Лекарство парацетамол инструкция по применению от чего помогает - Все инструкции и руководства по применению

Таблетки белого или белого с кремоватым оттенком цвета, плоскоцилиндрические, с риской и фаской.

1 таблетка содержит: действующего вещества – парацетамола – 200 мг или 500 мг; вспомогательные вещества: повидон, кроскармеллозу натрия, стеариновую кислоту, крахмал картофельный.

Прочие анальгетики и жаропонижающие средства. Анилиды. Код АТХ: N02BE01.

Симптоматическая терапия в качестве анальгетика умеренной силы и жаропонижающего средства при большинстве болевых синдромов и лихорадочных состояний:
— при головной боли (включая мигрень и головные боли напряжения), зубной боли, боли в горле, боли в пояснице, мышечных болях, ревматической боли (нетяжелые артриты), болезненных менструациях;
— при повышенной температуре тела на фоне «простудных» заболеваний и гриппа.

Препарат предназначен для перорального приема.
Взрослые и подростки старше 12 лет: 2 таблетки 200 мг или 1 таблетка 500 мг (400-500) каждые 4-6 ч при необходимости. Интервал между приемами – не менее 4 ч. Максимальная суточная доза парацетамола не должна превышать 4 г.
Детям в возрасте 6-12 лет доза парацетамола рассчитывается в зависимости от возраста и массы тела. Разовая доза составляет 10-15 мг/кг массы тела, максимальная суточная доза 60 мг/кг массы тела. Как правило, применяется в дозе 250-500 мг (½-1 таблетка по 500 мг) 3-4 раза в день по мере необходимости. Не следует принимать препарат чаще чем каждые 4 часа и более 4 раз в сутки. Не следует продолжать прием более 3 дней без консультации врача. Парацетамол в форме таблеток не рекомендуется для применения у детей в возрасте до 6 лет в связи с затруднениями при проглатывании твердых лекарственных форм.

Нежелательные реакции представлены в соответствии с классификацией систем органов и частотой возникновения: очень часто (≥1/10), часто (≥1/100 до <1/10), нечасто (≥1/1000 до <1/100), редко (≥1/10000 до <1/1000), очень редко (<1/10000), частота неизвестна (не может быть оценена на основе имеющихся данных).
Нарушения со стороны иммунной системы: анафилаксия, кожные реакции гиперчувствительности, включая кожную сыпь, ангионевротический отек, синдром Стивенса-Джонсона/токсический эпидермальный некролиз.
Нарушения со стороны кроветворных органов: анемия, метгемоглобинемия, тромбоцитопения, агранулоцитоз.
Нарушения со стороны дыхательной системы: бронхоспазм у пациентов, чувствительных к аспирину и другим НПВП.
Нарушения со стороны печени: нарушение функции печени, включая случаи острой печеночной недостаточности, которые потребовали трансплантации печени или завершились летальным исходом.
В случае возникновения побочных реакций, в том числе не указанных в данной инструкции, следует прекратить прием лекарственного средства.

Сообщение о предполагаемых побочных реакциях

Если у Вас появились какие-либо симптомы, описанные или не описанные в данном листке-вкладыше, обязательно сообщите об этом Вашему лечащему врачу!

— повышенная чувствительность к парацетамолу;
— возраст до 6 лет.
Не принимать одновременно с другими парацетамолсодержащими лекарственными средствами, комбинированными средствами для лечения симптомов простудных заболеваний и гриппа.
С осторожностью
Применять с осторожностью при доброкачественных гипербилирубинемиях (в т. ч. синдром Жильбера), вирусном гепатите, алкогольном поражении печени, в пожилом возрасте, в период беременности и лактации.

Длительное совместное использование парацетамола и других анальгетиков и противовоспалительных средств повышает риск развития токсического поражения почек и наступления почечной недостаточности.
Одновременное длительное назначение парацетамола в высоких дозах и салицилатов повышает риск развития рака почки или мочевого пузыря.
Средства, угнетающие кроветворение, усиливают проявления токсичности препарата.
При приеме в течение длительного времени парацетамол усиливает эффект непрямых антикоагулянтов (варфарин и другие кумарины), что увеличивает риск кровотечений, разовые дозы не оказывают значительного эффекта. Активаторы ферментов печени (барбитураты, фенитоин, карбамазепин, рифампицин, зидовудин, дифенин, фенитоин, этанол, флумецинол, фенилбутазон и трициклические антидепрессанты) повышают риск гепатотоксического действия при передозировках.
Метоклопрамид и домперидон увеличивают, а колестирамин снижает скорость всасывания парацетамола. Этанол способствует развитию острого панкреатита.
Препарат может снижать активность урикозурических препаратов.

Если Вы страдаете от артрита более чем умеренной степени тяжести или нуждается в регулярном применении противоболевых средств назначение парацетамола должно проводиться только после консультации с врачом.
Препарат не рекомендуется применять более 3 дней без назначения врача. При сохранении болевого синдрома или лихорадки более 3 дней необходимо прекратить лечение и обратиться к лечащему врачу.
Имеются сообщения о случаях серьезного повреждения печени после приема парацетамола, включая случаи острой недостаточности, которые потребовали трансплантации печени или завершились летальным исходом. Не превышать рекомендованную дозу! Во избежание токсического поражения печени не применять алкоголь во время лечения!
Не принимать одновременно с другими парацетамолсодержащими средствами.
В случае превышения рекомендуемых доз немедленно обратитесь к врачу, даже если Вы чувствуете себя хорошо, так как существует риск отсроченного серьезного поражения печени!
Применять с осторожностью у лиц с дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, при почечной и печеночной недостаточности. Риск передозировки парацетамола выше у пациентов с нецирротической формой алкогольной болезни печени.
Сообщалось о редких случаях анафилаксии и других реакций гиперчувствительности после приема парацетамола.
Сообщалось о редких случаях анафилаксии и других реакций гиперчувствительности после приема парацетамола. Следует обратиться к врачу при проявлении признаков аллергической реакции (отек лица, рта, горла, затрудненное дыхание, зуд и сыпь).
Препарат следует хранить в недоступном для детей месте.
Применение у детей. Таблетки не предназначены для применения у детей до 6 лет.
Применение у лиц с нарушением функции печени и почек, а также пожилых лиц. Специальной коррекции дозы и частоты приема у данной группы лиц не требуется, однако, не рекомендуется превышать максимальную дозу парацетамола в 2,5 г в сутки (5 таблеток по 500 мг или 12 таблеток по 200 мг).
Влияние на лабораторные показатели. Во время лечения парацетамолом возможно повышение уровня глюкозы в плазме крови и искажение результатов определения гликемического профиля.
При проведении анализов на определение мочевой кислоты и уровня сахара в крови сообщите врачу о применении данного препарата. Дефицит глутатиона вследствие расстройства пищевого поведения, кистозного фиброза, ВИЧ-инфекции, голодания, истощения обуславливает возможность развития тяжелого поражения печени при небольших передозировках парацетамола (5 г и более).

Беременность. Назначение препарата возможно лишь в случае, если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.
Период кормления грудью. Парацетамол попадает в грудное молоко, но в клинически незначительных количествах. Доступные опубликованные данные не содержат противопоказаний относительно кормления грудью.

Прием парацетамола не влияет на способность к управлению автотранспортом или иными механизмами.

В случае превышения рекомендуемых доз немедленно обратитесь к врачу, даже если Вы чувствуете себя хорошо, так как существует риск отсроченного серьезного поражения печени.
Передозировка парацетамола особенно опасна у пациентов пожилого возраста и у маленьких детей. Передозировка может привести к летальному исходу!
Поражение печени у взрослых возможно при приеме 10 и более граммов парацетамола. У пациентов, имеющих следующие факторы риска, прием более чем 5 граммов парацетамола может привести к поражению печени:
— длительный прием карбамазепина, фенобарбитала, фенитоина, примидона, рифампицина, зверобоя продырявленного, других средств активирующих ферменты печени;
— регулярное употребление алкоголя в избыточных количествах;
— недостаточность глутатиона (нарушения питания, муковисцидоз, ВИЧ-инфекция, голодание, истощение).
Признаками острого отравления парацетамолом в первые 24 часа: тошнота, рвота, боли в желудке, потливость, бледность кожных покровов. Поражение печени может стать очевидным через 12-48 ч после передозировки. Возможны нарушения обмена глюкозы и метаболический ацидоз. При тяжелом отравлении печеночная недостаточность может прогрессировать в энцефалопатию, кровотечение, гипогликемию, отек мозга и летальный исход. Острая почечная недостаточность с острым некрозом канальцев может проявляться сильной поясничной болью, наличием крови и белка в моче (мутная моча с хлопьями) и развиться даже при отсутствии тяжелого поражения печени. Возможны аритмия и панкреатит.
Лечение: при передозировке необходима незамедлительная медицинская помощь. Пациента следует немедленно доставить в больницу, даже если отсутствуют ранние симптомы передозировки. Если чрезмерная доза парацетамола была принята в пределах 1 ч необходимо дать пострадавшему активированный уголь (20-30 граммов в воде).
В течение 24 ч с момента приема необходимо дать пациенту ацетилцистеин (оптимально — применение в первые 8 часов) в дозе 4 грамма каждый час до поступления в больницу. При отсутствии ацетилстеина можно применять метитнин в той же дозе.

Таблетки 200 мг: в контурной ячейковой упаковке №10×2, №10×5.
Таблетки 500 мг: в контурной ячейковой упаковке №10×2, №10×5.

В защищенном от света и влаги месте, при температуре не выше 25 ºС. Хранить в недоступном для детей месте.

3 года. Не использовать после окончания срока годности.

Без рецепта.

Информация о производителе
Открытое акционерное общество «Борисовский завод медицинских препаратов» Республика Беларусь, Минская обл., г. Борисов, ул. Чапаева, 64, тел/факс 8-(0177) 735612.

Источник

Парацетамол (Paracetamol)

💊 Состав препарата Парацетамол

✅ Применение препарата Парацетамол

Описание активных компонентов препарата

Парацетамол
(Paracetamol)

Приведенная научная информация является обобщающей и не может быть использована для принятия
решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата.

Дата обновления: 2021.12.06

Форма выпуска, упаковка и состав
Клинико-фармакологич. группа
Фармако-терапевтическая группа
Фармакологическое действие
Фармакокинетика
Показания препарата
Режим дозирования
Побочное действие
Противопоказания к применению
Особые указания
Лекарственное взаимодействие

Владелец регистрационного удостоверения:

Код ATX:

N02BE01

(Парацетамол)

Лекарственная форма

Парацетамол

Таб. 500 мг: 10 или 20 шт.

рег. №: ЛС-001990
от 23.01.12
— Бессрочно

Форма выпуска, упаковка и состав
препарата Парацетамол

10 шт. — упаковки безъячейковые контурные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.
20 шт. — банки полимерные (1) — пачки картонные.

Фармакологическое действие

Анальгетик-антипиретик. Обладает жаропонижающим и болеутоляющим действием. Блокирует ЦОГ-1 и ЦОГ-2 преимущественно в ЦНС, воздействуя на центры боли и терморегуляции. В воспаленных тканях клеточные пероксидазы нейтрализуют влияние парацетамола на ЦОГ, что объясняет практически полное отсутствие противовоспалительного эффекта. Поскольку парацетамол обладает чрезвычайно малым влиянием па синтез простагландинов в периферических тканях, он не изменяет водно-электролитный обмен и не вызывает повреждения слизистой оболочки ЖКТ.

Фармакокинетика

После приема внутрь парацетамол быстро абсорбируется из ЖКТ, преимущественно в тонкой кишке, в основном путем пассивного транспорта. После однократного приема в дозе 500 мг C_max в плазме крови достигается через 0.5-2 ч и составляет 5-20 мкг/мл.

Широко распределяется в тканях и в основном в жидких средах организма, за исключением жировой ткани и спинномозговой жидкости.

Связывание с белками составляет около 15% и незначительно увеличивается при передозировке. Сульфатный и глюкуронидный метаболиты не связываются с белками плазмы даже в относительно высоких концентрациях.

Парацетамол метаболизируется преимущественно в печени путем конъюгации с глюкуронидом, конъюгации с сульфатом и окисления при участии смешанных оксидаз печени и цитохрома P450.

Гидроксилированный метаболит с негативным действием — N-ацетил-p-бензохинонимин, который образуется в очень небольших количествах в печени и почках под влиянием смешанных оксидаз и обычно детоксифицируется путем связывания с глутатионом, может накапливаться при передозировке парацетамола и вызывать повреждения тканей.

У взрослых большая часть парацетамола связывается с глюкуроновой кислотой и в меньшей степени — с серной кислотой. Эти конъюгированные метаболиты не обладают биологической активностью. У недоношенных детей, новорожденных и на первом году жизни преобладает сульфатный метаболит.

T_1/2 составляет 1-4 ч. Почечный клиренс парацетамола составляет 5%.

Выводится с мочой главным образом в виде глюкуронидных и сульфатных конъюгатов. Менее 5% выводится в виде неизмененного парацетамола.

Показания активных веществ препарата

Парацетамол

Болевой синдром слабой и умеренной интенсивности различного генеза (в т.ч. головная боль, мигрень, зубная боль, невралгия, миалгия, альгодисменорея; боль при травмах, ожогах). Лихорадка при инфекционно-воспалительных заболеваниях.

Режим дозирования

Способ применения и режим дозирования конкретного препарата зависят от его формы выпуска и других факторов. Оптимальный режим дозирования определяет врач. Следует строго соблюдать соответствие используемой лекарственной формы конкретного препарата показаниям к применению и режиму дозирования.

Внутрь или ректально у взрослых и подростков с массой тела более 60 кг применяют в разовой дозе 500 мг, кратность приема — до 4 раз/сут. Максимальная продолжительность лечения — 5-7 дней.

Максимальные дозы: разовая — 1 г, суточная — 4 г.

Разовые дозы для приема внутрь для детей в возрасте 6-12 лет — 250-500 мг, 1-5 лет — 120-250 мг, от 3 месяцев до 1 года — 60-120 мг, до 3 месяцев — 10 мг/кг. Разовые дозы при ректальном применении у детей в возрасте 6-12 лет — 250-500 мг, 1-5 лет — 125-250 мг.

Кратность применения — 4 раза/сут с интервалом не менее 4 ч. Максимальная продолжительность лечения — 3 дня.

Максимальная доза: 4 разовые дозы в сутки.

Побочное действие

В терапевтических дозах парацетамол обычно хорошо переносится.

Перечисленные ниже побочные эффекты выявлены спонтанно в ходе пострегистрационного применения.

Со стороны крови и лимфатической системы: часто — послеоперационные кровотечения; очень редко — анемия, тромбоцитопения, лейкопения, нейтропения, агранулоцитоз, гемолитическая анемия; частота неизвестна — панцитопения, сульфогемоглобинемия, метгемоглобинемия.

Со стороны иммунной системы: редко — аллергические реакции (в т.ч. кожная сыпь, зуд, крапивница, ангионевротический отек); очень редко — острый генерализованный экзантематозный пустулез, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), анафилаксия.

Со стороны психики: часто — бессонница, тревога.

Со стороны нервной системы: часто — головная боль; частота неизвестна — дистония, головокружение, психомоторное возбуждение, дезориентация (при приеме в высоких дозах).

Со стороны органа зрения: часто — периорбитальный отек.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: часто — тахикардия, боль в груди, периферические отеки, артериальная гипертензия; редко — снижение АД.

Со стороны дыхательной системы: часто — диспноэ, патологическое дыхание, отек легких, гипоксия, плевральный выпот, хрипы, одышка, кашель; очень редко — бронхоспазм (у пациентов с повышенной чувствительностью к ацетилсалициловой кислоте и другим НПВС).

Со стороны пищеварительной системы: часто — диарея, запор, диспепсия, вздутие живота; редко — боли в животе, тошнота, рвота; частота неизвестна — сухость во рту.

Со стороны печени и желчевыводящих путей: редко — повышение активности печеночных ферментов; частота неизвестна — печеночная недостаточность, гепатиты, некроз печени.

Со стороны кожи и подкожных тканей: частота неизвестна — экзантема.

Со стороны костно-мышечной системы: часто — мышечные спазмы, тризм.

Со стороны мочевыделительной системы: часто — олигурия; частота неизвестна — почечная колика, неспецифическая бактериурия, интерстициальный нефрит, папиллярный некроз.

Общие реакции: часто — пирексия, чувство усталости; редко — общее недомогание/слабость.

Влияние на результаты лабораторных и инструментальных исследований: часто — гипокалиемия, гипергликемия; редко — снижение или увеличение протромбинового индекса; частота неизвестна — увеличение креатинина (в основном вторично, по отношению к гепаторенальному синдрому).

Противопоказания к применению

Повышенная чувствительность к парацетамолу, тяжелые нарушения функции печени, тяжелые нарушения функции почек.

С осторожностью

Почечная недостаточность легкой и средней степени тяжести, печеночная недостаточность легкой и средней степени тяжести, доброкачественная гипербилирубинемия (в т.ч. синдром Жильбера), дегидратация, гиповолемия, анорексия, булимия, кахексия (недостаточный запас глутатиона в печени), вирусный гепатит, дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, алкогольное поражение печени, алкоголизм, пожилой возраст, беременность, период грудного вскармливания.

Применение при беременности и кормлении грудью

Парацетамол проникает через плацентарный барьер. До настоящего времени не отмечено отрицательного воздействия парацетамола на плод у человека.

Парацетамол выделяется с грудным молоком: содержание в молоке составляет 0.04-0.23% дозы, принятой матерью.

При необходимости применения парацетамола при беременности и в период лактации (грудного вскармливания) следует тщательно взвесить ожидаемую пользу терапии для матери и потенциальный риск для плода или ребенка.

В экспериментальных исследованиях не установлено эмбриотоксическое, тератогенное и мутагенное действие парацетамола.

Применение при нарушениях функции печени

С осторожностью применяют у пациентов с нарушениями функции печени.

Применение при нарушениях функции почек

С осторожностью применяют у пациентов с нарушениями функции почек.

Применение у детей

Применение возможно согласно режиму дозирования.

Применение у пожилых пациентов

С осторожностью применяют у больных пожилого возраста.

Особые указания

Если при приеме парацетамола улучшение состояния не наблюдается или головная боль становится постоянной, необходимо обратиться к врачу. При продолжающемся лихорадочном синдроме на фоне применения парацетамола более 3 дней и болевом синдроме более 5 дней, требуется консультация врача.

Пациенты с дефицитом глутатиона подвержены передозировке, необходимо соблюдать меры предосторожности. Дефицит глутатиона вследствие расстройства пищевого поведения, муковисцидоза, ВИЧ-инфекции, голодания, истощения обусловливает возможность развития тяжелого поражения печени при небольших передозировках парацетамола (5 г и более). Зарегистрированы случаи развития печеночной недостаточности и нарушений функции печени у пациентов с низким уровнем глутатиона, в частности, у крайне истощенных пациентов, страдающих анорексией, хроническим алкоголизмом или у пациентов с низким ИМТ. Риск развития повреждений печени возрастает у пациентов с поражением печени при алкоголизме.

Прием парацетамола оказывает влияние на показатели лабораторных исследований при количественном определении глюкозы и мочевой кислоты в плазме.

Во время длительного лечения необходим контроль картины периферической крови и функционального состояния печени.

При первом проявлении сыпи или других реакций гиперчувствительности, применение парацетамола следует прекратить и немедленно обратиться к врачу.

При обнаружении у пациента острого вирусного гепатита необходимо отменить прием парацетамола.

Не принимать одновременно с другими препаратами, содержащими парацетамол.

Во избежание токсического поражения печени парацетамол не следует сочетать с приемом алкогольных напитков, а также принимать лицам, склонным к хроническому потреблению алкоголя.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами

Отсутствуют данные о влиянии парацетамола на способность управлять автомобилем или другими механизмами. Однако, учитывая возможные нежелательные реакции, рекомендуется соблюдать осторожность во время приема парацетамола при управлении автотранспортом или другими механизмами.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с индукторами микросомальных ферментов печени, средствами, обладающими гепатотоксическим действием, возникает риск усиления гепатотоксического действия парацетамола.

При одновременном применении с антикоагулянтами возможно небольшое или умеренно выраженное повышение протромбинового времени.

При одновременном применении с антихолинергическими средствами возможно уменьшение всасывания парацетамола.

При одновременном применении с пероральными контрацептивами ускоряется выведение парацетамола из организма и возможно уменьшение его анальгетического действия.

При одновременном применении с урикозурическими средствами снижается их эффективность.

При одновременном применении активированного угля снижается биодоступность парацетамола.

При одновременном применении с диазепамом возможно уменьшение экскреции диазепама.

Имеются сообщения о возможности усиления миелодепрессивного эффекта зидовудина при одновременном применении с парацетамолом. Описан случай тяжелого токсического поражения печени.

Описаны случаи проявлений токсического действия парацетамола при одновременном применении с изониазидом.

При одновременном применении с карбамазепином, фенитоином, фенобарбиталом, примидоном уменьшается эффективность парацетамола, что обусловлено повышением его метаболизма (процессов глюкуронизации и окисления) и выведения из организма. Описаны случаи гепатотоксичности при одновременном применении парацетамола и фенобарбитала.

При применении колестирамина в течение периода менее 1 ч после приема парацетамола возможно уменьшение абсорбции последнего.

При одновременном применении с ламотриджином умеренно повышается выведение ламотриджина из организма.

При одновременном применении с метоклопрамидом возможно увеличение абсорбции парацетамола и повышение его концентрации в плазме крови.

При одновременном применении с пробенецидом возможно уменьшение клиренса парацетамола; с рифампицином, сульфинпиразоном — возможно повышение клиренса парацетамола вследствие повышения его метаболизма в печени.

При одновременном применении с этинилэстрадиолом повышается всасывание парацетамола из кишечника.

Если вы хотите разместить ссылку на описание этого препарата — используйте данный код

Аналоги препарата

Апап
(US PHARMACIA, Польша)

Детский Панадол
(ГлаксоСмитКляйн Хелскер, Россия)

Панадол^®
(ГлаксоСмитКляйн Хелскер, Россия)

Парацетамол
(ТРЕУГОЛЬНИК, Россия)

Парацетамол
(ИРБИТСКИЙ ХФЗ, Россия)

Парацетамол
(БИОХИМИК, Россия)

Парацетамол
(ТАТХИМФАРМПРЕПАРАТЫ, Россия)

Парацетамол
(РОЗФАРМ, Россия)

Парацетамол
(АТОЛЛ, Россия)

Парацетамол
(БИОСИНТЕЗ, Россия)

Все аналоги

Источник

Парацетамол
Paracetamolum^[1]


Химическое соединение
ИЮПАК	N-(4-гидроксифенил)ацетамид
Брутто-формула	C₈H₉NO₂
CAS	103-90-2^[1]
PubChem	1983
DrugBank	00316
Состав

Классификация
Фармакол. группа	Анилиды^[1], Ненаркотические анальгетики, включая нестероидные и другие противовоспалительные средства^[2]
АТХ	N02BE01
МКБ-10	M15, M16, M17, M18, M19, M25.5, M54.3, M79.1, N94.6, R50, R51, R52.2^[2]
Лекарственные формы
капсулы, порошок для приготовления раствора, раствор для инъекций, раствор для приёма внутрь, сироп, суппозитории ректальные, суспензия для приёма внутрь, таблетки, таблетки для рассасывания, таблетки покрытые оболочкой, таблетки растворимые^[3]
Способы введения
перорально, ректально, Внутривенное вливание и внутримышечно
Медиафайлы на Викискладе

Парацетамо́л (лат. Paracetamolum) — лекарственное средство, анальгетик^[1] и антипиретик^[1] (оказывает жаропонижающее действие) из группы анилидов. Белый или белый с кремовым или розовым оттенком кристаллический порошок.^[1] Легко растворим в спирте, нерастворим в воде.^[1] В некоторых западных странах известен под названием ацетаминофен (англ. Acetaminophen, APAP). Название образовано как сокращение от полного названия в химической номенклатуре: пара—ацетиламинофенол.

Общая информация[править | править код]

Парацетамол является основным метаболитом фенацетина с химически близкими ему свойствами. При приёме фенацетина быстро образуется в организме и обусловливает анальгетический эффект последнего. По болеутоляющей активности парацетамол не отличается от фенацетина. Основными преимуществами парацетамола являются малая токсичность и меньшая способность вызывать образование метгемоглобина. При длительном применении, особенно в больших дозах, также может вызывать побочные эффекты, оказывать нефротоксическое и гепатотоксическое действие. Парацетамол остаётся безопасным и подходящим выбором анальгетика для детей^[4].

Медицина и педиатрия[править | править код]

Из-за его высокой доступности и относительно высокой токсичности (по сравнению с ибупрофеном и аспирином) существует бо́льшая вероятность передозировок с шансом летального исхода. Смерть наступает в 0,1% случаев…^[5] Без лечения смерть наступает в 4–18 дней.^[6] При передозировке возможны нарушения работы печени, кровеносной системы и почек^[7]. 26.03.2014 Управление по контролю качества пищевых продуктов и лекарственных средств США издало два Federal Register notices с отзывом одобрений продуктов с дозировками более 325 мг на таблетку (и подобное), чтобы те производители, кто ещё добровольно не отозвали продукцию сделали это.^[8]^[9]^[10] Справочник National Health Service указывает, что при менее 50 кг веса у взрослых следует снизить дозу или обратится к врачу за уточнением.^[11]

Редко возможна смертельно опасная аллергия анафилактический шок и советуют вызвать скорую при симптомах.^[12]

В 3-м (за 2011 год), 8-м (за 2021 год) и 9-м (26.07.2023) списках наиболее основных лекарств для детей от ООН не рекомендуется противовоспалительное использование т.к. эффект не является доказанным.^[13]^[14]^[15]^[] Справочник Видаль «Лекарственные препараты в России» указывает почти полное отсутсвие противовоспалительного эффекта.^[16] Некоторые инстукции указывают: не проявляет противовоспалительного эффекта.^[17] Некоторые авторы указывают жаропонижающее и противовоспалительное действие.^[18] Является широко распространённым центральным ненаркотическим анальгетиком, имеет слабые противовоспалительные свойства.^{[источник?]}

Парацетамол не является нестероидным противовоспалительным препаратом, механизм его действия принципиально иной. В отличие от ибупрофена, аспирина и других НПВП, парацетамол воздействует на нервную систему и относится к другой классификационной группе^[19].

Парацетамол входит в 16-й (2009), в 23-й (26.07.2023) списки основных лекарственных средств ВОЗ,^[20]^[21]^[] а также в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов РФ^[22].

Включён ВОЗ в 2011 году, наряду с ибупрофеном, в список «WHO Model List of
Essential Medicines for Children».^[13]^[23]

Это наиболее используемый анальгетик и антипиретик в США и Европе.^[24] В 2020 он был 118-м наиболее назначаемым лекарством в США с около 5,610,163 рецептов и около 2,717,148 пациентов.^[25]

Нозологическая классификация: M15-M19 Артрозы, M25.5 Боль в суставе, M54.3 Ишиас, M79.1 Миалгия, N94.6 Дисменорея неуточненная, R50 Лихорадка неясного происхождения, R51 Головная боль, R52.2 Другая постоянная боль.^[1]

Медицинское использование[править | править код]

Лихорадка[править | править код]

Парацетамол используется для снижения температуры у людей всех возрастов^[26]. Всемирная организация здравоохранения рекомендует использовать парацетамол для снижения температуры как у взрослых, так и у детей, но только если их температура выше 38,5°C^[27].

Вопрос об эффективности парацетамола сам по себе у детей с лихорадкой был поставлен под сомнение^[28]. Метаанализ показал, что он менее эффективен, чем ибупрофен^[29].

При сравнении эффективности приема ибупрофена или парацетамола в отдельности, применение этих лекарств вместе, вероятно, более эффективно в снижении температуры тела в течение первых четырёх часов после приёма лекарств (доказательства умеренного качества). Однако только в одном испытании оценивали влияние комбинированного лечения на уменьшение дискомфорта или беспокойства и выявили отсутствие различий в сравнении с применением только ибупрофена или парацетамола в отдельности.

На практике ухаживающим лицам часто советуют сначала дать одно лекарство (парацетамол или ибупрофен), и затем, если человек продолжает лихорадить, дать следующую дозу альтернативного средства (парацетамола или ибупрофена, в зависимости от того что человек принял сначала). Применение альтернативного лечения таким способом (последовательно) может быть более эффективным в снижении температуры тела в первые три часа после приёма второй дозы (доказательства низкого качества), а также в уменьшении дискомфорта у человека (доказательства низкого качества).

Только в одном исследовании с небольшим количеством участников сравнивали последовательную терапию с комбинированной и не обнаружили преимуществ какого‐либо одного из двух методов лечения (доказательства очень низкого качества)^[30].

Респираторные заболевания[править | править код]

Применение парацетамола при простуде взрослыми может облегчить заложенность носа и ринорею, но не влияет на боль в горле, недомогание, чихание и кашель^[31].

Лечение боли[править | править код]

Парацетомол, кажется, блокирует у детей химические сообщения о боли в мозге…^[32]

Парацетамол не эффективен для предотвращения или лечения боли у новорожденных (нет научных доказательств его эффективности)^[33].

Имеются данные невысокой достоверности (слабые доказательства), что при быстром внутривенном введении парацетамола (применяется при неотложной помощи) у пациентов снижаются болевые ощущения^[34].

Головная боль[править | править код]

Лучше ибупрофена у взрослых.^[35]

Совместное заявление немецких, австрийских и швейцарских обществ головной боли и Немецкого общества неврологии рекомендует использовать парацетамол в сочетании с кофеином в качестве одной из нескольких терапий первой линии для лечения головной боли напряжённости или мигрени^[36]. При лечении острой мигрени он превосходит плацебо, при этом 39 % людей испытывают облегчение боли в один час по сравнению с 20 % в контрольной группе^[37]^[38].

Парацетамол в дозе 1000 мг может облегчить головную боль,^[] но вероятность того, что боль полностью исчезнет через два часа, мала, примерно 6 из 25 (24 %), но это лишь немного больше, чем у тех, кто принимал плацебо (примерно 4 из 21, или 19 %). Мы не знаем, как и можно ли экстраполировать эти результаты на людей, у которых время от времени болит голова^[39]^[40].

В настоящее время в России выпускается лекарство с таким сочетанием (парацетамол, кофеин и ацетилсалициловая кислота) под названием Цитрамон.

Боли в области живота и таза[править | править код]

Лучше ибупрофена у взрослых.^[35]

Лечение остеоартрита[править | править код]

Американский колледж ревматологии рекомендует парацетамол в качестве одного из нескольких вариантов лечения людей с болью в области тазобедренного сустава, руки или колена, которая, впрочем, не уменьшается при физической нагрузке и потере веса^[41]. Однако обзор 2015 года показал, что он обеспечивает лишь небольшое преимущество при остеоартрите^[42].

Парацетамол помогает от головной боли. Парацетамол может облегчить боль при лёгком артрите, но не влияет на основное воспаление, покраснение и отек сустава^[43]. Он обладает анальгетическими свойствами, сравнимыми с таковыми у аспирина, а его противовоспалительные эффекты слабее. Парацетамол лучше переносится, чем аспирин, из-за риска кровотечений при приёме аспирина.^{[источник не указан 169 дней]}

При сравнении пользы и вреда от нестероидных противовоспалительных препаратов и парацетамола для лечения ревматоидного артрита однозначных результатов не было получено. Незначительное предпочтение исследователей и пациентов с ревматоидным артритом в данном эксперименте было отдано нестероидным противовоспалительным средствам, а не парацетамолу^[44].

Обзор, основанный на доказательствах высокого качества, подтверждает, что парацетамол обеспечивает лишь минимальное уменьшение боли у людей с остеоартритом тазобедренного или коленного сустава без повышенного риска побочных эффектов. Анализ подгрупп показывает, что эффекты на боль и функции не различаются в зависимости от дозы парацетамола. Из-за небольшого количества событий никто не уверен в том, увеличивает ли использование парацетамола риск серьезных нежелательных явлений, отмены из-за нежелательных явлений и частоты аномальных функциональных тестов печени.^{[источник не указан 169 дней]}

Текущие клинические руководства постоянно рекомендуют парацетамол в качестве обезболивающего препарата первой линии при остеоартрите тазобедренного или коленного сустава, учитывая его низкую абсолютную частоту существенного вреда. Однако результаты требуют пересмотра этих рекомендаций^[45]^[46].

Лечение боли в пояснице[править | править код]

Основываясь на систематическом обзоре, парацетамол рекомендуется Американским обществом боли в качестве лечения первой линии при болях в пояснице^[47]. Напротив, Американский колледж врачей нашёл хорошие доказательства для НПВП, но только для парацетамола, в то время как другие систематические обзоры пришли к выводу, что доказательств его эффективности недостаточно^[42]^[48]^[49]^[50].

Послеоперационная боль[править | править код]

Парацетамол в сочетании с НПВС может быть более эффективным для лечения послеоперационной боли, чем только парацетамол или НПВС^[51].

Использование в стоматологии[править | править код]

НПВС, такие как ибупрофен, напроксен, диклофенак, более эффективны, чем парацетамол, для борьбы с зубной болью или болью, возникающей в результате стоматологических процедур; комбинации НПВС и парацетамола более эффективны, чем применение по отдельности^[52]. Парацетамол особенно полезен, когда НПВС противопоказаны из-за гиперчувствительности или проблем с язвой желудочно-кишечного тракта или кровотечения ЖКТ^[53]. Его также можно использовать в сочетании с НПВС, когда они неэффективны в борьбе с зубной болью^[54]. Систематический обзор предоперационных анальгетиков для дополнительного обезболивания у детей и подростков показывает отсутствие преимуществ при приёме парацетамола перед лечением зубов, чтобы помочь уменьшить боль после лечебных процедур под местной анестезией, однако качество доказательств низкое^[55]^[56].

Другое применение[править | править код]

Эффективность парацетамола при использовании в сочетании со слабыми опиоидами (такими как кодеин) улучшилась примерно у 50 % людей, но при этом увеличилось число побочных эффектов^[57]^[58]^[59]. Комбинация препаратов парацетамола и сильных опиоидов, такие как морфин, улучшают анальгетический эффект^[60].

Комбинация парацетамола с кофеином превосходит только парацетамол для лечения общих болевых состояний, включая зубную боль, послеродовую боль и головную боль^[61]^[62].

Было обнаружено, что и парацетамол, и ибупрофен, при использовании их по отдельности, были более эффективными, чем фиктивное лекарство (плацебо), в облегчении боли в ушах через 48 часов (у 25 % детей, получавших фиктивное лекарство, была остаточная боль через 48 часов, по сравнению с 10 % в группе парацетамола и 7 % в группе ибупрофена). Не было значимых различий в неблагоприятных событиях, о которых сообщали в испытаниях, между детьми, которых лечили либо парацетамолом, либо ибупрофеном, либо фиктивным лекарством (плацебо), но эти результаты следует интерпретировать с осторожностью, учитывая малое число участников и небольшую частоту неблагоприятных эффектов^[63].

Лечение открытого артериального протока[править | править код]

Парацетамол используется для лечения открытого артериального протока, который может иметься у новорождённых, когда кровеносный сосуд, используемый при развитии лёгких, не зарастается, как обычно, но доказательств безопасности и эффективности парацетамола для этой цели не хватает^[64]^[65]. Также использовались нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС), особенно индометацин и ибупрофен, но доказательства их применения также невелики^[64]. Это заращение протока, по-видимому, частично вызвано сверхактивным простагландином E2 (PGE2), сигнализирующим в основном через его рецептор ЕР4, но, возможно, также через рецепторы рецептора ЕР2 и рецепторы ЕР3^[64].

Частота успешного закрытия ОАП при применении парацетамола была выше, чем при приёме плацебо, и такой же, как при применении ибупрофена и индометацина. Парацетамол показал меньше неблагоприятных эффектов на функции почек и печени.^{[источник не указан 169 дней]}

Парацетамол представляет собой перспективную альтернативу индометацину и ибупрофену для закрытия ОАП с возможно меньшим числом неблагоприятных эффектов.^{[источник не указан 169 дней]}

Из-за сообщений о возможной взаимосвязи между дородовым применением парацетамола и развитием аутизма или расстройств аутистического спектра в детстве и задержкой речевого развития у девочек, период наблюдения в любых исследованиях парацетамола у новорождённых должен быть не менее 18—24 месяцев после рождения^[66].

Дозировка[править | править код]

13.01.2011 Food and Drug Administration (США) в FDA Drug Safety Communication рекомендовало врачам максимальную суточную дозу для взрослого человека в 4 грамма.^[67]

26.03.2014 Food and Drug Administration (США) издало два Federal Register notices с отзывом одобрений продуктов с дозировками более 325 мг на таблетку (и подобное), чтобы те производители, кто ещё добровольно не отозвали продукцию сделали это.^[8]^[9]^[10]

15.08.2019 Therapeutic Goods Administration (Австралия) объявило о новых рекомендуемых дозах парацетомола. 500–1000 мг каждые 4–6 часлов для взрослых, до 4 грамм в любые 24 часа. 15 мг на килограмм веса в возрасте 1 месяц–12 лет.^[68]

В публикации 1976 года Koch‐Wese утверждается, что при дозах по 500–1000 мг для взрослых 3–4 раз в день неблагоприятные события редки.^[69] Публикация 1976 года Koch‐Wese упоминается в исследовании 2018 года с 172 академическими цитатами.^[70]

NHS website for England суточные дозировки таблеток для детей (без указания возраста) приводят такие: до 4 раз по 250 мг от 6 до 8 лет; до 4 раз по 375 мг от 8 до 10 лет; до 4 раз по 500 мг от 10 до 12 лет; до 4 раз по 750 мг от 12 до 16 лет. Интервал между приёмами не менее 4 часов.^[71]

NHS website for England суточные дозировки какого-то сиропа для детей от 6 лет приводят такие: до 4 раз по 5 мл. (250 мг) от 6 до 8 лет; до 4 раз по 7,5 мл. (375 мг) от 8 до 10 лет; до 4 раз по 10 мл. (500 мг) от 10 до 12 лет. Интервал между приёмами не менее 4 часов.^[71]

NHS website for England суточные дозировки какого-то сиропа до 6 лет приводят такие: до 4 раз по 10 мл. (240 мг) в 49–72 месяца. Интервал между приёмами не менее 4 часов.^[71]

NHS website for England суточные дозировки какого-то сиропа до 6 лет приводят такие: до 4 раз по 7,5 мл. (180 мг) в 24–48 месяцев. Интервал между приёмами не менее 4 часов.^[71]

NHS website for England суточные дозировки какого-то сиропа до 6 лет приводят такие: до 4 раз по 5 мл. (120 мг) в 6–23 месяца. Интервал между приёмами не менее 4 часов.^[71]

NHS website for England суточные дозировки какого-то сиропа до 6 лет приводят такие: до 4 раз по 2,5 мл. (60 мг) в 3–5 месяцев. Интервал между приёмами не менее 4 часов.^[71]

Справочник National Health Service указывает 500 мг на таблетку (и подобное) даже для беременных…^[72] Справочник National Health Service указывает 500 мг на таблетку (и подобное) даже для кормящих грудью.^[72]

01.01.2023 правительство Квинсленд (Австралия) выпустило документ с разовыми дозировками до 1 грамма для младенцев и детей до 11 лет.^[73]

Длительное использование[править | править код]

Безопасно использовать годами при соблюдении дозировок у взрослых.^[74]

Задержка действия и длительность эффекта[править | править код]

Задержка до 1 часа у взрослых. Действует 5 часов у взрослых.^[75]

С таблетками и сиропами задержка до 30 минут у детей.^[76] У суппозиториев задержка 60 минут у детей.^[76]

Побочные эффекты[править | править код]

Справочник National Health Service указывает, что побочные эффекты у взрослых очень редки при соблюдении дозировок.^[12]

Парацетамол метаболизируется печенью и гепатотоксичен; побочные эффекты усиливаются в сочетании с алкогольными напитками и, скорее всего, у хронических алкоголиков или людей с повреждением печени^[77]^[78]. Также есть предположение о риске развития осложнений верхних желудочно-кишечных отделов, в частности, риск желудочных кровотечений при постоянном приёме высоких доз препарата, поскольку парацетамол действует угнетающе на 5 факторов свёртывания крови.^[79]. Повреждение почек наблюдалось в редких случаях, преимущественно при передозировке^[80].

Британский регулирующий орган в сфере здоровья и медикаментов (англ. Medicines and Healthcare products Regulatory Agency) выразил озабоченность по поводу толкования данных в исследованиях, посвящённых влиянию парацетамола на астму и экзему и предлагает следующие советы для медработников, родителей и опекунов: «Результаты этого нового исследования не влекут каких-либо изменений в текущем руководстве для применения у детей. Доводов из этого исследования недостаточно для изменения руководства в отношении использования жаропонижающих средств у детей»^[4].

Учёными из университета Огайо было установлено, что приём парацетамола ослабляет испытываемый человеком эмоциональный отклик. Из 82 человек, рассматривавших набор фотографий спустя час после приёма таблетки, уровень эмоциональности снимков по 10-балльной шкале, оценённый испытуемыми, принявшими парацетамол, составил в среднем 5,85, в то время как аналогичное значение в контрольной группе, принявшей плацебо, равнялось 6,76^[81]^[82]^[83]^[84]. Более ранние исследования канадских учёных показали сходный результат^[85].

Гепатотоксичность[править | править код]

Одно из побочных действий парацетамола — гепатотоксичность, повреждение печени вплоть до смертельного исхода^[19]. По статистике США, среди отказов печени в 48 % случаев виновата передозировка парацетамола. Ежегодно 30 тысяч человек госпитализируются после передозировки парацетамола, из них около половины отравились, не осознавая этого. У таких больных проводится трансплантация печени, но в 28 % случаев пересадок пациент всё равно умирает^[86]^[87]. Данных по России нет^[87].

13.01.2011 Управление по контролю за продуктами и лекарствами США запустило государственную образовательную программу, которая поможет избежать передозировки, предупреждая: «Ацетаминофен может вызвать серьёзное повреждение печени, если применяется в дозах, превышающих указанные на упаковке»^[88]^[89]^[90]. В предупреждении о безопасности 2011 года FDA немедленно потребовало от производителей обновить этикетки всех рецептурных комбинаций ацетаминофена, чтобы предупредить о потенциальном риске тяжелого поражения печени, и запретило препараты, содержащие более 325 мг ацетаминофена в одной дозе^[91]^[92]. Передозировки часто связаны с использованием допинговых опиоидов с высокой дозой, поскольку эти опиоиды чаще всего сочетаются с ацетаминофеном^[93]. Риск передозировки может быть усилен частым потреблением алкоголя.^{[источник не указан 169 дней]}

Парацетамольная токсичность является основной причиной острой печеночной недостаточности в западном мире и объясняет большинство передозировок лекарств в Соединённых Штатах, Великобритании, Австралии и Новой Зеландии^[94]^[95]^[96]^[97]. Согласно данным FDA, в Соединённых Штатах в течение 1990-х годов было зарегистрировано 56 000 посещений отделения неотложной помощи, 26 000 госпитализаций и 458 смертей в год, связанных с передозировками, связанными с ацетаминофеном. В рамках этих оценок непреднамеренная передозировка ацетаминофена составила почти 25 % посещений отделения неотложной помощи, 10 % госпитализаций и 25 % смертей^[98].

Анафилактический шок[править | править код]

Справочник National Health Service указывает, что редко возможна смертельно опасная аллергия анафилактический шок и советуют вызывать скорую при симптомах.^[12] Редкие случаи.^[67]

Другие гиперчувствительности[править | править код]

Редкие случаи.^[67]

Синдром Стивенса — Джонсона[править | править код]

2.08.2013 Управление по контролю за продуктами и лекарствами США выпустило новое предупреждение о парацетамоле. Оно заявил, что препарат может вызывать редкие и, возможно, фатальные кожные реакции, такие как синдром Стивенса — Джонсона и токсический эпидермальный некролиз. Продукты, требующие рецепта, должны будут содержать предупреждающую этикетку о реакциях на кожу, а FDA настоятельно призывает производителей делать то же самое с продуктами без рецепта.^[99]

Анализ French system of drug surveillance (pharmacovigilance system) базы данных с января 2002 по декабрь 2013 в 2018 не выявил риска таких осложнений в рамках этой базы.^[100]

Синдром Лайелла[править | править код]

2.08.2013 Управление по контролю за продуктами и лекарствами США выпустило новое предупреждение о парацетамоле. Оно заявило, что препарат может вызывать редкие и, возможно, фатальные кожные реакции, такие как синдром Стивенса — Джонсона и токсический эпидермальный некролиз. Продукты, требующие рецепта, должны будут содержать предупреждающую этикетку о реакциях на кожу, а FDA настоятельно призывает производителей делать то же самое с продуктами без рецепта.^[99]

Астма[править | править код]

В исследованиях была выявлена небольшая связь между приёмом парацетамола беременными и младенцами с развитием астмы в более старшем возрасте. По состоянию на 2017 год неизвестно, является ли эта связь причинно-следственной^[101]. Имеются также данные, что обнаруженная в 2017 году корреляция — артефакт статистической обработки данных^[102] и не является причинно-следственной связью^[103]. В 2014 году установлено, что среди детей эта связь исчезла при учёте респираторных инфекций^[104].

Начиная с 2014 года Американская академия педиатрии и Национальный институт здравоохранения и ухода за больными (NICE) продолжают рекомендовать парацетамол для боли и дискомфорта у детей^[105]^[106]^[103]^[107]^[108]^[109], но некоторые эксперты рекомендовали, чтобы использование парацетамола у детей с астмой или при риске развития астмы следует избегать^[110]^[111].

Другие факторы[править | править код]

В отличие от аспирина, парацетамол не предотвращает свёртывание крови (это не антитромбоцитарный препарат) и, следовательно, может использоваться у людей, у которых есть проблемы с свёртыванием крови. Кроме того, он не вызывает раздражения желудка^[112]. Однако парацетамол не помогает уменьшить воспаление, как аспирин^[113]. По сравнению с ибупрофеном, чьи побочные эффекты могут включать диарею, рвоту и абдоминальную боль, парацетамол имеет меньше побочных эффектов желудочно-кишечного тракта^[114]. В отличие от аспирина, парацетамол обычно считается безопасным для детей, так как он не связан с риском синдрома Райя у детей с вирусными заболеваниями^[115]. Если принимать рекреационно с опиоидами, имеются слабые данные, свидетельствующие о том, что это может привести к потере слуха^[116].

Передозировка парацетамола[править | править код]

Рекомендуемая максимальная суточная доза для взрослого человека составляет 3^{[источник?]} или 4 грамма.^[67] Более высокие дозы могут привести к токсичности, включая печеночную недостаточность.^{[источник не указан 169 дней]}

В последние годы появились данные о гепатотоксическом действии парацетамола при его умеренной передозировке, при назначении парацетамола в высоких терапевтических дозах и одновременном приёме алкоголя или индукторов микросомальной ферментной системы печени Р-450 (антигистаминные препараты, глюкокортикоиды, фенобарбитал, этакриновая кислота).^{[источник не указан 169 дней]}

Одномоментный приём парацетамола в дозе более 10 г у взрослых или более 140 мг/кг у детей ведёт к отравлению, сопровождающемуся тяжёлым поражением печени. Причина — истощение запасов глутатиона и накопление промежуточных продуктов метаболизма парацетамола, обладающих гепатотоксическим действием. Подобная картина может наблюдаться и при приёме обычных доз препарата в случае сопутствующего применения индукторов ферментов цитохрома Р-450 и у алкоголиков, а также у лиц, систематически употребляющих алкоголь (для мужчин — ежедневный приём свыше 700 мл пива или 200 мл вина, для женщин — дозы в 2 раза меньше), особенно, если приём парацетамола произошёл через короткий промежуток времени после употребления алкоголя^[117].

Имеются данные, что тяжёлая гепатотоксичность у взрослых может развиться уже при разовой дозе 7,5 г парацетамола^[118].

Бесконтрольный приём парацетамола часто становится причиной желудочно-кишечных кровотечений, для лечения которых требуется госпитализация. В некоторых случаях наступает летальный исход^[119].

При интоксикации парацетамолом необходимо иметь в виду, что форсированный диурез малоэффективен и даже опасен, перитонеальный диализ и гемодиализ неэффективны. Ни в коем случае нельзя применять антигистаминные препараты, глюкокортикоиды, фенобарбитал и этакриновую кислоту, которые могут оказать индуцирующее влияние на ферментные системы цитохрома Р-450 и усилить образование гепатотоксичных метаболитов.^{[источник не указан 169 дней]}

Неконтролируемая передозировка парацетамола приводит к длительной болезни. Признаки и симптомы токсичности парацетамола могут первоначально отсутствовать или могут иметься неспецифические симптомы. Первые симптомы передозировки обычно начинаются через несколько часов после приёма внутрь, с тошнотой, рвотой, потоотделением и болью, когда начинается острая печёночная недостаточность^[120].
Одним из ранних симптомов отравления (спустя 15 часов и на протяжении 2-х — 3-х суток) может быть боль в мышцах высокой интенсивности, вероятно потому, что парацетамол обладает хорошей способностью проникать в ткани, накапливаться в них, и в чрезмерном количестве действует раздражающе.
Возможным поздним специфическим признаком перенесённой интоксикации, является тиннитус.
Люди, находящиеся под действием передозировки парацетамола, не засыпают и не теряют сознание. Большинство людей, которые пытаются совершить самоубийство посредством парацетамола, ошибочно полагают, что они потеряют сознание от лекарства^[121]. Процесс гибели от передозировки парацетамолом является долгим, он занимает от 3—5 дней до 4—6 недель.^{[источник не указан 169 дней]}

Гепатотоксичность парацетамола на сегодняшний день является наиболее распространённой причиной острой печеночной недостаточности как в Соединённых Штатах, так и в Соединённом Королевстве^[97]^[122]. Передозировка парацетамола приводит к большему количеству звонков в центры контроля токсинов в США, чем передозировка любого другого фармакологического вещества^[123]. Токсичен не сам парацетамол, но образующийся на одном из этапов его метаболизма хинон^[124].

Неконтролируемая передозировка может привести к печёночной недостаточности и смерти в течение нескольких дней. Лечение направлено на удаление парацетамола из организма и пополнение глутатиона^[124]. Активированный уголь можно использовать для уменьшения абсорбции парацетамола, если человек приходит в больницу вскоре после передозировки. В то время как антидот, ацетилцистеин (также называемый N-ацетилцистеин или NAC), действует как предшественник глутатиона, помогая организму регенерировать достаточно, чтобы предотвратить или, по крайней мере, уменьшить возможное повреждение печени, часто требуется пересадка печени, если повреждение печени становится тяжёлым^[125]. Почечная недостаточность также является возможным побочным эффектом.^{[источник не указан 169 дней]}

Из видов лечения, направленных на удаление токсичных продуктов парацетамола, ацетилцистеин, вероятно, может уменьшить частоту поражения печени от отравления парацетамолом. Кроме того, он имеет меньше побочных эффектов, чем другие антидоты, такие как димеркапрол и цистеамин; его преимущество над метионином было неясным. Ацетилцистеин следует назначать людям с отравлением парацетамолом при риске повреждения печени, риск зависит от принятой дозы, времени приёма пищи и данных лабораторных исследований.^{[источник не указан 169 дней]}

В наиболее поздних клинических испытаниях рассматривали способы снижения частоты побочных эффектов с помощью внутривенного введения ацетилцистеина, изменив способ введения. Эти клинические испытания показали, что при использовании более медленной инфузии и низкой начальной дозы ацетилцистеина может быть уменьшена доля таких побочных эффектов, как тошнота, рвота, а также аллергия (нежелательные реакции организма на лекарство, такие как сыпь)^[126].

Рак[править | править код]

В некоторых исследованиях обнаружена связь между парацетамолом и небольшим увеличением риска рака почки^[127], но нет влияния на риск рака мочевого пузыря^[128].

Другие темы[править | править код]

Кормление грудью[править | править код]

Справочник National Health Service указывает 500 мг на таблетку (и подобное) даже для кормящих грудью.^[72]

Спорные темы[править | править код]

Алкоголь[править | править код]

Алкоголь во время лечения не рекомендуется.^[67] Риски нарушений работы данных органов и систем увеличиваются при одновременном принятии спиртного, поэтому лицам, употребляющим алкоголь, рекомендуется употреблять пониженную дозу парацетамола.^[129]

В целом можно, кроме некоторых заболеваний… Не более 1225 мл. вина в неделю (175 мл. каждый день, пн.–вc.).^[130]

Беременность[править | править код]

65-70% женщин в США принимали парацетомол во время беременности.^[131]^[132]

Современные клинические рекомендации рекомендуют беременным не принимать парацетамол из-за его негативного влияния на развитие плода.
Среди описанных в литературе последствий приёма парацетамола матерями во время внутриутробного развития детей фигурируют проблемы с поведением детей вплоть до расстройств аутического спектра.^{[источник?]}^[87] Справочник National Health Service указывает, что парацетомол это первое обезболивающее и не вредит плоду.^[133] Справки от UK Teratology Information Service характеризуют как не имеющий заметных очевидных проблем или безвредный во многих аспектах.^[134]

Приём парацетамола одновременно с аспирином или ибупрофеном во время беременности до 16 раз повышает риск нарушений развития половых органов у новорождённых мальчиков в виде крипторхизма^[135]^[136]^[137].

На 2010 год в когортных исследованиях не было выявлено заметное увеличение врождённых пороков развития, связанных с использованием парацетамола во время беременности^[138]. По данным на 1981 год парацетамол не влияет на закрытие артериального протока плода в отличие от ацетилсалициловой кислоты^[139].

Использование парацетамола у матери во время беременности связано с повышенным риском развития астмы у детей^[140]. На 2014 год замечена корреляция с увеличением СДВГ, но оставалось неясным, является ли она причинно-следственной связью^[141]. На 2015 год парацетамол оставался рекомендуемым лекарством первой линии от боли и лихорадки во время беременности несмотря на эти проблемы^[142].

Согласно FDA Drug Safety Communication 2015–2016 годов от Food and Drug Administration (США), мецинских исследований недостаночно, чтобы давать рекоммендации.^[132] Согласно FDA Drug Safety Communication 2015–2016 годов, исселование 2014-го года о связи парацетомола и синдрома дефицита внимания и гиперактивности у детей содержали методические изъяны, делающие исследование трудным к интерпретации.^[143]^[132] Справка drugs.com характеризует парацетомол как не имеющего явных негативных явлений (при этом они ссылаются в т.ч. на FDA Drug Safety Communication 2015–2016 годов)…^[144]

Справочник National Health Service указывает 500 мг на таблетку (и подобное) даже для беременных…^[72]

Онкологические боли[править | править код]

Не было обнаружено доказательств, что применение только парацетамола влияет на интенсивность боли. Не обнаружено доказательств того, что применение парацетамола в комбинации с морфиноподобными лекарствами эффективнее, чем применение только морфиноподобных лекарств. Применение парацетамола не приводило к улучшению качества жизни. Выводы о побочных эффектах отсутствовали. Объём информации и различия в представлении результатов исследований свидетельствуют о том, что никакие выводы не могут быть сделаны. Качество доказательств было очень низким^[145]^[146].

Показания к применению[править | править код]

Среди CALPOL® есть продукция от 1 года^[147] и до 1 года.^[148] Дети от 6 лет и взрослые. Беременные. Дети с ветрянкой.^[149]

Противопоказания к применению[править | править код]

Возраст до 2 месяцев кроме случаев, предписаных врачом.^[150]

Другие[править | править код]

Гиперчувствительность,^[1], нарушение функции почек и печени,^[1]^{[уточнить]} возраст до 6 лет,^[1] эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта и 12-перстной кишки.
Полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты или других НПВП (в том числе в анамнезе).
Прогрессирующие заболевания почек, тяжёлая почечная недостаточность (клиренс креатинина менее 30 мл/мин.), активное желудочно-кишечное кровотечение, воспалительные заболевания желудочно-кишечного тракта, тяжёлая печёночная недостаточность или активное заболевание печени, состояние после проведения аортокоронарного шунтирования, подтверждённая гиперкалиемия, период новорождённости (до 1 мес.), беременность (третий триместр).

Фармакологическое действие[править | править код]

Фармакодинамика[править | править код]

Блокирует обе формы фермента циклооксигеназы (ЦОГ1 и ЦОГ2), ингибируя тем самым синтез простагландинов (Pg). Действует преимущественно в центральной нервной системе, воздействуя на центры боли и терморегуляции. В периферических тканях клеточные пероксидазы нейтрализуют влияние парацетамола на ЦОГ, что объясняет практически полное отсутствие противовоспалительного эффекта. Отсутствие блокирующего влияния на синтез простагландинов в таких тканях обусловливает отсутствие у него отрицательного влияния на слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта и водно-солевой обмен (задержка ионов Na⁺ и воды).^{[источник не указан 169 дней]}

Предполагают также, что препарат селективно блокирует ЦОГ3, которая находится только в ЦНС, а на ЦОГ1 и ЦОГ2, расположенные в других тканях, не влияет. Этим объясняется выраженный анальгетический и жаропонижающий эффект и низкий противовоспалительный^[151].

Фармакокинетика[править | править код]

Абсорбция — высокая, максимальная концентрация (C_max) 5—20 мкг/мл, время достижения максимальной концентрации (TC_max) 0,5—2 часа. Связь с белками плазмы — 15 %. Проникает через гематоэнцефалический барьер. Менее 1 % от принятой кормящей матерью дозы парацетамола проникает в грудное молоко. Терапевтически эффективная концентрация парацетамола в плазме достигается при его назначении в дозе 10—15 мг/кг.^{[источник не указан 169 дней]}

Около 97 % препарата метаболизируется в печени: 80 % вступает в реакции конъюгации с глюкуроновой кислотой и сульфатами с образованием неактивных метаболитов (глюкуронида и сульфата парацетамола), 17 % подвергается гидроксилированию с образованием восьми активных метаболитов, которые конъюгируют с глутатионом с образованием уже неактивных метаболитов. При недостатке глутатиона эти метаболиты могут блокировать ферментные системы гепатоцитов и вызывать их некроз. В метаболизме препарата также участвует изофермент CYP2E1.^{[источник не указан 169 дней]}

Период полувыведения (T½) — 1—4 часа. Выводится почками в виде метаболитов, около 3 % — в неизменённом виде. У пожилых больных снижается клиренс препарата и увеличивается T½^[3].
Отравление высокой дозой, до степени поражения и нарушения функции печени (где, преимущественно, должен метаболизироваться), приводит к существенному снижению клиренса и депонированию нетрансформированного парацетамола в тканях и жидких средах организма, при этом препарат может определяться в крови в срок до 2-х месяцев, в частности, в количестве 2,16 мкг. на 50-й, и «менее 0,5» на 59-й день.

Физические свойства[править | править код]

Парацетамол — белый или белый с кремовым или розовым оттенком кристаллический порошок. Легко растворим в спирте, нерастворим в воде^[2]. Растворимость парацетамола г/100 г растворителя: вода — 1,4; кипящая вода — 5; этанол — 14,4; хлороформ — 2; ацетон — растворим; диэтиловый эфир — слегка растворим; бензол — нерастворим^[152].

Показания[править | править код]

Другие[править | править код]

Лихорадочный синдром на фоне инфекционных заболеваний, болевой синдром (слабой и умеренной выраженности): артралгия, миалгия, невралгия, мигрень, зубная и головная боль, альгодисменорея. Предназначен для симптоматической терапии, уменьшения боли и воспаления на момент использования, на прогрессирование заболевания не влияет.

С осторожностью[править | править код]

Почечная и печёночная недостаточность, доброкачественные гипербилирубинемии (в том числе синдром Жильбера), вирусный гепатит, алкогольное поражение печени, алкоголизм, сахарный диабет (для сиропа), хроническая сердечная недостаточность, ишемическая болезнь сердца, цереброваскулярные заболевания, дислипидемия или гиперлипидемия, заболевания периферических артерий, курение, клиренс креатинина менее 60 мл/мин., язвенные поражения желудочно-кишечного тракта в анамнезе, наличие инфекции Helicobacter pylori, длительное использование НПВП, тяжёлые соматические заболевания, одновременный приём пероральных глюкокортикостероидов (в том числе преднизолона), антикоагулянтов (в том числе варфарина), антиагрегантов (в том числе ацетилсалициловой кислоты, клопидогреля), селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (в том числе циталопрама, флуоксетина, пароксетина, сертралина), беременность (если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для младенца), период лактации, пожилой возраст, ранний грудной возраст (до 3 мес.)^[3].

Регулирование продажи, продукции[править | править код]

02.08.2013 Управление по контролю за продуктами и лекарствами США выпустило новое предупреждение о парацетамоле. Оно заявило, что препарат может вызывать редкие и, возможно, фатальные кожные реакции, такие как синдром Стивенса — Джонсона и токсический эпидермальный некролиз. Продукты, требующие рецепта, должны будут содержать предупреждающую этикетку о реакциях на кожу, а FDA настоятельно призывает производителей делать то же самое с продуктами без рецепта.^[99]

26.03.2014 Управление по контролю за продуктами и лекарствами США издало два Federal Register notices с отзывом одобрений продуктов с дозировками более 325 мг на таблетку (и подобное), чтобы те производители, кто ещё добровольно не отозвали продукцию сделали это.^[8]^[9]^[10]

Август–сентябрь 2022. В отчёте 3 профессоров и 4 докторов из Австралии предглается в т.ч. ограничить возраст т.к. подобные изменения были в Дании в 2011^{[источник?]} и, возможно, привели к 17% снижению отравлений…^[153]^[154]

03.05.2023 Therapeutic Goods Administration (Австралия) издало Notice of final decision to amend (or not amend) the current Poisons Standard — ACMS #40, ACCS #34, Joint ACMS-ACCS #32 из-за передозировок парацетомолом в Австралии. 50 из 225 госпитализированных умирают каждый год в Австралии из-за передозировок парацетомолом. Вступает в силу с 01.02.2025. Снижены органичения с 20 до 16 таблеток или капсул для general sale (супермаркетов и магазинов у дома), до 50 таблеток или капсул в аптеках без фарамацевта, до 100 таблеток или капсул с фарамацевтами.^[155]^[156]

Бренды, торговые марки по странам (продукция)[править | править код]

Информация в этом разделе устарела.

Вы можете помочь проекту, обновив её и убрав после этого данный шаблон.

Парацетамол содержится более чем в 500 препаратах, отпускаемых как по рецепту, так и без рецепта.^[119]

По состоянию на июль 2014 года, в России зарегистрированы следующие лекарственные формы парацетамола^[3]

Лекарственная форма	Количество действующего вещества	Торговые марки
таблетки	200, 325, 500 мг	распространённая форма
капсулы	325, 500 мг	распространённая форма
суппозитории ректальные	50, 100, 125, 250, 500 мг	распространённая форма
раствор для инфузий	10 мг/мл	«Перфалган»
сироп^[157]^[]	30 мг/мл	«Эффералган Детский», «Панадол Беби»
суспензия для приёма внутрь	24 мг/мл	«Далерон», «Панадол Беби», «Калпол», «Парацетамол детский», «Проходол детский»
таблетки, покрытые оболочкой	325, 500 мг	«Панадол», «Панадол Экстра»
таблетки растворимые	500 мг	«Панадол», «Панадол Экстра», «Парацетамол-Хемофарм», «Флютабс», «Эффералган», «Триган Д»
порошок для приготовления раствора	325, 500, 650, 750 мг	«Терафлю», «Лемсип», «Фервекс»

Ацетофен, Цефекон Д, Тайленол.

Государственная регистрация отменена у Стримола.^[158]

Парацетамол в таблетках

Ветеринария[править | править код]

Кошка[править | править код]

Кошкам нельзя давать парацетомол ни при каких обстоятельствах.^[159] Парацетамол чрезвычайно токсичен для кошек,^[159] поскольку у них нет фермента UGT1, под действием которого он распадается на безопасные составляющие. Первоначальные симптомы включают рвоту, слюноотделение и обесцвечивание языка и десен.^{[источник не указан 169 дней]}

В отличие от передозировки у людей, повреждение печени редко является причиной смерти; вместо этого образование метгемоглобина и производство тел Хайнца в эритроцитах препятствуют переносу кислорода кровью, вызывая удушье (метгемоглобию и гемолитическую анемию)^[160].

Лечение N-ацетилцистеином^[161], метиленовым синим или применение комбинации иногда эффективны после приёма небольших доз парацетамола.^{[источник не указан 169 дней]}

Собаки[править | править код]

Несмотря на то, что парацетамол, как считается, не оказывает существенного противовоспалительного действия, тем не менее некоторые исследования показывают, что парацетамол обладает такой же, как и у аспирина, эффективностью при лечении мышечно-скелетных болей у собак^[162].

Сочетание парацетамола с кодеином (торговое наименование Pardale-V)^[163], лицензированное для лечения собак, продаётся для использования под наблюдением ветеринара, фармацевта или другого квалифицированного лица^[163]. Его следует давать собакам только в соответствии с рекомендацией ветеринара и с особой осторожностью^[163].

Основным последствием интоксикации парацетамолом у собак является повреждение печени, также есть случаи изъязвления ЖКТ^[161]^[164]^[165]^[166]. Против интоксикации может быть применён N-ацетилцистеин, однако эффект от его приёма наиболее высок, если его использовать в первые два часа после того, как животное проглотило парацетамол^[161]^[162].

Контроль популяции[править | править код]

Змеи[править | править код]

Парацетамол также смертелен для змей и был предложен в качестве программы химического контроля для инвазивной Коричневая бойга (Boiga irregularis) в Гуаме^[167]^[168]. Дозы по 80 мг помещаются в мертвых мышей, разбрасываемых с вертолёта^[169].

История[править | править код]

Ацетанилид был первым производным анилина, у которого случайно обнаружились болеутоляющие и жаропонижающие свойства^[170]. Он был быстро внедрён в медицинскую практику под названием Antifebrin в 1886 году^[171]. Но его токсические эффекты, самым опасным из которых был цианоз вследствие метгемоглобинемии, привели к поиску менее токсичных производных анилина. Harmon Northrop Morse синтезировал парацетамол в Университете Джонса Хопкинса в реакции восстановления р-нитрофенола оловом в ледяной уксусной кислоте уже в 1877 году^[172]^[173], но только в 1887 году клинический фармаколог Джозеф фон Меринг испытал парацетамол на пациентах^[171]. В 1893 году фон Меринг опубликовал статью, где сообщалось о результатах клинического применения парацетамола и фенацетина, другого производного анилина^[174]. Фон Меринг утверждал, что, в отличие от фенацетина, парацетамол обладает некоторой способностью вызывать метгемоглобинемию. Парацетамол затем был быстро отвергнут в пользу фенацетина. Продажи фенацетина начала Bayer как лидирующая в то время фармацевтическая компания^[175]. Внедрённый в медицину Генрихом Дрезером в 1899 году, фенацетин был популярен на протяжении многих десятилетий, особенно в широко рекламируемой безрецептурной «микстуре от головной боли», обычно содержащей фенацетин, аминопириновое производное аспирина, кофеин, а иногда и барбитураты^[171].

Полвека результаты работ Меринга не вызывали сомнений, пока две команды исследователей из США не проанализировали метаболизм ацетанилида и парацетамола^[175]. В 1947 году Дэвид Лестер и Леон Гринберг обнаружили убедительные доказательства, что парацетамол является одним из основных метаболитов ацетанилида в крови человека и по результатам последующих исследований они сообщили, что большие дозы парацетамола, которые получали белые крысы, не вызывают метгемоглобинемии^[176]. В трёх статьях, опубликованных в сентябре 1948 в Журнале Фармакологии и Экспериментальной Терапии (англ. Journal of Pharmacology and Experimental Therapeutics), Бернард Броди, Джулиус Аксельрод и Фредерик Флинн, используя более точные методы, подтвердили, что парацетамол является основным метаболитом ацетанилида в крови человека и установили, что он обладает столь же эффективным болеутоляющим эффектом, как и его предшественник^[177]^[178]^[179]. Они также предположили, что метгемоглобинемия возникает у людей в основном под действием другого метаболита — фенилгидроксиламина. В 1949 году установлено, что фенацетин также метаболизируется в парацетамол^[180]. Это привело к «повторному открытию» парацетамола^[171]. Было высказано предположение, что загрязнение парацетамола 4-аминофенолом (веществом, из которого он был синтезирован фон Мерингом) могло стать причиной ложных выводов^[175].

Парацетамол был впервые предложен к продаже в США в 1953 году компанией Стерлинг-Уинтроп (Sterling-Winthrop Co.), которая позиционировала его как более безопасный для детей и людей с язвами, чем аспирин^[175]. В 1955 году в США компанией McNeil Laboratories начались продажи парацетамола под одной из самых известных в США торговой маркой «Тайленол», как болеутоляющее и жаропонижающее лекарство для детей (Tylenol Children’s Elixir) — слово tylenol произошло от сокращения para-acetylaminophenol^[181]. В Великобритании парацетамол поступил в продажу в 1956 году, тогда он выпускался отделением Sterling Drug Inc. компании Frederick Stearns & Co под маркой «Панадол». В то время «Панадол» отпускался из аптек только по рецепту (в настоящее время он является безрецептурным препаратом), но его рекламировали как безопасное для слизистой желудка средство, в то время как популярный в те годы «Аспирин» раздражал слизистую. В настоящее время препарат «Панадол» в различных формах (таблетки, растворимые таблетки, суппозитории, суспензия) выпускается группой компаний GlaxoSmithKline.^{[источник не указан 169 дней]}

Парацетамол относительно широко стали применять после изъятия из оборота амидопирина и фенацетина. Появилось множество парацетамолсодержащих комбинированных лекарственных форм, в том числе в сочетаниях с ацетилсалициловой кислотой, анальгином, кодеином, кофеином и другими препаратами.^{[источник не указан 169 дней]}

Исследования осложнений, вызываемых парацетамолом, велись в США несколько лет. Вопрос был поставлен на контроль FDA в связи с участившимися случаями передозировки, вызывающей поражение печени. Согласно официальным данным, употребление парацетамола — самая распространённая в США причина возникновения поражения печени. Ежегодно к врачам с таким диагнозом попадают 56 тыс. человек, в среднем 458 случаев заканчиваются летально. Отравления не предотвратила даже многолетняя образовательная кампания, проводимая властями. Американцы пьют парацетамол чаще, чем другие болеутоляющие, так как считают, что он меньше вредит пищеварительной системе^[182].

Внутритекстовые библиографические ссылки[править | править код]

↑ ¹ ² ³ ⁴ ⁵ ⁶ ⁷ ⁸ ⁹ ¹⁰ ¹¹ Парацетамол Парацетамол — описание вещества, фармакология, применение, противопоказания, формула. Дата обращения: 29 августа 2023.
↑ ¹ ² ³
Парацетамол. Реестр лекарственных средств. РеЛеС.ру (4 мая 1999). Дата обращения: 23 августа 2008. Архивировано 23 августа 2011 года.
↑ ¹ ² ³ ⁴ Поиск по базе данных ЛС, опции поиска: МНН — Парацетамол, флаги «Искать в реестре зарегистрированных ЛС», «Искать ТКФС», «Показывать лекформы». Обращение лекарственных средств. ФГУ «Научный центр экспертизы средств медицинского применения» Росздравнадзора РФ (24 июля 2008). — Типовая клинико-фармакологическая статья является подзаконным актом и не охраняется авторским правом согласно части четвёртой Гражданского кодекса Российской Федерации № 230-ФЗ от 18 декабря 2006 года. Дата обращения: 23 августа 2008. Архивировано из оригинала 3 сентября 2011 года.
↑ ¹ ² Drug Safety Update: Volume 2, Issue 4, November 2008 Архивная копия от 4 мая 2011 на Wayback Machine (англ.)
↑ Ferri, Fred F. Ferri’s Clinical Advisor 2017 E-Book: 5 Books in 1 : [англ.]. — Elsevier Health Sciences, 2016. — P. 11. — ISBN 9780323448383.
↑ Chun L.J., Tong M.J., Busuttil R.W., Hiatt J.R. Acetaminophen hepatotoxicity and acute liver failure. J Clin Gastroenterol. 2009;43:342–349.
↑
Acetaminophen — Compound Summary. PubChem. The National Library of Medicine (16 сентября 2004). Дата обращения: 23 августа 2008. Архивировано 23 августа 2011 года.
↑ ¹ ² ³ first notice Архивная копия на Wayback Machine (англ.)
↑ ¹ ² ³ second notice Архивная копия на Wayback Machine (англ.)
↑ ¹ ² ³ All manufacturers of prescription combination drug products with more than 325 mg of acetaminophen have discontinued marketing Архивная копия на Wayback Machine (англ.)
↑ Who can and cannot take paracetamol for adults — NHS, 20 October 2022 Архивная копия на Wayback Machine (англ.)
↑ ¹ ² ³ Side effects of paracetamol for adults (англ.). NHS website for England. National Health Service (20 октября 2022). Дата обращения: 29 августа 2023.
↑ ¹ ² WHO Model List of Essential Medicines for Children, 3th list, March 2011 Архивная копия от 9 декабря 2011 на Wayback Machine (англ.)
↑ WHO Model List of Essential Medicines for Children, 8th list, March 2021 Архивная копия на Wayback Machine (англ.)
↑ WHO Model List of Essential Medicines for Children, 9th list, 2023 Архивная копия на Wayback Machine (англ.)
↑ Парацетамол. Дата обращения: 28 августа 2023.
↑ Парацетамол таб. 500мг №20. Дата обращения: 28 августа 2023.
↑ Водовозов, 2019.
↑ ¹ ² Алексей Водовозов.Мифы о лихорадке на YouTube, начиная с 1:26:24 — Гиперион. — 2019 (23 января)
↑ WHO Model List of Essential Medicines, 16th list (англ.) (pdf). WHO (март 2009). Дата обращения: 6 января 2012. Архивировано 3 февраля 2012 года.
↑ WHO Model List of Essential Medicines — 23rd list, 2023 Архивная копия на Wayback Machine (англ.)
↑ Распоряжение Правительства Российской Федерации от 7 декабря 2011 г. N 2199-р г. Москва // Российская газета Федеральный выпуск. — 2011. — № 5660.
↑ Примерный перечень ВОЗ основных лекарственных средств для детей, Первый перечень, октябрь 2007 г. Архивная копия от 9 декабря 2011 на Wayback Machine (рус.)
↑ Essentials of emergency medicine. — Jones & Bartlett Publishers, 22 October 2010. — P. 814. — ISBN 978-1-4496-1846-9.
↑ Acetaminophen – Drug Usage Statistics. ClinCalc.com. Дата обращения: 7 октября 2022. Архивировано 12 апреля 2020 года.
↑ Acetaminophen. The American Society of Health-System Pharmacists (3 апреля 2011). Архивировано 3 марта 2011 года.
↑ Baby paracetamol asthma concern, BBC News (19 сентября 2008). Архивировано 20 сентября 2008 года. Дата обращения: 19 сентября 2008.
↑ Meremikwu M, Oyo-Ita A. Paracetamol for treating fever in children (англ.) // Cochrane Database of Systematic Reviews. — 2002. — No. 2. — P. CD003676. — doi:10.1002/14651858.CD003676. — PMID 12076499.
↑ Perrott DA, Piira T, Goodenough B, Champion GD. Efficacy and safety of acetaminophen vs ibuprofen for treating children’s pain or fever: a meta-analysis (англ.) // Arch Pediatr Adolesc Med : журн. — 2004. — Vol. 158, no. 6. — P. 521—526. — doi:10.1001/archpedi.158.6.521. — PMID 15184213.
↑ Wong, Tiffany. Последовательное или комбинированное применение антипиретиков при лечении лихорадки у детей = Combined and alternating paracetamol and ibuprofen therapy for febrile children / Tiffany Wong, Antonia S. Stang, Heather Ganshorn … [и др.] // Cochrane Systematic Review. — 2013. — No. 10. — Art. No. CD009572. — doi:10.1002/14651858.CD009572.pub2.
↑ Li, S. Acetaminophen (paracetamol) for the common cold in adults : [англ.] / S. Li, J. Yue, B. R. Dong … [et al.] // Cochrane Library. — 2013. — No. 7 (1 July). — Art. No. CD008800. — doi:10.1002/14651858.CD008800.pub2. — PMID 23818046. — PMC 7389565.
↑ Common questions about paracetamol for children. How does paracetamol for children work? (англ.). NHS website for England. National Health Service (15 июня 2022). — «Paracetamol for children seems to work by blocking «chemical messengers» in your child’s brain that tell them that they have pain». Дата обращения: 30 августа 2023.
↑ Ohlsson, A. Paracetamol (acetaminophen) for prevention or treatment of pain in newborns : [англ.] / A. Ohlsson, P. S. Shah // Cochrane Database of Systematic Reviews. — 2020. — No. 1 (27 January). — doi:10.1002/14651858.CD011219.pub4. — PMID 31985830.
↑ Sin, B. The use of intravenous acetaminophen for acute pain in the emergency department : Structured Evidence‐Based Medicine Review : [англ.] / B. Sin, M. Wai, T. Tatunchak … [et al.] // Academic Emergency Medicine. — 2016. — Vol. 23, no. 5 (29 January). — P. 543—553. — doi:10.1111/acem.12921. — PMID 26824905.
↑ ¹ ² Common questions about paracetamol for adults. How does paracetamol compare to ibuprofen? (англ.). NHS website for England. National Health Service (20 октября 2022). — «Paracetamol is usually best for most types of pain, including headaches and stomach ache». Дата обращения: 30 августа 2023.
↑ Haag G, Diener HC, May A, et al. Self-medication of migraine and tension-type headache: summary of the evidence-based recommendations of the Deutsche Migräne und Kopfschmerzgesellschaft (DMKG), the Deutsche Gesellschaft für Neurologie (DGN), the Österreichische Kopfschmerzgesellschaft (ÖKSG) and the Schweizerische Kopfwehgesellschaft (SKG) // J Headache Pain. — 2011. — Апрель (т. 12, № 2). — С. 201—217. — doi:10.1007/s10194-010-0266-4. — PMID 21181425.
↑ Derry S; Moore RA. Paracetamol (acetaminophen) with or without an antiemetic for acute migraine headaches in adults // Cochrane Database Syst Rev. — 2013. — Vol. 4, № 4. — С. CD008040. — DOI:10.1002/14651858.CD008040.pub3. — PMID 23633349. Парацетамол (ацетаминофен) в монотерапии или в сочетании с противорвотным средством при острых мигренозных головных болях у взрослых.
↑ Derry S; Moore RA. Paracetamol (acetaminophen) with or without an antiemetic for acute migraine headaches in adults (англ.) // Cochrane Database of Systematic Reviews. — 2013. — Vol. 4, no. 4. — P. CD008040. — doi:10.1002/14651858.CD008040.pub3. — PMID 23633349.
↑ Paracetamol (acetaminophen) for acute treatment of episodic tension‐type headache in adults. Cochrane Library.
↑ Парацетамол (ацетаминофен) для неотложной терапии эпизодической головной боли напряжения у взрослых. Cochrane Library.
↑ Hochberg MC, Altman RD, April KT, et al. American College of Rheumatology 2012 recommendations for the use of nonpharmacologic and pharmacologic therapies in osteoarthritis of the hand, hip, and knee // Arthritis Care Res (Hoboken). — 2012. — Апрель (т. 64, № 4). — С. 465—474. — doi:10.1002/acr.21596. — PMID 22563589.
↑ ¹ ² Machado, GC; Maher, CG; Ferreira, PH; Pinheiro, MB; Lin, CW; Day, RO; McLachlan, AJ; Ferreira, ML. Efficacy and safety of paracetamol for spinal pain and osteoarthritis: systematic review and meta-analysis of randomised placebo controlled trials // BMJ (Clinical Research Ed.). — 2015. — 31 марта (т. 250). — С. h1225. — doi:10.1136/bmj.h1225. — PMID 25828856.
↑ Paracetamol. Arthritis Research UK (16 октября 2013). Дата обращения: 3 ноября 2018. Архивировано из оригинала 17 октября 2013 года.
↑ Wienecke, Troels. Парацетамол против нестероидных противовоспалительных средств в лечении ревматоидного артрита = Paracetamol versus nonsteroidal anti‐inflammatory drugs for rheumatoid arthritis / Troels Wienecke, Peter C. Gøtzsche // Cochrane Systematic Review. — 2004. — No. 1. — Art. No. CD003789. — doi:10.1002/14651858.CD003789.pub2.
↑ Paracetamol versus placebo for knee and hip osteoarthritis. Cochrane Library. Дата обращения: 13 декабря 2020. Архивировано 1 апреля 2022 года.
↑ Парацетамол в сравнении с плацебо при остеоартрите коленного или тазобедренного сустава. Cochrane Library.
↑ National Guideline Clearinghouse | Expert Commentaries: Diagnosis and Treatment of Low Back Pain: A Joint Clinical Practice Guideline from the American College of Physicians and the American Pain Society. What’s New? What’s Different? (14 сентября 2014). Архивировано из оригинала 14 сентября 2014 года.
↑ Davies RA, Maher CG, Hancock MJ. A systematic review of paracetamol for non-specific low back pain // Eur Spine J. — 2008. — Ноябрь (т. 17, № 11). — С. 1423—1430. — doi:10.1007/s00586-008-0783-x. — PMID 18797937.
↑ Saragiotto, BT; Machado, GC; Ferreira, ML; Pinheiro, MB; Abdel Shaheed, C; Maher, CG. Paracetamol for low back pain (англ.) // Cochrane Database of Systematic Reviews. — 2016. — June (vol. 6, no. 6). — P. CD012230. — doi:10.1002/14651858.CD012230. — PMID 27271789.
↑ Machado GC, Maher CG, Ferreira PH, Pinheiro MB, Lin CW, Day RO, McLachlan AJ, Ferreira ML. Efficacy and safety of paracetamol for spinal pain and osteoarthritis: systematic review and meta-analysis of randomised placebo controlled trials // BMJ. — 2015. — Март (т. 350). — С. h1225. — doi:10.1136/bmj.h1225. — PMID 25828856.
↑ Ong, CK; Seymour, RA; Lirk, P; Merry, AF. Combining paracetamol (acetaminophen) with nonsteroidal antiinflammatory drugs: a qualitative systematic review of analgesic efficacy for acute postoperative pain // Anesthesia and Analgesia. — 2010. — 1 апреля (т. 110, № 4). — С. 1170—1179. — doi:10.1213/ANE.0b013e3181cf9281. — PMID 20142348.
↑ Moore, RA; Derry, C. Efficacy of OTC analgesics // International Journal of Clinical Practice. Supplement. — 2013. — Январь (т. 67, № 178). — С. 21—5. — doi:10.1111/ijcp.12054. — PMID 23163544.
↑ Relieving dental pain. American Dental Association (декабрь 2016). Архивировано из оригинала 17 ноября 2016 года.
↑ Bailey, E; Worthington, H; Coulthard, P. Ibuprofen and/or paracetamol (acetaminophen) for pain relief after surgical removal of lower wisdom teeth, a Cochrane systematic review // British Dental Journal. — 2014. — Апрель (т. 216, № 8). — С. 451—455. — doi:10.1038/sj.bdj.2014.330. — PMID 24762895.
↑ Ashley PF, Parekh S, Moles DR, Anand P, MacDonald LCI. Preoperative analgesics for additional pain relief in children and adolescents having dental treatment. Cochrane Database of Systematic Reviews 2016, Issue 8. Art. No.: CD008392. DOI: 10.1002/14651858.CD008392.pub3. — Применение обезболивающих средств — таких, как парацетамол и ибупрофен, перед лечением зубов у детей и подростков для уменьшения боли после лечения. Дата обращения: 12 февраля 2019. Архивировано 24 июня 2019 года.
↑ Ashley, PF; Parekh, S; Moles, DR; Anand, P; MacDonald, LC. Preoperative analgesics for additional pain relief in children and adolescents having dental treatment (англ.) // Cochrane Database of Systematic Reviews. — 2016. — 8 August (no. 8). — P. CD008392. — doi:10.1002/14651858.CD008392.pub3. — PMID 27501304.
↑ de Craen, Anton J. M. Analgesic efficacy and safety of paracetamol-codeine combinations versus paracetamol alone : a systematic review : [англ.] / Anton J. M. de Craen, Giuseppe Di Giulio, Angela J. E. M. Lampe-Schoenmaeckers … [et al.] // BMJ : журн. — 1996. — Vol. 313, no. 7053. — P. 321—324. — doi:10.1136/bmj.313.7053.321. — PMID 8760737.
↑ Toms L. Single dose oral paracetamol (acetaminophen) with codeine for postoperative pain in adults : [англ.] / Laurence Toms, Sheena Derry, R. Andrew Moore, Henry J. McQuay // Cochrane Database of Systematic Reviews. — 2009. — No. 1 Art. No. CD001547. — doi:10.1002/14651858.CD001547.pub2. — PMID 19160199.
↑ Однократная доза перорального парацетамола (ацетаминофена) и кодеина при послеоперационной боли у взрослых. Cochrane Library.
↑ Murnion B. Combination analgesics in adults : [англ.] : [арх. 2 сентября 2010] / Bridin P. Murnion // Australian Prescriber : журн. — 2010. — Vol. 33, no. 4. — P. 113—115. — doi:10.18773/austprescr.2010.056.
↑ Christopher J Derry; Sheena Derry; R Andrew Moore. Caffeine as an analgesic adjuvant for acute pain in adults. Cochrane Systematic Review — Intervention. Кофеин в качестве анальгетического адъюванта при острой боли у взрослых.
↑ Derry, C. J. Caffeine as an analgesic adjuvant for acute pain in adults : [англ.] / C. J. Derry, S. Derry, R. A. Moore // Cochrane Database of Systematic Reviews. — 2012. — Vol. 3, no. 3. — С. CD009281. — doi:10.1002/14651858.CD009281.pub2. — PMID 22419343.
↑ Sjoukes, A. Обезболивающие средства у детей с острой инфекцией среднего уха : [рус.] = Paracetamol (acetaminophen) or non-steroidal anti-inflammatory drugs, alone or combined, for pain relief in acute otitis media in children / A. Sjoukes, R. P. Venekamp, A.C. van de Pol … [и др.] // Cochrane Database of Systematic Reviews. — 2016. — No. 12 — Art. No. CD011534. — doi:10.1002/14651858.CD011534.pub2.
↑ ¹ ² ³ Sivanandan, S. Pharmacological Closure of Patent Ductus Arteriosus : Selecting the Agent and Route of Administration : [англ.] / S. Sivanandan, R. Agarwal // Paediatric Drugs : журн. — 2016. — Vol. 18, no. 2. — С. 123–138. — doi:10.1007/s40272-016-0165-5. — PMID 26951240.
↑ Sallmon, H. Recent Advances in the Treatment of Preterm Newborn Infants with Patent Ductus Arteriosus : [англ.] / H. Sallmon, P. Koehne, G. Hansmann // Clinics in Perinatology : журн. — 2016. — Vol. 43, no. 1. — P. 113–29. — doi:10.1016/j.clp.2015.11.008. — PMID 26876125.
↑ Ohlsson, A. Парацетамол (ацетаминофен) при открытом артериальном протоке (ОАП) у недоношенных детей и детей с низкой массой тела при рождении : [англ.] = Paracetamol (acetaminophen) for patent ductus arteriosus in preterm or low birth weight infants / A. Ohlsson, P. S. Shah // Cochrane Database of Systematic Reviews. — 2018. — No. 4 — Art. No. CD010061. — doi:10.1002/14651858.CD010061.pub3.
↑ ¹ ² ³ ⁴ ⁵ FDA Drug Safety Communication: Prescription Acetaminophen Products to be Limited to 325 mg Per Dosage Unit; Boxed Warning Will Highlight Potential for Severe Liver Failure. Дата обращения: 30 августа 2023.
↑ Recommended paracetamol doses (англ.). Department of Health and Aged Care (15 августа 2019). — «The optimal dosing for children (1 month to 12 years) is 15 mg per kg, which can be given every four to six hours as required, with no more than four doses in 24 hours». Дата обращения: 31 августа 2023.
↑ Koch-Weser J. Drug therapy. Acetaminophen. N Engl J Med. 1976 Dec 2;295(23):1297-300. doi: 10.1056/NEJM197612022952306. PMID: 790189.
↑ Chiew AL, Gluud C, Brok J, Buckley NA. Interventions for paracetamol (acetaminophen) overdose. Cochrane Database of Systematic Reviews 2018, Issue 2. Art. No.: CD003328. DOI: 10.1002/14651858.CD003328.pub3. Accessed 29 August 2023.
↑ ¹ ² ³ ⁴ ⁵ ⁶ How and when to give paracetamol for children (англ.). NHS website for England. National Health Service. — «2022-06-15». Дата обращения: 30 августа 2023.
↑ ¹ ² ³ ⁴ Pregnancy, breastfeeding and fertility while taking paracetamol for adults (англ.). NHS website for England. National Health Service (20 октября 2022). Дата обращения: 29 августа 2023.
↑ Guideline for Safe Paracetamol Use. January 2023 (англ.) (PDF). Queensland Government. Queensland Government (январь 2023). — Таблица №2, на пятой странице. Дата обращения: 30 августа 2023.
↑ Common questions about paracetamol for adults. Are there any long-term side effects? (англ.). NHS website for England. National Health Service (20 октября 2022). — «It’s safe to take paracetamol regularly for many years as long as you do not take more than the recommended dose». Дата обращения: 30 августа 2023.
↑ Common questions about paracetamol for adults. How long does it take to work? (англ.). NHS website for England. National Health Service (20 октября 2022). — «Paracetamol can take up to an hour to work. It keeps on working for about 5 hours». Дата обращения: 30 августа 2023.
↑ ¹ ² Common questions about paracetamol for children. When will my child feel better? (англ.). NHS website for England. National Health Service (15 июня 2022). — «Paracetamol tablets and syrup take about 30 minutes to work. Suppositories take around 60 minutes to work». Дата обращения: 30 августа 2023.
↑ Hughes J. Pain Management : From Basics to Clinical Practice : [англ.] / John Hughes. — Elsevier Health Sciences, 2008. — 320 p. — ISBN 9780443103360. — ISBN 0443103364.
↑ Meyler’s Side Effects of Drugs : [англ.] / M. N. G. Dukes and Jeffrey K. Aronson. — Elsevier, 2000. — Vol. XIV. — 1912 p. — ISBN 9780444500939. — ISBN 0444500936.
↑ García Rodríguez, L. A. The risk of upper gastrointestinal complications associated with nonsteroidal anti-inflammatory drugs, glucocorticoids, acetaminophen, and combinations of these agents : [англ.] / L. A. García Rodríguez, S. Hernández-Díaz // Arthritis Research & Therapy : журн. — 2000. — Vol. 3, no. 2 (15 December). — P. 98—101. — doi:10.1186/ar146. — PMID 11178116.
↑ Painkillers ’cause kidney damage’. BBC News (23 ноября 2003). Дата обращения: 26 сентября 2020. Архивировано 26 сентября 2010 года.
↑ Sample, Ian Paracetamol may dull emotions as well as physical pain, new study shows (англ.). The Guardian (14 апреля 2015). Дата обращения: 30 сентября 2017. Архивировано 9 сентября 2017 года.
↑ Knapton, Sarah Paracetamol kills feelings of pleasure as well as pain (англ.). The Telegraph (14 апреля 2015). — «In other words, positive photos were not seen as positively under the influence of acetaminophen and negative photos were not seen as negatively.» Дата обращения: 15 апреля 2015. Архивировано 15 апреля 2015 года.
↑ Jeff Grabmeier. Your pain reliever may also be diminishing your joy. Acetaminophen reduces both pain and pleasure, study finds (англ.). The Ohio State University (13 апреля 2015). — «For example, people who took the placebo rated their level of emotion relatively high (average score of 6.76) when they saw the most emotionally jarring photos of the malnourished child or the children with kittens. People taking acetaminophen didn’t feel as much in either direction, reporting an average level of emotion of 5.85 when they saw the extreme photos.» Архивировано 15 апреля 2015 года.
↑ Geoffrey R. O. Durso, Andrew Luttrell, Baldwin M. Way. Over-the-Counter Relief From Pains and Pleasures Alike. Acetaminophen Blunts Evaluation Sensitivity to Both Negative and Positive Stimuli (англ.) // Psychological Science : journal. — 2015. — 10 April. — doi:10.1177/0956797615570366.. — «Participants in the acetaminophen condition also rated both negative and positive stimuli as less emotionally arousing than did participants in the placebo condition (Studies 1 and 2), whereas nonevaluative ratings (extent of color saturation in each image; Study 2) were not affected by drug condition.».
↑ Reilly, Rachel Popping paracetamol could also help treat EMOTIONAL pain. Daily Mail (19 апреля 2013). — «Researchers found that people who took paracetamol were less judgmental about the behaviour of the rioters.» Дата обращения: 15 апреля 2015. Архивировано 27 февраля 2015 года.
↑ Yoon, Eric. Acetaminophen-Induced Hepatotoxicity : a Comprehensive Update : [англ.] / Eric Yoon, Arooj Babar, Moaz Choudhary … [et al.] // Journal of Clinical and Transllational Hepatology. — 2016. — Vol. 4, no. 2 (28 June). — P. 131–142. — doi:10.14218/JCTH.2015.00052. — PMID 27350943. — PMC 4913076.
↑ ¹ ² ³ Алексей Водовозов. Мифы о лихорадке на YouTube, начиная с 1:14:54 — Гиперион. — 2019 (23 января)
↑ ¹ ² U.S. Food and Drug Administration (FDA). Page Last Updated: January 16, 2014. Acetaminophen Information Архивировано 16 февраля 2014 года. Page accessed February 23, 2014
↑ ¹ ² U.S. Food and Drug Administration (FDA). Page updated August 6, 2013 Acetaminophen Toxicity Page accessed February 23, 2014
↑ ¹ ² U.S. Food and Drug Administration (FDA) Page updated November 19, 2013 Using Acetaminophen and Nonsteroidal Anti-inflammatory Drugs Safely Архивировано 14 июля 2009 года. Page accessed February 23, 2014
↑ ¹ ² U.S. Food and Drug Administration (FDA). January 13, 2011 FDA limits acetaminophen in prescription combination products; requires liver toxicity warnings Архивировано 15 января 2011 года. Page accessed February 23, 2014
↑ ¹ ² Research, Center for Drug Evaluation and Drug Safety and Availability — FDA Drug Safety Communication: Prescription Acetaminophen Products to be Limited to 325 mg Per Dosage Unit; Boxed Warning Will Highlight Potential for Severe Liver Failure. U.S. Food and Drug Administration (FDA). Дата обращения: 27 февраля 2016. Архивировано 1 марта 2016 года.
↑ FDA: Acetaminophen doses over 325 mg may lead to liver damage, CNN (16 января 2014). Архивировано 16 февраля 2014 года. Дата обращения: 18 февраля 2014.
↑ Daly FF, Fountain JS, Murray L, Graudins A, Buckley NA. Guidelines for the management of paracetamol poisoning in Australia and New Zealand—explanation and elaboration. A consensus statement from clinical toxicologists consulting to the Australasian poisons information centres // Med J Aust. — 2008. — Т. 188, № 5. — С. 296—301. — PMID 18312195. Архивировано 23 июля 2008 года.
↑ Khashab M, Tector AJ, Kwo PY. Epidemiology of acute liver failure (англ.) // Current Gastroenterology Reports : журн. — 2007. — Vol. 9, no. 1. — P. 66—73. — doi:10.1007/s11894-008-0023-x. — PMID 17335680.
↑ Hawkins LC, Edwards JN, Dargan PI. Impact of restricting paracetamol pack sizes on paracetamol poisoning in the United Kingdom: a review of the literature // Drug Safety : журн. — 2007. — Т. 30, № 6. — С. 465—479. — doi:10.2165/00002018-200730060-00002. — PMID 17536874.
↑ ¹ ² Larson AM; Polson J; Fontana RJ; et al. Acetaminophen-induced acute liver failure: results of a United States multicenter, prospective study (англ.) // Hepatology (англ.) (рус. : журн. — Wiley-Liss, 2005. — Vol. 42, no. 6. — P. 1364—1372. — doi:10.1002/hep.20948. — PMID 16317692.
↑ U.S. Food and Drug Administration (FDA) Date Posted Jan 14, 2011. Prescription Drug Products Containing Acetaminophen: Actions to Reduce Liver Injury from Unintentional Overdose Архивировано 25 сентября 2012 года. Page accessed February 23, 2014
↑ ¹ ² ³ FDA Warns of Rare Acetaminophen Risk : [арх. 05.04.2016] : [англ.]. — FDA, 2013. — 1 August. — Дата обращения: 12.04.2016.
↑ ¹ ² Lebrun-Vignes B, Guy C, Jean-Pastor MJ, Gras-Champel V, Zenut M (February 2018). “Is acetaminophen associated with a risk of Stevens-Johnson syndrome and toxic epidermal necrolysis? Analysis of the French Pharmacovigilance Database”. Br J Clin Pharmacol. 84 (2): 331—338. DOI:10.1111/bcp.13445. PMC 5777438. PMID 28963996.
↑ Lourido-Cebreiro, T. The association between paracetamol and asthma is still under debate : [англ.] / T. Lourido-Cebreiro, F. J. Salgado, L. Valdes … [et al.] // The Journal of Asthma: Official Journal of the Association for the Care of Asthma : Review. — 2017. — Vol. 54, no. 1 (January). — С. 32—38. — doi:10.1080/02770903.2016.1194431. — PMID 27575940.
↑ Henderson, A. J. Acetaminophen and asthma : [англ.] / A. J. Henderson, S. O. Shaheen // Paediatric Respiratory Reviews. — 2013. — Vol. 14, no. 1 (March). — С. 9—15, 16. — doi:10.1016/j.prrv.2012.04.004. — PMID 23347656.
↑ ¹ ² Heintze, K. The case of drug causation of childhood asthma : antibiotics and paracetamol : [англ.] / K. Heintze, K. U. Petersen // European Journal of Clinical Pharmacology. — 2013. — Vol. 69, no. 6 (June). — С. 1197—1209. — doi:10.1007/s00228-012-1463-7. — PMID 23292157. — PMC 3651816.
↑ Cheelo, M. Paracetamol exposure in pregnancy and early childhood and development of childhood asthma: a systematic review and meta-analysis : [] / M. Cheelo, C. J. Lodge, S. C. Dharmage … [и др.] // Archives of Disease in Childhood. — 2014. — Vol. 100, no. 1 (26 ноябрь). — С. 81—89. — doi:10.1136/archdischild-2012-303043. — PMID 25429049.
↑ Feverish illness in children. Assessment and initial management in children younger than 5 years (англ.). NICE clinical guidelines. UK National Institute for Health and Care Excellence (май 2013). — NICE clinical guideline «CG160». Дата обращения: 25 февраля 2014. Архивировано из оригинала 6 марта 2014 года.
↑ Common over-the-counter medications : [арх. 27 февраля 2014] // A Guide to Your Child’s Medicine : [англ.]. — American Academy of Pediatrics, 2009.
↑ Link between Calpol and asthma ‘not proven’ (англ.). NHS Choices. UK National Health Service (16 сентября 2013). Дата обращения: 23 февраля 2014. Архивировано 25 февраля 2014 года.
↑ Farrar, H. C. Fever and antipyretic use in children : [англ.] : [арх. 9 января 2015] / Section on Clinical Pharmacology and Therapeutics; Committee on Drugs; Sullivan, JE // Pediatrics (англ.) (рус.. — American Academy of Pediatrics (англ.) (рус., 2011. — Т. 127, № 3 (March). — С. 580—587. — doi:10.1542/peds.2010-3852. — PMID 21357332.
↑ CHMP Pharmacovigilance Working Party (February 24, 2011), Pharmacovigilance Working Party (PhVWP) February 2011 plenary meeting, European Medicines Agency & Heads of Medicines Agencies, pp. 6–7, <https://web.archive.org/web/20131108045758/http://www.ema.europa.eu/docs/en_GB/document_library/Report/2011/02/WC500102322.pdf>.
↑ Martinez-Gimeno, A. The association between acetaminophen and asthma : should its pediatric use be banned? : [англ.] : [арх. 9 мая 2013] / A Martinez-Gimeno, Luis García-Marcos // Expert Review of Respiratory Medicine (англ.) (рус. : journal. — 2013. — Vol. 7, no. 2 (April). — С. 113—122. — doi:10.1586/ers.13.8. — PMID 23547988.
↑ McBride, J.T. The association of acetaminophen and asthma prevalence and severity (англ.) // Pediatrics (англ.) (рус. : journal. — American Academy of Pediatrics (англ.) (рус., 2011. — December (vol. 128, no. 6). — P. 1181—1185. — doi:10.1542/peds.2011-1106. — PMID 22065272. Архивировано 13 июля 2014 года.
↑ Sarg, Michael. The Cancer Dictionary : [англ.] / Michael Sarg, Ann D. Gross, Roberta Altman. — Infobase Publishing (англ.) (рус., 2007. — 432 p. — ISBN 978-0-81-60-64113.
↑ Neuss, G. Chemistry : Course Companion : [англ.]. — Oxford University Press, 2007. — ISBN 978-0-19-915146-2.
↑ Ebrahimi, S. Comparison of efficacy and safety of acetaminophen and ibuprofen administration as single dose to reduce fever in children : [англ.] : [арх. 9 июля 2012] / Sedigheh Ebrahimi, Soheil Ashkani Esfahani, Hamid Reza Ghaffarian, Mahsima Khoshneviszade // Iranian Journal of Pediatrics. — 2010. — Vol. 20, no. 4. — P. 500—501.
↑ Lesko S.M., Mitchell A.A. The safety of acetaminophen and ibuprofen among children younger than two years old (англ.) // Pediatrics (англ.) (рус. : journal. — American Academy of Pediatrics (англ.) (рус., 1999. — Vol. 104, no. 4. — P. e39. — doi:10.1542/peds.104.4.e39. — PMID 10506264.
↑ Yorgason, JG; Luxford, W; Kalinec, F. In vitro and in vivo models of drug ototoxicity: studying the mechanisms of a clinical problem (англ.) // Expert Opinion on Drug Metabolism & Toxicology (англ.) (рус. : journal. — 2011. — December (vol. 7, no. 12). — P. 1521—1534. — doi:10.1517/17425255.2011.614231. — PMID 21999330.
↑ Нестероидные противовоспалительные средства. Дата обращения: 10 апреля 2010. Архивировано из оригинала 23 сентября 2015 года.
↑ Acetaminophen Toxicity. Дата обращения: 12 сентября 2020. Архивировано 24 августа 2020 года.
↑ ¹ ² Ch.M. Wilcox. What physicians can do to curb over-the-counter medicine misuse (англ.) (html) (19 апреля 2014). Дата обращения: 23 апреля 2014. Архивировано 23 апреля 2014 года. Перевод на русский: Ч.М. Уилкокс. 17000 смертей от парацетамола, НПВП и других безрецептурных лекарств ежегодно в США (html) (23 апреля 2014). Дата обращения: 23 апреля 2014. Архивировано 9 мая 2014 года.
↑ Rumack B., Matthew H. Acetaminophen poisoning and toxicity (англ.) // Pediatrics (англ.) (рус.. — American Academy of Pediatrics (англ.) (рус., 1975. — Vol. 55, no. 6. — P. 871—876. — PMID 1134886.
↑ Paracetamol. University of Oxford Centre for Suicide Research (25 марта 2013). Дата обращения: 20 апреля 2013. Архивировано 20 марта 2013 года.
↑ Ryder S.D., Beckingham I.J. ABC of diseases of liver, pancreas, and biliary system. Other causes of parenchymal liver disease (англ.) // BMJ : journal. — 2001. — Vol. 322, no. 7281. — P. 290—292. — doi:10.1136/bmj.322.7281.290. — PMID 11157536. — PMC 1119531.
↑ Lee W.M. Acetaminophen and the U.S. Acute Liver Failure Study Group: lowering the risks of hepatic failure (англ.) // Hepatology (англ.) (рус. : journal. — Wiley-Liss, 2004. — Vol. 40, no. 1. — P. 6—9. — doi:10.1002/hep.20293. — PMID 15239078.
↑ ¹ ² Mehta, Sweety (August 25, 2012) Metabolism of Paracetamol (Acetaminophen), Acetanilide and Phenacetin Архивировано 30 августа 2012 года.. pharmaxchange.info
↑ Highlights of Prescribing Information. Acetadote. Дата обращения: 10 февраля 2014. Архивировано 22 февраля 2014 года.
↑ Chiew, A. L. Вмешательства при передозировке парацетамола (ацетаминофена) = Interventions for paracetamol (acetaminophen) overdose / A. L. Chiew, C. Gluud, J. Brok … [и др.] // Cochrane Database of Systematic Reviews. — 2018. — No. 2 — Art. No. CD003328. — doi:10.1002/14651858.CD003328.pub3.
↑ Choueiri, TK.; Je, Y.; Cho, E. Analgesic use and the risk of kidney cancer: a meta-analysis of epidemiologic studies (англ.) // International Journal of Cancer (англ.) (рус. : journal. — 2014. — Vol. 134, no. 2. — P. 384—396. — doi:10.1002/ijc.28093. — PMID 23400756. — PMC 3815746.
↑ Fortuny, J.; Kogevinas, M.; Garcia-Closas, M.; Real, F. X.; Tardòn, A.; Garcia-Closas, R.; Serra, C.; Carrato, A.; Lloreta, J.; Rothman, N.; Villanueva, C.; Dosemeci, M.; Malats, N.; Silverman, D. Use of Analgesics and Nonsteroidal Anti-inflammatory Drugs, Genetic Predisposition, and Bladder Cancer Risk in Spain (англ.) // Cancer Epidemiology, Biomarkers & Prevention (англ.) (рус. : journal. — 2006. — Vol. 15, no. 9. — P. 1696—1702. — doi:10.1158/1055-9965.EPI-06-0038. — PMID 16985032.
↑ Alcohol and painkillers (англ.). NHS (11 января 2020). Дата обращения: 27 мая 2022. Архивировано 26 июня 2022 года.
↑ Common questions about paracetamol for adults. Can I drink alcohol while taking paracetamol? (англ.). NHS website for England. National Health Service (20 октября 2022). — «Drinking a small amount of alcohol while taking paracetamol is usually safe. Try to keep to the recommended guidelines of no more than 14 units of alcohol a week. A standard glass of wine (175ml) is 2 units. A pint of lager or beer is usually 2 to 3 units of alcohol». Дата обращения: 30 августа 2023.
↑ Werler MM, Mitchell AA, Hernandez-Diaz S, Honein MA. Use of over-the-counter medications during pregnancy. Am J Obstet Gynecol 2005;193(3 Pt 1):771-7.
↑ ¹ ² ³ Paracetamol, 01/19/2016 Архивная копия на Wayback Machine (англ.)
↑ Side effects of paracetamol for adults — NHS, 20 October 2022 Архивная копия на Wayback Machine (англ.)
↑ Paracetamol, March 2017 Архивная копия на Wayback Machine (англ.)
↑ Анальгетики при беременности нарушают развитие половых органов у сыновей // Медпортал. — 2010. — 8 ноября.
↑ Jensen, Morten Søndergaard. Maternal Use of Acetaminophen, Ibuprofen, and Acetylsalicylic Acid During Pregnancy and Risk of Cryptorchidism : [англ.] / Morten Søndergaard Jensen, Cristina Rebordosa, Ane Marie Thulstrup … [et al.] // Epidemiology. — 2010. — Vol. 21, no. 6 (November). — P. 779–785. — doi:10.1097/EDE.0b013e3181f20bed. — PMID 20805751.
↑ Kristensen, David Møbjerg. Intrauterine exposure to mild analgesics is a risk factor for development of male reproductive disorders in human and rat : [англ.] / David Møbjerg Kristensen, Ulla Hass, Laurianne Lesné … [et al.] // Human Reproduction. — 2011. — Vol. 26, no. 1 (January). — P. 235–244. — doi:10.1093/humrep/deq323. — PMID 21059752.
↑ Scialli, AR; Ang, R; Breitmeyer, J; Royal, M.A. A review of the literature on the effects of acetaminophen on pregnancy outcome (англ.) // Reproductive Toxicology (Elmsford, N.Y.) : journal. — 2010. — December (vol. 30, no. 4). — P. 495—507. — doi:10.1016/j.reprotox.2010.07.007. — PMID 20659550. Архивировано 27 февраля 2014 года.
↑ Rudolph, A. M. Effects of aspirin and acetaminophen in pregnancy and in the newborn : [англ.] // JAMA. — 1981. — Vol. 141, no. 3 (23 February). — P. 358—363. — doi:10.1001/archinte.141.3.358. — PMID 7469626.
↑ Eyers, S; Weatherall, M; Jefferies, S; Beasley, R. Paracetamol in pregnancy and the risk of wheezing in offspring: a systematic review and meta-analysis (англ.) // Clinical and Experimental Allergy (англ.) (рус. : journal. — 2011. — April (vol. 41, no. 4). — P. 482—489. — doi:10.1111/j.1365-2222.2010.03691.x. — PMID 21338428. Архивировано 14 марта 2013 года.
↑ Blaser, JA; Allan, G.M. Acetaminophen in pregnancy and future risk of ADHD in offspring (англ.) // Canadian Family Physician (англ.) (рус. : journal. — 2014. — July (vol. 60, no. 7). — P. 642. — PMID 25022638. — PMC 4096264.
↑ de Fays, L; Van Malderen, K; De Smet, K; Sawchik, J; Verlinden, V; Hamdani, J; Dogné, JM; Dan, B. Use of paracetamol during pregnancy and child neurological development (англ.) // Developmental Medicine & Child Neurology (англ.) (рус. : journal. — 2015. — August (vol. 57, no. 8). — P. 718—724. — doi:10.1111/dmcn.12745. — PMID 25851072.
↑ Liew Z, Ritz B, Rebordosa C, Lee PC, Olsen J. Acetaminophen use during pregnancy, behavioral problems, and hyperkinetic disorders. JAMA Pediatr 2014;168:313-20.
↑ Acetaminophen Pregnancy and Breastfeeding Warnings (31 июля 2023). Дата обращения: 29 августа 2023.
↑ Wiffen PJ, Derry S, Moore R, McNicol ED, Bell RF, Carr DB, McIntyre M, Wee B. Oral paracetamol (acetaminophen) for cancer pain. Cochrane Database of Systematic Reviews 2017, Issue 7. Art. No.: CD012637. DOI: 10.1002/14651858.CD012637.pub2. — Парацетамол при онкологической боли. Дата обращения: 12 февраля 2019. Архивировано 12 июля 2018 года.
↑ Philip J Wiffen; Sheena Derry; R Andrew Moore; Ewan D McNicol; Rae F Bell; Daniel B Carr; Mairead McIntyre; Bee Wee. Oral paracetamol (acetaminophen) for cancer pain (англ.) // Cochrane Database of Systematic Reviews. — 2017. — P. CD012637. — doi:10.1002/14651858.CD012637.pub2.
↑ Calpol Products for Young Children 1 year+ (англ.). Дата обращения: 30 августа 2023.
↑ CALPOL® Products for Babies under 1 (англ.). Дата обращения: 30 августа 2023.
↑ Common questions about paracetamol for children. Is paracetamol or ibuprofen better? (англ.). NHS website for England. National Health Service (15 июня 2022). — «Paracetamol and ibuprofen are both effective painkillers but they work in different ways. Paracetamol is usually best for some types of pain, including headache and stomach ache. It can also be used if your child has chickenpox». Дата обращения: 30 августа 2023.
↑ Who can and cannot take paracetamol for children. Who can take paracetamol for children (англ.). NHS website for England. National Health Service (15 июня 2022). — «Do not give paracetamol to babies younger than 2 months old, unless it is prescribed by a doctor». Дата обращения: 30 августа 2023.
↑ N. V. Chandrasekharan, Hu Dai, K. Lamar Turepu Roos, Nathan K. Evanson, Joshua Tomsik, Terry S. Elton, and Daniel L. Simmons. ЦОГ3: разновидность ЦОГ1, ингибируемая ацетаминофеном и другими анальгетиками и антипиретиками = COX-3, a cyclooxygenase-1 variant inhibited by acetaminophen and other analgesic/antipyretic drugs: Cloning, structure, and expression // Proc Natl Acad Sci. — USA, 2002. — Т. 99, № 21. — С. 13926—13931.
↑ Данные растворимости из книги Toxicological Analysis /ed. by R.K.Muller. Leipzig, 1995/-846 p., с.372
↑ Morthorst, B. R., Erlangsen, A., Chaine, M., Eriksson, F., Hawton, K., Dalhoff, K., & Nordentoft, M. (2020). Restriction of non-opioid analgesics sold over-the-counter in Denmark: A national study of impact on poisonings. Journal of Affective Disorders, 268, 61-68. doi:http://dx.doi.org/10.1016/j.jad.2020.02.043
↑ Nick Buckley; Alison Calear, Rose Cairns, Natalie Reily, Samantha Tang, Sonia McCallum, Helen Christensen.: Independent expert report on the risks of intentional self-poisoning with paracetamol (англ.) (PDF). Therapeutic Goods Administration. Therapeutic Goods Administration (сентябрь 2022). — на странице 87: — «In 2011 in Denmark, an age restriction was implemented for the purchase of over-the-counter non-opioid analgesics, such that they could not be purchased by people under the age of 18 years. The age restriction resulted in a 17% reduction in non-opioid analgesics poisonings in people aged 10-17 years, however no change was observed in the other age groups (Morthorst et al., 2020)». Дата обращения: 31 августа 2023.
↑ Notice of final decision to amend (or not amend) the current Poisons Standard — ACMS #40, ACCS #34, Joint ACMS-ACCS #32 (англ.) (16 июня 2023). — «This web publication constitutes a notice for the purposes of regulations 42ZCZS and 42ZCZX of the Therapeutic Goods Regulations 1990 (the Regulations)». Дата обращения: 31 августа 2023.
↑ TGA makes final decision to reduce paracetamol pack sizes (англ.) (3 мая 2023). Дата обращения: 30 августа 2023.
↑ Сироп содержит 0,06 ХЕ сахарозы в 5 мл, что следует учитывать при лечении больных сахарным диабетом.
↑ Стримол (Strimol). Дата обращения: 29 августа 2023.
↑ ¹ ² Can I give human painkillers to my pet? My Pet has been Prescribed Paracetamol, should I give it to my Pet? (англ.). Willows Veterinary Centre and Referral Service. Willows Veterinary Centre and Referral Service. — «Cats however are extremely sensitive to the toxic effects, and so paracetamol must not be given to cats under any circumstances». Дата обращения: 30 августа 2023.
↑ Allen A.L. The diagnosis of acetaminophen toxicosis in a cat (англ.) // Can Vet J (англ.) (рус. : journal. — 2003. — Vol. 44, no. 6. — P. 509—510. — PMID 12839249. — PMC 340185.
↑ ¹ ² ³ Richardson, J.A. Management of acetaminophen and ibuprofen toxicoses in dogs and cats (англ.) // J. Vet. Emerg. Crit. Care : journal. — 2000. — Vol. 10, no. 4. — P. 285—291. — doi:10.1111/j.1476-4431.2000.tb00013.x. Архивировано 1 апреля 2010 года.
↑ ¹ ² Maddison, Jill E.; Stephen W. Page; David Church. Small Animal Clinical Pharmacology. — Elsevier Health Sciences, 2002. — С. 260—261. — ISBN 978-0702025730.
↑ ¹ ² ³ Pardale-V Oral Tablets. NOAH Compendium of Data Sheets for Animal Medicines. The National Office of Animal Health (NOAH) (11 ноября 2010). Дата обращения: 20 января 2011. Архивировано из оригинала 22 ноября 2008 года.
↑ Villar D., Buck W.B., Gonzalez J.M. Ibuprofen, aspirin and acetaminophen toxicosis and treatment in dogs and cats (англ.) // Vet Hum Toxicol : journal. — 1998. — Vol. 40, no. 3. — P. 156—162. — PMID 9610496.
↑ Meadows, Irina; Gwaltney-Brant, Sharon. The 10 Most Common Toxicoses in Dogs // Veterinary Medicine. — 2006. — С. 142—148. Архивировано 10 июля 2011 года.
↑ Dunayer, E. Ibuprofen toxicosis in dogs, cats, and ferrets // Veterinary Medicine. — 2004. — С. 580—586. Архивировано 10 июля 2011 года.
↑ Johnston J., Savarie P., Primus T., Eisemann J., Hurley J., Kohler D. Risk assessment of an acetaminophen baiting program for chemical control of brown tree snakes on Guam: evaluation of baits, snake residues, and potential primary and secondary hazards (англ.) // Environ Sci Technol (англ.) (рус. : journal. — 2002. — Vol. 36, no. 17. — P. 3827—3833. — doi:10.1021/es015873n. — PMID 12322757.
↑ Brad Lendon. Tylenol-loaded mice dropped from air to control snakes, CNN (7 сентября 2010). Архивировано 9 сентября 2010 года. Дата обращения: 7 сентября 2010.
↑ Sabrina Richards. It’s Raining Mice. The Scientist (1 мая 2012). Архивировано 15 мая 2012 года.
↑ Cahn, A. Das Antifebrin, ein neues Fiebermittel : [нем.] / A Cahn, P. Hepp // Centralblatt fur Klinische Medizin. — 1886. — Bd. 7, H. 33. — S. 561—564.
↑ ¹ ² ³ ⁴ Bertolini A., Ferrari A., Ottani A., Guerzoni S., Tacchi R., Leone S. Paracetamol: new vistas of an old drug (англ.) // CNS drug reviews (англ.) (рус. : journal. — 2006. — Fall/Winter (vol. 12, no. 3—4). — P. 250—275. — doi:10.1111/j.1527-3458.2006.00250.x. — PMID 17227290.
↑ Morse, H. N. Ueber eine neue Darstellungsmethode der Acetylamidophenole : [нем.] // Berichte der deutschen chemischen Gesellschaft (англ.) (рус.. — 1878. — Bd. 11, H. 1. — С. 232—233. — doi:10.1002/cber.18780110151.
↑ Milton Silverman, Mia Lydecker, Philip Randolph Lee. Bad Medicine: The Prescription Drug Industry in the Third World (англ.). — Stanford University Press, 1992. — P. 88—90. — ISBN 0804716692.
↑ Von Mering J. (1893) Beitrage zur Kenntniss der Antipyretica. Ther Monatsch 7: 577—587.
↑ ¹ ² ³ ⁴ Sneader, Walter. Drug Discovery: A History. — Hoboken, N.J.: Wiley, 2005. — С. 439. — ISBN 0471899801.
↑ Lester D., Greenberg L.A., Carroll R.P. The metabolic fate of acetanilid and other aniline derivatives: II. Major metabolites of acetanilid appearing in the blood (англ.) // J. Pharmacol. Exp. Ther. (англ.) (рус. : journal. — 1947. — Vol. 90. — P. 68—75.
↑ Brodie, BB; Axelrod J. The estimation of acetanilide and its metabolic products, aniline, N-acetyl p-aminophenol and p-aminophenol (free and total conjugated) in biological fluids and tissues (англ.) // J. Pharmacol. Exp. Ther. (англ.) (рус. : journal. — 1948. — Vol. 94, no. 1. — P. 22—28. — PMID 18885610.
↑ Brodie, BB; Axelrod J. The fate of acetanilide in man (англ.) // J. Pharmacol. Exp. Ther. (англ.) (рус. : journal. — 1948. — Vol. 94, no. 1. — P. 29—38. — PMID 18885611.
↑ Flinn, Frederick B; Brodie B.B. The effect on the pain threshold of N-acetyl p-aminophenol, a product derived in the body from acetanilide (англ.) // J. Pharmacol. Exp. Ther. (англ.) (рус. : journal. — 1948. — Vol. 94, no. 1. — P. 76—77. — PMID 18885618..
↑ Brodie B.B., Axelrod J. The fate of acetophenetidin (phenacetin) in man and methods for the estimation of acetophenitidin and its metabolites in biological material (англ.) // J Pharmacol Exp Ther (англ.) (рус. : journal. — 1949. — Vol. 94, no. 1. — P. 58—67.
↑ A Festival of Analgesics. Дата обращения: 25 августа 2008. Архивировано из оригинала 15 июня 2010 года.
↑ Американские власти защитили парацетамол — Лекарства : Нольтри / infox.ru. Дата обращения: 1 июля 2009. Архивировано 3 июля 2009 года.

Литература[править | править код]

Prescott, L. F. Paracetamol : past, present, and future : [англ.] // American Journal of Therapeutics. — 2000. — Vol. 7, no. 2 (March). — P. 143–148. — PMID 11319582.^{[ (обс.)]}
Wong, T. Совместное или последовательное применение парацетамола и ибупрофена при лечении лихорадки у детей : [англ.] = Combined and alternating paracetamol and ibuprofen therapy for febrile children / T. Wong, A. S.. Stang, H. Ganshorn … [et al.] // Cochrane Database of Systematic Reviews. — 2013. — No. 10 (30 October). — Art. No. CD009572. — doi:10.1002/14651858.CD009572.pub2. — PMID 24174375. — PMC 6532735.

Документы[править | править код]

Реестровая запись ФС-001754 : Парацетамол // Государственный реестр лекарственных средств. — Минздрав РФ, 2018. — 3 апреля.
Федотовский, С. Н. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Парацетамол детский : ЛП-005989-121719 / АО «Кировская фармацевтическая фабрика». — Министерство здравоохранения Российской Федерации, 2019. — 17 декабря. — 11 с.
Кустова, Е. В. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Парацетамол : ЛП-006075-050220 / АО «ПФК Обновление». — Министерство здравоохранения Российской Федерации, 2020. — 5 февраля. — 11 с.

Ссылки[править | править код]

Отчёты по классификации MedDRA: по Великобритании (содержит и не доказанные данные; её могут знать как Yellow Card; процедуры, обращение к медицинским работникам, пациентам и широкой публике).
Вмешательства при передозировке парацетамола (ацетаминофена) / Cochrane
Парацетамол при онкологической боли / Cochrane
Парацетамол против нестероидных противовоспалительных средств в лечении ревматоидного артрита / Cochrane
Последовательное или комбинированное применение антипиретиков при лечении лихорадки у детей / Cochrane
Парацетамол (ацетаминофен) при открытом артериальном протоке (ОАП — кровеносный сосуд, необходимый для выживания плода) у недоношенных детей и детей с низкой массой тела при рождении / Cochrane
Обезболивающие средства у детей с острой инфекцией среднего уха / Cochrane
Применение обезболивающих средств, таких как парацетамол и ибупрофен, перед лечением зубов у детей и подростков для уменьшения боли после лечения / Cochrane
Однократная доза перорального парацетамола (ацетаминофена) и кодеина при послеоперационной боли у взрослых / Cochrane
Парацетамол в сравнении с плацебо при остеоартрите коленного или тазобедренного сустава / Cochrane
Парацетамол (ацетаминофен) для неотложной терапии эпизодической головной боли напряжения у взрослых / Cochrane
Парацетамол / Справочник лекарств РЛС, Действующие вещества, 1999
Paracetamol / Drugs.com (англ.)
Painkillers, paracetamol / NHS (англ.)
WHO Model Prescribing Information: Drugs Used in Anaesthesia — Non-opioid analgesics — Paracetamol // Примерный перечень ВОЗ Основных лекарственных средств, 1989 год (англ.)
О. Л. Розенсон, Вопросы безопасности парацетамола и парацетамол-содержащих препаратов / Русский Медицинский Журнал (не входит в список ВАК), 30-11-1999^{[уточнить]}
tylenol USA версия парацетамола
Алексей Водовозов. Мифы о лихорадке на YouTube, начиная с 1:14:54 — Гиперион. — 2019 (23 января)

Источник

Форма выпуска, состав и упаковка

Препарат разрешен к применению в качестве средств безрецептурного отпуска
таб. 200 мг: 10, 20 или 50 шт.
Рег. №: 16/04/280 от 28.04.2016 — Срок действия рег. уд. не ограничен

Таблетки белого или белого с кремоватым оттенком цвета, плоскоцилиндрические, с фаской и риской.

	1 таб.
парацетамол	200 мг

Вспомогательные вещества: повидон, кроскармеллоза натрия, стеариновая кислота, крахмал картофельный.

10 шт. — упаковки безъячейковые контурные (1) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки контурные ячейковые (2) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки контурные ячейковые (5) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки контурные ячейковые (500) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки безъячейковые контурные (800) — пачки картонные.

Препарат разрешен к применению в качестве средств безрецептурного отпуска
таб. 500 мг: 10, 20 или 50 шт.
Рег. №: 16/04/280 от 28.04.2016 — Срок действия рег. уд. не ограничен

Таблетки белого или белого с кремоватым оттенком цвета, плоскоцилиндрические, с фаской и риской.

	1 таб.
парацетамол	500 мг

Вспомогательные вещества: повидон, кроскармеллоза натрия, стеариновая кислота, крахмал картофельный.

10 шт. — упаковки безъячейковые контурные (1) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки контурные ячейковые (2) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки контурные ячейковые (5) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки контурные ячейковые (300) — пачки картонные (для стационаров).
10 шт. — упаковки безъячейковые контурные (390) — пачки картонные (для стационаров).

Описание активных компонентов препарата ПАРАЦЕТАМОЛ . Приведенная научная информация является обобщающей и не может быть использована для принятия решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата. Дата обновления: 04.01.2022 г.

Фармакологическое действие

Фармакокинетика

Связывание с белками составляет менее 15% и незначительно увеличивается при передозировке. Сульфатный и глюкуронидный метаболиты не связываются с белками плазмы даже в относительно высоких концентрациях.

Гидроксилированный метаболит с негативным действием — N-ацетил-p-бензохинонимин, который образуется в очень небольших количествах в печени и почках под влиянием смешанных оксидаз и обычно детоксифицируется путем связывания с глютатионом, может накапливаться при передозировке парацетамола и вызывать повреждения тканей.

T_1/2 составляет 1-4 ч. Почечный клиренс парацетамола составляет 5%.

Показания к применению

Режим дозирования

Максимальные дозы: разовая — 1 г, суточная — 4 г.

Кратность применения — 4 раза/сут с интервалом не менее 4 ч. Максимальная продолжительность лечения — 3 дня.

Максимальная доза: 4 разовые дозы в сутки.

Побочные действия

В терапевтических дозах парацетамол обычно хорошо переносится.

Перечисленные ниже побочные эффекты выявлены спонтанно в ходе пострегистрационного применения.

Со стороны крови и лимфатической системы: часто — послеоперационные кровотечения; очень редко — анемия, тромбоцитопения, лейкопения, нейтропения, агранулоцитоз, гемолитическая анемия; частота неизвестна — панцитопения, сульфогемоглобинемия, метгемоглобинемия.

Со стороны иммунной системы: редко — аллергические реакции (в т.ч. кожная сыпь, зуд, крапивница, ангионевротический отек); очень редко — острый генерализованный экзантематозный пустулез, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), анафилаксия.

Со стороны психики: часто — бессонница, тревога.

Со стороны нервной системы: часто — головная боль; частота неизвестна — дистония, головокружение, психомоторное возбуждение, дезориентация (при приеме в высоких дозах).

Со стороны органа зрения: часто — периорбитальный отек.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: часто — тахикардия, боль в груди, периферические отеки, артериальная гипертензия; редко — снижение АД.

Со стороны дыхательной системы: часто — диспноэ, патологическое дыхание, отек легких, гипоксия, плевральный выпот, хрипы, одышка, кашель; очень редко — бронхоспазм (у пациентов с повышенной чувствительностью к ацетилсалициловой кислоте и другим НПВС).

Со стороны пищеварительной системы: часто — диарея, запор, диспепсия, вздутие живота; редко — боли в животе, тошнота, рвота; частота неизвестна — сухость во рту.

Со стороны печени и желчевыводящих путей: редко — повышение активности печеночных ферментов; частота неизвестна — печеночная недостаточность, гепатиты, некроз печени.

Со стороны кожи и подкожных тканей: частота неизвестна — экзантема.

Со стороны костно-мышечной системы: часто — мышечные спазмы, тризм.

Со стороны мочевыделительной системы: часто — олигурия; частота неизвестна — почечная колика, неспецифическая бактериурия, интерстициальный нефрит, папиллярный некроз.

Общие реакции: часто — пирексия, чувство усталости; редко — общее недомогание/слабость.

Влияние на результаты лабораторных и инструментальных исследований: часто — гипокалиемия, гипергликемия; редко — снижение или увеличение протромбинового индекса; частота неизвестна — увеличение креатинина (в основном вторично, по отношению к гепаторенальному синдрому).

Противопоказания к применению

С осторожностью

Применение при беременности и кормлении грудью

Парацетамол выделяется с грудным молоком: содержание в молоке составляет 0.04-0.23% дозы, принятой матерью.

В экспериментальных исследованиях не установлено эмбриотоксическое, тератогенное и мутагенное действие парацетамола.

Особые указания

При обнаружении у пациента острого вирусного гепатита необходимо отменить прием парацетамола.

Не принимать одновременно с другими препаратами, содержащими парацетамол.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с урикозурическими средствами снижается их эффективность.

При одновременном применении активированного угля снижается биодоступность парацетамола.

При одновременном применении с диазепамом возможно уменьшение экскреции диазепама.

Описаны случаи проявлений токсического действия парацетамола при одновременном применении с изониазидом.

При одновременном применении с ламотриджином умеренно повышается выведение ламотриджина из организма.

При одновременном применении с этинилэстрадиолом повышается всасывание парацетамола из кишечника.

Источник

Парацетамол (Paracetamol)

Владелец регистрационного удостоверения:

Лекарственная форма

Форма выпуска, упаковка и состав препарата Парацетамол

Фармакологическое действие

Фармакокинетика

Показания активных веществ препарата Парацетамол

Режим дозирования

Побочное действие

Противопоказания к применению

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение при нарушениях функции печени

Применение при нарушениях функции почек

Применение у детей

Применение у пожилых пациентов

Особые указания

Лекарственное взаимодействие

Общая информация[править | править код]

Медицина и педиатрия[править | править код]

Медицинское использование[править | править код]

Лихорадка[править | править код]

Респираторные заболевания[править | править код]

Лечение боли[править | править код]

Головная боль[править | править код]

Боли в области живота и таза[править | править код]

Лечение остеоартрита[править | править код]

Лечение боли в пояснице[править | править код]

Послеоперационная боль[править | править код]

Использование в стоматологии[править | править код]

Другое применение[править | править код]

Лечение открытого артериального протока[править | править код]

Дозировка[править | править код]

Длительное использование[править | править код]

Задержка действия и длительность эффекта[править | править код]

Побочные эффекты[править | править код]

Гепатотоксичность[править | править код]

Анафилактический шок[править | править код]

Другие гиперчувствительности[править | править код]

Синдром Стивенса — Джонсона[править | править код]

Синдром Лайелла[править | править код]

Астма[править | править код]

Другие факторы[править | править код]

Передозировка парацетамола[править | править код]

Рак[править | править код]

Другие темы[править | править код]

Кормление грудью[править | править код]

Спорные темы[править | править код]

Алкоголь[править | править код]

Беременность[править | править код]

Онкологические боли[править | править код]

Показания к применению[править | править код]

Противопоказания к применению[править | править код]

Другие[править | править код]

Фармакологическое действие[править | править код]

Фармакодинамика[править | править код]

Фармакокинетика[править | править код]

Физические свойства[править | править код]

Показания[править | править код]

Другие[править | править код]

С осторожностью[править | править код]

Регулирование продажи, продукции[править | править код]

Бренды, торговые марки по странам (продукция)[править | править код]

Ветеринария[править | править код]

Кошка[править | править код]

Собаки[править | править код]

Контроль популяции[править | править код]

Змеи[править | править код]

История[править | править код]

Внутритекстовые библиографические ссылки[править | править код]

Литература[править | править код]

Документы[править | править код]

Ссылки[править | править код]

Форма выпуска, состав и упаковка

Фармакологическое действие

Фармакокинетика

Показания к применению

Режим дозирования

Побочные действия

Противопоказания к применению

Применение при беременности и кормлении грудью

Форма выпуска, упаковка и состав
препарата Парацетамол

Показания активных веществ препарата

Парацетамол