Содержание
- Принцип действия лекарства
- Инструкция по применению препарата
- Противопоказания и побочные эффекты
- Отзывы и аналоги
- Отзывы врачей
Лечить гипертонию нужно комплексно и своевременно. Если пренебречь этим правилом, то может развиться гипертонический криз. В таком случае артериальное давление повышается до отметки в 180-200 на 120-140 мм.рт.ст. В состоянии криза может быть назначена Магнезия внутримышечно.
Препарат обладает мочегонным, сосудорасширяющим, антиаритмическом, токолитическим, противосудорожным и седативным эффектом. При пероральном применении порошок дополнительно оказывает слабительное и желчегонное действие.
Выпускается средство в виде раствора для проведения инъекций. Также встречается Магнезия в виде порошка. Цена препарата составляет порядка 37-40 рублей за 10 ампул (10 мл). Отпускается лекарство без рецепта.
Принцип действия лекарства
Прежде, чем разобраться с принципом действия лекарства, нужно разграничить такие понятия, как внутричерепное и артериальное давление. Внутричерепное давление (ВЧД) – это показатель, который характеризует силу воздействия спинномозговой жидкости на клетки мозга.
Артериальное давление – это показатель, который отражает силу, которую кровь оказывает на стенки кровеносных сосудов. Магнезия для снижения давления внутричерепного практически не используется. Обычно она назначается гипертоникам, то есть людям, страдающим от повышенного АД.
Магния Сульфат (активный компонент) оказывает такие терапевтические воздействия:
- Седативное.
- Спазмолитическое.
- Гипотензивное.
- Антиаритмическое.
- Противосудорожное.
- Токолитическое (расслабление гладкой мускулатуры матки). Причем медикамент может беспрепятственно использоваться гипертониками, у которых есть киста яичника.
- Снотворное.
Если принимать порошок внутрь, то можно избавиться от диареи. Также при пероральном приеме лекарство оказывает выраженное желчегонное действие. Перорально Магния Сульфат назначается при тяжелых отравлениях солями тяжелых металлов.
Если используется Магнезия внутримышечно при давлении, то заметный эффект наступает в течение часа. Длительность терапевтического эффекта длится порядка 3-4 часов.
Инструкция по применению препарата
В каких случаях используется медикамент? Как отмечалось выше, Магнезия при высоком давлении используется. Особенно это касается случаев, когда на фоне артериальной гипертензии развивается гипертонический криз.
Среди показаний к применению также выделяют желудочковую тахикардию, гипертонический криз с отеком мозга, задержку мочи, сотрясение головного мозга. Использование лекарства также оправдано при гипомагниемии, тетании, энцефалопатии, эпилептических приступах, отравлениях (хлоридом бария или солями тяжелых металлов), бронхиальной астме.
Как колоть Магнезию? Препарат можно вводить как внутримышечно, так и внутривенно. Многие гипертоники предпочитают вводить лекарство не в ягодичную мышцу, а в бедро. При остром течении артериальной гипертензии оптимальной дозой является 5-20 мл. Кратность проведения инъекций – 1 раз в день. Дозировка будет зависеть от тяжести протекания криза. При необходимости она может корректироваться лечащим врачом.
Если используется порошок, то необходимо смешать 20-30 граммов Магнезии и 100 мл воды. Принимать полученную суспензию нужно перед сном или за 30-40 минут до еды. При запоре можно сделать клизму из суспензии.
Для проведения инъекций при АГ надо применять 25% раствор Магния Сульфата.
Противопоказания и побочные эффекты
В каких случаях используется медикамент? Как отмечалось выше, Магнезия при высоком давлении используется. Особенно это касается случаев, когда на фоне артериальной гипертензии развивается гипертонический криз.
Среди показаний к применению также выделяют желудочковую тахикардию, гипертонический криз с отеком мозга, задержку мочи, сотрясение головного мозга. Использование лекарства также оправдано при гипомагниемии, тетании, энцефалопатии, эпилептических приступах, отравлениях (хлоридом бария или солями тяжелых металлов), бронхиальной астме.
Как колоть Магнезию? Препарат можно вводить как внутримышечно, так и внутривенно. Многие гипертоники предпочитают вводить лекарство не в ягодичную мышцу, а в бедро. При остром течении артериальной гипертензии оптимальной дозой является 5-20 мл. Кратность проведения инъекций – 1 раз в день. Дозировка будет зависеть от тяжести протекания криза. При необходимости она может корректироваться лечащим врачом.
Если используется порошок, то необходимо смешать 20-30 граммов Магнезии и 100 мл воды. Принимать полученную суспензию нужно перед сном или за 30-40 минут до еды. При запоре можно сделать клизму из суспензии.
Для проведения инъекций при АГ надо применять 25% раствор Магния Сульфата.
Противопоказания и побочные эффекты
Механизм действия и инструкция по применению в ампулах при давлении рассмотрены. Теперь стоит разобраться, какие противопоказания имеет препарат. Строгим ограничением является повышенная чувствительность к активному компоненту лекарства.
Также противопоказаниями являются гипотония (артериальное давление <90 на 60 мм.рт.ст.), тяжелая хроническая почечная недостаточность, выраженная брадикардия, AV-блокада, угнетение дыхательного центра, миастения. Во время лечения строго запрещено принимать алкоголь, так как спиртное препятствует купированию гипертонического криза, и может вызвать скачки артериального давления.
Беременным и кормящим женщинам медикамент может назначаться. Внутрь принимать порошок нельзя при наличии кишечного кровотечения, непроходимости кишечника, обезвоживании и аппендиците.
Побочные эффекты лекарства:
- При употреблении порошка: рвота, понос, развитие обострений хронических заболеваний органов пищеварительной системы, нарушение электролитного баланса, судороги, боли в области кишечника, астения, утомляемость.
- Гипермагниемия. Она проявляется брадикардией, раздвоением в глазах, одышкой, утратой сухожильных рефлексов, угнетению дыхательного центра, нарушением сердечной проводимости.
- При введении Магнезии в вену или внутримышечно: головная боль, головокружение, атония матки, недержание мочи, резкое снижение артериальное давления, полиурия.
При передозировке нужно ввести раствор кальция глюконата внутривенно. Также показана оксигенотерапия, искусственное дыхание и симптоматическая терапия.
Отзывы и аналоги
Отзывы о Магнезии разнятся. Большинство гипертоников утверждают, что препарат им отлично помог купировать гипертонический криз и стабилизировать артериальное давление в кратчайшие сроки.
Но есть и недовольные пациенты. Некоторые гипертоники утверждают, что укол Магнезии при давлении не помог им стабилизировать АД. Также пациенты сетуют на побочные эффекты лекарства – одышку, недержание мочи, головокружение. В отдельных случаях упоминалось о развитии угнетения дыхания.
Если Магнезия от давления противопоказана, что использовать? Идентичных по составу средств у лекарства, безусловно, нет. Но есть другие медикаменты, которые могут стать неплохой альтернативой:
- Папаверин (120-200 рублей за 10 ампул по 2 мл). Препарат помогает понизить АД и купировать гипертонический криз. Использование средство оправдано в случае, если гипертоническая болезнь сопровождается стенокардией.
- Мексидол (1200-1400 рублей за 5 ампул по 5 мл). Медикамент помогает плавно уменьшать артериальное давление. Мексидол может использоваться при гипертонических кризах.
Отзывы врачей
Отзывы о Магнезии разнятся. Большинство гипертоников утверждают, что препарат им отлично помог купировать гипертонический криз и стабилизировать артериальное давление в кратчайшие сроки.
Но есть и недовольные пациенты. Некоторые гипертоники утверждают, что укол Магнезии при давлении не помог им стабилизировать АД. Также пациенты сетуют на побочные эффекты лекарства – одышку, недержание мочи, головокружение. В отдельных случаях упоминалось о развитии угнетения дыхания.
Если Магнезия от давления противопоказана, что использовать? Идентичных по составу средств у лекарства, безусловно, нет. Но есть другие медикаменты, которые могут стать неплохой альтернативой:
- Папаверин (120-200 рублей за 10 ампул по 2 мл). Препарат помогает понизить АД и купировать гипертонический криз. Использование средство оправдано в случае, если гипертоническая болезнь сопровождается стенокардией.
- Мексидол (1200-1400 рублей за 5 ампул по 5 мл). Медикамент помогает плавно уменьшать артериальное давление. Мексидол может использоваться при гипертонических кризах.
Отзывы врачей
В области кардиологии я работаю уже свыше 15 лет. По долгу профессии мне пришлось столкнуться с большим количеством гипотензивных медикаментов. На практике широко применяется Магнезия (Магния Сульфат).
Я считаю, что препарат очень эффективный. Он помогает снизить артериальное давление в кратчайшие сроки. Также препарат обладает выраженным антиаритмическим и противосудорожным действием, что тоже является огромным плюсом.
Магнезия незаменима в случаях, когда у человека развивается гипертонический криз. Более того, препарат может применяться в случаях, когда на фоне повышенного АД у гипертоника развивается инсульт.
Применять Магнезию постоянно, то есть курсом, опасно. Для регулярного приема лучше использовать сартаны, ингибиторы АПФ, антагонисты кальция. Также хорошо подойдут мочегонные таблетки, бета-адреноблокаторы, гипотензивные центрального действия.
Магния сульфат (Magnesium sulfate)
💊 Состав препарата Магния сульфат
✅ Применение препарата Магния сульфат
Описание активных компонентов препарата
Магния сульфат
(Magnesium sulfate)
Приведенная научная информация является обобщающей и не может быть использована для принятия
решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата.
Дата обновления: 2022.03.28
Владелец регистрационного удостоверения:
Код ATX:
B05XA05
(Магния сульфат)
Лекарственная форма
| Магния сульфат |
Р-р д/в/в введения 1.25 г/5 мл: амп. 5, 10 или 20 шт. рег. №: ЛСР-007707/08 |
Форма выпуска, упаковка и состав
препарата Магния сульфат
5 мл — ампулы (5) — упаковки контурные пластиковые (1) — пачки картонные.
5 мл — ампулы (5) — упаковки контурные пластиковые (2) — пачки картонные.
5 мл — ампулы (10) — упаковки контурные пластиковые (1) — пачки картонные.
5 мл — ампулы (10) — пачки картонные.
5 мл — ампулы (10) — упаковки контурные пластиковые (2) — пачки картонные.
Фармакологическое действие
При приеме внутрь оказывает желчегонное (рефлекторное действие на рецепторы слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки) и слабительное действие (в связи с плохой всасываемостью магния сульфата в кишечнике в нем создается высокое осмотическое давление, происходит накопление воды в кишечнике, содержимое кишечника разжижается, перистальтика усиливается). Является антидотом при отравлениях солями тяжелых металлов. Начало эффекта — через 0.5-3 ч, продолжительность — 4-6 ч.
При парентеральном введении оказывает гипотензивное, успокаивающее и противосудорожное действие, а также диуретическое, артериодилатирующее, антиаритмическое, вазодилатирующее (на артерии) действие, в высоких дозах — курареподобное (угнетающее влияние на нервно-мышечную передачу), токолитическое, снотворное и наркотическое действие, подавляет дыхательный центр. Магний является физиологическим блокатором медленных кальциевых каналов и способен вытеснять его из мест связывания. Регулирует обменные процессы, межнейрональную передачу и мышечную возбудимость, препятствует поступлению кальция через пресинаптическую мембрану, снижает количество ацетилхолина в периферической нервной системе и ЦНС. Расслабляет гладкую мускулатуру, снижает АД (преимущественно повышенное), усиливает диурез.
Механизм противосудорожного действия связан с уменьшением высвобождения ацетилхолина из нервно-мышечных синапсов, при этом магний подавляет нервно-мышечную передачу, оказывает прямое угнетающее действие на ЦНС.
Антиаритмическое действие магния обусловлено снижением возбудимости кардиомиоцитов, восстановлением ионного равновесия, стабилизацией клеточных мембран, нарушением натриевого тока, медленного входящего кальциевого тока и одностороннего калиевого тока. Кардиопротекторный эффект обусловлен расширением коронарных артерий, снижением ОПСС и агрегации тромбоцитов.
Токолитическое действие развивается в результате угнетения сократительной способности миометрия (снижение поглощения, связывания и распределения кальция в клетках гладкой мускулатуры) под влиянием ионом магния, усиления кровотока в матке в результате расширения ее сосудов. Магний является антидотом при отравлениях солями тяжелых металлов.
Системные эффекты развиваются почти мгновенно после в/в и через 1 ч после в/м введения. Длительность действия при в/в введении — 30 мин, при в/м — 3-4 ч.
Фармакокинетика
После приема внутрь абсорбируется не более 20% принятой дозы.
Css, при котором развивается противосудорожное действие, составляет — 2-3.5 ммоль/л.
Проникает через ГЭБ и плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком в концентрации, в 2 раза превышающей концентрации в плазме. Выводится почками, скорость почечной экскреции пропорциональна концентрации в плазме и уровню клубочковой фильтрации.
Показания активных веществ препарата
Магния сульфат
Для приема внутрь: запоры, холангит, холецистит, дискинезия желчного пузыря по гипотоническому типу (для проведения тюбажей), дуоденальное зондирование (для получения пузырной порции желчи), очищение кишечника перед диагностическими манипуляциями.
Для парентерального введения: артериальная гипертензия (в т.ч. гипертонический криз с явлениями отека мозга), гипомагниемия (в т.ч. повышенная потребность в магнии и острая гипомагниемия — тетания, нарушение функции миокарда), полиморфная желудочковая тахикардия (типа «пируэт»), задержка мочи, энцефалопатия, эпилептический синдром, угроза преждевременных родов, судороги при гестозе, эклампсия.
Отравление солями тяжелых металлов (ртуть, мышьяк, тетраэтилсвинец, барий).
Режим дозирования
Способ применения и режим дозирования конкретного препарата зависят от его формы выпуска и других факторов. Оптимальный режим дозирования определяет врач. Следует строго соблюдать соответствие используемой лекарственной формы конкретного препарата показаниям к применению и режиму дозирования.
Применяют внутрь, в/м и в/в (струйно медленно или капельно). Дозу, способ и схему применения, длительность терапии определяют индивидуально, в зависимости от показаний, клинической ситуации и возраста пациента.
Побочное действие
Ранние признаки и симптомы гипермагниемии: брадикардия, диплопия, внезапный прилив крови к лицу, головная боль, головокружение, снижение АД, тошнота, одышка, смазанная речь, рвота, астения.
Признаки гипермагниемии (в порядке повышения концентрации магния в сыворотке крови): снижение глубоких сухожильных рефлексов (2-3.5 ммоль/л), удлинение интервала PQ и расширение комплекса QRS на ЭКГ (2.5-5 ммоль/л), утрата глубоких сухожильных рефлексов (4-5 ммоль/л), угнетение дыхательного центра (5-6.5 ммоль/л), нарушение проводимости сердца (7.5 ммоль/л), остановка сердца (12.5 ммоль/л).
При приеме внутрь: тошнота, рвота, диарея, обострение воспалительных заболеваний ЖКТ, нарушение электролитного баланса (повышенная утомляемость, астения, спутанное сознание, аритмия, судороги), метеоризм, абдоминальная боль спастического характера, жажда, признаки гипермагниемии при наличии почечной недостаточности.
При в/в введении: замедление частоты дыхания, одышка; острая недостаточность кровообращения; ослабление рефлексов; гиперемия; выраженное снижение АД; гипотермия; ослабление мышечного тонуса; атония матки; гипергидроз; тревога; выраженная седация; полиурия; урежение ЧСС; изменения на ЭКГ. Магния сульфат понижает возбудимость дыхательного центра, высокие дозы при парентеральном введении могут вызвать паралич дыхательного центра.
Противопоказания к применению
Повышенная чувствительность к магния сульфату; хроническая почечная недостаточность тяжелой степени.
Для приема внутрь: аппендицит, ректальное кровотечение (в т.ч. недиагностированное), кишечная непроходимость, дегидратация, гипермагнемия; беременность, период грудного вскармливания; детский возраст до 18 лет.
С осторожностью: нарушение проводимости сердца, сердечная недостаточность, хроническая почечная недостаточность.
Для парентерального введения: тяжелая артериальная гипотензия, угнетение дыхательного центра, тяжелая брадикардия, AV-блокада I-III степени; предродовый период (за 2 ч до родов); состояния, связанные с дефицитом кальция.
С осторожностью: миастения; хроническая почечная недостаточность (клиренс креатинина 20-60 мл/мин); заболевания органов дыхания; острые воспалительные заболевания ЖКТ; пожилой возраст, беременность, период грудного вскармливания, возраст до 18 лет.
Применение при беременности и кормлении грудью
Противопоказано применение магния сульфата внутрь при беременности. Парентеральное применение при беременности возможно только по назначению врача, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода; противопоказано применение в предродовой период (за 2 часа до родов).
При необходимости применения в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.
Применение при нарушениях функции почек
Противопоказан при хронической почечной недостаточности тяжелой степени. C осторожностью принимать внутрь или вводить парентерально при хронической почечной недостаточности.
Применение у детей
Возможно применение у детей по показаниям, в рекомендуемых соответственно возрасту дозах и лекарственных формах. Необходимо строго следовать указаниям в инструкциях препаратов магния сульфата по противопоказаниям к применению у детей разного возраста конкретных лекарственных форм магния сульфата.
Применение у пожилых пациентов
С осторожностью применять парентерально у пациентов пожилого возраста, у этой категории больных обычно следует применять уменьшенную дозу, т.к. у них снижена функция почек.
Особые указания
C осторожностью принимать внутрь или вводить парентерально при блокаде сердца, поражении миокарда, хронической почечной недостаточности, заболеваниях органов дыхания, острых воспалительных заболеваниях ЖКТ, беременности.
Магния сульфат следует применять осторожно у пациентов пожилого возраста У этой категории больных обычно следует применять уменьшенную дозу, т.к. у них снижена функция почек.
Магния сульфат можно применять для купирования эпилептического статуса (в составе комплексного лечения).
При передозировке вызывает угнетение ЦНС. В качестве антидота при передозировке магния сульфата используют препараты кальция — кальция хлорид или кальция глюконат.
При применении магния сульфата могут быть искажены результаты радиологических исследований, для которых применяется технеций.
Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами
В период лечения пациентам следует воздержаться от управления транспортными средствами и занятий другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций (риск развития диплопии, головокружения, головной боли).
Лекарственное взаимодействие
Магния сульфат усиливает эффект других лекарственных средств, угнетающих ЦНС.
При парентеральном применении магния сульфата и одновременном применении миорелаксантов периферического действия происходит усиление эффектов миорелаксантов периферического действия.
Описан случай остановки дыхания при применении гентамицина у грудного ребенка с повышенной концентрацией магния в плазме крови на фоне терапии магния сульфатом.
При одновременном применении с нифедипином возможна выраженная мышечная слабость.
Уменьшает эффективность пероральных антикоагулянтов (в т.ч. кумариновых производных или дериватов индандиона), сердечных гликозидов, фенотиазинов (особенно хлорпромазина). Снижает абсорбцию ципрофлоксацина, этидроновой кислоты, ослабляет действие стрептомицина и тобрамицина.
При совместном применении магния сульфата для парентерального введения с другими вазодилататорами возможно усиление гипотензивного эффекта.
Барбитураты, наркотические анальгетики, гипотензивные лекарственные средства повышают вероятность угнетения дыхательного центра.
Нарушает всасывание антибиотиков группы тетрациклина, ослабляет действие стрептомицина и тобрамицина. Соли кальция уменьшают действие магния сульфата.
При содержании ионов магния выше 10 ммоль/мл в смесях для полного парентерального питания возможно разделение жировых эмульсий.
В качестве антидота при передозировке магния сульфата применяют препараты кальция — кальция хлорид или кальция глюконат.
Фармацевтически несовместим (образуется осадок) с препаратами кальция, этанолом (в высоких концентрациях), карбонатами, гидрокарбонатами и фосфатами щелочных металлов, солями мышьяковой кислоты, бария, стронция, клиндамицина фосфатом, гидрокортизона натрия сукцинатом, полимиксина В сульфатом, прокаина гидрохлоридом, салицилатами и тартратами.
Если вы хотите разместить ссылку на описание этого препарата — используйте данный код
Аналоги препарата
Магния сульфат
(БОРИСОВСКИЙ ЗАВОД МЕДИЦИНСКИХ ПРЕПАРАТОВ, Республика Беларусь)
Магния сульфат
(ВЕЛФАРМ, Россия)
Магния сульфат
(БИОСИНТЕЗ, Россия)
Магния сульфат
(АРМАВИРСКАЯ БИОФАБРИКА, Россия)
Магния сульфат
(АТОЛЛ, Россия)
Магния сульфат
(МОСХИМФАРМПРЕПАРАТЫ им. Н.А.Семашко, Россия)
Магния сульфат
(СЛАВЯНСКАЯ АПТЕКА, Россия)
Магния сульфат
(ЭСКОМ НПК, Россия)
Магния сульфат
(MAPICHEM, Швейцария)
Магния сульфат
(НОВОСИБХИМФАРМ, Россия)
Все аналоги
МНН: Магния сульфат
Производитель: Открытое акционерное общество «Борисовский завод медицинских препаратов» (ОАО «БЗМП»)
Анатомо-терапевтическо-химическая классификация: Magnesium sulfate
Номер регистрации в РК:
№ РК-ЛС-5№019301
Информация о регистрации в РК:
11.08.2017 — 11.08.2022
Номер регистрации в РБ:
19/09/276
Информация о регистрации в РБ:
28.06.2017 — бессрочно
Информация о реестрах и регистрах
Информация по ценам и ограничения
Предельная цена закупа в РК:
13.62 KZT
- Скачать инструкцию медикамента
Торговое название
Магния сульфат
Международное непатентованное название
Нет
Лекарственная форма
Раствор для инъекций 250 мг/ мл
Состав
Одна ампула содержит
активное вещество – магния сульфат 1250 мг,
вспомогательное вещество – вода для инъекций.
Описание
Прозрачная бесцветная жидкость
Фармакотерапевтическая группа
Плазмозамещающие и перфузионные растворы. Добавки к растворам для внутривенного введения. Электролитные растворы. Магния сульфат
Код АТХ B05XA05
Фармакологические свойства
Фармакокинетика
Системные эффекты развиваются через 1 ч после внутримышечного введения и почти мгновенно после внутривенного. Длительность сохранения эффекта составляет около 30 мин при введении в вену и 3-4 ч при внутримышечном введении.
Концентрация ионов магния в плазме крови в норме составляет в среднем 0,84 ммоль/л, 25-35% этого количества находится в связанном с белками состоянии.
Хорошо проникает через плаценту и гематоэнцефалический барьер, в молоке создает концентрации в 2 раза превышающие концентрации в плазме крови.
Выводится с мочой (при этом усиливает диурез) путем фильтрации, скорость почечной экскреции пропорциональна концентрации в плазме крови. 93-99% магния подвергается обратной реабсорбции в проксимальных и дистальных почечных канальцах.
Фармакодинамика
При парентеральном введении оказывает седативное, снотворное, общеанестезирующее, противосудорожное, антиаритмическое, гипотензивное, спазмолитическое и токолитическое действие.
Механизм действия. Является физиологическим антагонистом кальция, вытесняет его из мест связывания. Участвует более чем в 300 ферментативных реакциях, регулирующих обменные процессы, нейромедиаторные процессы и нервно-мышечную передачу. Ионы магния выступают в роли блокаторов потенциал-зависимых кальциевых каналов мембраны клетки. В результате нарушается поступление ионов кальция через пресинаптическую мембрану, что приводит к уменьшению выделения ацетилхолина и угнетению нервно-мышечной передачи.
Дозозависимо угнетает кальций-опосредованное выделение нейромедиаторов в коре головного мозга, вызывая по мере повышения концентрации в плазме крови вначале седативный, затем снотворный и противосудорожный и, наконец, – общеанестезирующий эффект (наркоз).
Магния сульфат расслабляет гладкие мышцы внутренних органов, матки и сосудов. Снижает преимущественно повышенное артериальное давление и слабо влияет на нормальное артериальное давление.
Ионы магния оказывают антиаритмическое действие при тахиаритмиях, обусловленных ранней и поздней триггерной активностью за счет ускорения реполяризации и укорочения общей продолжительности потенциала действия (влияние на фазы [2] и [3] потенциала действия). На ЭКГ наблюдается удлинение интервала PQ и укорочение комплекса QRS и интервала QT.
Показания к применению
В составе комплексной терапии:
– лечение дефицита магния (гипомагниемия), в том числе острая гипомагниемия — тетания
– желудочковые нарушения ритма сердца (в том числе типа «пируэт»)
– купирование гипертонического криза (в том числе с явлениями отека мозга)
– преэклампсия и эклампсия беременных (для снятия судорожного синдрома)
– отравление солями тяжелых металлов, мышьяком, тетраэтилсвинцом, растворимыми солями бария.
Способ применения и дозы
Препарат вводят внутримышечно или внутривенно медленно (первые 3 мл – в течение 3 мин). При внутривенном введении пациент должен находиться в положении лежа.
Взрослым назначают по 1,25-5,0 г (5-20 мл 25% раствора) 1-2 раза в сутки. При отравлениях в качестве антидота внутривенно вводят 0,25-1,0 г (5-10 мл в виде 5-10% раствора).
При купировании аритмий вводят внутривенно медленно 1,0-2,0 г (4-8 мл 25% раствора) в течение 1-2 мин, затем переходят на поддерживающее инфузионное введение в течение 2 часов. Для этого 10 мл 25% раствора разводят в 200 мл 5% глюкозы или калий-поляризующей смеси и вводят со скоростью 3-20 мг/мин (5-30 кап/мин).
При лечении позднего токсикоза, преэклампсии и эклампсии используют введение магния сульфата по схеме Ричарда: первоначально 4,0 г (16 мл 25% раствора) внутривенно медленно в течение 3-4 мин, через 4 часа повторяют внутривенное введение в той же дозе и дополнительно вводят внутримышечно 5,0 г (20 мл 25% раствора). В последующем каждые 4 часа повторяют внутримышечное введение магния сульфата в дозе 4,0-5,0 г (16-20 мл 25% раствора). Вместо схемы Ричарда возможно внутривенное капельное введение 5,0 г магния сульфата (20 мл 25% раствора) в разведении на 400 мл 0,9% раствора натрия хлорида или 5% глюкозы со скоростью 9-25 мг/мин (15-40 кап/мин).
Лечение гипомагниемии.
Новорожденным детям препарат применяется в дозе 25-50 мгкг внутривенно или внутримышечно каждые 8-12 часов, младенцам и детям в дозе 25-50 мгкг каждые 4-6 часов, максимально допустимая доза 2000 мг. При внутривенном введении препарат рекомендуется вводить в виде 1% раствора, медленно (в течение часа). Не рекомендуется новорожденным вводить препарат внутривенно струйно, так как это опасно развитием остановки дыхания, сердца и артериальной гипотонии. При необходимости допустимо для внутривенного введения применять 3% раствор. Для купирования судорог детям препарат назначают из расчета 20-40 мг/кг (0,08-0,16 мл/кг 25% раствора) внутримышечно.
Побочные действия
— артериальная гипотензия, брадикардия, ощущение сердцебиения, нарушение проводимости, удлинение интервала РQ и расширение комплекса QRS на ЭКГ, аритмия, кома, остановка сердца
— одышка, угнетение дыхания
— головная боль, головокружение, общая слабость, сонливость, спутанность сознания, потеря сознания, угнетение настроения, снижение сухожильных рефлексов, диплопия, тревога, нарушения речи, тремор и онемение конечностей
— мышечная слабость
— тошнота, рвота, диарея
— анафилактический шок, ангионевротический отек, гипертермический синдром, озноб
— гиперемия, зуд, высыпания, крапивница, приливы жара, усиленное потовыделение
— полиурия
— атония матки
— гипокальциемия, гипофосфатемия, гиперосмолярная дегидратация
Противопоказания
— повышенная индивидуальная чувствительность к препарату
— артериальная гипотензия, выраженная брадикардия (ЧСС меньше 55 уд/мин), атриовентрикулярная блокада
— состояния, обусловленные дефицитом кальция и угнетением дыхательного центра, тяжелые заболевания органов дыхания
— кахексия
-нарушение функции почек, выраженная печеночная или почечная недостаточность (клиренс креатинина менее 20 мл/мин)
— миастения
— злокачественные новообразования
— предродовый период (за 2 часа до родов), период лактации
— менструация
С осторожностью: миастения, заболевания органов дыхания, острые воспалительные заболевания желудочно-кишечного тракта, беременность, детский возраст.
Лекарственные взаимодействия
При совместном применении усиливает действие других средств, угнетающих нервную систему (алкоголь, психотропные, снотворные, противопаркинсонические, противосудорожные средства). При совместном применении с барбитуратами, наркотическими анальгетиками, гипотензивными средствами усиливается вероятность угнетения дыхательного центра.
Сердечные гликозиды усиливают риск развития нарушений проводимости и AV-блокады при совместном применении с магния сульфатом.
Миорелаксанты и нифедипин усиливают способность магния сульфата вызывать нейромышечную блокаду.
Снижается эффект антитромботических средств, антагонистов витамина К, изониазида, неселективных ингибиторов обратного нейронального захвата моноаминов. Может замедляться выведение мексилетина (может потребоваться пересмотр дозы).
Пропафенон – усиливается эффект обоих препаратов и возрастает риск токсического эффекта.
Нарушает всасывание антибиотиков группы тетрациклина, возможна непроходимость кишечника, ослабляет действие стрептомицина и тобрамицина.
Внутривенное введение солей кальция ослабляет эффект магния сульфата.
Фармацевтически несовместим (образует осадок) с препаратами кальция, алкоголем (в высоких концентрациях), карбонатами, бикарбонатами и фосфататами щелочных металлов, солями мышьяковой кислоты, бария, стронция, клиндамицина фосфатом, гидрокортизона сукцинатом, полимиксином В сульфатом, прокаином, новокаином, гидрохлортиазидом, салицилатами и тартратами. При концентрациях Mg2 + выше 10 ммоль/мл в смесях для полного парентерального питания возможно распределение жировых эмульсий.
Особые указания
При длительном применении требуется контроль показателей центральной гемодинамики, мониторинг АД, деятельности сердца, сухожильных рефлексов, частоты дыхания и функции почек.
При почечной недостаточности выведение магния замедляется, а при повторных введениях может наступить его кумуляция. Поэтому у пожилых больных и у больных с тяжелым нарушением функции почек доза препарата не должна составлять более 20 г магния сульфата (81 ммоль Mg2+) в течение 48 часов, больным с олигурией или тяжелым нарушением функции почек не следует вводить магния сульфат внутривенно быстро. Инфекции мочевых путей ускоряют преципитацию аммиачно-магниевых фосфатов, при этом временно не рекомендуется магнезиотерапия. При нарушении выведения магния после парентерального введения магния сульфата возможна гипермагниемия. С осторожностью применяют при миастении и заболеваниях органов дыхания.
При необходимости одновременного введения препаратов кальция с магния сульфатом их следует вводить в разные вены.
Внутривенное введение магния сульфата проводят медленно: при слишком высокой скорости введения возможна гипермагниемия (симптомы – тошнота, парестезии, седативный эффект, гиповентиляция вплоть до апноэ, снижение глубоких сухожильных рефлексов). Одновременное парентеральное введение витамина В6 и инсулина повышают эффективность магнезиотерапии.
При лабораторном контроле следует иметь в виду, что нормальные показатели уровня магния в плазме крови не исключают его дефицита в тканях, т.к. его концентрации в плазме крови и в межклеточной жидкости не всегда взаимосвязаны.
Использование в педиатрии
Возможно применение магния сульфата по показаниям у детей с первого года жизни под контролем сухожильных рефлексов и концентрации магния в плазме крови.
Беременность и период лактации
Сульфат магния проникает через плаценту, длительная терапия (более 3-х недель) способствует выведению кальция из организма плода. В период беременности магния сульфат применяют с осторожностью с учетом концентрации магния в крови, в тех случаях, когда ожидаемый терапевтический эффект превышает потенциальный риск для плода. При обезболивании родов следует учитывать возможность угнетения сократительной деятельности и потребовать введения родостимулирующих средств. При необходимости применения препарата следует прекратить кормление грудью.
Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять автотранспортом и другими потенциально опасными механизмами
Учитывая возможность развития седативного действия, головокружения, слабости, сонливости, потери сознания и угнетения нервно-мышечной передачи, в период применения препарата необходимо соблюдать осторожность при управлении автотранспорта и проведении работ с потенциально опасными механизмами.
Передозировка
Симптомы: исчезновение коленного рефлекса, тошнота, рвота, резкое снижение АД, брадикардия, угнетение дыхания и ЦНС.
Лечение: в/в медленно, 10% раствор кальция хлорида или кальция глюконата – 5 — 10 мл, проводят оксигенотерапию, вдыхание карбогена, искусственное дыхание, перитонеальный диализ или гемодиализ, симптоматическую терапию.
Форма выпуска и упаковка
По 5 мл препарата в ампулы из стекла.
По 10 ампул вместе с ножом или скарификатором для вскрытия ампул вкладывают в коробку из картона, оклеенной этикеткой-бандеролью. Коробки вместе с инструкциями по медицинскому применению на государственном и русском языках упаковывают в групповую упаковку.
10 ампул вместе с ножом или скарификатором для вскрытия ампул и инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в пачку из картона.
В случае использования ампул с кольцом излома или с насечкой и точкой излома, вложение ножа или скарификатора для вскрытия ампул не предусматривается.
Условия хранения
Хранить в защищенном от света месте, при температуре не выше 25 ºС.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок хранения
3 года
Не использовать по истечении срока годности.
Условия отпуска из аптек
По рецепту
Производитель
Открытое акционерное общество «Борисовский завод медицинских препаратов», Республика Беларусь, Минская область, г. Борисов, ул. Чапаева 64,
тел/факс +375(177)734043.
Владелец регистрационного удостоверения
Открытое акционерное общество «Борисовский завод медицинских препаратов», Республика Беларусь.
Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии от потребителей по качеству продукции (товара)
Открытое акционерное общество «Борисовский завод медицинских препаратов», Республика Беларусь.
Минская область, г. Борисов, ул. Чапаева 64
тел/факс +375(177)734043,
адрес электронной почты market@borimed.com
| 227017141477977012_ru.doc | 73.5 кб |
| 586347741477978189_kz.doc | 101 кб |
| 19_09_276_s.pdf | 0.54 кб |
| 19_09_276_p.pdf | 0.49 кб |
Отправить прикрепленные файлы на почту
Национальный центр экспертизы лекарственных средств, изделий медицинского назначения и медицинской техники. «Центр экспертиз и испытаний в здравоохранении» МЗ РБ
Прозрачная бесцветная жидкость.
Одна ампула (5 мл) содержит: действующего вещества – магния сульфата гептагидрата – 1,25 г, вспомогательное вещество – вода для инъекций.
Плазмозамещающие и перфузионные растворы. Добавки к растворам для внутривенного введения. Электролиты.
Код АТХ: В05ХА05.
Фармакодинамика
При парентеральном введении оказывает противосудорожное, антиаритмическое, антигипертензивное, спазмолитическое действие, в больших дозах угнетает нервно-мышечную передачу, оказывает токолитическое действие, подавляет дыхательный центр.
Магний является «физиологическим» антагонистом кальция (блокируя «медленные» кальциевые каналы) и способен вытеснять его из мест связывания. Регулирует обменные процессы, межнейронную передачу и мышечную возбудимость, препятствует поступлению ионов кальция через пресинаптическую мембрану, снижает количество ацетилхолина в периферической нервной системе и центральной нервной системе (ЦНС), что приводит к угнетению нервно-мышечной передачи. Расслабляет гладкую мускулатуру внутренних органов, матки и сосудов, снижает артериальное давление (АД) (преимущественно повышенное), усиливает диурез.
Противосудорожное действие. Магний уменьшает высвобождение ацетилхолина из нервно-мышечных синапсов, подавляя при этом нервно-мышечную передачу, оказывает прямое угнетающее действие на ЦНС.
Антиаритмическое действие. Магний снижает возбудимость кардиомиоцитов, восстанавливает ионное равновесие, стабилизирует клеточные мембраны, нарушает ток натрия, медленный входящий ток кальция и односторонний ток калия.
Токолитическое действие. Магний угнетает сократительную способность миометрия (путём снижения поглощения, связывания и распределения ионов кальция в клетках гладкой мускулатуры), усиливает кровоток в матке в результате расширения её сосудов.
Является антидотом при отравлениях солями тяжелых металлов.
Системные эффекты развиваются почти мгновенно после внутривенно-го введения.
Длительность действия при внутривенном введении – 30 мин.
Фармакокинетика
При внутривенном введении противосудорожное действие развивается немедленно, а после внутримышечного введения в течение 1 ч. Длительность сохранения эффекта составляет около 30 мин при введении в вену и 3–4 ч при внутримышечном введении.
Концентрация ионов магния в плазме крови в норме составляет в сред-нем 0,84 ммоль/л, 25–35 % этого количества находится в связанном с белками состоянии. Хорошо проникает через плаценту и гематоэнцефалический барьер, в молоке создает концентрации в 2 раза превышающие концентрации в плазме.
Выводится с мочой (при этом усиливает диурез) путем фильтрации, скорость почечной экскреции пропорциональна концентрации в плазме. 93–99 % магния подвергается обратной реабсорбции в проксимальных и дистальных почечных канальцах.
— артериальная гипертензия (в том числе гипертонический криз с явлениями отека мозга);
— гипомагниемия;
— полиморфная желудочковая тахикардия (типа «пируэт»);
— эклампсия (для подавления судорог) и преэклампсия (для предупреждения судорог при тяжелой преэклампсии);
— тетания матки;
— отравление солями тяжелых металлов (ртуть, мышьяк, тетраэтилсвинец).
— миастения;
— брадикардия;
— выраженная артериальная гипотензия;
— гипокальциемия;
— предродовой период (за 2 ч до родов);
— выраженные нарушения функции почек (клиренс креатинина менее 20 мл/мин);
— гиперчувствительность и гипермагниемия;
— атриовентрикулярная блокада 1–3 степени;
— угнетение дыхательного центра.
Внутривенно (струйно медленно или капельно). Пациент должен находиться в положении лёжа.
Внутримышечная терапия должна использоваться только тогда, когда внутривенное введение препарата невозможно, например, в случае, когда периферические вены не доступны.
Существуют очень ограниченные опубликованные данные, свидетельствующие о том, что концентрация раствора магния сульфата для внутримышечного введения не должна превышать 200 мг/мл (20 % раствор).
Необходимо контролировать сывороточные уровни магния до и во время лечения. Доза магния сульфата должна быть подобрана индивидуально в зависимости от потребностей пациента и ответа на лечение.
Превышение уровня магния в сыворотке > 2,5 ммоль/л следует избегать.
Дозы магния сульфата указаны в граммах, что соответствует количеству препарата: 1 г – 4 мл раствора для внутривенного и внутримышечного введения 250 мг/мл (25 % раствор), 2 г – 8 мл, 3 г –12 мл, 4 г –16 мл, 5 г – 20 мл, 10 г – 40 мл, 15 г – 60 мл, 20 г – 80 мл, 30 г – 120 мл , 40 г – 160 мл раствора для внутривенного и внутримышечного введения 250 мг/мл (25 % раствор) соответственно.
1 мл препарата содержит 1 ммоль магния.
Раствор магния сульфата можно разбавлять 0,9 % раствором натрия хлорида или 5 % раствором декстрозы (глюкозы).
Гипомагниемия
Лёгкая. Раствор магния сульфата применяют парентерально, если невозможен или нецелесообразен пероральный путь введения препаратов магния (из-за тошноты, рвоты, нарушенного всасывания в желудке и др.). Су-точная доза – 1–2 г (4–8 мл раствора для внутривенного и внутримышечного введения 250 мг/мл).
Эту дозу вводят однократно или в 2–3 приема.
Тяжёлая. Начальная доза – 5 г (20 мл раствора для внутривенного и внутримышечного введения 250 мг/мл) внутривенно медленно в 1 л инфузионного раствора (0,9 % раствора натрия хлорида или 5 % раствора декстрозы (глюкозы)). Дозируют в зависимости от содержания ионов магния в сыворотке крови.
При длительном применении рекомендуется мониторинг артериального давления, деятельности сердца, сухожильных рефлексов, деятельности почек, частоты дыхания. При необходимости одновременного введения солей кальция и магния, препараты следует вводить в разные вены.
При лечении дефицитных состояний необходимо соблюдать осторожность, чтобы избежать превышения мощности почечной экскреции магния и возникновения гипермагниемии.
Профилактическое применение при парентеральном питании
Поддерживающая доза, применяемая у взрослых, колеблется от 1 г до 3 г (4–12 мл раствора для внутривенного и внутримышечного введения 250 мг/мл) в сутки.
Для младенцев и детей диапазон поддерживающих доз составляет от 0,25 г до 1,25 г (1–5 мл раствора для внутривенного и внутримышечного введения 250 мг/мл) в сутки.
Нарушение сердечного ритма: 1–2 г (4–8 мл раствора для внутривенного и внутримышечного введения 250 мг/мл) в течение 5 мин. Возможно повторное введение.
При пароксизмальной предсердной тахикардии препарат следует использовать только, если обычные меры не эффективны и отсутствует повреждение миокарда. Обычная доза составляет 3–4 г (12–16 мл раствора для внутривенного и внутримышечного введения 250 мг/мл) вводят внутривенно медленно с особой осторожностью.
При отравлении барием обычная доза препарата составляет 1–2 г (4–8 мл раствора для внутривенного и внутримышечного введения 250 мг/мл) внутривенно.
Как антидот, магния сульфат используют при отравлении ртутью, мышьяком, тетраэтилсвинцом по 5 мл раствора внутривенно струйно.
Токолиз: начальная доза 4 г (16 мл раствора для внутривенного и внутримышечного введения 250 мг/мл) внутривенно, затем 1–2 г/ час.
Для купирования судорог, связанных с эпилепсией, гломерулонефритом, обычная доза для взрослых составляет 1 г (4 мл раствора для внутривенного и внутримышечного введения 250 мг/мл) внутримышечно или внутривенно.
При гипертонических кризах вводят внутривенно (медленно в течение около 5 мин!) 1–5 г (5–20 мл раствора для внутривенного и внутримышечного введения 250 мг/мл).
Для купирования аритмий внутривенно вводят 1–2 г (4–8 мл раствора для внутривенного и внутримышечного введения 250 мг/мл) в течение около 5 мин. Для этого 10 мл раствора разводят в 200 мл 5 % раствора глюкозы или калийполяризующей смеси. Возможно повторное введение.
Преэклампсия и эклампсия. Дозу устанавливают индивидуально в зависимости от клинической ситуации. Доза насыщения – 2–4 г (8–16 мл раствора для внутривенного и внутримышечного введения 250 мг/мл) через 5–20 мин (инфузия). Поддерживающая доза 1–2 г (4–8 мл раствора для внутривенного и внутримышечного введения 250 мг/мл) в час.
Максимальная суточная доза не должна превышать 30–40 г магния сульфата.
При нарушении функции почек – не более 20 г магния сульфата в течение 48 ч.
При лечении позднего токсикоза, преэклампсии и эклампсии используют введение препарата по схеме Ричарда: первоначально 4,0 г (16 мл раствора для внутривенного и внутримышечного введения 250 мг/мл) внутривенно медленно в течение 3–4 мин, через 4 ч повторяют внутривенное введение в той же дозе и дополнительно вводят 5,0 г (20 мл раствора для внутривенного и внутримышечного введения 250 мг/мл). В последующем каждые 4 ч повторяют внутримышечное введение магния сульфата в дозе 4,0–5,0 г (16–20 мл раствора для внутривенного и внутримышечного введения 250 мг/мл). Вместо схемы Ричарда возможно внутривенное капельное введение 5,0 г магния сульфата (20 мл раствора для внутривенного и внутримышечного введения 250 мг/мл) в разведении на 400 мл 0,9 % раствора натрия хлорида или 5 % раствора глюкозы со скоростью 9–25 мг/мин (15–40 кап/мин). В терапии преэклампсии и эклампсии эффективное противосудорожное действие достигается при сыворочном уровне магния 1,6–3,3 ммоль/л. Уровень сывороточного магния 2,64 ммоль/л считается оптимальным для контроля судорожных припадков.
Максимальная суточная доза не должна превышать 30–40 г магния сульфата.
При нарушении функции почек – не более 20 г магния сульфата в течение 48 ч.
Тетания матки. Доза насыщения – 4 г (16 мл раствора для внутривенного и внутримышечного введения 250 мг/мл) через 20 мин (инфузия). Поддерживающая доза – сначала 1–2 г (4–8 мл раствора для внутривенного и внутримышечного введения 250 мг/мл) в час, позже – 1 г (4 мл раствора для внутривенного и внутримышечного введения 250 мг/мл) в час (можно вводить капельно 24–72 ч).
Лечение и профилактика гипомагниемии
Новорожденные: суточная доза – 50–100 мг/кг (0,2–04 мл/кг) внутривенно и внутримышечно.
Дети: 25–50 мг/кг магния сульфата внутримышечно или внутривенно каждые 4–6 ч. Максимальная разовая доза составляет 2000 мг.
Для внутривенного введения детям и младенцам рекомендуется использовать раствор магния сульфата 10 мг/мл. Раствор вводится внутривенно в течение 1 ч.
В тяжелых случаях можно вводить половину дозы в течение первых 15–20 мин.
При необходимости, допустимо у детей применять для внутривенного введения раствор магния сульфата 30 мг/мл.
Для внутримышечной инъекции у детей рекомендуется применять раствор разбавленный до концентрации 200 мг/мл (20 % раствор).
Дозировки магния сульфата у пожилых пациентов определяются степе-нью нарушения у них функции почек.
— брадикардия, нарушение проводимости;
— ощущение приливов жара, потливость;
— гипотензия, слабость, головная боль;
— глубокая седация, угнетение сухожильных рефлексов;
— одышка;
— тошнота, рвота;
— полиурия.
При совместном применении усиливает действие других средств, угнетающих нервную систему (алкоголь, психотропные, снотворные, противопаркинсонические, противосудорожные средства). При совместном применении с барбитуратами, наркотическими анальгетиками, гипотензивными средствами усиливается вероятность угнетения дыхательного центра.
Сердечные гликозиды усиливают риск развития нарушений проводимости и атриовентрикулярной блокады при совместном применении с магния сульфатом.
Аминогликозидные антибиотики, нифедипин и миорелаксанты могут усиливать нервно-мышечную блокаду, вызванную солями магния.
Внутривенное введение солей кальция ослабляет эффект магния сульфата.
При одновременном введении магния сульфата с другими сосудорасширяющими средствами усиливается их гипотензивное действие.
Фармацевтически несовместим (образует осадок) с препаратами кальция, алкоголем (в высоких концентрациях), карбонатами, бикарбонатами и фосфататами щелочных металлов, солями мышьяковой кислоты, бария, стронция, клиндамицина фосфатом, гидрокортизона сукцинатом, полимиксина В сульфатом, прокаином, салицилатами и тартратами.
Магния сульфат следует применять осторожно, чтобы не возникла токсическая концентрация препарата.
Пациентам пожилого возраста обычно следует применять уменьшенную дозу, так как у них снижена функция почек.
Пациенты с нарушением функции почек (клиренс креатинина более 20 мл/мин) и олигурией не должны получать более 20 г магния сульфата (81 ммоль Mg2+) в течение 48 ч, не следует вводить магния сульфат внутривенно слишком быстро. Рекомендуется контроль концентрации ионов магния в сыворотке крови (должна быть не выше 0,8–1,2 ммоль/л), диуреза (не менее 100 мл/ч), частоты дыхания (не менее 16/мин), артериального давления, необходим контроль сухожильных рефлексов.
При введении магния сульфата необходимо иметь приготовленный для внутривенного введения раствор кальция, например, 10 % раствор кальция глюконата.
При применении магния сульфата могут быть искажены результаты радиологических исследований, для которых применяется технеций.
При длительном применении требуется контроль показателей центральной гемодинамики, мониторинг артериального давления, деятельности сердца, сухожильных рефлексов, частоты дыхания и функции почек.
При необходимости одновременного введения препаратов кальция и смагния сульфата, их следует вводить в разные вены.
При лабораторном контроле уровня магния в плазме следует иметь в виду, что нормальные показатели уровня магния в плазме не исключают его дефицита в тканях, т.к. концентрация магния в плазме и его уровень в межклеточной жидкости не всегда взаимосвязаны.
Возможно применение препарата по показаниям у детей первого года жизни под контролем сухожильных рефлексов и концентрации магния в плазме.
Безопасность использования магния сульфата при беременности не установлена. Однако при неотложной медицинской помощи пациентке, имеющей признаки эклампсии, магния сульфат можно вводить для облегчения данного состояния, так как оно может угрожать жизни, как матери, так и ребенка. При беременности препарат применяют с осторожностью только в случаях, когда ожидаемый терапевтический эффект превышает потенциальный риск для плода. Лекарственное средство не следует применять более 5–7 дней для предотвращения преждевременных родов у беременных женщин, так как это может привести к снижению уровня кальция и изменениям в костной системе у новорожденных.
При необходимости применения в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.
В период лечения необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятии другими потенциально опасными вида-ми деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Классическим ранним признаком интоксикации при повышении уровня магния в плазме до 2,0–3,5 ммоль/л является снижение глубоких сухожильных рефлексов (коленного). При достижении уровня магния в плазме 3,5–5,0 ммоль/л появляется удлинение интервала PQ. При уровне магния 4–5 ммоль/л утрачиваются глубокие сухожильные рефлексы, возникает тошнота, рвота, резкое понижение артериального давления, гипергидроз, диплопия, появляется смазанная речь. При уровне магния 5,0–7,5 ммоль/л возникает угнетение дыхания и нарушение проводимости сердца. При уровне магния 12,5 ммоль/л наблюдается остановка сердца и глубокое угнетение центральной нервной системы.
Меры помощи. Введение специфического антидота – солей кальция (кальция хлорид или глюконат) внутривенно из расчета 100–200 мг ионизированного кальция в течение 5–10 мин. При необходимости антидот вводят повторно. В случаях тяжелой интоксикации применяют искусственную вентиляцию легких, перитонеальный диализ или гемодиализ. Проводят симптоматическую терапию (стимуляторы центральной нервной системы, средства корригирующие функцию сердечно-сосудистой системы).
5 мл в ампулах из стекла.
10 ампул вместе с листком-вкладышем помещают в коробку из картона. 10 ампул вместе с листком-вкладышем помещают в пачку из картона с одним или двумя картонными вкладышами для фиксации ампул (№10).
В защищенном от света месте, при температуре не выше 25 оС. Хранить в недоступном для детей месте.
3 года. Лекарственное средство нельзя использовать после истечения срока годности, указанного на упаковке.
По рецепту.
Информация о производителе
Открытое акционерное общество «Борисовский завод медицинских препаратов», Республика Беларусь, Минская обл., г. Борисов, ул. Чапаева, 64, тел/факс +375 (177) 735612, 731156.
Магнезия или Магния сульфат — это препарат широкого спектра действия, который содержит в составе магниевую соль серной кислоты.
Средство обладает противоаритмическим, сосудорасширяющим, противосудорожным, успокаивающим, спазмолитическим и мочегонным эффектом. И это далеко не полный перечень лечебных свойств Магнезии.
Для каких целей её назначают и можно ли колоть препарат внутримышечно? Сколько длится курс терапии и как правильно использовать средство в ампулах и в порошке?
Можно ли колоть Магнезию внутримышечно?
В большинстве случаев Магнезию назначают внутривенно (в виде капельниц). Введение препарата внутримышечным способом практикуется значительно реже. Связано это с тем, что такие инъекции довольно болезненны и притом повышают риск нежелательных побочных эффектов.
Поэтому для уменьшения болевых ощущений Магнезию иногда смешивают с Новокаином. В остальном же, внутримышечное введение препарата не запрещено и используются в тех же случаях, что и внутривенным способом.
Важно! Инъекцию лучше всего доверить специалисту, но в экстренных случаях можно обойтись и собственными усилиями. Главное — не переборщить с дозировкой.
Инструкция по применению
Препарат выпускают в виде ампул для внутримышечных или внутривенных инъекций, а также в форме порошка для внутреннего применения. И каждый из них используют согласно инструкции, которая в том и в другом случае несколько разнится.
В ампулах (дозировка)
Препарат в ампулах применяют для инъекционного введения. Дозировку подбирает лечащий врач (в зависимости от заболевания и индивидуальных особенностей организма).
Магния сульфат рекомендуется применять крайне осторожно, не допуская интоксикации. Лицам преклонного возраста, как правило, назначают уменьшенную дозу, чтобы не нагружать почки.
Внимание! При таком подходе (внутримышечно) уколы ставят в правую верхнюю часть ягодицы, предварительно обработав место инъекции раствором антисептика (Хлоргексидин, Мирамистин и др.) или любой спиртосодержащей жидкостью (подойдёт настойка календулы, пустырника и т. д.).
Руки необходимо предварительно продезинфицировать.
Препарат вводят глубоко в толщу мышцы. Для этого используют шприц с иглой около 4 см. Непосредственно перед инъекцией ампулу нужно подогреть до температуры тела.
И поскольку Магнезия вызывает болезненные ощущения, средство вводят вместе с Новокаином (смешивают 1 ампулу 20-25% раствора сульфата магния с 1 ампулой 2% Новокаина). Для удобства больной должен принять горизонтальное положение.
Читайте также: Как повысить тромбоциты в крови — препараты, народные способы, продукты
Приблизительные дозировки:
- При гипертонии — 5-20 мл 25% раствора (одна ампула содержит 5 мл). После введения препарата больной может почувствовать жар в месте инъекции.
- При судорогах у детей — 0,1-0,3 мл/кг веса 20% раствора Магнезии.
- При повышенном артериальном давлении во время беременности (в случае угрозы жизни матери или ребёнка) — 10-20 мл 25% раствора сульфата магния.
При наличии других патологий дозировку препарата следует уточнить у лечащего врача.
Внимание! Первый результат после внутримышечной инъекции больной ощущает примерно через 40-60 минут. Терапевтический эффект сохраняется до 4-х часов.
Как правильно делать укол в мышцу рассказывается на видео:
Порошок
Магния сульфат в порошке разводят с питьевой водой и используют для приёма внутрь (для внутримышечных инъекций данную форму препарата не применяют).
Примерные дозировки:
- При дискинезии желчных путей (проблемы с выведением желчи) — 20 г порошка на 100 мл чистой питьевой воды. Принимать по 1 ст. л. 3 раза в день за 10-15 минут до еды. При этом одна упаковка содержит 20 грамм.
- В случае отравлений — 20 г порошка на стакан воды, принимать внутрь 1 раз в сутки.
- При запорах — 20-30 г порошка на полстакана воды. Лекарственный раствор рекомендуется выпить с утра натощак или перед сном. Процедуру не следует проводить чаще одного раза в месяц. Также средство можно использовать в виде клизм.
Использование порошка сульфата магния оказывает угнетающее действие на ЦНС. Также возможен снотворный или седативный эффект.
Для чего назначают?
Магнезию назначают при разных заболеваниях, начиная от гипертонии и заканчивая эпилепсией и отёком мозга (в качестве самостоятельного лечения или в составе комплексной терапии). Показания к применению препарата описаны далее.
При высоком давлении
Внутримышечные инъекции при повышенном артериальном давлении считаются малоэффективными, поскольку препарат начинает действовать не сразу, а только спустя 1-1,5 часа. Лечебный эффект при этом сохраняется до 4-х часов. Помимо прочего, укол может вызвать воспаление с последующим образованием гематомы или абсцесса.
Инъекции обычно делают работники скорой помощи для экстренного снижения давления.
Внимание! Частота применения: не более 2-х раз в день, разовая дозировка составляет 15-20 мл.
Эффективны ли уколы с Магнезией при высоком давлении описывается на видео:
Читайте также: Задачи реабилитации после инфаркта миокарда. Этапы и методы восстановления
При беременности
В гинекологии препарат назначают беременным женщинам:
- при угрозе выкидыша (из-за гипертонуса матки),
- при гестозе (осложнение поздних сроков беременности, приводящее к кислородному голоданию плода),
- в случае острого дефицита магния в организме (сопровождается частыми головокружениями и мышечными судорогами),
- для выведения избыточной жидкости из организма и снятия отёков во время беременности и др.
Важно! Оптимальная дозировка: 5-20 мл 20% или 25% раствора ежедневно. При этом в первом триместре инъекции категорически запрещены.
Детям
При наличии запоров у детей используют порошок сульфата магния, который разводят в 100 мл тёплой кипячёной воды.
Дозировка рассчитывается следующим образом: 1 грамм препарата умножают на 1 год ребёнка (к примеру, малышу в пятилетнем возрасте можно давать не более 5 г лекарственного порошка в сутки. Для приготовления клизм пакетик порошка растворяют в 100 мл тёплой чистой воды, после чего средство вводят в прямую кишку.
Внимание! Внутримышечно Магнезию применяют для купирования боли и только в критических случаях.
Для очистки кишечника
Препарат используют не только при запорах, но и для очищения кишечника и организма в целом от накопленных шлаков и токсинов. Процедуру проводят как в условиях стационара, так и дома.
Терапию осуществляют посредством клизмы:
- Пакетик порошка Магнезии (20-30 г) разводят в 100 мл тёплой воды (желательно фильтрованной).
- Готовый раствор вводят в задний проход, и примерно через 1-1,5 часа организм очищается естественным образом (т. е. вместе с калом выводятся шлаки и другие вредные вещества).
- Но для полного очищения организма одной процедуры недостаточно.
Курс лечения определяет врач. При этом необходимо учитывать имеющиеся противопоказания.
Для похудения
Для похудения — помимо лечения болезней Магнезия успешно используется для снижения веса: её применяют внутрь в качестве слабительного (2 пакетика порошка на стакан воды) или же в виде ванн (набирают примерно 100 л тёплой воды, в которой растворяют 4 пакетика порошка сульфата магния по 25 г и 0,5 кг поваренной или морской соли).
Длительность принятия ванны составляет не более 25 минут. После процедуры кожу необходимо насухо вытереть полотенцем и смазать увлажняющим кремом.
Внимание! Но похудение возможно только при соблюдении 2-х сопутствующих условий: правильное питание и физические упражнения.
В фитотерапии
Магнезия в физиотерапии — на основе препарата делают компрессы и проводят электрофорез.
Читайте также: Самая редкая группа крови — статистика в России и в мире
Для компрессов используют 25% раствор, которым пропитывают марлевую салфетку и прикладывают к больному месту (шишка, припухлость и т. д.). Через 6-8 часов кожу промывают тёплой водой.
Компрессы обладают согревающим действием и применяются при заболеваниях суставов и мышц.
Электрофорез проводят в условиях стационара, используя для этого 20-25% раствор. Такие процедуры улучшают кровообращение и нормализуют психоэмоциональное состояние человека.
Внимание! Перед использованием Магнезии в том или ином виде необходимо проконсультироваться со специалистом, т. к. только врач может подобрать безопасную дозировку и курс терапии. Самолечение недопустимо.
В каком случае назначается Магнезия рассказывается на видео:
Курс лечения
Курс лечения подбирается в индивидуальном порядке и зависит от типа и стадии заболевания, проявленности симптомов и других особенностей организма.
Так, при сохранении беременности лечение длится максимум неделю, а в случае гипертонии курс терапии составляет в среднем 2 недели.
При запорах у детей лечение длится 5-10 дней, в целях похудения
Магнезию используют на протяжении 2-4 недель (в виде ванн), в качестве физиотерапии (компрессы) сульфат магния применяют в течение 1-3 недель.
Противопоказания
При некоторых патологиях препарат противопоказан.
Вот некоторые из них:
- Пониженное артериальное давление (гипотония).
- Наличие аппендицита.
- Обезвоживание организма.
- Патологии верхних и нижних дыхательных путей.
- Кишечная непроходимость.
- Почечная недостаточность.
- Брадикардия (нарушение синусового ритма).
- Первый триместр беременности и предродовой период.
- Кровотечения из прямой кишки.
- Острые воспалительные заболевания ЖКТ.
При наличии противопоказаний средство не рекомендуется использовать вообще, либо в минимальных дозах.
Побочные действия
В ряде случаев после применения препарата наблюдаются побочные эффекты, например:
- Аритмия.
- Тошнота и рвота.
- Головокружение и мигрень.
- Понижение температуры тела.
- Спазматические боли в животе.
- Повышенная тревожность.
- Усиленное потоотделение.
- Метеоризм.
- Жидкий стул и др.
Важно! При сильном ухудшении состояния после введения Магнезии необходимо обратиться к врачу и, возможно, понизить дозировку.
Магнезия внутримышечно или в виде порошка весьма эффективна при ряде заболеваний (в случае гипертонии, беременности и др.).
Однако при этом следует учитывать возможные противопоказания и использовать препарат строго по назначению, не превышая допустимую дозировку.
Курс лечения обычно длится 1-3 недели. Но в каждом конкретном случае сроки могут несколько разниться. Детали рекомендуется уточнить у лечащего врача.