Кумадин инструкция по применению цена отзывы аналоги

Состав

Главный активный компонент – варфарин натрия.

Прочие составляющие: прежелатинизированный тапиоковый крахмал, моногидрат лактозы, стеариновая кислота, стеарат магния.

Форма выпуска

Медикамент имеет форму таблеток, помещенных в упаковки по 28 штук.

Фармакологическое действие

Варфарин является антагонистом витамина K, который играет важную роль в биосинтезе факторов свертывания крови II, VII, IX и X, а также белков C и S. Вещество действует, блокируя цикл витамина K, ингибируя эпоксидные и хиниумредуктазы. Это группа ферментов, необходимых для поддержания витамина К в активной форме (гидрохинон). Таким образом, варфарин подавляет превращение витамина К в организме, что, в свою очередь, приводит к снижению концентрации активных форм факторов свертывания крови II, VII, IX и X. Протеин C и его кофактор протеин S (витамин K-зависимый на ингибиторы свертывания крови) также влияет варфарин.

Фармакокинетика

Варфарин всасывается быстро и полностью. Следовательно, он обладает высокой биодоступностью, поскольку максимальная концентрация в крови достигается примерно через 90 минут после перорального приема. Полный терапевтический эффект достигается через 2-7 дней после приема первой дозы.

Вещество прочно связывается с альбумином плазмы. Скорость связывания с белками 98-99%. Кажущийся объем распределения, фармакокинетический параметр, описывающий количественное определение препарата в организме, составляет 0,14 л / кг.

Варфарин в основном метаболизируется в печени путем гидроксилирования — химической реакции, включающей введение одной или нескольких гидроксильных групп в вещество. В меньшей степени он восстанавливается цитохромом Р-450 (группа ферментов с монооксигеназной активностью).

Состав практически полностью выводится в виде неактивных метаболитов. Исследования подтвердили, что до 90% пероральной дозы препарата обнаруживается в моче в виде метаболитов.

Показания к применению

Кумадин используется для лечения и профилактики тромбоза глубоких вен и тромбоэмболии легочной артерии. Это также препарат выбора для пациентов с фибрилляцией и трепетанием предсердий, и протезами клапанов сердца, которые испытали или находятся в группе риска тромбоэмболических осложнений.

Медикамент также используется для снижения риска повторного сердечного приступа и венозной тромбоэмболии.

Противопоказания

Кумадин не рекомендуется пациентам с тяжелой печеночной недостаточностью и циррозом, неконтролируемой артериальной гипертензией и склонностью к частым падениям из-за неврологических заболеваний. Также он противопоказан пациентам со склонностью к кровотечениям (гемофилия, тромбоцитопения, дисфункция тромбоцитов). К противопоказаниям также относятся:

• внутричерепное кровотечение и состояния, предрасполагающие к такому кровотечению (аневризмы сосудов головного мозга);
• хирургия глаза или центральной нервной системы;
• инфекционный эндокардит;
• слабоумие, психоз, алкоголизм;
• одновременное употребление зверобоя;
• повышенная чувствительность к варфарину.

Побочные действия

К наиболее частым побочным эффектам при применении Кумадина относятся: кровотечение, тошнота, рвота, гораздо реже: кальцификация трахеи, приапизм (стойкая эрекция), холестериновая эмболия.

Совместимость с другими медикаментами

Антикоагулянтное лечение Кумадином затруднено, поскольку оно часто взаимодействует с лекарствами, биологически активными добавками и продуктами питания. Лекарство не следует сочетать с ацетилсалициловой кислотой и клопидогрелом. Оба действующих вещества при совместном применении могут вызвать опасное кровотечение у пациентов.

Кроме того, если пациенту требуется обезболивающее, рекомендуется парацетамол или опиоиды. Было показано, что все нестероидные противовоспалительные препараты (ибупрофен, напроксен, кетопрофен) усиливают действие препарата и повышают риск кровотечения.

Также необходимо учитывать другие лекарственные взаимодействия Кумадина. На усиление его эффектов, среди прочего, влияют: амиодарон (антиаритмический препарат), амоксициклин (антибактериальный препарат), кетоконазол (противогрибковый препарат), дигоксин (препарат, применяемый при сердечных заболеваниях), омепразол (препарат, применяемый при желудочно-кишечных заболеваниях), фенофибрат (препарат, снижающий уровень липидов), а также витамин А и витамин Е.

Некоторые препараты могут снижать или ингибировать метаболизм Кумадина в печени. В эту группу препаратов входят, например, противоэпилептические и противотуберкулезные препараты.

Медикамент может усиливать действие пероральных гипогликемических (сахароснижающих) препаратов сульфонилмочевины.

Применение и дозы

Целью антикоагулянтной терапии является предотвращение механизма коагуляции и, таким образом, предотвращение образования или распространения тромбоза. Во время лечения необходимо соблюдать пределы дозы, не вызывающие у пациента самопроизвольного кровотечения. Начало лечения: вводится первая доза 10-15 мг КУМАДИНА в день. Эта доза корректируется (обычно через 2-3 дня) в зависимости от реакции протромбинового времени. Причина отказа от введения ударной дозы во время начала терапии заключается в том, что снижение факторов II, IX и X не может быть ускорено ударной дозой. Избегая высоких начальных доз, можно избежать скачков протромбинового времени.

Поддерживающая доза 2-10 мг в день достаточна для большинства пациентов. Фактическая корректировка поддерживающей дозы зависит от протромбинового времени или других подходящих тестов на коагуляцию. Контрольные тесты следует проводить через регулярные промежутки времени, а поддерживающая доза корректируется в соответствии с результатами. После определения поддерживающей дозы ее редко нужно менять.

Передозировка

В зависимости от принятой дозы могут возникать симптомы органного кровотечения. Степень выраженности симптомов различна. В некоторых случаях наблюдается незначительное кровотечение слизистой оболочки или гематурия. В результате сильного отравления может произойти следующее:

• кровохарканье;
• дегтеобразный стул;
• кровавая рвота;
• синяки;
• петехии;
• внутричерепные кровоизлияния;
• геморрагический шок.

Таким образом, все симптомы связаны с нарушениями свертывания крови.

Особые указания

Во время приема Кумадина не следует изменять свои пищевые привычки (ограничительные диеты, вегетарианская диета). Содержание витамина К в пище влияет на лечение.

Эффект препарата может усиливаться у людей с гиперактивностью щитовидной железы, лихорадкой, недостаточностью кровообращения или умеренной печеночной недостаточностью. При наличии малоактивной щитовидной железы эффект может быть меньше.

Для контроля индекса свертываемости крови необходимо регулярно сдавать анализы крови.

Применение при беременности и кормлении грудью

Медикамент противопоказан во время беременности. В период лечения можно кормить грудью.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Особые меры предосторожности не требуются.

Условия продажи

По назначению доктора.

Условия хранения

В сухом, прохладном месте, с ограниченным доступом для детей.

В упаковке: 28 таблеток по 5мг 
Производитель: Zentiva A. S (страна: Европа)
Действующее вещество: Варфарин
Срок годности: до 12.2023
Рецептурность: По рецепту

Наши специалисты помогут Вам в поиске ближайшей аптеки в Москве, Санкт-Петербурге, Курске, Белгороде, Екатеринбурге, Красноярске, Новосибирске, Самаре, Тюмени, Челябинске, Саратове, Энгельсе, Беларуси (Минск), где Вы сможете купить Кумадин. Если Ваш запрос о доставке поступит из других регионов, то мы в индивидуальном порядке сможем Вам помочь.

Препарат относится к антикоагулянтам (снижает свертываемость крови). Он незаменим при тромбозах – склонности к образованию тромбов в кровеносных сосудах. Такие «пробки» нарушают нормальное кровообращение, а в сосудах сердца, мозга или легких могут привести к смерти или тяжелому заболеванию (например, инсульту). Тромбы могут возникать и в венах, и в артериях. Даже если тромб образовался на периферии организма, от него может отделиться кусочек плотного вещества и с током крови перенестись в жизненно важные органы. Тромб может быть не сплошным, перекрывая только часть просвета кровеносного сосуда.

Кумадин назначают при:

• тромбозах;
• тромбоэмболии;
• протезировании клапанов сердца;
• некоторых аритмиях, при фибрилляции предсердий.

Снижение свертываемости крови повышает риск кровотечений. Поэтому Кумадин не применяют при склонности к кровотечениям любой этиологии. Не рекомендуется его использование перед операциями, даже незначительными (например, удаление коренного зуба). При назначении препарата должны быть учтены другие лекарственные средства, которые принимаются в этот период, – в сочетании с некоторыми из них Кумадин может давать нежелательные эффекты.

Состав

Основным действующим веществом является Варфарин натрия в дозировке 5 мг в одной таблетке.

Также в составе имеются: лактоза, кукурузный крахмал предварительно желатинизированный, очищенная вода, натрий крахмал гликолят, стеарат магния.

Форма выпуска

Производится медикамент в таблетках круглой формы зеленого цвета, расфасованных в упаковки по 28 штук.

Фармакологическое действие

Таблетки Кумадин 5 мг содержат варфарин, который является антикоагулянтом, который используется для лечения и предотвращения образования тромбов (тромбоз), иногда называемый «разжижителем крови».  Варфарин действует, подавляя выработку витамин К-зависимых факторов свертывания крови.

Первым этапом формирования сгустка крови является скопление или агрегация мелких клеток крови, называемых тромбоцитами. Каскад коагуляции затем активируется либо в ответ на повреждение, такое как порез, либо на внутреннее повреждение поверхности кровеносного сосуда. Это запускает активацию ряда факторов коагуляции, которые в основном представляют собой ферменты, что приводит к образованию пробки, образованной волокнистым белком (фибрином), который объединяется с скоплением агрегированных тромбоцитов и становится тромбом или тромбом крови.

Некоторые из факторов свертывания, которые вырабатываются в печени, зависят от витамина К как кофактора в их производстве и включают факторы VII, IX, X и II.  Кумадин ингибирует синтез этих витамин-зависимых факторов свертывания, которые в конечном итоге предотвращают образование тромба, но этот антикоагулянтный эффект может проявиться до 3 дней, в то время как существующие факторы свертывания израсходованы, а производство новых факторов свертывания тормозится.

Хотя лекарство предотвращает тромбоз, оно не устраняет тромб, который уже сформировался, но предотвращает его увеличение, что может привести к фатальным последствиям, если он сместится и попадет в сердце (прикрепление сердца) или в мозг (инсульт) или легкие (легочная эмболия).

Фармакокинетика

Антикоагулянтный эффект обычно проявляется в течение 24 часов после введения варфарина.  Однако пиковый антикоагулянтный эффект может быть отсрочен от 72 до 96 часов.  Продолжительность действия разовой дозы рацемического варфарина составляет от 2 до 5 дней.

Варфарин по существу полностью абсорбируется после перорального приема, при этом максимальная концентрация обычно достигается в течение первых 4 часов.

Распределяется в относительно небольшой видимый объем распределения около 0,14 л / кг. Примерно 99% препарата связано с белками плазмы.

Выводится вещество с мочой.

Показания к применению

Рекомендациями к назначению Кумадина являются:

• Профилактика и лечение венозного тромбоза и его распространения, тромбоэмболии легочной артерии (ПЭ).
• Профилактика и лечение тромбоэмболических осложнений, связанных с мерцательной аритмией (ФП) и / или заменой клапана сердца.
• Снижение риска смерти, повторного инфаркта миокарда (ИМ) и тромбоэмболических явлений, таких как инсульт или системная эмболизация после инфаркта миокарда.

Противопоказания

Кроме назначений, лекарство имеет ряд ограничений, основными с которых являются:

• геморрагические тенденции или дискразии крови;
• недавняя или предполагаемая операция на центральной нервной системе или глазе или травматическая операция, приводящая к большим открытым поверхностям;
• кровотечения, связанные с: активной язвой или явным кровотечением желудочно-кишечного тракта, мочеполовой системы или дыхательных путей, кровоизлиянием в центральную нервную систему, аневризмой головного мозга, рассекающей аортой, перикардитом и перикардиальными выпотами, бактериальным эндокардитом;
• угрожающий аборт, эклампсия и преэклампсия;
• неконтролируемые больными состояния, связанные с потенциально высоким уровнем возникновения кровотечений;
• спинальная пункция и другие диагностические или терапевтические процедуры с возможностью неконтролируемого кровотечения;
• аллергия на компоненты лекарства;
• большая регионарная или поясничная анестезия;
• злокачественная гипертония.

Побочные действия

Наиболее частые побочные эффекты при приеме таблеток Кумадина 5 мг включают: кровотечение (чрезмерное кровотечение) из любой ткани или органа, включая мозг, желудочно-кишечную систему, и может вызывать различные симптомы, включая головную боль, кровоподтеки, кровь в моче, кровотечение из носа, затрудненное дыхание; синдром пурпурных пальцев (смещенные отложения холестерина, которые откладываются в пальцах ног).

Другие побочные эффекты включают: желудочно-кишечное улучшение (боль в животе, тошнота, диарея), лихорадка, сыпь, дерматит, алопеция (выпадение волос), холестатическое повреждение печени (поражение печени, вызванное лекарственными средствами), некроз тканей (гибель клеток).

Совместимость Кумадина с другими лекарственными средствами

Одновременный прием препаратов, применяемых для лечения или профилактики тромбоза, или других препаратов, оказывающих неблагоприятное воздействие на гемостаз, может усиливать фармакологический эффект Кумадина, увеличивая риск кровотечений.

Фибринолитические препараты, такие как стрептокиназа и альтеплаза, противопоказаны пациентам, получающим этот медикамент.

Антибиотики широкого спектра действия могут усиливать действие Кумадина, уменьшая кишечную флору, вырабатывающую витамин К. Аналогичным образом орлистат может снижать усвоение витамина К. Холестамин и сукральфат потенциально снижают усвоение лекарства.

Травяные препараты, содержащие зверобой (Hypericum perforatum), не должны использоваться при приеме варфарина из-за доказанного риска снижения концентрации в плазме и снижения клинических эффектов Кумадина.

Острое употребление большого количества алкоголя может подавить метаболизм медикамента и увеличить МНО. И наоборот, хроническое употребление тяжелого алкоголя может вызвать метаболизм Кумадина. Умеренное потребление алкоголя может быть разрешено.

Применение и дозировки

Таблетки Кумадин необходимо принимать раз в день независимо от приема пищи, предпочтительно в один и тот же час.

Доза индивидуальна в зависимости от ответа на, что определяется по анализу крови, который называется тестом на протромбиновое время (PT), который измеряет, сколько времени занимает сгусток крови.

Типичная индукционная доза составляет 10 мг в день в течение 2 дней, но она должна быть адаптирована к индивидуальным потребностям. Ежедневная поддерживающая доза обычно составляет от 3 до 9 мг, принимаемых в одно и то же время каждый день.

Контрольные испытания должны проводиться через равные промежутки времени, а поддерживающая доза должна корректироваться в соответствии с полученными результатами. Как только поддерживающая доза установлена, ее редко необходимо менять.

Передозировка

При соблюдении правильной дозировки, отравление медикаментом мало вероятно.

Типичными симптомами передозировки Кумадином являются: появление крови в кале или моче, гематурия, чрезмерное менструальное кровотечение, мелена, петехии, чрезмерные кровоподтеки или постоянные выделения из поверхностных повреждений, необъяснимое падение гемоглобина.

Лечение чрезмерной антикоагуляции основано на уровне МНО, наличии или отсутствии кровотечения и клинических обстоятельствах. Отмена антикоагуляции Кумадином может быть достигнута путем прекращения терапии и, при необходимости, путем перорального или парентерального введения витамина К1.

Использование витамина К1 снижает реакцию на последующую терапию медикаментом, и пациенты могут вернуться к тромботическому статусу перед лечением после быстрого изменения длительной МНО. Возобновление приема Кумадина отменяет действие витамина К, и терапевтическое МНО может быть снова получено путем тщательной корректировки дозы. Если показана быстрая повторная антикоагуляция, гепарин может быть предпочтительным для начальной терапии.

Условия продажи

По рецепту.

Условия хранения

При комнатной температуре, в месте, где нет доступа для детей.

Применение при беременности и кормлении грудью

Основываясь на опыте человека, медикамент вызывает врожденные пороки развития и гибель плода при приеме во время беременности.

Кумадин противопоказан при беременности в первом и третьем триместре.

Женщины детородного возраста, которые принимают таблетки Кумадина, должны использовать эффективную контрацепцию во время лечения.

Лекарство выделяется с грудным молоком в небольших количествах. Однако в терапевтической дозе никаких эффектов на грудного ребенка не ожидается.  Кумадин можно применять при кормлении грудью.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Ккмадин не влияет на способность управлять автомобилем и использовать машины.

Особые указания

Пациентам следует рекомендовать избегать клюквенных продуктов.

Пациенты с редкими наследственными проблемами непереносимости галактозы, дефицита лаппазы Лаппа или мальабсорбции глюкозы-галактозы не должны принимать это лекарство.

Больные с дефицитом белка С подвергаются риску развития некроза кожи при начале лечения Кумадином.

Отзывы и рекомендации врачей и пациентов

В целом отзывы о медикаменте положительные как со стороны специалистов, так и со стороны пациентов. Отмечена низкая токсичность и удобство в применении. Также особо подчеркнут быстрый эффект от использования Кумадина.

Доктора предупреждают, что во время приема таблеток необходимо быть особо осторожным в тех ситуациях, где есть повышенный риск получения травм.

Кумадин — это антикоагулянт, предназначенный для предотвращения и лечения тромбоэмболических заболеваний. Эффективность его действия была доказана многолетними исследованиями и практикой.

Компоненты и внешний вид

Одна таблетка Кумадина содержит 5 мг варфарина.

Дополнительные вещества: крахмал, лактоза, магниевая стеарат и другие. Таблетки круглые, белые, с риской.

Действие на организм

Варфарин подавляет активность витамина K, что приводит к уменьшению свертываемости крови и предотвращает образование кровяных сгустков.

Фармакокинетические характеристики

Варфарин быстро и полностью абсорбируется после приема внутрь. Максимальная концентрация достигается через 1-3 часа. Препарат связывается с белками плазмы на 99%. Метаболизируется в печени.

Причины для использования

Кумадин назначается для профилактики и лечения венозных тромбозов и эмболии легочной артерии, а также для профилактики инсультов у пациентов с фибрилляцией предсердий или врожденным сердечным пороком.

Ограничения в применении

Противопоказания включают беременность, аллергию на варфарин, нарушения печени и почек, гипертонию, геморрагический диатез и другие состояния, сопровождающиеся повышенным риском кровотечения.

Нежелательные реакции

Кумадин может вызвать кровотечение, тошноту, диарею, кожную сыпь, повышенную утомляемость.

Лекарственные взаимодействия

Взаимодействует с многими препаратами, включая антибиотики, антигипертензивные препараты, антипсихотические препараты и другие антикоагулянты.

Алкоголь усиливает эффект Кумадина и может привести к кровотечению.

Рекомендации по применению

Лекарство принимают один раз в день, строго по назначению врача. Регулярный мониторинг свертываемости крови обязателен.

Превышение дозы

Передозировка может привести к серьезным кровотечениям. В таком случае нужно немедленно обратиться за медицинской помощью.

Специальные предупреждения

Во время приема Кумадина необходимо воздерживаться от занятий, связанных с повышенным риском травматизма.

Применение у беременных и лактирующих женщин

Не рекомендуется.

Управление транспортными средствами и сложными механизмами

Не влияет.

Продажа и хранение

Продается по рецепту врача.

Хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25 градусов Цельсия.

Москва


Москва: ближние регионы


Москва: дальние регионы


Санкт-Петербург


Анапа


Белгород


Воронеж


Екатеринбург


Иркутск


Казань


Кемерово


Киров


Краснодар


Красноярск


Курск


Липецк


Нижний Новгород


Новороссийск


Новосибирск


Омск


Пенза


Пермь


Ростов на Дону


Самара


Саратов


Сочи


Тула


Тюмень


Уфа


Хабаровск


Челябинск


Энгельс


Другие регионы РФ

Инструкция по применению
Кумадин (аналог Варфарекс) таблетки 5мг №28

Антикоагулянтное (противосвертывающее) средство. Действующий компонент варфарин блокирует действие витамина К, который играет важную роль в механизме коагуляции (свертывания) крови.

Кому могут выписать?

Таблетки Кумадин предупреждают возникновение сгустков крови, которые могут стать причиной инфаркта, инсульта и других серьезных заболеваний. Рекомендацию принимать варфарин получают пациенты с тромбозом, эмболией, а также люди, перенесшие операцию на сердце или сосудах.

Кому не подходит?

Пить Кумадин без назначения врача нельзя — у препарата есть много противопоказаний. Некоторые заболевания сердца и системы кроветворения, тяжелая гипертензия, перенесенные офтальмологические операции, серьезные нарушения в работе почек и печени, психозы, а также беременность являются ограничениями для использования антикоагулянта.

Как принимать?

Для каждого пациента устанавливается своя доза Кумадина на основании результатов анализа крови. Суточная норма варьируется в пределах 2-10 мг варфарина, и она может регулярно корректироваться. Таблетку нужно принимать один раз в день, в одно и то же время. Принимать двойную дозу за один раз нельзя.

Покупка в аптеке

Чтобы покупка медпрепаратов отбирала минимум времени и сил, пользуйтесь сервисом резервирования лекарств Сат-Фарма. На сайте есть информация о наличии и стоимости в аптеках препарата Кумадин, купить который можно по предзаказу.

При каких заболеваниях применяют?

• тромбоз
• тромбоэмболия
• тромбоз глубоких вен
• инсульт

Generic name: warfarin (oral) [ WAR-far-in ]
Brand names: Coumadin, Jantoven
Drug class: Coumarins and indandiones

What is Coumadin?

Coumadin is an anticoagulant (blood thinner). Warfarin reduces the formation of blood clots.

Coumadin is used to treat or prevent blood clots in veins or arteries, which can reduce the risk of stroke, heart attack, or other serious conditions.

Coumadin may also be used for purposes not listed in this medication guide.

Warnings

You should not take Coumadin if you are prone to bleeding because of a medical condition, if you have an upcoming surgery, or if you need a spinal tap or epidural. Do not take Coumadin if you cannot take it on time every day.

Warfarin increases your risk of severe or fatal bleeding, especially if you have certain medical conditions, if you are 65 or older, or if you have had a stroke, or bleeding in your stomach or intestines. Seek emergency help if you have any bleeding that will not stop.

Call your doctor at once if you have other signs of bleeding such as: swelling, pain, feeling very weak or dizzy, unusual bruising, bleeding gums, nosebleeds, heavy menstrual periods or abnormal vaginal bleeding, blood in your urine, bloody or tarry stools, coughing up blood or vomit that looks like coffee grounds.

Many other drugs can increase your risk of bleeding when used with Coumadin. Tell your doctor about all medicines you have recently used.

Avoid making any changes in your diet without first talking to your doctor. Some foods can make warfarin less effective.

Before taking this medicine

You should not take Coumadin if you are allergic to warfarin, or if:

• you have very high blood pressure;

• you recently had or will have surgery on your brain, spine, or eye;

• you undergo a spinal tap or spinal anesthesia (epidural); or

• you cannot take warfarin on time every day.

You also should not take Coumadin if you are are prone to bleeding because of a medical condition, such as:

• a blood cell disorder (such as low red blood cells or low platelets);

• ulcers or bleeding in your stomach, intestines, lungs, or urinary tract;

• an aneurysm or bleeding in the brain; or

• an infection of the lining of your heart.

Do not take Coumadin if you are pregnant, unless your doctor tells you to. Warfarin can cause birth defects, but preventing blood clots may outweigh any risks to the baby. If you are not pregnant, use effective birth control to prevent pregnancy while taking warfarin and for at least 1 month after your last dose. Tell your doctor right away if you become pregnant.

Coumadin can make you bleed more easily, especially if you have ever had:

• high blood pressure or serious heart disease;

• kidney disease;

• cancer or low blood cell counts;

• an accident or surgery;

• bleeding in your stomach or intestines;

• a stroke; or

• if you are 65 or older.

To make sure this medicine is safe for you, tell your doctor if you have ever had:

• diabetes;

• congestive heart failure;

• liver disease, kidney disease (or if you are on dialysis);

• a hereditary clotting deficiency; or

• low blood platelets after receiving heparin.

It is not known whether warfarin passes into breast milk. Watch for signs of bruising or bleeding in the baby if you take Coumadin while you are breast-feeding a baby.

How should I take Coumadin?

Take Coumadin exactly as prescribed by your doctor. Follow all directions on your prescription label. Your doctor may occasionally change your dose. Do not take warfarin in larger or smaller amounts or for longer than your doctor tells you to.

Take this medicine at the same time every day, with or without food. Never take a double dose.

Coumadin can make it easier for you to bleed. Seek emergency help if you have any bleeding that will not stop.

You will need frequent «INR» or prothrombin time tests (to measure your blood-clotting time and determine your warfarin dose). You must remain under the care of a doctor while taking Coumadin.

If you receive Coumadin in a hospital, call or visit your doctor 3 to 7 days after you leave the hospital. Your INR will need to be tested at that time. Do not miss any follow-up appointments.

Tell your doctor if you are sick with diarrhea, fever, chills, or flu symptoms, or if your body weight changes.

You may need to stop taking Coumadin 5 to 7 days before having any surgery, dental work, or a medical procedure. Call your doctor for instructions.

Wear a medical alert tag or carry an ID card stating that you take warfarin. Any medical care provider who treats you should know that you are taking this medicine.

Store at room temperature away from heat, moisture, and light.

What happens if I miss a dose?

Take the missed dose as soon as you remember. Skip the missed dose if it is almost time for your next scheduled dose. Do not take extra medicine to make up the missed dose.

What happens if I overdose?

Seek emergency medical attention or call the Poison Help line at 1-800-222-1222. An overdose can cause excessive bleeding.

What to avoid

Avoid activities that may increase your risk of bleeding or injury. Use extra care to prevent bleeding while shaving or brushing your teeth. You may still bleed more easily for several days after you stop taking Coumadin.

Avoid making any changes in your diet without first talking to your doctor. Foods that are high in vitamin K (liver, leafy green vegetables, or vegetable oils) can make warfarin less effective. If these foods are part of your diet, eat a consistent amount on a weekly basis.

Grapefruit juice, cranberry juice, noni juice, and pomegranate juice may interact with warfarin and lead to unwanted side effects. Avoid the use of these juice products while taking Coumadin.

Avoid drinking alcohol.

Ask your doctor before using any medicine for pain, arthritis, fever, or swelling. This includes aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), naproxen (Aleve), celecoxib (Celebrex), diclofenac, indomethacin, meloxicam, and others. These medicines may affect blood clotting and may also increase your risk of stomach bleeding.

Coumadin side effects

Get emergency medical help if you have signs of an allergic reaction to Coumadin: hives; difficult breathing; swelling of your face, lips, tongue, or throat.

Coumadin increases your risk of bleeding, which can be severe or life-threatening. Call your doctor at once if you have any signs of bleeding such as:

• sudden headache, feeling very weak or dizzy;

• swelling, pain, unusual bruising;

• bleeding gums, nosebleeds;

• bleeding from wounds or needle injections that will not stop;

• heavy menstrual periods or abnormal vaginal bleeding;

• blood in your urine, bloody or tarry stools; or

• coughing up blood or vomit that looks like coffee grounds.

Clots formed by Coumadin may block normal blood flow, which could lead to tissue death or amputation of the affected body part. Get medical help at once if you have:

• pain, swelling, hot or cold feeling, skin changes, or discoloration anywhere on your body; or

• sudden and severe leg or foot pain, foot ulcer, purple toes or fingers.

Bleeding is the most common side effect of Coumadin.

This is not a complete list of side effects and others may occur. Call your doctor for medical advice about side effects. You may report side effects to FDA at 1-800-FDA-1088.

What other drugs will affect Coumadin?

Many drugs (including some over-the-counter medicines and herbal products) can affect your INR and may increase the risk of bleeding if you take them with Coumadin. Not all possible drug interactions are listed in this medication guide. It is very important to ask your doctor and pharmacist before you start or stop using any other medicine, especially:

• other medicines to prevent blood clots;

• an antibiotic or antifungal medicine;

• supplements that contain vitamin K; or

• herbal (botanical) products — coenzyme Q10, cranberry, echinacea, garlic, ginkgo biloba, ginseng, goldenseal, or St. John’s wort.

This list is not complete and many other drugs can interact with warfarin. This includes prescription and over-the-counter medicines, vitamins, and herbal products. Give a list of all your medicines to any healthcare provider who treats you.

Popular FAQ

View more FAQ

Further information

Remember, keep this and all other medicines out of the reach of children, never share your medicines with others, and use Coumadin only for the indication prescribed.

Always consult your healthcare provider to ensure the information displayed on this page applies to your personal circumstances.

Medical Disclaimer

Copyright 1996-2023 Cerner Multum, Inc. Version: 24.01.