Кросацид 40 мг инструкция по применению цена

Кросацид — инструкция по применению

Синонимы, аналоги

Статьи

Регистрационный номер

ЛП-000851

Торговое наименование препарата

Кросацид

Международное непатентованное наименование

Пантопразол

Лекарственная форма

таблетки покрытые кишечнорастворимой оболочкой

Состав

Одна таблетка, покрытая кишечнорастворимой оболочкой, содержит:

действующее вещество: пантопразол 20 мг (в виде пантопразола натрия сесквигидрата 22,5 мг) или пантопразол 40 мг (в виде пантопразола натрия сесквигидрата 45 мг);

вспомогательные вещества: маннитол 60,75 мг / 121,50 мг, кроскармеллоза натрия 4 мг / 8 мг, кремния диоксид коллоидный 0,25 мг / 0,5 мг, натрия карбонат 7 мг / 14 мг, магния стеарат 1,5 мг / 3 мг;

состав оболочки: гипромеллоза-15 тыс. 3,4 мг / 6,8 мг, макрогол-6000 1,371 мг / 2,742 мг; метакриловой кислоты и этилакрилата сополимер [1:1] 7,486 мг / 14,972 мг, тальк 1,506 мг /3,012 мг, титана диоксид (Е171) 0,509 мг / 1,019 мг, краситель железа оксид желтый (Е172) 0,12 мг / 0,24 мг, натрия гидроксид 0,107 мг / 0,215 мг;

состав черных чернил: шеллак глазурь 47,5% в этаноле денатурированном (спирте метилированном 74 ОР), краситель железа оксид черный (Е172), бутанол*, этанол денатурированный (спирт метилированный 74 ОР)*, лецитин соевый, пеногаситель (пищевого сорта).

* — удаляются в процессе производства.

Описание

Дозировка 20 мг: Двояковыпуклые таблетки овальной формы, покрытые кишечнорастворимой оболочкой, желтого цвета, с надписью «РТ20» черными чернилами на одной стороне. Вид таблетки на поперечном разрезе: оболочка — желтого цвета, ядро — от белого до светло-желтого цвета.

Дозировка 40 мг: Двояковыпуклые таблетки овальной формы, покрытые кишечнорастворимой оболочкой, желтого цвета, с надписью «РТ40» черными чернилами на одной стороне. Вид таблетки на поперечном разрезе: оболочка — желтого цвета, ядро — от белого до светло-желтого цвета.

Фармакотерапевтическая группа

Желез желудка секрецию понижающее средство — протонного насоса ингибитор

Код АТХ

A02BC

Фармакодинамика:

Ингибитор протонного насоса (Н⁺/К⁺-АТФ-азы). Блокирует заключительную стадию секреции соляной кислоты, снижая базальную и стимулированную секрецию независимо от природы раздражителя.

Антисекреторная активность

После приема внутрь антисекреторный эффект наступает через 1 ч и достигает максимума через 2-4 ч. При язвенной болезни двенадцатиперстной кишки, ассоциированной с Helicobacter pylori, снижение желудочковой секреции повышает чувствительность микроорганизмов к антибиотикам. Не влияет на моторику желудочно-кишечного тракта. Секреторная активность нормализуется через 3-4 дня после окончания применения.

По сравнению с другими ингибиторами протонного насоса пантопразол имеет большую химическую стабильность при нейтральном значении pH и меньший потенциал взаимодействия с оксидазной системой печени, зависящей от изоферментов системы цитохрома Р450. Поэтому пантопразол не взаимодействует со многими другими распространенными препаратами.

Фармакокинетика:

Всасывание: после приема внутрь пантопразол быстро абсорбируется из желудочно-кишечного тракта. Максимальная концентрация (С_mах) в плазме крови при приеме внутрь достигается уже после приема первой дозы 20 мг или 40 мг. В среднем, С_mах, равная 1,0-1,5 мкг/мл, достигается через 2-2,5 ч для дозировки 20 мг, и равная 2-3 мкг/мл через 2,5 ч после приема — для дозировки 40 мг. Данный показатель остается постоянным после многократного применения. Абсолютная биодоступность 77%.

Одновременный прием пищи с пантопразолом не влияет на площадь под фармакокинетической кривой «концентрация-время» (AUC) и С_mах.

Распределение: связь с белками плазмы крови составляет 98%. Объем распределения составляет 0,15 л/кг, клиренс — 0,1 л/ч/кг.

Метаболизм: метаболизируется в печени. Основным метаболитом в плазме крои и моче является десметилпантопразол, конъюгирующий сульфатом. Выведение: период полувыведения (Т_1/2) пантопразола — 1 ч, метаболита — 1,5 ч. Выводится преимущественно почками (около 80%) в виде метаболитов, в небольшом количестве — через кишечник.

Фармакокинетика у различных групп пациентов

Возраст: небольшое повышение показателей AUC и С_mах у пожилых пациентов не является клинически значимым.

Почечная недостаточность: при применении пантопразола у пациентов с нарушениями функции почек (включая пациентов, находящихся на гемодиализе) снижения дозы не требуется. Как и у здоровых пациентов, экскреция пантопразола происходит достаточно быстро и кумуляции не происходит.

Печеночная недостаточность: у пациентов с циррозом печени (класс А и В по классификации Чайлд-Пью) значение Т_1/2 увеличивается до 3-6 ч при применении пантопразола в дозировке 20 мг и до 7-9 ч при применении дозировки 40 мг. Показатель AUC увеличивается в 3-5 раз (для дозировки 20 мг) и в 5-7 раз (для дозировки 40 мг). С_mах увеличивается в 1,3 раз (для дозировки 20 мг) и в 1,5 раза (для дозировки 40 мг) по сравнению со здоровыми пациентами.

Показания:

— Язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки в фазе обострения;

— эрозивный гастрит (в том числе связанный с приемом нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП);

— лечение симптомов гастроэзофагеальной рефлюксной болезни легкой степени выраженности (таких как, изжога, тошнота, кислая отрыжка);

— синдром Золлингера-Эллисона;

— эрадикация Helicobacter pylori в комбинации с антибактериальными средствами.

Противопоказания:

Повышенная чувствительность к пантопразолу и к другим компонентам препарата; диспепсия невротического генеза; злокачественные заболевания желудочно-кишечного тракта; возраст до 18 лет (безопасность и эффективность в педиатрии не установлены); одновременное применение с атазанавиром; эрадикация Helicobacter pylori у пациентов с нарушениями функции почек тяжелой степени тяжести (клиренс креатинина (КК) менее 20 мл/мин), период грудного вскармливания.

С осторожностью:

С осторожностью применяют препарат у пациентов с печеночной недостаточностью, пожилых пациентов, во время беременности, у пациентов, имеющих повышенный риск развития осложнений со стороны желудочно-кишечного тракта и длительно получающих нестероидные противовоспалительные препараты в качестве противорецидивного лечения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки в дозе 20 мг.

Беременность и лактация:

Препарат Кросацид можно применять во время беременности только в том случае, если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода или ребенка.

В экспериментальных исследованиях установлено, что пантопразол выделяется с грудным молоком, поэтому в случае необходимости применения препарата Кросацид грудное вскармливание необходимо прекратить.

Способ применения и дозы:

Внутрь. Таблетки следует проглатывать целиком, не разжевывая и не разламывая, запивая небольшим количеством жидкости, перед едой, обычно перед завтраком. При двукратном приеме вторую дозу препарата рекомендуется принимать перед ужином.

При язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, эрозивном гастрите (в том числе связанным с приемом НПВП)

Рекомендуемая доза по 40-80 мг в сутки. Курс лечения при обострении язвенной болезни двенадцатиперстной кишки составляет 2 недели и 4-8 недель при обострении язвенной болезни желудка.

Противорецидивное лечение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки — по 20 мг/сутки.

Эрадикация Helicobacter pylori

В качестве тройной терапии применяются следующие комбинации:

1. Кросацид по 20-40 мг 2 раза в сутки + амоксициллин по 1000 мг 2 раза в сутки + кларитромицин по 500 мг 2 раза в сутки. Курс лечения 7-14 дней.

2. Кросацид по 20-40 мг 2 раза в сутки + метронидазол по 500 мг 2 раза в сутки + кларитромицин по 500 мг 2 раза в сутки. Курс лечения 7-14 дней.

3. Кросацид по 20-40 мг 2 раза в сутки + амоксициллин по 1000 мг 2 раза в сутки + метронидазол по 500 мг 2 раза в сутки. Курс лечения 7-14 дней.

После окончания комбинированной терапии прием препарата Кросацид может быть продолжен с целью заживления язвы. При язве двенадцатиперстной кишки прием препарата Кросацид может быть продлен от 1 до 3 недель.

Пациентам с тяжелой степенью нарушений функции почек (КК менее 20 мл/мин), или находящимся на гемодиализе эрадикационная терапия Helicobacter pylori таким пациентам не назначается.

Лечение симптомов гастроэзофагеальной рефлюксной болезни легкой степени выраженности (таких как изжога, тошнота, кислая отрыжка)

Рекомендуемая доза препарата — 20 мг в сутки. Для достижения положительной динамики в устранении симптомов может потребоваться прием препарата в течение 2-3 дней, однако для полного устранения симптомов может потребоваться прием препарата в течение 7 дней. При ухудшении состояния в течение первых 3 дней терапии рекомендуется консультация специалиста. Прием препарата следует прекратить сразу после исчезновения симптомов.

Синдром Золлингера-Эллисона

Рекомендуемая доза — 40-80 мг в сутки. У пациентов с тяжелыми нарушениями функции печени дозу следует уменьшить до 40 мг 1 раз в 2 дня. В этом случае необходимо контролировать биохимические показатели крови. При повышении активности «печеночных» ферментов препарат следует отменить.

Пожилые пациенты

Коррекция дозы не требуется. Тем не менее, пожилым пациентам не следует превышать суточную дозу 40 мг.

Исключением является применение комбинированной антимикробной терапии в отношении Helicobacter pylori, когда и пожилые пациенты должны применять препарат Кросацид по 40 мг 2 раза в сутки.

Пациенты с почечной недостаточностью

Пациентам с тяжелой степенью нарушений функции почек (КК менее 20 мл/мин), или находящихся на гемодиализе не следует превышать суточную дозу 40 мг. По этой причине эрадикационная терапия Helicobacter pylori таким пациентам не проводится.

Не следует применять препарат Кросацид в целях профилактики.

Побочные эффекты:

По данным Всемирной организации здравоохранения нежелательные эффекты классифицированы в соответствии с их частотой развития следующим образом: очень часто (≥10% назначений); часто (≥1% и <10%); нечасто (≥0,1% и <1%); редко (≥0,01% и <0,1%); очень редко (<0,01 %); частота неизвестна (недостаточно данных для оценки частоты развития).

Нарушения со стороны кожи и лимфатической системы: редко — агранулоцитоз; очень редко — лейкопения, тромбоцитопения, панцитопения.

Нарушения со стороны иммунной системы: очень редко — анафилактические реакции, в том числе анафилактический шок.

Нарушения со стороны психики: нечасто — нарушения сна; редко — депрессия, галлюцинации, дезориентация, помутнение сознания, особенно у пациентов, предрасположенных к этому, а также усиление данных симптомов в случае, если у пациента они ранее наблюдались.

Нарушения со стороны нервной системы: часто — головная боль; нечасто — головокружение; редко — дисгевзия.

Нарушения со стороны органа зрения: нечасто — нарушение зрения (затуманенное зрение).

Нарушения со стороны пищеварительной системы: часто — диарея, боль в верхней части живота, запор, метеоризм; нечасто — тошнота, рвота; редко — сухость во рту.

Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей: очень редко — тяжелое повреждение паренхимы печени, приводящее к желтухе с печеночной недостаточностью или без нее.

Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей: нечасто — кожная сыпь, кожный зуд; очень редко — крапивница, ангионевротический отек, злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона), многоформная экссудативная эритема, синдром Лайелла, фотосенсибилизация.

Нарушения со стороны обмена веществ: редко — гиперлипидемия, изменение массы тела; частота неизвестна — гипонатриемия, гипомагниемия.

Нарушения со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани: редко — артралгия; очень редко — миалгия.

Нарушения со стороны мочевыделительной системы: очень редко — интерстициальный нефрит.

Нарушения со стороны половых органов и молочной железы: редко — гинекомастия.

Общие расстройства: нечасто — слабость, повышенная утомляемость и недомогание; очень редко — периферические отеки, повышение температуры тела.

Лабораторные и инструментальные данные: редко — повышение концентрации билирубина; очень редко — повышение активности «печеночных» ферментов (аспартатаминотрансферазы, гамма-глютамил- трансферазы), повышение концентрации триглицеридов.

Передозировка:

До настоящего времени явлений передозировки в результате применения пантопразола отмечено не было. Дозы, превышающие 240 мг внутривенно, вводились в течение 2 минут и переносились хорошо.

Тем не менее в случае передозировки и только при наличии клинических проявлений проводится симптоматическое и поддерживающее лечение. Гемодиализ неэффективен.

Взаимодействие:

Одновременное применение пантопразола может уменьшить всасывание препаратов, биодоступность которых зависит от pH среды желудка (например, соли железа, кетоконазол, атазанавир).

Известно, что абсорбция ритонавира так же зависит от pH. Поэтому применять пантопразол совместно с ритонавиром следует с осторожностью, из-за возможного снижения биодоступности ритонавира.

Пантопразол, в отличие от других ингибиторов протонной помпы, может быть назначен без риска лекарственного взаимодействия:

— пациентам с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, принимающим сердечные гликозиды (дигоксин), блокаторы «медленных» кальциевых каналов (нифедипин), бета-адреноблокаторы (метопролол);

— пациентам, принимающим пероральные контрацептивы;

— пациентам, принимающим НПВП (диклофенак, феназон, напроксен, пироксикам);

— пациентам с заболеваниями эндокринной системы, принимающим глибенкламид, левотироксин натрия;

— пациентам с тревожными состояниями и расстройствами сна, принимающим диазепам;

— пациентам с эпилепсией, принимающим карбамазепин и фенитоин;

— пациентам, перенесшим трансплантацию, принимающим циклоспорин, такролимус.

Отсутствуют данные одновременного взаимодействия пантопразола с антацидными средствами.

При одновременном применении с варфарином может повышаться международное нормализованное отношение и необходим контроль данного показателя.

Отмечено также отсутствие лекарственного взаимодействия с теофиллином, кофеином и этанолом.

Особые указания:

Следует регулярно контролировать активность ферментов печени в плазме крови при применении препарата Кросацид. У пациентов с тяжелой печеночной недостаточностью, особенно при длительном применении. При повышении активности «печеночных» трансаминаз в плазме крови лечение препаратом следует прекратить.

У пациентов, имеющих повышенный риск развития осложнений со стороны желудочно-кишечного тракта и длительно получающих нестероидные противовоспалительные препараты, препарат Кросацид в дозе 20 мг для профилактики язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки следует применять с осторожностью.

Необходимо с осторожностью применять препарат Кросацид у пожилых пациентов (старше 65 лет), имеющих в анамнезе язвенную болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки, а также кровотечения из верхних отделов желудочно-кишечного тракта.

До и после лечения обязателен эндоскопический контроль для исключения злокачественных заболеваний желудка и пищевода, так как лечение может замаскировать симптоматику и затруднять правильную диагностику.

Снижение кислотности желудочного сока повышает количество бактерий в желудке, приводя к развитию инфекционных заболеваний желудочно-кишечного тракта, вызванных Salmonella spp., и Campylobacter spp.

Пантопразол снижает всасывание витамина В₁₂ из-за гипо- и ахлоргидрии. Это следует учитывать при длительной терапии у пациентов с низкой массой тела или с повышенным риском снижения всасывания витамина В₁₂.

Пациенты, у которых лечение не привело к эффекту в течение 4 недель, нуждаются в обследовании.

При длительном применении препарата Кросацид пациенты нуждаются в регулярном врачебном наблюдении.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами:

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций (риск развития головокружения).

Форма выпуска/дозировка:

Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой, 20 мг и 40 мг.

Упаковка:

По 14 таблеток в блистере из Аl/Аl фольги. По 1 или 2 блистера вместе с инструкцией по применению помещают в картонную пачку.

По 100 таблеток в полипропиленовой банке, запаянной алюминиевой фольгой и закрытой полипропиленовой крышкой. По 1 банке вместе с инструкцией по применению помещают в картонную пачку.

Условия хранения:

В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °С.

Хранить в недоступном для детей месте

Срок годности:

2 года.

Условия отпуска

По рецепту

Производитель

Микро Лабс Лимитед, No. 92 Sipcot Industrial Complex, Hosur – 635126, Tamil Nadu, India, Индия

Владелец регистрационного удостоверения/организация, принимающая претензии потребителей:

Микро Лабс Лимитед

Комментарии

(видны только специалистам, верифицированным редакцией МЕДИ РУ)

• Состав и форма выпуска
• Описание лекарственной формы
• Фармакологическое действие
• Инструкция
• Показания к применению
• Противопоказания к применению
• Применение при беременности и детям
• Побочные действия
• Лекарственное взаимодействие
• Дозировка
• Передозировка
• Меры предосторожности

Состав и форма выпуска

Таблетка — 1 таб.:

Пантопразол 40 мг.

В упаковке 28 шт.

Описание лекарственной формы

Таблетки покрытые кишечнорастворимой оболочкой.

Фармакологическое действие

Кросацид — ингибитор протонового насоса (H+/K+-АТФ-азы). Блокирует заключительную стадию секреции HCl, снижая содержание базальной и стимулированной секреции, независимо от природы раздражителя. Торможение продукции HCl дозозависимо. Не влияет на моторику ЖКТ. Секреторная активность нормализуется через 3-4 дня после окончания приема.

Инструкция

Внутрь, не разжевывая, запивая жидкостью.

Показания к применению

Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки (в фазе обострения), эрозивный гастрит, рефлюкс-эзофагит, синдром Золлингера-Эллисона.

Противопоказания к применению

Гиперчувствительность, диспепсия невротического генеза.

С осторожностью: беременность, период лактации, печеночная недостаточность.

Применение при беременности и детям

При беременности возможно только по строгим показаниям, когда польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

Категория действия на плод по FDA — B.

На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Побочные действия

Головная боль, диарея, тошнота, рвота, болезненное напряжение молочных желез, слабость, кожная сыпь, зуд кожи, головокружение, гипертермия, депрессия, нарушение зрения.

Лекарственное взаимодействие

Снижает эффект ЛС, всасывающихся при кислых значениях рН (в т.ч. кетоконазола).

Дозировка

При язвенной болезни — 40-80 мг/сут. У пожилых пациентов, при ХПН — не более 40 мг/сут. Курс лечения для рубцевания язвы 12-перстной кишки — 2 нед, язвы желудка и рефлюкс-эзофагита — 4-8 нед. При печеночной недостаточности — 40 мг 1 раз в 2 дня.

Передозировка

Не описана.

Меры предосторожности

До и после лечения обязателен эндоскопический контроль для исключения злокачественного новообразования, т.к. лечение может замаскировать симптоматику и отсрочить правильную диагностику.

Инструкция по применению Кросацид таблетки 40мг 28 шт

Общие характеристики

Показания

Фармакологическое действие

Лекарственное взаимодействие

Режим дозирования

Противопоказания к применению

Применение у детей

Ограничения для детей

Применение у пожилых пациентов

Ограничения для пожилых пациентов

Применение при нарушениях функции печени

Ограничения при нарушениях функции печени

Применение при беременности и кормлении грудью

Ограничения при кормлении грудью

Ограничения при беременности

Применение при нарушениях функции почек

Ограничения при нарушениях функции почек

Особые указания

Побочное действие

Состав

Показания

Пантопразол быстро всасывается после приема внутрь. С_max после приема первой дозы 20 мг составляет около 1.0-1.5 мкг/мл.

Фармакокинетика пантопразола после однократного и многократного применения одинакова. В диапазоне доз 10-80 мг фармакокинетика пантопразола в плазме крови остается линейной как при пероральном, так и при в/в применении.

Абсолютная биодоступность пантопразола при приеме внутрь составляет около 77%. Связывание с белками плазмы крови — 98%. V_d составляет 0,15 л/кг.

Метаболизируется главным образом в печени. Основным метаболическим путем является деметилирование с помощью CYP2C19 с последующей сульфатной конъюгацией. К другим метаболическим путям относится окисление с помощью CYP3A4.

Конечный T_1/2 составляет примерно 1 ч, клиренс — около 0.1 л/ч/кг.

Основной путь выведения — через почки (около 80%) в виде метаболитов пантопразола, остальная часть выводится с калом.

Фармакологическое действие

Ингибитор H⁺-K⁺-АТФ-азы. Блокирует заключительную стадию секреции хлористоводородной кислоты, снижает уровень базальной и стимулированной (независимо от вида раздражителя) секреции хлористоводородной кислоты в желудке. При язвенной болезни двенадцатиперстной кишки, ассоциированной с Helicobacter pylori, такое снижение желудочной секреции повышает чувствительность микроогранизма к антибиотикам. Пантопразол обладает собственной противомикробной активностью в отношении Helicobacter pylori.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении пантопразол может изменять абсорбцию препаратов, всасывание которых зависит от pH желудочного содержимого (например, кетоконазол, итраконазол, позаконазол и других лекарственных средств, таких, как эрлотиниб).

Совместное применение пантопразола и ингибиторов ВИЧ-протеазы, абсорбция которых зависит от кислотности (pH) желудочного сока, таких как атазанавир, нелфинавир, значительно снижает их биодоступность.

В связи с тем, что пантопразол метаболизируется в печени ферментной системой цитохрома P450, нельзя исключить возможность лекарственного взаимодействия с препаратами, метаболизирующимися той же ферментной системой.

Режим дозирования

Применяют внутрь и в/в. Дозу, способ и схему применения, длительность терапии определяют индивидуально, в зависимости от показаний, клинической ситуации и применяемой лекарственной формы.

Противопоказания к применению

Повышенная чувствительность к пантопразолу; диспепсия невротического генеза, злокачественные заболевания ЖКТ, тяжелая печеночная недостаточность; беременность, период лактации (грудного вскармливания); детский возраст; прием ингибиторов протеазы ВИЧ, таких как атазанавир и нелфинавир, абсорбция которых зависит от pH желудочного сока (для приема внутрь).

С осторожностью: печеночная недостаточность.

Применение у детей

Противопоказано применение у детей и подростков в возрасте до 18 лет.

Ограничения для детей

Противопоказан

Применение у пожилых пациентов

Ингибиторы протонного насоса, особенно при применении высоких доз и в течение длительного времени (больше 1 года), могут умеренно повышать риск возникновения переломов бедренной кости, костей запястья и позвоночника преимущественно у пожилых людей. У пожилых пациентов не рекомендуется превышать дозу 40 мг/сут.

Ограничения для пожилых пациентов

Применяется с осторожностью

Применение при нарушениях функции печени

Противопоказан к применению при тяжелой печеночной недостаточности. При применении у пациентов с нарушениями функции печени следует регулярно контролировать активность печеночных ферментов в плазме крови и при ее повышении отменить пантопразол.

Ограничения при нарушениях функции печени

Применяется с осторожностью

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

При необходимости применения в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Ограничения при кормлении грудью

Противопоказан

Ограничения при беременности

Применяется с осторожностью

Применение при нарушениях функции почек

При нарушении функции почек не рекомендуется превышать дозу 40 мг/сут.

Ограничения при нарушениях функции почек

Применяется с осторожностью

Особые указания

В/в применение пантопразола рекомендовано только в том случае, если невозможен его пероральный прием.

До начала терапии следует исключить возможность злокачественного новообразования в желудке и пищеводе, т.к. применение пантопразола уменьшает выраженность симптомов и может отсрочить установление правильного диагноза. Диагноз рефлюкс-эзофагита требует обязательного эндоскопического подтверждения.

У пожилых больных и при нарушении функции почек не рекомендуется превышать дозу 40 мг/сут.

При применении у пациентов с нарушениями функции печени следует регулярно контролировать активность печеночных ферментов в плазме крови и при ее повышении отменить пантопразол.

Ингибиторы протонного насоса, особенно при применении высоких доз и в течение длительного времени (больше 1 года), могут умеренно повышать риск возникновения переломов бедренной кости, костей запястья и позвоночника преимущественно у пожилых людей или при наличии других факторов риска.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами

В период применения пантопразола пациентам следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и механизмами, а также при занятиях другими потенциально опасными видами деятельности, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Побочное действие

Со стороны системы кроветворения: редко — агранулоцитоз; очень редко — тромбоцитопения, лейкопения, панцитопения.

Со стороны нервной системы: нечасто — головная боль, головокружение; редко — нарушения вкуса; частота неизвестна — парестезии.

Со стороны психики: нечасто — нарушения сна; редко — депрессия (включая обострения имеющихся расстройств); очень редко — дезориентация (включая обострения имеющихся расстройств); частота неизвестна — галлюцинации, спутанность сознания (особенно у предрасположенных к пациентов), а также возможное обострение симптомов при их существовании до начала терапии.

Со стороны органа зрения: редко — затуманивание зрения.

Со стороны пищеварительной системы: часто — полипы фундальных желез желудка (доброкачественные); нечасто — диарея, тошнота, рвота, вздутие живота, метеоризм, запор, сухость во рту, дискомфорт и боли в животе.

Со стороны печени и желчевыводящих путей: нечасто — повышение активности печеночных ферментов (трансаминаз, γ-глутаминтрансферазы); редко — повышение уровня билирубина; частота неизвестна — гепатоцеллюлярные повреждения, желтуха, печеночно-клеточная недостаточность.

Со стороны мочевыделительной системы: частота неизвестна — интерстициальный нефрит.

Со стороны костно-мышечной системы: нечасто — перелом запястья, бедра, позвоночника; редко — артралгия, миалгия.

Со стороны обмена веществ: редко — гиперлипидемия, изменение массы тела; частота неизвестна — гипонатриемия, гипомагниемия.

Со стороны иммунной системы: редко — реакции гиперчувствительности (в т.ч. анафилактические реакции и анафилактический шок), ангионевротический отек.

Со стороны репродуктивной системы: редко — гинекомастия.

Со стороны кожи и подкожных тканей: нечасто — экзантема/сыпь, зуд, дерматит; редко — крапивница; частота неизвестна — злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона), экссудативная многоформная эритема, токсический эпидермальный некролиз, светочувствительность, подострая кожная красная волчанка.

Общие реакции: нечасто — слабость, утомляемость, общее недомогание; редко — повышение температуры тела, периферические отеки.

Состав

Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой1 таб.
пантопразол 20 мг

14 шт. — блистеры (1) из Al/Al фольги — пачки картонные.
14 шт. — блистеры (2) из Al/Al фольги — пачки картонные.
100 шт. — банки полипропиленовые (1) — пачки картонные.

Отзывы

Вы использовали этот товар?

Поделитесь своим мнением о нём, это может быть полезно для других пользователей.