ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ВОЗМОЖНЫ ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА.Высокое давлениеТаблетки
Содержание статьи
- Лозартан: состав
- Лозартан: действующее вещество
- Лозартан: от чего помогает
- Лозартан: дозировка
- Лозартан: побочные действия
- Лозартан или Лориста: что лучше
- Лозартан или Лозап: что лучше
- Лозартан или Эналаприл: что лучше
- Краткое содержание
- Задайте вопрос эксперту по теме статьи
По данным, опубликованным Всемирной организацией здравоохранения, с 1990 года количество людей с гипертонией увеличилось в 2 раза и составляет 1,28 млрд человек. Это объясняется ростом и старением населения планеты.
Повышенное давление значительно увеличивает риск сердечно-сосудистых заболеваний, болезней мозга и почек. Гипертония входит в число ведущих причин смертности в мире. Она легко выявляется путем измерения и контроля динамики кровяного давления. Но несмотря на это, около половины гипертоников не подозревают о своей болезни.
В то же время, артериальная гипертензия (официальное название гипертонии) в большинстве случаев хорошо поддается лечению регулярным приемом препаратов.
Провизор Кристина Хохрина рассказывает о Лозартане — представителе современной группы гипотензивных средств-сартанов.
Лозартан: состав
Лекарство Лозартан выпускают в таблетках, покрытых пленочной оболочкой. В состав препарата входит действующее вещество лозартан калия. В качестве вспомогательных веществ как правило используют лактозу, повидон, МКЦ, крахмал, аэросил, магния стеарат.
Лозартан: действующее вещество
Механизм действия Лозартана связан с РААС (ренин-ангиотензин-альдостероновая система) — сложной гормональной системой. Она регулирует объем крови и кровяное давление в организме человека. Одну из главных ролей в этом играет гормон ангиотензин II, действие которого на ангиотензиновые рецепторы (АТ1) сосудов и почек сужает сосуды и повышает артериальное давление.
Лозартан блокирует эти рецепторы и не дает им взаимодействовать с ангиотензином II. Из-за этого свойства препараты, подобные по действию Лозартану, называют антагонистами ангиотензиновых рецепторов или сартанами.
Лозартан подавляет повышение систолического (верхнего) и диастолического (нижнего) давления при избыточной выработке ангиотензина II. Препарат не блокирует рецепторы других гормонов и ионных каналов, которые играют важную роль в регуляции работы сердечно-сосудистой системы.
Лозартан: от чего помогает
Препараты с активным веществом лозартаном выпускают многие производители. Рассмотрим на примере Лозартан Вертекс от чего помогает данное лекарственное вещество. Его назначают для лечения таких заболеваний и состояний, как:
- артериальная гипертензия
- хроническая болезнь почек у пациентов с сахарным диабетом 2 типа и гипертонией
- хроническая сердечная недостаточность (ХСН) у тех пациентов, которым не помогают ингибиторы АПФ
Терапия Лозартаном помогает снизить риск смертности у гипертоников с гипертрофией левого желудочка от сердечной недостаточности, инсульта и инфаркта.
Лозартан: дозировка
В аптеках можно найти таблетки Лозартан четырех дозировок: 12,5, 25, 50 и 100 мг.
Стандартная начальная и поддерживающая доза при артериальной гипертензии 50 мг один раз в сутки. Терапевтический эффект накопительный и достигает максимума через 3-6 недель. Максимальная суточная доза может быть не более 100 мг.
При хронической сердечной недостаточности начальная доза 12,5, которая может быть повышена постепенно до 150 мг в сутки при условии хорошей переносимости пациентом.
При хронической болезни почек в зависимости от степени снижения давления назначают 50-100 мг Лозартана в сутки. При этом может быть назначена его комбинация с другими гипотензивными средствами: например, Лозартан и Бисопролол. Совместимость таких комбинаций часто используется в схемах лечения повышенного давления.
Все решения по дозировкам и схеме лечения для конкретного пациента принимает врач.
Лозартан: побочные действия
Лозартан переносится пациентами хорошо, негативные реакции встречаются редко, проходят через какое-то время и не требуют отмены препарата. Провизор назвала наиболее частые побочные эффекты:
- анемия
- головокружение, головная боль
- системное головокружение вертиго
- гипотензия
- нарушения функции почек
- гипокалиемия
- гипогликемия
Лозартан или Лориста: что лучше
Оба препарата являются дженерическими (то есть копийными) препаратами. У них одно действующее вещество, дозировки, показания, противопоказания и побочные эффекты. Отличие лишь в составе вспомогательных компонентов в таблетках и в производстве лекарственной субстанции.
Лориста — лекарство словенской компания KRKA, которая использует и субстанцию собственного производства. А большинство Лозартанов сделаны из субстанций индийских и китайских производителей.
Лозартан и Лориста взаимозаменяемы. Но есть пациенты, которые предпочитают Лористу.
Лозартан или Лозап: что лучше
Провизор Кристина Хохрина: «Изложенная выше информация о Лозартане и Лористе справедлива и для сравнения с Лозапом. Есть единственное отличие. Лозап производят также в России из субстанций китайских фармзаводов».
Исходя из своих предпочтений пациент может сам выбрать, какой препарат приобрести: Лозап или Лозартан.
Лозартан или Эналаприл: что лучше
Эналаприл — гипотензивное средство из группы ингибиторов АПФ. В организме они действуют иначе, чем сартаны. Эналаприл блокирует фермент, который участвует в образовании ангиотензина. В результате расширяются сосуды, проявляется мочегонный эффект и снижается давление.
Долгое время ингибиторы АПФ, включая Эналаприл, считались «золотым стандартом» в лечении гипертонии. Они эффективны, снижают смертность от инфаркта, сберегают калий, хорошо переносятся пациентами. Но по сравнению с Лозартаном, у Эналаприла больше побочных эффектов. Самый частый — это сухой кашель. Помимо этого, Эналаприл провоцирует аллергические реакции, снижает либидо, токсичны для печени.
В России Эналаприл относится к первой линии лечения гипертонии. Если он хорошо подходит конкретному пациенту, снижает у него давление до целевых показателей и при этом не вызывают побочных эффектов, то нет смысла менять его на Лозартан.
Так, в инструкции к Лозартану есть рекомендации, что при ХСН его назначают только в случае неэффективности лечения ингибиторами АПФ.
Решение, что лучше назначить — Лозартан или Эналаприл — принимает исключительно лечащий врач.
Краткое содержание
- В состав препарата Лозартан входит лозартан калия.
- По механизму действия Лозартан относится к антагонистам ангиотензиновых рецепторов, получившим название сартаны.
- Лозартан помогает при артериальной гипертензии и хронической сердечной недостаточности. Снижает риск смерти от инфаркта и инсульта.
- Таблетки Лозартана выпускают дозировках: 12,5, 25, 50 и 100 мг.
- Как правило, Лозартан переносится пациентами хорошо.
- Лозартан, Лориста и Лозап взаимозаменяемы при условии соблюдения дозировок.
- Как правило, Лозартан назначают при неэффективности лечения ингибиторами АПФ, например, Эналаприлом.
Задайте вопрос эксперту по теме статьи
Остались вопросы? Задайте их в комментариях ниже – наши эксперты ответят вам. Там же Вы можете поделиться своим опытом с другими читателями Мегасоветов.
Выпускающий редактор
Эксперт-провизор
Поделиться мегасоветом
Понравилась статья? Расскажите маме, папе, бабушке и тете Гале из третьего подъезда
Реакции гиперчувствительности
У пациентов с ангионевротическим отеком в анамнезе (отек лица, губ, глотки/гортани и/или языка) необходим контроль применения препарата (см. «Побочное действие»).
Эмбриотоксичность
Применение лекарственных средств, воздействующих на РААС, во втором и третьем триместре беременности снижает функцию почек плода и увеличивает заболеваемость и смертность плода и новорожденных. Развитие олигогидрамниона может быть ассоциировано с гипоплазией легких плода и деформациями скелета. Возможные нежелательные явления у новорожденных включают гипоплазию костей черепа, анурию, артериальную гипотензию, почечную недостаточность и летальный исход.
При диагностировании беременности препарат ЛОЗАРТАН должен быть сразу отменен (см. «Применение при беременности и в период грудного вскармливания»).
Артериальная гипотензия и нарушение водно ‑ электролитного баланса или снижение объема циркулирующей крови
У пациентов со сниженным объемом циркулирующей крови (ОЦК) (например, получающих лечение большими дозами диуретиков) может возникать симптоматическая артериальная гипотензия. Коррекцию таких состояний необходимо проводить до назначения препарата ЛОЗАРТАН или начинать лечение с более низкой дозы препарата ЛОЗАРТАН (см. «Способ применения и дозы»)
Нарушение водно ‑ электролитного баланса является характерным для пациентов с нарушением функции почек с сахарным диабетом или без сахарного диабета, поэтому необходимо тщательное наблюдение за данными пациентами. В клинических исследованиях с участием пациентов с сахарным диабетом 2 типа с протеинурией количество случаев развития гиперкалиемии было больше в группе, принимавшей препарат ЛОЗАРТАН, чем в группе, принимавшей плацебо. Несколько пациентов прекратили терапию в связи с возникшей гиперкалиемией (см. «Побочное действие»).
Во время лечения препаратом ЛОЗАРТАН не рекомендуется принимать калийсберегающие диуретики, препараты калия или содержащие калий заменители пищевой соли.
Аортальный или митральный стенозы, гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия
Как и все лекарственные средства, обладающие вазодилатирующим действием, АРА II должны назначаться с осторожностью пациентам с аортальным или митральным стенозами или гипертрофической обструктивной кардиомиопатией.
Ишемическая болезнь сердца и цереброваскулярные заболевания
Как и все лекарственные средства, обладающие вазодилатирующим действием, АРА II должны назначаться с осторожностью пациентам с ишемической болезнью сердца или цереброваскулярными заболеваниями, поскольку чрезмерное снижение АД у данной группы пациентов может привести к развитию инфаркта миокарда или инсульта.
Хроническая сердечная недостаточность
Как и при применении других лекарственных средств, оказывающих действие на РААС, у пациентов с ХСН и с или без нарушения функции почек существует риск развития тяжелой артериальной гипотензии или острого нарушения функции почек.
Так как отсутствует достаточный опыт применения препарата ЛОЗАРТАН у пациентов с сердечной недостаточностью и сопутствующим тяжелым нарушением функции почек, у пациентов с тяжелой сердечной недостаточностью (IV функционального класса по классификации NYHA), а также у пациентов с сердечной недостаточностью и симптоматическими угрожающими жизни аритмиями, препарат ЛОЗАРТАН следует назначать с осторожностью пациентам данных групп.
Первичный гиперальдостеронизм
Так как у пациентов с первичным гиперальдостеронизмом, как правило, не наблюдается положительный ответ на терапию гипотензивными средствами, которые действуют путем ингибирования РААС, применение препарата ЛОЗАРТАН не рекомендуется у данной группы пациентов.
Нарушение функции печени
Данные фармакокинетических исследований указывают на то, что концентрация лозартана в плазме крови у пациентов с циррозом печени значительно увеличивается, поэтому пациентам с нарушением функции печени в анамнезе следует назначать препарат ЛОЗАРТАН в более низкой дозе. Отсутствует опыт применения препарата ЛОЗАРТАН у пациентов с тяжелыми нарушениями функции печени, поэтому препарат не должен применяться у данной группы пациентов (см. «Фармакологические свойства. Фармакокинетика»; «Противопоказания»; «Способ применения и дозы»).
Нарушение функции почек
Вследствие ингибирования РААС у некоторых предрасположенных пациентов наблюдались изменения функции почек, включая развитие почечной недостаточности. Данные изменения почечной функции могут возвращаться к норме после прекращения лечения.
Некоторые лекарственные средства, оказывающие воздействие на РААС, могут увеличивать концентрацию мочевины в крови и сывороточного креатинина у пациентов с двусторонним стенозом почечных артерий или стенозом почечной артерии единственной почки. Сообщалось о возникновении подобных эффектов при приеме препарата ЛОЗАРТАН. Подобные нарушения функции почек могут быть обратимы после отмены терапии. ЛОЗАРТАН должен применяться с осторожностью у пациентов с двусторонним стенозом почечных артерий или стенозом почечной артерии единственной почки.
Особые группы пациентов
Раса
Анализ данных всей популяции пациентов, включенных в исследование LIFE по изучению влияния лозартана на снижение частоты развития основного составного критерия оценки исследования у пациентов с АГ и гипертрофией левого желудочка ( n =9193), показал, что способность лозартана по сравнению с атенололом снижать риск развития инсульта и инфаркта миокарда, а также уменьшать показатель сердечно ‑ сосудистой смертности у пациентов с АГ и гипертрофией левого желудочка (на 13,0%. p =0,021) не распространяется на пациентов негроидной расы, хотя оба режима терапии эффективно снижали уровень АД у данных пациентов. В данном исследовании препарат ЛОЗАРТАН по сравнению с атенололом уменьшал показатель сердечно ‑ сосудистой заболеваемости и смертности у пациентов с АГ и гипертрофией левого желудочка всех рас, кроме негроидной ( n =8660, p=0,003). Однако в данном исследовании пациенты негроидной расы, получавшие атенолол, имели меньший риск развития основного составного критерия оценки исследования (то есть меньшую комбинированную частоту развития сердечно ‑ сосудистой смертности, инсульта и инфаркта миокарда) по сравнению с пациентами той же расы, принимавшими лозартан (р=0,03).
Дети и подростки
Эффективность и безопасность применения препарата ЛОЗАРТАН у детей и подростков до 18 лет не установлены.
Если у новорожденных, чьи матери принимали препарат ЛОЗАРТАН во время беременности, наблюдается развитие олигурии или артериальной гипотензии, необходимо проведение симптоматической терапии, направленной на поддержание АД и почечной перфузии. Может потребоваться переливание крови или проведение диализа для предотвращения развития артериальной гипотензии и/или поддержания функции почек.
Пациенты пожилого возраста
Клинические исследования не выявили каких ‑ либо особенностей в отношении безопасности и эффективности лозартана у пациентов пожилого возраста (старше 65 лет).
Двойная блокада ренин ‑ ангиотензин ‑ альдостероновой системы (РААС)
Одновременное применение антагонистов рецепторов ангиотензина II с препаратами, содержащими алискирен, противопоказано у пациентов с сахарным диабетом и/или умеренной или тяжелой почечной недостаточностью (СКФ менее 60 мл/мин/1,73 м2 площади поверхности тела) и не рекомендуется у других пациентов.
Одновременное применение антагонистов рецепторов ангиотензина II с ингибиторами АПФ противопоказано у пациентов с диабетической нефропатией и не рекомендуется у других пациентов.
Влияние на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами
Не проводилось исследований для оценки влияния на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами, однако необходимо соблюдать осторожность при применении гипотензивной терапии и управлении транспортными средствами или работе с механизмами, поскольку возможно развитие головокружения и сонливости, особенно в начале терапии или при увеличении дозы.
Лозартан (Losartan)
💊 Состав препарата Лозартан
✅ Применение препарата Лозартан
Описание активных компонентов препарата
Лозартан
(Losartan)
Приведенная научная информация является обобщающей и не может быть использована для принятия
решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата.
Дата обновления: 2020.11.07
Владелец регистрационного удостоверения:
Лекарственная форма
| Лозартан |
Таб., покр. пленочной оболочкой, 12.5 мг: 7, 14, 21 или 28 шт. рег. №: ЛП-003804 |
Форма выпуска, упаковка и состав
препарата Лозартан
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого цвета, круглые, двояковыпуклые; на поперечном разрезе таблетка белого или почти белого цвета.
Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат — 70.97 мг, целлюлоза микрокристаллическая — 34.1 мг, крахмал кукурузный — 9.63 мг, магния стеарат — 1.8 мг, кальция карбонат — 44.2 мг, карбоксиметилкрахмал натрия — 1.8 мг.
Состав пленочной оболочки: макрогол 400 — 0.613 мг, титана диоксид — 0.728 мг, диметикон 100 — 0.23 мг, гипромеллоза — 3.429 мг.
7 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.
7 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.
7 шт. — упаковки ячейковые контурные (3) — пачки картонные.
7 шт. — упаковки ячейковые контурные (4) — пачки картонные.
Фармакологическое действие
Антигипертензивное средство. Является непептидным блокатором рецепторов ангиотензина II. Обладает высокой селективностью и аффинитетом к рецепторам типа AT1 (при участии которых реализуются основные эффекты ангиотензина II). Блокируя указанные рецепторы, лозартан предупреждает и устраняет сосудосуживающее действие ангиотензина II, его стимулирующее влияние на секрецию альдостерона надпочечниками и некоторые другие эффекты ангиотензина II. Характеризуется длительным действием (24 ч и более), что обусловлено образованием его активного метаболита.
Фармакокинетика
После приема внутрь лозартан быстро абсорбируется из ЖКТ. Биодоступность составляет около 33%. Метаболизируется при «первом прохождении» через печень с образованием карбоксильного метаболита, который обладает более выраженной фармакологической активностью, чем лозартан, и ряда неактивных метаболитов. Cmax в плазме крови лозартана и активного метаболита достигается через 1 ч и 3-4 ч, соответственно. Связывание с белками плазмы лозартана и активного метаболита высокое — более 98%.
T1/2 лозартана и активного метаболита в конечной фазе составляет около 1.5-2.5 ч и 3-9 ч, соответственно. Лозартан выводится с мочой и с калом (с желчью) в неизмененном виде и в виде метаболитов. Около 35% выводится с мочой и около 60% — с калом.
Показания активных веществ препарата
Лозартан
Артериальная гипертензия.
Снижение риска ассоциированной сердечно-сосудистой заболеваемости и смертности у пациентов с артериальной гипертензией и гипертрофией левого желудочка, проявляющееся снижением совокупно частоты сердечно-сосудистой смертности, частоты инсульта и инфаркта миокарда.
Защита почек у пациентов с сахарным диабетом 2 типа с протеинурией — замедление прогрессирования почечной недостаточности, проявляющееся снижением частоты гиперкреатининемии, частоты развития терминальной стадии ХПН, требующей проведения гемодиализа или трансплантации почек, показателей смертности, а также снижение протеинурии.
Хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии, при непереносимости или неэффективности терапии ингибиторами АПФ).
Режим дозирования
Способ применения и режим дозирования конкретного препарата зависят от его формы выпуска и других факторов. Оптимальный режим дозирования определяет врач. Следует строго соблюдать соответствие используемой лекарственной формы конкретного препарата показаниям к применению и режиму дозирования.
Средняя доза для приема внутрь — 50 мг 1 раз/сут. При необходимости доза может быть уменьшена до 25 мг/сут или увеличена до 100 мг/сут, в последнем случае возможно применение 2 раза/сут.
Побочное действие
Со стороны сердечно-сосудистой системы: головокружение, ортостатическая гипотензия.
Со стороны обмена веществ: гиперкалиемия.
Аллергические реакции: ангионевротический отек (включая отеки лица, губ, глотки и/или языка), крапивница.
Со стороны пищеварительной системы: диарея, повышение активности АЛТ.
Со стороны ЦНС: головная боль.
Дерматологические реакции: зуд.
Прочие: нарушения функции почек, миалгии.
Противопоказания к применению
Беременность, лактация, детский и подростковый возраст до 18 лет, повышенная чувствительность к лозартану.
Применение при беременности и кормлении грудью
Противопоказан к применению при беременности и в период лактации.
Применение при нарушениях функции печени
У пациентов с указаниями в анамнезе на заболевания печени лозартан следует применять в низких дозах. При циррозе печени концентрация лозартана в плазме крови значительно увеличивается.
Применение при нарушениях функции почек
При нарушениях функции почек может потребоваться уменьшение дозы лозартана.
Применение у детей
Безопасность и эффективность применения лозартана у детей не установлены.
Применение у пожилых пациентов
У пациентов пожилого возраста в период лечения следует регулярно контролировать уровень калия в крови.
Особые указания
С осторожностью следует применять при артериальной гипотензии, снижении ОЦК, нарушениях водно-электролитного баланса, двустороннем стенозе почечных артерий или стенозе артерии единственной почки, при почечной/печеночной недостаточности
Пациентам, у которых имеется дефицит жидкости и/или натрия, перед началом лечения необходимо провести коррекцию водно-электролитных нарушений или применять более низкую первоначальную дозу.
У пациентов с дегидратацией (например, получающих лечение диуретиками в высоких дозах) в начале лечения лозартаном может возникать симптоматическая артериальная гипотензия.
При нарушениях функции почек может потребоваться уменьшение дозы лозартана.
У пациентов с указаниями в анамнезе на заболевания печени лозартан следует применять в низких дозах. При циррозе печени концентрация лозартана в плазме крови значительно увеличивается.
В период лечения следует регулярно контролировать уровень калия в крови, особенно у пациентов пожилого возраста, при нарушениях функции почек.
Следует избегать одновременного применения лозартана с калийсберегающими диуретиками.
Безопасность и эффективность применения лозартана у детей не установлены.
Лекарственное взаимодействие
При одновременном применении с диуретиками в высоких дозах возможна артериальная гипотензия.
При одновременном применении с препаратами калия, калийсберегающими диуретиками повышается риск развития гиперкалиемии.
При одновременном применении с индометацином возможно уменьшение эффективности лозартана.
Имеется сообщение о развитии интоксикации литием при одновременном применении с лития карбонатом.
При одновременном применении с орлистатом уменьшается антигипертензивное действие лозартана, что может привести к значительному повышению АД, развитию гипертонического криза.
При одновременном применении с рифампицином повышается клиренс лозартана и уменьшается его эффективность.
Если вы хотите разместить ссылку на описание этого препарата — используйте данный код
Аналоги препарата
Блоктран®
(ФАРМСТАНДАРТ-ЛЕКСРЕДСТВА, Россия)
Вазотенз
(ACTAVIS hf., Исландия)
Зисакар
(CADILA HEALTHCARE, Индия)
Кардомин-сановель
(SANOVEL PHARMACEUTICAL PRODUCTS Ind., Турция)
Козаар
(MERCK SHARP & DOHME, Нидерланды)
Лозап®
(САНОФИ РОССИЯ, Россия)
Лозарел®
(SANDOZ, Словения)
Лозартан
(ПРАНАФАРМ, Россия)
Лозартан
(АТОЛЛ, Россия)
Лозартан
(ФАРМАЦЕВТ, Россия)
Все аналоги
1 таблетка, покрытая оболочкой, содержит активного вещества: лозартан калия 50 мг
Вспомогательные вещества
лактоза, крахмал кукурузный, повидон, магния стеарат, тальк очищенный.
Оболочка: гипромеллоза, тальк очищенный, титана диоксид, железа оксид красный, триацетин.
Бледно-розовые, продолговатые двояковыпуклые таблетки покрытые пленочной оболочкой, с разделительной насечкой с одной стороны, и гравировкой «50» с другой.
ангиотензина II рецепторов блокатор
Код АТХ
С09СА01
Фармакодинамика
Гипотензивный препарат, является специфическим антагонистом рецепторов ангиотензина II (подтип ATI). He подавляет киназу II — фермент, разрушающий брадикинин. Снижает общее периферическое сосудистое сопротивление (ОПСС), концентрацию в крови адреналина и альдостерона, артериальное давление (АД), давление в малом круге кровообращения; уменьшает постнагрузку, оказывает диуретический эффект. Препятствует развитию гипертрофии миокарда, повышает толерантность к физической нагрузке у пациентов с сердечной недостаточностью.
После однократного приема гипотензивное действие (уменьшается систолическое и диастолическое АД) достигает максимума через 6 часов, затем в течение 24 ч постепенно снижается.
Максимальный гипотензивный эффект достигается через 3-6 недель после начала приема препарата.
Фармакологические данные указывают на то, что концентрация лозартана в плазме крови у больных циррозом печени значительно увеличивается, поэтому пациентам с заболеваниями печени в анамнезе следует применять в более низкой дозе.
Фармакокинетика
Лозартан быстро абсорбируется из желудочно-кишечного тракта. Биодоступность- около 33 %. Имеет эффект «первого прохождения» через печень, метаболизируется путем карбоксилирования при участии изофермента 2С9 цитохрома Р450 с образованием активного метаболита. Связь с белками плазмы крови — 99 %.
Время достижения максимальной концентрации лозартана составляет 1 час, активного метаболита 3-4 часа, после приема внутрь. Период полувыведения 1,5 — 2 ч, а его основного метаболита 6-9 ч, соответственно. Около 35 % дозы выводится с мочой, около 60 % — через кишечник.
- Артериальная гипертензия;
- Хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии, при непереносимости или неэффективности терапии ингибиторами АПФ).
- Повышенная чувствительность к компонентам препарата; —
- Артериальная гипотензия;
- Гиперкалиемия;
- Дегидратация;
- Беременность и период лактации;
- Возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).
Способы применения и дозы
Лозартан принимают внутрь, вне зависимости от приема пищи, кратность приема — 1 раз в сутки.
При артериальной гипертензии средняя суточная доза составляет 50 мг. В отдельных случаях для достижения большего эффекта дозу увеличивают до 100 мг в два приема или 1 раз в день.
Начальная доза для пациентов с сердечной недостаточностью составляет 12,5 мг 1 раз в сутки. Как правило, доза увеличивается с недельным интервалом (т.е. 12,5 мг/сутки, 25 мг/сутки и 50 мг/сутки) до средней поддерживающей дозы 50 мг 1 раз в сутки в зависимости от переносимости препарата пациентом.
При назначении препарата пациентам, получающим диуретики в высоких дозах, начальную дозу Лозартана следует снизить до 25 мг 1 раз в сутки. Не требуется корректировать дозу пациентам преклонного возраста или больным с нарушенной функцией почек, включая пациентов, находящихся на гемодиализе. Пациентам с нарушениями функции печени следует назначать более низкие дозы Лозартана.
У пациентов пожилого возраста, а также у больных с нарушениями функции почек, включая пациентов на диализе, нет необходимости в коррекции начальной дозы.
Применение в педиатрии
Безопасность и эффективность препарата у детей не установлены.
* Помечены побочные эффекты, частота развития которых сопоставима с плацебо.
Связь побочных эффектов, встречающихся с частотой менее 1 % случаев, с применением лозартана не доказана.
В большинстве случаев Лозартан хорошо переносится, побочные эффекты носят преходящий характер и не требуют отмены препарата.
Со стороны нервной системы и органов чувств: 1 % и более — головокружение, астения, головная боль, утомляемость, бессонница; менее 1 % — беспокойство, нарушение сна, сонливость, расстройства памяти, периферическая нейропатия, парестезии, гипостезии, мигрень, тремор, атаксия, депрессия, синкопе, звон в ушах, нарушение вкуса, изменение зрения, конъюнктивит.
Со стороны дыхательной системы: 1 % и более — заложенность носа, кашель*, инфекции верхних дыхательных путей (повышенная температура тела, боль в горле, синусопатия*, синусит, фарингит), менее 1 % — диспноэ, бронхит, ринит.
Со стороны органов желудочно-кишечного тракта: 1 % и более — тошнота, диарея*, диспептические явления*, боль в животе; менее 1 %-анорексия, сухость во рту, зубная боль, рвота, метеоризм, гастрит, запор.
Со стороны опорно-двигательного аппарата: 1 % и более — судороги, миалгия*, боль в спине, грудной клетке, ногах; менее 1 % -артралгия, боль в плече, колене, артрит, фибромиалгия.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: ортостатическая гипотензия (дозозависимая), сердцебиение, тахи- или брадикардия, аритмии, стенокардия, анемия.
Со стороны мочеполовой системы: менее 1 % — императивные позывы на мочеиспускание, инфекции мочевыводящих путей, нарушение функции почек, ослабление либидо, импотенция.
Со стороны кожных покровов: менее 1 % — сухость кожи, эритема, прилив крови, фотосенсибилизация, повышенное потоотделение, алопеция.
Аллергические реакции: менее 1 % — крапивница, сыпь, зуд, ангионевротический отек, в т.ч. лица, губ, глотки и/или языка.
Прочие: гиперкалиемия (калий сыворотки более 5,5 ммоль/л).
Симптомы: выраженное снижение артериального давления, тахикардия, из-за парасимпатической (вагусной) стимуляции может появляться брадикардия.
Лечение: форсированный диурез, симптоматическая терапия; гемодиализ неэффективен.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Может назначаться с другими гипотензивными средствами. Не отмечено клинически значимого взаимодействия с гидрохлортиазидом, дигоксином, непрямыми антикоагулянтами, циметидином, фенобарбиталом. У пациентов с дегидратацией (предшествовавшее лечение большими дозами диуретиков) может возникать выраженное снижение АД. Усиливает (взаимно) эффект других гипотензивных средств (мочегонных, бета-адреноблокаторов, симпатолитиков). Повышает риск гиперкалиемии при совместном применении с калийсберегающими диуретиками и препаратами калия.
Необходимо проводить коррекцию дегидратации до назначения Лозартана или начинать лечение с применения препарата в более низкой дозе. Препараты, оказывающие воздействие на ренин-ангиотензиновую систему, могут увеличивать концентрацию мочевины в крови и сывороточного креатинина у пациентов с билатеральным почечным стенозом или стенозом артерии единственной почки. В период лечения следует регулярно контролировать концентрацию калия в крови, особенно у пациентов пожилого возраста, при нарушениях функции почек.
Беременность и период лактации
Данных по применению лозартана при беременности нет. Однако, известно, что препараты, воздействующие непосредственно на систему ренин-ангиотензин, при применении их во II и III триместрах беременности, могут вызывать дефект развития или даже смерть развивающегося плода. Поэтому при возникновении беременности прием Лозартана следует немедленно прекратить.
При назначении в период лактации следует принять решение о прекращении грудного вскармливания или о прекращении лечения Лозартаном.
Таблетки, покрытые оболочкой, по 50 мг. По 10 таблеток в стрипе из алюминиевой фольги, по 1 или 3 стрипу в картонной пачке вместе с инструкцией по применению.
В сухом, защищенном от света и недоступном для детей месте, при температуре не выше 25° С.
2 года. Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Условия отпуска из аптек
По рецепту
Произведено Окаса Фарма Лтд., под техническим руководством Ципла Лтд., Мумбай — 400001, Индия Претензии по качеству направлять по адресу: 107120, г. Москва, ул. Сергия Радонежского д. 29/31 стр.1
Лозап или Лозартан: как выбрать лучший препарат для лечения гипертонии?
Содержимое
- 1 Лозап или Лозартан: как выбрать лучший препарат для лечения гипертонии?
- 1.1 Различия между лозапом и лозартаном
- 1.1.1 Активные ингредиенты
- 1.1.2 Механизм действия
- 1.1.3 Показания к применению
- 1.1.4 Побочные эффекты
- 1.2 Краткая характеристика лекарств
- 1.2.1 Лозап
- 1.2.2 Лозартан
- 1.3 Ингибиторы АПФ vs блокаторы рецепторов ангиотензина II
- 1.3.1 Ингибиторы АПФ
- 1.3.2 Блокаторы рецепторов ангиотензина II
- 1.4 Действие на сердечно-сосудистую систему
- 1.5 Выбор между лозапом и лозартаном при гипертонии
- 1.5.1 Эффективность лекарств
- 1.6 Побочные эффекты при приеме Лозапа и Лозартана
- 1.6.1 Общая информация о побочных эффектах
- 1.6.2 Побочные эффекты Лозапа
- 1.6.3 Побочные эффекты Лозартана
- 1.7 Способы применения лозапа и лозартана
- 1.7.1 Лозап
- 1.7.2 Лозартан
- 1.8 Совместимость лозапа и лозартана с другими лекарствами
- 1.8.1 Лозап
- 1.8.2 Лозартан
- 1.9 Особенности применения лозапа и лозартана у пожилых и пациентов с нарушением функции почек
- 1.10 Цена и производители
- 1.11 Выбор между лозапом и лозартаном
- 1.12 Вопрос-ответ:
-
- 1.12.0.1 Какой препарат эффективнее – лозап или лозартан?
- 1.12.0.2 Какие побочные эффекты могут возникнуть в результате приема лозапа?
- 1.12.0.3 Какие показания для применения лозартана?
- 1.12.0.4 В чем разница между лозапом и лозартаном?
- 1.12.0.5 Можно ли принимать лозап и лозартан одновременно?
- 1.12.0.6 Как долго можно принимать лозартан?
-
- 1.1 Различия между лозапом и лозартаном
Как сравнить лозап и лозартан и выбрать наиболее эффективный препарат для лечения гипертонии? Узнайте все отличия и сходства двух лекарственных средств и определите, какое лучше подойдет именно вам.
При повышенном давлении крови медицинские работники могут рекомендовать пациентам использовать медикаменты, чтобы снизить показатели артериального давления. Одними из таких лекарственных средств являются Лозап и Лозартан — препараты, относящиеся к классу Ангиотензин II рецепторных антагонистов (АТ1).
Лозап и Лозартан являются препаратами первого выбора для многих лечащих врачей, из-за их антагонистического воздействия на АТ1-рецепторы ангиотензина II. Это помогает снизить уровень артериального давления путем расширения кровеносных сосудов и улучшения кровообращения в организме. Таким образом, они снижают кровяное давление как при артериальной гипертензии, так и при некоторых других кардиологических заболеваниях.
Принимая во внимание особенности действия и эффективность каждого препарата, пациенты должны осознанно выбирать те препараты, которые наилучшим образом подходят их индивидуальным потребностям. Однако, чтобы избежать побочных эффектов, неправильного применения и нежелательных последствий, необходимо обязательно консультироваться с врачом, прежде чем начинать принимать любой лекарственный препарат.
Различия между лозапом и лозартаном
Активные ингредиенты
Одним из главных различий между лозапом и лозартаном являются их активные ингредиенты. Лозап содержит лозартан и гидрохлоротиазид, в то время как лозартан содержит только лозартан.
Удовлетворительное
71.43%
Механизм действия
Лозап и лозартан работают по-разному. Лозап уменьшает давление путем блокирования рецепторов ангиотензина II, а гидрохлоротиазид уменьшает количество соли и воды в организме. Лозартан также блокирует рецепторы ангиотензина II, но делает это без добавления гидрохлоротиазида.
Показания к применению
Оба препарата используются для лечения повышенного кровяного давления. Однако, лозап может также назначаться для лечения сердечной недостаточности, а лозартан может применяться для предотвращения повторных сердечно-сосудистых инцидентов.
Побочные эффекты
Лозап и лозартан могут вызывать сходные побочные эффекты, включая головную боль, тошноту и диарею. Однако, лозап может также вызывать болевые ощущения в животе и проблемы с пищеварением, в то время как лозартан может привести к повышению уровня калия в крови.
Сравнение лозапа и лозартанаЛозап
Лозартан
Активные ингредиентыМеханизм действияПоказания к применениюПобочные эффекты
| Лозартан гидрохлоротиазид | Лозартан |
| Блокирует рецепторы ангиотензина II и уменьшает количество соли и воды в организме | Блокирует рецепторы ангиотензина II |
| Повышенное кровяное давление, сердечная недостаточность | Повышенное кровяное давление, предотвращение повторных сердечно-сосудистых инцидентов |
| Головная боль, тошнота, диарея, болевые ощущения в животе, проблемы с пищеварением | Головная боль, тошнота, диарея, повышение уровня калия в крови |
Краткая характеристика лекарств
Лозап
Лозап – препарат из класса ингибиторов АПФ, предназначен для контроля артериального давления в случаях гипертонии. Активное вещество лозартан позволяет снижать сосудистое сопротивление, а также уменьшать риск инсульта и болезней сердца.
- Действующее вещество: лозартан;
- Форма выпуска: таблетки;
- Общая стоимость: средняя.
Лозартан
Лозартан является аналогом лозапа, но имеет свои отличия в составе и механизме действия. Данный препарат также помогает стабилизировать кровяное давление, но проявляет более мягкое воздействие на организм пациента.
- Действующее вещество: лозартан;
- Форма выпуска: таблетки;
- Общая стоимость: доступная.
Важно: перед началом лечения обоих препаратов необходимо проконсультироваться с врачом и ознакомиться с инструкцией по применению.
Ингибиторы АПФ vs блокаторы рецепторов ангиотензина II
Ингибиторы АПФ
Ингибиторы АПФ (ангиотензинпревращающего фермента) – препараты, которые уменьшают сокращение сосудов и снижают уровень ангиотензина II в крови. Снижение уровня ангиотензина II приводит к расширению сосудов и снижению артериального давления. Также ингибиторы АПФ улучшают функцию сердца у пациентов с сердечной недостаточностью и снижают риск развития инфаркта миокарда и инсульта.
Применение ингибиторов АПФ может вызвать такие побочные эффекты, как кашель и ангионевротический отек, поэтому выбор препарата должен быть индивидуальным.
Блокаторы рецепторов ангиотензина II
Блокаторы рецепторов ангиотензина II (БРА) также снижают артериальное давление. Они блокируют действие ангиотензина II на рецепторах в сосудистой стенке, тем самым препятствуя сокращению сосудов и уменьшая сопротивление крови. БРА могут быть эффективны у пациентов, которые не переносят ингибиторы АПФ или имеют к ним противопоказания.
БРА могут вызвать такие побочные эффекты, как головокружение, повышенная чувствительность к свету и нарушение функции почек.
В итоге, выбор препарата должен быть основан на индивидуальных особенностях пациента и совете лечащего врача. У каждого препарата есть свои плюсы и минусы, и выбор должен быть обоснованным и ответственным.
Действие на сердечно-сосудистую систему
Лозап и лозартан относятся к группе антагонистов рецепторов ангиотензина II. Эти препараты блокируют воздействие ангиотензина II на рецепторы, расположенные на поверхности сосудистых мышечных клеток. Таким образом, они снижают сосудистое сопротивление и уменьшают давление в кровеносных сосудах.
Лозап и лозартан также оказывают противосклеротическое действие, что особенно важно для пациентов с артериальной гипертензией. Эти препараты уменьшают риск развития кардиоваскулярных заболеваний, таких как инфаркт миокарда, инсульт и пр.
Однако, в отличие от лозапа, лозартан имеет выраженное антиоксидантное действие. Он обладает способностью блокировать продукцию свободных радикалов, которые наносят вред клеткам и тканям организма, в том числе и сердечно-сосудистой системе.
Лозап и лозартан могут применяться как в монотерапии, так и в комбинации с другими антигипертензивными препаратами. Прием данных препаратов не влияет на функцию сердца, потому что они не оказывают дополнительного негативного воздействия на его работу.
Выбор между лозапом и лозартаном при гипертонии
Эффективность лекарств
Гипертония – хроническое заболевание, при котором давление в кровеносных сосудах повышается. Лечение гипертонии должно быть комплексным и включать не только изменение образа жизни, но и прием лекарственных препаратов.
Одним из таких препаратов является лозартан или лозап. Они относятся к группе антагонистов рецепторов ангиотензина II и занимаются блокировкой действия ангиотензина, который является главным механизмом поддержания высокого кровяного давления.
Какой из препаратов выбрать при гипертонии? Результаты исследований показывают, что оба препарата имеют высокую эффективность в снижении кровяного давления, однако в некоторых случаях лозартан может быть более предпочтительным.
Например, у пациентов с диабетом лозартан показал более выраженный эффект снижения белкового отделения мочи в сравнении с лозапом.
Также, лозартан обладает более длительным действием и может быть более эффективен при более высоких значениях артериального давления.
Но необходимо учитывать индивидуальные особенности пациента и подбирать лечение в соответствии с его показателями и рекомендациями врача.
Побочные эффекты при приеме Лозапа и Лозартана
Общая информация о побочных эффектах
Как и любой другой лекарственный препарат, Лозап и Лозартан могут вызывать побочные эффекты у пациентов. Однако в большинстве случаев такие эффекты не являются серьезными и проходят сами по себе в течение нескольких дней.
Если у вас появился какой-либо побочный эффект от приема лекарства, вам следует сообщить об этом своему врачу или фармацевту. В некоторых случаях побочные эффекты могут оказаться более серьезными и требовать дополнительного лечения.
Побочные эффекты Лозапа
- Головокружение
- Ощущение усталости или слабости
- Сухость во рту
- Изменение вкусовых ощущений
- Зуд, жжение или онемение на коже
- Тошнота и рвота
- Боль в животе
Если вы испытываете какие-либо из перечисленных выше побочных эффектов в течение более чем нескольких дней, обратитесь к своему врачу. Он может решить снизить дозу Лозапа или перевести вас на другой препарат.
Побочные эффекты Лозартана
- Головная боль
- Головокружение
- Усталость или слабость
- Сухость во рту
- Самонаблюдение или приступы паники
- Изменения вкусовых ощущений
- Насморк
- Кашель
Если вы столкнулись с каким-либо побочным эффектом от приема Лозартана, сообщите об этом вашему врачу. Он может решить уменьшить дозу препарата или перевести вас на другой препарат.
Способы применения лозапа и лозартана
Лозап
Лозап — это препарат, содержащий лозартана калия. Он применяется в лечении гипертонии и предотвращении развития сердечно-сосудистых заболеваний. Лозап можно принимать независимо от приема пищи. Обычно начинают с дозы 50 мг в день, но дозировка может быть увеличена до 100 мг в день при недостаточной эффективности.
Лекарство не следует использовать во время беременности или кормления грудью, а также при наличии аллергической реакции на компоненты препарата. Перед началом приема необходимо проконсультироваться с врачом.
Лозартан
Лозартан — это препарат, обладающий антигипертензивным действием. Он эффективно снижает уровень артериального давления и предотвращает развитие осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы. Лозартан следует принимать внутрь один раз в день, независимо от приема пищи. Обычно начинают с дозы 50 мг в день, но дозировка может быть увеличена до 100 мг в день при недостаточной эффективности.
Препарат не рекомендуется применять при наличии аллергической реакции на компоненты, во время беременности или кормления грудью. Перед началом приема необходимо проконсультироваться с врачом и соблюдать рекомендации по дозировке и применению.
Оба препарата можно приобрести в любой аптеке без рецепта, однако рекомендуется проконсультироваться с врачом перед началом приема, чтобы исключить осложнения и нежелательные реакции на лекарство.
Совместимость лозапа и лозартана с другими лекарствами
Лозап
Лозап является ингибитором АПФ, поэтому его следует принимать с осторожностью с другими лекарствами, которые могут повлиять на кровяное давление и мочеиспускание.
Необходимо быть предельно внимательными при сочетании лозапа с:
- диуретиками;
- нитратами;
- калийсберегающими диуретиками;
- некоторыми антидепрессантами;
- некоторыми препаратами, снижающими кровяное давление.
Перед приемом лозапа необходимо проконсультироваться с врачом и изучить инструкцию по применению, чтобы убедиться в его безопасности в сочетании с другими лекарствами.
Лозартан
Лозартан является блокатором рецепторов АТ1 ангиотензина II, поэтому он может быть комбинирован с другими антигипертензивными лекарствами без развития сильных побочных эффектов.
Однако, следует обратить внимание на:
- диуретики;
- некоторые препараты для лечения болезни сердца;
- некоторые антикоагулянты.
Перед применением лозартана необходимо проконсультироваться с врачом, чтобы избежать возможных взаимодействий с другими лекарствами.
Особенности применения лозапа и лозартана у пожилых и пациентов с нарушением функции почек
Пожилые люди и пациенты с нарушенной функцией почек нуждаются в более осторожном подходе к выбору препарата из группы ингибиторов рецепторов ангиотензина II.
В случае назначения лозапа или лозартана выше 75 лет, необходимо учитывать возрастные изменения физиологических систем человека, связанные с метаболизмом и экскрецией лекарственных веществ.
При наличии нарушений функции почек, необходимо учитывать, что лозартан выводится из организма главным образом с желчью, а его метаболиты — с мочой.
У пациентов с нарушением функции почек лозартан может накапливаться в организме и вызывать побочные эффекты. В этом случае предпочтительнее назначение лозапа, который выводится из организма главным образом с мочой.
Кроме того, у пожилых людей и пациентов с нарушением функции почек может снижаться кровяное давление, поэтому необходимо регулярно контролировать его уровень и в случае необходимости корректировать дозу препарата.
Таблица: Рекомендуемые дозы лозапа и лозартана у пожилых и пациентов с нарушением функции почек
| Категория пациента | Рекомендуемая доза лозапа | Рекомендуемая доза лозартана |
| Пациенты старше 75 лет | Начальная доза 2,5 мг 1 раз в день | Начальная доза 25 мг 1 раз в день |
| Пациенты с нарушением функции почек | Начальная доза 2,5 мг 1 раз в день, максимальная доза 10 мг 1 раз в день | Начальная доза 25 мг 1 раз в день, максимальная доза 100 мг 1 раз в день |
Цена и производители
Когда речь заходит о выборе между лозапом и лозартаном, многие обращают внимание на стоимость препаратов. Оба лекарства производятся разными компаниями, что может отразиться на цене. Лозап производится компанией ФармСтандарт, а лозартан — компаниями Тева, Hemofarm и другими.
На первый взгляд может показаться, что лозартан значительно дороже лозапа. Но стоит обратить внимание на дозировку. Например, лозап можно найти по цене примерно 250 рублей за упаковку таблеток, содержащих по 50 мг активного вещества. Аналогичная упаковка лозартана может стоить от 450 рублей, но содержать в два раза больше активного вещества — 100 мг.
Также стоит учитывать, что цена может варьироваться в зависимости от аптеки или региона. Поэтому при выборе между лозапом и лозартаном рекомендуется сравнить стоимость в нескольких местах и выбрать наиболее выгодное предложение.
- Лозап: производитель — ФармСтандарт, стоимость от 250 рублей за упаковку 50 мг таблеток.
- Лозартан: производители — Тева, Hemofarm и другие, стоимость может варьироваться от 450 рублей за упаковку 100 мг таблеток.
Выбор между лозапом и лозартаном
Лозап и лозартан являются препаратами для лечения гипертонии, которые имеют свои свойства.
Лозап позволяет снизить давление благодаря своему действию на ангиотензин-конвертирующий фермент, который участвует в образовании вазоконстриктивных гормонов ангиотензина I и II. Он помогает расширить сосуды, улучшить кровоснабжение и снизить нагрузку на сердце.
Лозартан, в свою очередь, блокирует действие ангиотензина II на рецепторы, что уменьшает сосудистое сопротивление и повышает кровь в органах. Он является антагонистом ангиотензинового рецептора типа 1 (АТ1).
Несмотря на то, что оба препарата применяются для лечения гипертонии и диabetes, они могут иметь различия в эффективности и побочных эффектах. Например, лозартан может быть более эффективным, если у пациента имеется высокий риск сердечно-сосудистых заболеваний. С другой стороны, лозап может быть лучшим выбором для пациентов с болезнью почек, так как он способен защитить их функцию от повреждений.
В любом случае, выбор между лозапом и лозартаном должен осуществляться только после подробной консультации с врачом и учитывать индивидуальные особенности пациента и его заболевания.
Вопрос-ответ:
Какой препарат эффективнее – лозап или лозартан?
Оба препарата относятся к группе АРА II и имеют схожие механизмы действия. Однако, эффективность может зависеть от индивидуальных особенностей пациента. Поэтому, выбор препарата должен осуществляться только врачом после проведения диагностики.
Какие побочные эффекты могут возникнуть в результате приема лозапа?
Лозап может вызывать головокружение, усталость, повышенное артериальное давление и аллергические реакции. Также, могут возникнуть и более серьезные побочные эффекты, включая нарушения почечной функции, снижение уровня калия в крови, нарушение работы сердечно-сосудистой системы и другие. Перед началом приема препарата необходимо обязательно проконсультироваться с врачом.
Какие показания для применения лозартана?
Лозартан применяется при гипертонической болезни, при хронической сердечной недостаточности в комплексной терапии, а также для предотвращения инсульта при гипертонии и диабетической нефропатии. Однако, принимать препарат нужно только после назначения врача и с учетом индивидуальных особенностей пациента.
В чем разница между лозапом и лозартаном?
Лозап содержит в своем составе вещество ирбесартан, в то время как лозартан содержит лозартан калия. Кроме того, у каждого препарата есть свои особенности в дозировке и применении. Поэтому, выбор между этими препаратами должен быть произведен только после консультации с врачом.
Можно ли принимать лозап и лозартан одновременно?
Принимать лозап и лозартан одновременно нельзя, так как это может привести к переизбытку действующих веществ и усилению побочных эффектов. При необходимости применения двух препаратов, назначение должно быть произведено только врачом и под контролем.
Как долго можно принимать лозартан?
Продолжительность приема лозартана зависит от характера заболевания и индивидуальных особенностей пациента. Некоторые пациенты могут принимать препарат в течение многих лет, в то время как другим его назначают только на короткий период для предотвращения осложнений. Регулярность и дозировку препарата следует контролировать только врачу.