Массаж новорожденному от 0 как делать в домашних условиях пошаговая инструкция

    Содержание:

  1. Зачем делать общеукрепляющий массаж ребенку?
  2. Как часто делать?
  3. Как делать массаж новорожденному ребенку?
  4. Как делать массаж двухмесячному ребенку?
  5. Как делать массаж маленьким детям весом более 8 кг?
  6. Как делать расслабляющий массаж?
  7. Как делать дренажный массаж?
  8. Как делать массаж спины?
  9. Как делать массаж рук?
  10. Как делать массаж стоп и ног ребенку?
  11. Как делать массаж живота ребенку?
  12. Как делать массаж головы и шеи ребенку?

Массаж в раннем возрасте — отличное средство для нормализации психомоторного развития ребенка. Узнав, как правильно делать массаж ребенку, мама самостоятельно может оздоровить своего малыша. В случае неврологических или ортопедических проблем ребенку может потребоваться курс лечебного массажа1. Как делать укрепляющий массаж ребенку, знает врач-массажист, к которому нужно обратиться, если это советуют педиатр или невролог.

Зачем делать общеукрепляющий массаж ребенку?

Зачем делать общеукрепляющий массаж ребенку?

Массаж младенца заключается в растираниях, разминаниях и поглаживаниях его ручек, ножек, шеи, спины, живота.

Если правильно делать ребенку массаж, он может скорректировать многие проблемы со здоровьем. Хороший массаж:

  • улучшает пищеварение и избавляет от колик;

  • делает сон более продолжительным и спокойным;

  • нормализует работу нервной системы;

  • приводит мышцы в тонус, развивает координацию движений;

  • стимулирует обмен веществ;

  • повышает иммунитет.

Также о пользе объятий с малышом читайте в этой статье.

Как часто делать?

Как часто делать?

Педиатры рекомендуют делать ребенку массаж курсами по десять процедур в три, шесть, девять и 12 месяцев. Благоприятное для массажа время — первая половина дня, спустя час после кормления или за час до него. Массаж можно начинать с двух-трехнедельного возраста, если ребенок здоров и в хорошем настроении2. В комнате должна быть комфортная температура — 22—26°С.

Если массаж ребенку делает мама, малыш успокаивается и настраивается на позитивный лад. Как делать массаж трехмесячному ребенку, чтобы он быстрее начал переворачиваться на живот, а потом и садиться, как делать массаж ног ребенку 12 месяцев, чтобы он быстрее пошел, — об этом и расскажем подробнее в этой статье.

Нужна помощь педиатра?

Больше рекомендаций по уходу за грудничком вы найдете в Школы родителей Huggies!

Как делать массаж новорожденному ребенку?

Как делать массаж новорожденному ребенку?

Новорожденные дети — нежные и хрупкие, поэтому многие мамы волнуются, как делать массаж грудному ребенку, чтобы не повредить ему. Прикосновения к телу младенца должны быть легкими и нежными. Руки перед массажем важно согреть, ногти обрезать или хотя бы закруглить,украшения снять, чтобы не травмировать случайно тонкую кожу малыша. Для скольжения рук по коже можно использовать детское косметическое масло3.

Правила, как делать массаж месячному ребенку, а также ребенку весом до 5 кг — универсальны. Поглаживайте ножки, спинку, животик и грудь малыша легкими движениями, возвращаясь к каждой части тела по три-четыре раза. Животик поглаживайте по часовой стрелке, делайте с малышом упражнение «велосипед», прижимая его ножки к груди. Общая продолжительность массажа для детей такого возраста — около пяти минут.

Как делать массаж двухмесячному ребенку?

Как делать массаж двухмесячному ребенку?

Если малыш уже весит 5 кг или больше, массаж становится более серьезным.Во время того как вы делаете ребенку массаж ножек или спины, добавляйте к поглаживающим движениям растирания. После подготовительных поглаживаний можно также попробовать мягко «пилящие» движения ребрами ладоней и пощипывания. Колени, локти, внутренние поверхности бедер и грудные железы при массаже лучше не затрагивать. Общая продолжительность массажа — около 10–15 минут.

Как справиться с ролью мамы?

Как делать массаж маленьким детям весом более 8 кг?

Массаж детей в возрасте 6–12 месяцев также начинается с поглаживаний и пощипываний, после чего добавляются новые движения — похлопывания ладошками или подушечками пальцев. Общая продолжительность массажа в этом возрасте уже может достигать 25–30 минут.

Вы можете массировать конкретную часть тела ребенка или сочетать разные виды массажа в рамках одного сеанса.

Как делать расслабляющий массаж?

Как делать расслабляющий массаж?

Если малыш капризничает или напряжен, можно сделать ему поглаживающий массаж: начать со спинки, пройтись легкими движениями вдоль позвоночника, а затем помассировать круговыми движениями животик.

Зачем делать общеукрепляющий массаж ребенку?

Как делать дренажный массаж?

Дренажный массаж помогает выводить мокроту из бронхов или легких, поэтому он незаменим, если маленький ребенок сильно кашляет. Техника проведения этого массажа проста: положите ребенка на живот (можно подложить под грудь валик) и похлопывайте его по спинке по направлению от середины спины к плечам.

Учтите, что дренажный массаж противопоказан детям в возрасте до шести месяцев.

Как делать массаж спины?

Как делать массаж спины?

Для проведения укрепляющего массажа спины нужно выложить ребенка животом на твердую поверхность или фитбол и массировать его спинку по направлению от позвоночника в стороны, используя поглаживающие, а затем похлопывающие и пощипывающие движения. Завершить массаж нужно поглаживанием.

Как делать массаж рук?

Как делать массаж рук?

Возьмите малыша за кисти рук и легонько потрясите их, ритмичными плавными движениями приподнимите руки малыша и покачайте ими — это поможет избавиться от гипертонуса4. Погладьте кисти рук малыша, согните и разогните их. Разомните каждый пальчик на ручке, «порисуйте» своими пальцами на ладошках малыша, пощекочите подушечки пальцев — такой массаж не только расслабит мышцы, но и косвенно будет стимулировать развитие речи.

Как делать массаж стоп и ног ребенку?

Как делать массаж стоп и ног ребенку?

Положите ребенка на спинку, обхватите его пальцами за щиколотки и слегка потрясите его ножками. Согните ножки ребенка в коленях, прижмите их к животу, а потом разведите в сторону (упражнение «лягушка»). Такие упражнения эффективны в качестве профилактики колик.

Поглаживающий массаж ножек делается легкими круговыми движениями сверху вниз, при этом нужно избегать внутренней поверхности ног. Уделите внимание и стопам: помассируйте все пальчики, согните и разогните их.

Как делать массаж живота ребенку?

Как делать массаж живота ребенку?

Для массажа живота ребенка необходимо положить на спинку, а свои ладони разместить у него на животе, по обе стороны от пупка и легкими движениями начать поглаживание живота слева направо — такой массаж тоже помогает избавиться от колик.

Как делать массаж головы и шеи ребенку?

Как делать массаж головы и шеи ребенку?

Этот вид массажа не рекомендуется детям первых месяцев жизни, и,даже когда ребенок подрастет, лучше, чтобы массаж головы проводил специалист. Если вы хотите сделать такой массаж самостоятельно, массируйте голову и шею ребенка очень нежными движениями, как будто намыливаете их шампунем.

Существуют разные методы изучения приемов, как делают массаж детям: видеоуроки, наблюдение за работой врача-массажиста, просмотр схем и рисунков в брошюрах по развитию малыша первого года жизни. Но если после изучения вопроса у вас остаются сомнения, как делать массаж ступней ребенку или как массировать ему спину, а также если вашему малышу требуется курс профессионального корректирующего массажа, необходимо обратиться за помощью к специалистам.

Надеемся, эта статья была вам полезна. Чтобы получать подобные материалы, подпишитесь на нашу рассылку. Она будет снабжать вас полезной и актуальной информацией не только во время беременности, но и в первые, самые сложные месяцы материнства.

Источники:

  1. Whitney Lowe. Orthopedic Massage. Theory and Technique. 2nd Edition. Churchill Livingstone 2009.

  2. Baby massage: tips and benefits. NCT UK.

  3. Your Guide to Baby Massage. Healthline Parenthood.

  4. Becky Mansfield. Helping a child with high muscle tone – Hypertonicity in a child (aka: stiff baby syndrome). February 19, 2014. Your Modern Family.

Дорогие мамочки и папочки, бабушки и дедушки! Призываем вас учиться делать массаж детям своими руками под руководством наших специалистов — детского невролога Елены Геннадьевны Никольской и массажиста Камковой Ольги Николаевны. Это прекрасный метод профилактики детских неврологических заболеваний, простой, безвредный (при правильном выполнении!) и абсолютно бесплатный способ укрепления нервной системы и иммунитета ребенка. Общайтесь с детьми больше! Занимайтесь с ними. Своим опытом делятся одни из лучших специалистов Центра Неврологии и Ортопедии «Алан Клиник».

Рекомендуем вам делать своим грудничкам массаж ежедневно по 15-20 минут. Самый ранний возраст, когда ребенку можно начать делать массаж, — это 2-3 недели. В 1,5 месяца к массажу можно присоединить простейшие упражнения. 

Массаж очень полезен для малышей: помогает успокоиться, избавляет от неприятных и болезненных ощущений в животике, при отсутствии грудного вскармливания помогает восполнить потребность ребенка в телесном контакте с матерью. Массаж оказывает благотворное влияние на мышцы, кости, кровообращение и пищеварение ребенка, приучает к двигательной активности, помогает сформировать правильную осанку. 

Разговаривайте с ребенком во время массажа и гимнастики, пусть он слышит ваш голос и видит вашу мимику — это способствует развитию речи, слуха и зрения. Очень хорошо, когда занятия сопровождаются приятной музыкой. Причем желательно использовать каждый раз одни и те же музыкальные композиции — так Ваш малыш быстрее привыкнет к процедурам массажа и гимнастики. Это особенно важно для детей, которые проявляют негативное отношение к подобным занятиям.

Массаж для детей — видео

Как подготовиться к массажу ребенка?

  • Подготовка помещения.
  • Подготовка поверхности (что можно использовать в качестве массажного столика)
  • Подготовка рук массажиста.
  • Нужно ли использовать для детского массажа масло?
  • В какое время делать ребенку массаж — до кормления или после?
  • Основные виды массажа для грудничков.

Массаж рук грудничка

Массаж детей до года лучше начинать с ручек. Все движения проводятся от края к центру. Из видеоролика вы узнаете, как массировать пальчики рук, кисти, локти, плечи малыша. Все движения необходимо выполнять сначала с одной стороны, затем с другой.

Массаж ног грудного ребенка

Переходим к массажу ножек малыша. Главное правило при массаже ног ребенка — снизу вверх: от ступни к паховой области. На стопе находится множество нервных окончаний, которые отвечают за работу всего организма, поэтому массаж стоп имеет особое значение для детей любого возраста. 

Обязательно выполнять также рефлекторные упражнения: нижний хватательный рефлекс и рефлекс Бабинского.

Массаж животика новорожденных

Массаж животика улучшает пищеварение и настроение малыша. В подробно рассказывается об особенностях массажа для детей с незажившим пупком и детей, которых мучают колики. Также массажист показывает упражнения для профилактика дисплазии тазобедренных суставов.

Массаж спинки ребенка

Тут важно учитывать возраст ребенка. Выкладывать ребенка на животик можно начиная с 2 месяцев. Врач подробно рассказывает и показывает, как правильно выкладывать ребенка на животик и делать гимнастику для укрепления мышц шеи и спинки. Массаж спины можно начинать делать не ранее чем с 2,5 месяцев. Посмотрите наше видео, и вы узнаете, как с помощью массажа сформировать малышу правильную осанку.

Упражнения грудничкам для улучшения рефлексов

Снова возвращаемся к рефлекторным упражнениям. Выполняем лабиринтный выпрямляющий установочный рефлекс на голову и развиваем рефлексы ползания, опоры и автоматической походки.

После массажа

После окончания массажа ребенка заворачиваем в пеленку и полчаса даем малышу отдохнуть. Вы молодцы!

На что обратить внимание, делая массаж ребенку?

Уважаемые родители, если во время проведения массажа на рефлексы, вы заметили, что малыш не всё делает верно, или если у вашего ребенка мышечный гипертонус (напряжение в мышцах), кривошея (головка наклонена в одну сторону или ребенок постоянно смотрит в одну сторону), следует обратиться к хорошему детскому неврологу. 

На первом году жизни сложно обнаружить нарушения работы нервной системы, но именно ранняя диагностика и лечение позволят избежать последствий перинатального поражения мозга. Мозг интенсивно растет и развивается в первые годы жизни, поэтому многие проблемы легко исправить по консультации и лечения у хорошего детского невролога.

Массаж оказывает на малыша разностороннее и благотворное влияние. Особенно важен массаж для новорожденного ребенка, так как улучшает двигательные функции и формирует положительные эмоции1.


Время чтения: 15 минут

Содержание

Чем полезен массаж?
Основные принципы массажа
5 комплексов упражнений для занятий с детьми в первый год жизни
Комплекс 1. От 1,5 до 3 месяцев. Уравновешиваем напряжение
Комплекс 2. От 3 до 4 месяцев. Стабилизируем тонус
Комплекс 3. От 4 до 6 месяцев. Нормализуем тонус
Комплекс 4. От 6 до 9 месяцев. Улучшаем координацию движений
Комплекс 5. От 9 до 12 месяцев. Развиваем самостоятельность

Чем полезен массаж?

Массаж у младенца может оказывать следующие эффекты2:

  • тонизировать и улучшить функции центральной нервной системы;
  • помочь развитию двигательных навыков в соответствии с возрастом ребенка;
  • повысить иммунитет;
  • улучшить кровоснабжение тканей и лимфоотток;
  • стимулировать мышцы брюшного пресса, моторику кишечника и облегчить отхождение газов.

Первый месяц у новорожденного обычно уходит на адаптацию. Массаж можно начинать с возраста 1 месяца, если кожа здорова, пупочная ранка зажила и на теле нет опрелостей. Перед тем как начать делать массаж новорожденному, следует посетить педиатра и удостовериться, что ребенок здоров. Лечебный массаж грудничку лучше доверить специалистам. Самостоятельно в домашних условиях родители могут применять самые щадящие приемы2.

Основные принципы массажа

Вначале следует обсудить с педиатром, нет ли у малыша каких-либо противопоказаний для выполнения общеукрепляющего массажа. Также врач подскажет основные принципы и движения. Оптимальное время для такого разговора — первый совместный визит в поликлинику, когда малышу исполнится один месяц.

  • К домашнему массажу нужно правильно подготовиться. Место для массажа должно иметь твердую поверхность, с безопасным доступом к ребенку со всех сторон. Многие педиатры советуют делать общеукрепляющий домашний массаж на полу. На поверхность нужно положить вчетверо сложенное тонкое одеяльце, а сверху постелить пеленку.
  • Комната для массажа должна быть хорошо проветрена и прогрета до 20–22°С. Место для занятий должно быть хорошо освещено, вдали от сквозняков и приборов отопления.
  • Во время занятий в комнате не должно быть шумно, лучше, чтобы мама разговаривала с ребенком2.
  • Массаж делают не ранее чем через час-полтора после еды и не позже чем за полчаса-час до кормления.
  • Массаж не должен выполняться насильно: его следует прекратить, если ребенок плачет.
  • Движения делают ритмично и плавно.
  • После процедуры малышу требуется получасовой отдых. Его нужно завернуть в теплую пеленку и уложить в кроватку или поносить на руках.
  • На прогулку в холодную погоду после массажа можно выходить не ранее чем через час2.
  • Мамины руки должны быть чистыми, сухими, теплыми, без колец и с аккуратно подстриженными, не травмирующими нежную кожу ребенка ногтями.

Мама делает малышу массаж на кровати

5 комплексов упражнений для занятий с детьми в первый год жизни

Комплекс 1. От 1,5 до 3 месяцев. Уравновешиваем напряжение

У новорожденного в возрасте до 3-х месяцев повышен тонус мышц-сгибателей. Из-за этого конечности малыша согнуты, прижаты к телу, пальцы собраны в кулачки. Все движения беспорядочны и хаотичны, он пока не может удержать голову в вертикальном положении3.

Цель массажа в этом возрасте — ослабить тонус сгибателей и помочь развиться отделам мозга, контролирующим эти движения.

С момента рождения у грудничка есть большой багаж врожденных двигательных рефлексов, которые используют в гимнастике, сочетая выполнение массажа и упражнений. В возрасте до 3-х месяцев используется только массажный прием поглаживания. Кончиками пальцев и ладонью нежно проводят по коже малыша, сильно не надавливая. Каждый прием повторяют 8–10 раз3.

В комплекс упражнений входят3:


  • поглаживающий массаж ног. Ребенка укладывают на спину, ногами к массажисту. Одной рукой нужно удерживать стопу, другой осторожно поглаживать наружную и заднюю поверхность голени и бедра по направлению от стопы к бедру. Суставы не массируют. Правую ногу грудничка держат правой рукой, а массируют левой, левую — наоборот;

  • поглаживающий массаж рук. Исходное положение прежнее. В правую руку ребенку вкладывают большой палец правой руки (малыш ухватится за него), левой массируют от кисти к плечу, обходя сустав; для левой руки ребенка все наоборот;

  • укладывание на живот. Руки ребенка располагают под грудью, голову слегка поворачивают в сторону. В положении на животе срабатывает защитный рефлекс — малыш пытается поднять голову, заставляя работать мышцы спины;

  • массаж спины. Исходное положение — младенец на животе ногами к массажисту, ручки под грудью. Одной рукой удерживают ножки, другой — поглаживают спинку. Тыльной стороной кисти проводят от ягодиц к голове, ладонью — от головы к ягодицам;

  • массаж живота. Ребенок на спине, ногами к массажисту. Ладонью круговыми движениями поглаживают животик по часовой стрелке. Затем руки заводят под поясницу малыша и поглаживают косые мышцы живота, двигаясь от боков к пупку. После этого массируют прямые мышцы живота: обе руки размещают около пупка, затем одна движется вверх, другая вниз и обратно;

  • массаж и рефлекторные упражнения для стоп. Исходное положение такое же. Левой рукой берут левую стопу младенца, большим пальцем энергично поглаживают подошву. Затем нажимают на ступню под основанием пальцев — ребенок сгибает стопу, после нажимают на пятку в области прикрепления ахиллова сухожилия — малыш разгибает пальцы;

  • разгибание позвоночника лежа на боку. Ребенок лежит на правом боку, ногами к массажисту. Левой рукой придерживают таз малыша, правой (большим и указательным пальцами) проводят снизу вверх по околопозвоночным линиям. В ответ ребенок выгнет спинку вперед. То же самое делают на левом боку;

  • рефлекторное ползание. Младенец на животе, с согнутыми в коленях и бедрах ногами. Четыре пальца обеих рук подводят под тыльную поверхность стоп, затем одновременно большими пальцами прикасаются к подошве. В ответ ребенок энергично отталкивается, продвигаясь вперед.

Мама поглаживает грудь младенца

Комплекс 2. От 3 до 4 месяцев. Стабилизируем тонус

К этому возрасту исчезает повышенный тонус сгибателей рук, а ближе к 4 месяцам — ног, поэтому движения становятся более точными и свободными. Малыш учится приподниматься на вытянутых руках и переворачиваться со спины на живот. Ребенок может не только схватить понравившийся предмет, но и выпустить его.

В этом возрасте для массажа рук и ног вводятся новые приемы — растирание и разминание, вибрация1,3. Основная цель детского массажа — стабилизировать тонус ног, развить навыки изменения положения тела и ловкости рук.

Растирание — это более интенсивное поглаживание круговыми движениями. Разминание — одновременно круговые и поступательные движения. Вибрация — быстрое, ритмичное сотрясение кожи1.

В комплекс входят1:


  • скрещивание рук на груди. Руки ребенка разводят в стороны на 90° по отношению к туловищу, а затем сводят и скрещивают. При перекрещивании попеременно сверху должна находиться то правая, то левая рука. Количество повторов — 6–8 раз;
  • массаж рук. Вначале делают поглаживание, затем — растирание и разминание. Растирание выполняют сначала одним, потом двумя и тремя пальцами. Заканчивают поглаживанием;
  • массаж ног. Проводится аналогично;

  • поворот со спины на живот. Ребенку, лежащему на спине, дают в левую руку свой указательный палец левой руки. А правой выпрямляют ноги, удерживают голени и аккуратно разворачивают его бедра влево относительно себя. Вслед за этим ребенок рефлекторно поворачивает голову и туловище в ту же сторону. Затем следует осторожно потянуть руку младенца, и он полностью перевернется на животик. При повороте в другую сторону рука меняется. Повороты нужно сделать 2–3 раза в каждую сторону;
  • массаж спины. Спинку массируют двумя руками, растирая и разминая мышцы, расположенные по обеим сторонам вдоль позвоночника. Одновременно делают круговые и поступательные движения указательным, средним и безымянным пальцами в направлении от поясницы к шее;

  • поза пловца. Ребенок лежит на животе. Правой рукой приподнимают ноги, левую ладонь кладут под животик и приподнимают малыша над столом в воздух. При этом ребенок принимает положение пловца: поднимает голову, плечи, разгибает позвоночник. Следует подержать младенца так несколько секунд;
  • массаж живота и стоп делают как в первом комплексе;
  • вибрационный массаж грудной клетки. Младенец лежит на спине. Следует обхватить его грудь так, чтобы большие пальцы оказались спереди на уровне сосков, остальные — сзади на околопозвоночных линиях. Нужно сделать пальцами быстрые движения снизу вверх, как бы играя на клавишном инструменте. Если все сделано правильно, ребенок не будет недоволен, может засмеяться;

  • «бокс». Малыш лежит на спине, ухватившись за большие пальцы массажиста. Его руки нужно сгибать и разгибать попеременно в локтях, как при боксе.

К этому комплексу переходят только в том случае, если тонус мышц-сгибателей снизился и позволяет выполнять пассивные движения. Поэтому перед началом занятий нужно проконсультироваться с педиатром.

Комплекс 3. От 4 до 6 месяцев. Нормализуем тонус

Мама массирует ножку ребенка

В норме к 4–5 месяцам повышенный тонус сгибателей у малыша полностью исчезает, а движения рук и ног становятся более свободными и целенаправленными. Ребенок может подолгу лежать на животе, переворачиваться, не пытается подогнуть ноги, когда взрослый удерживает его под мышки в положении стоя. Если все эти показатели присутствуют, можно переходить к новым упражнениям. Если нет — ребенка следует показать педиатру1,3.

К предыдущему комплексу из новых добавляются 5 упражнений, которые вводятся постепенно. С 4 до 5 месяцев добавляют сгибание и разгибание ног и «парение на животе». С 5 до 6 месяцев — «скользящие шаги» и «парение на спине». Если ребенок пытается приподняться со спины и падает, вводят упражнение «приподнимание верхней части туловища за отведенные в стороны руки»1.

Техника выполнения1:

Комплекс 4. От 6 до 9 месяцев. Улучшаем координацию движений

К 6 месяцам ребенок обычно самостоятельно сидит и без труда переворачивается на живот, а если потянуть его за руки, то он сможет подтянуться и встать на ноги. Но самое главное изменение, которое произошло в его жизни, — он научился ползать3.

Основные цели занятий с младенцем 6–9 месяцев — это научить его правильно ползать на четвереньках, развить ритмичность, координацию движений. В этом возрасте руки и ноги малыша можно уже не массировать, а вот массаж живота, груди и спины нужно разнообразить и сделать более энергичным. При этом можно использовать практически все приемы: поглаживание, разминание, растирание, вибрацию. Упражнения для рук можно усложнять и делать их с кольцами, за которые ребенок сам будет держаться. Для этого подойдут детские силиконовые колечки для прорезывания зубов1,3.

Комплекс 5. От 9 до 12 месяцев. Развиваем самостоятельность

Папа поддерживает малыша

К 9 месяцам малыш уже может самостоятельно сесть из положения стоя, встать у опоры и уверенно ползает на четвереньках. Рядом с креслом, диваном или столом ребенок может подняться на ноги, делает первые шаги, переходя от одной опоры к другой. Значит, особое внимание нужно уделять координации, развивать самостоятельность. С переходом к прямохождению во много раз возрастает нагрузка на позвоночник. Поэтому необходимо продолжать массировать мышцы спины и живота1,3.

Спину массируют в такой последовательности3:

  • поглаживание всей спины (2–3 раза);
  • растирание кончиками пальцев;
  • разминание длинных мышц спины (можно использовать пощипывание);
  • завершить поглаживанием (2–3 раза).

Массаж живота выполняется следующим образом3:

  • поглаживания (круговое, встречное, косых мышц живота — по 2–3 раза);
  • растирание кончиками пальцев;
  • пощипывания вокруг пупка;
  • все виды поглаживания (по 2–3 раза).

Можно преподать ребенку первые уроки ходьбы. Следует поставить малыша спиной к себе, чтобы его ножки опирались на ступни взрослого. Поддерживая под мышки или за плечи, вместе пройти таким образом небольшое расстояние3.

В любом случае до начала выполнения массажа следует проконсультироваться с лечащим врачом и обсудить подходящие для вашего ребенка массажные приемы. Будет нелишним обсуждать это на регулярных визитах к педиатру. Возможно, ваш ребенок потребует индивидуального подхода и выполнение массажа следует доверить медицинскому работнику.

Выполняйте массаж, только если ребенок здоров и его ничего не беспокоит. Малыш должен положительно реагировать на выполнение массажа. Если массаж неприятен, ребенок демонстрирует негативную или болевую реакцию, массаж следует прекратить и обратиться к лечащему врачу за консультацией.

Массаж новорожденному от 0 месяцев в домашних условиях

В первые месяцы жизни закладываются многие базовые навыки, начинает формироваться характер и психологический портрет малыша, его понимание мира. Он учится реагировать на происходящее, выражать эмоции. Рост и развитие ребенка идет быстрыми темпами: каждый день равен новому освоенному навыку, движению, реакции, звуку или запаху. Задача родителей — поддержать малыша, научить его правильно воспринимать мир, подготовить мышцы и связки, расслабить и успокоить. Со всеми этими задачами справляется правильный и своевременный массаж.

Зачем делать массаж в этом возрасте

Состояние новорожденного медики называют физиологическим тонусом. Для него характерны сжатые кулачки, согнутые руки, а тело малыша часто принимает позу эмбриона. Движения рук и ног чаще беспорядочны. Массаж новорожденному от 0 месяцев направлен на устранение тонуса и на создание осознанных и контролируемых движений.

Массаж и зарядка полезны для грудничков

Зачем делать общеукрепляющий массаж ребенку?

Массаж младенца заключается в растираниях, разминаниях и поглаживаниях его ручек, ножек, шеи, спины, живота.

Если правильно делать ребенку массаж, он может скорректировать многие проблемы со здоровьем. Хороший массаж:

  • улучшает пищеварение и избавляет от колик;

  • делает сон более продолжительным и спокойным;

  • нормализует работу нервной системы;

  • приводит мышцы в тонус, развивает координацию движений;

  • стимулирует обмен веществ;

  • повышает иммунитет.

Также о пользе объятий с малышом читайте в этой статье.

Как часто делать?

Как часто делать?

Педиатры рекомендуют делать ребенку массаж курсами по десять процедур в три, шесть, девять и 12 месяцев. Благоприятное для массажа время — первая половина дня, спустя час после кормления или за час до него. Массаж можно начинать с двух-трехнедельного возраста, если ребенок здоров и в хорошем настроении2. В комнате должна быть комфортная температура — 22—26°С.

Если массаж ребенку делает мама, малыш успокаивается и настраивается на позитивный лад. Как делать массаж трехмесячному ребенку, чтобы он быстрее начал переворачиваться на живот, а потом и садиться, как делать массаж ног ребенку 12 месяцев, чтобы он быстрее пошел, — об этом и расскажем подробнее в этой статье.

Нужна помощь педиатра?

Больше рекомендаций по уходу за грудничком вы найдете в Школы родителей Huggies!

Как делать массаж новорожденному ребенку?

Как делать массаж новорожденному ребенку?

Новорожденные дети — нежные и хрупкие, поэтому многие мамы волнуются, как делать массаж грудному ребенку, чтобы не повредить ему. Прикосновения к телу младенца должны быть легкими и нежными. Руки перед массажем важно согреть, ногти обрезать или хотя бы закруглить,украшения снять, чтобы не травмировать случайно тонкую кожу малыша. Для скольжения рук по коже можно использовать детское косметическое масло3.

Правила, как делать массаж месячному ребенку, а также ребенку весом до 5 кг — универсальны. Поглаживайте ножки, спинку, животик и грудь малыша легкими движениями, возвращаясь к каждой части тела по три-четыре раза. Животик поглаживайте по часовой стрелке, делайте с малышом упражнение «велосипед», прижимая его ножки к груди. Общая продолжительность массажа для детей такого возраста — около пяти минут.

Как делать массаж двухмесячному ребенку?

Как делать массаж двухмесячному ребенку?

Если малыш уже весит 5 кг или больше, массаж становится более серьезным.Во время того как вы делаете ребенку массаж ножек или спины, добавляйте к поглаживающим движениям растирания. После подготовительных поглаживаний можно также попробовать мягко «пилящие» движения ребрами ладоней и пощипывания. Колени, локти, внутренние поверхности бедер и грудные железы при массаже лучше не затрагивать. Общая продолжительность массажа — около 10–15 минут.

Как справиться с ролью мамы?

Как делать массаж маленьким детям весом более 8 кг?

Массаж детей в возрасте 6–12 месяцев также начинается с поглаживаний и пощипываний, после чего добавляются новые движения — похлопывания ладошками или подушечками пальцев. Общая продолжительность массажа в этом возрасте уже может достигать 25–30 минут.

Вы можете массировать конкретную часть тела ребенка или сочетать разные виды массажа в рамках одного сеанса.

Как делать расслабляющий массаж?

Как делать расслабляющий массаж?

Если малыш капризничает или напряжен, можно сделать ему поглаживающий массаж: начать со спинки, пройтись легкими движениями вдоль позвоночника, а затем помассировать круговыми движениями животик.

Зачем делать общеукрепляющий массаж ребенку?

Как делать дренажный массаж?

Дренажный массаж помогает выводить мокроту из бронхов или легких, поэтому он незаменим, если маленький ребенок сильно кашляет. Техника проведения этого массажа проста: положите ребенка на живот (можно подложить под грудь валик) и похлопывайте его по спинке по направлению от середины спины к плечам.

Учтите, что дренажный массаж противопоказан детям в возрасте до шести месяцев.

Как делать массаж спины?

Как делать массаж спины?

Для проведения укрепляющего массажа спины нужно выложить ребенка животом на твердую поверхность или фитбол и массировать его спинку по направлению от позвоночника в стороны, используя поглаживающие, а затем похлопывающие и пощипывающие движения. Завершить массаж нужно поглаживанием.

Как делать массаж рук?

Как делать массаж рук?

Возьмите малыша за кисти рук и легонько потрясите их, ритмичными плавными движениями приподнимите руки малыша и покачайте ими — это поможет избавиться от гипертонуса4. Погладьте кисти рук малыша, согните и разогните их. Разомните каждый пальчик на ручке, «порисуйте» своими пальцами на ладошках малыша, пощекочите подушечки пальцев — такой массаж не только расслабит мышцы, но и косвенно будет стимулировать развитие речи.

Как делать массаж стоп и ног ребенку?

Как делать массаж стоп и ног ребенку?

Положите ребенка на спинку, обхватите его пальцами за щиколотки и слегка потрясите его ножками. Согните ножки ребенка в коленях, прижмите их к животу, а потом разведите в сторону (упражнение «лягушка»). Такие упражнения эффективны в качестве профилактики колик.

Поглаживающий массаж ножек делается легкими круговыми движениями сверху вниз, при этом нужно избегать внутренней поверхности ног. Уделите внимание и стопам: помассируйте все пальчики, согните и разогните их.

Как делать массаж живота ребенку?

Как делать массаж живота ребенку?

Для массажа живота ребенка необходимо положить на спинку, а свои ладони разместить у него на животе, по обе стороны от пупка и легкими движениями начать поглаживание живота слева направо — такой массаж тоже помогает избавиться от колик.

Как делать массаж головы и шеи ребенку?

Как делать массаж головы и шеи ребенку?

Этот вид массажа не рекомендуется детям первых месяцев жизни, и,даже когда ребенок подрастет, лучше, чтобы массаж головы проводил специалист. Если вы хотите сделать такой массаж самостоятельно, массируйте голову и шею ребенка очень нежными движениями, как будто намыливаете их шампунем.

Существуют разные методы изучения приемов, как делают массаж детям: видеоуроки, наблюдение за работой врача-массажиста, просмотр схем и рисунков в брошюрах по развитию малыша первого года жизни. Но если после изучения вопроса у вас остаются сомнения, как делать массаж ступней ребенку или как массировать ему спину, а также если вашему малышу требуется курс профессионального корректирующего массажа, необходимо обратиться за помощью к специалистам.

Надеемся, эта статья была вам полезна. Чтобы получать подобные материалы, подпишитесь на нашу рассылку. Она будет снабжать вас полезной и актуальной информацией не только во время беременности, но и в первые, самые сложные месяцы материнства.

Источники:

  1. Whitney Lowe. Orthopedic Massage. Theory and Technique. 2nd Edition. Churchill Livingstone 2009.

  2. Baby massage: tips and benefits. NCT UK.

  3. Your Guide to Baby Massage. Healthline Parenthood.

  4. Becky Mansfield. Helping a child with high muscle tone – Hypertonicity in a child (aka: stiff baby syndrome). February 19, 2014. Your Modern Family.

Дорогие мамочки и папочки, бабушки и дедушки! Призываем вас учиться делать массаж детям своими руками под руководством наших специалистов — детского невролога Елены Геннадьевны Никольской и массажиста Камковой Ольги Николаевны. Это прекрасный метод профилактики детских неврологических заболеваний, простой, безвредный (при правильном выполнении!) и абсолютно бесплатный способ укрепления нервной системы и иммунитета ребенка. Общайтесь с детьми больше! Занимайтесь с ними. Своим опытом делятся одни из лучших специалистов Центра Неврологии и Ортопедии «Алан Клиник».

Рекомендуем вам делать своим грудничкам массаж ежедневно по 15-20 минут. Самый ранний возраст, когда ребенку можно начать делать массаж, — это 2-3 недели. В 1,5 месяца к массажу можно присоединить простейшие упражнения. 

Массаж очень полезен для малышей: помогает успокоиться, избавляет от неприятных и болезненных ощущений в животике, при отсутствии грудного вскармливания помогает восполнить потребность ребенка в телесном контакте с матерью. Массаж оказывает благотворное влияние на мышцы, кости, кровообращение и пищеварение ребенка, приучает к двигательной активности, помогает сформировать правильную осанку. 

Разговаривайте с ребенком во время массажа и гимнастики, пусть он слышит ваш голос и видит вашу мимику — это способствует развитию речи, слуха и зрения. Очень хорошо, когда занятия сопровождаются приятной музыкой. Причем желательно использовать каждый раз одни и те же музыкальные композиции — так Ваш малыш быстрее привыкнет к процедурам массажа и гимнастики. Это особенно важно для детей, которые проявляют негативное отношение к подобным занятиям.

Массаж для детей — видео

Как подготовиться к массажу ребенка?

  • Подготовка помещения.
  • Подготовка поверхности (что можно использовать в качестве массажного столика)
  • Подготовка рук массажиста.
  • Нужно ли использовать для детского массажа масло?
  • В какое время делать ребенку массаж — до кормления или после?
  • Основные виды массажа для грудничков.

Массаж рук грудничка

Массаж детей до года лучше начинать с ручек. Все движения проводятся от края к центру. Из видеоролика вы узнаете, как массировать пальчики рук, кисти, локти, плечи малыша. Все движения необходимо выполнять сначала с одной стороны, затем с другой.

Массаж ног грудного ребенка

Переходим к массажу ножек малыша. Главное правило при массаже ног ребенка — снизу вверх: от ступни к паховой области. На стопе находится множество нервных окончаний, которые отвечают за работу всего организма, поэтому массаж стоп имеет особое значение для детей любого возраста. 

Обязательно выполнять также рефлекторные упражнения: нижний хватательный рефлекс и рефлекс Бабинского.

Массаж животика новорожденных

Массаж животика улучшает пищеварение и настроение малыша. В подробно рассказывается об особенностях массажа для детей с незажившим пупком и детей, которых мучают колики. Также массажист показывает упражнения для профилактика дисплазии тазобедренных суставов.

Массаж спинки ребенка

Тут важно учитывать возраст ребенка. Выкладывать ребенка на животик можно начиная с 2 месяцев. Врач подробно рассказывает и показывает, как правильно выкладывать ребенка на животик и делать гимнастику для укрепления мышц шеи и спинки. Массаж спины можно начинать делать не ранее чем с 2,5 месяцев. Посмотрите наше видео, и вы узнаете, как с помощью массажа сформировать малышу правильную осанку.

Упражнения грудничкам для улучшения рефлексов

Снова возвращаемся к рефлекторным упражнениям. Выполняем лабиринтный выпрямляющий установочный рефлекс на голову и развиваем рефлексы ползания, опоры и автоматической походки.

После массажа

После окончания массажа ребенка заворачиваем в пеленку и полчаса даем малышу отдохнуть. Вы молодцы!

На что обратить внимание, делая массаж ребенку?

Уважаемые родители, если во время проведения массажа на рефлексы, вы заметили, что малыш не всё делает верно, или если у вашего ребенка мышечный гипертонус (напряжение в мышцах), кривошея (головка наклонена в одну сторону или ребенок постоянно смотрит в одну сторону), следует обратиться к хорошему детскому неврологу. 

На первом году жизни сложно обнаружить нарушения работы нервной системы, но именно ранняя диагностика и лечение позволят избежать последствий перинатального поражения мозга. Мозг интенсивно растет и развивается в первые годы жизни, поэтому многие проблемы легко исправить по консультации и лечения у хорошего детского невролога.

Массаж оказывает на малыша разностороннее и благотворное влияние. Особенно важен массаж для новорожденного ребенка, так как улучшает двигательные функции и формирует положительные эмоции1.


Время чтения: 15 минут

Содержание

Чем полезен массаж?
Основные принципы массажа
5 комплексов упражнений для занятий с детьми в первый год жизни
Комплекс 1. От 1,5 до 3 месяцев. Уравновешиваем напряжение
Комплекс 2. От 3 до 4 месяцев. Стабилизируем тонус
Комплекс 3. От 4 до 6 месяцев. Нормализуем тонус
Комплекс 4. От 6 до 9 месяцев. Улучшаем координацию движений
Комплекс 5. От 9 до 12 месяцев. Развиваем самостоятельность

Чем полезен массаж?

Массаж у младенца может оказывать следующие эффекты2:

  • тонизировать и улучшить функции центральной нервной системы;
  • помочь развитию двигательных навыков в соответствии с возрастом ребенка;
  • повысить иммунитет;
  • улучшить кровоснабжение тканей и лимфоотток;
  • стимулировать мышцы брюшного пресса, моторику кишечника и облегчить отхождение газов.

Первый месяц у новорожденного обычно уходит на адаптацию. Массаж можно начинать с возраста 1 месяца, если кожа здорова, пупочная ранка зажила и на теле нет опрелостей. Перед тем как начать делать массаж новорожденному, следует посетить педиатра и удостовериться, что ребенок здоров. Лечебный массаж грудничку лучше доверить специалистам. Самостоятельно в домашних условиях родители могут применять самые щадящие приемы2.

Основные принципы массажа

Вначале следует обсудить с педиатром, нет ли у малыша каких-либо противопоказаний для выполнения общеукрепляющего массажа. Также врач подскажет основные принципы и движения. Оптимальное время для такого разговора — первый совместный визит в поликлинику, когда малышу исполнится один месяц.

  • К домашнему массажу нужно правильно подготовиться. Место для массажа должно иметь твердую поверхность, с безопасным доступом к ребенку со всех сторон. Многие педиатры советуют делать общеукрепляющий домашний массаж на полу. На поверхность нужно положить вчетверо сложенное тонкое одеяльце, а сверху постелить пеленку.
  • Комната для массажа должна быть хорошо проветрена и прогрета до 20–22°С. Место для занятий должно быть хорошо освещено, вдали от сквозняков и приборов отопления.
  • Во время занятий в комнате не должно быть шумно, лучше, чтобы мама разговаривала с ребенком2.
  • Массаж делают не ранее чем через час-полтора после еды и не позже чем за полчаса-час до кормления.
  • Массаж не должен выполняться насильно: его следует прекратить, если ребенок плачет.
  • Движения делают ритмично и плавно.
  • После процедуры малышу требуется получасовой отдых. Его нужно завернуть в теплую пеленку и уложить в кроватку или поносить на руках.
  • На прогулку в холодную погоду после массажа можно выходить не ранее чем через час2.
  • Мамины руки должны быть чистыми, сухими, теплыми, без колец и с аккуратно подстриженными, не травмирующими нежную кожу ребенка ногтями.

Мама делает малышу массаж на кровати

5 комплексов упражнений для занятий с детьми в первый год жизни

Комплекс 1. От 1,5 до 3 месяцев. Уравновешиваем напряжение

У новорожденного в возрасте до 3-х месяцев повышен тонус мышц-сгибателей. Из-за этого конечности малыша согнуты, прижаты к телу, пальцы собраны в кулачки. Все движения беспорядочны и хаотичны, он пока не может удержать голову в вертикальном положении3.

Цель массажа в этом возрасте — ослабить тонус сгибателей и помочь развиться отделам мозга, контролирующим эти движения.

С момента рождения у грудничка есть большой багаж врожденных двигательных рефлексов, которые используют в гимнастике, сочетая выполнение массажа и упражнений. В возрасте до 3-х месяцев используется только массажный прием поглаживания. Кончиками пальцев и ладонью нежно проводят по коже малыша, сильно не надавливая. Каждый прием повторяют 8–10 раз3.

В комплекс упражнений входят3:


  • поглаживающий массаж ног. Ребенка укладывают на спину, ногами к массажисту. Одной рукой нужно удерживать стопу, другой осторожно поглаживать наружную и заднюю поверхность голени и бедра по направлению от стопы к бедру. Суставы не массируют. Правую ногу грудничка держат правой рукой, а массируют левой, левую — наоборот;

  • поглаживающий массаж рук. Исходное положение прежнее. В правую руку ребенку вкладывают большой палец правой руки (малыш ухватится за него), левой массируют от кисти к плечу, обходя сустав; для левой руки ребенка все наоборот;

  • укладывание на живот. Руки ребенка располагают под грудью, голову слегка поворачивают в сторону. В положении на животе срабатывает защитный рефлекс — малыш пытается поднять голову, заставляя работать мышцы спины;

  • массаж спины. Исходное положение — младенец на животе ногами к массажисту, ручки под грудью. Одной рукой удерживают ножки, другой — поглаживают спинку. Тыльной стороной кисти проводят от ягодиц к голове, ладонью — от головы к ягодицам;

  • массаж живота. Ребенок на спине, ногами к массажисту. Ладонью круговыми движениями поглаживают животик по часовой стрелке. Затем руки заводят под поясницу малыша и поглаживают косые мышцы живота, двигаясь от боков к пупку. После этого массируют прямые мышцы живота: обе руки размещают около пупка, затем одна движется вверх, другая вниз и обратно;

  • массаж и рефлекторные упражнения для стоп. Исходное положение такое же. Левой рукой берут левую стопу младенца, большим пальцем энергично поглаживают подошву. Затем нажимают на ступню под основанием пальцев — ребенок сгибает стопу, после нажимают на пятку в области прикрепления ахиллова сухожилия — малыш разгибает пальцы;

  • разгибание позвоночника лежа на боку. Ребенок лежит на правом боку, ногами к массажисту. Левой рукой придерживают таз малыша, правой (большим и указательным пальцами) проводят снизу вверх по околопозвоночным линиям. В ответ ребенок выгнет спинку вперед. То же самое делают на левом боку;

  • рефлекторное ползание. Младенец на животе, с согнутыми в коленях и бедрах ногами. Четыре пальца обеих рук подводят под тыльную поверхность стоп, затем одновременно большими пальцами прикасаются к подошве. В ответ ребенок энергично отталкивается, продвигаясь вперед.

Мама поглаживает грудь младенца

Комплекс 2. От 3 до 4 месяцев. Стабилизируем тонус

К этому возрасту исчезает повышенный тонус сгибателей рук, а ближе к 4 месяцам — ног, поэтому движения становятся более точными и свободными. Малыш учится приподниматься на вытянутых руках и переворачиваться со спины на живот. Ребенок может не только схватить понравившийся предмет, но и выпустить его.

В этом возрасте для массажа рук и ног вводятся новые приемы — растирание и разминание, вибрация1,3. Основная цель детского массажа — стабилизировать тонус ног, развить навыки изменения положения тела и ловкости рук.

Растирание — это более интенсивное поглаживание круговыми движениями. Разминание — одновременно круговые и поступательные движения. Вибрация — быстрое, ритмичное сотрясение кожи1.

В комплекс входят1:


  • скрещивание рук на груди. Руки ребенка разводят в стороны на 90° по отношению к туловищу, а затем сводят и скрещивают. При перекрещивании попеременно сверху должна находиться то правая, то левая рука. Количество повторов — 6–8 раз;
  • массаж рук. Вначале делают поглаживание, затем — растирание и разминание. Растирание выполняют сначала одним, потом двумя и тремя пальцами. Заканчивают поглаживанием;
  • массаж ног. Проводится аналогично;

  • поворот со спины на живот. Ребенку, лежащему на спине, дают в левую руку свой указательный палец левой руки. А правой выпрямляют ноги, удерживают голени и аккуратно разворачивают его бедра влево относительно себя. Вслед за этим ребенок рефлекторно поворачивает голову и туловище в ту же сторону. Затем следует осторожно потянуть руку младенца, и он полностью перевернется на животик. При повороте в другую сторону рука меняется. Повороты нужно сделать 2–3 раза в каждую сторону;
  • массаж спины. Спинку массируют двумя руками, растирая и разминая мышцы, расположенные по обеим сторонам вдоль позвоночника. Одновременно делают круговые и поступательные движения указательным, средним и безымянным пальцами в направлении от поясницы к шее;

  • поза пловца. Ребенок лежит на животе. Правой рукой приподнимают ноги, левую ладонь кладут под животик и приподнимают малыша над столом в воздух. При этом ребенок принимает положение пловца: поднимает голову, плечи, разгибает позвоночник. Следует подержать младенца так несколько секунд;
  • массаж живота и стоп делают как в первом комплексе;
  • вибрационный массаж грудной клетки. Младенец лежит на спине. Следует обхватить его грудь так, чтобы большие пальцы оказались спереди на уровне сосков, остальные — сзади на околопозвоночных линиях. Нужно сделать пальцами быстрые движения снизу вверх, как бы играя на клавишном инструменте. Если все сделано правильно, ребенок не будет недоволен, может засмеяться;

  • «бокс». Малыш лежит на спине, ухватившись за большие пальцы массажиста. Его руки нужно сгибать и разгибать попеременно в локтях, как при боксе.

К этому комплексу переходят только в том случае, если тонус мышц-сгибателей снизился и позволяет выполнять пассивные движения. Поэтому перед началом занятий нужно проконсультироваться с педиатром.

Комплекс 3. От 4 до 6 месяцев. Нормализуем тонус

Мама массирует ножку ребенка

В норме к 4–5 месяцам повышенный тонус сгибателей у малыша полностью исчезает, а движения рук и ног становятся более свободными и целенаправленными. Ребенок может подолгу лежать на животе, переворачиваться, не пытается подогнуть ноги, когда взрослый удерживает его под мышки в положении стоя. Если все эти показатели присутствуют, можно переходить к новым упражнениям. Если нет — ребенка следует показать педиатру1,3.

К предыдущему комплексу из новых добавляются 5 упражнений, которые вводятся постепенно. С 4 до 5 месяцев добавляют сгибание и разгибание ног и «парение на животе». С 5 до 6 месяцев — «скользящие шаги» и «парение на спине». Если ребенок пытается приподняться со спины и падает, вводят упражнение «приподнимание верхней части туловища за отведенные в стороны руки»1.

Техника выполнения1:

Комплекс 4. От 6 до 9 месяцев. Улучшаем координацию движений

К 6 месяцам ребенок обычно самостоятельно сидит и без труда переворачивается на живот, а если потянуть его за руки, то он сможет подтянуться и встать на ноги. Но самое главное изменение, которое произошло в его жизни, — он научился ползать3.

Основные цели занятий с младенцем 6–9 месяцев — это научить его правильно ползать на четвереньках, развить ритмичность, координацию движений. В этом возрасте руки и ноги малыша можно уже не массировать, а вот массаж живота, груди и спины нужно разнообразить и сделать более энергичным. При этом можно использовать практически все приемы: поглаживание, разминание, растирание, вибрацию. Упражнения для рук можно усложнять и делать их с кольцами, за которые ребенок сам будет держаться. Для этого подойдут детские силиконовые колечки для прорезывания зубов1,3.

Комплекс 5. От 9 до 12 месяцев. Развиваем самостоятельность

Папа поддерживает малыша

К 9 месяцам малыш уже может самостоятельно сесть из положения стоя, встать у опоры и уверенно ползает на четвереньках. Рядом с креслом, диваном или столом ребенок может подняться на ноги, делает первые шаги, переходя от одной опоры к другой. Значит, особое внимание нужно уделять координации, развивать самостоятельность. С переходом к прямохождению во много раз возрастает нагрузка на позвоночник. Поэтому необходимо продолжать массировать мышцы спины и живота1,3.

Спину массируют в такой последовательности3:

  • поглаживание всей спины (2–3 раза);
  • растирание кончиками пальцев;
  • разминание длинных мышц спины (можно использовать пощипывание);
  • завершить поглаживанием (2–3 раза).

Массаж живота выполняется следующим образом3:

  • поглаживания (круговое, встречное, косых мышц живота — по 2–3 раза);
  • растирание кончиками пальцев;
  • пощипывания вокруг пупка;
  • все виды поглаживания (по 2–3 раза).

Можно преподать ребенку первые уроки ходьбы. Следует поставить малыша спиной к себе, чтобы его ножки опирались на ступни взрослого. Поддерживая под мышки или за плечи, вместе пройти таким образом небольшое расстояние3.

В любом случае до начала выполнения массажа следует проконсультироваться с лечащим врачом и обсудить подходящие для вашего ребенка массажные приемы. Будет нелишним обсуждать это на регулярных визитах к педиатру. Возможно, ваш ребенок потребует индивидуального подхода и выполнение массажа следует доверить медицинскому работнику.

Выполняйте массаж, только если ребенок здоров и его ничего не беспокоит. Малыш должен положительно реагировать на выполнение массажа. Если массаж неприятен, ребенок демонстрирует негативную или болевую реакцию, массаж следует прекратить и обратиться к лечащему врачу за консультацией.

Массаж новорожденному от 0 месяцев в домашних условиях

В первые месяцы жизни закладываются многие базовые навыки, начинает формироваться характер и психологический портрет малыша, его понимание мира. Он учится реагировать на происходящее, выражать эмоции. Рост и развитие ребенка идет быстрыми темпами: каждый день равен новому освоенному навыку, движению, реакции, звуку или запаху. Задача родителей — поддержать малыша, научить его правильно воспринимать мир, подготовить мышцы и связки, расслабить и успокоить. Со всеми этими задачами справляется правильный и своевременный массаж.

Зачем делать массаж в этом возрасте

Состояние новорожденного медики называют физиологическим тонусом. Для него характерны сжатые кулачки, согнутые руки, а тело малыша часто принимает позу эмбриона. Движения рук и ног чаще беспорядочны. Массаж новорожденному от 0 месяцев направлен на устранение тонуса и на создание осознанных и контролируемых движений.

Массаж и зарядка полезны для грудничков

Нежный массаж кожи способствует улучшению состояния внутренних органов, пробуждает мышцы и стимулирует их развитие, улучшает кровообращение. Через первые прикосновения малыш учится понимать мир, узнавать маму и папу, осознает себя в безопасности. В результате регулярных процедур:

  • У ребенка снижается риск возникновения и развития инфекционных заболеваний;
  • Уменьшается риск возникновения кишечных колик, поносов и запоров;
  • Происходит стимуляция опорно-двигательного аппарата и его правильное развитие;
  • Происходит формирование правильной осанки;
  • Нормализуется обмен веществ;
  • Улучшается аппетит;
  • Развиваются легкие;
  • Нормализуется сон.

Поглаживающие движения во время массажа способствуют снижению кортизола — гормона стресса. Этот гормон отвечает не только за эмоции, но и за состояние иммунной системы. Чем его меньше — тем лучше будет иммунитет ребенка.

У младенцев слух и зрение развиты плохо, а все происходящее вокруг он воспринимает через кожу и прикосновения. Нежные и спокойные поглаживания способны успокоить кроху. Большое количество нервных импульсов, посылаемых в мозг в момент массажа, способствует правильному физическому и психическому развитию.

Делят же детский массаж на три вида: профилактический, лечебно-профилактический и лечебный.

Лечебный массаж при дисплазии бедер

Лечебный массаж проводится на дому или в условиях клиники специалистами. Необходимо делать массаж грудничку при:

  • Врожденных вывихах и дисплазии;
  • Гипертонусе мышечной ткани;
  • Кривизне ног;
  • Рахите;
  • Сколиозе;
  • Гипотонусе;
  • Пневмонии;
  • Астме;
  • Грыжах;
  • Нарушениях ЦНС.

Профилактический массаж делается родителями и дома при отсутствии противопоказаний. А лечебно-профилактический назначается при наличии проблем с легкими, ЖКТ и сердечно-сосудистой системой.

Как часто нужно делать массаж ребёнку

Массаж начинают делать не раньше трехнедельного возраста. Если назначен лечебный массаж, то его делают курсами по 10 сеансов раз в три месяца. В редких случаях — с перерывом в месяц. Такой интервал объясняется повышенной нагрузкой на еще неокрепший организм в первый месяц жизни новорожденного.

Профилактический массаж в домашних условиях более мягкий. При нормальной реакции малыша его можно проводить ежедневно или даже несколько раз в день. Ознакомительные сеансы длятся не более 5 минут. Время массажных процедур увеличивается постепенно. К 3 месяцам сеанс продолжается уже около 20 минут, а к 6 — 35-40 минут вместе с упражнениями.

Противопоказания

Не проводят сеансы массажа при лихорадочном состоянии и повышенной температуре, нарушениях кожного покрова и простуде, повышенной возбудимости и болезнях кровеносной системы. Малышам с пороком сердца проводить массаж можно только по согласованию с педиатром и кардиологом. Если есть пупочная грыжа, то движения не затрагивают область пупка.

Пупочная грыжа - противопоказание

Иначе можно спровоцировать защемление грыжи.

Основные техники воздействия

Для малышей 0-3 месячного возраста можно делать:

  • Поглаживания ладонью для расслабления, улучшения кровообращения, повышения тонуса;
  • Растирания. Они улучшают питание мышечной ткани, успокаивают нервную систему, разогревают мышцы. От поглаживаний техника отличается интенсивностью движений;
  • Разминание. Выполняется как более глубокое растирание. Проводят средним, безымянный и указательным пальцем круговыми движениями.

Во время массажа новорожденных до 3 месяцев в домашних условиях запрещено затрагивать область родничка и локтей, подмышек, паховую область и под коленками.

Если ребенок плачет, массаж прекращают

Крохам противопоказаны сильные надавливания, постукивания, перекатывания.

Подготовка к процедуре

Перед сеансом следует позаботиться о комфортной температуре в детской комнате: она должна составлять от +18 до +22°С. Комнату необходимо проветрить, и плотно закрыть все окна. Нужно делать массаж на ровной и широкой поверхности, покрытой мягкой пеленкой. При проведении процедуры в домашних условиях с рук снимают украшения. Длинный маникюр также нежелателен — ногти могут поцарапать нежную кожу ребенка.

Руки смазывают натуральным маслом или кремом для детей. Можно использовать кокосовое или лавандовое масло, арганы, жожоба или ши, масло миндального или чайного дерева, сандала.

Не подходят для использования любые синтетические, пищевые, разогревающие масла. Содержащиеся в них компоненты опасны для грудного ребенка: могут спровоцировать аллергию и отравление.

Масла для массажа

Сеансы проводят через 60-90 минут после еды. Рекомендуется включить спокойную музыку: подойдет детская классическая музыка, шум океана и пение птиц в дождевом лесу, звуки дождя или любая медитативная мелодия.

Как правильно делать массаж

Основные правила проведения массажа:

  • Движения рук должны быть легкими, мягкими;
  • Все круговые движения делают по часовой стрелке;
  • Массаж прекращают, если малыш заснул, проявляет недовольство, капризничает.

Во время сеанса с ребенком нужно разговаривать спокойным и тихим голосом, рекомендуется также отключить телефон.  Любые резкие и громкие звуки могут испугать ребенка.

Массаж стоп

При выполнении любых приемов используют направление движения снизу вверх или от боков к центру. Массаж начинают делать с рук. Сначала массируют пальцы, затем — ладошки и запястья. Большой палец вкладывают в ладонь малыша и позволяют ему ухватиться. Второй рукой массируют область от запястья к плечу.

Ноги массируют начиная со стоп и пальцев. Одной рукой обхватывают голень, а большим пальцем другой — растирают ступню, делая интенсивные круговые движения. Затем приступают к поглаживанию голени и бедра. При массаже ножки необходимо равномерно разминать все мышцы, но избегать области колен. Коленные суставы у новорожденного слабые, поэтому любая проработка может их повредить. Во время массажа ручки и ножки нельзя разгибать — они остаются в естественном полусогнутом состоянии.

Животик гладится от области пупка круговыми движениями. Руки перемещают на середину живота и продолжают скользить ладонями по коже с минимальным нажимом. Затем растирают косые и поперечные мышцы.

Ладони переносят под поясницу и массируют бока. Грудную клетку массируют от спереди к плечам, затем переходят на бока, а область грудных желез не трогают.

Малыша переворачивают на живот и начинают работать со спиной. Поглаживание спины малыша производят тыльной стороной ладоней, а направление движения — от ягодиц к шее. После нескольких поглаживаний направление меняют. Когда малыш начинает поднимать и удерживать голову в ответ на движения рук — массаж останавливают.

Последовательность действий

Завершают сеанс переворачиваем ребенка на левую сторону: придерживая за бок, проводят пальцами вдоль позвоночника от крестца к шее. При массировании мышц шеи и спины правильной реакцией ребенка будет желание прогнуться вперед. Процедуру повторяют три раза, после чего переворачивают на правый бок.

После массажа ребенку можно предложить немного воды или покормить для восстановления энергии. Но большинство детей сразу после сеанса засыпают.

Почему массаж полезен для развития физического и психологического развития ребенка, какой массаж родители могут выполнять сами, и как именно делать массаж малышу?

Польза массажа для детей

Трудно переоценить замечательные качества даже обычного оздоровительного массажа для детей. А лечебный массаж для грудных детей вообще творит чудеса. Он может устранить такие проблемы, как дисплазия тазобедренных суставов, врожденный вывих бедра, косолапость и плоскостопие, паховая и пупочная грыжа, рахит, сколиоз, дефекты осанки, гипертонус и гипотонус, спастическая и мышечная кривошея. Конечно, такой массаж выполняется только по показаниям и обязательно сертифицированным специалистом.

польза массажа для детей

В чем секрет массажа? Дело в том, что импульсы, идущие от кожи по нервным путям, достигают коры головного мозга и оказывают тонизирующее влияние на центральную нервную систему. Это улучшает ее контроль над работой всех органов и систем:

  • Улучшает работу сердечно-сосудистой системы, усиливает циркуляцию крови и лимфы;
  • Укрепляет пищеварительную систему, нормализует работу желудочно-кишечного тракта, что способствует набору веса;
  • Тренирует дыхательную систему;
  • Усиливает выделительную функцию желез;
  • Укрепляет опорно-двигательный аппарат — повышает эластичность мышечных волокон и общую работоспособность мышц; укрепляет связочный аппарат суставов, увеличивает амплитуду их движений;
  • Улучшает качество сна;
  • Помогает осознанию тела;
  • Улучшает состояние кожи, повышает ее сопротивляемость внешним воздействиям;
  • Оказывает влияние на периферическую и центральную нервную систему, обладает успокаивающим эффектом.

Но главный плюс массажа для младенцев в том, что он положительным образом сказывается на отношениях мамы и ребенка: между ними усиливается привязанность, нежность, взаимное понимание и принятие.

Как сделать массаж малышу

Основные принципы массажа

  • Приступать к массажу и гимнастике можно только по достижении ребенком 1,5 – 2-месячного возраста;
  • Заниматься лучше ежедневно, назначив для этого определенное время и стараясь следовать ему;
  • Начинать массаж для новорожденного нужно через 30 – 40 минут после кормления, заканчивать — за 20 – 30 минут до приема пищи, и только если ребенок находится в спокойном состоянии и хорошем расположении духа;
  • Для первых занятий будет достаточно 5 – 6 минут, постепенно увеличивайте время до 10 – 15 минут. Оптимальная продолжительность массажа для «опытного» малыша после полугода — 30 минут;
  • Массаж проводится в проветренном помещении при температуре не ниже 20 °С;
  • Лучше всего проводить занятия на пеленальном столике или любой другой ровной поверхности, покрытой небольшой клеенкой и пеленкой. Поверхность должна быть достаточно широкой, чтобы можно было легко переворачивать малыша;
  • Малыш перед массажем должен быть чистым, руки мамы — чистыми, сухими, теплыми и с подстриженными ногтями. Лучше не пользоваться тальком или вазелином, так как они засоряют поры кожи ребенка. Чтобы не поранить нежную детскую кожу, кольца, часы и браслеты надо снять;

принципы массажа для детей

  • Во время массажа старайтесь не совершать резких движений и не повышать голос. Чтобы и вы и малыш получили удовольствие, а занятия пошли на пользу, обстановка должна быть спокойной;
  • Постарайтесь поддерживать хорошее настроение у ребенка во время занятий. Держите его уверенно, но очень осторожно, не допуская никакого насилия. Особенно следует оберегать от сотрясений и ушибов голову. Если ребенок беспокоен, плачет, сделайте паузу и не начинайте снова, пока он не успокоится;
  • Движения при выполнении массажа направлены по ходу кровеносных сосудов: строго снизу вверх, от периферии к центру. Область печени при массировании живота необходимо обходить. Также не массируются внутренняя поверхность бедер, половые органы ребенка и локти. При массировании спины нельзя применять ударные приемы (похлопывание, поколачивание) в области почек;
  • Противопоказания к применению массажа для малышей: острые лихорадочные состояния, различные инфекционные заболевания, тяжелые формы рахита, обширные паховые, бедренные и пупочные грыжи, врожденный порок сердца, тяжелые заболевания крови, злокачественные опухоли (до их радикального лечения), заболевания, сопровождающиеся ломкостью костей и болями в них, обостренный туберкулез, расстройства пищеварения, а также различные воспалительные кожные заболевания.

Совместите приятное с полезным! Пока делаете массаж и гимнастику, читайте малышу стихи, потешки, пойте песенки. Называйте части тела, предметы, попадающие в поле зрения ребенка, комментируйте свои действия — так вы заодно занимаетесь и речевым развитием.

5 комплексов упражнений для занятий с детьми в первый год жизни

Познакомьтесь с 5 комплексами оздоровительного массажа для детей на первом году жизни. Рекомендуем сначала посмотреть, как его делает специалист в поликлинике, чтобы лучше разобраться в нюансах. Пожалуйста, помните, что его можно делать только здоровым детям. При малейших сомнениях не бойтесь обращаться к специалистам: они разберутся, какой именно массаж нужен вашему ребенку.

Перед началом массажа постарайтесь наладить контакт с ребенком, доброжелательно и ласково поговорить с ним. Начинается процедура с простых приемов и упражнений. Со временем вводятся новые элементы. Будьте внимательны и старайтесь не сильно захватывать и сдавливать ткани и суставы ребенка, чтобы ему не было больно.  

Основные приемы массажа грудным детям

  • От 1,5 до 3 месяцев: простые поглаживания, которые запускают процесс внутренней коррекции и самонастройки;
  • От 4 до 6 месяцев: поглаживание, растирания, разминание, вибрация;
  • От 6 до 9 месяцев: поглаживание, растирание, разминание, вибрация, ударные приемы;
  • От 9 до 12 месяцев: активно применяются все указанные выше массажные приемы, особое внимание следует уделить зонам, участвующим в прямохождении, — поясница, ягодицы, ноги, живот.

Комплекс 1. От 1,5 до 3 месяцев. Уравновешиваем напряжение

В этом возрасте массаж помогает, прежде всего, уравновесить напряжение мышц-разгибателей и мышц-сгибателей ног и рук.  

  • Массаж рук: плавные поглаживания (6 – 8 раз);
  • Приподнимание из положения лежа на спине;
  • Массаж ног: поглаживания (6 – 8 раз);
  • Перекладывание на живот (15 – 20 секунд);
  • Массаж спины: поглаживания (4 – 5 раз);
  • Разгибание позвоночника (2 – 3 раза на каждом боку);
  • Массаж живота: круговые поглаживания (5 – 6 раз); встречные поглаживания (5 – 6 раз); поглаживания косых мышц живота (5 – 6 раз); круговые поглаживания (5 – 6 раз);
  • Упражнение на укрепление всех мышц живота (2 – 3 раза);
  • Массаж стоп: поглаживания (5 – 6 раз);
  • Рефлекторное разгибание и сгибание стоп (3 – 4 раза);
  • Рефлекторное упражнение «ползание» (2 – 3 раза). Круговой массаж груди: вибрация и поглаживание (5 – 6 раз);
  • Рефлекторное упражнение «ходьба» (2 – 3 раза). Встряхивание рук;
  • Покачивание в «позе эмбриона» (2 – 3 раза в каждую сторону);
  • Покачивание на мяче.

Понаблюдайте за ребенком во время массажа и гимнастики. Наверняка вы заметите, что у него уже появляются любимые приемы и упражнения, которые доставляют ему положительные эмоции. В следующий раз начать можно именно с них, это сразу создаст у малыша позитивный настрой.

комплекс упражнений от месяца

Комплекс 2. От 3 до 4 месяцев. Стабилизируем тонус

Главная задача массажа для ребенка 3 – 4 месяцев — обучение малыша изменению положения тела, нормализация ножного и ручного тонуса.

  • Массаж рук: поглаживание (5 – 6 раз); кольцевые растирания (2 – 3 раза); поглаживание (2 – 3 раза);
  • Скрещивание рук на груди (6 – 8 раз);
  • Массаж ног: поглаживание (2 – 3 раза); кольцевые растирания (5 – 6 раз); поглаживание (2 – 3 раза);
  • «Скользящие шаги» (5 – 6 раз);
  • Повороты на живот (2 – 3 раза в каждую сторону);
  • Массаж спины: поглаживание (2 – 3 раза); растирание всей поверхности спины подушечками пальцев (2 – 3 раза); поглаживание (2 – 3 раза);
  • Рефлекторное сгибание позвоночника лежа на боку (по 2 – 3 раза на каждом боку);
  • «Положение пловца»;
  • Массаж живота: круговые поглаживания (2 – 3 раза); встречное поглаживание (2 – 3 раза); поглаживание косых мышц живота (2 – 3 раза); растирание всей поверхности живота (2 – 3 раза); поглаживание (2 – 3 раза);
  • Подъем туловища и головы из положения лежа на спине (2 – 4 раза);
  • Массаж стоп: поглаживание (2 – 3 раза); растирание (5 – 6 раз); поколачивание (8 – 10 ударов); поглаживание (2 – 3 раза);
  • Разгибание и сгибание стоп (5 – 6 раз каждой ногой). Рефлекторная «ходьба»;
  • Массаж груди: поглаживание (2 – 3 раза); вибрация (3 – 4 приема); поглаживание (2 – 3 раза);
  • Упражнение «бокс» (5 – 6 раз);
  • Упражнения с мячом.

Не забывайте: мышцы, кости и связки у детей раннего возраста еще очень нежные и не сформированы до конца. Поэтому польза от занятий гимнастикой будет только тогда, когда упражнения соответствуют возрастным возможностям вашего малыша.

Комплекс 3. От 4 до 6 месяцев. Нормализуем тонус

Занятия с ребенком 4 – 6 месяцев направлены на развитие точности и ритмичности движений ног, ловкости кисти для удержания предметов и окончательной нормализации мышечного тонуса нижних конечностей.

  • Массаж рук: поглаживание (3 – 4 раза); кольцевые растирания (3 – 4 раза); поглаживание (2 – 3 раза);
  • Скрещивание рук (6 – 8 раз);
  • Массаж ног: поглаживание (2 – 3 раза); кольцевые растирания (3 – 4 раза); продольное разминание или валяние (по 2 – 3 раза); поглаживание (2 – 3 раза);
  • «Скользящие шаги» (5 – 6 раз);
  • Разгибание и сгибание ног (5 – 6 раз);
  • Повороты на живот (2 – 3 раза в каждую сторону);
  • Массаж ягодиц и спины: поглаживание по всей поверхности (2 – 3 раза); растирание или пиление по всей поверхности (2 – 3 раза); поглаживание по всей поверхности (2 – 3 раза); разминание длинных мышц спины (5 – 6 раз); разминание мышц ягодиц (5 – 6 раз); пощипывание или поколачивание ягодичных мышц; поглаживание (2 – 3 раза);
  • «Парение» на животе (1 раз в течение нескольких секунд);
  • Массаж живота: поглаживания (встречное, круговое и косых мышц живота — 2 – 3 раза); растирание кончиками пальцев по всей поверхности (2 – 3 раза); пиление прямых мышц живота (2 – 3 раза); пощипывание пупочной области; все приемы поглаживания (2 – 3 раза);
  • Приседание с прогибом позвоночника (1 раз);
  • Рефлекторные упражнения и массаж стоп: поглаживание (2 – 3 раза); растирание (5 – 6 раз); поколачивание; поглаживание (2 – 3 раза); разгибание и сгибание стоп (5 – 6 раз);
  • Подтанцовывание;
  • Массаж груди: поглаживание (2 – 3 раза); вибрация (3 – 4 раза); поглаживание (2 – 3 раза);
  • «Парение» на спине;
  • Круговые движения руками или упражнение «бокс» (5 – 6 раз);
  • Ползание.

комплекс упражнений от 4 месяцев

Комплекс 4. От 6 до 9 месяцев. Улучшаем координацию движений

В возрасте 6 – 9 месяцев малыша необходимо научить правильно ползать, координируя для этого движения рук и ног. В занятиях гимнастикой и массажем фокус внимания с рук и ног переходит на грудь, спину и живот, и массирование этих областей становится более энергичным.

  • Скрещивание рук (6 – 8 раз);
  • Упражнения для ног: одновременное разгибание и сгибание ног (4 – 6 раз); попеременное разгибание и сгибание ног (по 4 – 6 раз каждой ногой);
  • Повороты на живот;
  • Массаж ягодиц и спины;
  • Ползание на четвереньках;
  • Массаж живота;
  • Приседания с прогибанием позвоночника (1 – 2 раза);
  • Круговые движения руками (4 – 6 раз);
  • Массаж стоп;
  • Подъем прямых ног (6 – 8 раз);
  • Подъем из положения лежа на животе (1 – 2 раза);
  • Массаж груди;
  • Приседание с поддержкой за согнутые руки (1 – 2 раза);
  • Упражнение «бокс» (по 5 – 6 раз каждой рукой);
  • Упражнение «тачка».

Комплекс 5. От 9 до 12 месяцев. Развиваем самостоятельность

Этот комплекс поможет максимально разнообразить движения и будет способствовать развитию самостоятельности ребенка. В этом возрасте уже можно говорить об активной гимнастике: поскольку малыш уже более физически развит, большинство упражнений он выполняет самостоятельно, при поддержке взрослого. Тем не менее для разнообразия и более комплексного воздействия на организм продолжайте использовать полюбившиеся вашему малышу приемы массажа.

  • Упражнение «бокс» (5 – 6 раз каждой рукой);
  • Попеременное разгибание и сгибание ног (5 – 6 раз каждой ногой);
  • Поворот на живот (по 1 разу в каждую сторону). Массаж ягодиц и спины;
  • Подъем тела из положения лежа на животе (1 – 2 раза). Массаж живота;
  • Подъем прямых ног до палочки (3 – 4 раза);
  • Самостоятельные наклоны;
  • Приседания (4 – 6 раз);
  • Массаж груди;
  • Приседание самостоятельное или при поддержке за руку (1 – 2 раза);
  • Круговые движения руками (4 – 6 раз);
  • Упражнение «тачка»;
  • Обучение ходьбе;
  • Обучение лазанию.

комплекс упражнений от 9 месяцев

Мы уверены, что массаж не только поможет развитию организма малыша, но и научит маму слушать свое чадо и распознавать его сигналы, отвечать на них. Она станет более уверенной в своих родительских способностях, а у малыша появится умение слушать и взаимодействовать. И ребенок и мама получат удовольствие и от зрительного контакта, от расслабления, любви и доверия, возникающих и укрепляющихся при массаже. Ради одного этого стоит делать массаж каждый день!

Статья на нашем канале Дзен

Список использованной литературы

  1. Астафьева, И. А. Детский массаж. Техники, приемы, рекомендации. Москва: Издательство «БММ», 2011.
  2. Васичкин В. И. Большая книга массажа и гимнастики для детей. От рождения до 3 лет. Санкт‑Петербург: Издательство «Питер», 2011.
  3. Красикова И. С. Детский массаж от рождения до трех лет. Москва: Издательство «Корона-Век», 2011.
  4. Мельник А. В. Детский массаж. Массажные комплексы для детей разных возрастов. Москва: Издательство «Рипол Классик», 2006.

Вам понравилась статья?

К списку статей

Понравилась статья? Поделить с друзьями:
  • Массаж лица медом в домашних условиях как делать пошаговая инструкция
  • Массаж для кошек руками пошаговая инструкция
  • Масоны книга инструкция по эксплуатации
  • Масляный раствор хлорофиллипта цена инструкция по применению цена
  • Масляный раствор витамина д3 инструкция по применению взрослым в каплях