Описание препарата Коринфар® (таблетки пролонгированного действия, покрытые пленочной оболочкой, 10 мг) основано на официальной инструкции, утверждено компанией-производителем в 2016 году
Дата согласования: 30.09.2016
Особые отметки:
Содержание
- Фотографии упаковок
- Действующее вещество
- ATX
- Фармакологическая группа
- Нозологическая классификация (МКБ-10)
- Состав
- Описание лекарственной формы
- Фармакологическое действие
- Фармакодинамика
- Фармакокинетика
- Показания
- Противопоказания
- Способ применения и дозы
- Побочные действия
- Взаимодействие
- Передозировка
- Особые указания
- Форма выпуска
- Производитель
- Условия отпуска из аптек
- Условия хранения
- Срок годности
- Заказ в аптеках Москвы
Фотографии упаковок
30.09.2016
Действующее вещество
ATX
Фармакологическая группа
Состав
| Таблетки пролонгированного действия, покрытые пленочной оболочкой | 1 табл. |
| активное вещество: | |
| нифедипин | 10 мг |
| вспомогательные вещества: лактозы моногидрат; крахмал картофельный; МКЦ; повидон К25; магния стеарат | |
| оболочка пленочная: гипромеллоза; макрогол 6000; макрогол 35000; краситель хинолиновый желтый (E104); титана диоксид (E171); тальк |
Описание лекарственной формы
Круглые, двояковыпуклые таблетки желтого цвета, покрытые пленочной оболочкой, со скошенными краями.
Вид на изломе: однородная масса желтого цвета.
Фармакологическое действие
Фармакологическое действие
—
антиангинальное, гипотензивное.
Фармакодинамика
Селективный блокатор «медленных» кальциевых каналов (БМКК), производное 1,4-дигидропиридина. Оказывает антиангинальное и гипотензивное действие. Уменьшает ток внеклеточного Са2+ внутрь кардиомиоцитов и гладкомышечных клеток коронарных и периферических артерий; в высоких дозах ингибирует высвобождение Са2+ из внутриклеточных депо. В терапевтических дозах нормализует трансмембранный ток Са2+, нарушенный при ряде патологических состояний, прежде всего при артериальной гипертензии. Не влияет на тонус вен. Усиливает коронарный кровоток, улучшает кровоснабжение ишемизированных зон миокарда без развития феномена «обкрадывания», активирует функционирование коллатералей. Расширяя периферические артерии, снижает ОПСС, тонус миокарда, постнагрузку и потребность миокарда в кислороде. Практически не влияет на синоатриальный и атриовентрикулярные узлы, обладает слабой антиаритмической активностью. Усиливает почечный кровоток, вызывает умеренный натрийурез. Отрицательное хроно- , дромо- и инотропное действие перекрывается рефлекторной активацией симпатоадреналовой системы и увеличением ЧСС в ответ на периферическую вазодилатацию.
Время наступления клинического эффекта — 20 мин, его длительность — 4–6 ч.
Фармакокинетика
Абсорбция — высокая (более 90%). Биодоступность — 50–70%. Прием пищи повышает биодоступность. Обладает эффектом первого прохождения через печень. Cmax нифедипина в плазме крови после однократного перорального приема 2 табл. (соответствует 20 мг нифедипина) достигается через 1–3 ч, и ее значение составляет в среднем 28,3 нг/мл.
Проникает через ГЭБ и плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком. Связь с белками плазмы крови (альбумины) — 95%. Полностью метаболизируется в печени.
Выводится почками в виде неактивного метаболита (60–80% принятой дозы), 20% с желчью. Т1/2 составляет 2–5 ч.
Кумулятивный эффект отсутствует. Хроническая почечная недостаточность, гемодиализ и перитонеальный диализ не влияют на фармакокинетику.
У пациентов с печеночной недостаточностью снижается общий клиренс и увеличивается T1/2.
При длительном приеме (2–3 мес) развивается толерантность к действию препарата.
Показания
- хроническая стабильная стенокардия (стенокардия напряжения);
- стенокардия Принцметала (вариантная стенокардия);
- артериальная гипертензия.
Противопоказания
- повышенная чувствительность к нифедипину и другим производным 1,4-дигидропиридина или другим компонентам препарата;
- артериальная гипотензия (сАД ниже 90 мм рт. ст.);
- кардиогенный шок, коллапс;
- хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации, выраженный аортальный стеноз;
- нестабильная стенокардия;
- острый инфаркт миокарда (первые 4 нед);
беременность (I триместр);
- период лактации;
- совместное применение с рифампицином.
С осторожностью: стеноз митрального клапана, гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия, выраженная брадикардия или тахикардия, синдром слабости синусового узла, злокачественная артериальная гипертензия, гиповолемия, тяжелые нарушения мозгового кровообращения, инфаркт миокарда с левожелудочковой недостаточностью, непроходимость ЖКТ, почечная и печеночная недостаточность, гемодиализ (из-за риска возникновения артериальной гипотензии), беременность (II и III триместры), возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены), одновременный прием бета-адреноблокаторов, дигоксина.
Способ применения и дозы
Реклама: ООО «РЛС-Патент», ИНН 5044031277, erid=4CQwVszH9pUkpHxmQQo
Реклама: ООО «РЛС-Патент», ИНН 5044031277, erid=4CQwVszH9pUkpHxmQQo
Внутрь, после еды, не разжевывая и запивая достаточным количеством жидкости.
Доза препарата подбирается врачом индивидуально, в соответствии с тяжестью заболевания и чувствительностью больного к препарату. Для пациентов с сопутствующими тяжелыми цереброваскулярными заболеваниями и пожилых больных доза должна быть снижена.
Одновременный прием пищи задерживает, но не уменьшает всасывание действующего вещества из ЖКТ.
Рекомендуемая схема дозирования для взрослых:
Хроническая стабильная и вазоспастическая стенокардия
Начальная доза — 10 мг (1 табл.) 2–3 раза в день. При недостаточно выраженном клиническом эффекте дозу препарата постепенно увеличивают до 2 табл. (20 мг) 1–2 раза в день. Максимальная суточная доза — 40 мг (4 табл.).
Эссенциальная гипертензия
Средняя суточная доза — 10 мг (1 табл.) 2–3 раза в день. При недостаточно выраженном клиническом эффекте возможно постепенное увеличение дозы препарата до 20 мг (2 табл.) 2 раза в день. Максимальная суточная доза — 40 мг (4 табл.).
При 2-кратном назначении минимальный интервал между приемами препарата должен быть не менее 4 ч.
Длительность курса лечения определяется лечащим врачом.
Побочные действия
Со стороны ССС: тахикардия, сердцебиение, аритмии, периферические отеки (лодыжек, стоп, голеней), проявления чрезмерной вазодилатации (бессимптомное снижение АД, развитие или усугубление сердечной недостаточности, приливы крови к коже лица, гиперемия кожи лица, чувство жара), выраженное снижение АД (редко), синкопе. У некоторых пациентов, особенно в начале лечения или при увеличении дозы, возможно появление приступов стенокардии и в единичных случаях — развитие инфаркта миокарда, что требует отмены препарата.
Со стороны ЦНС: головная боль, головокружение, общая слабость, повышенная утомляемость, сонливость. При длительном приеме препарата в высоких дозах — парестезии конечностей, тремор, экстрапирамидные (паркинсонические) нарушения (атаксия, маскообразное лицо, шаркающая походка, тремор кистей и пальцев рук, затрудненное глотание), депрессия.
Со стороны пищеварительной системы: диспепсия (тошнота, диарея или запор), сухость во рту, метеоризм, повышение аппетита. Редко — гиперплазия десен, полностью исчезающая после отмены препарата. При длительном приеме — нарушения функции печени (внутрипеченочный холестаз, повышение активности печеночных трансаминаз).
Со стороны опорно-двигательного аппарата: артрит, миалгия, отечность суставов, судороги верхних и нижних конечностей.
Аллергические реакции: редко — кожный зуд, крапивница, экзантемы, аутоиммунный гепатит, эксфолиативный дерматит, фотодерматит, анафилактические реакции.
Со стороны органов кроветворения: анемия, лейкопения, тромбоцитопения, тромбоцитопеническая пурпура, агранулоцитоз.
Со стороны мочевыделительной системы: увеличение суточного диуреза, ухудшение функции почек (у больных с почечной недостаточностью).
Прочие: редко — нарушения зрения (в т.ч. транзиторная слепота при максимальной концентрации нифедипина в плазме крови), гинекомастия (у пожилых больных, полностью исчезающая после отмены), галакторея, гипергликемия, отек легких, бронхоспазм, увеличение массы тела.
Взаимодействие
Реклама: ООО «ВЕДАНТА», ИНН 7714886235, erid 4CQwVszH9pUkKJ7jUDd
Реклама: ООО «РЛС-Библиомед» ИНН 7714758963
Реклама: ООО «ВЕДАНТА», ИНН 7714886235, erid 4CQwVszH9pUkKJ7jUDd
Реклама: ООО «РЛС-Библиомед» ИНН 7714758963
При одновременном применении других гипотензивных средств, а также трициклических антидепрессантов, нитратов, циметидина, ингаляционных анестетиков, диуретиков гипотензивный эффект нифедипина может усиливаться.
БМКК могут еще больше усиливать отрицательное инотропное действие таких антиаритмических средств, как амиодарон и хинидин.
При комбинировании нифедипина с нитратами усиливается тахикардия.
Дилтиазем подавляет метаболизм нифедипина в организме, что может потребовать при одновременном назначении этих препаратов снижение дозы нифедипина.
Снижает концентрацию хинидина в плазме крови.
Повышает концентрацию дигоксина и теофиллина в плазме крови.
Рифампицин ускоряет метаболизм нифедипина, не рекомендуется совместное назначение.
При одновременном назначении с цефалоспоринами (например цефиксим) может увеличиться концентрация цефалоспоринов в крови.
Симпатомиметики, НПВП (подавление синтеза ПГ в почках и задержка ионов натрия и жидкости в организме), эстрогены (задержка жидкости в организме) снижают гипотензивный эффект.
Нифедипин может вытеснять из связи с белками препараты с высокой степенью связывания (в т.ч. непрямые антикоагулянты — производные кумарина и индандиона, противосудорожные ЛС, НПВП, хинин, салицилаты, сульфинпиразон), вследствие чего может повышаться их концентрация в плазме крови.
Нифедипин подавляет метаболизм празозина и других альфа-адреноблокаторов, что может привести к усилению гипотензивного эффекта.
При необходимости дозу винкристина снижают, т.к. нифедипин тормозит его выведение из организма, что может вызвать усиление побочных действий.
Препараты лития могут усиливать токсические эффекты (тошнота, рвота, диарея, атаксия, тремор, шум в ушах).
При одновременном назначении прокаинамида, хинидина и других препаратов, вызывающих удлинение интервала QT, риск значительного удлинения интервала QT возрастает.
Грейпфрутовый сок подавляет метаболизм нифедипина в организме, поэтому он противопоказан во время лечения нифедипином.
Нифедипин метаболизируется с помощью системы цитохрома Р450 3А, в связи с этим одновременное применение препаратов, ингибирующих данную систему, может привести к взаимодействию данного препарата и нифедипина: так, макролиды, противовирусные препараты (например ампренавир, индинавир, нелфинавир, ритонавир или саквинавир); противогрибковые средства группы азолов (кетоконазол, итраконазол или флуконазол) вызывают увеличение концентрации нифедипина в плазме крови.
Принимая во внимание опыт применения БМКК нимодипина, нельзя исключить аналогичные взаимодействия также с нифедипином: карбамазепин, фенобарбитал могут вызвать снижение концентрации нифедипина в плазме крови; а вальпроевая кислота — увеличение концентрации нифедипина в плазме крови.
Передозировка
Симптомы: головная боль, гиперемия кожи лица, длительное выраженное снижение АД, угнетение функции синусного узла, брадикардия/тахикардия, брадиаритмия. При тяжелом отравлении — потеря сознания, кома.
Лечение: симптоматическое. При тяжелом отравлении (коллапс, угнетение синусного узла) проводят промывание желудка (при необходимости, тонкого кишечника), назначают активированный уголь. Антидотом являются препараты кальция, показано в/в введение 10% кальция хлорида или кальция глюконата, с последующим переводом на длительную инфузию. При выраженном снижении АД показано медленное в/в введение допамина, добутамина, адреналина или норадреналина. Рекомендуется проводить контроль содержания глюкозы (может снижаться высвобождение инсулина) и электролитов в крови (К+, Са2+). При развитии сердечной недостаточности — в/в введение строфантина. При нарушениях проводимости — атропин, изопреналин или искусственный водитель ритма.
Гемодиализ неэффективен, рекомендуется плазмоферез.
Особые указания
В период лечения необходимо воздерживаться от приема этанола.
Прекращать лечение препаратом рекомендуется постепенно.
Следует иметь в виду, что в начале лечения может возникнуть стенокардия, особенно после недавней резкой отмены бета-адреноблокаторов (последние следует отменять постепенно).
Одновременное назначение бета-адреноблокаторов необходимо проводить в условиях тщательного врачебного контроля, поскольку это может обусловить чрезмерное снижение АД, а в некоторых случаях — усугубление симптомов сердечной недостаточности.
При выраженной сердечной недостаточности препарат дозируют с большой осторожностью.
Диагностическими критериями назначения препарата при вазоспастической стенокардии являются: классическая клиническая картина, сопровождающаяся повышением сегмента ST, возникновение эргоновининдуцированной стенокардии или спазма коронарных артерий, выявление коронароспазма при ангиографии или выявление ангиоспастического компонента без подтверждения (например, при разном пороге напряжения или при нестабильной стенокардии, когда данные ЭКГ свидетельствуют о преходящем ангиоспазме).
Для пациентов с тяжелой обструктивной кардиомиопатией существует риск увеличения частоты, тяжести проявления и продолжительности приступов стенокардии после приема нифедипина; в данном случае необходима отмена препарата.
У больных с необратимой почечной недостаточностью, находящихся на гемодиализе, имеющих высокое АД и сниженное общее количество крови, препарат следует применять осторожно, так как возможно резкое падение АД. За больными с нарушенной функцией печени устанавливается тщательное наблюдение; при необходимости дозу препарата снижают и/или используют другие лекарственные формы нифедипина.
При необходимости хирургического вмешательства под общим наркозом необходимо информировать анестезиолога о лечении пациента нифедипином.
При экстракорпоральном оплодотворении в отдельных случаях БМКК вызывают изменения в головной части сперматозоидов, что может привести к нарушению функций сперматозоидов. В случаях, при которых повторное экстракорпоральное оплодотворение не осуществилось по неясной причине, применение БМКК, включая нифедипин, можно считать возможной причиной неудачи.
Во время лечения возможно получение ложноположительного результата прямой реакции Кумбса и лабораторных тестов на антинуклеарные антитела. При спектрофотометрическом определении ванилил-миндальной кислоты в моче нифедипин может быть причиной получения ложнозавышенного результата, однако, на результаты тестов, проведенных с помощью высокоэффективной жидкостной хроматографии, нифедипин влияния не оказывает.
С осторожностью следует проводить одновременное лечение нифедипином, дизопирамидом и флекаинамидом вследствие возможного усиления инотропного эффекта.
Влияние на способность управлять автомобилем и другими механизмами
В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Форма выпуска
Таблетки пролонгированного действия, покрытые пленочной оболочкой, 10 мг. По 10 табл. в блистере ПВХ/алюминий; по 3 блистера в картонной пачке. По 50 или 100 табл. во флаконе коричневого стекла с пробкой белого цвета из ПЭНП с рельефной надписью «AWD»; по 1 фл. в картонной пачке.
Производитель
Юридическое лицо, на имя которого выдано РУ: Тева Фармацевтические Предприятия Лтд., Израиль.
Производитель: Менарини-Фон Хейден ГмбХ Лейпцигер Штрассе 7-13, 01097 Дрезден, Германия
или Плива Хрватска д.о.о. Прилаз баруна Филиповича 25, 10000 Загреб, Республика Хорватия.
Адрес для приема претензий: 119049, Москва, ул. Шаболовка, 10, корп.1/
Тел.: (495) 644-22-34, факс: (495) 644-22-35/36.
Условия отпуска из аптек
По рецепту.
COR-RU-00001-DOK-PHARM
Условия хранения
В защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности
5 лет.
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Представленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара.
Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в
соответствии со статьей 55 Федерального закона «Об обращении лекарственных средств» от 12.04.2010 № 61-ФЗ.
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ВОЗМОЖНЫ ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА.Высокое давлениеСтенокардияТаблетки
Автор статьи
Диплом о фармацевтическом образовании: 105924 3510926 , рег. номер 32018
Все авторы
Содержание статьи
- Коринфар: состав
- Коринфар от чего?
- Коринфар: противопоказания
- Коринфар: побочные действия
- Коринфар или Нифедипин: что лучше?
- Коринфар или Капотен: что лучше?
- Моксонидин или Коринфар: что лучше?
- Краткое содержание
- Задайте вопрос эксперту по теме статьи
Наиболее часто встречающиеся болезни сердечно-сосудистой системы — это артериальная гипертензия (в быту гипертония), ишемическая болезнь сердца (ИБС) и стенокардия (клинический вариант ИБС). В России из 100 умерших от сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) 62 человека умирают из-за ИБС и ее осложнений.
В подавляющем большинстве случаев лечение ССЗ — медикаментозное, и направлено на снижение нагрузки на сердце, уменьшение потребления кислорода миокардом и нормализацию артериального давления. Об одном из таких препаратов — Коринфар — рассказывает провизор. Узнаем состав, показания к применению, противопоказания и побочные действия лекарственного средства и сравним с Капотеном, Нифедипином и Моксонидином.
Коринфар: состав
Коринфар содержит действующее вещество с МНН (международным непатентованным наименованием) нифедипин. Препарат выпускается в виде таблеток, у которых разная дозировка и название:
- Коринфар 10 мг, таблетки с пролонгированным высвобождением, покрытые пленочной оболочкой;
- Коринфар ретард 20 мг, таблетки с пролонгированным высвобождением, покрытые пленочной оболочкой.
Отметим, что таблетки от давления Коринфар УНО с дозировкой 40 мг на сегодня в РФ не зарегистрированы и не продаются.
Коринфар от чего?
Активное вещество Коринфара — нифедипин — согласно РЛС относится к группе «Блокаторы медленных кальциевых каналов». Оно расширяет периферические сосуды и сосуды сердца, что приводит к уменьшению нагрузки на миокард и снижению давления.
Коринфар оказывает гипотензивное действие при высоком давлении (за счет уменьшения общего периферического сопротивления сосудов) и не оказывает влияния на нормальное артериальное давление. Пациенты часто интересуются при покупке Коринфара, через сколько он действует. После приема внутрь препарат проявляет эффект через 30 минут, а максимального действия достигает в течение 1-3 часов.
Дозу Коринфара, при каком давлении принимать и сколько времени назначает лечащий врач в индивидуальном порядке.
Официальные показания по применению препарата:
- артериальная гипертензия;
- стенокардия стабильная и вазоспастическая, то есть сопровождающаяся внезапными сильными приступами.
Обращаем внимание, что при гипертоническом кризе Коринфар применять не рекомендуется. Также он не используется для купирования приступов стенокардии.
Коринфар: противопоказания
Коринфар от давления и стенокардии назначают только взрослым после 18 лет. Препарат противопоказан при лактации и беременности до 20 недель. Во второй половине беременности его используют как резервное средство в случае тяжелой гипертензии, и если женщине не подходят другие лекарства.
Кроме этого, препарат запрещен к приему в следующих случаях:
- повышенная чувствительность к компонентам препарата;
- непереносимость галактозы, лактазная недостаточность, синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции;
- печеночная недостаточность;
- кардиогенный шок, коллапс;
- цифры «верхнего» давления ниже 90 мм рт.ст.;
- острый инфаркт миокарда;
- нестабильная стенокардия;
- тяжелый аортальный стеноз;
- прием пациентом рифампицина.
Коринфар: побочные действия
Коринфар наиболее часто вызывает побочные реакции (не у всех пациентов):
- покраснение кожи;
- мышечные судороги, отечность суставов;
- нарушения мочеиспускания;
- эректильная дисфункция;
- астения, слабость;
- неспецифические боли, озноб.
Коринфар или Нифедипин: что лучше?
Нифедипин — аналог Коринфара с тем же действующим веществом. Его выпускают три российских фармацевтических компании в виде обычных таблеток, содержащих 10 мг нифедипина.
Показания и противопоказания у Коринфара и Нифедипина не отличаются. Тогда в чем разница? Отличия — в форме выпуска и дозировках. Нифедипин относится к препаратам короткого действия, который необходимо принимать чаще и в более высоких дозах, что повышает риск количества и интенсивности побочных эффектов.
Таблетки Коринфара пролонгированного действия принимают 2 раза в сутки с интервалом в 12 часов вместо 3-4. В таких случаях сами врачи рекомендуют аналоги с продленным действием. При приеме Коринфара с длительным действием не происходит резких колебаний концентрации нифедипина в крови и артериальное давление снижается более плавно и стойко.
Коринфар или Капотен: что лучше?
Капотен содержит другое активное вещество — каптоприл, которое относится к группе «Ингибиторы АПФ» и имеет другой механизм снижения давления.
Капотен применяется гораздо шире, так как препарат не только расширяет сосуды, но и снижает выведение белка и калия, а также уменьшает гипертрофию миокарда. Он показан при остром инфаркте миокарда, сердечной недостаточности, диабетической нефропатии, гипертрофии левого желудочка. Капотен используют при неосложненном гипертоническом кризе (таблетку кладут под язык до полного растворения).
Капотен или Коринфар? Оба препарата рецептурные, их назначает врач с учетом заболевания, его тяжести и сопутствующих заболеваний конкретного пациента.
Моксонидин или Коринфар: что лучше?
Моксонидин — это тоже гипотензивный препарат, но уже центрального действия. Он воздействует на рецепторы в головном мозге, который посылает сигналы к снижению сопротивления сосудов и артериального давления.
У Моксонидина только одно показание — артериальная гипертония. Его не используют в терапии стенокардии, как Коринфар. Выбирать, какой из них лучше, некорректно, так как они отличаются активным веществом, механизмом действия, противопоказаниями и побочными эффектами.
Подобрать оптимальную антигипертензивную терапию для конкретного пациента может только врач, который может назначить эти препараты и в комплексе. На сегодняшний день лечение гипертонии состоит из комбинации нескольких гипотензивных препаратов.
Краткое содержание
- Коринфар содержит действующее вещество с МНН (международным непатентованным наименованием) нифедипин.
- Официальные показания по применению препарата — это артериальная гипертензия и стенокардия.
- Коринфар от давления и стенокардии назначают только взрослым после 18 лет. Препарат противопоказан при лактации и беременности до 20 недель.
- Коринфар наиболее часто вызывает побочные реакции (не у всех пациентов): покраснение кожи; мышечные судороги, отечность суставов; нарушения мочеиспускания; эректильная дисфункция; астения, слабость; неспецифические боли, озноб.
- Нифедипин относится к препаратам короткого действия, который необходимо принимать чаще и в более высоких дозах, что повышает риск количества и интенсивности побочных эффектов.
- Капотен применяется гораздо шире: при остром инфаркте миокарда, сердечной недостаточности, диабетической нефропатии, гипертрофии левого желудочка. Капотен используют при неосложненном гипертоническом кризе (таблетку кладут под язык до полного растворения).
- Моксонидин и Коринфар отличаются активным веществом, механизмом действия, показаниями, противопоказаниями и побочными эффектами. Подобрать оптимальную антигипертензивную терапию для конкретного пациента может только врач.
Задайте вопрос эксперту по теме статьи
Остались вопросы? Задайте их в комментариях ниже – наши эксперты ответят вам. Там же вы можете поделиться своим опытом с другими читателями Мегасоветов.
Поделиться мегасоветом
Понравилась статья? Расскажите маме, папе, бабушке и тете Гале из третьего подъезда
Коринфар, инструкция по применению
- Производитель
- Страна происхождения
- Группа препаратов
- Действующее вещество
- Формы выпуска
- Упаковка
- Состав
- Дозировка
- Показания к применению
- Передозировка
- Противопоказания
- Побочные действия
- Способ применения
- Применение при беременности и кормлении грудью
- Фармакологическое действие
- Синонимы
- Фармакокинетика
- Взаимодействие с другими лекарствами
- Лекарственная форма
- Условия хранения
- Срок годности
- Особые условия
- Условия отпуска из аптек
Лекарственный препарат Коринфар применяется при болезнях сердечно-сосудистой системы. Он эффективно блокирует медленные кальциевые каналы, нормализует артериальное давление, является проверенным антиангинальным средством. Отлично борется со стенокардией, купирует приступы коронарной недостаточности.
Производитель
Изготовлением занимается израильская фармацевтическая компания Teva Pharmaceutical Industries Ltd.
Страна происхождения
Израиль.
Группа препаратов
Относится к фармакологической категории «Блокаторы кальциевых каналов». Код АТХ: C08CA05.
Действующее вещество
Нифедипин (Nifedipine) — производное 1,4-дигидропиридина. Представляет собой желтый кристаллический порошок, практически нерастворимый в воде и трудно растворимый в спирте. Эффективное гипотензивное.
Формы выпуска
Приобрести Коринфар в аптеке можно в виде таблеток пролонгированного действия (10 мг), покрытых пленочной оболочкой. Он производится и в более высоких дозировках. Тогда в названии присутствуют дополнительные пометки:
- «Уно» (40 мг);
- «Ретард» (20 мг).
Упаковка
Фасуются в блистеры или флаконы из коричневого стекла и картонные пачки.
Состав
Медикамент содержит нифедипин, лактозы моногидрат, крахмал картофельный, целлюлозу микрокристаллическую, повидон К25, магния стеарат.
Дозировка
Способ применения и дозы:
- Хроническая стабильная и вазоспастическая стенокардия. Терапия начинается с 10 мг два-три раза в день. При необходимости разовую дозу повышают вдвое и используют 1-2 раза в сутки (не более 40 мг).
- Эссенциальная гипертензия. Принимают по десять миллиграммов 1-2 раза в день. Если получаемый клинический эффект слабо выражен, переходят к использованию капсул пролонг. действия Коринфар Ретард. Их пьют дважды в день. Интервал между приемами — не менее четырех часов.
Длительность терапии подбирается врачом в индивидуальном порядке.
Важно учитывать, что одновременное употребление пищи задерживает, но не снижает всасывание активных соединений из желудочно-кишечного тракта. Чтобы снизить негативное влияние средства на слизистые оболочки желудка, следует пить его сразу после еды. Это обеспечит его лучшую переносимость.
Показания к применению
В инструкции указаны следующие показания к использованию медикамента:
- стенокардия напряжения в хронической форме;
- стенокардия Принцметала;
- артериальная гипертония.
Передозировка
Неграмотное дозирование лекарства Коринфар может обернуться для больного проявлением негативных реакций. Среди них: сильные головные боли, покраснение кожи лица, снижение АД, минимизация функций синусового узла, тахикардия, брадикардия, брадиаритмия. Если отравление тяжелое, человек может потерять сознание или даже впасть в кому. Поэтому очень важно придерживаться во время курса указаниий, которые даст лечащий врач.
Чтобы устранить признаки передозировки, нужно провести симптоматическую терапию. Обычно помогает промывание желудка и тонкого кишечника, прием активированного угля. В качестве антидота может задействоваться кальция глюконат.
При гипотонии пострадавшему внутривенно очень медленно вводят Допамин, Адреналин, Норадреналин либо Добутамин. Нужно также контролировать уровень глюкозы и содержание электролитов в крови. При сердечной недостаточности назначают в/в Строфантин. С нарушениями проводимости помогают справиться Изопреналин и искусственный водитель ритма. Гемодиализ не помогает — лучше подключить плазмаферез.
Противопоказания
Запрещается принимать Коринфар при снижении давления ниже 90/60 мм рт. ст., кардиогенном шоке, аортальном стенозе, инфаркте миокарда (в первый месяц лечения), коллапсе, кардиогенном шоке. Еще он не должен использоваться при нестабильной стенокардии, параллельно с рифампицином, в первые 12 акушерских недель беременности, при сердечной недостаточности в стадии декомпенсации. Средство не назначается, если имеется аллергия на компоненты, входящие в его состав.
С осторожностью таблетки назначают при гипертрофической обструктивной кардиомиопатии, стенозе митрального клапана, СССУ, злокачественной АГ, гиповолемии, нарушении мозгового кровообращения. Еще в эту группу входят: непроходимость ЖКТ, почечная/печеночная недостаточность, гемодиализ, второй и третий триместры беременности, возраст до 18 лет.
Побочные действия
Во время медикаментозного курса у пациента могут возникать нежелательные побочные реакции. Среди них:
- аритмия;
- периферические отеки стоп, голеней, лодыжек;
- вазодилатация;
- синкопе;
- инфаркт миокарда;
- мигрень;
- головокружения;
- повышенная утомляемость;
- сонливость;
- парестезия ног;
- тремор конечностей;
- экстрапирамидные (паркинсонические) нарушения;
- депрессия;
- тошнота, рвота, боли в животе;
- пересыхание слизистых оболочек полости рта;
- трипеченочный холестаз;
- повышение активности печеночных трансаминаз;
- артрит, миалгия;
- отеки суставов;
- судороги верхних/нижних конечностей;
- кожный зуд, крапивница;
- анафилаксия;
- ухудшение работы почек, печени;
- снижение зрения;
- гинекомастия;
- гипергликемия;
- галакторея;
- бронхоспазм, отек легких;
- быстрый набор массы тела;
- анемия, лейкопения, тромбоцитопения;
- тромбоцитопеническая пурпура, агранулоцитоз.
При возникновении любого из этих состояний во время лечения лекарством Коринфар нужно обратиться за врачебной помощью.
Способ применения
Внутрь после еды. Не разжевывать. Запивать достаточным количеством воды.
Применение при беременности и кормлении грудью
Нельзя принимать в первом триместре. В остальные периоды вынашивания ребенка средство может использоваться, если ожидаемая польза для матери превышает потенциальные риски для плода.
Фармакологическое действие
Селективный блокатор «медленных» кальциевых каналов, производное 1,4-дигидропиридина. Характеризуется антиангинальными и гипотензивными свойствами. Уменьшает ток внеклеточного Са2+ внутрь кардиомиоцитов и гладкомышечных клеток коронарных и периферических артерий. В высоких дозах блокирует выделение Са2+ из внутриклеточных депо.
Эффективно нормализует трансмембранный ток Са2+, нарушенный при ряде патологических состояний, прежде всего при артериальной гипертензии. Не влияет на тонус и эластичность сосудов. Повышает коронарный кровоток, налаживает снабжение кровью ишемизированных зон миокарда без развития феномена «обкрадывания», активирует функционирование коллатералей.
Повышая проходимость периферические артерии, снижает ОПСС, тонус миокарда, постнагрузку. Почти не оказывает воздействия на синоатриальный и AV-узел. Проявляет слабо выраженную антиаритмическую активность.
Провоцирует невыраженный натрийурез, усиливает почечный кровоток. Терапевтический эффект от препарата Коринфар проявляется через двадцать минут после приема и сохраняется от четырех до шести часов. В случае использования медикамента дольше трех месяцев может развиться толерантность к его действию.
Синонимы
В аптечных интернет-каталогах можно найти следующие аналоги средства:
- Фенигидин;
- Нифекард ХЛ;
- Кордафлекс РД.
Фармакокинетика
Обладает высокой абсорбцией — более 90%. Биологическая доступность описывается показателем 50-70%. Характеризуется эффектом «первого прохождения» через печень.
Максимальная концентрация (28,3 нг/мл) нифедипина в плазме фиксируется после однократного использования двух таблеток спустя один-три часа.
Связывается с белками на 95%. Проходит сквозь гематоэнцефалический барьер. Выделяется вместе с грудным молоком. Не кумулирует.
Расщепляется в печени. Т½ — 2-5 часов. Выводится почками и с желчью.
Взаимодействие с другими препаратами
При параллельном приеме с иными гипотензивными, трициклическими антидепрессантами, циметидином, диуретиками, ингаляторными анестетиками гипотензивные свойства медикамента становятся менее выраженными.
При сочетании с нитратами может развиться тахикардия.
Повышает уровни теофиллина и дигоксина в плазме.
Может делать более выраженным отрицательное инотропное действие Амиодарона и Хинидина.
Дилтиазем препятствует метаболизму нифедипина в организме человека. Из-за этого может потребоваться снижение дозы лекарства при одновременном назначении этих средств.
Рифампицин форсирует метаболизм Коринфара. Не нужно пить их вместе.
При сочетании с цефалоспоринами повышается концентрация антибактериальных соединений в крови.
Нестероидные противовоспалительные, симпатомиметики, эстрогены делают менее выраженными гипотензивные свойства медикамента.
Лекарственная форма
Твердая дозированная.
Условия хранения
Лекарство должно находиться при температуре окружающей среды не более +25 градусов Цельсия. К нему не должны иметь доступ маленькие дети.
Срок годности
Пять лет с даты производства.
Особые условия
Во время медикаментозного курса нужно отказаться от приема спиртосодержащих напитков.
Прекращать лечение Коринфаром нужно постепенно. В противном случае симптомы болезни могут заявить о себе с новой силой.
В первые дни терапии не исключается проявление признаков стенокардии, особенно если перед этим были отменены бета-адреноблокаторы. При одновременно приеме средств важно отслеживать динамику кровяного давления.
Критерии, на основе которых доктор принимает решение о назначении лекарства при вазоспастической стенокардии: стандартная клиническая картина, повышение сегмента ST, сужение коронарных сосудов, коронароспазм при ангиографии.
Лица, болеющие тяжелой формой обструктивной кардиомиопатии, могут столкнуться с повышением частоты и длительности сердечных приступов. Тогда нужно осуществить отмену нифедипина.
При необратимой почечной недостаточности использовать медикамент, соблюдая меры осторожности, так как возможно резкое снижение артериального давления. При необходимости дозу лекарства нужно снизить до минимально эффективной.
Если предстоит операция под общей анестезией, нужно заранее предупредить хирурга о приеме препарата Коринфар.
БМКК могут изменять головную часть сперматозоидов, что негативно сказывается на функционировании сперматозоидов. Это следует учитывать при подготовке к зачатию, проведению процедуры ЭКО.
Во время медикаментозного курса запрещается употреблять сок грейпфрута.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами: влияет, нужно соблюдать осторожность. Может вызывать вялость, слабость, головокружения. Поэтому больной должен быть очень аккуратным при вождении машины и выполнении работы, требующей повышенной концентрации внимания.
Условия отпуска из аптек
Заказать Коринфар в аптеке можно только по рецепту врача.
Коринфар® (Corinfar) инструкция по применению
📜 Инструкция по применению Коринфар®
💊 Состав препарата Коринфар®
✅ Применение препарата Коринфар®
📅 Условия хранения Коринфар®
⏳ Срок годности Коринфар®
Описание лекарственного препарата
Коринфар®
(Corinfar)
Основано на официальной инструкции по применению препарата, утверждено компанией-производителем
и подготовлено для печатного издания справочника Видаль 2017 года.
Дата обновления: 2021.07.28
Владелец регистрационного удостоверения:
Контакты для обращений:
ТЕВА
(Израиль)
Лекарственная форма
| Коринфар® |
Таб. с пролонгированным высвобождением, покр. пленочной оболочкой, 10 мг: 30, 50 или 100 шт. рег. №: ЛП-(000243)-(РГ-RU) |
Форма выпуска, упаковка и состав
препарата Коринфар®
Таблетки с пролонгированным высвобождением, покрытые пленочной оболочкой желтого цвета, круглые, двояковыпуклые, со скошенными неповрежденными краями и однородным внешним видом; вид на поперечном разрезе — однородная масса желтого цвета.
Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат — 15.8 мг, крахмал картофельный — 15.7 мг, целлюлоза микрокристаллическая — 15.5 мг, повидон К25 — 2.7 мг, магния стеарат — 0.3 мг.
Состав оболочки: гипромеллоза — 2.88 мг, макрогол 6000 — 0.48 мг, макрогол 35000 — 0.22 мг, краситель хинолиновый желтый (Е104) — 0.27 мг, титана диоксид (Е171) — 0.77 мг, тальк — 0.38 мг.
10 шт. — блистеры (3) — пачки картонные×.
50 шт. — флаконы коричневого стекла (1) — пачки картонные×.
100 шт. — флаконы коричневого стекла (1) — пачки картонные×.
× дополнительно могут быть нанесены защитные наклейки.
Фармако-терапевтическая группа:
БМКК
Фармакологическое действие
Селективный блокатор медленных кальциевых каналов (БМКК), производное 1,4-дигидропиридина. Оказывает антиангинальное и гипотензивное действие. Уменьшает ток внеклеточного Са2+ внутрь кардиомиоцитов и гладкомышечных клеток коронарных и периферических артерий; в высоких дозах ингибирует высвобождение Са2+ из внутриклеточных депо.
В терапевтических дозах нормализует трансмембранный ток Са2+, нарушенный при ряде патологических состояний, прежде всего при артериальной гипертензии. Не влияет на тонус вен. Усиливает коронарный кровоток, улучшает кровоснабжение ишемизированных зон миокарда без развития феномена «обкрадывания», активирует функционирование коллатералей.
Расширяя периферические артерии, снижает ОПСС, тонус миокарда, постнагрузку и потребность миокарда в кислороде. Практически не влияет на синоатриальный узел и AV-узел, обладает слабой антиаритмической активностью.
Усиливает почечный кровоток, вызывает умеренный натрийурез.
Отрицательное хроно-, дромо- и инотропное действие перекрывается рефлекторной активацией симпатоадреналовой системы и увеличением ЧСС в ответ на периферическую вазодилатацию.
Время наступления клинического эффекта — 20 мин и его длительность — 4-6 ч.
При длительном приеме (2-3 месяца) развивается толерантность к действию препарата.
Фармакокинетика
Всасывание
Абсорбция — высокая (более 90%). Биодоступность — 50-70%. Прием пищи повышает биодоступность. Обладает эффектом «первого прохождения» через печень. Cmax нифедипина в плазме крови после однократного перорального приема 2 таблеток (соответствует 20 мг нифедипина) достигается через 1-3 ч и ее значение составляет в среднем 28.3 нг/мл.
Распределение
Связывание с белками плазмы крови (с альбуминами) — 95%.
Проникает через ГЭБ и плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком.
Кумулятивный эффект отсутствует.
Метаболизм и выведение
Полностью метаболизируется в печени.
T1/2 составляет 2-5 ч. Выводится почками в виде неактивного метаболита (60-80% принятой дозы), 20% — с желчью.
Фармакокинетика в особых клинических случаях
Хроническая почечная недостаточность, гемодиализ и перитонеальный диализ не влияют на фармакокинетику.
У пациентов с печеночной недостаточностью снижается общий клиренс и увеличивается T1/2.
Показания препарата
Коринфар®
- хроническая стабильная стенокардия (стенокардия напряжения);
- стенокардия Принцметала (вариантная стенокардия);
- артериальная гипертензия.
Режим дозирования
Внутрь после еды, не разжевывая и запивая достаточным количеством жидкости. Доза препарата подбирается врачом индивидуально в соответствии с тяжестью заболевания и чувствительностью больного к препарату. Для пациентов с сопутствующими тяжелыми цереброваскулярными заболеваниями и у пациентов пожилого возраста дозу препарата следует уменьшить.
Одновременный прием пищи задерживает, но не уменьшает всасывание нифедипина из ЖКТ.
Хроническая стабильная и вазоспастическая стенокардия
Начальная доза — 10 мг (1 таб.) 2-3 раза/сут. При недостаточно выраженном клиническом эффекте дозу препарата постепенно увеличивают до 2 таб. (20 мг) 1-2 раза/сут. Максимальная суточная доза — 40 мг (4 таб./сут).
Эссенциальная гипертензия
Средняя суточная доза — 10 мг (1 таб.) 2-3 раза/сут.
При недостаточно выраженном клиническом эффекте возможно постепенное увеличение дозы препарата до 20 мг (2 таб.) 2 раза/сут. Максимальная суточная доза — 40 мг (4 таб./сут).
При 2-кратном назначении минимальный интервал между приемами препарата должен составлять не менее 4 ч.
Длительность курса лечения определяется лечащим врачом.
Побочное действие
Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, сердцебиение, аритмии, периферические отеки (лодыжек, стоп, голеней), проявления чрезмерной вазодилатации (бессимптомное снижение артериального давления, развитие или усугубление сердечной недостаточности, «приливы» крови к коже лица, гиперемия кожи лица, чувство жара), выраженное снижение АД (редко), синкопе. У некоторых пациентов, особенно в начале лечения или при увеличении дозы, возможно появление приступов стенокардии и в единичных случаях — развития инфаркта миокарда, что требует отмены препарата.
Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, общая слабость, повышенная утомляемость, сонливость. При длительном приеме препарата в высоких дозах — парестезии конечностей, тремор, экстрапирамидные (паркинсонические) нарушения (атаксия, «маскообразное» лицо, шаркающая походка, тремор кистей и пальцев рук, затрудненное глотание), депрессия.
Со стороны пищеварительной системы: диспепсия (тошнота, диарея или запор), сухость во рту, метеоризм, повышение аппетита; редко — гиперплазия десен, полностью исчезающая после отмены препарата; при длительном приеме — нарушения функции печени (внутрипеченочный холестаз, повышение активности печеночных трансаминаз).
Со стороны костно-мышечной системы: артрит, миалгия, отечность суставов, судороги верхних и нижних конечностей.
Аллергические реакции: редко — кожный зуд, крапивница, экзантемы, аутоиммунный гепатит, эксфолиативный дерматит, фотодерматит, анафилактические реакции.
Со стороны системы кроветворения: анемия, лейкопения, тромбоцитопения, тромбоцитопеническая пурпура, агранулоцитоз.
Со стороны мочевыделительной системы: увеличение суточного диуреза, ухудшение функции почек (у больных с почечной недостаточностью).
Прочие: редко — нарушения зрения (в т.ч. транзиторная слепота при максимальной концентрации нифедипина в плазме крови), гинекомастия (у пожилых больных, полностью исчезающая после отмены препарата), галакторея, гипергликемия, отек легких, бронхоспазм, увеличение массы тела.
Противопоказания к применению
- артериальная гипотензия (систолическое АД ниже 90 мм рт. ст.);
- кардиогенный шок, коллапс;
- хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации;
- выраженный аортальный стеноз;
- нестабильная стенокардия;
- острый инфаркт миокарда (первые 4 недели);
- совместное применение с рифампицином;
- I триместр беременности;
- период лактации (грудного вскармливания);
- повышенная чувствительность к нифедипину и другим производным 1,4-дигидропиридина или к другим компонентам препарата.
С осторожностью: стеноз митрального клапана, гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия, выраженная брадикардия или тахикардия, СССУ, злокачественная артериальная гипертензия, гиповолемия, тяжелые нарушения мозгового кровообращения, инфаркт миокарда с левожелудочковой недостаточностью, непроходимость ЖКТ, почечная и печеночная недостаточность, гемодиализ (из-за риска возникновения артериальной гипотензии), II и III триместры беременности, детский и подростковый возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены), одновременный прием бета-адреноблокаторов, дигоксина.
Применение при беременности и кормлении грудью
Препарат противопоказан в I триместре беременности и в период лактации.
С осторожностью: следует назначать препарат во II и III триместрах беременности.
Применение при нарушениях функции печени
С осторожностью: печеночная недостаточность.
Применение при нарушениях функции почек
С осторожностью: почечная недостаточность
Применение у детей
С осторожностью: возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).
Особые указания
В период лечения необходимо воздерживаться от приема этанола. Прекращать лечение препаратом рекомендуется постепенно.
Следует иметь в виду, что в начале лечения может возникнуть стенокардия, особенно после недавней резкой отмены бета-адреноблокаторов (последние следует отменять постепенно).
Одновременное назначение бета-адреноблокаторов необходимо проводить в условиях тщательного врачебного контроля, поскольку это может обусловить чрезмерное снижение АД, а в некоторых случаях — усугубление симптомов сердечной недостаточности.
При выраженной сердечной недостаточности препарат дозируют с большой осторожностью.
Диагностическими критериями назначения препарата при вазоспастической стенокардии являются: классическая клиническая картина, сопровождающаяся повышением сегмента ST, возникновение эргоновин-индуцированной стенокардии или спазма коронарных артерий, выявление коронароспазма при ангиографии или выявление ангиоспастического компонента без подтверждения (например, при разном пороге напряжения или при нестабильной стенокардии, когда данные ЭКГ свидетельствуют о преходящем ангиоспазме).
Для пациентов с тяжелой обструктивной кардиомиопатией существует риск увеличения частоты, тяжести проявления и продолжительности приступов стенокардии после приема нифедипина; в данном случае необходима отмена препарата.
У пациентов с необратимой почечной недостаточностью, находящихся на гемодиализе, имеющих высокое АД и сниженный ОЦК, препарат следует применять осторожно, т.к. возможно резкое падение АД. За больными с нарушением функции печени устанавливается тщательное наблюдение; при необходимости дозу препарата снижают и/или используют другие лекарственные формы нифедипина.
При необходимости хирургического вмешательства под наркозом необходимо информировать врача-анестезиолога о лечении пациента нифедипином.
При экстракорпоральном оплодотворении в отдельных случаях БМКК вызывали изменения в головной части сперматозоидов, что может привести к нарушению функций сперматозоидов. В случаях, при которых повторное экстракорпоральное оплодотворение не осуществилось по неясной причине, применение БМКК, включая нифедипин, можно считать возможной причиной неудачи.
Во время лечения возможно получение ложноположительного результата прямой реакции Кумбса и лабораторных тестов на антинуклеарные антитела.
При спектрофотометрическом определении ванилилминдальной кислоты в моче нифедипин может быть причиной получения ложно-завышенного результата, однако, на результаты тестов, проведенных с помощью ВЭЖХ, нифедипин влияния не оказывает.
С осторожностью следует проводить одновременное лечение нифедипином, дизопирамидом и флекаинидом вследствие возможного усиления инотропного эффекта.
Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами
В период лечения пациентам необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятиях другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Передозировка
Симптомы: головная боль, гиперемия кожи лица, длительное выраженное снижение АД, угнетение функции синусового узла, брадикардия/тахикардия, брадиаритмия. При тяжелом отравлении — потеря сознания, кома.
Лечение: проведение симптоматической терапии. При тяжелом отравлении (коллапс, угнетение синусового узла) проводят промывание желудка (при необходимости, тонкого кишечника), назначают активированный уголь. Антидотом являются препараты кальция, показано в/в введение 10% кальция хлорида или кальция глюконата, с последующим переводом на длительную инфузию. При выраженном снижении АД показано медленное в/в введение допамина, добутамина, адреналина или норадреналина. Рекомендуется проводить контроль содержания глюкозы (может снижаться высвобождение инсулина) и электролитов в крови (К+, Са2+). При развитии сердечной недостаточности — в/в введение строфантина. При нарушениях проводимости — атропин, изопреналин или искусственный водитель ритма. Гемодиализ не эффективен, рекомендуется плазмаферез.
Лекарственное взаимодействие
При одновременном применении других гипотензивных средств, а также трициклических антидепрессантов, нитратов, циметидина, ингаляционных анестетиков, диуретиков гипотензивный эффект нифедипина может усиливаться.
БМКК могут еще больше усиливать отрицательное инотропное действие таких антиаритмических средств, как амиодарон и хинидин.
При комбинировании нифедипина с нитратами усиливается тахикардия.
Дилтиазем подавляет метаболизм нифедипина в организме, что может потребовать снижения дозы нифедипина при одновременном назначении этих препаратов.
Снижает концентрацию хинидина в плазме крови.
Повышает концентрацию дигоксина и теофиллина в плазме крови.
Рифампицин ускоряет метаболизм нифедипина, не рекомендуется совместное назначение.
При одновременном назначении с цефалоспоринами (например, цефиксим) может увеличиться концентрация цефалоспоринов в крови.
Симпатомиметики, НПВС (подавление синтеза простагландинов в почках и задержка ионов натрия и жидкости в организме), эстрогены (задержка жидкости в организме) снижают гипотензивный эффект.
Нифедипин может вытеснять из связи с белками препараты с высокой степенью связывания (в т.ч. непрямые антикоагулянты — производные кумарина и индандиона, противосудорожные, НПВС, хинин, салицилаты, сульфинпиразон), вследствие этого возможно повышение их концентраций в плазме крови.
Нифедипин подавляет метаболизм празозина и других альфа-адреноблокаторов, что может привести к усилению гипотензивного эффекта.
При необходимости дозу винкристина снижают, т.к. нифедипин тормозит его выведение из организма, что может вызвать усиление побочных эффектов.
Препараты лития могут усиливать токсические эффекты (тошнота, рвота, диарея, атаксия, тремор, шум в ушах).
При одновременном назначении прокаинамида, хинидина и других препаратов, вызывающих удлинение интервала QT, риск значительного удлинения интервала QT возрастает.
Грейпфрутовый сок подавляет метаболизм нифедипина в организме, поэтому он противопоказан во время лечения нифедипином.
Нифедипин метаболизируется с помощью изофермента CYP3A, в связи с этим одновременное применение препаратов, ингибирующих данную систему может привести к взаимодействию данного препарата и нифедипина: так, макролиды, противовирусные препараты (например, ампренавир, индинавир, нелфинавир, ритонавир или саквинавир), противогрибковые средства группы азолов (кетоконазол, итраконазол или флуконазол) вызывают увеличение концентрации нифедипина в плазме крови.
Принимая во внимание опыт применения БМКК нимодипина, нельзя исключить аналогичные взаимодействия также с нифедипином: карбамазепин, фенобарбитал могут вызвать снижение концентрации нифедипина в плазме крови, а вальпроевая кислота — увеличение концентрации нифедипина в плазме крови.
Условия хранения препарата Коринфар®
Препарат следует хранить в недоступном для детей, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С.
Срок годности препарата Коринфар®
Условия реализации
Препарат отпускается по рецепту.
COR-RU-00002-DOK-PHARM
Контакты для обращений
ТЕВА
(Израиль)
|
|
ООО «Тева» 115054 Москва, ул. Валовая, д. 35 |
Если вы хотите разместить ссылку на описание этого препарата — используйте данный код
Аналоги препарата
Кальцигард® Ретард
(TORRENT PHARMACEUTICALS, Индия)
Кордафлекс®
(EGIS Pharmaceuticals, Венгрия)
Кордафлекс® РД
(EGIS Pharmaceuticals, Венгрия)
Кордипин® Ретард
(KRKA, Словения)
Кордипин® ХЛ
(KRKA, Словения)
Коринфар® ретард
(Teva Pharmaceutical Industries, Израиль)
Нифедипин
(ОЗОН, Россия)
Нифедипин
(ВАЛЕНТА ФАРМАЦЕВТИКА, Россия)
Нифедипин
(ФП ОБОЛЕНСКОЕ, Россия)
Нифекард® ХЛ
(SANDOZ, Словения)
Все аналоги