Линкомицин таблетки 500 мг инструкция по применению цена

Купить Линкомицин: инструкция по применению

Латинское название вещества: Lincomycinum

Английское название: Lincomycin

Формула: C₁₈H₃₄N₂O₆S

Описание: Белый или почти белый кристаллический порошок горького вкуса.

Растворимость: Хорошо растворяется в воде, трудно растворяется в спирте.

Происхождение: Вырабатывается Streptomyces lincolnensis или другими родственными актиномицетами.

Клинико-фармакологическая группа

Антибиотик группы линкомицинов (линкозамидов).

Действие

Бактериостатическое, бактерицидное.

Фармакодинамика

В терапевтических дозах действует бактериостатически. При более высоких концентрациях оказывает бактерицидное действие. Подавляет синтез белка в микробной клетке. Обратимо связывается с 50S субъединицей рибосом и нарушает образование пептидных связей.

Активен в отношении:

• грамположительных бактерий (Staphylococcus spp., Streptococcus pneumoniae, Corynebacterium diphtheriae),
• штаммов, устойчивых к другим антибиотикам (особенно Staphylococcus spp.),
• некоторых анаэробных спорообразующих бактерий (Clostridium spp.),
• грамотрицательных анаэробов (Bacteroides spp., Mycoplasma spp.).

Уступает по активности эритромицину в отношении спорообразующих анаэробов, Neisseria spp., Corynebacterium spp.

Не эффективен против Enterococcus spp. (в т.ч. Enterococcus faecalis), грамотрицательных бактерий, грибов, вирусов, простейших. 

Резистентность развивается медленно. Между линкомицином и клиндамицином существует перекрестная резистентность. 

Фармакокинетика

Абсорбция

При приеме внутрь всасывается примерно 20–30% дозы (на пустой желудок). Прием пищи значительно снижает всасывание, биодоступность при приеме после еды — 5%. C_max в крови достигается через 2–4 часа.

Распределение

Хорошо и быстро распределяется в большинство тканей и жидкостей организма (кроме спинно-мозговой жидкости), высокие концентрации создаются в желчи и костной ткани. Плохо проходит через ГЭБ. Быстро проходит через плаценту, концентрации в сыворотке крови плода составляют 25% от концентрации в крови матери. Проникает в грудное молоко.

Метаболизм

Метаболизируется в печени. Период полувыведения при нормальной функции почек — 4–6 часов, при заболевании почек в терминальной стадии — 10–20 часов, при нарушении функции печени T_1/2 увеличивается в 2 раза. 

Выведение

Выводится в неизмененном виде и в виде метаболитов с мочой, желчью и калом. Гемодиализ и перитонеальный диализ не эффективны для удаления линкомицина из организма.

Особые группы пациентов

T_1/2 линкомицина может быть увеличен у пациентов с нарушением функции печени и почек. Фармакокинетика у лиц пожилого возраста с нормальной функцией печени и почек соответствует фармакокинетике взрослых пациентов.

Лекарственные формы

• Капсулы (250 мг);
• Раствор для инфузий и внутримышечного введения (300 мг/мл);
• Мазь для наружного применения (2%).

Показания к применению

Инфекционно-воспалительные заболевания тяжелого течения, вызванные чувствительными к линкомицину микроорганизмами (особенно Staphylococcus spp., Streptococcus spp., в т.ч. микрорганизмами, устойчивыми к пенициллинам, а также при аллергии к пенициллинам):

• сепсис,
• подострый септический эндокардит,
• абсцесс легкого,
• эмпиема плевры,
• плеврит,
• отит,
• остеомиелит (острый и хронический),
• гнойный артрит,
• послеоперационные гнойные осложнения,
• раневая инфекция,
• инфекции кожи и мягких тканей (пиодермия, фурункулез, флегмона, рожа).

Для наружного применения: гнойно-воспалительные заболевания кожи.

Противопоказания

• Гиперчувствительность к линкомицину и клиндамицину,
• тяжелая печеночная и/или почечная недостаточность,
• беременность (за исключением случаев, когда это необходимо по жизненным показаниям),
• период грудного вскармливания,
• возраст до 1 мес.

С осторожностью

• Грибковые заболевания кожи, слизистой оболочки полости рта, влагалища;
• миастения;
• одновременный прием с лекарственными препаратами, блокирующими нервно-мышечную проводимость;
• сахарный диабет;
• печеночная/почечная недостаточность средней степени тяжести;
• заболевания ЖКТ, особенно колиты, в анамнезе.

При беременности и лактации

Линкомицин проникает через плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком. Препарат противопоказан при беременности за исключением случаев, когда это необходимо по жизненным показаниям. Категория действия на плод по FDA — C.

При необходимости приема в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Прием и дозировка

Внутрь, внутривенно, внутримышечно, местно. Режим дозирования определяется индивидуально в зависимости от показаний. Продолжительность лечения составляет 7–14 дней (при остеомиелите 3 недели и более). При длительных и повторных курсах лечение следует проводить под контролем функции печени и почек.

Взрослым

• Внутрь — по 500 мг 3–4 раза в сутки, суточная доза — 1,5–2 г;
• в/м — по 600 мг 1–2 раза в сутки,
• в/в капельно — по 600 мг с интервалом 8 часов, суточная доза — 1,8 г (при тяжелом течении инфекции может быть увеличена до 2,4 г в 3 введения с интервалом 8 часов).

При почечной и/или печеночной недостаточности при парентеральном введении суточная доза не должна превышать 1,8 г, интервал между введениями — 12 часов.

Детям

(от 1 месяца до 14 лет)

• Внутрь — в суточной дозе 30–60 мг/кг массы тела (в 2–3 приема с интервалом 8–12 часов),
• в/в капельно — 10–20 мг/кг/сут вне зависимости от возраста.

Как вводить

Во избежание развития уплотнения в месте инъекции и развития асептического некроза вводить глубоко в/м. Нельзя вводить в/в без предварительного разведения: 2 мл препарата (0,6 г) разбавляют 250 мл раствора хлорида натрия (0,9 %). Вводят капельно со скоростью 60–80 капель в минуту.

Наружно

При наружном применении наносят тонким слоем на пораженные участки кожи.

Побочное действие

Пищеварение

• Тошнота, рвота, диарея, боль в животе;
• глоссит, стоматит;
• зуд в области ануса; 
• желтуха, транзиторная гипербилирубинемия, повышение активности печеночных трансаминаз;
• при длительном применении — кандидоз ЖКТ, антибиотикоассоциированная диарея, псевдомембранозный энтероколит.

Кровь

Обратимые лейкопения, тромбоцитопеническая пурпура, нейтропения, агранулотицоз, апластическая анемия, панцитопения.

Аллергические реакции

Зуд, крапивница, сыпь, эксфолиативный дерматит, везикуло-буллезный дерматит, ангионевротический отек, анафилактический шок, многоформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, сывороточная болезнь.

Мочеполовая система

Нарушение функции почек (азотемия, олигурия, протеинурия), вагинит.

Органы чувств

Шум в ушах, вертиго.

При внутримышечном введении

Местное раздражение, болезненность, образование уплотнения и стерильного абсцесса в месте инъекции.

При внутривенном введении

• Местные реакции: тромбофлебит.
• При быстром в/в введении: снижение АД, головокружение, головная боль, сонливость, общая слабость, расслабление скелетной мускулатуры, остановка дыхания, остановка сердца.

Передозировка

Симптомы: усиление дозозависимых побочных эффектов.

Лечение: симптоматическая терапия. Специфического антидота нет. Вещество плохо удаляется при гемодиализе и перитониальном диализе.

Взаимодействие

Линкомицин фармацевтически несовместим с барбитуратами, теофиллином, кальция глюконатом, гепарином и магния сульфатом; несовместим в одном шприце или капельнице с канамицином или новобиоцином.

При одновременном применении:

Лекарственные средства	Эффект взаимодействия с линкомицином
Эритромицин, хлорамфеникол, ампициллин и другими бактерицидные антибиотики	Антагонизм противомикробного действия
Аминогликозиды	Синергизм действия
Средства для ингаляционного наркоза, миорелаксанты периферического действия, опиоидные анальгетики	Усиление нервно-мышечной блокады, вплоть до остановки дыхания
Противодиарейные препараты	Снижение эффекта линкомицина (интервал между их применением должен составлять не менее 4 часов)

Особые указания

При применении линкомицина сообщалось о развитии аллергических реакций, которые могут прогрессировать до жизнеугрожающего состояния. В этих случаях следует прекратить применение и начать проведение соответствующего лечения.

Следует соблюдать осторожность при назначении линкомицина пациентам с печеночной/почечной недостаточностью средней степени тяжести и контролировать концентрацию линкомицина в крови во время терапии высокими дозами. У таких пациентов следует рассматривать возможность уменьшения частоты введения препарата. Прием у пациентов с печеночной недостаточностью допустимо лишь по жизненным показаниям. На фоне длительного лечения необходим периодический контроль активности печеночных трансаминаз и функции почек. При выявлении нарушений следует рассмотреть возможность отмены линкомицина.

Во время длительной терапии рекомендуется периодическое проведение анализа крови.

При появлении признаков псевдомембранозного колита (диарея, лейкоцитоз, лихорадка, боль в животе, выделение с каловыми массами крови и слизи) в легких случаях достаточно отмены препарата и назначения ионообменных смол (колестирамин), в тяжелых случаях показано возмещение потери жидкости, электролитов и белка, ванкомицин внутрь, в суточной дозе 0.5-2 г (в 3-4 приема) в течение 10 дней или бацитрацин. Противопоказан прием препаратов, тормозящих перистальтику кишечника.

Как и при применении других противомикробных препаратов при применении линкомицина, особенно длительном, возможно развитие вторичной инфекции, связанной с ростом устойчивых к препарату микроорганизмов (особенно грибов), для исключения и подтверждения которой следует проводить повторную оценку состояния пациента. Если во время терапии возникает вторичная инфекция, следует принять необходимые меры по ее лечению. Следует применять с осторожностью у пациентов с имеющимися грибковыми заболеваниями, таким пациентам следует также назначать противогрибковую терапию.

Линкомицин характеризуется блокирующей нервно-мышечное проведение активностью и может усиливать мышечную слабость у пациентов с псевдопаралитической миастенией. Применение у пациентов с установленным диагнозом псевдопаралитической миастении не рекомендуется.

При развитии кожных реакций и/или поражений слизистых оболочек, необходимо немедленно проконсультироваться у врача прежде, чем продолжать лечение линкомицином.

При тяжелых инфекциях линкомицин сочетают с аминогликозидами или другими антибиотиками, действующими на грамотрицательные бактерии. 

При менингите проходимость через ГЭБ увеличивается, однако концентрации линкомицина в цереброспинальной жидкости недостаточны для лечения менингита.

Не рекомендуется применять у пациентов с сахарным диабетом за исключением случаев отсутствия альтернативного лечения, поскольку отсутствуют адекватные данные о терапии пациентов с эндокринными или метаболическими заболеваниями.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами. При приеме нельзя исключать вероятность появления головокружения и расслабления скелетной мускулатуры, поэтому не рекомендуется вождение автотранспорта и другие виды деятельности, требующие повышенного внимания и скорости реакции.

Рецепт

Отпускается в аптеках по рецепту.

Производители препаратов

• АВВА РУС, АО
• Атолл, ООО / Озон ООО
• Брайт Вэй, ООО
• Велфарм, ООО
• ВИАЛ, ООО
• ДАЛЬХИМФАРМ, ОАО
• Зеленая дубрава, ООО
• КОМПАНИЯ «ДЕКО», ООО
• Мосхимфармпрепараты им.Н.А.Семашко, ОАО
• ПроМед, ООО
• ПРОМОМЕД РУС, ООО / Биохимик, АО
• Синтез, ОАО
• Белмедпрепараты, РУП (Республика Беларусь) и другие.

Линкомицин, инструкция по применению

1. Производитель
2. Страна происхождения
3. Группа препаратов
4. Действующее вещество
5. Формы выпуска
6. Упаковка
7. Состав
8. Дозировка
9. Показания к применению
10. Передозировка
11. Противопоказания
12. Побочные действия
13. Способ применения
14. Применение при беременности и кормлении грудью
15. Фармакологическое действие
16. Синонимы
17. Фармакокинетика
18. Взаимодействие с другими лекарствами
19. Лекарственная форма
20. Условия хранения
21. Срок годности
22. Особые условия
23. Условия отпуска из аптек

Линкомицин — это уникальный по своему составу препарат, обладающий антибактериальным действием. Антибиотик способен оказывать бактериостатическое и бактерицидное воздействие на организм. Основное действие лекарственного средства заключено в ограничении синтеза белков в клетках микроорганизмов. В первую очередь действующее вещество направлено на воздействие относительно аэробных грамположительных и анаэробных бактерий. Клинические исследования показали эффективность медикамента в более чем 96% случаев, что делает лекарство Линкомицин средством, способным оказывать целебное действие при соответствующих показаниях к применению.   

Производитель

Производством и выпуском медикамента занимается компания Синтез АКОМП.

Страна происхождения

Российская Федерация.

Группа препаратов

Лекарственное средство Линкомицин относится к группе препаратов — Линкозамиды.

Действующее вещество

Лечащий эффект достигается за счет содержания вещества: lincomycin monohydrate.

Формы выпуска

Производитель выпускает медикамент в следующих формах:

• раствор для инъекций;
• капсулы.

Упаковка

Капсулы фасуются в алюминиевые блистеры по 10 шт. в каждой. В картонной пачке содержится 2 или 3 блистера.

Раствор для инъекций разливается в стеклянные ампулы объемом 1 мл. В картонной упаковке содержится 10 ампул.

Состав

Инъекции

1 ампула содержит действующее вещество lincomycin 300 мг в качестве активного вещества; к вспомогательным компонентам относится: peroxosulphates edetate, sodium hydroxide, вода для инъекций специальная.

Капсулы

Капсула содержит активный компонент — lincomycin в виде lincomycin hydrohlorid 0,25 мг; вспомогательные вещества: silica, calcium glycerin, microcrystalline cellulose.

Дозировка

Инъекции

Препарат Линкомицин вводится внутримышечно, дозировка для взрослых составляет 500 мг 2 раза в сутки. В индивидуальных случаях тяжелой симптоматики назначается 3-х разовое применение ежесуточно. Суточная доза для детей составляет 15-30 мг на 1 кг веса, дневной объем действующего вещества разбивается на два введения. Для внутривенного введения суточная доза составляет 15-60 капель. Курс лечебной терапии в среднем продолжается от 7 до 14 дней, в случаях тяжелой симптоматики продолжительность лечения может составить 1 месяц.

Капсулы

Лекарственное средство назначается взрослым в дозировке 1-1,5 г в сутки. Прием должен распределяться на 2-3 приема с равным интервалом времени по 0,5 г. Детям в возрасте от 3 до 14 лет назначается 30-50 мг на 1 кг веса в сутки. Суточная доза также должна быть разбита на 2-3 приема. Средняя продолжительность курса лечения составляет 7-14 дней. В случае остеомиелита назначается 3-х недельная терапия.

В случае продолжительного или повторного курса лечения рекомендуется проводить систематический контроль функции печени и почек пациента.

Показания к применению

Пациенту назначается антибиотик Линкомицин в случаях проявления инфекционно-воспалительных процессов, возникающих в связи с развитием стафилококка и стрептококка, а также микроорганизмов, имеющих устойчивость к пенициллину:

• заражение организма при попадании микроорганизмов в кровь — сепсис;
• воспалительные процессы, возникающие в области уха в форме отита;
• воспаление внутренней оболочки сердца в виде септического эндокардита;
• воспаление легких или пневмонии;
• осложнение заболеваний легочного органа в виде абсцесса легкого;
• эмпиема плевры или скопление гноя в плевральной полости;
• отек плевры — плеврит;
• воспалительный процесс в костном мозге или остеомиелита;
• воспалительный процесс в суставах тяжелой степени — гнойный артрит;
• гнойные осложнения на ранах;
• инфекционные заражения.

Также назначение медикамента проводится в случаях инфекционных заболеваний кожных покровов:

• при гнойном воспалении кожи в виде пиодермии;
• при возникновении фурункулов или фурункулезе;
• при гнойном воспалении клетчатки в форме флегмоны;
• при остром общем воспалении кожи или рожистом воспалении.

Передозировка

По данным клинических исследований и многочисленных опросов специалистов, случаев возникновения негативных эффектов в организме человека при увеличении принимаемой дозы выявлено не было.

Противопоказания

Лекарственное средство противопоказано к применению пациентам:

• с повышенной чувствительностью к составляющим препарата;
• с почечной и/или печеночной недостаточностью;
• в период беременности, в случае если риск нанесения вреда плоду превышает необходимость использования препарата;
• в период лактации у женщин;
• детям в возрасте до 3-х лет.

Не рекомендуется использование антибиотика Линкомицин в случаях:

• грибковых заболеваний кожи;
• заболеваний слизистой оболочки полости рта, влагалища.

Побочные действия

При длительном приеме лекарства или первом использовании средства, относящегося к данной группе препаратов, возможно проявление побочных действий.

Со стороны органов пищеварительной системы и желудочно-кишечного тракта:

• тошнота;
• рвота;
• диарея;
• боли в животе;
• стоматит.

Со стороны кровеносной системы:

• лейкопения;
• тромбоцитопения;
• нейтропения.

В случаях индивидуальной непереносимости компонентов возможно проявление аллергической реакции в форме крапивницы, дерматита, ангионевротического отека и анафилактического шока.

Способ применения

Капсулы принимаются внутрь с небольшим количеством чистой воды. Прием медикамента следует осуществлять за 1-2 часа до и через 2-3 часа после еды, 2-3 раза в сутки. Инъекции вводятся внутримышечно посредством уколов.

Применение при беременности и кормлении грудью

Использование лекарства Линкомицин в качестве лечащего средства в период беременности и лактации у женщин противопоказан, исключая случаи жизненной необходимости.

Фармакологическое действие

После приема антибиотика, его действующее вещество образует обратимые связи с 50S субъединицей рибосом, оказывая тем самым подавляющее воздействие на синтез бактериального белка и образование пептидных связей.

Особая эффективность отмечается при борьбе с грамположительными микроорганизмами, анаэробными спорообразующими бактериями и грамотрицательными анаэробами, к которым относят:

• Staphylococcus spp.;
• Streptococcus spp.;
• Streptococcus pneumoniae;
• Corynebacterium diphtheriae;
• Clostridium spp.;
• Bacteroides spp.;
• Mycoplasma spp.

Отличается эффективностью по действию на микроорганизмы Staphylococcus spp., которые имеют повышенную устойчивость к другим антибиотикам. Отсутствует чувствительность к действующему веществу у Enterococcus spp., Enterococcus faecalis, грибковых, вирусов, простейших. В случаях спорообразующих анаэробов, Neisseria spp., Corynebacterium spp. линкомицин уступает по активности эритромицину. Препарат обладает медленным развитием иммунитета к действующему веществу у бактерий и микроорганизмов, возможна перекрестная резистентность между линкомицином и клиндамицином. Медикамент способен оказывать бактериостатическое действие на организм в случаях применения терапевтических доз и бактерицидное действие в случаях применения высоких дозировок.

Синонимы

В аптеках Линкомицин может быть заменен его аналогом по показаниям и основному компоненту:

• Далацин Ц;
• Далацин Ц фосфат;
• Клиндамицин;
• Клиндагексал;
• Пулксипрон.

Использование в качестве лечащего средства аптечного заменителя может привести к неожиданным побочным эффектам в связи с противопоказаниями. Перед выбором аналога следует проконсультироваться у специалиста.

Фармакокинетика

После приема лекарства Линкомицин в количестве 500 мг в крови достигается максимальная концентрация действующего вещества в течение 2-4 часов и приблизительно составляет 3 мг/мл, такой объем сохраняется на протяжении 6-8 часов. Всасывание препарата колеблется в пределах от 20 до 30% в зависимости от приема пищи, который влияет на объем и скорость абсорбции. Содержание действующего вещества в крови сокращается в 2 раза в случаях приема медикамента одновременно с пищей. Линкомицин проникает через гематоэнцефалический барьер в объеме от 2 до 18%, у больных менингитом объем проникновения составляет до 40% от уровня крови. Присутствует частичный метаболизм в печени. В течении 10 часов происходит полный вывод активного компонента из организма человека в неизменном виде и в виде метаболитов в объеме 30-40%. Длительность полного выведения из организма повышается в случаях почечной и/или печеночной недостаточности у пациента. Фармакокинетические свойства не изменяются у людей пожилого возраста.

Взаимодействие с другими лекарствами

Лекарственное средство не сочетается с веществами:

• эритромицин;
• хлорамфеникол;
• ампициллин;
• др. бактерицидные антибиотики.

Наблюдается сочетание с аминогликозидами. Возможно снижение лекарственного действия активного компонента при одновременном приеме противодиарейных средств, рекомендуется соблюдать интервал между приемами не менее 4-х часов.

Линкомицин способен усиливать действие ингаляционных средств, миорелаксантов и опиоидных анальгетиков, что может привести к нервно-мышечной блокаде и остановке дыхания.

Лекарственная форма

Производитель выпускает медицинское средство в следующих формах:

1. Твердая дозированная порошкообразная в капсульной оболочке для орального применения.
2. Жидкая дозированная в виде раствора для внутримышечного и/или внутривенного применения.

Лекарственная форма определяется лечащим врачом в зависимости от описания терапевтических показателей пациента.

Условия хранения

Раствор для инъекций хранится в месте, защищенном от проникновения солнечных лучей, с температурой окружающей среды, не превышающей 15°С.

Капсулы для орального применения следует хранить в месте, недоступном для детей и защищенном от влаги и солнечных лучей, с температурой воздуха не выше +25°С.

Срок годности

При соблюдении условий хранения, прописанных в инструкции, срок годности капсул составляет 4 года, для инъекционного раствора — 3 года.

Особые условия

Для пациентов, принимающих препарат впервые или на протяжении длительного времени, необходим систематический анализ функции печени и почек.

Условия отпуска из аптек

На территории Российской Федерации Линкомицин в аптеках отпускается по рецепту.

Представлено описание активных веществ лекарственного препарата. Описание препарата основано на официально утвержденной инструкции по применению от компании-производителя. Приведенное описание носит исключительно информационный характер и не может быть использовано для принятия решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата.

Линкомицин капсулы — Синтез — инструкция по применению

Синонимы, аналоги

Статьи

Регистрационный номер

ЛС-001860

Торговое наименование препарата

Линкомицин

Международное непатентованное наименование

Линкомицин

Лекарственная форма

капсулы

Состав

На одну капсулу:

Активное вещество: линкомицина гидрохлорид (в пересчете на линкомицин) — 250 мг.

Вспомогательные вещества: крахмал картофельный — 95,3 мг, сахароза (пудра сахарная) — 4,7 мг.

Состав капсулы желатиновой:

Желатин — до 100 %;

Корпус: титана диоксид — 2 %;

Крышечка: титана диоксид — К 3333 %: краситель хинолиновый желтый 0,9197 %; краситель солнечный закат желтый — 0,0044 %.

Описание

Капсулы № 0 с белым корпусом и желтой крышечкой. Содержимое капсул — порошок белого цвета.

Фармакотерапевтическая группа

Антибиотик-линкозамид

Код АТХ

J01FF

Фармакодинамика:

Антибиотик, продуцируемый Streptomyces lincolniensis, оказывает бактериостатическое действие. Подавляет белковый синтез бактерий вследствие обратимого связывания с 50S субъединицей рибосом, нарушает образование пептидных связей.

Чувствительны in vivo:

Staphylococcus aureus (пенициллианазопродуцирующие и непродуцирующие штаммы), Streptococcus pneumoniae.

Чувствительны in vitro:

Аэробные грамположительные кокки — Streptococcus pyogenes, Streptococcus spp. группы viridans.

Аэробные грамположительные палочки — Corynebacterium diphtheriae.

Анаэробные грамположительные споронеобразующие палочки — Propionibacterium acnes.

Анаэробные грамположительные спорообразующие палочки — Clostridium tetani, Clostridium perfringens.

Неэффективен в отношении большинства штаммов Enterococcus faecalis; не действует на Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Haemophilus influenzae и другие грамотрицательные бактерии; грибы и вирусы.

Оптимум действия находится в щелочной среде (pH 8-8.5). Устойчивость к линкомицину развивается медленно. В высоких дозах обладает бактерицидным эффектом.

Фармакокинетика:

Абсорбция — 30-40% (прием пищи замедляет скорость и степень всасывания). Время достижения максимальной концентрации — 2-3 ч. Хорошо проникает в ткани легких, печени, почек, через плацентарный барьер, в грудное молоко; в высоких концентрациях обнаруживается в костной ткани и суставах. Через гематоэнцефалический барьер линкомицин проникает незначительно, при менингите — проницаемость повышается.

Частично метаболизируется в печени. Период полувыведения -5 ч. Выводится в неизмененном виде и в виде метаболитов с желчью и почками.

Показания:

Бактериальные инфекции, вызванные чувствительными микроорганизмами (прежде всего Staphylococcus aureus и Streptococcus spp., особенно микроорганизмами, устойчивыми к пенициллинам, а также при аллергии к пенициллинам): подострый септический эндокардит, абсцесс легкого, эмпиема плевры, плеврит, отит, остеомиелит (острый и хронический), гнойный артрит, послеоперационные гнойные осложнения, раневая инфекция, инфекции кожи и мягких тканей (пиодермия, фурункулез, флегмона, рожа).

Противопоказания:

Гиперчувствительность, беременность (за исключением случаев, когда это необходимо по «жизненным» показаниям), период лактации, тяжелая печеночная и/или почечная недостаточность; детский возраст (до 12 лет для данной лекарственной формы).

С осторожностью:

Грибковые заболевания кожи, слизистой оболочки полости рта, влагалища, сахарный диабет.

Способ применения и дозы:

Внутрь, за 1-2 ч до еды. Взрослым и детям старше 12 лет — по 500 мг 3-4 раза в сутки.

Продолжительность лечения в зависимости от формы и тяжести заболевания составляет 7-14 дней (при остеомиелите — 3 нед и более).

При длительных или повторных курсах лечение следует проводить под контролем функции печени и почек.

Побочные эффекты:

Со стороны пищеварительной системы: глоссит, стоматит, тошнота, рвота, диарея, колит (в т.ч. псевдомембранозный), зуд ануса; желтуха, нарушение функции печени (в т.ч. повышение активности «печеночных» трансаминаз).

Со стороны органов кроветворения: нейтропения, лейкопения, агранулоцитоз, тромбоцитопеническая пурпура, апластическая анемия, панцитопения.

Аллергические реакции: ангионевротический отек, сывороточная болезнь, анафилактические реакции; редко — многоформная эритема (напоминающая синдром Стивенса-Джонсона).

Со стороны кожных покровов: сыпь, крапивница, вагинит, эксфолиативный или везикулезно-буллезный дерматит.

Со стороны мочевыделительной системы: нарушение функции почек (азотемия, олигурия, протеинурия).

Со стороны органов чувств: шум в ушах, вертиго.

Передозировка:

Симптомы: усиление побочных эффектов со стороны пищеварительной системы.

Лечение: промывание желудка, прием активированного угля, симптоматическая терапия.

Взаимодействие:

Антагонизм — с эритромицином, хлорамфениколом; ампициллином и другими бактерицидными антибиотиками, синергизм — с аминогликозидами.

Противодиарейные лекарственные средства снижают эффект линкомицина (интервал между их применением должен составлять не менее 4 ч).

Усиливает действие лекарственных средств для ингаляционного наркоза, миорелаксантов и опиоидных анальгетиков, повышая риск нервно-мышечной блокады и остановки дыхания.

При одновременном применении с линкомицином, ингибитором цитохрома Р450, сила действия теофиллина может увеличиваться и потребовать снижения его дозы.

Особые указания:

На фоне длительного лечения необходим периодический контроль активности «печеночных» трансаминаз и функции почек.

Назначение пациентам с печеночной недостаточностью допустимо лишь по «жизненным» показаниям.

При появлении признаков псевдомембранозного энтероколита (диарея, лейкоцитоз, лихорадка, боль в животе, выделение с каловыми массами крови и слизи) в легких случаях достаточно отмены препарата и назначения ионообменных смол (колестирамин), в тяжелых случаях показано возмещение потери жидкости, электролитов и белка, ванкомицин — внутрь, в суточной дозе 0.5-2 г (за 3-4 приема) в течение 10 дней или бацитрацин.

Препарат в суточной дозе (2 г) содержит 0,1 ХЕ углеводов, что следует учитывать при лечении пациентов с сахарным диабетом.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами:

Влияние на управление автомобилем и другими механизмами не выявлено.

Форма выпуска/дозировка:

Капсулы 250 мг.

Упаковка:

По 10 капсул в контурную ячейковую упаковку.

1, 2 контурные ячейковые упаковки с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.

Условия хранения:

В защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °С. Хранить в местах, недоступных для детей.

Срок годности:

4 года. Не использовать после Истечения срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска

По рецепту

Производитель

Открытое акционерное общество «Акционерное Курганское общество медицинских препаратов и изделий «Синтез» (ОАО «Синтез»), 640008, Курганская обл., г. Курган, проспект Конституции, д. 7, Россия

Владелец регистрационного удостоверения/организация, принимающая претензии потребителей:

ОАО «Синтез»

Комментарии

(видны только специалистам, верифицированным редакцией МЕДИ РУ)