Краткое описание
Лидокаин — местноанестезирующее действие обусловлено блокадой вольтажзависимых Na+-каналов, что препятствует генерации импульсов в окончаниях чувствительных нервов и проведению болевых импульсов по нервным волокнам.
Показания
Для терминальной (поверхностной) анестезии слизистых оболочек.
В стоматологии:
- обезболивание области укола перед местной анестезией;
- наложение швов на слизистой оболочке;
- удаление подвижных молочных зубов;
- удаление зубного камня;
- анестезия десны перед фиксацией коронки или мостовидного протеза;
- у детей при операции иссечения уздечки языка и вскрытии кист слюнных желез.
В оториноларингологии:
- операции на носовой перегородке;
- проведение электрокоагуляции.
В акушерстве и гинекологии:
- эпизиотомия и обработка разреза;
- удаление швов;
- вмешательства на влагалище и шейке матки.
При инструментальных и эндоскопических исследованиях:
- введение зонда, ректоскопия, интубация и др.;
- рентгенографическое обследование (для устранения тошноты и глоточного рефлекса).
В хирургии и дерматологии:
- в качестве анальгезирующего лекарственного средства при ожогах (включая солнечные), небольших ранах (в т.ч. царапинах);
- поверхностная анестезия кожных покровов при небольших хирургических вмешательствах.
| Код МКБ-10 | Показание |
|---|---|
| Z40 | Профилактическое хирургическое вмешательство |
| R52 | Боль, не классифицированная в других рубриках |
| M60 | Миозит |
| G54 | Поражения нервных корешков и сплетений |
| G53.0 | Невралгия после опоясывающего лишая (B02.2+) |
Отпуск из аптеки
Лекарственный препарат отпускается строго по рецепту.
Противопоказания
- применение для тонзиллэктомии и аденотомии у детей до 8 лет;
- повышенная чувствительность к лидокаину и другим компонентам препарата.
С осторожностью следует применять препарат при инструментальных исследованиях (ректоскопия) у пациентов с геморроидальным кровотечением, местной инфекции в области применения, травме слизистой оболочки или кожных покровов в области применения, тяжелой соматической патологии, эпилепсии, брадикардии, нарушении сердечной проводимости, нарушении функции печени, тяжелом шоке, у детей младшего детского возраста, пациентов пожилого возраста, при беременности и в период лактации.
Особые указания
Важно не допускать попадания лидокаина в дыхательные пути (риск аспирации). Нанесение на глотку требует особого внимания.
Нанесение на слизистую оболочку щек сопровождается риском дисфагии и последующей аспирации, особенно у детей. При нарушении чувствительности языка и слизистой оболочки щек повышается риск их прикусывания.
Лидокаин хорошо всасывается через слизистые оболочки (особенно в трахее) и поврежденную кожу. Это следует принимать во внимание, особенно при обработке больших участков ткани у детей.
В случаях применения спрея при хирургических операциях в области глотки или носоглотки следует учесть, что лидокаин, подавляя глоточный рефлекс, попадает в гортань и трахею и подавляет кашлевой рефлекс, что может привести к бронхопневмонии. Это особенно важно у детей, поскольку у них чаще вызывается глотательный рефлекс. В связи с этим спрей не рекомендуется для местной анестезии перед тонзиллэктомией и аденотомией у детей в возрасте до 8 лет.
Следует соблюдать осторожность при нанесении лидокаина на поврежденную слизистую оболочку и/или инфицированные зоны.
Препарат следует применять с осторожностью у больных эпилепсией, а также при брадикардии, нарушении проведения в сердце, нарушении функции печени и тяжелом шоке, особенно когда можно ожидать всасывания значительного количества препарата при обработке больших участков ткани высокими дозами.
Препарат в более низких дозах следует применять у ослабленных и пожилых пациентов, при острых заболеваниях, а также у детей — в соответствии с возрастом и общим состоянием.
У детей в возрасте до 2 лет Лидокаин спрей рекомендуется наносить ватным тампоном, смоченным в препарате.
Во время нанесения препарата флакон следует держать по возможности вертикально. Спрей не должен попадать в глаза. Флакон не вскрывать, не нагревать.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Фармакологическое действие
Местный анестетик для поверхностной анестезии. Действие обусловлено блокадой вольтажзависимых натриевых каналов, что препятствует генерации импульсов в окончаниях чувствительных нервов и проведению болевых импульсов по нервным волокнам.
При местном применении расширяет сосуды, не оказывает местнораздражающего действия. Обладает анальгезирующим эффектом.
Эффект развивается через 1-5 мин после нанесения на слизистые оболочки или кожу и сохраняется 30-60 мин.
Способ применения и дозировка
Препарат применяют местно, наружно. Доза зависит от показаний и площади анестезируемой поверхности.
1 доза спрея, освобождаемая нажатием на дозирующий клапан, содержит 4.8 мг лидокаина.
Во избежание высокой концентрации лидокаина в плазме крови следует применять наименьшую дозу, обеспечивающую удовлетворительный эффект. Обычно достаточно 1-2 распылений, хотя в акушерстве применяются и 15-20 распылений или более (максимальная доза — 40 распылений/70 кг массы тела).
Рекомендуемые дозы при различных показаниях:
| Область применения | Доза (число распылений) |
| Стоматология | 1-3 |
| Хирургия полости рта | 1-4 |
| Оториноларингология | 1-4 |
| Эндоскопия | 2-3 |
| Акушерство | 15-20 |
| Гинекология | 4-5 |
| Дерматология | 1-3 |
Препарат можно также наносить при помощи смоченного в нем ватного тампона.
При проведении стоматологических процедур и операций у детей Лидокаин спрей предпочтительно наносить при помощи ватного тампона, что позволяет избежать испуга при распылении препарата, а также ощущения покалывания (обычного побочного эффекта).
Взаимодействие с другими препаратами
Циметидин и пропранолол снижают печеночный клиренс лидокаина (снижение метаболизма вследствие ингибирования микросомального окисления и снижения печеночного кровотока) и повышают риск развития токсических эффектов (в т.ч. состояние оглушенности, сонливость, брадикардия, парестезии и др.).
Барбитураты, фенитоин, рифампицин (индукторы микросомальных ферментов печени) снижают эффективность (может потребоваться увеличение дозы).
При назначении с аймалином, фенитоином, верапамилом, хинидином, амиодароном возможно усиление отрицательного инотропного эффекта. Совместное назначение с бета-адреноблокаторами увеличивает риск развития брадикардии.
Курареподобные лекарственные средства усиливают мышечную релаксацию.
Прокаинамид повышает риск развития возбуждения ЦНС, галлюцинаций.
При одновременном назначении лидокаина и снотворных и седативных лекарственных средств возможно усиление их угнетающего действия на ЦНС.
При в/в введении гексобарбитала или тиопентала натрия на фоне действия лидокаина возможно угнетение дыхания.
Под влиянием ингибиторов МАО возможно усиление местноанестезирующего действия лидокаина.
При одновременном применении лидокаина и полимиксина В возможно усиление угнетающего влияния на нервно-мышечную передачу, поэтому в таком случае необходимо следить за функцией дыхания пациента.
Передозировка
Симптомы: повышенное потоотделение, бледность кожных покровов, головокружение, головная боль, нечеткость зрительного восприятия, звон в ушах, диплопия, снижение АД, брадикардия, аритмия, сонливость, озноб, онемение, тремор, беспокойство, возбуждение, судороги, метгемоглобинемия, остановка сердца.
Лечение: при появлении первых признаков интоксикации (головокружение, тошнота, рвота, эйфория) дальнейшее введение прекращают, переводят пациента в горизонтальное положение; назначают ингаляцию кислорода; при судорогах — в/в 10 мг диазепама; при брадикардии — м-холиноблокаторы (атропин), вазоконстрикторы (норэпинефрин, фенилэфрин). Диализ неэффективен.
Побочные действия
- Местные реакции: ощущение легкого покалывания, которое исчезает по мере развития анестезирующего эффекта (в течение 1 мин); могут наблюдаться преходящая эритема, отек и нарушения чувствительности.
- Аллергические реакции: очень редко — крапивница, ангионевротический отек, бронхоспазм; в исключительных случаях — анафилактический шок. Применение препарата следует немедленно прекратить при возникновении любой аллергической реакции.
Частота системных эффектов после местного применения препарата чрезвычайно мала, т.к. в кровоток может попасть лишь очень небольшое количество активного вещества.
- Со стороны ЦНС: очень редко — нервное возбуждение, системное головокружение, бессонница, потеря сознания и паралич дыхания.
- Со стороны сердечно-сосудистой системы: снижение АД, угнетение функции миокарда, брадикардия, остановка сердца.
Состав
Действующее вещество:
лидокаин;
Вспомогательные вещества:
этанол (96%),
масло мяты перечной,
пропиленгликол
Условия хранения
Сертификаты
Дополнительная информация
Код АТХ: N01BB
GTIN: 5995327218199
Дата регистрации: рег. №: П N014235/02 от 01.11.2008 — 01.11.2058
Дата перерегистрации: 04.06.2019
Формы выпуска
Товары дня
Мы ограничили возможность оставлять отзывы на определенные товары, чтобы оградить вас от советов, которые могут негативно отразиться на вашем здоровье.
Если вы столкнулись с проблемой в работе сервиса, пожалуйста, оставьте описание проблемы
здесь.
Информация о товаре, в том числе его цена, носит ознакомительный характер и не является публичной офертой согласно ст.437 ГК РФ. Доставка* курьером из интернет-аптеки возможна для безрецептурных лекарственных средств, БАДов, медицинских изделий, товаров для дома и красоты, бытовой химии и сопутствующих товаров. Доставка рецептурных лекарств, при наличии выписанного врачом рецепта, осуществляется до ближайшей аптеки. Ассортимент товаров, участвующих в акциях и скидках, ограничен и может измениться.
* Согласно постановлению Правительства РФ от 16 мая 2020 N 697 «Об утверждении Правил выдачи разрешения на осуществление розничной торговли лекарственными препаратами для медицинского применения дистанционным способом, осуществления такой торговли и доставки указанных лекарственных препаратов гражданам и внесении изменений в некоторые акты Правительства Российской Федерации по вопросу розничной торговли лекарственными препаратами для медицинского применения дистанционным способом»
Рекомендуются более актуальные описания:
-
Лидокаин
Лидокаин-Виал (спрей для местного и наружного применения, 10%), инструкция по медицинскому применению РУ № ЛСР-000082/10
Дата последнего изменения: 23.09.2020
Особые отметки:
Содержание
- Действующее вещество
- ATX
- Нозологическая классификация (МКБ-10)
- Фармакологическая группа
- Лекарственная форма
- Состав
- Описание лекарственной формы
- Фармакокинетика
- Фармакодинамика
- Показания
- Противопоказания
- Применение при беременности и кормлении грудью
- Способ применения и дозы
- Побочные действия
- Взаимодействие
- Передозировка
- Особые указания
- Форма выпуска
- Условия отпуска из аптек
- Условия хранения
- Срок годности
- Аналоги (синонимы) препарата Лидокаин-Виал
- Заказ в аптеках Москвы
Действующее вещество
ATX
Фармакологическая группа
Лекарственная форма
Спрей
для местного и наружного применения.
Состав
Состав
на один флакон
Действующее вещество:
Лидокаина
гидрохлорида моногидрат, в пересчете на лидокаин — 3,8 г;
Вспомогательные вещества:
Этанол
— 7,6 г, ксилитол — 0,038 г, 1 М раствор натрия гидроксида — q.s. до
pH 4,5–5,5, вода для инъекций — до 38 г.
Описание лекарственной формы
Прозрачный
бесцветный или с желтоватым оттенком раствор, со слабым запахом.
Фармакокинетика
Быстро
всасывается со слизистых оболочек (особенно глотки и дыхательного тракта),
степень всасывания препарата определяется степенью кровоснабжения слизистой
оболочки, общей дозой препарата, локализацией участка и продолжительностью
аппликации. После нанесения на слизистую оболочку верхних дыхательных путей
частично проглатывается и инактивируется в желудочно‑кишечном тракте.
Время достижения максимальной концентрации (TCmax)
в плазме при нанесении на слизистую оболочку полости рта и верхних дыхательных
путей — 10–20 мин. Связь с белками зависит от концентрации препарата и
составляет 66% при концентрации препарата 1–4 мкг/мл
(4,3–17,2 мкмоль/л). Распределяется быстро (период полувыведения (Т1/2)
фазы распределения — 6–9 мин), сначала поступает в хорошо кровоснабжаемые
ткани (сердце, легкие, мозг, печень, селезенка), затем в жировую и мышечную
ткани. Проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьеры,
секретируется с материнским молоком (40% от концентрации в плазме матери).
Метаболизируется
в печени (на 90–95%) с участием микросомальных ферментов путем дезалкилирования
аминогруппы и разрыва амидной связи с образованием менее активных по сравнению
с лидокаином метаболитов (моноэтилглицинксилидид и глицинксилидид), оба вносят
вклад в терапевтические и токсические эффекты лидокаина, Т1/2
которых составляет 2 ч и 10 ч соответственно. Глицинксилидид может
кумулироваться при многократном применении. При заболеваниях печени
интенсивность метаболизма снижается и составляет от 50% до 10% от нормальной
величины.
Выводится
с желчью и почками (до 10% лидокаина выводится в неизмененном виде). При
хронической почечной недостаточности возможна кумуляция метаболитов.
Подкисление мочи способствует увеличению выделения лидокаина.
Фармакодинамика
Лидокаин
является короткодействующим анестетиком амидного типа. Местноанестезирующее
действие обусловлено угнетением нервной проводимости за счет блокады натриевых
каналов в нервных окончаниях, что препятствует генерации импульсов в окончаниях
чувствительных нервов и проведению болевых импульсов по нервным волокнам. При
местном применении расширяет сосуды, не оказывает местнораздражающего действия.
Эффект развивается через 1–5 мин после нанесения на слизистые оболочки или
кожу и сохраняется в течение 10–15 мин.
Показания
Препарат
может быть использован для местного обезболивания в следующих случаях:
в стоматологии
для проведения терминальной (поверхностной) анестезии: обезболивание области
укола перед местной анестезией; вскрытие поверхностных абсцессов; перед
наложением швов на слизистой оболочке; перед фиксацией коронок и мостов; при
лечении воспаления десен, парадонтопатий; экстирпация молочных зубов; удаление
зубного камня;
в оториноларингологии:
операции на носовой перегородке и удаление полипов носа; проведение
электрокоагуляции при лечении носовых кровотечений; устранение глоточного
рефлекса и обезболивание места введения инъекционной иглы перед удалением
миндалин; вскрытие перитонзиллярных абсцессов;
в акушерстве и гинекологии:
эпизиотомия и обработка разреза; удаление швов; небольшие операции на влагалище
и шейке матки; прорыв плевы; обработка нитевого нагноения;
при инструментальных и эндоскопических исследованиях
перед введением зонда через нос или рот (дуоденальное зондирование и дробное
исследование желудочной секреции); при ректоскопии, интубации;
при рентгенографическом обследовании:
устранение тошноты и глоточного рефлекса;
в качестве анальгезирующего лекарственного средства
при ожогах (включая солнечные); укусах; контактном дерматите (в т. ч.
вызванном раздражающими растениями); небольших ранах (в т. ч. царапинах);
поверхностная анестезия кожных покровов
при небольших хирургических вмешательствах.
Противопоказания
Гиперчувствительность.
Местная
анестезия перед тонзилэктомией и аденотомией у детей в возрасте до 8 лет.
С осторожностью
Геморроидальное
кровотечение (при ректальном исследовании), местная инфекция в области
применения, травма слизистой оболочки или кожных покровов в области применения,
сопутствующие острые заболевания, эпилепсия, брадикардия, нарушение
проводимости в сердце, при нарушении функции печени и тяжелом шоке (особенно
когда можно ожидать всасывания значительного количества при обработке больших
участков ткани высокими дозами), ослабленные больные, младший детский возраст,
пожилой возраст, беременность, период лактации.
Применение при беременности и кормлении грудью
Результаты
контролируемых клинических исследований у беременных женщин отсутствуют. При
необходимости использования местной анестезии и отсутствии более безопасного
лечения лидокаин следует применять с осторожностью. Лидокаин выделяется в
грудное молоко, однако после нанесения обычных терапевтических доз его
количество, выделяемое с молоком, слишком мало, чтобы оказывать вред грудному
ребенку, однако следует соблюдать осторожность.
Данные
о влиянии на фертильность отсутствуют.
Способ применения и дозы
Реклама: ООО «РЛС-Патент», ИНН 5044031277, erid=4CQwVszH9pUkpHxmQQo
Местно,
наружно. Доза препарата может варьировать в зависимости от показаний и размера
зоны, подлежащей анестезии.
Рекомендации
по количеству нажатий в различных областях применения:
|
Область |
Количество |
|
Стоматология |
1–3 |
|
Стоматология |
1–4 |
|
Оториноларингология |
1–4 |
|
Эндоскопические |
2–3 |
|
Акушерство |
15–20 |
|
Гинекология |
4–5 |
|
Дерматология |
1–3 |
Во
избежание всасывания препарата в системный кровоток следует применять
минимальную дозу, обеспечивающую эффект. Обычно достаточно 1–3 нажатий;
возможно применение 15–20 или более нажатий (максимально 40 нажатий на
70 кг массы тела). В стоматологической практике у детей предпочтительнее
применять в виде смазывания (во избежание испуга ребенка при распылении) путем
предварительной пропитки ватного тампона.
Побочные действия
В месте нанесения препарата:
Слабое
жжение, которое прекращается после наступления анестезии (в течение 1 минуты),
эритема, отек и нарушение чувствительности.
Возможны
аллергические реакции:
Аллергический
контактный дерматит (гиперемия в месте нанесения, кожная сыпь, крапивница,
зуд), ангионевротический отек, анафилактический шок.
Со стороны центральной нервной системы
могут наблюдаться системные реакции: головная боль, головокружение, судороги,
тремор, нарушение зрения, шум в ушах, возбуждение и/или депрессия, бессонница,
чувство страха, эйфория, беспокойство, жар, угнетение ЦНС, ощущение холода,
угнетение дыхания.
Со стороны сердечно-сосудистой системы:
Повышение
артериального давления, снижение артериального давления, брадикардия, нарушение
функции миокарда, остановка сердца.
Прочие:
Уретрит
(после местного нанесения).
Взаимодействие
Реклама: ООО «ВЕДАНТА», ИНН 7714886235, erid 4CQwVszH9pUkKJ7jUDd
Реклама: ООО «РЛС-Библиомед» ИНН 7714758963
Реклама: ООО «ВЕДАНТА», ИНН 7714886235, erid 4CQwVszH9pUkKJ7jUDd
Реклама: ООО «РЛС-Библиомед» ИНН 7714758963
Циметидин
и пропранолол снижают печеночный клиренс лидокаина (снижение метаболизма
вследствие ингибирования микросомального окисления и снижения печеночного
кровотока) и повышают риск развития токсических эффектов (в т. ч.
состояние оглушенности, сонливость, брадикардия, парестезии и др.).
Барбитураты,
фенитоин, рифампицин (индукторы микросомальных ферментов печени) снижают
эффективность (может потребоваться увеличение дозы).
Вазоконстрикторы
(эпинефрин, фенилэфрин, метоксамин) удлиняют местноанестезирующее действие
лидокаина.
При
назначении с аймалином, фенитоином, верапамилом, хинидином, амиодароном
возможно усиление отрицательного инотропного эффекта.
Совместное
назначение с бета-адреноблокаторами увеличивает риск развития брадикардии.
Сердечные
гликозиды ослабляют кардиотонический эффект, курареподобные препараты усиливают
мышечную релаксацию.
Прокаинамид
повышает риск развития возбуждения центральной нервной системы, галлюцинаций.
При
одновременном назначении лидокаина и снотворных и седативных препаратов
возможно усиление их угнетающего действия на центральную нервную систему.
При
внутривенном введении гексобарбитала или тиопентала натрия на фоне действия
лидокаина возможно угнетение дыхания.
Под
влиянием ингибиторов моноаминоксидазы возможно усиление местноанестезирующего
действия лидокаина. Больным, принимающим ингибиторы моноаминоксидазы, не
следует назначать лидокаин парентерально.
При
одновременном применении лидокаина и полимиксина, возможно усиление угнетающего
влияния на нервно-мышечную передачу, поэтому в таком случае необходимо следить
за функцией дыхания больного.
Передозировка
Симптомы
Повышенное
потоотделение, бледность кожных покровов, тошнота, рвота, головокружение,
головная боль, нечеткость зрительного восприятия, звон в ушах, диплопия,
снижение артериального давления, брадикардия, аритмия, сонливость, озноб,
онемение, тремор, беспокойство, возбуждение, судороги, метгемоглобинемия,
остановка сердца.
Лечение
При
появлении первых признаков интоксикации (головокружение, тошнота, рвота,
эйфория) пациента переводят в горизонтальное положение и назначают ингаляцию
кислорода; при психомоторном возбуждении — внутривенно (в/в) 10 мг
диазепама; при судорогах — в/в 1% раствора гексобарбитала или тиопентала
натрия; при брадикардии — в/в 0,5–1 мг атропина, симпатомиметические
средства. Диализ неэффективен.
Особые указания
При
использовании флакон следует держать в вертикальном положении.
Следует
избегать попадания в глаза и дыхательные пути (риск аспирации). Нанесение на
слизистую оболочку щек сопровождается риском дисфагии и последующей аспирации,
особенно у детей. При нарушении чувствительности языка и слизистой оболочки щек
повышается риск прикусывания. Лидокаин хорошо всасывается через слизистые
оболочки (особенно в трахее) и поврежденную кожу. Это следует принимать во
внимание, особенно при обработке больших участков ткани у детей. Требует особой
осторожности нанесение препарата в область задней стенки глотки. В случае
применения спрея при хирургических операциях в глотке и носоглотке следует
учесть, что лидокаин, подавляя глоточный рефлекс, попадает в гортань и трахею и
подавляет кашлевой рефлекс, что может привести к бронхопневмонии. Это особенно
важно у детей, поскольку у них чаще вызывается глотательный рефлекс. В связи с
этим спрей не рекомендуется для местной анестезии перед тонзилэктомией и
аденотомией у детей в возрасте до 8 лет. Следует соблюдать осторожность при
нанесении лидокаина на поврежденную слизистую оболочку и/или инфицированные
зоны. Препарат следует применять с осторожностью при геморроидальном
кровотечении (при ректальном исследовании), при сопутствующих острых
заболеваниях, у больных с эпилепсией, а также при брадикардии, нарушении
проводимости в сердце, при нарушении функции печени и тяжелом шоке, особенно
когда можно ожидать всасывания значительного количества при обработке больших
участков ткани высокими дозами. У ослабленных и пожилых пациентов, у детей
следует применять более низкие дозы.
У
детей в возрасте до 2 лет спрей следует наносить ватным тампоном,
смоченным в препарате. Флакон не вскрывать и не нагревать.
Регионарная
и местная анестезия должна проводиться опытными специалистами в соответствующем
образом оснащенном помещении с доступом к оборудованию и лекарственным
препаратам, необходимым для купирования нежелательных реакций. Персонал,
выполняющий анестезию, должен быть квалифицированным и обученным технике
выполнения анестезии, должен быть знаком с диагностикой и лечением системных
токсических реакций, нежелательных реакций, а также других осложнений.
Применение
препарата следует прекратить при возникновении любой аллергической реакции.
Влияние на способность управлять транспортными
средствами, механизмами
В
период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и
занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими
повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Форма выпуска
Спрей
для местного и наружного применения 10%.
По
38 г во флакон из полипропилена или полиэтилентерефталата с защитным
колпачком в комплекте с распылительной насадкой. Один флакон вместе с
инструкцией по медицинскому применению в пачку картонную.
Условия отпуска из аптек
Условия хранения
Хранить
в защищенном от света месте при температуре не выше 30 °С.
Хранить
в недоступном для детей месте.
Срок годности
3
года.
Не
использовать после истечения срока годности.
Дата обновления: 21.02.2023
Аналоги (синонимы) препарата Лидокаин-Виал
Заказ в аптеках
Выбор региона:
| Название препарата | Цена за упак., руб. | Аптеки |
|---|---|---|
|
Лидокаин-Виал, спрей для местного и наружного применения, |
||
|
241.00 |
|
Представленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара.
Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в
соответствии со статьей 55 Федерального закона «Об обращении лекарственных средств» от 12.04.2010 № 61-ФЗ.
Аналоги Лидокаин (спрей)
• В наличии в 5399 аптеках
• Самовывоз сегодня
• Доставка недоступна
• В наличии в 5105 аптеках
• Самовывоз сегодня
• Доставка недоступна
• В наличии в 4815 аптеках
• Самовывоз сегодня
• Доставка недоступна
• В наличии в 4536 аптеках
• Самовывоз сегодня
• Доставка недоступна
• В наличии в 3561 аптеке
• Самовывоз сегодня
• Доставка недоступна
• В наличии в 1757 аптеках
• Самовывоз сегодня
• Доставка недоступна
• В наличии в 243 аптеках
• Самовывоз сегодня
• Доставка недоступна
• В наличии в 9 аптеках
• Самовывоз сегодня
• Доставка недоступна
Инструкция на Лидокаин (спрей)
Выбор формы выпуска
Действующее вещество: Лидокаин
Состав
| Спрей для местного применения дозированный | 1 фл. (650 доз) |
| активное вещество: | |
| лидокаин | 3,8 г |
| вспомогательные вещества: этанол (96%) — 27,3 г; пропиленгликоль — 6,82 г; мяты перечной листьев масло — 0,08 г |
Способ применения и дозы
Местно, наружно.
Доза может варьировать в зависимости от показаний и размера зоны, подлежащей анестезии. Одна доза спрея, освобождаемая нажатием на дозирующий клапан, содержит 4,8 мг лидокаина. Во избежание достижения высоких концентраций препарата в плазме крови следует применять самые низкие дозы, при которых наблюдается удовлетворительный эффект. Обычно достаточно 1–2 нажатий на клапан, однако в акушерской практике наносят 15–20 или более доз (максимальное количество — 40 доз на 70 кг).
Таблица
Рекомендованные дозы при различных показаниях
| Применение | Доза (число нажатий на клапан) |
| Стоматология | 1–3 |
| Хирургическая стоматология | 1–4 |
| Оториноларингология | 1–4 |
| Эндоскопия | 2–3 |
| Акушерство | 15–20 |
| Гинекология | 4–5 |
| Дерматология | 1–3 |
Препарат можно также наносить при помощи смоченного в нем ватного тампона.
Дети. При проведении стоматологических процедур и операций у детей Лидокаин спрей предпочтительно использовать при помощи ватного тампона, что позволяет избежать испуга при распылении препарата, а также ощущения покалывания (обычного побочного эффекта).
Форма выпуска
Спрей для местного применения дозированный, 4,6 мг/доза. По 38 г (650 доз) во флаконе из коричневого стекла, вместимостью 50 мл, снабженного дозирующим насосом с распылительной головкой. 1 флакон в картонной пачке.
Условия отпуска
Производитель
ЗАО «Фармацевтический завод ЭГИС». 1106, Будапешт, ул. Керестури, 30-38, Венгрия.
Тел.: (36 1) 803-55-55; факс: (36 1) 803-55-29.
Представительство ЗАО «Фармацевтический завод ЭГИС» (Венгрия). 121108, Москва, ул. Ивана Франко, 8.
Тел.: (495) 363-39-66.
Основные сведения
Торговое название
Лидокаин (спрей)
Действующее вещество (МНН)
Лидокаин
Дозировка или размер
4.6 мг/доза
Дозировка (доп. инфо.)
650 доз
Форма выпуска
спрей для местного применения дозированный
Первичная упаковка
флакон темного стекла, флакон (флакончик) полимерный с дозатором
Производитель
EGIS, Фармстандарт, Тульская фармацевтическая фабрика
Срок годности
5 лет, 4 года
Условия хранения
При температуре от 15 до 25 °C, При температуре 15–25 °C
Представлено описание активных веществ лекарственного препарата. Описание препарата основано на официально утвержденной инструкции по применению от компании-производителя. Приведенное описание носит исключительно информационный характер и не может быть использовано для принятия решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата.
Сертификаты Лидокаин (спрей)
Цены в аптеках на Лидокаин (спрей)
Планета Здоровья
от 328 ₽
История стоимости Лидокаин (спрей)
18.09-19.09
369 ₽ (+10 ₽)
Указана средняя стоимость товара в аптеках региона Москва и МО за период и разница по сравнению с предыдущим периодом
Лидокаин (Lidocaine)
💊 Состав препарата Лидокаин
✅ Применение препарата Лидокаин
Описание активных компонентов препарата
Лидокаин
(Lidocaine)
Приведенная научная информация является обобщающей и не может быть использована для принятия
решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата.
Дата обновления: 2021.06.07
Владелец регистрационного удостоверения:
Лекарственная форма
| Лидокаин |
Спрей д/местн. прим. дозированный 4.6 мг/1 доза: фл. 38 г (650 доз) с дозир. насосом с распылительн. головкой рег. №: П N014235/02 |
Форма выпуска, упаковка и состав
препарата Лидокаин
Спрей для местного применения дозированный в виде почти бесцветного спиртового раствора с характерным ментоловым запахом.
Вспомогательные вещества: масло листьев мяты перечной, пропиленгликоль, этанол 96%.
38 г (650 доз) — флаконы темного стекла вместимостью 50 мл (1) с дозирующим насосом с распылительной головкой — пачки картонные.
Фармакологическое действие
Местный анестетик для поверхностной анестезии. Действие обусловлено блокадой вольтаж-зависимых натриевых каналов, что препятствует генерации импульсов в окончаниях чувствительных нервов и проведению болевых импульсов по нервным волокнам.
При местном применении расширяет сосуды, не оказывает местно-раздражающего действия. Обладает анальгезирующим эффектом.
Эффект развивается через 1-5 мин после нанесения на слизистые оболочки или кожу и сохраняется 30-60 мин.
Фармакокинетика
Быстро всасывается со слизистых оболочек (особенно глотки и дыхательного тракта). Степень всасывания определяется степенью кровоснабжения слизистой оболочки, общей дозой, локализацией участка и продолжительностью аппликации, используемой лекарственной формой. После нанесения на слизистую оболочку верхних дыхательных путей частично проглатывается и инактивируется в ЖКТ. Время достижения Сmax при нанесении на слизистую оболочку полости рта и верхних дыхательных путей — 10-20 мин.
Связывание с белками зависит от концентрации препарата и составляет 60-80% при концентрации препарата 1-4 мкг/мл (4.3-17.2 мкмоль/л). Распределяется быстро (Т1/2 фазы распределения — 6-9 мин), сначала поступает в хорошо кровоснабжаемые ткани (сердце, легкие, мозг, печень, селезенка), затем в жировую и мышечную ткани. Проникает через ГЭБ и плацентарный барьер, секретируется с грудным молоком (40% от концентрации в плазме матери).
Метаболизируется в печени (90-95%) с участием микросомальных ферментов путем дезалкилирования аминогруппы и разрыва амидной связи с образованием менее активных по сравнению с лидокаином метаболитов (моноэтилглицинксилидин и глицинксилидин), Т1/2 которых составляет 2 ч и 10 ч соответственно.
Выводится с желчью и почками (до 10% в неизмененном виде).
При заболеваниях печени интенсивность метаболизма снижается и составляет от 50% до 10% нормальной величины.
При хронической почечной недостаточности возможна кумуляция метаболитов.
Показания активных веществ препарата
Лидокаин
Для терминальной (поверхностной) анестезии слизистых оболочек: в стоматологии, в оториноларингологии, в акушерстве и гинекологии, при инструментальных и эндоскопических исследованиях, в хирургии и дерматологии, рентгенографическом обследовании (устранение тошноты и глоточного рефлекса).
Режим дозирования
Способ применения и режим дозирования конкретного препарата зависят от его формы выпуска и других факторов. Оптимальный режим дозирования определяет врач. Следует строго соблюдать соответствие используемой лекарственной формы конкретного препарата показаниям к применению и режиму дозирования.
Применяют местно, наружно. Доза зависит от показаний и площади анестезируемой поверхности.
Побочное действие
Местные реакции: ощущение легкого покалывания, которое исчезает по мере развития анестезирующего эффекта (в течение 1 мин); могут наблюдаться преходящая эритема, отек и нарушения чувствительности.
Аллергические реакции: очень редко — крапивница, ангионевротический отек, бронхоспазм; в исключительных случаях — анафилактический шок. Применение препарата следует немедленно прекратить при возникновении любой аллергической реакции.
После местного применения системные эффекты развиваются редко, т.к. в кровоток может попасть лишь очень небольшое количество активного вещества.
Со стороны ЦНС: очень редко — нервное возбуждение, системное головокружение, бессонница, потеря сознания и паралич дыхания.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: снижение АД, угнетение функции миокарда, брадикардия, остановка сердца.
Противопоказания к применению
Применение для тонзиллэктомии и аденотомии у детей до 8 лет; повышенная чувствительность к лидокаину.
С осторожностью
При инструментальных исследованиях (ректоскопия) у пациентов с геморроидальным кровотечением, местной инфекции в области применения, травме слизистой оболочки или кожных покровов в области применения, тяжелой соматической патологии, эпилепсии, брадикардии, нарушении сердечной проводимости, нарушении функции печени, тяжелом шоке, у детей младшего детского возраста, пациентов пожилого возраста, при беременности и в период лактации.
Применение при беременности и кормлении грудью
При необходимости применения местной анестезии и отсутствии более безопасного лечения, лидокаин можно применять при беременности.
Лидокаин выделяется с грудным молоком, однако после местного применения в обычных терапевтических дозах его количество, выделяющееся с молоком, слишком мало, чтобы нанести какой-либо вред грудному ребенку.
Применение при нарушениях функции печени
С осторожностью следует применять препарат при нарушении функции печени.
Применение при нарушениях функции почек
При хронической почечной недостаточности возможна кумуляция метаболитов.
Применение у детей
С осторожностью применять у детей. Не рекомендуется применение для местной анестезии перед тонзиллэктомией и аденотомией у детей в возрасте до 8 лет.
Применение у пожилых пациентов
С осторожностью следует применять у пациентов пожилого возраста.
Особые указания
С осторожностью применять у пациентов с эпилепсией, а также при брадикардии, нарушении проведения в сердце, нарушении функции печени и тяжелом шоке, особенно когда можно ожидать всасывания значительного количества препарата при обработке больших участков ткани высокими дозами.
Важно не допускать попадания лидокаина в дыхательные пути (риск аспирации).
Нанесение на слизистую оболочку щек сопровождается риском дисфагии и последующей аспирации, особенно у детей. При нарушении чувствительности языка и слизистой оболочки щек повышается риск их прикусывания.
Лидокаин хорошо всасывается через слизистые оболочки (особенно в трахее) и поврежденную кожу. Это следует принимать во внимание, особенно при обработке больших участков ткани у детей.
В случаях применения при хирургических операциях в области глотки или носоглотки следует учесть, что лидокаин, подавляя глоточный рефлекс, попадает в гортань и трахею и подавляет кашлевой рефлекс, что может привести к бронхопневмонии. Это особенно важно у детей, поскольку у них чаще вызывается глотательный рефлекс. В связи с этим спрей не рекомендуется для местной анестезии перед тонзиллэктомией и аденотомией у детей в возрасте до 8 лет.
Следует соблюдать осторожность при нанесении лидокаина на поврежденную слизистую оболочку и/или инфицированные зоны.
В более низких дозах следует применять у ослабленных и пожилых пациентов, при острых заболеваниях, а также у детей — в соответствии с возрастом и общим состоянием.
Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами
В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Лекарственное взаимодействие
Циметидин и пропранолол снижают печеночный клиренс лидокаина (снижение метаболизма вследствие ингибирования микросомального окисления и снижения печеночного кровотока) и повышают риск развития токсических эффектов (в т.ч. состояние оглушенности, сонливость, брадикардия, парестезии).
Барбитураты, фенитоин, рифампицин (индукторы микросомальных ферментов печени) снижают эффективность (может потребоваться увеличение дозы).
При назначении с аймалином, фенитоином, верапамилом, хинидином, амиодароном возможно усиление отрицательного инотропного эффекта. Совместное назначение с бета-адреноблокаторами увеличивает риск развития брадикардии.
Курареподобные лекарственные средства усиливают мышечную релаксацию.
Прокаинамид повышает риск развития возбуждения ЦНС, галлюцинаций.
При одновременном назначении лидокаина и снотворных и седативных лекарственных средств возможно усиление их угнетающего действия на ЦНС.
При в/в введении гексобарбитала или тиопентала натрия на фоне действия лидокаина возможно угнетение дыхания.
Под влиянием ингибиторов МАО возможно усиление местноанестезирующего действия лидокаина.
При одновременном применении лидокаина и полимиксина В возможно усиление угнетающего влияния на нервно-мышечную передачу, поэтому в таком случае необходимо следить за функцией дыхания пациента.
Если вы хотите разместить ссылку на описание этого препарата — используйте данный код