Фармакологическое действие
Диуретическое средство средней эффективности. Нарушает реабсорбцию ионов натрия, хлора и эквивалентных количеств воды в дистальных канальцах нефрона. Кроме того, увеличивает выведение ионов калия, магния, бикарбонатов, задерживает в организме мочевую кислоту. Ксипамид оказывает также гипотензивное действие, механизм которого окончательно не выяснен. Полагают, что под влиянием ксипамида происходит уменьшение чувствительности сосудистой стенки к вазоконстрикторным влияниям из-за снижения содержания ионов натрия. После приема внутрь диуретический эффект начинает развиваться через 1-2 ч, достигает максимума через 4-6 ч и продолжается до 12 ч.
Показания активного вещества
КСИПАМИД
Отечный синдром различного генеза, артериальная гипертензия.
Режим дозирования
Устанавливают индивидуально, в зависимости от показаний, клинической ситуации и ответа на лечение.
Побочное действие
Со стороны пищеварительной системы: диспептические симптомы (в т.ч. боли в животе, диарея, запор).
Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головная боль, головокружение, вялость, сонливость, судороги, тревожность, возбуждение, нарушения зрения.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: артериальная гипотензия.
Со стороны лабораторных показателей: гипокалиемия; редко — гипонатриемия, гипомагниемия, гипохлоремический алкалоз, гиперурикемия.
Со стороны эндокринной системы: в отдельных случаях — повышение толерантности к глюкозе, гипергликемия.
Со стороны системы кроветворения: тромбоцитопения, анемия, лейкопения, агранулоцитоз.
Дерматологические реакции: в отдельных случаях — кожный зуд, эритема, фотосенсибилизация, крапивница.
Противопоказания к применению
Повышенная чувствительность к ксипамиду; выраженные нарушения функции печени и почек, нарушения электролитного баланса, не поддающиеся терапии, тяжелые формы подагры и сахарного диабета, нелеченная болезнь Аддисона, I триместр беременности, период лактации (грудного вскармливания).
Применение при беременности и кормлении грудью
Ксипамид противопоказан к применению в I триместре беременности и в период лактации (грудного вскармливания).
Во II и III триместрах беременности ксипамид назначают с осторожностью, только в тех случаях, когда ожидаемый терапевтический эффект для матери превышает потенциальный риск для плода.
Применение при нарушениях функции печени
Противопоказан при выраженных нарушениях функции печени.
Применение при нарушениях функции почек
Противопоказан при выраженных нарушениях функции почек.
Особые указания
С осторожностью применяют при сахарном диабете.
Лекарственное взаимодействие
При одновременном применении с ГКС повышается риск гипокалиемии.
Содержание
-
Структурная формула
-
Русское название
-
Английское название
-
Латинское название
-
Химическое название
-
Брутто формула
-
Фармакологическая группа вещества Ксипамид
-
Нозологическая классификация
-
Код CAS
-
Фармакологическое действие
-
Фармакология
-
Применение вещества Ксипамид
-
Противопоказания
-
Ограничения к применению
-
Побочные действия вещества Ксипамид
-
Взаимодействие
-
Передозировка
-
Способ применения и дозы
-
Меры предосторожности
-
Особые указания
Структурная формула
Русское название
Ксипамид
Английское название
Xipamide
Латинское название
Xipamidum (род. Xipamidi)
Химическое название
5-(Аминосульфонил)-4-хлор-N-(2,6-диметилфенил)-2-гидроксибензамид
Брутто формула
C15H15ClN2O4S
Фармакологическая группа вещества Ксипамид
Нозологическая классификация
Код CAS
14293-44-8
Фармакологическое действие
—
диуретическое.
Фармакология
Ингибирует реабсорбцию натрия, хлора, бикарбоната, кальция, магния и воды. Быстро и достаточно полно всасывается после приема внутрь. Cmax — через 1 ч. В крови практически весь (99%) связан с белками. Биотрансформируется в печени с образованием гликуронида. Экскретируется, главным образом, почками, небольшая часть (в виде гликуронида) выделяется с фекалиями. Т1/2 у пациентов без нарушений функций почек и печени составляет 7 ч и изменяется незначительно, даже если угнетена мочевая экскреция. Способность ксипамида повышать диурез не зависит от исходных значений скорости клубочковой фильтрации, поэтому эффект проявляется даже в терминальной стадии почечной недостаточности; диуретический эффект развивается через 1 ч после приема внутрь и достигает максимума между 3 и 6 ч; экскреция натрия и хлора остается повышенной в течение 12–24 ч. Вызывает гипотензию, которая в начале лечения связана с уменьшением внеклеточного объема жидкости; при длительном применении внеклеточный объем возвращается к первоначальному уровню, однако гипотензия сохраняется, что объясняют уменьшением концентрации натрия в стенке сосуда и снижением ее ответной реакции на норадреналин и ангиотензин II.
Применение вещества Ксипамид
Артериальная гипертония, отечный синдром при заболеваниях сердца, печени и почек, сердечная и почечная недостаточность, асцит.
Противопоказания
Гиперчувствительность, тяжелые нарушения функции печени (печеночная кома), гипокалиемия, гипонатриемия, гиперурикемия, подагра (в т.ч. в анамнезе).
Ограничения к применению
Нарушения функции почек или печени.
Побочные действия вещества Ксипамид
Гипокалиемия, гипонатриемия, гипомагниемия, гипохлоремический алкалоз, головная боль, головокружение, сухость во рту, ортостатическая гипотензия, сонливость, мышечные спазмы, тревога, возбуждение, диспептические расстройства, гиперурикемия, повышение свертываемости крови, острый интерстициальный нефрит, желтуха, васкулит, апластическая анемия, агранулоцитоз, лейкопения, тромбоцитопения, фотосенсибилизация, аллергические реакции.
Взаимодействие
Гипотензивный и диуретический эффекты снижают НПВС. На фоне др. диуретиков, антигипертензивных препаратов, нитратов, ингибиторов АПФ, барбитуратов, фенотиазинов, трициклических антидепрессантов, этанола и этанолсодержащих лекарств возрастает вероятность чрезмерного снижения АД. Уменьшает действие гипогликемизирующих и противоподагрических средств, адреналина и норадреналина, усиливает кардио- и нейротоксичность препаратов лития, в сочетании с сердечными гликозидами, салуретиками, кортикостероидами, слабительными, амфотерицином B, карбеноксолоном, пенициллином, салицилатами увеличивает риск развития гипокалиемии и/или гипомагниемии. При одновременном применении с недеполяризующими миорелаксантами может углубляться нервно-мышечная блокада.
Передозировка
Характеризуется развитием персистирующего диуреза, гипокалиемией, аритмиями, гипонатриемией, артериальной гипотензией.
Способ применения и дозы
Внутрь, в утренние часы, после завтрака, запивая небольшим количеством воды. Средняя суточная доза — 10–30 мг (при необходимости — 40 мг) в 1–2 приема, поддерживающая — 10 мг/сут.
Меры предосторожности
В процессе лечения следует контролировать уровень в крови калия, натрия, мочевины, креатинина, мочевой кислоты, глюкозы, липидов, а также АД, ЧСС и ЭКГ, пациенты должны получать адекватное количество жидкости и пищу, богатую калием.
Особые указания
На фоне приема (особенно в сочетании с алкоголем) замедляется скорость реакции.
Ксипамид
Xipamide
Фармакологическое действие
Ксипамид — диуретический препарат средней эффективности. Нарушает реабсорбцию ионов натрия, хлора и эквивалентных количеств воды в дистальных канальцах нефрона. Кроме того, увеличивает выведение ионов калия, магния, бикарбонатов, задерживает в организме мочевую кислоту, приводит к снижению артериального давления. В начале лечения снижение артериального давления связано с уменьшением внеклеточного объёма жидкости; при длительном применении внеклеточный объём возвращается к первоначальному уровню, однако гипотензивный эффект сохраняется, что связано с уменьшением содержания ионов натрия в сосудистой стенке и снижением её ответной реакцией на норадреналин и ангиотензин II, что приводит к уменьшению общего периферического сосудистого сопротивления. После приёма внутрь диуретический эффект начинает развиваться через 1–2 часа, достигает максимума через 4–6 часов и продолжается до 12 часов; выведение ионов натрия и хлора остаётся повышенным в течение 12–24 часов. Способность ксипамида повышать диурез не зависит от исходных значений скорости клубочковой фильтрации, поэтому эффект проявляется даже в терминальной стадии хронической почечной недостаточности.
Фармакокинетика
Всасывание в желудочно-кишечном тракте быстрое и достаточно полное. Максимальная плазменная концентрация (CMax) достигается через 1 час. Связь с белками плазмы — до 99 %. Период полувыведения составляет 7 часов. Биотрансформируется в печени с образованием глюкуронида. Выводится главным образом почками, небольшая часть (в виде глюкуронида) — с желчью.
Показания
- Артериальная гипертония;
- отёчный синдром при заболеваниях сердца, печени и почек;
- сердечная и почечная недостаточность;
- асцит.
Противопоказания
- Повышенная чувствительность к ксипамиду;
- печёночная и/или почечная недостаточность;
- печёночная кома;
- нарушение водно-электролитного обмена;
- гипокалиемия;
- гипонатриемия;
- гиперурикемия;
- подагра (в том числе в анамнезе);
- беременность;
- период лактации.
С осторожностью
Нарушения функции почек или печени.
Беременность и грудное вскармливание
Применение при беременности
Категория действия на плод по FDA — N.
Адекватных и строго контролируемых клинических исследований безопасности применения ксипамида при беременности не проведено.
Применение ксипамида в период беременности противопоказано.
Применение в период грудного вскармливания
Специальных исследований по безопасности применения ксипамида в период грудного вскармливания не проведено.
Следует прекратить кормление грудью в случае необходимости применения препарата.
Способ применения и дозы
Режим дозирования индивидуальный, в зависимости от показаний, переносимости ксипамида и лекарственной формы.
При отёках начальная доза составляет 40 мг однократно утром. В зависимости от выраженности диуретического эффекта доза может быть постепенно увеличена до 80 мг либо уменьшена до 20 мг/сут. При артериальной гипертензии средняя доза — 20 мг/сут однократно утром, иногда — 10 мг.
Побочные действия
Со стороны пищеварительной системы
Диспептические симптомы (в том числе боли в животе, диарея, запор).
Со стороны центральной и периферической нервных систем
Головная боль, головокружение, вялость, сонливость, судороги, тревожность, возбуждение, нарушения зрения.
Со стороны сердечно-сосудистой системы
Артериальная гипотензия.
Со стороны эндокринной системы
В отдельных случаях — повышение толерантности к глюкозе, гипергликемия.
Со стороны системы кроветворения
Тромбоцитопения, анемия, лейкопения, агранулоцитоз.
Дерматологические реакции
В отдельных случаях — кожный зуд, эритема, фотосенсибилизация, крапивница.
Со стороны лабораторных показателей
Гипокалиемия; редко — гипонатриемия, гипомагниемия, гипохлоремический алкалоз, гиперурикемия.
Передозировка
Симптомы
Продолжительный диурез, гипокалиемия, аритмия, гипонатриемия, выраженное снижение артериального давления.
Взаимодействие
Эффект усиливается другими диуретиками, βадреноблокаторами, ингибиторами АПФ, миотропными спазмолитиками, барбитуратами, фенотиазинами, трициклическими антидепрессантами, этанолом/
Нестероидные противовоспалительные препараты снижают эффективность ксипамида.
Снижает действие гипогликемических и противоподагрических средств, норэпинефрина и эпинефрина.
Повышает действие недеполяризующих миорелаксантов (усугубление нервно-мышечной блокады), кардио- и нейротоксичность препаратов лития (замедляет их выведение).
В сочетании с сердечными гликозидами, салуретиками, глюкокортикостероидами, слабительными, амфотерицином В, карбеноксолоном, пенициллином, салицилатами увеличивается риск развития гипокалиемии и/или гипомагниемии.
Особые указания
В процессе лечения следует контролировать уровень в крови калия, натрия, мочевины, креатинина, мочевой кислоты, глюкозы, липидов, а также артериальное давление, частоту сердечных сокращений и ЭКГ, пациенты должны получать адекватное количество жидкости и пищу, богатую калием.
На фоне терапии (особенно в сочетании с этанолом) замедляется скорость реакции.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Классификация
-
АТХ
C03BA10
-
Фармакологическая группа
-
Коды МКБ 10
-
Категория при беременности по FDA
N
(не классифицировано FDA)
Информация о действующем веществе Ксипамид предназначена для медицинских и фармацевтических специалистов, исключительно в справочных целях. Инструкция не предназначена для замены профессиональной медицинской консультации, диагностики или лечения. Содержащаяся здесь информация может меняться с течением времени. Наиболее точные сведения о применении препаратов, содержащих активное вещество Ксипамид, содержатся в инструкции производителя, прилагаемой к упаковке.
Диуретик (мочегонное средство), действующий на функцию эпителия почечных канальцев (клеток, выстилающих их полость). Ингибирует (угнетает) реабсорбцию (обратное всасывание) натрия в дистальных (расположенных на периферии нефрона) канальцах нефрона (структурнофункционального отдела почки), приводя к выведению с мочой ионов хлора, натрия, а вторично — воды. Препарат также увеличивает почечную экскрецию (выведение) ионов бикарбоната, кальция и магния.
Препарат эффективен даже в случае крайне тяжелой стадии почечной недостаточности.
Мочегонный эффект наступает через 1 ч после приема внутрь и достигает максимума между 3-6 ч. Экскреция натрия и хлора остается повышенной в течение 12-24 ч. Ксипамид обладает гипотензивным (снижающим артериальное давление) эффектом, который в начале лечения связан с уменьшением внеклеточного объема жидкости. При длительном применении препарата отмечается восстановление объема внеклеточной жидкости до первоначального уровня, однако гипотензивный эффект сохраняется, что, по-видимому, обусловлено уменьшением концентрации натрия в сосудистой стенке и, следовательно, снижением ответной реакции сосудистой стенки на норадреналин и ангиотензин II. Стойкий гипотензивный эффект достигается через 2-3 недели.
Артериальная гипертония (стойкий подъем артериального давления); отечный синдром различного происхождения (при хронической сердечной недостаточности, заболеваниях печени, почек).
Доза подбирается индивидуально. Для некоторых больных минимальная эффективная доза ксипамида составляет 0,005 г. Обычно суточная доза составляет 0,01-0,03 г. При необходимости более выраженного диуретического эффекта можно перейти на дозу 0,04 г 1 или 2 раза в день. При назначении препарата в разовой дозе 0,08 г и выше не отмечается дополнительного увеличения диуреза (мочеотделения) и салуреза (выведения натрия и хлора). Если мочегонный эффект достигнут на фоне приема 0,04 г ксипамида, при необходимости продолжения курса лечения можно перейти на поддерживающую дозу 0,01 г в день. Принимать препарат желательно утром после завтрака, запивать небольшим количеством воды.
Возможно развитие гипокалиемии (понижение уровня калия в крови), проявляющейся такими симптомами, как тошнота, рвота, мышечная слабость, изменения ЭКГ (электрокардиограммы), нарушения ритма сердца. Реже могут развиваться гипонатриемия (пониженное содержание натрия в крови), гипомагниемия (пониженное содержание магния в крови) и гипохлоремический алкалоз (защелачивание, связанное с пониженным содержанием хлоридов в крови). Возможна сухость во рту, жажда вследствие дегидратации (обезвоживания). Головная боль, головокружение, слабость, сонливость, судороги, дрожь, усиление миопии (близорукости), диспепсические явления (расстройства пищеварения). Кожный зуд, эритема (ограниченное покраснение кожи), фотосенсибилизация кожи (повышение чувствительности кожи к солнечному свету), крапивница. Возможно повышение уровня мочевой кислоты в сыворотке крови и развитие приступа подагры (особенно у предрасположенных больных). У больных сахарным диабетом возможно повышение уровня сахара в крови. При применении высоких доз препарата, а также у больных с заболеваниями сосудов, повышен риск возникновения тромбозов (образования сгустка крови в сосуде) и эмболии (закупорки сосуда сгустком крови или другим инородным агентом).
Выраженные нарушения функции печени; нарушения электролитного (ионного) баланса, не поддающиеся коррекции (гипокалиемия, гипонатриемия); беременность; кормление грудью; индивидуальная непереносимость препарата.
Таблетки по 0,01 и 0,04 г в упаковке по 20, 50 и 100 штук.
Список Б. В защищенном от света месте.
Инструкция составлена коллективом авторов и редакторов сайта Piluli. Список авторов справочника лекарств представлен на странице редакции сайта: Редакция сайта.
Описание препарата «Ксипамид» на данной странице является упрощённой и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением или использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.
Информация о препарате предоставлена исключительно с ознакомительной целью и не должна быть использована как руководство к самолечению. Только врач может принять решение о назначении препарата, а также определить дозы и способы его применения.
Количество просмотров: 14788.
Ксипогамма
- Список товаров
- Инструкции
-
Цены в аптеках
С этим товаром покупают
Редакторская группа
Дата создания: 27.04.2021
Дата обновления: 06.09.2023
Рецензент
Ксипогамма — нетиазидный диуретик с умеренно выраженной активностью. Сульфамиды, простые препараты.
Показания
Артериальная гипертензия.
Кардиальные, ренальные и гепатогенные отеки.
Противопоказания
- повышенная чувствительность к ксипамиду, другим сульфонамидным дериватам или тиазидам или другим компонентам препарата;
- тяжелые нарушения функции печени (прекома и Coma hepaticum);
- тяжелая почечная недостаточность;
- гипокалиемия, не поддающаяся лечению;
- тяжелая гипонатриемия;
- гиперкальциемия;
- гиповолемия;
- подагра;
- наследственная непереносимость галактозы, дефицит лактазы мальабсорбции, глюкозы и галактозы.
Побочные действия
Со стороны нервной системы: часто — головная боль, головокружение, повышенная утомляемость, сухость во рту, потливость.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: часто — ортостатическая гипотензия, сердцебиение; при высоких дозах, в частности при венозных заболеваниях, возрастает риск тромбоза и эмболии.
Со стороны пищеварительной системы: часто — абдоминальная боль, спастическая боль в животе, диарея, запор; острый холецистит при существующей желчнокаменной болезни; редко — геморрагический панкреатит; очень редко — желтуха.
Со стороны кожи: аллергические реакции, в том числе зуд, эритема, крапивница, хроническая фотосенсибилизация (прекращение терапии).
Со стороны органа зрения: редко — незначительные нарушения зрения, повышение степени уже имеющейся близорукости (прекращение терапии); хориоидальный выпот (частота неизвестна).
Со стороны кроветворных органов и лимфатической системы: очень редко — тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз, апластическая анемия (прекращение терапии).
Нарушения психики: часто — апатия, летаргия, чувство тревоги, возбуждения.
Метаболические нарушения: редко — гиперлидемия. Может проявиться латентный сахарный диабет. Повышенный уровень глюкозы в крови может указывать на наличие у пациента сахарного диабета.
Со стороны мочевыделительной системы: очень редко — острый интерстициальный нефрит.
Со стороны опорно-двигательного аппарата: часто — мышечные спазмы и судороги.
Особенности применения
Препарат содержит лактозу моногидрат. При редкой наследственной непереносимости галактозы, лактазной недостаточности Лаппа или мальабсорбции глюкозы/галактозы этот препарат применять нельзя.
Применение в период беременности или кормления грудью
Применение ксипамида в период беременности и кормления грудью противопоказано.
Дети
Детям применять ксипамид нельзя, поскольку безопасность и действие препарата у этой категории пациентов не определены.
Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами
Поскольку реакция на препарат индивидуальна, скорость реакции может изменяться настолько, что способность к управлению транспортным средством, равновесие могут быть нарушены. Это может быть в начале лечения, при повышении дозы и смене препаратов.
Передозировка
Острая интоксикация проявляется прежде всего в нарушении водного и электролитного баланса (гипонатриемия, гипокалиемия). Клиническими проявлениями могут быть тошнота, рвота, резкое снижение АД, судороги, головокружение, сонливость, спутанность сознания, полиурия или олигурия вплоть до анурии (за счет гиповолемии).
Неотложные мероприятия: прием активированного угля. Восстановление водного и электролитного баланса.
В случае передозировки необходимо немедленно прекратить прием препарата и обратиться к врачу. Лечение симптоматическое.
Условия хранения
Хранить в оригинальной упаковке при температуре не выше 25°С, в недоступном для детей месте.
Обратите внимание!
Описание препарата Ксипогамма на этой странице — упрощенная авторская версия сайта apteka911, созданная на основании инструкции/ий по применению. Перед приобретением или использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с оригинальной инструкцией производителя (прилагается к каждой упаковке препарата).
Информация о препарате предоставлена исключительно с ознакомительной целью и не должна быть использована как руководство к самолечению. Только врач может принять решение о назначении препарата, а также определить дозы и способы его применения.
Ксипогамма: инструкции
Форма выпуска:
таблетки по 10 мг по 10 таблеток в блистере; по 3 или по 5 или по 10 блистеров в картонной коробке
Состав:
1 таблетка содержит ксипамид 10 мг
Производитель:
Германия
Форма выпуска:
таблетки по 20 мг по 10 таблеток в блистере; по 3 или по 5 или по 10 блистеров в картонной коробке
Состав:
1 таблетка содержит ксипамид 20 мг
Производитель:
Германия
Форма выпуска:
таблетки по 40 мг по 10 таблеток в блистере; по 3 или по 5 или по 10 блистеров в картонной коробке
Состав:
1 таблетка содержит ксипамид 40 мг
Производитель:
Германия
Ксипогамма цена в Аптеке 911
| Название | Цена |
|---|---|
| Ксипогамма табл. 40мг №30 | 388.20 грн. |
| Ксипогамма табл. 10мг №30 | 214.50 грн. |
| Ксипогамма табл. 20мг №30 | 338.10 грн. |
| ✅ Категория препаратов | Ксипогамма |
| ✅ Количество препаратов в каталоге | 3 |
| ✅ Средняя цена препарата | 313.60 грн. |
| ✅ Самый дешевый препарат | 214.50 грн. |
| ✅ Самый дорогой препарат | 388.20 грн. |
Искать в других регионах
- Александрия
- Белая Церковь
- Борисполь
- Боярка
- Бровары
- Васильков
- Винница
- Горишние Плавни (Комсомольск)
- Днепр
- Дрогобыч
- Житомир
- Запорожье
- Ивано-Франковск
- Измаил
- Ирпень
- Каменское (Днепродзержинск)
- Кременчуг
- Кривой Рог
- Кропивницкий (Кировоград)
- Лозовая
- Лубны
- Луцк
- Львов
- Мукачево
- Николаев
- Никополь
- Новомосковск
- Обухов
- Одесса
- Павлоград
- Первомайск
- Полтава
- Ровно
- Самбор
- Смела
- Сумы
- Тернополь
- Ужгород
- Умань
- Фастов
- Харьков
- Херсон
- Хмельницкий
- Червоноград
- Черкассы
- Чернигов
- Черновцы
- Черноморск