действующее вещество: acetylsalicylic acid;
1 таблетка содержит ацетилсалициловой кислоты 75 мг
Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, крахмал кукурузный, кремния диоксид коллоидный, стеариновая кислота, Opadry Y-1-7000 белый, Acryl-Eze 93018359 белый.
Таблетки, покрытые оболочкой,.
Основные физико-химические свойства: круглые двояковыпуклые таблетки, покрытые оболочкой белого цвета.
Антитромботические средства.
Код АТХ B01A C06.
Фармакологические.
Ацетилсалициловая кислота подавляет агрегацию тромбоцитов путем блокирования синтеза тромбоксана 2 . Механизм ее действия заключается в необратимой инактивации фермента циклооксигеназы (ЦОГ-1). Ацетилсалициловая кислота также оказывает и другие ингибирующие эффекты на тромбоциты.
Ацетилсалициловая кислота относится к группе нестероидных противовоспалительных лекарственных средств (НПВС) с анальгетическими, жаропонижающими и противовоспалительными свойствами.
Фармакокинетика.
После приема внутрь ацетилсалициловая кислота быстро и полностью всасывается из желудочно-кишечного тракта. Во время и после абсорбции она превращается в основной активный метаболит — кислоту салициловую. Максимальная концентрация кислоты ацетилсалициловой в плазме крови достигается через 10-20 мин, салициловой кислоты — через 20-120 мин соответственно. Благодаря кишечнорастворимой оболочке таблеток Лоспирину высвобождение активного вещества происходит не в желудке, а в щелочной среде кишечника. Поэтому абсорбция ацетилсалициловой кислоты замедляется до 3-6 ч после применения таблетки, покрытой кишечнорастворимой оболочкой, по сравнению с обычной таблеткой ацетилсалициловой кислоты.
Ацетилсалициловая и салициловая кислоты полностью связываются с белками плазмы крови и быстро распределяются в организме. Салициловая кислота проникает через плаценту, а также в грудное молоко.
Салициловая кислота подвергается метаболизму преимущественно в печени. Метаболитами салициловой кислоты является салицилмочевая кислота, салицилфенол глюкоуронид, салицилацил глюкоуронид, гентизиновая кислота и гентизинсечова кислота.
Кинетика выведения салициловой кислоты зависит от дозы, поскольку метаболизм ограничен активностью ферментов печени. Период полувыведения зависит от дозы и возрастает от 2-3 часов при применении низких доз до 15 часов — при применении высоких доз. Салициловая кислота и ее метаболиты выводятся из организма преимущественно почками.
Для снижения риска:
- летального исхода пациентов с подозрением на острый инфаркт миокарда
- заболеваемости и летального исхода пациентов, перенесших инфаркт миокарда
- преходящих ишемических атак (ТИА) и инсульта у пациентов с ТИА;
- заболеваемости и летального исхода при стабильной и нестабильной стенокардии;
- инфаркта миокарда у пациентов с высоким риском развития сердечно-сосудистых осложнений (сахарный диабет, контролируемая артериальная гипертензия) и лицам с многофакторным риском сердечно-сосудистых заболеваний (гиперлипидемия, ожирение, курение, пожилой возраст).
Для профилактики:
- тромбозов и эмболии после операций на сосудах (чрескожная транслюминарна катетерная ангиопластика (РТСА), эндартерэктомия сонной артерии, аортокоронарное шунтирование (CABG), артериовенозное шунтирование);
- тромбоза глубоких вен и эмболии легененовои артерии после длительной иммобилизации (после хирургических операций);
- инсультов (в качестве вторичной профилактики).
- Гиперчувствительность к ацетилсалициловой кислоте, другим салицилатов или к любому компоненту препарата.
- Астма, вызванная приемом салицилатов или веществ с подобным действием, особенно НПВП в анамнезе.
- Острые пептические язвы.
- Геморрагический диатез.
- Почечная недостаточность тяжелой степени.
- Печеночная недостаточность тяжелой степени.
- Сердечная недостаточность тяжелой степени.
- Комбинация с метотрексатом в дозе 15 мг / неделю или больше (см. Раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий»).
Лоспирин ® применять с осторожностью в следующих ситуациях:
- гиперчувствительность к анальгетических, противовоспалительных, противоревматических средств, а также при наличии аллергии на другие вещества;
- язвы желудочно-кишечного тракта, включая хронические и рекуррентные язвенные болезни или желудочно-кишечные кровотечения в анамнезе
- одновременное применение антикоагулянтов;
- у пациентов с нарушениями функции почек или больных с нарушениями сердечно-сосудистого кровообращения (например, патология сосудов почки, застойная сердечная недостаточность, гиповолемия, обширные операции, сепсис или сильные кровотечения), поскольку ацетилсалициловая кислота может также увеличить риск нарушения функции почек и острой почечной недостаточности ;
- у пациентов с тяжелой недостаточностью глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы ацетилсалициловая кислота может вызвать гемолиз или гемолитической анемии. Особенно при наличии факторов, которые могут увеличить риск гемолиза, например, высокие дозы препарата, лихорадка или острый инфекционный процесс,
- нарушение функции печени.
Ибупрофен может уменьшить ингибиторный эффект ацетилсалициловой кислоты по агрегации тромбоцитов. В случае применения Лоспирину перед началом приема ибупрофена как обезболивающего средства пациент должен проконсультироваться с врачом.
Ацетилсалициловая кислота может вызывать развитие бронхоспазма или приступа бронхиальной астмы или другие реакции повышенной чувствительности. Факторы риска включают астмой в анамнезе, сенной лихорадкой, полипоз носа или хроническое респираторное заболевание, аллергические реакции (например, кожные реакции, зуд, крапивница) на другие вещества в анамнезе.
Через ингибиторный эффект ацетилсалициловой кислоты по агрегации тромбоцитов, который сохраняется на протяжении нескольких дней после приема, применение препаратов, содержащих ацетилсалициловую кислоту, может повысить вероятность / усиление кровотечения при хирургических операциях (включая незначительные хирургические вмешательства, например, удаление зуба). Поэтому за 5-7 дней до плановой операции или экстракции зубов следует прекратить применение препарата.
При применении малых доз ацетилсалициловой кислоты может снижаться выведение мочевой кислоты. Это может привести к приступа подагры у предрасположенных пациентов.
Не следует применять препараты, содержащие ацетилсалициловую кислоту, детям и подросткам с острой респираторной вирусной инфекцией (ОРВИ), которая сопровождается или не сопровождается повышением температуры тела, без консультации с врачом. При некоторых вирусных заболеваниях, особенно при гриппе А, гриппе В и ветряной оспе, существует риск развития синдрома Рея, который является очень редким, но опасным для жизни заболеванием, требует неотложного медицинского вмешательства. Риск может быть повышенным, если ацетилсалициловую кислоту применять как сопутствующий лекарственное средство, однако причинно-следственная связь в этом случае не доказан. Если указанные состояния сопровождаются постоянным рвотой, это может быть проявлением синдрома Рея.
При одновременном применении ацетилсалициловой кислоты и алкоголя повышается риск поражения слизистой оболочки органов желудочно-кишечного тракта и удлинения времени кровотечения.
Применение препарата в высоких дозах вызывает гипогликемический эффект, что необходимо учитывать при назначении пациентам с сахарным диабетом.
При длительном применении препарата в высоких дозах необходим регулярный гематологический контроль (уровень гемоглобина и показателей системы свертывания).
Противопоказания для одновременного применения.
Применение ацетилсалициловой кислоты и метотрексата в дозах 15 мг / неделю и больше повышает гематологической токсичности метотрексата (снижение почечного клиренса метотрексата противовоспалительными агентами и вытеснение салицилатами метотрексата из связи с белками плазмы крови).
Комбинации, которые следует применять с осторожностью.
При применении ацетилсалициловой кислоты и метотрексата в дозах менее 15 мг / неделю повышается гематологическая токсичность метотрексата (снижение почечного клиренса метотрексата противовоспалительными агентами и вытеснение салицилатами метотрексата из связи с белками плазмы крови).
Одновременное применение ацетилсалициловой кислоты с ибупрофеном препятствует необратимому ингибированию тромбоцитов ацетилсалициловой кислотой. Лечение ибупрофеном пациентов с риском кардиоваскулярных заболеваний может ограничивать кардиопротекторное действие ацетилсалициловой кислоты.
При одновременном применении Лоспирину и антикоагулянтов, тромболитиков / других ингибиторов агрегации тромбоцитов / гемостаза повышается риск кровотечения.
При одновременном применении высоких доз салицилатов с НПВП (через взаемопосилювальний эффект) повышается риск возникновения язв и желудочно-кишечных кровотечений.
При применении с селективными ингибиторами обратного захвата серотонина повышается риск развития желудочно-кишечного кровотечения вследствие возможного эффекта синергизма.
При одновременном применении с дигоксином концентрация последнего в плазме крови повышается вследствие снижения почечной экскреции.
При одновременном применении высоких доз ацетилсалициловой кислоты и противодиабетических препаратов из группы производных сульфонилмочевины усиливается гипогликемический эффект последних за счет вытеснения сульфонилмочевины, связанной с белками плазмы крови, ацетилсалициловой кислотой.
Диуретики в комбинации с высокими дозами ацетилсалициловой кислоты снижают клубочковую фильтрацию благодаря снижению синтеза простагландинов в почках.
Системные глюкокортикостероиды (исключая гидрокортизон, который применяют для заместительной терапии при болезни Аддисона) снижают уровень салицилатов в крови и повышают риск передозировки после окончания лечения.
АПФ (АПФ) в комбинации с высокими дозами ацетилсалициловой кислоты вызывают снижение фильтрации в клубочках вследствие ингибирования вазодилататорного эффекта простагландинов и снижение антигипертензивного эффекта.
При одновременном применении с вальпроевой кислотой ацетилсалициловая кислота вытесняет ее из связи с белками плазмы крови, повышая токсичность последней.
Алкоголь способствует повреждению слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта и пролонгирует время кровотечения вследствие синергизма ацетилсалициловой кислоты и алкоголя.
Одновременное применение с урикозурическими средствами, такими как бензобромарон, пробенецид, снижает эффект выведения мочевой кислоты (вследствие конкуренции выведение мочевой кислоты почечными канальцами).
Применение в период беременности или кормления грудью.
Подавление синтеза простагландинов может негативно повлиять на беременность и / или эмбриональный / внутриутробное развитие. Имеющиеся данные эпидемиологических исследований указывают на риск выкидыша и пороков развития плода после применения ингибиторов синтеза простагландинов в начале беременности. Риск повышается в зависимости от увеличения дозы и продолжительности терапии. Согласно имеющимся данным связь между приемом ацетилсалициловой кислоты и повышенным риском выкидыша не подтверждено.
Имеющиеся эпидемиологические данные о возникновении пороков развития не является последовательными, однако повышенный риск гастрошизис не может быть исключен при применении ацетилсалициловой кислоты. Результаты проспективного исследования влияния в ранние сроки беременности (1-4-й месяц) с участием примерно 14800 пар женщина-ребенок не указывают на какую-либо связь с повышенным риском развития мальформаций.
Исследования на животных указывают на репродуктивную токсичность.
Во время I и II триместра беременности препараты, содержащие ацетилсалициловую кислоту, не следует назначать без четкой клинической необходимости. У женщин, которые, вероятно, могут быть беременными или во время I и II триместра беременности доза препаратов, содержащих ацетилсалициловую кислоту, должна быть как можно ниже, а продолжительность лечения — как можно короче.
На III триместра беременности все ингибиторы синтеза простагландинов могут влиять на плод следующим образом:
- сердечно-легочная токсичность (с преждевременным закрытием артериального протока и легочной гипертензией)
- нарушение функции почек с возможным последующим развитием почечной недостаточности с олигогидроамниозом;
на женщину и ребенка в конце беременности ингибиторы синтеза простагландинов могут влиять следующим образом:
- возможность продления времени кровотечения, антиагрегантный эффект, который может возникнуть даже после очень низких доз
- торможения сокращений матки, что может привести к задержке или увеличения продолжительности родов.
Несмотря на это, ацетилсалициловая кислота противопоказана на III триместра беременности.
Салицилаты и их метаболиты проникают в грудное молоко в небольших количествах.
Поскольку не было обнаружено вредного воздействия препарата на ребенка после его приема женщинами, прерывать кормление грудью, как правило, не требуется. Однако в случаях регулярного применения или при применении высоких доз кормления грудью необходимо прекратить на ранних этапах.
Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или работе с другими механизмами.
Не отмечалось влияния на способность управлять автомобилем и другими механизмами.
Препарат принимают внутрь, за 30-60 минут до еды, не разжевывая, запивая достаточным количеством жидкости.
Для снижения риска летального исхода у пациентов с подозрением на острый инфаркт миокарда применять препарат в дозе 75-300 мг в сутки. В течение 30 дней после инфаркта продолжать принимать поддерживающую дозу 75-300 мг в сутки. Через 30 дней следует рассмотреть вопрос о дальнейшей профилактике рецидива инфаркта миокарда.
Для снижения риска заболеваемости и летального исхода у пациентов, перенесших инфаркт миокарда, применять 75-300 мг в сутки.
Для вторичной профилактики инсульта применять препарат в дозе 75-300 мг в сутки.
Для снижения риска ТИА и инсульта у пациентов с ТИА применять 75-300 мг в сутки.
Для снижения риска развития заболевания и летального исхода у пациентов со стабильной и нестабильной стенокардией: 75-300 мг в сутки.
Для профилактики тромбоэмболии после операций на сосудах (чрескожная транслюминарна катетерная ангиопластика (РТСА), эндартерэктомия сонной артерии, аортокоронарное шунтирование (CABG), артериовенозное шунтирование) применять препарат в дозе 75-150 мг в сутки ежедневно или 300 мг в сутки через день.
Для профилактики тромбоза глубоких вен и эмболии легочной артерии после длительного состояния иммобилизации (после хирургических операций) — 75-150 мг в сутки или 300 мг в сутки через день.
Для профилактики инфаркта миокарда у пациентов с высоким риском развития сердечно-сосудистых осложнений (сахарный диабет, контролируемая артериальная гипертензия) и лицам с многофакторным риском сердечно-сосудистых заболеваний (гиперлипидемия, ожирение, курение, пожилой возраст) применять 75 мг в сутки или 300 мг сутки через день.
Дети.
Согласно показаниям (см. Раздел «Показания») препарат Лоспирин ® не применять детям.
Применение ацетилсалициловой кислоты детям в возрасте до 16 лет может вызвать тяжелые побочные эффекты (в том числе синдром Рея, одним из признаков которого является постоянное рвота). Просьба ознакомиться с информацией, изложенной в разделе «Особые меры безопасности»
Токсическое действие салицилатов возможна вследствие хронической интоксикации, возникшей вследствие длительной терапии (применение более 100 мг / кг / сут более 2 дней может вызвать токсические эффекты), в результате острой интоксикации, которая несет угрозу жизни (передозировка), и причиной которой может быть, например , случайное применение детьми или непредвиденное передозировки.
Хроническое отравление салицилатами может иметь скрытый характер, поскольку признаки и симптомы его неспецифические. Умеренная хроническая интоксикация, вызванная салицилатами, или салицилизм встречается, как правило, только после повторных приемов больших доз.
Симптомы. Головокружение, звон в ушах, глухота, усиленное потоотделение, тошнота и рвота, головная боль, спутанность сознания. Указанные симптомы можно контролировать снижением дозы. Звон в ушах может встречаться при концентрации салицилатов в плазме крови выше 150-300 мкг / мл. Серьезные побочные реакции встречаются при концентрации салицилатов в плазме крови выше 300 мкг / мл.
Об острой интоксикации свидетельствует выраженное изменение кислотно-щелочного баланса, который может отличаться в зависимости от возраста и тяжести интоксикации. Частым его проявлением у детей является метаболический ацидоз. Тяжесть состояния не может быть оценена только на основании концентрации салицилатов в плазме крови. Абсорбция ацетилсалициловой кислоты может замедляться в связи с задержкой желудочного высвобождения, формированием конкрементов в желудке или в случае приема препарата в форме таблеток, покрытых кишечно-растворимой оболочкой.
Лечение.
Лечение острой интоксикации, вызванной передозировкой ацетилсалициловой кислоты, определяется степенью тяжести, клиническими симптомами и обеспечивается стандартными методами, которые применяют при отравлении. Все применены меры должны быть направлены на ускорение удаления препарата и восстановления электролитного и кислотно-щелочного баланса.
Через комплексные патофизиологические эффекты отравления салицилатами проявления и симптомы / результаты анализов могут включать:
|
Проявления и симптомы |
результаты анализов |
терапевтические мероприятия |
|
Интоксикация легкой или средней степени |
Промывание желудка, повторное введение активированного угля, форсированный щелочной диурез |
|
|
Тахипноэ, гипервентиляция, респираторный алкалоз |
Алкалемия, алкалурия |
Восстановление электролитного и кислотно-щелочного баланса |
|
Гипергидроз (повышенная потливость) |
||
|
Тошнота, рвота |
||
|
Интоксикация средней или тяжелой степени |
Промывание желудка, повторное введение активированного угля, форсированный щелочной диурез, гемодиализ в тяжелых случаях |
|
|
Респираторный алкалоз с компенсаторным метаболическим ацидозом |
Ацидемия, ацидурия |
Восстановление электролитного и кислотно-щелочного баланса |
|
гиперпирексия |
Восстановление электролитного и кислотно-щелочного баланса |
|
|
Респираторные: гипервентиляция, не- кардиогенный отек легких, дыхательная недостаточность, асфиксия |
||
|
Сердечно-сосудистые: дизаритмии, артериальная гипотензия, сердечно-сосудистая недостаточность |
Например, изменения артериального давления, ЭКГ |
|
|
Потеря жидкости и электролитов дегидратация, олигурия, почечная недостаточность |
Например, гипокалиемия, гипернатриемия, гипонатриемия, изменения функции почек |
Восстановление электролитного и кислотно-щелочного баланса |
|
Нарушение метаболизма глюкозы, кетоацидоз |
Гипергликемия, гипогликемия (особенно у детей). Повышенный уровень кетоновых тел |
|
|
Звон в ушах, глухота |
||
|
Желудочно-кишечные: кровотечение в ЖКТ |
||
|
Гематологические: ингибирование тромбоцитов, коагулопатия |
Например, пролонгация PT, гипопротромбинемия |
|
|
Неврологические: токсическая энцефалопатия и угнетение ЦНС с такими проявлениями как летаргия, спутанность сознания, кома и судороги |
Со стороны органов пищеварения: диспепсия, боль в эпигастральной области, боль в животе, тошнота, рвота, диарея, изжога, анорексия, воспаление желудочно-кишечного тракта, эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта, которые могут в редких случаях вызвать желудочно-кишечные геморрагии и перфорации с соответствующими лабораторными показателями и клиническими проявлениями.
Со стороны сосудистой системы: кровотечения (интраоперационные геморрагии, гематомы, кровотечения из органов мочеполовой системы, носовые кровотечения, кровотечения из десен, геморрагии желудочно-кишечного тракта, кровотечения в мозг (особенно у пациентов с неконтролируемой гипертензией и / или при одновременном применении антикоагулянтов) с соответствующими клиническими симптомами, в том числе: астения, бледность кожного покрова, гипоперфузия.
Со стороны крови: тромбоцитопения, анемия (постгеморрагическая / железодефицитная) с соответствующими лабораторными показателями и клиническими проявлениями; гемолиз и гемолитическая анемия (у пациентов с тяжелыми формами недостаточности глюкозо-6-фосфат-дегидрогеназы).
Со стороны иммунной системы: реакции повышенной чувствительности с соответствующими лабораторными и клиническими проявлениями включают астматический состояние, кожные реакции легкой или средней степени, а также со стороны дыхательной системы, желудочно-кишечного тракта и сердечно-сосудистой системы, включая такие симптомы как сыпь, крапивницу » Каменка, отек, зуд, ринит, заложенность носа, сердечно-дыхательная недостаточность и очень редко — тяжелые реакции, включая анафилактический шок.
Со стороны почек и мочевыводящих путей: нарушение функции почек, острая почечная недостаточность.
Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, нарушение ориентации.
Со стороны органов слуха: нарушение слуха, шум в ушах (тинитус).
Со стороны печени и желчевыводящих путей: транзиторная печеночная недостаточность, повышение уровня трансаминаз печени.
Метаболические нарушения: гиперурикемия с соответствующими лабораторными показателями и клиническими проявлениями (приступы подагры).
Хранить в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 ° С.
Хранить в недоступном для детей месте.
По 10 таблеток в стрипе; по 3 или 10 стрипов в картонной упаковке.
По 30 таблеток в стрипе; по 1 или 4 стрипы в картонной упаковке.
Лоспирин
- Список товаров
- Инструкции
-
Цены в аптеках
-
Аналоги
-
Отзывы
С этим товаром покупают
Редакторская группа
Дата создания: 27.04.2021
Дата обновления: 06.09.2023
Автор
Рецензент
Лоспирин для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний
Препарат отечественного производства Лоспирин купить можно в любой украинской аптеке. Действующий компонент препарата ингибирует активность тромбоцитов, за счет чего у пациентов улучшается циркуляция крови. Лекарство применяют для профилактики ряда сердечно-сосудистых заболеваний и тромбозов.
Состав и формы выпуска
Действующее вещество препарата Лоспирин — ацетилсалициловая кислота. Лекарство продается в виде таблеток с кишечнорастворимой оболочкой по 75 мг. В продаже есть упаковки по 3 и по 12 блистеров.
Фармакологические свойства
Фармакодинамика
Препарат Лоспирин относится к группе нестероидных противовоспалительных лекарственных препаратов (НПВП) с анальгетическими, жаропонижающими и противовоспалительными свойствами. Ацетилсалициловая кислота ингибирует агрегацию тромбоцитов путем блокирования синтеза тромбоксана А2. Механизм ее действия состоит в необратимой инактивации фермента циклооксигеназы (ЦОГ-1). Указанный ингибирующий эффект особенно выражен для тромбоцитов, поскольку они не способны к ресинтезу указанного фермента. Ацетилсалициловая кислота оказывает и другие ингибирующие эффекты на тромбоциты. Благодаря указанным эффектам ее можно использовать при многих васкулярных заболеваниях.
Перорально в более высоких дозах ацетилсалициловую кислоту можно применять для облегчения боли и легких фибрильных состояниях, таких как простуда и грипп, для снижения температуры и ослабления боли в суставах и мышцах, при острых и хронических воспалительных заболеваниях, таких как ревматоидный артрит, остео и анкилозирующий спондилит.
Фармакокинетика
После приема внутрь ацетилсалициловая кислота быстро и полностью всасывается из желудочно-кишечного тракта. Во время и после абсорбции она превращается в основной активный метаболит – салициловую кислоту. Ацетилсалициловая и салициловая кислоты полностью связываются с белками плазмы крови и быстро распределяются в организме. Салициловая кислота проникает через плаценту, а также в грудное молоко. Салициловая кислота претерпевает метаболизм преимущественно в печени. Метаболитами салициловой кислоты являются салицилмочевая кислота, фенольный и ацильный глюкурониды, гентизиновая кислота и гентизинмочевая кислота.
Максимальная концентрация ацетилсалициловой кислоты в плазме крови достигается через 10-20 минут, салициловой кислоты – через 20–120 минут соответственно. Благодаря кишечнорастворимой оболочке таблеток Лоспирин высвобождение активного вещества происходит не в желудке, а в щелочной среде кишечника. Поэтому абсорбция ацетилсалициловой кислоты замедляется до 3–6 ч после применения таблетки, покрытой кишечнорастворимой оболочкой по сравнению с обычной таблеткой ацетилсалициловой кислоты.
Кинетика выведения салициловой кислоты зависит от дозы, поскольку метаболизм ограничен активностью ферментов печени. Период полувыведения зависит от дозы и возрастает от 2–3 ч при применении низких доз до 15 ч – при применении высоких доз. Салициловая кислота и ее метаболиты выводятся из организма преимущественно почками.
Применение препарата
Свойство лекарственного средства разжижать кровь задействуется для профилактики таких состояний:
- послеоперационных тромбозов и эмболии легочной артерии (черезкожная транслюминарная катетерная ангиопластика, эндартерэктомия сонной артерии, аортокоронарное шунтирование, артериовенозное шунтирование);
- тромбозов глубоких вен и эмболии, связанных с продолжительной иммобилизацией пациента.
Показания к применению:
- первичная профилактика инфаркта у пациентов со стенокардией;
- вторичная профилактика острых инфарктов миокарда у пациентов с высоким риском развития сердечно-сосудистых осложнений (сахарный диабет, контролируемая артериальная гипертензия) и лиц с многофакторным риском сердечно-сосудистых заболеваний (гиперлипидемия, ожирение, курение, пожилой возраст);
- профилактика нарушений мозгового кровообращения (инсультов);
- снижение риска заболеваемости и летального исхода у пациентов, перенесших инфаркт миокарда.
Лекарство рекомендуют принимать пациентам, у которых повышен риск развития сердечно-сосудистых заболеваний. Это курильщики, люди с лишним весом или старше 60 лет, пациенты, у которых диагностирован сахарный диабет и другие заболевания, влияющие на сосуды. К группе риска можно отнести тех, кто не следует ЗОЖ: нарушает режим, игнорирует физзарядку, питается продуктами с низким содержанием витаминов и необходимых для жизни микроэлементов.
Лекарство Лоспирин также используют при головных и менструальных болях, при температуре.
Рекомендуемая дозировка
Режим дозирования зависит от многих факторов: диагноза, возраста и состояния пациента. Как правило, применяют дозировки 75–300 мг/сутки ежедневно. Для профилактики тромбозов и эмболии рекомендуют принимать таблетки Лоспирин для разжижения крови в дозе 75–150 мг/день.
Более подробно схемы лечения описывают в инструкции.
Эффективно ли применение препарата Лоспирин при варикозе и Лоспирин понижает давление или нет, узнавайте у лечащего врача.
Купить Лоспирин можно с помощью сайта МИС Аптека 9-1-1 по привлекательной стоимости. Актуальная цена Лоспирин указана в каталоге сайта МИС Аптека 9-1-1.
Противопоказания к приему
Противопоказания к применению обусловлены выраженным влиянием активного компонента на слизистую желудочно-кишечного тракта (ЖКТ).
Лоспирин не принимают при таких патологиях:
- повышенная чувствительность и гиперчувствительность к действующему веществу;
- язвенная болезнь в фазе обострения;
- гемофилия;
- почечная и печеночная недостаточность;
- последний триместр беременности;
- бронхиальная астма в анамнезе.
Медицинский препарат нельзя комбинировать с антикоагулянтами — лекарственными средствами, влияющими на свертываемость крови.
Дети. Препарат не назначают детям. Применение ацетилсалициловой кислоты детям до 18 лет может вызвать тяжелые побочные эффекты (в том числе проявление синдрома Рея, одним из признаков которого является постоянная рвота).
Особенности применениния
Риск возникновения/усиления кровотечений при хирургических вмешательствах. Антиагрегантный эффект ацетилсалициловой кислоты сохраняется в течение нескольких дней после приема, что может повысить вероятность возникновения или усиления кровотечения при хирургических операциях (включая незначительные хирургические вмешательства, например удаление зуба). Может потребоваться временная отмена препарата. Применять с осторожностью Лоспирин при гипертонии.
Применение в период беременности и кормлении грудью
Следует с осторожностью применять Лоспирин от головной боли в I и II триместрах беременности, только при условии наличия четкой клинической необходимости. Применение салицилатов противопоказано в III триместре беременности. Угнетение синтеза простагландинов может негативно повлиять на беременность и/или эмбриональное/внутриутробное развитие. Имеющиеся данные эпидемиологических исследований указывают на риск выкидыша и пороков развития плода (пороки сердца и гастрошизис) после применения ингибиторов синтеза простагландинов в начале беременности. Риск повышается в зависимости от увеличения дозы и продолжительности терапии. Согласно имеющимся данным, связь между приемом ацетилсалициловой кислоты и повышенным риском выкидыша не подтверждена.
Салицилаты и их метаболиты попадают в грудное молоко. Концентрации в грудном молоке эквивалентны или даже выше, чем концентрации в плазме крови матери. При вынужденном применении по показаниям во время кормления грудью следует прекратить кормление грудью в случае регулярного применения высоких доз (> 300 мг/сут).
Побочные эффекты
Антитромботическое средство может вызывать побочные реакции:
- метаболические нарушения: гиперурикемия с соответствующими лабораторными показателями и клиническими проявлениями (приступы подагры), гипогликемия, нарушение кислотно-щелочного равновесия;
- со стороны органов желудочно-кишечного тракта: тошноту, рвоту и другие расстройства ЖКТ;
- обострение язвенной болезни;
- железодефицитную анемию (развивается на фоне желудочных кровотечений);
- со стороны иммунной системы: кожные реакции, аллергическую сыпь, нарушения со стороны респираторного тракта;
- со стороны почек и мочевыводящих путей: нарушение функции почек;
- бронхоспазм и др.
У женщин фертильного возраста возможно увеличение продолжительности менструаций.
Передозировка
Симптомы тяжелого отравления могут развиваться медленно, например в течение 12–24 часов после применения. После перорального применения дозы АСК до 150 мг/кг массы тела возможно развитие интоксикации средней степени, а при применении дозы > 300 мг/кг массы тела – тяжелой степени. Хроническое отравление салицилатами может носить скрытый характер, поскольку симптомы его неспецифичны. Умеренная хроническая интоксикация возникает обычно только после повторных приемов больших доз.
Терапия. Из-за угрожающих жизни состояния вследствие тяжелой интоксикации следует немедленно принять все необходимые меры предосторожности: профилактика или снижение резорбции, промывание желудка на ранних стадиях (до одного часа после приема), активированный уголь, контроль и соответствующая коррекция электролитов. Применение глюкозы. Бикарбонат натрия для коррекции ацидоза и ускорения выведения (pH мочи > 8). Глицин: начальная доза – 8 г перорально, затем – 4 г каждые 2 часа в течение 16 часов. Возможна гемоперфузия или гемодиализ (необходимость применения может быть установлена в токсикологическом центре).
Взаимодействие
Противопоказаны комбинации для одновременного применения.
Метотрексат (в дозах 15 мг/неделю и более):
Применение ацетилсалициловой кислоты и метотрексата в дозах 15 мг/неделю и более повышает гематологическую токсичность метотрексата (в результате снижения почечного клиренса метотрексата противовоспалительными агентами и вытеснения салицилатами метотрексата из связи с протезами).
Не рекомендованные комбинации для одновременного применения.
Урикозурические средства (бензобромарон, пробенецид). Салицилаты снижают терапевтическую эффективность урикозурических средств по выведению мочевой кислоты. Это может провоцировать развитие подагры у пациентов с пониженной экскрецией мочевой кислоты. Следует избегать совместного применения ацетилсалициловой кислоты и урикозурических средств.
Комбинации, которые следует применять с осторожностью.
Антикоагулянты, тромболитики/другие ингибиторы агрегации тромбоцитов/гемостаза. При одновременном применении ацетилсалициловой кислоты и антикоагулянтов, тромболитиков/других ингибиторов агрегации тромбоцитов/гемостаза усиливается их действие и повышается риск кровотечения.
Системные кортикостероиды. Совместное применение ацетилсалициловой кислоты и системных кортикостероидов может повышать риск образования язв и кровотечений в желудочно-кишечном тракте.
Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина. При применении с селективными ингибиторами обратного захвата серотонина повышается риск развития желудочно-кишечного кровотечения из-за возможного эффекта синергизма.
Популярные вопросы про Лоспирин
Сколько времени нужно пить Лоспирин?
Лекарство нужно принимать только по рекомендации врача и не дольше, чем это требуется в каждом конкретном случае. Длительный прием ацетилсалициловой кислоты может повредить слизистую ЖКТ, повлиять на уровень гемоглобина и свертываемость крови.
Когда лучше пить Лоспирин таблетки?
Лекарство нужно пить после еды или за 30–60 минут до приема пищи. Таблетку глотают целиком, не разламывая и не разжевывая, и запивают небольшим количеством воды. Препарат принимают 1 раз в день.
От чего помогает Лоспирин?
Препарат относится к антитромботическим средствам и к группе НПВС. Ацетилсалициловая кислота обладает анальгезирующим, жаропонижающим и противовоспалительным действием. Активный компонент лекарства разжижает кровь, поэтому препарат показан для профилактики инфарктов и других сосудистых заболеваний.
Чем Лоспирин отличается от Кардиомагнила?
Лоспирин и Кардиомагнил — препараты с одинаковым действующим веществом. Кардиомагнил производится в Германии, поэтому на Лоспирин цена в нашей аптеке ниже, чем у зарубежного аналога. В составе Кардиомагнила, помимо ацетилсалициловой кислоты, есть гидроксид магния, оказывающий благоприятное воздействие на слизистую ЖКТ.
Обратите внимание!
Описание препарата Лоспирин на этой странице — упрощенная авторская версия сайта apteka911, созданная на основании инструкции/ий по применению. Перед приобретением или использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с оригинальной инструкцией производителя (прилагается к каждой упаковке препарата).
Информация о препарате предоставлена исключительно с ознакомительной целью и не должна быть использована как руководство к самолечению. Только врач может принять решение о назначении препарата, а также определить дозы и способы его применения.
Лоспирин: инструкция
Форма выпуска:
таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой, по 75 мг по 10 таблеток в стрипе, по 3, по 8 или по 10 стрипов в картонной упаковке; по 30 таблеток в стрипе, по 1 или по 2 или по 3 или по 4 стрипа в картонной упаковке
Состав:
1 таблетка содержит ацетилсалициловой кислоты 75 мг
Производитель:
Украина
Лоспирин цена в Аптеке 911
| Название | Цена |
|---|---|
| Лоспирин табл. п/о 75мг №120 | 104.80 грн. |
| Лоспирин табл. п/о 75мг №30 | 32.70 грн. |
| Лоспирин табл. п/о 75мг №80 | 64.50 грн. |
| ✅ Категория препаратов | Лоспирин |
| ✅ Количество препаратов в каталоге | 3 |
| ✅ Средняя цена препарата | 67.33 грн. |
| ✅ Самый дешевый препарат | 32.70 грн. |
| ✅ Самый дорогой препарат | 104.80 грн. |
Искать в других регионах
- Александрия
- Белая Церковь
- Борисполь
- Боярка
- Бровары
- Васильков
- Винница
- Горишние Плавни (Комсомольск)
- Днепр
- Дрогобыч
- Житомир
- Запорожье
- Ивано-Франковск
- Измаил
- Ирпень
- Каменское (Днепродзержинск)
- Кременчуг
- Кривой Рог
- Кропивницкий (Кировоград)
- Лозовая
- Лубны
- Луцк
- Львов
- Мукачево
- Николаев
- Никополь
- Новомосковск
- Обухов
- Одесса
- Павлоград
- Первомайск
- Полтава
- Ровно
- Самбор
- Смела
- Сумы
- Тернополь
- Ужгород
- Умань
- Фастов
- Харьков
- Херсон
- Хмельницкий
- Червоноград
- Черкассы
- Чернигов
- Черновцы
- Черноморск
Лоспирин – это лекарственный препарат, обладающий жаропонижающим, анальгезирующим, противовоспалительным, антитромботическим и антиагрегационным действием.
Применение этого лекарства при нестабильной стенокардии способствует снижению летальности инфаркта миокарда.
Показания к применению
Лоспирин может быть назначен в следующих случаях:
|
Содержание статьи: Скрыть
|
- Для первичной и вторичной профилактики инфаркта миокарда.
- Для предотвращения тромбозов и эмболии.
- Для профилактики ишемического инсульта.
- При пролапсе митрального клапана.
- Для снижения риска возникновения транзиторной ишемической атаки.
Форма выпуска, состав
Лоспирин можно найти в продаже в виде таблеток, которые покрывает кишечнорастворимая оболочка. Они упаковываются по десять штук в блистерные пластины.
В картонной пачке продается три или десять таких пластин. Каждая таблетка Лоспирина содержит:
- 75 миллиграмм ацетилсалициловой кислоты;
- прежелатинизированный крахмал;
- стеариновую кислоту;
- безводный коллоидный диоксид кремния;
- микрокристаллическую целлюлозу;
- покрытие Acryl-Eze 93018359 white;
- покрытие Opadry Y-1-7000 White.
Способ применения
Таблетки Лоспирин рекомендуется употреблять после еды, не раскусывая и запивая значительным количеством жидкости.
Пациентам с подозрением на острый инфаркт миокарда назначается от 75 до 300 миллиграмм вышеупомянутого препарата в сутки в течение месяца, что способствует предотвращению летального исхода.
При стенокардии с вероятностью инфаркта миокарда, а также для вторичной профилактики этого заболевания, Лоспирин назначается в дозе от 75 до 150 миллиграмм в день.
Для профилактики эмболии и тромбозов рекомендуется принимать по 75-300 миллиграмм этого лекарства в течение дня.
Продолжительность терапевтического курса определяется медиками для каждого конкретного случая в индивидуальном порядке.
Взаимодействие с другими препаратами
При использовании Лоспирина необходимо учитывать следующее:
- Одновременное применение этого лекарства с антацидами способствует снижению всасываемости ацетилсалициловой кислоты из пищеварительного тракта.
- Сочетание Лоспирина с глюкокортикостероидами приводит к усилению выведения салицилатов, что может спровоцировать желудочно-кишечное кровоизлияние.
- Не следует совмещать применение Лоспирина с нестероидными противовоспалительными препаратами.
- Применение Лоспирина в сочетании с ацетилсалициловой кислотой способствует усилению эффекта гепарина и непрямых антикоагулянтов, что происходит в результате нарушения работы тромбоцитов и вытеснения антикоагулянтов непрямого действия из связи с кровяными плазменными белками.
- Лоспирину свойственно усиливать действие тромболитических и антитромболитических препаратов.
- Лоспирин понижает эффективность гипотензивных лекарств, увеличивает концентрацию дигоксина в кровяной плазме и увеличивает его эффект, благодаря снижению выведения.
- Лоспирин усиливает эффект гипогликемических лекарств.
- Применение Лоспирина с фуросемидом, спиронолактоном и урикозурическими средствами способствует ослаблению их действия.
- Лоспирин усиливает токсичность метотрексата.
- Не следует сочетать применение Лоспирина с употреблением алкоголя, так как это повышает вероятность появления желудочно-кишечных кровотечений.
Побочные действия
Применение Лоспирина может вызвать следующие побочные реакции организма:
Аллергические проявления (бронхоспазм, возникновение приступа бронхиальной астмы, крапивница, зуд и сыпь).- Тошнота и позывы к рвоте.
- Понос.
- Боль в эпигастрии.
- Желудочно-кишечные кровоизлияния.
- Эрозивные и язвенные повреждения желудка и двенадцатиперстной кишки.
- Тромбоцитопения.
- Железодефицитная анемия.
- Кровотечения из носовых ходов и десен.
- Головные боли и шум в ушах.
- Увеличение продолжительности менструации у женщин.
Противопоказания
Применение Лоспирина не разрешается в таких случаях:
- Повышенная чувствительность к его составляющим веществам.
- При лечении пациентов в возрасте до восемнадцати лет.
- Период гестации и кормления грудным молоком.
- Эрозивно-язвенные повреждения желудочно-кишечного тракта в острой стадии.
- Тромбоцитопения.
- Гемофилия.
- Диатез шеморрагического типа.
- Бронхиальная астма.
- Печеночная недостаточность и оксалурия.
- Нехватка глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.
При наличии следующих заболеваний Лоспирин может назначаться с крайней осторожностью:
- Подагра.
- Гиперурикемия.
- Патологии органов пищеварительной системы.
- Хронические болезни дыхательных органов.
- Сенная лихорадка.
- Недостаток витамина К.
- Сбои в работе печени и почек.
- Полип носа.
При беременности
Хотя проведенные исследования и доказали, что подавление синтеза простагландинов, которое осуществляет Лоспирин, не оказывает никакого отрицательного влияния на протекание беременности и внутриутробное развитие плода, нельзя забывать о том, что применение ацетилсалициловой кислоты в течение первых трех месяцев гестационного периода является недопустимым.
В третьем триместре гестационного периода ингибиторы синтеза простагландинов могут ухудшить работу почек и спровоцировать сердечно-легочную токсичность, а ацетилсалициловая кислота может спровоцировать длительное кровотечение во время родов и ухудшить сократительную деятельность матки.
Именно поэтому беременным женщинам Лоспирин может назначаться только в крайнем случае и на минимальный период.
Условия и сроки хранения
Хранить Лоспирин следует в сухом и темном месте при температуре не выше 25 градусов тепла. Срок годности этого лекарства составляет три года.
Цена
Приблизительная стоимость вышеописанного лекарства в аптеках России составляет 90 рублей.
В аптеках, которые находятся на территории Украины, Лоспирин можно приобрести приблизительно за 30 гривен.
Аналоги
К препаратам, которые можно назвать аналогами Лоспирина, следует отнести:
- Аспекард;
- Аспирин;
- Тромбо Асс;
- Кардиомагнил;
- Аскофен-П;
- Аспирин Кардио;
- Ацетилсалициловую кислоту;
- Магникор;
- Фармадол;
- Годасал;
- Аспровит;
- Полокард.
Отзывы
Отзывы о Лоспирине являются весьма противоречивыми. Одни пациенты утверждают, что этот препарат помог значительно улучшить самочувствие, а другие жалуются на его побочные действия, которые выражаются в ухудшении работы пищеварительной системы.
Чтобы минимизировать побочные эффекты данного препарата, принимать его нужно строго по назначению врача и ни в коем случае не превышать указанную дозировку.
Если вы хотите ознакомиться с мнениями реальных пациентов, которые принимали Лоспирин, вы сможете найти их в конце этой статьи.
Заключение:
Лоспирином называют медицинский препарат, применяемый в кардиологии.- Его применение способствует профилактике инфаркта миокарда и ишемического инсульта.
- Существуют противопоказания к употреблению Лоспирина, в число которых входит и детский возраст.
- Во время беременности применение этого препарата крайне не рекомендуется и возможно лишь в крайних случаях.
- Использование Лоспирина может спровоцировать различные побочные эффекты.
- Прежде чем употреблять это лекарство, нужно внимательно изучить его взаимодействие с прочими препаратами.
- Существуют лекарства, которыми можно заменить Лоспирин.
Тест. Вы чувствительная или беззаботная личность?
Большинство заболеваний сердечно сосудистой системы вызвано стрессами, узнайте насколько вы чувствительны к окружающим факторам:
С этой статьей читают:
- Для лечения заболеваний сердца можно принимать капсулы Агренокс. Подробнее о показаниях к использованию Вы узнаете здесь https://upheart.org/lechenie/tabletki/agrenoks-pomoshchnik-pri-zabolevaniyakh-serdtsa.html
- Инструкция по применению Диувера: показания, цена, аналоги, отзывы
- В следующей статье Вы найдете описание препарата Плавикс
Терапевт, Кардиолог
Проводит диагностику и лечение различных заболеваний кровеносной системы, среди которых: артериальная гипертензия, ИБС, миокардита. Также дает рекомендации и составляет план профилактики патологий.Другие авторы
Комментарии для сайта Cackle
Бренд
Производитель
Кусум Фарм ТОВ, Україна
Страна происхождения
Украина
Состав
діюча речовина:
кислота ацетилсаліцилова (acetylsalicylic acid);
1 таблетка містить кислоти ацетилсаліцилової 75 мг;
допоміжні речовини:
целюлоза мікрокристалічна, крохмаль прежелатинізований, кремнію діоксид колоїдний безводний, кислота стеаринова, Opadry Y-1-7000 білий, Acryl-Eze93О18359 білий.
Лекарственная форма
Таблетки, вкриті кишковорозчинною оболонкою.
Основні фізико-хімічні властивості:
круглі двоопуклі таблетки, вкриті оболонкою білого кольору.
Действующее вещество
КИСЛОТА АЦЕТИЛСАЛИЦИЛОВАЯ
Фармакодинамика
Ацетилсаліцилова кислота пригнічує агрегацію тромбоцитів шляхом блокування синтезу тромбоксану А2. Механізм її дії полягає у незворотній інактивації ферменту циклооксигенази (ЦОГ-1). Зазначений інгібуючий ефект особливо виражений для тромбоцитів, оскільки вони не здатні до ресинтезу вказаного ферменту.
Ацетилсаліцилова кислота проявляє й інші інгібуючі ефекти на тромбоцити. Завдяки зазначеним ефектам її можна застосовувати при багатьох васкулярних захворюваннях.
Ацетилсаліцилова кислота належить до групи нестероїдних протизапальних лікарських засобів (НПЗЗ) з аналгетичними, жарознижувальними і протизапальними властивостями.
Перорально у більш високих дозах ацетилсаліцилову кислоту можна застосовувати для полегшення болю та при легких фібрильних станах, таких як застуда та грип, для зниження температури і послаблення болю в суглобах і м’язах, при гострих та хронічних запальних захворюваннях, таких як ревматоїдний артрит, остеоартрит та анкілозуючий спондиліт.
Фармакокинетика
Після прийому внутрішньо кислота ацетилсаліцилова швидко і повністю всмоктується зі шлунково-кишкового тракту. Під час та після абсорбції вона перетворюється на основний активний метаболіт — кислоту саліцилову.
Максимальна концентрація кислоти ацетилсаліцилової у плазмі крові досягається через 10-20хвилин, саліцилової кислоти — через 20 — 120 хвилин відповідно. Завдяки кишковорозчинній оболонці таблеток Лоспирин® вивільнення активної речовини відбувається не у шлунку, а в лужному середовищі кишечнику. Тому абсорбція ацетилсаліцилової кислоти уповільнюється до 3 — 6 годин після застосування таблетки, вкритої кишковорозчинною оболонкою, порівняно зі звичайною таблеткою ацетилсаліцилової кислоти.
Ацетилсаліцилова і саліцилова кислоти повністю зв’язуються з білками плазми крові і швидко розподіляються в організмі. Саліцилова кислота проникає через плаценту, а також у грудне молоко.
Саліцилова кислота зазнає метаболізму переважно у печінці. Метаболітами саліцилової кислоти є саліцилсечова кислота, фенольний та ацильний глюкуроніди, гентизинова кислота і гентизинсечова кислота.
Кінетика виведення саліцилової кислоти залежить від дози, оскільки метаболізм обмежений активністю ферментів печінки. Період напіввиведення залежить від дози і зростає від 2 — 3 годин при застосуванні низьких доз до 15 годин — при застосуванні високих доз. Саліцилова кислота та її метаболіти виводяться з організму переважно нирками.
Показания
Для зниженняризику:
— летального наслідку у пацієнтів з підозрою на гострий інфаркт міокарда;
— захворюваності і летального наслідку у пацієнтів, які перенесли інфаркт міокарда;
— транзиторних ішемічних атак (ТІА) та інсульту у пацієнтів з ТІА;
— захворюваності і летального наслідку при стабільній і нестабільній стенокардії;
— інфаркту міокарда у пацієнтів з високим ризиком розвитку серцево-судинних ускладнень (цукровий діабет, контрольована артеріальна гіпертензія) та осіб із багатофакторним ризиком серцево-судинних захворювань (гіперліпідемія, ожиріння, тютюнопаління, літній вік).
Для профілактики:
— тромбозів та емболій після операцій на судинах (черезшкірна транслюмінарна катетерна ангіопластика, ендартеректомія сонної артерії, аортокоронарне шунтування, артеріовенозне шунтування);
— тромбозу глибоких вен та емболії легеневої артерії після довготривалої іммобілізації (після хірургічних операцій).
Для вторинної профілактики інсультів.
Противопоказания
— Гіперчутливість до ацетилсаліцилової кислоти, інших саліцилатів або до будь-якого компонента препарату.
— Астма в анамнезі, спричинена застосуванням саліцилатів або речовин з подібною дією, особливо НПЗЗ.
— Геморагічний діатез.
— Гострі пептичні виразки.
— Ниркова недостатність тяжкого ступеня.
— Печінкова недостатність тяжкого ступеня.
— Серцева недостатність тяжкого ступеня.
— Подагра.
— Комбінація з метотрексатом у дозуванні 15 мг/тиждень або більше (див. розділ «Взаємодія з іншими лікарськими засобами та інші види взаємодій»).
— Вік до 18 років. Ацетилсаліцилова кислота може спричинити розвиток синдрому Рея.
— Останній триместр вагітності.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Протипоказані комбінації для одночасного застосування.
Метотрексат (у дозах 15 мг/тиждень і більше):
Застосування ацетилсаліцилової кислоти та метотрексату у дозах 15 мг/тиждень і більше підвищуєгематологічну токсичність метотрексату (внаслідок зниження ниркового кліренсу метотрексату протизапальними агентами і витіснення саліцилатами метотрексату зі зв’язку з протеїнами плазми крові).
Нерекомендовані комбінації для одночасного застосування.
Урикозуричні засоби (бензобромарон, пробенецид)
Саліцилати знижують терапевтичну ефективність урикозуричних засобів щодо виведення сечової кислоти. Це може провокувати розвиток подагри у пацієнтів, зі зниженою екскрецією сечової кислоти. Слід уникати сумісного застосування ацетилсаліцилової кислоти та урикозуричних засобів.
Комбінації, які потрібно застосовувати з обережністю.
Антикоагулянти, тромболітики/інші інгібітори агрегації тромбоцитів/гемостазу.
При одночасному застосуванні ацетилсаліцилової кислоти та антикоагулянтів, тромболітиків/інших інгібіторів агрегації тромбоцитів/гемостазу посилюється їх дія та підвищується ризик кровотечі.
Селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну.
При застосуванні із селективними інгібіторами зворотного захоплення серотоніну підвищується ризик розвитку шлунково-кишкової кровотечі внаслідок можливого ефекту синергізму.
Пероральні антидіабетичні препарати
Саліцилати можуть підвищувати гіпоглікемічний ефект пероральних антидіабетичних препаратів, у тому числі із групи похідних сульфонілсечовини.
Барбітурати, сульфаніламіди, трийодтиронін
Ацетилсаліцилова кислота може посилити їх дію.
Дигоксин/літій
При одночасному застосуванні ацетилсаліцилової кислоти з дигоксином/літієм концентрація їх у плазмі крові підвищується внаслідок зниження ниркової екскреції. На початку та у разі припинення лікування ацетилсаліциловою кислотою рекомендується провести моніторинг плазмових концентрацій дигоксину/літію, оскільки може виникнути необхідність у корекції дози.
Діуретики та антигіпертензивні засоби
Нестероїдні протизапальні засоби (НПЗЗ), включаючи ацетилсаліцилову кислоту, можуть знижувати антигіпертензивний ефект діуретиків та інших антигіпертензивних засобів. Застосування НПЗЗ із інгібіторами ангіотензинперетворювальних ферментів (АПФ) підвищує ризик гострої ниркової недостатності. Пацієнтам, які одночасно застосовують ацетилсаліцилову кислоту та зазначені лікарські засоби, рекомендується ретельно контролювати артеріальний тиск та коригувати дозу у разі необхідності.
Діуретичні засоби.
Сумісне застосування ацетилсаліцилової кислоти з діуретиками може сприяти виникненню гострої ниркової недостатності через зменшення клубочкової фільтрації внаслідок зниження синтезу простагландинів. Рекомендується гідратація пацієнта та моніторинг функції нирок на початку терапії.
Інгібітори карбоангідрази (ацетазоламід)
Одночасне застосування інгібіторів карбоангідрази з ацетилсаліциловою кислотою може призвести до серйозного ацидозу і підвищеної токсичності щодо центральної нервової системи.
Системні кортикостероїди.
Сумісне застосування ацетилсаліцилової кислоти та системних кортикостероїдів може підвищувати ризик утворення виразок та виникнення кровотеч у шлунково-кишковому тракті.
Метотрексат у дозах менше 15 мг/тиждень.
При застосуванні ацетилсаліцилової кислоти та метотрексату у дозах менше 15мг/тиждень підвищуєтьсягематологічна токсичність метотрексату (зниження ниркового кліренсу метотрексату протизапальними агентами і витіснення саліцилатами метотрексату зі зв’язку з протеїнами плазми крові). Необхідним є щотижневий контроль картини крові протягом перших тижнів терапії. За пацієнтами із порушеннями функції нирок, навіть помірного ступеня вираженості, а також за особами літнього віку рекомендується ретельний нагляд.
Інші НПЗЗ
Сумісне застосування ацетилсаліцилової кислоти та інших НПЗЗ може супроводжуватися посиленням їх дії та побічних реакцій. Підвищуєтья ризик утворення виразок та виникнення кровотеч у шлунково-кишковому тракті.
Ібупрофен.
Одночасне застосування з ібупрофеном перешкоджає необоротному інгібуванню тромбоцитів ацетилсаліциловою кислотою. Лікування ібупрофеном пацієнтів з ризиком кардіоваскулярних захворювань може обмежувати кардіопротекторну дію ацетилсаліцилової кислоти (див. розділ «Особливості застосування»).
Циклоспорин, такролімус.
Одночасне застосування НПЗЗ з циклоспорином або такролімусом може підвищити нефротоксичність циклоспорину і такролімусу. При одночасному застосуванні цих препаратів та ацетилсаліцилової кислоти необхідно контролювати ниркову функцію.
Антациди.
Сумісне застосування ацетилсаліцилової кислоти з антацидами може призводити до посилення її виведення (у зв’язку з підвищенням рН сечі).
Протиепілептичні засоби (фенітоїн, вальпроат)
Підвищення рівнів фенітоїну і вальпроату у плазмі крові. При одночасному застосуванні з вальпроєвою кислотою ацетилсаліцилова кислота витісняє її зі зв’язку з протеїнами плазми. Внаслідок цього плазмові рівні вальпроату підвищуються, що призводить до збільшення частоти розвитку побічних реакцій до ознак інтоксикації, таких як тремор, ністагм, атаксія та зміни особистості.
Пеніцилін
Подовження періоду напіввиведення з плазми крові пеніциліну.
Алкоголь.
Сумісне застосування ацетилсаліцилової кислоти з алкоголем може підвищувати ризик утворення виразок та виникнення кровотеч у шлунково-кишковому тракті.
Способы применения
Препарат приймати внутрішньо, за 30-60 хвилин до їди, не розжовуючи, запиваючи достатньою кількістю рідини.
|
Показання |
Добова доза |
Кількість прийомів на добу |
Періодичність прийому |
|
Зниженняризику летального наслідку у пацієнтів із підозрою на гострий інфаркт міокарда* |
75 — 300 мг |
1 раз |
щоденно |
|
Зниженняризику захворюваності і летального наслідку у пацієнтів, які перенесли інфаркт міокарда |
75 — 300 мг |
1 раз |
щоденно |
|
Вторинна профілактика інсульту |
75 — 300 мг |
1 раз |
щоденно |
|
Зниження ризику транзиторних ішемічних атак (ТІА) та інсульту у пацієнтів з ТІА |
75 — 300 мг |
1 раз |
щоденно |
|
Зниження ризику розвитку захворювання і летального наслідку у пацієнтів зі стабільною і нестабільною стенокардією |
75 — 300 мг |
1 раз |
щоденно |
|
Профілактика тромбозу глибоких вен і емболії легеневої артерії після довготривалого стану іммобілізації (після хірургічних операцій) — 100-200 мг на добу або 300 мг на добу через день. |
75 — 150 мг |
1 раз |
щоденно |
|
300 мг |
1 раз |
через день |
|
|
Профілактика тромбоемболій після операцій на судинах (черезшкірна транслюмінарна катетерна ангіопластика, ендартеректомія сонної артерії, аортокоронарне шунтування, артеріовенозне шунтування)** |
75 — 150 мг |
1 раз |
щоденно |
|
300 мг |
1 раз |
через день |
|
|
Профілактика інфаркту міокарда у пацієнтів з високим ризиком розвитку серцево-судинних ускладнень (цукровий діабет, контрольована артеріальна гіпертензія) та особам із багатофакторним ризиком серцево-судинних захворювань (гіперліпідемія, ожиріння, тютюнопаління, літній вік)** |
75 — 150 мг |
1 раз |
щоденно |
|
300 мг |
1 раз |
через день |
* — Упродовж 30 днів після інфаркту продовжувати приймати підтримуючу дозу 75 — 300 мг на добу. Через 30 днів слід розглянути питання про подальшу профілактику рецидиву інфаркту міокарда. Початкову дозу необхідно розжувати для досягнення швидкої абсорбції.
** — використовувати одну із схем лікування.
Пацієнти літнього віку
Загалом ацетилсаліцилову кислоту слід застосовувати з обережністю пацієнтам літнього віку, які мають більшу схильність до розвитку побічних реакцій (див. розділ «Особливості застосування»). У разі відсутності важкої ниркової або печінкової недостатності рекомендується звичайна доза для дорослих. Лікування слід переглядати через регулярні проміжки часу.
Діти.
Згідно з показаннями (див. розділ «Показання») препарат Лоспирин® не застосовувати дітям.
Застосування ацетилсаліцилової кислоти дітям віком до 18 років може спричинити тяжкі побічні ефекти (у тому числі синдром Рея, одною з ознак якого є постійне блювання). Прохання ознайомитися з інформацією, викладеною у розділі «Особливості застосування»
Передозировка
Симптоми тяжкого отруєння можуть розвиватися повільно, наприклад, протягом 12-24 годин після застосування. Після перорального застосування дози АСК до 150 мг/кг маси тіла можливий розвиток інтоксикації середнього ступеня, а при застосуванні дози > 300 мг/кг маси тіла — тяжкого ступеня.
Хронічне отруєння саліцилатами може мати прихований характер, оскільки симптоми його неспецифічні. Помірна хронічна інтоксикація виникає, як правило, тільки після повторних прийомів великих доз.
Про гостру інтоксикацію свідчить виражена зміна кислотно-лужного балансу, який може відрізнятися залежно від віку пацієнта і тяжкості інтоксикації. Найчастішим його проявом у дітей є метаболічний ацидоз. Тяжкість стану не може бути оцінена лише на підставі концентрації саліцилатів у плазмі. Абсорбція ацетилсаліцилової кислоти може уповільнюватися у зв’язку з затримкою шлункового вивільнення, формуванням конкрементів у шлунку або в разі прийому препарату у формі таблеток, вкритих кишковорозчинною оболонкою.
Застереження.
Локальні ознаки подразнення, що зазвичай домінують при передозуванні АСК, такі як нудота, блювання та біль у шлунку, можуть бути відсутніми оскільки дана лікарська форма АСК має кишковорозчинну оболонку і резорбція відбувається тільки у тонкому кишечнику.
Симптоми.
Головний біль, нудота, гіпокальціємія або гіпоглікемія, шкірний висип, запаморочення, шлунково-кишкові кровотечі, пригнічення тромбоутворення до коагулопатії, серцево-судинні розлади (від аритмії, артеріальної гіпотензії до зупинки серця), тиніт, порушення зору та слуху, тремор, сплутаність свідомості, гіпертермія, посилене потовиділення, гіпервентиляція, порушення кислотно-лужної рівноваги та електролітний дисбаланс, зневоднення, кома та дихальна недостатність.
Дзвін у вухах можливий при концентрації саліцилатів у плазмі крові понад 150-300 мкг/мл. Серйозніші побічні реакції спостерігаються при концентрації саліцилатів у плазмі крові вище 300мкг/мл.
Терапія.
Через загрозливі для життя стани внаслідок тяжкої інтоксикації слід негайно вжити усіх необхідних запобіжних заходів: профілактика або зниження резорбції, промивання шлунка на ранніх стадіях (до однієї години після прийому), активоване вугілля, контроль та відповідна корекція електролітів. Застосування глюкози. Бікарбонат натрію для корекції ацидозу і для прискорення виведення (pH сечі > 8). Гліцин: початкова доза — 8 г перорально, потім — 4 г кожні 2години протягом 16 годин. Можлива гемоперфузія або гемодіаліз (необхідність застосування може бути встановлена у токсикологічному центрі).
Побочные действия
З боку системи крові та лімфатичної системи: тромбоцитопенія, агранулоцитоз, панцитопенія, лейкопенія, анемія (постгеморагічна/залізодефіцитна, апластична) з відповідними лабораторними показниками та клінічними проявами; гемоліз та гемолітична анемія (у пацієнтів з тяжкими формами недостатності глюкозо-6-фосфат-дегідрогенази), подовження часу кровотечі.
З боку імунної системи:реакції підвищеної чутливості, що включали астматичний стан, шкірні реакції, порушення з боку респіраторного тракту, шлунково-кишкового тракту та серцево-судинної системи, висипання, набряк, свербіж, серцево-дихальну недостатність, анафілактичний шок; еритематозні/екзематозні шкірні реакції, шкірні реакції тяжкого ступеня, включаючи ексудативну мультиформну еритему, синдром Стівенса-Джонсона, токсичний епідермальний некроліз; ангіоневротичний набряк, алергічний набряк, риніт, закладення носа, зниження артеріального тиску до стану шоку.
Метаболічні порушення: гіперурикемія з відповідними лабораторними показниками та клінічними проявами (напади подагри), гіпоглікемія, порушення кислотно-лужної рівноваги.
З боку нервової системи: головний біль, запаморочення, порушення орієнтації, сплутаність свідомості.
З боку органів зору: порушення зору.
З боку органів слуху: порушення слуху, дзвін у вухах (тинітус).
З боку шлунково-кишкового тракту: мікрокровотечі (70 %), диспепсія, нудота, блювання, діарея; біль в епігастральній ділянці, абдомінальний біль, печія, анорексія, запалення шлунково-кишкового тракту, шлунково-кишкові кровотечі, шлунково-кишкові виразки, що дуже рідко можуть призвести до геморагії та перфорації, з відповідними клінічними симптомами та змінами лабораторних параметрів.
З боку судинної системи: геморагічний васкуліт, кровотечі(інтраопераційні геморагії, гематоми, кровотечі з органів сечостатевої системи, носові кровотечі, кровотечі з ясен, геморагії шлунково-кишкового тракту, блювання кров?ю, мелена, приховані шлунково-кишкові кровотечі, кровотечі у мозок (особливо у пацієнтів з неконтрольованою гіпертензією та/або при одночасному застосуванні антикоагулянтів) з відповідними клінічними симптомами, у тому числі: астенія, блідість шкірного покриву, гіпоперфузія.
З боку печінки та жовчовивідних шляхів:печінкова дисфункція, транзиторна печінкова недостатність, підвищення рівня трансаміназ печінки.
З боку нирок та сечовивідних шляхів: порушення функції нирок, гостра ниркова недостатність.
З боку дихальної системи:риніт, задишка, бронхоспазм, напади астми.
З боку статевої системи:менорагія.
З боку шкіри та підшкірної клітковини: пурпура, вузликова еритема, мультиформна еритема.
Інші: синдром Рея (див. розділ «Особливості застосування»).
Особые условия
Ацетилсаліцилова кислота в дозуванні 75 мг не призначена для застосування в якості протизапального/знеболювального/жарознижувального засобу.
Рекомендується для застосування дорослим. Препарат протипоказаний для застосування пацієнтам віком до 18 років через ризик виникнення синдрому Рея (див. розділи «Протипоказання» та «Діти»).
Синдром Рея
Синдром Рея може спостерігатися при застосуванні препаратів, які містять ацетилсаліцилову кислоту, дітям із гострою респіраторною вірусною інфекцією (ГРВІ), яка супроводжується або не супроводжується підвищенням температури тіла, без консультації з лікарем. При деяких вірусних захворюваннях, особливо при грипі А, грипі В і вітряній віспі, існує ризик розвитку синдрому Рея, який є дуже рідкісною, але небезпечною для життя хворобою, що потребує невідкладного медичного втручання. Ризик може бути підвищеним, якщо ацетилсаліцилову кислоту застосовувати як супутній лікарський засіб, проте причинно-наслідковий зв’язок у цьому випадку не доведений. Якщо вказані стани супроводжуються постійним блюванням, це може бути проявом синдрому Рея.
Препарат застосовувати з обережністю у наступних ситуаціях:
— гіперчутливість до аналгетичних, протизапальних, протиревматичних засобів, а також у разі наявності алергії на інші речовини;
— поліпи носової порожнини;
— наявність симптомів хронічної шлункової або дуоденальної диспепсії або їх рецидив;
— виразки шлунково-кишкового тракту, включаючи хронічні та рекурентні виразкові хвороби або шлунково-кишкові кровотечі в анамнезі;
— артеріальна гіпертензія;
— одночасне застосування антикоагулянтів;
— у пацієнтів з порушеннями функції нирок або хворих із порушеннями серцево-судинного кровообігу (наприклад, патологія судин нирки, застійна серцева недостатність, гіповолемія, обширні операції, сепсис або сильні кровотечі), оскільки ацетилсаліцилова кислота може також збільшити ризик порушення функції нирок та гострої ниркової недостатності;
— у пацієнтів із тяжкою недостатністю глюкозо-6-фосфатдегідрогенази ацетилсаліцилова кислота може спричинити гемоліз або гемолітичну анемію. Особливо при наявності факторів, які можуть збільшити ризик гемолізу, наприклад, високі дози препарату, гарячка або гострий інфекційний процес;
— порушення функції печінки.
Ібупрофен.
Ібупрофен може пригнічувати вплив низьких доз ацетилсаліцилової кислоти на агрегацію тромбоцитів при його сумісному застосуванні з ацетилсаліциловою кислотою (див.розділ«Взаємодія з іншими лікарськими засобами та інші види взаємодій»). У разі застосування Лоспирину перед початком прийому ібупрофену як знеболювального засобу пацієнту слід проконсультуватися з лікарем.
Гіперчутливість
Ацетилсаліцилова кислота може зумовлювати розвиток реакцій гіперчутливості, включаючи бронхоспазм/напад бронхіальної астми або інші реакції. Фактори ризику виникнення реакцій гіперчутливості при застосуванні ацетилсаліцилової кислоти включають обтяжений анамнез щодо астми, сінної гарячки, поліпозу носа або хронічного респіраторного захворювання, алергічних реакцій (наприклад, шкірні реакції, свербіж, кропив’янка), що виникали при застосуванні інших речовин. Препарат застосовувати з обережністю при гіперчутливості до аналгетичних, протизапальних, протиревматичних засобів, а також у разі наявності алергії на інші речовини.
Слід припинити застосування препарату при появі перших ознак реакцій гіперчутливості (наприклад, шкірного висипу, ураження слизової оболонки).
Серйозні побічні реакції з боку шкіри.
Повідомлялося про рідкі випадки виникнення серйозних побічних реакцій з боку шкіри, включаючи синдром Стівенса-Джонсона, при застосуванні ацетилсаліцилової кислоти (див. розділ «Побічні реакції»). Слід припинити застосування препарату у разі появи будь-яких клінічних симптомів реакцій гіперчутливості, включаючи висипання на шкірі та слизових оболонках.
Ризик виникнення/посилення кровотеч при хірургічних втручаннях
Антиагрегантний ефект ацетилсаліцилової кислоти зберігається упродовж декількох днів після прийому, що може підвищити імовірність виникнення або посилення кровотечі при хірургічних операціях (включаючи незначні хірургічні втручання, наприклад, видалення зуба). Може знадобитися тимчасова відміна препарату.
Шлунково-кишкові кровотечі/виразки
Пацієнти повинні повідомляти лікарю про будь-які незвичні симптоми кровотечі. У разі виникнення шлунково-кишкової кровотечі або виразки лікування має бути припинено.
Менорагії.
Ацетилсаліцилову кислоту не рекомендується застосовувати жінкам із менорагією (під час менструації), оскільки він може посилити менструальну кровотечу.
Порушення функції нирок або печінки
Ацетилсаліцилову кислоту слід застосовувати з обережністю пацієнтам з помірними порушеннями функції нирок або печінки (протипоказано при тяжкому ступені), або пацієнтам з ознаками зневоднення, оскільки застосування НПЗЗ може призвести до погіршення функції нирок. У пацієнтів із печінковою недостатністю (слабкого або помірного ступеня тяжкості) необхідно проводити моніторинг функціональних проб печінки.
Пацієнти літнього віку
Пацієнти літнього віку особливо схильні до розвитку побічних реакцій при застосуванні НПЗЗ, у тому числі ацетилсаліцилової кислоти, зокрема шлунково-кишкових кровотеч та перфорацій, які можуть мати летальний характер (див. розділ «Спосіб застосування та дози»). У разі необхідності проведення тривалої терапії ацетилсаліциловою кислотою пацієнтів слід регулярно обстежувати.
Подагра
При застосуванні малих доз ацетилсаліцилової кислоти може знижуватися виведення сечової кислоти. Це може призвести до нападу подагри у схильних до неї пацієнтів. Застосування ацетилсаліцилової кислоти протипоказане пацієнтам із подагрою (див. розділ «Протипоказання»).
Лікарські засоби, що змінюють гемостаз
Через зростання ризику кровотечі не рекомендується супутнє застосування ацетилсаліцилової кислоти з іншими лікарськими засобами, що змінюють гемостаз (наприклад антикоагулянти, такі як варфарин, тромболітики, антиагреганти, протизапальні препарати, селективні інгібітори зворотнього захоплення серотоніну), окрім тих випадків, коли така комбінація є вкрай необхідною (див. розділ «Взаємодія з лікарськими засобами та інші види взаємодій»). У випадку застосування такої комбінації рекомендується пильний нагляд за пацієнтом щодо виявлення симптомів кровотечі.
Ульцерогенний ефект
Через підвищення ризику ульцерогенного ефекту слід дотримуватися обережності при супутньому застосуванні ацетилсаліцилової кислоти з пероральними кортикостероїдами, селективними інгібіторами зворотнього захоплення серотоніну, деферазироксом (див. розділ «Взаємодія з лікарськими засобами та інші види взаємодій»).
Гіпоглікемія
Ацетилсаліцилова кислота при застосуванні у великих дозах може потенціювати гіпоглікемічну дію препаратів сульфонілсечовини та інсуліну, що може підвищити ризик розвитку гіпоглікемії (див. розділ «Взаємодія з лікарськими засобами та інші види взаємодій»).
Застосування у період вагітності або годування груддю
Вагітність.
Слід з обережністю застосовувати саліцилати у I і II триместрах вагітності. Застосування саліцилатів протипоказане у III триместрі вагітності.
Пригнічення синтезу простагландинів може негативно вплинути на вагітність та/або ембріональний/внутрішньоутробний розвиток. Наявні дані епідеміологічних досліджень вказують на ризик викидня та вад розвитку плода (вади серця та гастрошизис) після застосування інгібіторів синтезу простагландинів на початку вагітності. Ризик підвищується залежно від збільшення дози та тривалості терапії. Згідно з наявними даними зв’язок між прийомом ацетилсаліцилової кислоти і підвищеним ризиком викидня не підтверджено.
Наявні епідеміологічні дані щодо виникнення вад розвитку не є послідовними, проте підвищений ризик гастрошизису не може бути виключений при застосуванні ацетилсаліцилової кислоти. Результати проспективного дослідження впливу у ранній термін вагітності (1-4-й місяць) з участю приблизно 14800 пар жінка-дитина не вказують на будь-який зв’язок із підвищеним ризиком розвитку мальформацій.
Дослідження на тваринах вказують на репродуктивну токсичність.
Під час І і ІІ триместру вагітності препарати, що містять ацетилсаліцилову кислоту, не слід призначати без чіткої клінічної необхідності. У жінок, які, імовірно, можуть бути вагітними або під час І і ІІ триместру вагітності доза препаратів, які містять ацетилсаліцилову кислоту, повинна бути якомога нижчою, а тривалість лікування — якомога коротшою.
Повідомляли про випадки розладів імплантації, ембріотоксичні та фетотоксичні впливи та вплив на здатність до навчання дитини після пренатальної експозиції саліцилатами.
Згідно з даними досліджень на тваринах, застосування саліцилатів спричиняє побічні реакції у плода (такі як підвищення летальності, розлади росту, інтоксикація саліцилатами), однак контрольованих досліджень з участю вагітних жінок не проводили.
Згідно з попереднім досвідом, ризик є низьким при застосуванні лікарського засобу у терапевтичних дозах.
У період ІІІ триместру вагітності всі інгібітори синтезу простагландинів можуть впливати
на плід наступним чином:
· серцево-легенева токсичність (із передчасним закриттям артеріальної протоки і легеневою гіпертензією);
· порушення функції нирок з можливим наступним розвитком ниркової недостатності з олігогідроамніозом;
на жінку і дитину в кінці вагітності наступним чином:
— можливість подовження часу кровотечі, антиагрегантний ефект, який може виникнути навіть після дуже низьких доз;
— гальмування скорочень матки, що може призвести до затримки або подовження тривалості пологів.
Зважаючи на це, ацетилсаліцилова кислота протипоказана у ІІІ триместрі вагітності.
Годування груддю.
Саліцилати і їх метаболіти проникають у грудне молоко. Концентрації у грудному молоці є еквівалентними або навіть вищими, ніж концентрації у плазмі крові матері. Під час вимушеного застосування за показанням під час лактації слід припинити годування груддю у разі регулярного застосування високих доз (> 300 мг/добу).
Здатність впливати на швидкість реакції при керуванні автотранспортом або іншими механізмами.
Досліджень не проводили.
Особые условия хранения
Термін придатності.
4 роки.
Умови зберігання.
Зберігати в оригінальній упаковці при температурі не вище 25 °С.
Зберігати у недоступному для дітей місці.
Категорія відпуску.
Без рецепта.
Синоним
25 г, КИСЛОТА АЦЕТИЛСАЛИЦИЛОВАЯ*, ASS-500 CТАДА®, pms-АСА, АВЕНСИС, АНАЛЬГЕТИК, АНБОЛ, АНОПИРИН, АПО-АСА, АСА, АСАЛГИН, АСАФЕН, АСАЦИЛ-А, АСК-РАТИОФАРМ, АСПЕКАРД, АСПЕНОРМ, АСПЕТЕР, АСПИЛАЙТ, АСПИРИН®, АСПРО, АСПРОВИТ, АСПРОКОЛ, АЦЕКАРДИН®, АЦЕКОР КАРДИО, АЦЕНТЕРИН, АЦЕСАЛ, АЦЕТИЛИН, АЦЕТИЛСАЛИЦИЛБЕНЕ, АЦЕТИЛСАЛИЦИЛОВАЯ КИСЛОТА-ДАРНИЦА, АЦЕТИСАЛ PH-8, АЦИЛПИРИН, БУФФЕРИН, ГОДАСАЛ®, КОЛФАРИТ, ЛОСПИРИН®, МИДОЛ, МИКРИСТИН, НОВАНДОЛ, НОВАСЕН, НЬЮ-АСПЕР, ПЛИДОЛ, ПОЛОКАРД, РЕОКАРД®, РОНАЛ, САЛОРИН, СПРИТ-ЛАЙМ, ТЕРАПИН, ТРОМБО АСС 100 мг, ТРОМБО АСС 50 мг, ТРОМБО АСС 75 мг, ТРОМБОГАРД, ТРОМБОЛЕК-КАРДИО, УПСАРИН УПСА 500 мг, ШИПУЧИЕ ТАБЛЕТКИ ОТ БОЛИ, ЭКОРИН, ЭЛКАПИН, АКТИВ ТАБЛЕТС, ПОКРЫТЫЙ ОБОЛОЧКОЙ, АСПИРИН 325 мг, АСПИРИН КАРДИО, АЦЕТИЛСАЛИЦИЛОВАЯ КИСЛОТА, ДЕТСКИЙ АНАЛЬГЕТИК, КИСЛОТА АЦЕТИЛСАЛИЦИЛОВАЯ, НЬЮ МЕД ТАБЛЕТКИ АСПИРИНА, ТЕРАПИН ЖЕВАТЕЛЬНЫЙ, АСПИРИН® 1000, АЦЕКАРДИН® 75, АЦЕТИЛСАЛИЦИЛОВАЯ КИСЛОТА 325 мг, АЦЕТИЛСАЛИЦИЛОВАЯ КИСЛОТА КРИСТАЛЛИЧЕСКАЯ, АЦЕТИЛСАЛИЦИЛОВАЯ КИСЛОТА КРИСТАЛЛИЧЕСКАЯ (RHODINE CRYSTAL), ТАБЛЕТКИ АЦЕТИЛСАЛИЦИЛОВОЙ КИСЛОТЫ 0
Инструкция, размещенная на данной странице, носит информационный характер и предназначена исключительно для ознакомительных целей. Не используйте данную инструкцию в качестве медицинских рекомендаций . Постановка диагноза и выбор методики лечения осуществляется только вашим лечащим врачом. Подробнее об Отказе от ответственности.
Фармакологическое действие
Лоспирин оказывает выраженное антиагрегационное действие на тромбоциты, а также нормализует реологические показатели крови и приводит к некоторой вазодилатации. В состав препарата входят низкие дозы ацетилсалициловой кислоты, которые практически не приводят к развитию анальгетического и противовоспалительного эффекта, однако оказывают выраженное действие на синтез тромбоксана.
Механизм терапевтического действия препарата Лоспирин связан с угнетением циклооксигеназы, вследствие чего снижается синтез тромбоксана А2 в клетках тромбоцитов, что приводит к необратимым изменениям агрегации. Ацетилсалициловая кислота также оказывает некоторый сосудорасширяющий эффект, увеличивает фибринолитические свойства плазмы и снижает уровни факторов свертываемости крови, зависимых от витамина К.
У пациентов с нестабильной стенокардией Лоспирин снижает риск появления инфаркта миокарда. Кроме того, препарат эффективен при вторичной профилактике развития инфаркта миокарда.
В ходе исследований выявлено снижение частоты появления ишемических инсультов, количества смертности от них и рецидивов патологий церебрального кровотока у больных, которые получали 900 мг и более Лоспирина в сутки.
Ацетилсалициловая кислота, не являясь селективным ингибитором циклооксигеназы, несколько снижает продукцию гастропротекторных простагландинов, однако применение таблеток в кишечнорастворимой оболочке уменьшает риск возникновения побочных явлений со стороны ЖКТ, так как в такой форме ацетилсалициловая кислота практически не взаимодействует с оболочкой желудка.
Лоспирин в форме таблеток, покрытых кишечнорастворимой оболочкой, высвобождается в тонком кишечнике и практически полностью абсорбируется. В стенке кишечника препарат поддается пресистемному метаболизму. Метаболизируется ацетилсалициловая кислота также в печени (путем деацетилирования) и путем гидролизации специфическими эстеразами. Вследствие активного метаболизма время полувыведения препарата Лоспирин составляет не больше 15–20 минут.
В плазме циркулирует анион салициловой кислоты. Пик сывороточной концентрации салицилатов достигается через 2 часа от приема таблетки Лоспирин и является достаточно вариабельным. Ацетилсалициловая кислота на 75–90% вступает в связь с белками сыворотки, салицилаты практически не связываются сывороточными белками. В печени салицилаты метаболизируются с образованием основных 4 производных. Экскретируются салицилаты преимущественно почками (путем активной секреции в почечных канальцах) – до 60% в неизменном виде, остальная часть выводится в форме метаболитов. Выведение неизменных салицилатов почками зависит от рН мочи (подщелачивание мочи приводит к увеличению выведения салицилатов за счет снижения реабсорбции). Период полувыведения салицилатов зависит от дозы и может варьироваться от 2 до 30 часов (при увеличении дозы возрастает период полувыведения).
Показания к применению
Лоспирин применяется для предупреждения инфаркта миокарда при стенокардии, а также для вторичной профилактики появления инфаркта миокарда.
Лоспирин может применяться для предупреждения развития эмболии и тромбозов у пациентов группы риска (в том числе после оперативных вмешательств на сосудах и сердце).
Таблетки Лоспирин можно назначать пациентам с целью профилактики нарушений церебрального кровотока по ишемическому типу.
Способ применения
Перорально. Таблетки принимают после еды, при этом следует запивать таблетку достаточным количеством жидкости. При приеме таблетки необходимо следить, чтобы не нарушалась целостность оболочки (нельзя разламывать и измельчать таблетки). Дозирование и схему терапии определяет специалист.
Обычно рекомендуется прием 75–150 мг Лоспирина в день пациентам для вторичной профилактики возникновения инфаркта миокарда, а также при стенокардии с риском инфаркта миокарда.
Для предупреждения тромбозов и эмболии пациентам группы риска может назначаться от 75 до 300 мг Лоспирина в день.
Для предупреждения нарушений церебрального кровотока по ишемическому типу используют дозу 75–300 мг/сутки.
Лечащий врач может изменять дозирование препарата Лоспирин в зависимости от состояния больного и индивидуальных особенностей.
Продолжительность терапии определяет специалист. При продолжительном применении необходимо следить за функцией печени и показателями крови.
Побочные действия
При приеме препарата Лоспирин в терапевтических дозах у пациентов возможно возникновение нежелательных явлений, включая:
ЖКТ: рвота, нарушения стула, тошнота. Учитывая низкие дозы активного вещества, иные побочные явления со стороны ЖКТ отмечаются в единичных случаях, однако нельзя полностью исключать возможность развития эрозивных поражений слизистой ЖКТ, кровотечений из ЖКТ и язвенной болезни.
Система крови: железодефицитная анемия, тромбоцитопения.
Прочие: увеличение кровопотери при менструации (более продолжительная и обильная менструация).
На фоне терапии возможно развитие реакций аллергического характера в форме бронхоспазма и кожной сыпи.
Противопоказания
Таблетки Лоспирин противопоказаны пациентам с непереносимостью салицилатов, а также ингредиентов, которые используются в составе препарата.
Таблетки Лоспирин не назначают пациентам с патологиями свертываемости крови, в том числе при гемофилии, тромбоцитопении и геморрагическом диатезе.
Противопоказано применение препарата Лоспирин пациентам с острой формой эрозивно-язвенных поражений слизистой ЖКТ.
Не следует применять Лоспирин при бронхиальной астме, дефиците глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, а также недостаточности печени и оксалурии.
Лоспирин не рекомендуют пациентам, которые получают антикоагулянты.
Таблетки не применяют в педиатрической практике.
Лоспирин необходимо с осторожностью применять в терапии пациентов с подагрой и гиперурикемией (в связи со снижением выведения мочевой кислоты на фоне терапии ацетилсалициловой кислотой).
Необходимо с осторожностью рекомендовать Лоспирин пациентам с такими состояниями:
патологии ЖКТ;
нарушенная функция почек и/или печени;
хронические болезни дыхательной системы, бронхиальная астма;
дефицит витамина К;
сенная лихорадка;
полипы слизистой носа;
дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.
Учитывая повышенный риск кровотечений и увеличение времени кровотечения при приеме препарата Лоспирин, необходимо прекратить прием за 5–7 дней до плановых оперативных вмешательств или экстракции зубов.
Беременность
Применение таблеток Лоспирин в период беременности возможно исключительно по жизненным показаниям и при строгом контроле специалиста.
В период лактации не следует применять препарат Лоспирин.
Лекарственное взаимодействие
Антациды при сочетанном применении с таблетками Лоспирин снижают абсорбцию ацетилсалициловой кислоты.
Кортикостероиды при одновременном применении с препаратом Лоспирин повышают риск кровотечений ЖКТ, а также увеличивают выведение салицилатов. Не рекомендована комбинация с кортикостероидами, а также нестероидными противовоспалительными препаратами.
Ацетилсалициловая кислота потенцирует эффект гепарина и антикоагулянтов непрямого действия (вследствие нарушения тромбоцитарной функции, а также увеличения уровня свободных антикоагулянтов в сыворотке вследствие вытеснения их из связей с белками).
Лоспирин потенцирует действие антитромботических и тромболитических препаратов.
Лоспирин увеличивает токсичность дигоксина и метотрексата.
При сочетанном применении Лоспирин снижает эффективность гипотензивных препаратов.
Ацетилсалициловая кислота при сочетанном приеме потенцирует эффекты инсулина и противодиабетических препаратов (производных сульфонилмочевины).
Лоспирин снижает эффективность урикозурических препаратов, спиронолактона и фуросемида.
Этиловый спирт при сочетанном применении с ацетилсалициловой кислотой повышает вероятность кровотечений и язв ЖКТ.
Передозировка
Развитие передозировки препарата Лоспирин более вероятно у пациентов пожилого возраста.
При интоксикации ацетилсалициловой кислотой развивается нарушение слуха, спутанность сознания, тошнота, шум в ушах, головокружение, повышение температуры тела, рвота. В случаях дальнейшего увеличения уровня препарата Лоспирин возникает вероятность развития кетоацидоза, гипервентиляции, комы, респираторного ацидоза, дыхательной и сердечно-сосудистой недостаточности, а также кровоизлияний и гипогликемии.
При тяжелой передозировке ацетилсалициловой кислоты показана госпитализация. Если с момента передозировки прошло немного времени – промывают желудок и назначают сорбенты. Пациентам, у которых отмечается передозировка ацетилсалициловой кислоты, необходим мониторинг кислотно-щелочного обмена, возможно проведение инфузионной терапии.
При уровне салицилатов более 500 мг/л показано проведение форсированного диуреза. При необходимости проводят гемодиализ.
В зависимости от симптомов, которые развиваются на фоне передозировки, проводят терапию, которая направлена на их устранение.
Форма выпуска
Таблетки в кишечнорастворимой оболочке Лоспирин по 10 штук в блистерных пластинах, в пачке 100 или 30 таблеток.
Условия хранения
Лоспирин годен 3 года после производства.
Таблетки Лоспирин необходимо хранить вне доступа детей, специфические условия хранения для таблеток Лоспирин не требуются.
Состав
В 1 таблетке Лоспирин содержится:
Ацетилсалициловой кислоты – 75 мг;
Прочие ингредиенты: прежелатинизированный крахмал, микрокристаллическая целлюлоза, безводный коллоидный кремния диоксид, кислота стеариновая, покрытие Acryl-Eze 93018359 white, покрытие Opadry Y-1-7000 White.
Действующее вещество: Ацетилсалициловая кислота
АТХ: B01A C06
Производитель: Кусум Хелтхкер
Дополнительная информация о производителе
Страна-производитель – Индия.