Магнерот инструкция по применению отзывы кардиологов и пациентов

Для чего пьют Магнерот?

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ВОЗМОЖНЫ ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА.Для сердца и сосудовМагний

Содержание статьи

  • Магнерот: состав
  • Магнерот: ГРЛС
  • Магнерот: побочные действия
  • Магнерот при беременности
  • Магнерот: до еды или после еды
  • Магнерот: аналоги
  • Магнерот или Магне В6: что лучше
  • Краткое содержание
  • Задайте вопрос эксперту по теме статьи

Магний присутствует в каждой клетке человеческого организма. Раздражительность, вспыльчивость, плаксивость, учащенное сердцебиение и спазмы мышц — это все признаки его дефицита.

Большая роль магнию отводится в работе сердечно-сосудистой системы: он не дает образовываться сгусткам крови, приводит в тонус сердечную мышцу и борется с «вредным» холестерином. К сожалению, по статистике нарушения работы сердца являются причиной каждого второго случая смерти среди взрослого населения. Поэтому важно вовремя выявить дефицит и начать с ним борьбу.

Провизор Евгения Погорелова расскажет о препарате магния — Магнероте, его составе, побочных действиях, приеме при беременности, а также о режиме дозирования и аналогах.

Магнерот: состав

Действующее вещество Магнерота — магния оротата дигидрат в дозе 500 мг. Это органическая соль, которая состоит из двух элементов: магния и оротовой кислоты. Оба компонента — физиологические составляющие организма. Препарат выпускают в форме таблеток в упаковках по 20, 50 и 100 штук.

Магнерот: ГРЛС

Магний — важнейший макроэлемент, выполняющий большое количество ферментативных реакций в организме. Главным образом он отвечает за передачу импульса от нервов к мышцам и выработку энергии.

Оротовая кислота необходима для лучшего проникновения магния в клетки и усиления его действия. Обменные процессы с участием оротовой кислоты интенсивнее всего протекают в нервной системе и миокарде. Вследствие этого Магнерот активно используют на практике для лечения сердечных нарушений.

Магнерот — препарат, зарегистрированный в государственном реестре лекарственных средств (ГРЛС). Согласно данному ресурсу, его применяют при установленном дефиците магния, сопровождающийся такими симптомами, как:

  • высокая раздражительность и утомляемость
  • нарушения сна
  • боли и спазмы мышц, а также ощущение покалывания
  • желудочно-кишечные спазмы
  • увеличенная частота сердечных сокращений

Магнерот: побочные действия

Магнерот отпускается без рецепта врача. Важно понимать, что каждое лекарство обладает побочными эффектами. Если они появились, необходимо сообщить врачу. К побочным действиям

Магнерота относятся:

  • неустойчивый стул и диарея при приеме высоких доз
  • аллергические реакции

Магнерот при беременности

Магнерот можно применять при беременности по рекомендации врача. Согласно исследованиям, неблагоприятного влияния на плод не возникало. Более того, магния оротат используют в составе комплексной терапии невынашивания беременности.

Дефицит магния сопряжен со многими осложнениями беременности и родов, так как потребность в микроэлементах возрастает при росте плода. Следует избегать приема препарата в период грудного вскармливания, поскольку он проникает в грудное молоко.

Вам может быть интересно: Витамины при планировании беременности для женщин и мужчин

Магнерот: до еды или после еды

Таблетки Магнерота принимают до еды, запивая небольшим количеством воды. Прием осуществляется курсом в 4 недели по специальной схеме: 2 таблетки 3 раза в день в течение недели, затем по 1 таблетке 2-3 раза в день. Препарат не рекомендуют для детей до 18 лет, людей с почечной недостаточностью или циррозом печени.

Лечение прекращается сразу после нормализации уровня магния в крови. Повышенное содержание также будет приносить вред, как и дефицит. Обратите внимание: если после курса магния симптомы дефицита не исчезли, продолжать прием нецелесообразно.

Магнерот: аналоги

Поскольку препарат относится к безрецептурным, обращаться к врачу для замены не обязательно: фармацевт или провизор сделает это самостоятельно. Магнерот имеет большое количество аналогов. Среди лекарственных средств с такими же действующими веществами — это отечественный препарат Магнемакс.

Существуют и другие комбинации. Частым напарником магния в составе лекарств является пиридоксин или витамин B6. К таким средствам относятся:

  • Магне В6,
  • Магнелис В6,
  • Магвит,
  • Магний плюс В6.

Рассмотрим подробнее на примере Магне B6, как на популярном представителе.

Магнерот или Магне В6: что лучше

Магнерот — препарат немецкого производства, выпускаемый в форме таблеток. Как уже говорили выше, в своем составе содержит оротовую кислоту — витаминоподобное вещество, из-за этого часто применяется при сердечно-сосудистых заболеваниях.

Магне B6 — производится в Венгрии и выпускается в двух лекарственных формах: таблетки и раствор для приема внутрь. Содержит в составе магния лактат и витамин В6, который улучшает всасывание.

Препараты схожи по категориям: показания к применению, противопоказания и побочные действия, но имеют различия в режиме приема и дозирования:

  • Таблетки Магнерота противопоказаны для детей до 18 лет, в то время как, применение таблетированной формы Магне В6 разрешено с 6 лет, а раствора с 1 года.
  • Магнерот можно применять при беременности, Магне В6 при вынашивании ребенка применяется только по строгой необходимости
  • Отличается режим дозирования. Если возьмем стандартный курс лечения магнием — 4 недели, то получим следующие значения: на курс Магнерота нужно 2 упаковки, на Магне В6 — 3

Исходя из этого, делаем вывод: Магнерот чаще применяют для лечения и профилактики сердечно-сосудистых патологий, а также для устранения дефицита магния у беременных. Магне В6 подходит для лечения и профилактики дефицита у детей. Для остальных групп населения Магнерот выгоднее, так как требуется меньшее количество таблеток на курс.

Краткое содержание

  • Повышенная раздражительность, вспыльчивость, плаксивость, учащенное сердцебиение, утомляемость и спазмы мышц — это признаки дефицита магния
  • Действующее вещество Магнерота — магния оротата дигидрат в дозе 500 мг
  • Согласно государственному реестру, магний применяют при его установленном дефиците
  • Магнерот имеет побочные эффекты, и если они появились, необходимо сообщить врачу
  • Магнерот можно применять при беременности по рекомендации врача
  • Таблетки Магнерота принимают до еды, запивая небольшим количеством воды
  • Поскольку препарат относится к безрецептурным, фармацевт или провизор может провести замену
  • Магнерот чаще применяют для лечения и профилактики сердечно-сосудистых патологий, а также для устранения дефицита у беременных.
  • Магне В6 подходит для лечения и профилактики дефицита магния у детей

Задайте вопрос эксперту по теме статьи

Остались вопросы? Задайте их в комментариях ниже – наши эксперты ответят вам. Там же Вы можете поделиться своим опытом с другими читателями Мегасоветов.

Выпускающий редактор

Эксперт-провизор

Поделиться мегасоветом

Понравилась статья? Расскажите маме, папе, бабушке и тете Гале из третьего подъезда

Магнерот® (Magnerot) инструкция по применению

📜 Инструкция по применению Магнерот®

💊 Состав препарата Магнерот®

✅ Применение препарата Магнерот®

📅 Условия хранения Магнерот®

⏳ Срок годности Магнерот®

C осторожностью применяется при беременности

Противопоказан при кормлении грудью

C осторожностью применяется при нарушениях функции печени

Противопоказан при нарушениях функции почек

Противопоказан для детей

Возможно применение пожилыми пациентами

Магнерот инструкция по применению

Магнерот инструкция по применению

Магнерот инструкция по применению

Описание лекарственного препарата
Магнерот®
(Magnerot)

Основано на листке-вкладыше препарата, утверждено компанией-производителем
и подготовлено для электронного издания справочника Видаль 2023 года.

Дата обновления: 2023.01.10

Владелец регистрационного удостоверения:

Контакты для обращений:

ВЕРВАГ ФАРМА ООО
(Россия)

Код ATX:

A12CC09

(Магния оротат)

Лекарственная форма

Магнерот®

Таб. 500 мг: 20, 40, 50, 60, 80 или 100 шт.

рег. №: ЛП-(000260)-(РГ-RU)
от 01.06.21
— Бессрочно

Предыдущий рег. №: П N012966/01

Форма выпуска, упаковка и состав
препарата Магнерот®

Таблетки белые или почти белые, круглые, плоские, с фасками на обеих сторонах и риской на одной стороне; риска предназначена исключительно для упрощения разламывания таблетки и упрощения ее проглатывания, а не для разделения на равные доли.

Вспомогательные вещества: кремния диоксид коллоидный, кроскармеллоза натрия, целлюлоза микрокристаллическая, крахмал кукурузный, повидон-К30, лактозы моногидрат, натрия цикламат, тальк, магния стеарат.

10 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.
10 шт. — блистеры (5) — пачки картонные.
20 шт. — блистеры (1) — пачки картонные.
20 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.
20 шт. — блистеры (3) — пачки картонные.
20 шт. — блистеры (4) — пачки картонные.
20 шт. — блистеры (5) — пачки картонные.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Магний, как важный внутриклеточный катион, необходим для более чем 300 ферментативных реакций, регуляции проницаемости клеток и нервно-мышечной возбудимости. Участвует в обмене белков, жиров, углеводов и нуклеиновых кислот, необходим для обеспечения многих энергетических процессов. Магний важен для стабилизации мембран, нервной проводимости, деятельности кальциевых каналов и механизма переноса ионов.

Помимо лечения симптомов дефицита магния путем восстановления физиологических условий, при приеме магния следует отметить следующие клинические эффекты: магний проявляет курареподобный эффект на холинергические нервные окончания, т.к. высвобождение ацетилхолина снижается; магний и кальций обладают частично синергическим действием на организм, но магний также может действовать как «физиологический антагонист кальция» за счет конкурентного ингибирования кальция в местах его связывания.

Оротовая кислота участвует в процессе обмена веществ. Кроме того, оротовая кислота необходима для фиксации магния на АТФ в клетке и проявления его действия. Оротовая кислота — ключевое промежуточное соединение в биосинтетическом пути метаболизма пиримидинов.

Фармакокинетика

Магния оротата дигидрат — органическая соль двух субстанций (магния и оротовой кислоты), которые входят в состав организма. Оба компонента — магний и оротовая кислота — являются физиологическими компонентами, которые встречаются во всех живых клетках.

Всасывание

Магний и оротовая кислота всасываются в кишечнике. Абсорбция магния происходит преимущественно в подвздошной и толстой кишке, всасывается примерно 35-40% принятой дозы. Гипомагниемия стимулирует всасывание ионов магния. Всасывание оротовой кислоты в кишечнике составляет от 5% до 6%. Присутствие солей оротовой кислоты способствует улучшению всасывания магния.

Распределение

В зависимости от состояния магниевого статуса энтерально абсорбируемый магний может распределяться между центральными (плазма, межклеточная жидкость) и глубокими компартментами (клетки, кости) или выводиться почками. Примерно 60% магния содержится в костях, 20% — в мышцах, 2% — в мягких тканях, 0.5% — в эритроцитах и 0.3% — в сыворотке крови. Доля внутриклеточного свободного магния составляет всего 1-3%. Оставшаяся доля магния связана с АТФ, нуклеотидами, мембраносвязанными белками, субклеточными органеллами. Оротовая кислота при приеме внутрь преимущественно захватывается и метаболизируется клетками печени; лишь небольшая доля, <1%, связывается с белками.

Метаболизм

Магний не подвергается метаболической деградации. Экзогенно введенный магний подвергается взаимному обмену с эндогенными депо.

Оротовая кислота быстро выводится из кровотока, накапливается в печени, где включается в синтез нуклеотидов.

Выведение

Т1/2 магния составляет около 180 дней. Магний в основном выводится почками; только небольшое количество выделяется с потом и грудным молоком или секвестрированными клетками. Выведение магния почками уменьшается при его дефиците и увеличивается при его избытке. В случае полного заполнения депо магния почечная элиминация перорально введенного магния равна степени абсорбции.

Оротат в основном вступает в путь синтеза пиримидиновых нуклеотидов либо разлагается на аспартат и СО2. Небольшое его количество попадает в грудное молоко, а также выводится почками.

Показания препарата

Магнерот®

Установленный дефицит магния, изолированный или связанный с другими дефицитными состояниями, сопровождающийся такими симптомами, как:

  • повышенная раздражительность;
  • незначительные нарушения сна;
  • желудочно-кишечные спазмы;
  • учащенное сердцебиение;
  • повышенная утомляемость;
  • боли и спазмы мышц;
  • ощущение покалывания в мышцах.

Если через месяц лечения отсутствует уменьшение этих симптомов, продолжение лечения нецелесообразно.

Режим дозирования

Препарат принимают внутрь до еды, запивая небольшим количеством воды.

Взрослым — по 2 таб. 3 раза в день в течение 7 дней, затем по 1 таб. 2-3 раза в день ежедневно.

Продолжительность курса лечения — 4 недели. Лечение следует прекратить сразу после нормализации концентрации магния в крови.

У пациентов пожилого возраста рекомендуется обычный режим дозирования.

Применение препарата противопоказано у пациентов с почечной недостаточностью.

Применение препарата у пациентов с циррозом печени и асцитом противопоказано.

Безопасность и эффективность препарата Магнерот® у детей и подростков в возрасте до 18 лет на данный момент не установлены. Данные отсутствуют.

Побочное действие

Частота нежелательных реакций, перечисленных ниже, определялась следующим образом: очень часто (≥1/10), часто (≥1/100 и <1/10), нечасто (≥1/1000 и <1/100), редко (≥1/10000 и <1/1000), очень редко (<1/10000, включая отдельные случаи), частота неизвестна (невозможно оценить по имеющимся данным).

Со стороны пищеварительной системы: частота неизвестна — неустойчивый стул, диарея при приеме высоких доз. Обычно проходят самостоятельно при уменьшении дозы препарата.

Со стороны иммунной системы: частота неизвестна — аллергические реакции.

Сообщение о подозреваемых нежелательных реакциях

Важно сообщать о подозреваемых нежелательных реакциях после регистрации лекарственного препарата с целью обеспечения непрерывного мониторинга соотношения «польза/риск» лекарственного препарата. Медицинским работникам рекомендуется сообщать о любых подозреваемых нежелательных реакциях лекарственного препарата через национальные системы сообщения о нежелательных реакциях государств-членов Евразийского экономического союза.

Противопоказания к применению

  • гиперчувствительность к магния оротату или любому из вспомогательных веществ препарата;
  • мочекаменная болезнь;
  • нарушения функции почек;
  • предрасположенность к образованию кальциево-магниево-аммониево-фосфатных камней;
  • миастения гравис;
  • атриовентрикулярная блокада;
  • цирроз печени с асцитом;
  • детский и подростковый возраст до 18 лет;
  • непереносимость лактозы, дефицит лактазы или глюкозо-галактозная мальабсорбция (в связи с наличием в составе лактозы).

Применение при беременности и кормлении грудью

Беременность

Клинические исследования и имеющийся опыт применения дополнительного применения магния не выявили неблагоприятного влияния на плод. Допускается применение препарата Магнерот® в период беременности только по рекомендации врача.

Период грудного вскармливания

Магний проникает в грудное молоко. Следует избегать применения препарата в период грудного вскармливания.

Фертильность

Данные экспериментальных исследований не содержат указаний на репродуктивную токсичность магния.

Применение при нарушениях функции печени

Противопоказано применение препарата у пациентов с циррозом печени и асцитом.

Применение при нарушениях функции почек

Противопоказано применение препарата у пациентов с почечной недостаточностью.

Применение у детей

Противопоказано применение препарата у детей и подростков в возрасте до 18 лет.

Применение у пожилых пациентов

У пациентов пожилого возраста рекомендуется обычный режим дозирования.

Особые указания

Препарат содержит лактозы моногидрат, поэтому пациентам с редко встречающейся наследственной непереносимостью лактозы, дефицитом лактазы Лаппа или глюкозо-галактозной мальабсорбцией его применение не рекомендуется.

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами

Магния оротат не влияет на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами.

Передозировка

При нормальной функции почек прием магния не вызывает токсических реакций даже в случае передозировки. Интоксикация магнием может развиваться при почечной недостаточности. Токсические эффекты, в основном, зависят от концентрации магния в сыворотке крови.

Симптомы: снижение АД, тошнота, рвота, депрессия, замедление рефлексов, угнетение дыхания, кома, остановка сердца, анурический синдром.

Лечение: симптоматическое; регидратация, форсированный диурез, при почечной недостаточности необходим гемодиализ или перитонеальный диализ.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном приеме магнийсодержащих препаратов с препаратами железа, натрия фторида и тетрациклинами может снижаться абсорбция последних. Кроме того, аминохинолины, хинидин, пеницилламин не следует вводить одновременно с препаратами магния. Поэтому следует принимать эти препараты с интервалом 2-3 ч.

Пероральные контрацептивы, диуретики, миорелаксанты, глюкокортикоиды, инсулин снижают эффект препарата.

Магния оротат следует применять с осторожностью, если пациент принимает магнийсодержащие препараты, такие как антациды или слабительные, или калийсберегающие диуретики, или лекарственные препараты, содержащие кальций. При одновременном применении с препаратами, содержащими алюминий, может увеличиваться всасывание алюминия в организме.

Магния оротат следует принимать с осторожностью при одновременном применении с сердечными гликозидами, поскольку одновременное применение может нарушать всасывание сердечных гликозидов.

Некоторые антибиотики (аминогликозиды), цисплатин и циклоспорин А могут приводить к повышенной экскреции магния.

Некоторые мочегонные средства (тиазиды и фуросемид), цетуксимаб и эрлотиниб, ингибиторы протонного насоса (омепразол и пантопразол), фоскарнет, пентамидин, рапамицин и амфотерицин В могут вызвать дефицит магния и, таким образом, привести к снижению эффекта препарата Магнерот®.

Условия хранения препарата Магнерот®

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С.

Срок годности препарата Магнерот®

Срок годности — 5 лет. Не применять по истечении срока годности.

Условия реализации

Препарат отпускается без рецепта.

Контакты для обращений

ВЕРВАГ ФАРМА ООО
(Россия)

ВЕРВАГ ФАРМА ООО

Организация, принимающая претензии потребителей

121170 Москва,
ул. Поклонная, д. 3, корп. 4
Тел.: +7 (495) 382-85-56
E-mail: adr@woerwagpharma.ru

Если вы хотите разместить ссылку на описание этого препарата — используйте данный код

В возрасте 50–55 лет, когда происходит быстрое снижение уровня эстрогенов, у женщин частота развития артериальной гипертензии и кардиалгий возрастает в два раза. Считается, что 90% кардиалгий обусловлены тремя основными причинами: ИБС, вертеброгенно-мышечной патологией и психовегетативными расстройствами. Поскольку нагрузочные тесты обычно не выявляют ишемии миокарда, а коронарография — стенозирующего поражения артерий, как правило, отсутствуют и признаки грубой костно-мышечной патологии, боли чаще всего расцениваются как проявление нейроциркуляторной дистонии или психовегетативного синдрома [3, 8, 10]. В то же время известно, что эстрогены оказывают существенное влияние на тонус сосудов, стимулируя образование эндотелием оксида азота (NO) и препятствуя действию на сосудистую стенку ангиотензина II. Это позволило предположить, что возникновение дисфункции эндотелия и вазомоторных расстройств на фоне дефицита эстрогенов может являться одной из причин болевых ощущений в груди [9, 11, 14]. В пользу этой концепции свидетельствует тот факт, что при некоторых кардиалгиях дисфункция эндотелия выявляется с очень большой частотой. Причинная роль гипоэстрогенемии подтверждается и высокой эффективностью заместительной гормональной терапии.

Однако довольно часто приходится сталкиваться с негативным отношением к использованию заместительной гормонотерапии (ЗГТ), причем как со стороны пациентов, так и со стороны врачей. Кроме того, нередко их применению препятствует наличие противопоказаний. Это обусловливает актуальность поиска других подходов к лечению кардиалгий. Одним из путей может быть использование препарата магнерот, обладающего мягким спазмолитическим действием и благоприятным влиянием на психовегетативный статус.

Целью исследования стало изучение влияния препарата магнерот на динамику кардиалгий, психовегетативный статус и дисфункцию эндотелия у женщин в постменопаузе.

Нами были обследованы 32 женщины (средний возраст 53,3 ± 1,2 года), продолжительность постменопаузы составила 4,0 ± 1,0 года. Все пациентки имели климактерический синдром, в большинстве случаев средней тяжести (индекс Купермана составил 28,4 ± 2,3 балла).

Болевой синдром в груди оценивался с помощью визуально-аналоговой шкалы и анкетирования, при котором учитывались: характер боли, локализация, условия возникновения и купирования. Всем женщинам проводились: тредмил-тест, информационно-нагрузочная проба, холодовая проба, а также проба с гипервентиляцией.

Фотоплетизмограмму пальцев кисти регистрировали на приборе Ultra PVD (АМР, США) как в покое, так и при пробах информационно-нагрузочной, холодовой, с гипервентиляцией. Результаты оценивались по изменению амплитуды фотоплетизмограммы (АФПГ).

Для исследования сосудодвигательной функции эндотелия мы использовали доплеровское сканирование плечевой артерии на аппарате Acuson Sequoia-512 (Япония) ультразвуком высокого разрешения в покое и при реактивной гиперемии после 3-минутного пережатия сосудов плеча манжеткой. Нормальным при пробе с реактивной гиперемией считалось увеличение диаметра артерии на 10% и более.

Выраженность вегетативной дисфункции оценивалась с помощью стандартизованной анкеты [2].

Оценка тревожно-депрессивных расстройств проводилась с помощью стандартизованных шкал Бека для депрессии и Спилбергера–Ханина для тревоги.

Чтобы оценить антитромбогенную функцию эндотелия, мы проводили исследование агрегации тромбоцитов по методу G. V. Born в модификации O’Brien, индуцированной ристомицином в концентрации 0,5 мг/мл, до и после манжеточной пробы. Разницу показателей агрегации тромбоцитов (D%) рассчитывали по формуле: Х, D% = (Х (ПМ) — Х (исх.) х 100%, где Х (ПМ) — показатель агрегации тромбоцитов после манжеточной пробы; Х (исх.) — исходный показатель агрегации тромбоцитов. Результаты тромбоцитарного гемостаза сопоставлялись с данными контрольной группы (12 женщин в постменопаузе, средний возраст которых составлял 55,4 ± 1,4 года, без кардиалгий, с нормальной вазомоторной функцией эндотелия).

Все женщины получали препарат магнерот по схеме: 1 нед — по 2 табл. 3 раза в день, затем — по 1 табл. 3 раза в день. Лечение проводили в течение 3 мес. Контроль за состоянием здоровья осуществляли ежемесячно, инструментальные методы обследования проводили исходно и после 3 мес терапии магнеротом.

Результаты обрабатывались методом вариационной статистики с представлением данных в виде средней величины и ее стандартного отклонения (M ± m). Достоверность различий оценивалась по критерию Стьюдента.

По результатам исследования выявлено, что у 5 (15,6%) женщин боли локализовались за грудиной, носили сжимающий характер и продолжались до 10 мин. У 27 (84,4%) женщин боли в груди носили давящий, ноющий характер, пациентки испытывали чувство дискомфорта, жаловались на колющие боли слева от грудины, продолжительностью от 10 до 30 мин. Согласно визуально-аналоговой шкале, болевой синдром в груди был умеренной интенсивности (38,1 ± 5,64%, по ВАШ).

Боли провоцировались главным образом (78%) психоэмоциональными факторами и не имели четкой связи с физической нагрузкой.

У 6 (18,8%) женщин имелась выраженная метеозависимость кардиалгий. У всех женщин отсутствовал положительный эффект от приема нитратов. У большинства пациенток боли сопровождались ощущением нехватки воздуха (28,2%); сердцебиением (15,6%); потливостью (21,9%); снижением настроения и быстрой утомляемостью (15,6%); онемением и зябкостью конечностей (18,7%).

При выполнении нагрузочной пробы (тредмил-тест) у всех женщин была достигнута субмаксимальная частота сердечных сокращений, при которой диагностически значимой депрессии сегмента ST не выявлено.

Не выявлялось депрессии сегмента ST и при проведении информационно-нагрузочной, холодовой и гипервентиляционной проб.

При УЗИ-реакции плечевой артерии на пережатие плеча манжеткой у 9 (28,1%) пациенток имела место нормальная реакция (увеличение ее диаметра на 15,5 ± 1,6%), у 23 (71,9%) — патологическая: у 11 (34,4%) недостаточное расширение (Dd < 10%); у 7 (21,9%) отсутствие реакции на манжеточную пробу (Dd = 0%); у 5 (15,6%) пациенток сужение артерии (ангиоспазм).

При сопоставлении характера болевого синдрома в груди и реакции плечевой артерии на манжеточную пробу сжимающие боли отмечались у всех 5 (15,6%) женщин с ангиоспазмом (сужением артерии), тогда как при неадекватном ее расширении (менее 10%) боли преимущественно носили характер давящих. Женщины с нормальной реакцией плечевой артерии испытывали чувство дискомфорта в груди, ноющие и колющие боли.

У всех пациенток исходно наблюдалось уменьшение амплитуды фотоплетизмограммы пальцев рук 5,8 ± 0,7 мм (в контрольной группе — 8,1 ± 0,5 мм), свидетельствующее о снижении пульсового кровотока в подкожных артериолах.

При исследовании психического статуса было выявлено повышение уровней реактивной (48,9 ± 2,4) и личностной тревожности (53,5 ± 2,2), у всех пациенток наблюдалась депрессия: мягкая у 11 (34,4%), средней тяжести у 19 (59,3%) и тяжелая у 2 (6,3%). Все женщины имели признаки вегетативной дисфункции (средний балл — 39,8 ± 2,9).

На фоне лечения магнеротом самочувствие всех пациенток значительно улучшилось. Прежде всего следует отметить существенное улучшение психического статуса женщин уже в течение первого месяца. К концу 3-го мес показатель реактивной тревожности уменьшился с 48,9 ± 2,4 до 35,5 ± 2,2; личностной тревожности — с 48,9 ± 2,4 до 43,7 ± 0,8; депрессии — с 10,5 ± 1,4 до 5,1 ± 0,2 (p < 0,01).

Уменьшились проявления климактерического синдрома: индекс Купермана к концу 3-го мес снизился до 16 ± 2,1 балла.

Выраженность вегетативной дисфункции (исходный средний балл — 28,7 ± 2,9) уменьшилась уже в течение первого месяца терапии магнеротом, а к концу 3-го мес лечения эти изменения достигли достоверного уровня (средний балл — 19,4 ± 1,9; р < 0,01).

Субъективное улучшение состояния в конце первого месяца проявилось и в виде уменьшения выраженности болевого синдрома в груди (снижение показателя ВАШ до 22,7 ± 3,0), а к концу 3-го мес терапии магнеротом отмечено полное устранение болевого синдрома в груди.

После 3 мес терапии магнеротом у всех женщин с иходно нарушенной реакцией плечевой артерии на манжеточную пробу наблюдалось увеличение ее диаметра более чем на на 10% (таблица), что говорит о восстановлении сосудодвигательной функции эндотелия. Как свидетельство восстановления функционального состояния эндотелия может рассматриваться и тенденция к снижению ристомицин-индуцированной агрегации тромбоцитов в ответ на манжеточную пробу: до окклюзии — 7,4 ± 1,0%; после окклюзии — 7,2 ± 1,1% (D% = — 2,7).

Значительно улучшилась реакция микрососудов на пробы, провоцирующие их спазм. Достоверно возросла амплитуда ФПГ при холодовой пробе (9,4 ± 0,8 мм; p < 0,01). Амплитуда ФПГ увеличилась по сравнению с исходной и при выполнении информационно-нагрузочной (6,7 ± 0,8 мм) и гипервентиляционной (6,85 ± 0,7 мм) проб, однако это различие не достигло статистически значимого уровня.

Таким образом, можно сделать вывод, что с наступлением постменопаузы у женщин значительно возрастает частота болевого синдрома в груди, интерпретация которого нередко представляет трудности. Причиной возникновения кардиалгий могут быть дисфункция вегетативной нервной системы [2], спазм коронарных артерий [4] или расстройства микроциркуляции [8].

В последние годы в литературе уделяется большое внимание эндотелиальной дисфункции как возможной причине возникновения болевого синдрома в груди у женщин в постменопаузе [11, 14]. В то же время связь болевого синдрома в груди и дисфункции эндотелия достаточно не изучены.

У всех женщин с кардиалгиями сжимающего и давящего характера нами выявлено уменьшение амплитуды фотоплетизмограммы пальцев рук, отражающей пульсовой кровоток в подкожных артериолах. При проведении холодовой и гипервентиляционной проб, провоцирующих вазоспазм, отмечено дополнительное, существенно более выраженное, чем в группе контроля, уменьшение амплитуды ФПГ. Эти изменения можно рассматривать как свидетельство повышения тонуса сосудов и их гиперреактивности на суживающие стимулы. При проведении пробы с реактивной гиперемией (манжеточной пробы) определялось также нарушение сосудистой реакции, проявлявшееся в недостаточном расширении плечевой артерии, а у 5 женщин даже ее сужение. Такую сосудистую реакцию принято рассматривать как проявление дисфункции эндотелия. На нарушение у этих пациенток функции эндотелия указывает также возрастание ристомицин-индуцированной агрегации тромбоцитов в ответ на пережатие сосудов руки манжеткой. Взаимосвязанность показателей тромбоцитарного гемостаза и нарушений вазодвигательной реакции на манжеточную пробу отмечалась нами и ранее в других исследованиях [7, 9].

У всех женщин было отмечено наличие тревожности, депрессии, вегетативной дисфункции.

На фоне приема препарата магнерот уже за 1 мес выраженность боли, согласно ВАШ, уменьшилась с 38,1 до 22,7%, а к концу 3-го мес боли полностью прекратились.

Наряду с регрессом болевого синдрома, отмечено уменьшение выраженности тревоги и депрессии, вегетативной дисфункции и существенное улучшение самочувствия.

Клиническое улучшение сопровождалось восстановлением эндотелийзависимой вазодилатации: через 3 мес прирост диаметра артерии составлял не менее 12%. Увеличилась также амплитуда фотоплетизмограммы пальцев рук, а реакция ее на сосудосуживающие стимулы стала такой же, как в контрольной группе.

На фоне восстановления вазомоторной функции эндотелия наблюдалось уменьшение ристомицин-индуцированной агрегации тромбоцитов в ответ на манжеточную пробу, что также указывало на нормализацию функции эндотелия.

Полученные результаты свидетельствуют о благоприятном комплексном действии препарата магнерот как на психовегетативные расстройства, так и на функциональное состояние вазомоторной функции эндотелия, что способствует устранению кардиалгии. Наши данные полностью совпадают с положительными результатами других исследований [6, 13, 15].

Таким образом, у женщин в постменопаузе с кардиалгиями при отсутствии показания для заместительной гормональной терапии (или наличии противопоказаний) в качестве патогенетической терапии может рассматриваться назначение магнерота.

Применение этого препарата у женщин представляет особый интерес, поскольку с помощью магнезиальной терапии также можно значительно уменьшить проявления предменструального синдрома и первичной дисменореи, а участие магния в формировании и поддержании костной массы может иметь значение для профилактики постменопаузального остеопороза [1, 5, 6].

В будущем, учитывая актуальность усовершенствования методов лечения функциональных расстройств в пери- и постменопаузе, мы считаем целесообразным проведение более масштабного рандомизированного контролируемого исследования.

Литература

  1. Белаковский М. С. Кальций и потребность в нем человека // Вопросы питания. — 1999. — № 6. — С. 4–8.
  2. Вегетативные расстройства. Клиника, диагностика, лечение/ Под ред. А. М. Вейна. — М., Медицинское информационное агентство, 1998. — C. 53–57.
  3. Неврология для врачей общей практики. Под ред. А. М. Вейна. — М.: Эйдое Медиа, 2002.
  4. Гогин Е. Е., Груздев А. К., Лазарев И. А. и соавт. Варианты нестабильной стенокардии в свете современных представлений о механизмах повреждения эндотелия // Терапевтический Архив,. — 1999. — №4. — 21–28.
  5. Златопольска Э. Патофизиология обмена кальция, магния и фосфора. — М. Медицина, 1987. — 217–278.
  6. Золтан П. А. и соавт. Предменструальный синдром // Журнал венгерских гинекологов. — 2003 № 66. — С. 217–221.
  7. Ежовская И. Г., Виноградова И. В. Влияние дипиридамола на агрегацию тромбоцитов, обусловленную фактором Виллебранда, у пациентов с перемежающейся хромотой. Тромбозы, геморрагии, ДВС-синдром. Проблемы лечения. — М., 2000. — 69–70.
  8. Карпов Р. С., Павлюкова Е. Н., Таранов С. В. и соавт. Синдром Х: клинико-функционально-морфологическое исследование // Кардиология. — 1999. — № 8. — С.19–26.
  9. Кириченко А. А., Панчук Л. Н., Новичкова Ю. Н., Виноградова И. В., Зубкова Л. В. Комплексная оценка вазодвигательной функции эндотелия и ристомицин-индуцированной агрегации тромбоцитов у женщин с болевым синдромом в груди, страдающих артериальной гипертензией, в постменопаузу // Регионарное кровообращение и микроциркуляция. — 2003. — № 3(7). — С. 44-49.
  10. Рудакова Т.П. Особенности ишемической болезни сердца у женщин. Новые С.-Петербургские врачебные ведомости. — 2000. — №1. — С. 47–50.
  11. Сергиенко В. Б., Саютина Е. В., Самойленко Л. Е. и соавт. Роль дисфункции эндотелия в развитии ишемии миокарда у больных ишемической болезнью сердца с неизмененными и малоизмененными коронарными артериями // Кардиология. — 1999. — №1 — С. 25_30.
  12. Born G., Schwartz C. (Ed.) Vascular Endotelium. Stuttgard. —1997.
  13. De Souza M.C. et al. A synergistic effect of a daily supplement for 1 month of magnesium for relief of anxiety-related premenstrual symptoms: a randomised, double blind, crossover study. — J.Womens Health 2000, 9: 131–139.
  14. Quyyumi A.A., Cannon R.O.III, Panza J.A. et al. Endothelial dysfunction in patients with chest pain and normal coronary arteries. Circulation 1992; 86: 1864–1871.
  15. Walker A. et al. Magnesium sapplementation alleviates premenstrual symptoms of fluid retention. — J.Womens Health 1998, 7,1157–1165.


А. А. Кириченко, доктор медицинских наук, профессор
О. Н. Флегентова
Ю. Н. Новичкова, кандидат медицинских наук, доцент
И. В. Виноградова, кандидат медицинских наук
А. А. Рязанцев, кандидат медицинских наук
К. В. Юрченко
РМАПО, ЦКБ № 1 ОАО РЖД, Москва

Состав

Таблетки содержат 500 мг оротата магния (при пересчете массовой доли на чистый магний – 32.8 мг) и целый ряд вспомогательных веществ:

  • Микрокристаллическая целлюлоза – 67.5 мг.
  • Моногидрат лактозы – 50 мг.
  • Повидон К 30 (полное фармакологическое название – низкомолекулярный медицинский поливинилпирролидон) – 30 мг.
  • Кукурузный крахмал – 22.5 мг.
  • Тальк обыкновенный – 18.75 мг.
  • Натрия кармеллоза – 10 мг.
  • Коллоидный диоксид кремния – 2.5 мг.
  • Стеарат магния – 1.63 мг.
  • Цикламат натрия – 1.5 мг.

Форма выпуска

На аптечных полках лекарственное средство представлено в виде таблеток белого цвета и круглой формой, на обеих сторонах которой имеется характерная полоска. Магнерот или Магне В6 фасуется в контурно-ячеечные пластинки по 10 таблеток в каждой. В картонную коробку помещается 2 или 5 контейнерных упаковок.

Фармакологические действие

Магний – это макроэлемент, который участвует во всех проявлениях жизни клетки. Так, без него невозможен полноценный метаболизм, ведь он является незаменимой частью белкового, энергетического, углеводного и минерального обменов. Также магний участвует в построении цепей нуклеиновых кислот перед их репликацией.

Магний – естественный антагонист кальция (то есть элементы действуют противоположно друг другу), он обладает угнетающим эффектом на нервно-мышечную передачу, способствует повышению резистентности кардиомиоцитов (клеток сердца) к стрессу.

Так как в препарат входит оротовая кислота, то химические связи магния и АТФ в клетках значительно усиливаются, таким образом лекарственного средство стимулирует рост клеток по всему организму. Благодаря более эффективной доставке энергии в клетки регулируются процессы эндогенного липидного обмена.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Химическая особенность оротата магния – диссеминированно метаболизироваться, то есть препарат усваивается разными путями. Наибольшее количество находится в свободном, ионизированном состоянии в системно кровотоке и выводится вместе с мочой почками. Около 30 процентов солей магния связываются с белками плазмы крови, что продлевает нахождения лекарственного средства в организме. 10-15 процентов накапливается в виде солей в костных образованиях или внутриклеточных пространствах, где включаются в соединения с ДНК, РНК и АТФ.

Оротовая кислота метаболизируется в большей степени в печени. С ее помощью получается уридинмонофосфат, который затем является частью промежуточного синтеза пиримидинов. Таким образом, биологически активный компонент лекарственного средства может выводится тремя путями:

  • через кишечник;
  • почками;
  • потовыми железами.

Следует отметить, что Магнерот – очень активный препарат. Основное действующее вещество относительно легко проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьер. Также определяется оротат магния и в грудном молоке во время лактации.

Показания к применению Магнерота

Обычно препарат назначается при хронической сердечной недостаточности или аритмии, которая обусловлена дефицитом солей или ионов магния в организме. Также Магнерот эффективно противоборствует спастическим состояниям, прогрессии атеросклероза, дефицитным артериитам, ангионевротическому коллапсу. Соли магния корригируют дислипидемию, уменьшая определенные фракции эндогенных жиров. Как средство профилактики Магнерот назначается в консервативной терапии ишемической болезни сердца (стенокардия, инфаркт миокарда).

Показания к применению Магнерота могут быть расширены за счет патологии пищеварения, когда магний продуктов питания не усваивается в желудочно-кишечном тракте или состояниями, требующих больших объемов активного вещества. К последним относятся:

  • хронический алкоголизм;
  • беременность;
  • длительно текущая гиподинамия;
  • хронический стресс;
  • в комплексной терапии, дабы избежать побочных эффектов дефицита магний.

Противопоказания

Магнерот – активный препарат с сильным действующим компонентом, потому в определённых ситуациях от включения его в курс лечения необходимо отказаться. Так, например, не рекомендуется его использование при:

  • Нарушенной мочевыделительной функции почек.
  • Циррозе печени, который отягощен асцитом (крайняя стадия патологии).
  • Мочекаменной болезни или генетической предрасположенности к образованию камней в мочевыводящей системе.
  • Атриовентрикулярной блокаде І-ІІ степени с выраженной брадикардией.
  • Глюкозо-галактозной мальабсорбции или галактоземии.
  • Непереносимости или повышенной чувствительности к компонентам состава.
  • Детском возрасте до 18 лет.

Побочные действия

Таблетки Магнерот обычно переносят хорошо, однако при самостоятельном приеме больших доз возможны диспепсические расстройства желудочно-кишечного тракта – неустойчивый стул, диарея. Купируются осложнения уменьшением разово принимаемой дозы препарата.

Известный клинические случаи, когда вследствие приема лекарственного магния развивались кожные аллергические реакции в виде крапивницы, характерной экзантемы, гиперемических и папулезных высыпаний или кожного зуда. В таком случае рекомендуется обратится к лечащему врачу, дабы дозировка курса консервативного лечения была подкорректирована должным образом.

Инструкция по применению Магнерота (Способ и дозировка)

Лекарство предназначено для перорального применения. Дабы в значительной мере повысить коэффициент полезного действия препарат рекомендуется принимать внутрь за 1 час до приема пищи. Таблетки следует запивать большим количеством питьевой воды. Продолжительность консервативного курса лечения назначает врач к каждом отдельном клиническом случае, однако существует и общая схема приема. Первоначально используется по две таблетки три раза в сутки, в течении первой неделе, далее дозировка уменьшается до одной таблетки за разовый прием.

Максимальная суточная доза оротата магния составляет 3000 мг (такое количество действующего вещества содержится в шести таблетках).

В сомнамбулической практике также используются препарата магния и в частности Магнерот, инструкция по применению в таком случае претерпевает нескольких изменений. Страдающим ночными судорогами обычно назначается 2-3 таблетки разово, перед сном.

Передозировка

При использовании повышенных доз препарата возможна магниевая интоксикация, однако данное патологическое состояние редко развивается при нормальной функции почек.

Острый избыток магния в системном кровотоке вызывает:

  • Сильно выраженный диспепсический синдром (тошнота, рвота, диарея, боли в животе).
  • Нарушение проходимости желчевыводящих путей.
  • Паралич дыхательной мускулатуры.
  • Нарушение желудочной и атриовентрикулярной проводимости.

Чтобы купировать избыток препарата, следует вводить большие количества калия (по принципу естественного антагонизма, эффекты магниевой интоксикации постепенно сойдут на нет) и проводить периотнеальный или экстракорпоральный диализ. По необходимости лечение передозировки дополняется сердечно-легочной реанимацией.

Взаимодействие

Не следует использовать препарат Магния в сочетании с солями железа, фторида натрия и тетрациклинов, так как их кишечная реабсорбция снижается во время курса Магнерота.

При одновременном употреблении с седативными, нейролептиками или транквилизаторами (лекарственные средства, угнетающие центральную нервную систему) потенцирует их фармакологическое действие на организм.

При сочетанном применении антигипертензивных и антиаритмических на фоне Магнерота, в значительной мере усиливается выраженность терапевтического эффекта (возможны гипотензивные или брадикардические кризы).

Условия продажи

Препарат в аптечных киосках отпускается без врачебного рецепторного бланка.

Условия хранения

Лекарство следует сберегать в сухом месте, недоступном для детей младшего возраста, при температуре ниже 25 градусов Цельсия.

Срок годности

5 лет с момента изготовления.

Аналоги Магнерота

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Аспаркам, Панангин, Мегамаг. Цена аналогов Магнерота находятся в более низкой ценовой категории, так, например, Аспаркам в интернет-аптеках можно приобрести за 20 гривен.

Магнерот при беременности и лактации

Объективно показания к применению Магнерота во время беременности действительно имеются, однако неправильная дозировка препарата может привести к столь катастрофическим последствиям, как невынашивание и выкидыш. Потому использование лекарственного средства оправдано только, если потенциальная польза для будущей матери выше, чем риска для плода.

Следует отметить, что отзывы при беременности говорят, что обычно препарат переносится хорошо, без видимых осложнений (подробнее см. «Отзывы о Магнероте»).

Отзывы о Магнероте

Отзывы о Магнероте на форумах свидетельствует о положительном терапевтическом влиянии консервативного курса данного препарата. Так часто отмечают, что состояние стало лучше, стрессовые ситуации не вызывают столь сильного повышения частоты сердечных сокращений, нервно-мышечная передача улучшилась, что отразилось на спортивной жизни пациентов.

Довольны препаратом и врачебная часть интернет-аудитории, так как при его использовании в значительной мере снижается риск развития ишемической болезни сердца (заболевания сердечно-сосудистой системы занимает первое место по летальности в терапевтических отделениях), что подтверждается статистическими данными.

Немаловажны и отзывы при беременности – обычно Магнерот переносится хорошо даже при столь критическом периоде в жизни женщине, однако многие подчеркивают, что на момент консервативного лечения следует постоянно находится под присмотром квалифицированного медицинского персонала.

Цена таблеток Магнерот

На территории Украины стоимость препарата в среднем составляет 60-70 гривен. В Российской Федерации цена Магнерота варьируется от 150 до 250 рублей за упаковку с двумя блистерами (20 таблеток).

  • Интернет-аптеки РоссииРоссия

ЗдравСити

  • Магнерот таблетки 500мг 50штООО ПИК-ФАРМА ЛЕК

  • Магнерот таблетки 500мг 100штООО ПИК-ФАРМА ЛЕК

  • Магнерот таблетки 500мг 20штООО ПИК-ФАРМА ЛЕК

Аптека Диалог

  • Магнерот (таб. 500мг №50)Пик-Фарма Лек

  • Магнерот таб. 500мг №100Пик-Фарма Лек

  • Магнерот таблетки 500мг №100Worwag pharma/Мауэрманн

  • Магнерот (таб. 500мг №100)Worwag pharma/Мауэрманн

  • Магнерот таблетки 500мг №50Worwag pharma

Ригла

  • Магнерот таб. 500мг №50Пик-Фарма ООО/Мауэрманн-Арцнаймиттель КГ

  • Магнерот таб. 500мг №50Worwag Pharma

  • Магнерот таб. 500мг №20Worwag Pharma

  • Магнерот таб. 500мг №20Пик-Фарма ООО/Мауэрманн-Арцнаймиттель КГ

  • Магнерот таб. 500мг №100Worwag Pharma

показать еще

Понравилась статья? Поделить с друзьями:
  • Магнерот инструкция по применению и для чего цена отзывы
  • Магнерот инструкция по применению и для чего отзывы кардиологов
  • Магнерот инструкция по применению и для чего он нужен цена
  • Магнерот инструкция по применению и для чего он нужен взрослым таблетки
  • Магнерот инструкция по применению и для чего аналоги