20
Таб. 500 мг: 10 или 30 шт.
рег. №: ЛП-006449
от 08.09.20
Дата перерегистрации: 11.11.20
Транексамовая кислота
Таб., покр. пленочной оболочкой, 250 мг: 10, 20, 30 или 50 шт.
рег. №: ЛП-008049
от 18.04.22
Таб., покр. пленочной оболочкой, 500 мг: 10, 20, 30 или 50 шт.
рег. №: ЛП-008049
от 18.04.22
Транексамовая кислота
Таб., покр. пленочной оболочкой, 250 мг: 10, 20, 30 или 50 шт.
рег. №: ЛП-006911
от 09.04.21
Таб., покр. пленочной оболочкой, 500 мг: 10, 20, 30 или 50 шт.
рег. №: ЛП-006911
от 09.04.21
Транексамовая кислота -ТРИВИУМ®
Р-р д/в/в введения 50 мг/мл: амп. 5 мл 5, 10 или 50 шт.
рег. №: ЛП-004103
от 25.01.17
Дата перерегистрации: 05.07.18
Транексамовая кислота Велфарм
Р-р д/в/в введения 50 мг/мл: 5 мл амп. 5 или 10 шт.
рег. №: ЛП-006127
от 05.03.20
Р-р д/в/в введения 100 мг/мл: 5 мл амп. 5 или 10 шт.
рег. №: ЛП-006127
от 05.03.20
Транексамовая кислота-Акрихин
Р-р д/в/в введения 50 мг/1 мл: амп. 5 мл 5 или 10 шт.
рег. №: ЛП-005741
от 21.08.19
Дата перерегистрации: 04.07.22
Произведено и расфасовано:
ХИМФАРМ
(Казахстан)
Выпускающий контроль качества:
ХИМФАРМ
(Казахстан)
Транексамовая кислота-Вертекс
Таб., покр. пленочной оболочкой, 250 мг: 10, 30 или 90 шт.
рег. №: ЛП-007402
от 15.09.21
Таб., покр. пленочной оболочкой, 500 мг: 10, 30 или 90 шт.
рег. №: ЛП-007402
от 15.09.21
Транецидум
Р-р д/в/в введения 50 мг/мл: 2 мл, 5 мл, 10 мл или 20 мл амп. 3, 5, 10 или 20 шт.
рег. №: ЛП-008043
от 14.04.22
Р-р д/в/в введения 100 мг/мл: 2 мл, 5 мл, 10 мл или 20 мл амп. 3, 5, 10 или 20 шт.
рег. №: ЛП-008043
от 14.04.22
Троксаминат
Капс. 250 мг: 10, 20, 30, 50 или 100 шт.
рег. №: ЛП-004324
от 05.06.17
Троксаминат
Капс. 500 мг: 10, 20, 30, 50 или 100 шт.
рег. №: ЛП-004324
от 05.06.17
Троксаминат
Р-р д/в/в введения 250 мг/5 мл: амп. 10 шт.
рег. №: ЛСР-006725/10
от 16.07.10
Троксаминат
Р-р д/в/в введения 500 мг/5 мл: амп. 10 шт.
рег. №: ЛСР-006725/10
от 16.07.10
Трунексис®
Таб., покр. пленочной оболочкой, 250 мг: 10, 20, 30 или 60 шт.
рег. №: ЛП-007180
от 14.07.21
Таб., покр. пленочной оболочкой, 500 мг: 10, 20, 30 или 60 шт.
рег. №: ЛП-007180
от 14.07.21
Циклогемал®
Таб., покр. пленочной оболочкой, 250 мг: 10, 20, 30, 50 или 60 шт.
рег. №: ЛП-004304
от 22.05.17
Дата перерегистрации: 29.03.22
Таб., покр. пленочной оболочкой, 500 мг: 10, 20, 30 или 60 шт.
рег. №: ЛП-004304
от 22.05.17
Дата перерегистрации: 29.03.22
Состав
На 1 флакон приходится 10 тыс. антитрипсиновых единиц апротинина, вспомогательным веществом является маннитол.
Форма выпуска
Лиофилизированное вещество, во флаконах 5 шт. в контурной упаковке и в комплекте с физиологическим раствором для разведения порошка.
Такая форма, как таблетки, не выпускается.
Фармакологическое действие
Лекарство по своей структуре является полипептидом и готовится из легочной ткани крупного рогатого скота. Ингибирует калликреин-кининовую систему как в общем, так и отдельные её компоненты. Блокирует протеазы, принимающие активное участие в фибринолизе, плазмин, трипсин и другие ферменты.
Контрикал угнетает фибринолиз и используется при коагулопатиях как гемостатик.
1 антитрипсиновая единица соответствует 1,33 калликреин инактивирующих единиц (КИЕ).
Фармакодинамика и фармакокинетика
Апротинин в желудочно-кишечном тракте инактивируется. Период полувыведения до 10 часов. Выводится почками.
Показания к применению Контрикала
- панкреатит в острой фазе;
- панкреонекроз;
- операции на поджелудочной железе для профилактики аутолиза;
- кровотечения, вызванные активацией фибринолиза (послеоперационные, послеродовые, посттравматические, полименорея);
- все виды шока (травматический, геморрагический, токсический, ожоговый);
- профилактика послеоперационного паротита;
- отек Квинке;
- массивные повреждения мягких тканей вследствие травм;
- профилактика послеоперационных кровотечений и тромбоэмболий легочной артерии.
Также имеются показания к применению Контрикала в комплексной терапии коагулопатий и кровотечений.
Противопоказания
- беременность в I и III триместре;
- ДВС-синдром;
- период кормления грудью;
- непереносимость белка крупного рогатого скота;
- индивидуальная чувствительность к препарату.
Побочные действия
- Сердце и сосуды: тахикардия и артериальная гипотензия.
- ЦНС: галлюцинации, психотические расстройства, нарушения сознания.
- Система пищеварения: в случае быстрого введения могут быть тошнота и рвота.
- Проявления аллергии: конъюнктивит, крапивница, бронхоспазм, анафилактический шок.
- В случае продолжительных инфузий – флебиты и тромбофлебиты.
Контрикал, инструкция по применению при панкреатите (Способ и дозировка)
Доза зависит от тяжести состояния и клинической картины. Вводят внутривенно капельно. Начальная доза в большинстве случаев равна 500 тыс. КИЕ, для поддержания – 50 тыс. КИЕ в час.
Передозировка
Симптомы не наблюдались. Предположительно, могут усиливаться побочные эффекты.
Взаимодействие
Одновременное применение с Гепарином увеличивает время свертывания крови.
Сочетание с реомакродексом способно усиливать сенсибилизацию на оба препарата.
Контрикал ингибирует стрептокиназу, альтеплазу и урокиназу.
Апротинин слабо ингибирует псевдохолинэстеразу, что может приводить к более выраженной миорелаксации и апноэ.
Условия продажи
По рецепту.
Условия хранения
Температура, которая не превышает 25°С.
Срок годности
3 года.
Особые указания
Инструкция на Контрикал указывает на необходимость кожной пробы перед введением препарата для исключения аллергии. Если ранее имелись у пациента аллергические реакции, перед лечением вводят глюкокортикостероиды и антигистаминные препараты.
При ДВС–синдроме и гиперфибринолизе вводят после устранения всех нарушений и одновременно с Гепарином.
Если больному за 2-3 дня до начала терапии вводили миорелаксанты, Контрикал используют с осторожностью.
Аналоги Контрикала
Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:
Основные аналоги Контрикала: Контривен, Апротекс, Трасилол.
Наиболее часто применяемый заменитель – Гордокс.
Синонимы Контрикала
Апротинин, Гордокс, Апротекс.
Детям
Применяют по показаниям. Дозу определяют в соответствии с массой тела.
При беременности и лактации
Строгим противопоказанием является применение в I и III триместре беременности. Нет данных об эффективности и безопасности применения в период лактации и во II триместре беременности.
Отзывы о Контрикале
Основные имеющиеся на форумах отзывы – от больных панкреатитом. Контрикал широко используют при обострении хронического панкреатита, поскольку он достаточно эффективен при этой патологии. Улучшение наступает буквально после первой капельницы. Но отмечают также, что препарат является сильным аллергеном, а после лечения им может угнетаться ферментативная активность поджелудочной железы.
Цена Контрикала, где купить
Купить Контрикал в Москве можно от 700 руб. до 900 руб. В СПб средняя стоимость препарата составляет 700 руб.
Цена Контрикала в ампулах в Украине в среднем около 500 грн.
- Интернет-аптеки РоссииРоссия
ЛюксФарма* специальное предложение
-
Контривен, аналог Контрикал, ампулы 10000 ЕД 1 мл №10
показать еще
Активное вещество:
Один флакон содержит 10 000 АТрЕ (антитрипсиновых единиц) активного вещества апротинина, полученного из легких крупного рогатого скота.
Вспомогательное вещество:
Маннитол
Одна ампула с растворителем содержит 2 мл изотонического раствора хлорида натрия.
Основные физико-химические свойства:
активное вещество во флаконах: вещество белого или почти белого цвета в виде лиофилизата.
растворитель в ампулах: прозрачная, бесцветная жидкость
Поливалентный ингибитор протеаз, оказывает антипротеолитическое, антифибринолитическое и гемостатическое действие.
Обладает широким спектром ингибирующего действия и поэтому может применяться не только в качестве антифибринолитика, но также как профилактическое и терапевтическое средство при нарушениях других ферментных систем. Активность апротинина выражают в калликреин инактивирующих единицах (КИЕ), а также в антитрипсиновых единицах (АТрЕ).
1 АТрЕ соответствует 1.33 КИЕ.
Наличие антипротеазной активности определяет эффективность апротинина при поражениях поджелудочной железы и др. состояниях, сопровождающихся высоким содержанием калликреина и др. протеаз в плазме и тканях. Снижает фибринолитическую активность крови, тормозит фибринолиз и оказывает гемостатическое действие при коагулопатиях. Блокада калликреин-кининовой системы позволяет использовать его для профилактики и лечения различных форм шока.
— острый панкреатит;
— профилактика послеоперационного панкреатита и жировой эмболии;
— кровотечения и кровоизлияния вследствие гиперфибринолиза: посттравматические, послеоперационные; до, после и во время родов; тяжелые гемморагические осложнения во время тромболитической терапии;
— шоковые состояния.
Контрикал не следует назначать больным с повышенной чувствительностью к апротинину. У больных с повышенной склонностью к сверхчувствительным реакциям или повышенной чувствительностью к лекарственным средствам Контрикал применяют только с большой осторожностью. В первые 3 месяца беременности Контрикал не применяют.
Содержимое 1 флакона растворяют в 2 мл изотонического раствора натрия хлорида. Этот раствор вводят больному в положении лежа внутривенно струйно (медленно, максимально 5 мл в 1 минуту) или путем краткой или длительной капельной инфузии. Больным с острым некрозом поджелудочной железы и выпотом в брюшную полость, содержащим ферменты, Контрикал можно вводить дополнительно внутрибрюшинно.
Без предписания врача для Контрикала действительны следующие режимы дозирования: При остром панкреатите: немедленно внутривенно (медленно) больному вводят 200 ООО — 300 ООО АТрЕ Контрикала, затем в течение 24 часов внутривенно капельно еще вводят 200 000 — 300 000 АТрЕ Контрикала. Это лечение проводят вплоть до нормализации клинической картины заболевания и показателей лабораторных анализов.
Профилактика послеоперационного панкреатита: медленно внутривенно Контрикал вводят в дозе 200 000 АТрЕ в сутки как вспомогательное лечение.
Для лечения шоковых состояний: вначале медленно внутривенно Контрикал вводят в дозе 200 000 — 300 000 АТрЕ, затем в дозе140 ОООАТрЕ через каждые 4 часа.
Профилактика эюировой эмболии: вначале медленно внутривенно Контрикал вводят в дозе 200 000 АТрЕ, затем ежедневно медленно внутривенно вводят примерно 200 000 АТрЕ Контрикала как вспомогательное лечение.
При кровотечениях: вначале медленно внутривенно Контрикал вводят в дозе 300 000 АТрЕ, затем через каждые 4 часа медленно внутривенно Контрикал вводят в дозе 140 000 АТрЕ. Детям Контрикал вводят в суточной дозе 14 000 АТрЕ на кг массы тела.
Возможны, более вероятно после повторных введений, кожная сыпь, симптомы анафилактических реакций вплоть до развития анафилактического шока. Кроме того, возможны тахикардия, тошнота, рвота, артериальная гипотензия, бледность кожных покровов, одышка, обильное потоотделение. При появлении перечисленных побочных реакций немедленно обратитесь к врачу. В случае возникновения любых необычных реакций обязательно посоветуйтесь с врачом по поводу дальнейшего применения препарата!
В многочисленных испытаниях, проведенных на различных видах животных, даже при применении апротинина в дозах, намного превышающих терапевтические дозы для людей, каких-либо токсических влияний не было выявлено.
Контрикал снижает активность стрептокиназы и урокиназы. По возможности Контрикал не следует комбинировать с другими лекарственными средствами, особенно с Р-лактамными антибиотиками.
Если Вы принимаете любые другие лекарственные средства, обязательно проинформируйте об этом врача! Во время лечения Контрикалом 10 000 не принимайте никаких других лекарственных средств (в том числе и тех, которые отпускаются без рецепта) без предварительной консультации с врачом. Неконтролируемое лечение может навредить Вашему здоровью.
Перерыв в лечении или преждевременное прекращение применения препарата уменьшают вероятность успеха лечения.
Перед началом терапии рекомендуется проведение кожной пробы для определения индивидуальной чувствительности к препарату. Пациентам с повышенным риском развития аллергических реакций перед применением Контрикала 10 000 вводят антигистаминные препараты.В случаях развития аллергических реакций и появления симптомов шока введение Контрикала 10 ООО следует немедленно прекратить.При необходимости, в таких случаях проводят общепринятые меры по устранению этих осложнений, как, например, одно или многоразовое внутривенное введение адреналина в дозе 0,05 — 0,1 мг, внутривенное введение преднизолона в дозе 250 — 1000 мг и введение плазмозаменителей.
При ДВС-синдроме применять Контрикал 10 000 можно только после устранения всех проявлений ДВС-синдрома и на фоне профилактического действия гепарина.
Контрикал 10 000 противопоказан к применению в I триместре беременности.
Клинический опыт применения препарата в период лактации недостаточен. При необходимости применения Контрикала 10 000 в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.
По 10 флаконов в комплекте с 10 ампулами растворителя вместе с листком — вкладышем помещаются в картонную коробку .
Лекарственное средство хранят в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С.
Срок хранения — 3 года. Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Отпускается по рецепту врача
Информация на сайте Medum.ru – справочная. Содержимое сайта Medum.ru – инструкции, текст, графика, видео, изображения предназначены исключительно для справочных целей. Информация, размещённая на сайте Medum.ru не предназначена для замены профессиональной медицинской консультации, диагностики или лечения. Обязательно обращайтесь к медицинским специалистам и не откладывайте их поиск из-за того, что вы прочитали на сайте Medum.ru. Medum.ru не рекомендует и не одобряет какие-либо лекарственные средства, биологически активные добавки, гомеопатические средства, тесты, врачей, медицинские учреждения, аптеки, отзывы, мнения, комментарии и другую информацию упомянутую на сайте. Внешний вид препаратов (фото и видео) и инструкции могут отличаться от опубликованных и могут зависеть от производителя, упаковки, дозировки, форм выпуска. Обязательно консультируйтесь с медицинскими специалистами.
Medum.ru — справочник лекарственных препаратов. Всё о здоровье, отзывы, мнения, вопросы и ответы, а также другие полезные разделы и сервисы.
Все права защищены. 2016–2023 © ООО «Медум.ру» (Ltd. Medum.ru)
Медум® (Medum®)
Фармакологическое действие
Ингибитор фибринолиза. Апротинин — активное вещество препарата — является поливалентным ингибитором протеаз. Путем образования обратимых стехиометрических ферментно-ингибиторных комплексов апротинин инактивирует самые важные протеазы плазмы крови, клеточных элементов и тканей, в т.ч. плазмин, трипсин, химотрипсин, калликреин, которые играют важную роль в развитии патофизиологических реакций. Терапевтический эффект апротинина обусловлен, прежде всего, подавлением протеолитического влияния плазмина и блокадой активизации плазминогена аутогенными активаторами.
Апротинин обладает широким спектром ингибирующего действия и поэтому может применяться не только в качестве антифибринолитика, но также как профилактическое и терапевтическое средство при нарушениях других ферментных систем.
Активность апротинина выражают в калликреин инактивирующих единицах (КИЕ), а также в антитрипсиновых единицах (АТрЕ). 1 АТрЕ соответствует 1.33 КИЕ.
Фармакокинетика
Распределение
После в/в введения апротинин распределяется во внеклеточном пространстве, кратковременно накапливается в печени.
Выведение
Выводится почками. T1/2 в сыворотке крови составляет 2 ч. Распад молекулы апротинина до неактивных частиц происходит за счет лизосомальной активности почек.
Показания
—острый панкреатит;
—профилактика послеоперационного панкреатита;
—шоковые состояния;
—кровотечения, обусловленные гиперфибринолизом, в т.ч. после операций, травм; перед, во время и после родов;
—тяжелые геморрагические осложнения, возникающие при проведении тромболитической терапии.
Инструкция по применению / дозировка
Контрикал 10 000 вводят в/в струйно (медленно, максимально 5 мл в 1 мин) или капельно.
Содержимое 1 флакона следует растворить в 2 мл изотонического раствора натрия хлорида.
При кровотечениях начальная доза составляет 300 000 АТрЕ, в дальнейшем вводят по 140 000 АТрЕ через каждые 4 ч в/в струйно до нормализации гемостаза.
При остром панкреатите — в/в струйно 200 000-300 000 АТрЕ, затем в/в капельно — 200 000-300 000 АТрЕ/сут. Лечение проводят вплоть до нормализации клинической картины заболевания и показателей лабораторных анализов.
Для профилактики послеоперационного панкреатита — в/в струйно 200 000 АТрЕ/сут.
При шоковых состояниях препарат назначают в начальной дозе 200 000-300 000 АТрЕ, затем 140 000 в/в струйно каждые 4 ч.
Детям препарат назначают в дозе 14 000 АТрЕ/кг массы тела/сут.
Побочное действие
Со стороны сердечно-сосудистой системы: возможны артериальная гипотензия, тахикардия.
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота.
Аллергические реакции: после повторных вливаний возможны кожная сыпь, симптомы анафилактических реакций вплоть до развития анафилактического шока.
Местные реакции: после длительных капельных вливаний в местах введения возможен тромбофлебит.
Противопоказания
—повышенная чувствительность к компонентам препарата;
—I триместр беременности.
Применение при беременности и кормлении грудью
Контрикал 10 000 противопоказан к применению в I триместре беременности.
Клинический опыт применения препарата в период лактации недостаточен. При необходимости применения Контрикала 10 000 в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.
Особые указания
Перед началом терапии рекомендуется проведение кожной пробы для определения индивидуальной чувствительности к препарату.
Пациентам с повышенным риском развития аллергических реакций перед применением Контрикала 10 000 вводят антигистаминные препараты.
В случаях развития аллергических реакций и появления симптомов шока введение Контрикала 10 000 следует немедленно прекратить.
Для лечения тяжелых анафилактических реакций наряду с общепринятыми мерами по оказанию неотложной помощи немедленно вводят в/в адреналин (0.05-0.1 мг) (адреналин при необходимости вводят повторно), назначают ГКС в высоких дозах (например, 0.25-1 г преднизолона), применяют плазмозаменители.
Контрикал 10 000 не следует применять в комбинации с бета-лактамными антибиотиками.
При ДВС-синдроме применять Контрикал 10 000 можно только после устранения всех проявлений ДВС-синдрома и на фоне профилактического действия гепарина.
Передозировка
В многочисленных испытаниях, проведенных на различных видах животных, даже при применении апротинина в дозах, намного превышающих терапевтические дозы для людей, каких-либо токсических влияний не было выявлено.
Лекарственное взаимодействие
Контрикал 10 000 при одновременном применении cнижает активность стрептокиназы и урокиназы.
Условия и сроки хранения
Препарат следует хранить при комнатной температуре, в защищенном от света, недоступном для детей месте. Срок годности — 3 года.
Условия отпуска из аптек
Препарат отпускается по рецепту.