Вольтарен® (Voltaren®)
💊 Состав препарата Вольтарен®
✅ Применение препарата Вольтарен®
Описание активных компонентов препарата
Вольтарен®
(Voltaren®)
Приведенная научная информация является обобщающей и не может быть использована для принятия
решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата.
Дата обновления: 2021.04.19
Владелец регистрационного удостоверения:
Код ATX:
M01AB05
(Диклофенак)
Лекарственная форма
| Вольтарен® |
Таб., покр. кишечнорастворимой оболочкой, 25 мг: 20 или 30 шт. рег. №: П N015266/01 |
Форма выпуска, упаковка и состав
препарата Вольтарен®
Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой желтого цвета, круглые, двояковыпуклые, с фаской; на одной стороне таблетки выдавлено «CG», на другой стороне — «BZ».
Вспомогательные вещества: кремния диоксид коллоидный безводный — 6 мг, целлюлоза микрокристаллическая — 10 мг, лактозы моногидрат — 16 мг, магния стеарат — 1 мг, крахмал кукурузный — 50 мг, повидон К30 — 2 мг, карбоксиметилкрахмал натрия — 20 мг.
Состав оболочки: гипромеллоза — 1.9 мг, макрогола глицерилгидроксистеарат — 0.09 мг, краситель железа оксид желтый — 0.18 мг, тальк — 1.7 мг, титана диоксид — 0.13 мг.
Состав кишечнорастворимой оболочки: сополимер метакриловой кислоты и этилакрилата (1:1) — 8.28 мг, макрогол 8000 — 0.83 мг, силиконовая противовспенивающая эмульсия SE2 — 0.06 мг, тальк — 0.83 мг.
Состав окрашенной оболочки: гипромеллоза — 0.95 мг, макрогола глицерилгидроксистеарат — 0.04 мг, краситель железа оксид желтый — 0.09 мг, тальк — 0.85 мг, титана диоксид — 0.07 мг.
10 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.
10 шт. — блистеры (3) — пачки картонные.
Клинико-фармакологическая группа:
НПВС
Фармако-терапевтическая группа:
НПВП
Фармакологическое действие
НПВС, производное фенилуксусной кислоты. Оказывает выраженное противовоспалительное, анальгезирующее и умеренное жаропонижающее действие. Механизм действия связан с угнетением активности ЦОГ — основного фермента метаболизма арахидоновой кислоты, являющейся предшественником простагландинов, которые играют важную роль в патогенезе воспаления, боли и лихорадки. Анальгезирующее действие обусловлено двумя механизмами: периферическим (опосредованно, через подавление синтеза простагландинов) и центральным (за счет ингибирования синтеза простагландинов в центральной и периферической нервной системе).
In vitro в концентрациях, эквивалентным тем, которые достигаются при лечении пациентов, не подавляет биосинтез протеогликанов хрящевой ткани.
При ревматических заболеваниях уменьшает боли в суставах в покое и при движении, а также утреннюю скованность и припухлость суставов, способствует увеличению объема движений. Уменьшает посттравматические и послеоперационные боли, а также воспалительный отек.
При посттравматических и послеоперационных воспалительных явлениях быстро купирует боли (возникающие как в покое, так и при движении), уменьшает воспалительный отек и отек послеоперационной раны.
Подавляет агрегацию тромбоцитов. При длительном применении оказывает десенсибилизирующее действие.
Фармакокинетика
После приема внутрь абсорбируется из ЖКТ. Прием пищи замедляет скорость всасывания, степень абсорбции при этом не меняется. Около 50% активного вещества метаболизируется при «первом прохождении» через печень. Время достижения Сmax в плазме после приема внутрь составляет 2-4 ч в зависимости от применяемой лекарственной формы. Концентрация активного вещества в плазме находится в линейной зависимости от величины применяемой дозы.
Не кумулирует. Связывание с белками плазмы составляет 99.7% (преимущественно с альбумином). Проникает в синовиальную жидкость, Cmax достигается на 2-4 ч позже, чем в плазме.
В значительной степени метаболизируется с образованием нескольких метаболитов, среди которых два фармакологически активны, но в меньшей степени, чем диклофенак.
Системный клиренс активного вещества составляет примерно 263 мл/мин. T1/2 из плазмы составляет 1-2 ч, из синовиальной жидкости — 3-6 ч. Приблизительно 60% дозы выводится в виде метаболитов почками, менее 1% выводится с мочой в неизмененном виде, остальная часть выводится в виде метаболитов с желчью.
Показания активных веществ препарата
Вольтарен®
Воспалительные и дегенеративные заболевания опорно-двигательного аппарата, в т.ч. ревматоидный, ювенильный, хронический артрит; анкилозирующий спондилит и другие спондилоартропатии; остеоартроз; подагрический артрит; бурсит, тендовагинит; болевой синдром со стороны позвоночника (люмбаго, ишиалгия, оссалгия, невралгия, миалгия, артралгия, радикулит); посттравматический послеоперационный болевой синдром, сопровождающийся воспалением (например, в стоматологии и ортопедии); альгодисменорея; воспалительные процессы в малом тазу (в т.ч. аднексит); инфекционно-воспалительные заболевания ЛОР-органов с выраженным болевым синдромом (в составе комплексной терапии): фарингит, тонзиллит, отит.
Изолированная лихорадка не является показанием к применению препарата.
Препарат предназначен для симптоматической терапии, уменьшения боли и воспаления на момент использования, на прогрессирование заболевания не влияет.
Режим дозирования
Способ применения и режим дозирования конкретного препарата зависят от его формы выпуска и других факторов. Оптимальный режим дозирования определяет врач. Следует строго соблюдать соответствие используемой лекарственной формы конкретного препарата показаниям к применению и режиму дозирования.
Дозу подбирают индивидуально, рекомендуется применение в минимальной эффективной дозе, по возможности с максимально коротким периодом лечения.
Побочное действие
Со стороны пищеварительной системы: часто — абдоминальная боль, тошнота, рвота, диарея, диспепсия, метеоризм, снижение аппетита, анорексия, повышение активности аминотрансфераз в сыворотке крови; редко — гастрит, желудочно-кишечное кровотечение, рвота кровью, мелена, диарея с примесью крови, язвы желудка и кишечника (с или без кровотечения или перфорации), гепатит, желтуха, нарушения функции печени; очень редко — стоматит, глоссит, повреждения пищевода, возникновение диафрагмоподобных стриктур в кишечнике, колит (неспецифический геморрагический колит, обострение язвенного колита или болезни Крона), запоры, панкреатит, молниеносный гепатит, некроз печени, печеночная недостаточность.
Со стороны нервной системы: часто — головная боль, головокружение; редко — сонливость; очень редко — нарушения чувствительности, включая парестезии, расстройства памяти, тремор, судороги, ощущение тревоги, острые нарушения мозгового кровообращения, асептический менингит; очень редко — дезориентация, депрессия, бессонница, кошмарные сновидения, раздражительность, психические нарушения.
Со стороны органов чувств: часто — вертиго; очень редко — нарушения зрения (затуманивание зрения), диплопия, нарушения слуха, шум в ушах, дисгевзия.
Со стороны кожи и подкожных тканей: часто — кожная сыпь; редко — крапивница; очень редко — буллезные высыпания, экзема, эритема, многоформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла (токсический эпидермальный некролиз), эксфолиативный дерматит, зуд, выпадение волос, реакции фоточувствительности; пурпура, пурпура Шенлейна-Геноха.
Со стороны мочеполовой системы: очень редко — острая почечная недостаточность, гематурия, протеинурия, тубулоинтерстициальный нефрит, нефротический синдром, папиллярный некроз.
Со стороны системы кроветворения: очень редко — тромбоцитопения, лейкопения, гемолитическая анемия, апластическая анемия, агранулоцитоз.
Аллергические реакции: редко — гиперчувствительность, анафилактические/анафилактоидные реакции, включая снижение АД и шок; очень редко — ангионевротический отек (включая отек лица).
Со стороны сердечно-сосудистой системы: очень редко — ощущение сердцебиения, боли в груди, повышение АД, васкулиты, сердечная недостаточность, инфаркт миокарда. Имеются данные о небольшом увеличении риска развития сердечно-сосудистых тромботических осложнений (например, инфаркта миокарда), особенно при длительном применении диклофенака в высоких дозах (суточная доза более 150 мг).
Со стороны дыхательной системы: редко — астма (включая одышку); очень редко — пневмониты.
Общие реакции: редко — отеки.
Противопоказания к применению
Повышенная чувствительность к диклофенаку и вспомогательным веществам используемого препарата; «аспириновая триада» (приступы бронхиальной астмы, крапивницы и острого ринита при приеме ацетилсалициловой кислоты или других НПВС); эрозивно-язвенные поражения ЖКТ в фазе обострения; тяжелая почечная недостаточность (КК<30 мл/мин), прогрессирующее заболевание почек; тяжелая печеночная недостаточность, активное заболевание печени; клинически подтвержденная ИБС, заболевания периферических артерий и сосудов головного мозга, неконтролируемая артериальная гипертензия, декомпенсированная сердечная недостаточность; цереброваскулярные кровотечения; нарушения гемостаза; ранний послеоперационный период после аортокоронарного шунтирования; подтвержденная гиперкалиемия; III триместр беременности; грудное вскармливание; детский возраст до 6 лет; детский и подростковый возраст до 18 лет (для лекарственных форм пролонгированного действия).
С осторожностью
Подозрение на заболевание ЖКТ; указания в анамнезе на кровотечения из ЖКТ и перфорацию язвы (особенно у пациентов пожилого возраста), инфекции Helicobacter pylori, язвенный колит, болезнь Крона; легкие и умеренные нарушения функции печени, печеночная порфирия (диклофенак может провоцировать приступы порфирии); у пациентов с анастомозом в ЖКТ (риск нарушения целостности анастомоза), после оперативного вмешательства на ЖКТ (требуется контролировать состояние пациентов); у пациентов с бронхиальной астмой, сезонным аллергическим ринитом, отеком слизистой оболочки носовой полости (в т.ч. с полипами в полости носа), ХОБЛ, хроническими инфекционными заболеваниями дыхательных путей (особенно ассоциированные с аллергическими ринитоподобными симптомами); сердечно-сосудистые заболевания (включая ИБС, цереброваскулярные заболевания, компенсированная сердечная недостаточность, заболевания периферических сосудов); нарушения функции почек, включая хроническую почечную недостаточность (КК 30-60 мл/мин); дислипидемия/гиперлипидемия; сахарный диабет; артериальная гипертензия; значительное уменьшение ОЦК любой этиологии (например, в периоды до и после массивных хирургических вмешательств); риск развития тромбозов (в т.ч. инфаркта миокарда и инсульта); системные заболевания соединительной ткани; пациенты пожилого возраста, особенно ослабленные или имеющие низкую массу тела (диклофенак следует применять в минимальной эффективной дозе); одновременное применение с препаратами, увеличивающими риск желудочно-кишечных кровотечений, включая системные ГКС (в т.ч. преднизолон), антикоагулянты (в т.ч. варфарин), антиагреганты (в т.ч. клопидогрел, ацетилсалициловая кислота), селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (в т.ч. циталопрам, флуоксетин, пароксетин, сертралин); одновременное лечение диуретиками или другими препаратами, которые способны нарушать функцию почек; при лечении курящих пациентов или больных, злоупотребляющих алкоголем.
Применение при беременности и кормлении грудью
Применение в I и II триместрах беременности возможно только в тех случаях, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Диклофенак (как другие ингибиторы синтеза простагландинов), противопоказан в III триместре беременности (возможно подавление сократительной способности матки и преждевременное закрытие артериального протока у плода).
Несмотря на то, что диклофенак выделяется с грудным молоком в малом количестве, применение в период лактации (грудного вскармливания) не рекомендуется. При необходимости применения в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.
Поскольку диклофенак (как и другие НПВС), может оказывать отрицательное действие на фертильность, не рекомендуется применение у женщин, планирующих беременность.
Пациенткам, проходящим обследование и лечение по поводу бесплодия, диклофенак следует отменить.
Применение при нарушениях функции печени
Противопоказания: тяжелая печеночная недостаточность, активное заболевание печени.
Применение при нарушениях функции почек
Противопоказания: тяжелая почечная недостаточность (КК<30 мл/мин), прогрессирующее заболевание почек.
Применение у детей
Противопоказано применение у детей в возрасте до 6 лет.
Противопоказано применение у детей и подростков в возрасте до 18 лет в лекарственных формах пролонгированного высвобождения.
Применение у пожилых пациентов
С особой осторожностью применяют у пациентов пожилого возраста.
Особые указания
В процессе лечения необходим систематический контроль функции печени и почек, картины периферической крови.
Противовоспалительное действие диклофенака может затруднять диагностику инфекционных процессов.
В период лечения не рекомендуется употребление алкоголя.
Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами
В период лечения возможно снижение скорости психомоторных реакций. При ухудшении четкости зрения после применения глазных капель не следует управлять автомобилем и заниматься другими потенциально опасными видами деятельности.
Лекарственное взаимодействие
Мощные ингибиторы CYP2C9 — при совместном назначении диклофенака и мощных ингибиторов CYP2C9 (таких как вориконазол) возможно увеличение концентрации диклофенака в сыворотке крови и усиления системного действия, вызванного ингибированием метаболизма диклофенака.
Литий, дигоксин — возможно повышение концентрации лития и дигоксина в плазме криви. Рекомендуется мониторинг концентрации лития, дигоксина в сыворотке крови.
Диуретические и гипотензивные средства — при одновременном применении с диуретиками и гипотензивными препаратами (например, бета-адреноблокаторам, ингибиторами АПФ), диклофенак может снижать их гипотензивное действие.
Циклоспорин — влияние диклофенака на активность простагландинов в почках может усиливать нефротоксичность циклоспорина.
Препараты, способные вызывать гиперкалиемию — совместное применение диклофенака с калийсберегающими диуретиками, циклоспорином, такролимусом и триметопримом может привести к повышению уровня калия в плазме крови, (в случае такого сочетания данный показатель должен часто контролироваться).
Антибактериальные средства производные хинолона — имеются отдельные сообщения о развитии судорог у больных, получавших одновременно производные хинолона и диклофенак.
НПВС и ГКС — при одновременном системном применение диклофенака и других системных НПВС или ГКС может увеличивать частоту возникновения нежелательных явлений (в частности, со стороны ЖКТ).
Антикоагулянты и антиагреганты — нельзя исключить повышение риска кровотечений при одновременном применении диклофенака и с препаратами указанных групп.
Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина — возможно повышение риска развития желудочно-кишечных кровотечений.
Гипогликемические препараты — нельзя исключить случаи как гипогликемии, так и гипергликемии, что обусловливало необходимость изменения дозы гипогликемических препаратов на фоне применения диклофенака.
Метотрексат — при применении диклофенака в течение 24 ч до или в течение 24 ч после приема метотрексата возможно повышение концентрации метотрексата в крови и усиление его токсического действия.
Фенитоин — возможно усиление действия фенитоина.
Если вы хотите разместить ссылку на описание этого препарата — используйте данный код
Аналоги препарата
Аргетт Дуо
(DELTA MEDICAL PROMOTIONS, Швейцария)
Аргетт рапид
(DELTA MEDICAL PROMOTIONS, Швейцария)
Вольтарен®
(NOVARTIS PHARMA, Швейцария)
Диклоген®
(AGIO PHARMACEUTICALS, Индия)
Диклоген
(AGIO PHARMACEUTICALS, Индия)
Диклофенак
(ОЗОН, Россия)
Диклофенак
(ЗиО-ЗДОРОВЬЕ, Россия)
Диклофенак
(НИЖФАРМ, Россия)
Диклофенак
(HEMOFARM, Сербия)
Диклофенак
(МОСХИМФАРМПРЕПАРАТЫ им. Н.А.Семашко, Россия)
Все аналоги
Аналоги Вольтарен
Товары из категории — Опорно-двигательная система
Товары из категории — Болеутоляющие и жаропонижающие средства
Инструкция по применению
Цена в интернет-аптеке WER.RU: от 47
Фармакологические свойства
Вольтарен относится к группе негормональных противовоспалительных фармакологических материалов с характерным обезболивающим и жаропонижающим действием. Принцип работы активного компонента основан на ингибировании биосинтеза ферментов, ответственных за формирования болевых ощущений – простагландинов. Кроме этого, эти жироподобные соединения играют существенную роль в этиологии и развитии воспалительных процессов с лихорадкой.
Активный компонент лекарства Вольтарен – натрия диклофенак, в опытах на живых организмах с использованием оптимальной дозы не показал влияния на синтезирование протеогликанов хрящей. Обезболивание и снятие воспаления при ревматическом поражении тканей обеспечивалось, как в спокойном состоянии, так и при двигательной активности. Отмечается подавление в значительной степени утренней скованности и уменьшения припухлостей в суставных соединениях. Такая же клиническая картина наблюдается и после травматических поражений и хирургического вмешательства.
Употребление лекарства Вольтарен в любой лекарственной форме (таблетки или свечи) обеспечивает устойчивый обезболивающий результат при средней и сильной степени болевого ощущения неревматического генеза. Если химсредство было введено в виде эмульсии внутримышечно, то его воздействие обнаруживалось уже через минуту, максимум 15 минут. Такая разница объясняется характером воспаления и индивидуальными особенностями больных.
В случае перорального введения активный компонент абсорбируется из полости кишечника. Отсроченное начало всасывания объясняется наличием оболочки на поверхности капсулы, которая растворяется только в кишечнике. После однократного приема 0, 05 г максимальная концентрация диклофенака достигается через 2 часа. Уровень всасывания имеет прямую зависимость от размера дозировки.
Если употребление таблетки Вольтарен произошло в период приема пищи и сразу же после него, то ее продвижение замедляется в сравнении с введением на пустой желудок. Количество же всасываемого компонента не меняется. Почти 50% введенного средства распадается в процессе первичного прохождения через гепатобилиарную систему. При этом наблюдается степень концентрации после перорального или ректального внедрения в два раза меньше, чем при той же дозе после парентерального введения.
Последующее употребление медикамента на фармакокинетические параметры никакого действия не оказывает. В процессе распределения подавляющая часть диклофенака соединяется с протеинами сыворотки кровяной жидкости. Проникая в синовиальную субстанцию, препарат достигает максимальной плотности на 2-4 часа позднее, чем в крови. Отмечен всего лишь один прецедент обнаружения диклофенака в материнской лактозе.
Метаболиты действующего вещества также обладают определенной активностью, но в гораздо меньшей степени, чем сам диклофенак. У возрастных пациентов особенностей, связанных с абсорбцией, метаболизмом и удалением средства, не зафиксировано. У несовершеннолетних больных плотность Вольтарена в кровяной плазме при равных дозировках не отличается от показателя у взрослых. Накопление активного компонента у людей с нарушенным функционалом почечной организации не установлено. Такая же картина фармакокинетики наблюдается у больных с печеночной дисфункцией.
Состав и форма выпуска
Главным действующим ингредиентом препарата Вольтарен является диэтиламин диклофенака. Изготавливается химвещество в виде геля, таблеток, раствора.
Показания к применению
Назначается Вольтарен в случае формирования:
Отдельные лихорадочные состояния не предусматривают назначение химсредства, поскольку в результате его действия необходимого терапевтического эффекта не отмечено.
Медикамент показан для проведения симптоматического лечения, снятия болевых признаков, воспалений. При этом он не может стать источником прогрессирования заболеваний.
Международная классификация болезней (МКБ-10)
J06 Острые инфекционные патологии верхних дыхательных проходов с широкой локализацией;
Побочные эффекты
У некоторых людей под действием химпродукта возможно проявление акцидентных эффектов со стороны:
Иммунный ответ у совсем незначительной группы лиц на лекарство Вольтарен предполагает развитие повышенной сенситивности, отеков лица, снижение артериального давления вплоть до наступление шокового состояния. Зафиксировано возникновение коллатеральных явлений и со стороны:
Под воздействием лекарственного материала в области системы дыхания формируется одышка, воспаление легочной ткани, бронхиальная астма.
Противопоказания
Назначение препарата возможно только после тщательного обследования у профильного медспециалиста, поскольку препарат Вольтарен имеет ряд существенных ограничений к использованию. К ним относятся:
Запрещается введение средства в период вынашивания ребенка на последнем сроке беременности, а также при лактообразовании. Не рекомендовано использование таблеток, покрытых специальной оболочкой, назначение детям младше 14 лет.
Применение при беременности
Данных по действию химпродукта на организм в период беременности и кормления младенца грудной лактозой не существует. Поэтому он не показан в это время к использованию.
Способ и особенности применения
Любая дозировка препарата рассчитывается, исходя из условий типа и процессов развития заболеваний, возраста больного, его массы тела и наличия сопутствующих патологий. Первоначальная доза для взрослых пациентов оставляет от 100 до 150 мг в день. Младенцам в возрасте от года и старше показано 0,5 -2 мг на один килограмм веса с разделением нормы на 2-3 приема. Пожилым больным в соответствии выписывают самую минимальную по эффективности дозу.
Взаимодействие с другими лекарствами
Комбинированное употребление рассматриваемого лекарства с другими фармацевтическими формами следует согласовывать с рекомендациями, которые подробно описывает инструкция по применению.
Передозировка
В случае приема овердозы Вольтарена следует немедленно обратиться за квалифицированной медицинской помощью.
Аналоги
Медикамент имеет большой список лекарств-аналогов, среди них — Артрум, Ибалгин, Кетонал и другие.
Условия продажи
Химпрепарат относят к фармпродуктам рецептурного отпуска.
Условия хранения
В соответствии с инструкцией медикамент нужно содержать при температуре не более 30°C. Срок хранения — 3 года.
Цены на Вольтарен в Москве
Заберите заказ в в аптеке
WER (г. Москва)
Цена: от 47 руб.
Сертификаты и лицензии
- язва желудка или кишечника;
- повышенная чувствительность к диклофенаку и любым другим ингредиентам препарата, в том числе к метабисульфиту натрия;
- Вольтарен противопоказан тем пациентам, у которых приступы бронхиальной астмы, крапивница или острый ринит провоцируются ацетилсалициловой кислотой или другими HПBС, а также любыми препаратами, подавляющими выработку простагландинов;
- Вольтарен раствор для инъекций не назначают детям и подросткам в возрасте до 18 лет;
- Вольтарен раствор для инъекций не назначают в период беременности.
С осторожностью
При применении препарата Вольтарен и других НПВС необходимо тщательное медицинское наблюдение за больными, имеющими язвенное поражение желудка или кишечника, инфекцию Helicobacter pylori, язвенный колит, болезаь Крона, нарушения функции печени в анамнезе или больными, предъявляющими жалобы, указывающие на заболевания ЖКТ. Риск развития желудочно-кишечного кровотечения возрастает при увеличение дозы НПВС или при наличии язвенного анамнеза, особенно кровотечений и перфорации язвы и у пожилых пациентов. Следует соблюдать особую осторожность при применении препарата Вольтарен у пациентов, получающих препараты, увеличивающие риск желудочно-кишечных кровотечений: системные ГКС (в т.ч. преднизолон), антикоагулянты (в т.ч. варфарнн), антиагреганты (в т.ч. клопидогрел, ацетилсалициловая кислота) или селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (в т.ч. циталопрама, флуоксетина, пароксетина, сертралина).
Осторожность необходима при назначении препарата Вольтарсн у пациентов с легкими и умеренными нарушениями функции печени, а также у пациентов с печеночной порфирией, т.к. препарат может провоцировать приступы порфирии.
Следует с осторожностью применять препарат у пациентов с бронхиальной астмой, сезонными аллергическим ринитом, отеком слизистой оболочки носовой полости (в т.ч. с носовыми полипами), ХОБЛ, хроническими инфекционными заболеваниями дыхательных путей (особенно ассоциированные с аллергическими рннитоподобяымн симптомами).
Особая осторожность требуется при лечении пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями (включая ИБС, цереброваскулярные заболевания, компенсированную сердечную недостаточность, заболевания периферических сосудов), нарушениями функции почек, включая хроническую почечную недостаточность (КК 30-60 мл/мнн), диелнпидемией/пшерлипидемией, сахарным диабетом, гипертонической болезнью, при лечение курящих пациентов или больных, злоупотребляющих алкоголем, при лечении пожилых больных, получающих диуретики или другие препараты, влияющие на функцию точек, а также пациентов со значительным уменьшением объема внеклеточной жидкости любой этиологии, например, в периоды до и после массивных хирургических вмешательств.
Следует с осторожностью применять препарат Вольтарев у пациентов с дефектами системы гемостаза. Следует соблюдать осторожность при применении препарата Вольтирен у пациентов с риском развития сердечно-сосудистых тромбозов (в т.ч. инфарктов миокарда и ипсультов). Следует соблюдать осторожность при применении препарата Вольтарен у пациентов пожилого возраста. Это особенно актуально у ослабленных или имеющих низкую массу тела пожилых людей; им рекомендуется назначать препарат в минимальной эффективной дозе.
Особую осторожность следует соблюдать при в/м введении препарата Вольтарен больным с бронхиальной астмой из-за риска обострения заболевания, т.к. бисульфит натрия, содержащийся в препарате, способен вызывать тяжелые реакция гиперчувствительностн.
Вольтарен — инструкция по применению
Форма выпуска и состав
Лекарственное средство выпускается швейцарской фармацевтической компанией НОВАРТИС в виде однородного, кремообразного белого геля с легким желтоватым оттенком и приятным запахом. Он расфасован в алюминиевые или пластиковые тубы с навинчивающимися крышками. Вторичной упаковкой препарату служит картонная коробка с инструкцией по применению.
Активное вещество — диклофенак, представитель клинико-фармакологической группы нестероидных противовоспалительных средств. Для формирования основы геля производитель воспользовался следующими компонентами:
- карбомером (карбополом);
- макрогола цетостеаратом (цетомакроголом);
- кокоила каприлокапратом (цетиолом);
- диэтиламином;
- изопропанолом;
- жидким парафином;
- ароматическим кремом с бензилбензоатом;
- пропиленгликолем;
- водой.
Дополнительные вещества способствуют быстрому высвобождению активного компонента, его проникновению к источнику боли. Этим обусловлено пролонгированное (длительное) воздействие лекарственного средства на структуры опорно-двигательной системы.
Принцип действия Вольтарен Эмульгель
Терапевтическая эффективность препарата базируется на способности активного вещества подавлять активность циклооксигеназ — ферментов, запускающих выработку из арахидоновых кислот медиаторов боли, воспаления, гипертермического состояния. Под его воздействием блокируется биосинтез простагландинов, лейкотриенов, брадикининов. Это приводит к улучшению самочувствия пациента за счет устранения симптомов, характерных для воспалительных и дегенеративно-дистрофических патологий:
- болезненности;
- отечности кожи над пораженным суставом или позвоночным сегментом;
- ограничения объема движений;
- покраснения кожи, повышения местной температуры;
- хруста, сопровождающего движения.
В состав лекарственного средства входят компоненты, которые мгновенно снижают выраженность болезненных ощущений благодаря отвлекающему воздействию на кожу. А спустя приблизительно четверть часа проявляются и анальгетический, противовоспалительный и противоотечный эффекты диклофенака.
Показания для проведения терапии
Болевой синдром, обусловленный воспалительным или дегенеративно-дистрофическим поражением суставов и позвоночника, становится показанием к использованию препарата. Он включается врачами в терапевтические схемы пациентов с такими заболеваниями:
- радикулитом;
- деформирующим остеоартрозом;
- люмбаго;
- ишиасом;
- мышечным растяжением, воспалением или перенапряжением, травмами связочно-сухожильного аппарата, проявляющимися болями;
- бурситами;
- воспалительными поражениями периартикулярных тканей.
Применение лекарственного средства помогает избавиться от болезненных ощущений, возникающих после хирургического вмешательства на одном из элементов опорно-двигательного аппарата.
Как правильно использовать Вольтарен Эмульгель
Врачом определяется оптимальный объем геля, длительность терапии. При расчете доз им обязательно учитывается характер и тяжесть течения патологии, клиническая ситуация. В инструкции рекомендовано втирать гель легкими массирующими движениями в кожу над пораженным суставом или позвоночным сегментом от трех до четырех раз в день.
Предварительно ее промывают и просушивают. Количество препарата для однократной обработки варьируется от 2,0 до 4,0 г в зависимости от размеров болезненного участка. Между нанесениями должны быть примерно одинаковые временные промежутки, чтобы дискомфортные ощущения не возникали на протяжении суток.
Продолжительность терапевтического курса — до устранения болевого синдрома. Но
при отсутствии должного терапевтического эффекта на протяжении двух недель необходимо повторно проконсультироваться с врачом. Он дополнит лечебную схему, скорректирует дозы или назначит вместо Вольтарен Эмульгель препарат с другим действующим компонентом.
Список ограничений
Препарат не назначается пациентам с индивидуальной непереносимостью активного или вспомогательного ингредиента. А также с ранее выявленными обострениями бронхиальной астмы, аллергическими кожными проявлениями и (или) ринитами после использования медикаментов, представляющих клинико-фармакологическую группу нестероидных противовоспалительных средств. В педиатрической практике препарат используется с двенадцати лет. Он не применяется при наличии на болезненных участках ссадин, порезов, ожогов и других травматических повреждений кожи.
Не было проведено исследований, результаты которых подтвердили бы отсутствие у геля мутагенных и тератогенных свойств. Поэтому он во время грудного вскармливания он применяется только по назначению врача. При этом запрещена обработка им молочных желез и большой поверхности тела. В двух первых триместрах беременности применение препарата возможно после оценки врачом его пользы для женщины и рисков для плода. На поздних сроках он не используется из-за существующей вероятности расслабления мышц матки, снижения функциональной активности почечных структур плода, приводящему к маловодию и (или) преждевременному закрытию сосуда, соединяющий левую легочную артерию и нисходящий отдел аорты.
Терапия проводится с осторожностью при наличии у пациента обострившеийся печеночной порфирии, эрозивно-язвенных поражений органов пищеварительной системы, тяжелых печеночных и почечных функциональных нарушений, хронической сердечной недостаточности, бронхиальной астмы. Врачебный контроль необходим больным пожилого возраста.
Побочные эффекты
Несмотря на то, что активный ингредиент лекарственного средства в кровеносное русло проникает в незначительном количестве, развитие и системных, и местных побочных реакций не исключено. Они проявляются таким образом:
- пустулезными высыпаниями;
- крапивницей, ангионевротическим отеком;
- астмой;
- дерматитами, в том числе буллезным, сыпью, эритемой, экземой, зудом;
- повышением чувствительности кожи к солнечному свету.
Любой побочный эффект должен стать сигналом для обращения за медицинской помощью. Врач назначит препараты для устранения симптомов, включая аллергические, заменит гель более безопасным аналогом.
Передозировка
Метаболизируются компоненты лекарственного средства непосредственно в мягких тканях, расположенных в области больного сустава или позвоночного сегмента. Поэтому передозировка возможна только при его случайном приеме внутрь. Проявляется она выраженными системными побочными эффектами и диспепсическими расстройствами. Нужно быстро промыть желудок, принять энтеросорбент, например, активированный уголь, и обратиться к врачу для проведения симптоматической терапии.
Взаимодействие
Вольтарен Эмульгель хорошо сочетается с лекарственными средствами, которые используются одновременно с ним. Его активное вещество не вступает во взаимодействие с компонентами других препаратов. Нельзя лишь комбинировать гель с медикаментами, также способными повышать чувствительность кожи к солнечному свету, или содержащими компоненты, представляющие клинико-фармакологическую группу нестероидных противовоспалительных средств. Врачи рекомендуют выдерживать 15-минутный интервал между обработкой болезненных участков Вольтарен Эмульгель и другими препаратами.
Рекомендации
После обработки кожи обязательно тщательное мытье рук. При попадании геля на любые слизистые оболочки возможно их раздражение в виде покраснения и сильного жжения. Следует промыть их большим количеством проточной воды. Если выраженность дискомфортных ощущений не снижается, требуется медицинская помощь.
Активное вещество лекарственного средства не оказывает влияния на работу центральной нервной системы. Во время терапевтического курса разрешается управлять автотранспортными средствами. Также можно выполнять работы, требующие высокой скорости реакций, повышенной концентрации внимания.
Употребление алкогольных напитков при лечении препаратом приведет к замедлению выздоровления. Этиловый спирт токсичен по отношению не только к внутренним органам, но и кожным покровам. Поэтому метаболизм компонентов может расстраиваться, а вероятность развития побочных реакций повышаться.
Аналоги
Если по какой-либо причине нельзя использовать Вольтарен Эмульгель, купить в интернет-аптеке Aptstore можно препараты, назначенные врачом и оказывающие идентичное лечебное действие. Обычно гель заменяется Кетопрофеном, Ибупрофеном, Нимесулидом, Ортофеном. Их стоимость в Aptstore, как и цена Вольтарен Эмульгель, демократична. За счет гибкой системы скидок приобрести здесь любой нестероидный противовоспалительный препарат можно очень дешево.
Срок годности, условия хранения
Препарат хранят при комнатной температуре в темном месте. Доступ детей к нему должен быть ограничен. Срок годности лекарственного средства — три года.
Отпуск из аптек
Купить Вольтарен Эмульгель в аптеках можно без рецепта от врача.
Где купить Вольтарен Эмульгель
Ответ на вопрос, где купить Вольтарен Эмульгель, для постоянных клиентов наших аптек несложен. В Aptstore реализуются разнообразные мази, гели, кремы, растирки, предназначенные для лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата. У нас можно приобрести и Вольтарен Эмульгель, цена в аптеке которого зависит от объема упаковки.
Каждый филиал Aptstore отличается большим выбором препаратов, снимающих боль в суставах и спине. Если заказать Вольтарен Эмульгель заранее, примерно за три дня до планируемого лечения, то получится неплохо сэкономить. Наши сотрудники расскажут, как правильно пользоваться наружным средством, насколько оно безопасно и эффективно.
Как купить Вольтарен Эмульгель в интернет-аптеке Aptstore
На сайте интернет-аптеки можно узнать, сколько стоит Вольтарен Эмульгель, найти нужную информацию о свойствах активного вещества и его терапевтических эффектах. В Aptstore для поиска любого фармпрепарата, биоактивной добавки, согревающего бандажа или корсета есть различные фильтры. Легко найти Вольтарен Эмульгель так:
- выбрать гель, сместив указатель алфавита до букв «Вол» (Вольтарен Эмульгель);
- использовать наш Каталог: Лекарственные препараты — Костно-мышечная система — Вольтарен Эмульгель гель для наружного применения;
- если Вольтарен Эмульгель ранее уже был куплен, найти его в «Избранном» и вновь поместить в «Корзину».
Также можно воспользоваться Умной строкой, внеся в нее «Вольтарен Эмульгель». Сразу откроются изображения упаковок с разным объемом геля. При заблаговременном заказе доставка Вольтарен Эмульгель занимает два или три дня.
Сертификаты и лицензии Вольтарен
Доставка заказа Москва
Заказывая на aptstore.ru, можно выбрать доставку в удобную для вас аптеку рядом с домом или по дороге на работу.
Самовывоз из аптеки
Самовывоз из постамата