Мазь амоксиклав инструкция по применению

Амоксиклав® (Amoksiklav®)

💊 Состав препарата Амоксиклав®

✅ Применение препарата Амоксиклав®

C осторожностью применяется при беременности

C осторожностью применяется при кормлении грудью

C осторожностью применяется при нарушениях функции печени

осторожностью применяется при нарушениях функции почек

C осторожностью применяется для детей

C осторожностью применяется пожилыми пациентами

Описание активных компонентов препарата

Амоксиклав®
(Amoksiklav®)

Приведенная научная информация является обобщающей и не может быть использована для принятия
решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата.

Дата обновления: 2021.04.16

Владелец регистрационного удостоверения:

Код ATX:

J01CR02

(Амоксициллин и ингибитор бета-лактамазы)

Лекарственная форма

Амоксиклав®

Таб., покр. пленочной оболочкой, 875 мг+125 мг: 4, 5, 10, 12, 14, 16, 20, 21, 24, 30, 50, 70 или 80 шт.

рег. №: П N012124/01
от 22.07.11
— Бессрочно

Дата перерегистрации: 10.04.20

Форма выпуска, упаковка и состав
препарата Амоксиклав®

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета, продолговатые, двояковыпуклые, с насечкой и оттиском «875/125» на одной стороне и «АМС» на одной стороне.

Вспомогательные вещества: кремния диоксид коллоидный безводный — 12 мг, кросповидон — 61 мг, кроскармеллоза натрия — 47 мг, магния стеарат — 17.22 мг, целлюлоза микрокристаллическая тип 102 — до 1435 мг.

Состав пленочной оболочки: гипромеллоза (гидроксипропилцеллюлоза) — 23.226 мг, этилцеллюлоза — 1.134 мг, полисорбат 80 — 1.26 мг, триэтилцитрат — 1.28 мг, титана диоксид — 12.286 мг, тальк — 2.814 мг.

4 шт. — блистеры (1) — пачки картонные.
5 шт. — блистеры (1) — пачки картонные.
5 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.
5 шт. — блистеры (4) — пачки картонные.
5 шт. — блистеры (10) — пачки картонные.
6 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.
6 шт. — блистеры (4) — пачки картонные.
6 шт. — блистеры (5) — пачки картонные.
7 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.
7 шт. — блистеры (3) — пачки картонные.
7 шт. — блистеры (10) — пачки картонные.
8 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.
8 шт. — блистеры (10) — пачки картонные.

Фармакологическое действие

Комбинированный препарат амоксициллина и клавулановой кислоты — ингибитора бета-лактамаз. Действует бактерицидно, угнетает синтез бактериальной стенки.

Активен в отношении аэробных грамположительных бактерий (включая штаммы, продуцирующие бета-лактамазы): Staphylococcus aureus; аэробных грамотрицательных бактерий: Enterobacter spp., Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Klebsiella spp., Moraxella catarrhalis. Следующие возбудители чувствительны только in vitro: Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pyogenes, Streptococcus anthracis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus viridans, Enterococcus faecalis, Corynebacterium spp., Listeria monocytogenes; анаэробных Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.; а также аэробные грамотрицательные бактерии (включая штаммы, продуцирующие бета-лактамазы): Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Salmonella spp., Shigella spp., Bordetella pertussis, Yersinia enterocolitica, Gardnerella vaginalis, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus ducreyi, Yersinia multocida (ранее Pasteurella), Campylobacter jejuni; анаэробные грамотрицательные бактерии (включая штаммы, продуцирующие бета-лактамазы): Bacteroides spp., включая Bacteroides fragilis.

Клавулановая кислота подавляет II, III, IV и V типы бета-лактамаз, не активна в отношении бета-лактамаз I типа, продуцируемых Pseudomonas aeruginosa, Serratia spp., Acinetobacter spp. Клавулановая кислота обладает высокой тропностью к пенициллиназам, благодаря чему образует стабильный комплекс с ферментом, что предупреждает ферментативную деградацию амоксициллина под влиянием бета-лактамаз.

Фармакокинетика

После приема внутрь оба компонента быстро абсорбируются в ЖКТ. Одновременный прием пищи не влияет на абсорбцию. TCmax — 45 мин. После приема внутрь в дозе 250/125 мг каждые 8 ч Cmax амоксициллина — 2.18-4.5 мкг/мл, клавулановой кислоты — 0.8-2.2 мкг/мл, в дозе 500/125 мг каждые 12 ч Cmax амоксициллина — 5.09-7.91 мкг/мл, клавулановой кислоты — 1.19-2.41 мкг/мл, в дозе 500/125 мг каждые 8 ч Cmax амоксициллина — 4.94-9.46 мкг/мл, клавулановой кислоты — 1.57-3.23 мкг/мл, в дозе 875/125 мг Cmax амоксициллина — 8.82-14.38 мкг/мл, клавулановой кислоты — 1.21-3.19 мкг/мл.

Время достижения максимальной ингибирующей концентрации 1 мкг/мл для амоксициллина сходно при применении через 12 ч и 8 ч как у взрослых, так и у детей.

Связывание с белками плазмы: амоксициллин — 17-20%, клавулановая кислота — 22-30%.

Метаболизируются оба компонента в печени: амоксициллин — на 10% от введенной дозы дозы, клавулановая кислота — на 50%.

T1/2 после приема в дозе 375 и 625 мг — 1 и 1.3 ч для амоксициллина, 1.2 и 0.8 ч — для клавулановой кислоты соответственно. Выводится в основном почками (клубочковая фильтрация и канальцевая секреция): 50-78 и 25-40% от введенной дозы амоксициллина и клавулановой кислоты выводится соответственно в неизмененном виде в течение первых 6 ч после приема.

Показания активных веществ препарата

Амоксиклав®

Лечение инфекционно-воспалительных заболеваний, вызванных чувствительными возбудителями: инфекции нижних дыхательных путей (бронхит, пневмония, эмпиема плевры, абсцесс легкого); инфекции ЛОР-органов (синусит, тонзиллит, средний отит); инфекции мочеполовой системы и органов малого таза (пиелонефрит, пиелит, цистит, уретрит, простатит, цервицит, сальпингит, сальпингоофорит, тубоовариальный абсцесс, эндометрит, бактериальный вагинит, септический аборт, послеродовой сепсис, пельвиоперитонит, мягкий шанкр, гонорея); инфекции кожи и мягких тканей (рожа, импетиго, вторично инфицированные дерматозы, абсцесс, флегмона, раневая инфекция); остеомиелит; послеоперационные инфекции.

Открыть список кодов МКБ-10

Код МКБ-10 Показание
A46 Рожа
A54 Гонококковая инфекция
A57 Шанкроид
H66 Гнойный и неуточненный средний отит
J01 Острый синусит
J02 Острый фарингит
J03 Острый тонзиллит
J04 Острый ларингит и трахеит
J15 Бактериальная пневмония, не классифицированная в других рубриках
J20 Острый бронхит
J31.2 Хронический фарингит
J32 Хронический синусит
J35.0 Хронический тонзиллит
J37 Хронический ларингит и ларинготрахеит
J42 Хронический бронхит неуточненный
J85 Абсцесс легкого и средостения
J86 Пиоторакс (эмпиема плевры)
L01 Импетиго
L02 Абсцесс кожи, фурункул и карбункул
L03 Флегмона
L08.0 Пиодермия
L08.8 Другие уточненные местные инфекции кожи и подкожной клетчатки
L30.3 Инфекционный дерматит (инфекционная экзема)
M86 Остеомиелит
N10 Острый тубулоинстерстициальный нефрит (острый пиелонефрит)
N11 Хронический тубулоинтерстициальный нефрит (хронический пиелонефрит)
N30 Цистит
N34 Уретрит и уретральный синдром
N37.0 Уретрит при болезнях, классифицированных в других рубриках
N41 Воспалительные болезни предстательной железы
N70 Сальпингит и оофорит
N71 Воспалительная болезнь матки, кроме шейки матки (в т.ч. эндометрит, миометрит, метрит, пиометра, абсцесс матки)
N72 Воспалительная болезнь шейки матки (в т.ч. цервицит, эндоцервицит, экзоцервицит)
N73.5 Тазовый перитонит у женщин неуточненный
N74.3 Гонококковые воспалительные болезни женских тазовых органов
N76 Другие воспалительные болезни влагалища и вульвы
O08.0 Инфекция половых путей и тазовых органов, вызванная абортом, внематочной и молярной беременностью
O85 Послеродовой сепсис
T79.3 Посттравматическая раневая инфекция, не классифицированная в других рубриках

Режим дозирования

Способ применения и режим дозирования конкретного препарата зависят от его формы выпуска и других факторов. Оптимальный режим дозирования определяет врач. Следует строго соблюдать соответствие используемой лекарственной формы конкретного препарата показаниям к применению и режиму дозирования.

Дозы приведены в пересчете на амоксициллин. Режим дозирования устанавливают индивидуально в зависимости от возраста пациента, тяжести течения и локализации инфекции, чувствительности возбудителя.

Дети до 12 лет: 20-40 мг/кг/ сут в 2-3 приема.

Взрослым и детям старше 12 лет или с массой тела 40 кг и более: 250-500 мг 2-3 раза/сут или 875 мг 2 раза/сут.

Максимальная суточная доза амоксициллина для взрослых и детей старше 12 лет — 6 г, для детей до 12 лет — 45 мг/кг массы тела.

Побочное действие

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, гастрит, стоматит, глоссит, повышение активности печеночных трансаминаз, в единичных случаях — холестатическая желтуха, гепатит, печеночная недостаточность (чаще у пожилых, мужчин, при длительной терапии), псевдомембранозный и геморрагический колит (также может развиться после терапии), энтероколит, черный «волосатый» язык, потемнение зубной эмали.

Со стороны органов кроветворения: обратимое увеличение протромбинового времени и времени кровотечения, тромбоцитопения, тромбоцитоз, эозинофилия, лейкопения, агранулоцитоз, гемолитическая анемия.

Со стороны нервной системы: головокружение, головная боль, гиперактивность, тревога, изменение поведения, судороги.

Со стороны мочевыделительной системы: интерстициальный нефрит, кристаллурия, гематурия.

Аллергические реакции: крапивница, эритематозные высыпания, редко — многоформная экссудативная эритема, анафилактический шок, ангионевротический отек, крайне редко — эксфолиативный дерматит, злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона), аллергический васкулит, синдром, сходный с сывороточной болезнью, острый генерализованный экзантематозный пустулез.

Прочие: кандидоз, развитие суперинфекции.

Противопоказания к применению

Повышенная чувствительность к амоксициллину и другим пенициллинам, клавулановой кислоте, к другим бета-лактамным антибиотикам (цефалоспорины, карбапенемы, монобактамы); холестатическая желтуха и/или другие нарушения функции печени, вызванные применением амоксициллина/клавулановой кислоты в анамнезе; тяжелые нарушения функции почек (КК <30 мл/мин) (для лекарственной формы, предназначенной для применения у детей от 3 месяцев до 12 лет); детский возраст до 3 месяцев.

С осторожностью

Нарушение функции печени, нарушение функции почек..

Применение при беременности и кормлении грудью

С осторожностью следует применять при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Применение при нарушениях функции печени

Противопоказано при эпизодах желтухи или нарушениях функции печени в результате применения амоксициллина/клавулановой кислоты в анамнезе.

С осторожностью: тяжелая печеночная недостаточность

Применение при нарушениях функции почек

При хронической почечной недостаточности проводят коррекцию дозы и кратности введения в зависимости от КК.

Применение у детей

Применяется у детей старше 3 месяцев по показаниям и в лекарственных формах, соответствующих возрасту.

Особые указания

Не рекомендуется применение данной комбинации при подозрении на инфекционный мононуклеоз.

При курсовом лечении необходимо проводить контроль за состоянием функции органов кроветворения, печени и почек.

С целью снижения риска развития побочных эффектов со стороны ЖКТ следует принимать препарат во время еды.

Возможно развитие суперинфекции за счет роста нечувствительной к нему микрофлоры, что требует соответствующего изменения антибактериальной терапии.

Может давать ложноположительные результаты при определении глюкозы в моче. В этом случае рекомендуется применять глюкозооксидантный метод определения концентрации глюкозы в моче.

У пациентов, имеющих повышенную чувствительность к пенициллинам, возможны перекрестные аллергические реакции с цефалоспориновыми антибиотиками.

Лекарственное взаимодействие

Антациды, глюкозамин, слабительные лекарственные средства, аминогликозиды замедляют и снижают абсорбцию; аскорбиновая кислота повышает абсорбцию.

Бактериостатические антибиотики (макролиды, хлорамфеникол, линкозамиды, тетрациклины, сульфаниламиды) оказывают антагонистическое действие.

При комбинации с рифампицином наблюдается взаимное ослабление антибактериального эффекта.

Повышает эффективность непрямых антикоагулянтов (подавляя кишечную микрофлору, снижает синтез витамина К и протромбиновый индекс). При одновременном приеме антикоагулянтов необходимо следить за показателями свертываемости крови.

Уменьшает эффективность пероральных контрацептивов, лекарственных средств, в процессе метаболизма которых образуется ПАБК, этинилэстрадиола — риск развития кровотечений «прорыва».

Диуретики, аллопуринол, фенилбутазон, НПВС и другие лекарственные средства, блокирующие канальцевую секрецию, повышают концентрацию амоксициллина (клавулановая кислота выводится в основном путем клубочковой фильтрации).

Совместное применение с метотрексатом повышает токсичность метотрексата.

Аллопуринол повышает риск развития кожной сыпи.

Не рекомендуется одновременное применение с пробенецидом. Пробенецид снижает канальцевую секрецию амоксициллина. При совместном применении возможно повышение и пролонгирование концентрации в крови амоксициллина, но не клавулановой кислоты.

Следует избегать одновременного применения с дисульфирамом.

Одновременное применение амоксициллина и дигоксина может привести к повышению концентрации дигоксина в плазме крови.

Если вы хотите разместить ссылку на описание этого препарата — используйте данный код

Аналоги препарата

Амклав®
(ПРОМОМЕД РУС, Россия)

Амоксиклав®
(SANDOZ, Словения)

Амоксиклав® Квиктаб
(SANDOZ, Словения)

Амоксициллин+Клавула…
(ЛЕККО, Россия)

Амоксициллин+Клавула…
(AUROBINDO PHARMA, Индия)

Амоксициллин+Клавула…
(ВИАЛ, Россия)

Амоксициллин+Клавула…
(ЛЕККО, Россия)

Арлет®
(СИНТЕЗ, Россия)

Аугментин®
(ГлаксоСмитКляйн Трейдинг, Россия)

Аугментин® ЕС
(ГлаксоСмитКляйн Трейдинг, Россия)

Все аналоги

Амоксиклав, инструкция по применению

  1. Производитель
  2. Страна происхождения
  3. Группа препаратов
  4. Действующее вещество
  5. Форма выпуска
  6. Упаковка
  7. Состав
  8. Дозировка
  9. Показания к применению
  10. Передозировка
  11. Противопоказания
  12. Побочные действия
  13. Как правильно принимать
  14. Применение беременными и в период кормления грудью
  15. Фармакологическое действие
  16. Синонимы
  17. Фармакокинетика
  18. Взаимодействие с другими препаратами
  19. Лекарственная форма
  20. Условия хранения
  21. Срок годности
  22. Особые условия
  23. Отпуск из аптек

Амоксиклав — это комбинированный антибиотик, применяемый при самых разных заболеваниях. Он эффективен при лечении болезней мочеполовой системы, ЛОР-органов (ангина, отит) и верхних дыхательных путей, кожных инфекций у детей и взрослых. Широко используется в послеоперационный период для профилактики вторичного инфицирования. Отпускается по рецепту

Производитель

Владелец регистрационного удостоверения на лекарство Амоксиклав — транснациональная фармацевтическая компания Lek D.D. из Словении. Контактные данные: Verovškova 57, 1526 Ljubljana, тел.: (01)-580-21-11.

Представительство производителя в России — ЗАО «Сандоз». Контакты: 125315, Москва, Ленинградский пр-т, 72, корп. 3.

Страна происхождения

Страна-происхождения антибиотика Амоксиклав — Словения.

Группа препаратов

Лекарственное средство Амоксиклав относится к фармакологической группе «Антибиотики широкого спектра действия группы пенициллинов (с ингибитором бета-лактамаз)».

Действующее вещество

В состав препарата Амоксиклав входят два компонента:

  • амоксициллин;
  • клавулановая кислота.

Такое сочетание делает лекарство эффективным при лечении заболеваний, вызванных широким спектром грамотрицательных и грамположительных бактерий, в том числе штаммами, которые не разрушаются под воздействием бета-лактамных препаратов по причине выработки b-лактамаз.

Форма выпуска

В аптеках можно встретить следующие формы выпуска препарата Амоксиклава:

  • таблетки. Покрыты пленочной оболочкой. Представлены в дозировках 250 мг/125 мг, 500 мг/125 мг, 875 мг/125 мг (первая цифра указывает на содержание антибактериального соединения, вторая — ингибитора бета-лактамазы);
  • суспензия. Детская форма выпуска препарата. Производится в трех дозировках: 125 мг/31,25 мг в 5 мл, 250 мг/62,5 мг в 5 мл, 400 мг/57 мг в 5 мл. Порошок растворяется водой до указанной на флаконе отметки;
  • порошок. Используется для приготовления раствора для введения в вену или капельным способом. Выпускается в дозировках 500 мг/100 мг и 1000 мг/200 мг;
  • уколы. Раствор для выполнения внутривенных уколов готовится из порошка и воды для инъекций. Не подлежит заморозке.

Оптимальную для пациента форму выпуска антибиотика Амоксиклав выбирает его лечащий врач. Детям в возрасте до 6 лет обычно рекомендуют принимать суспензию, от 6 до 12 — таблетки в подходящей для них дозировке. Взрослые пациенты должны проходить лечение, используя таблетизированной форму лекарственного средства. Капельное введение Амоксиклава осуществляется в условиях стационара.

Упаковка

Таблетки 250 мг/125 мг и 500 мг/125 мг упаковывают по 15 штук в картонные пачки, 875 мг/125 мг — по 14 штук. Порошок для приготовления суспензии 125 мг/31,25 мг, 250 мг/62,5 мг фасуют в стеклянные бутылки по 25 г, в дозировке 400 мг/57 мг — по 17,5 мг и 35 мг.

Порошок для приготовления раствора для в/в введения 500 мг/100 мг и 1000 мг/200 мг в продаже представлен в стеклянных флаконах по 5 штук в картонной коробке.

Состав

В 1 таблетке 250 мг/125 мг содержится:

Амоксициллин (тригидрат)

250 мг

Клавулановая кислота (калиевая соль)

125 мг

В 1 таблетке 500 мг/125 мг содержится:

Амоксициллин (тригидрат)

500 мг

Клавулановая кислота (калиевая соль)

125 мг

Одна таблетка 875 мг/125 мг состоит из:

Амоксициллин (тригидрат)

875 мг

Клавулановая кислота (калиевая соль)

125 мг

Порошок для приготовления суспензии 125 мг/31,25 мг образуют:

Амоксициллин (тригидрат)

125 мг

Клавулановая кислота (калиевая соль)

31,25 мг

Порошок для приготовления суспензии 250 мг/62,5 мг включает:

Амоксициллин (тригидрат)

250 мг

Клавулановая кислота (калиевая соль)

62,5 мг

Порошок для приготовления суспензии для приема внутрь 400 мг/57 мг:

Амоксициллин (тригидрат)

400 мг

Клавулановая кислота (калиевая соль)

57 мг

Порошок для приготовления раствора для в/в введения 500 мг/100 мг:

Амоксициллин (тригидрат)

500 мг

Клавулановая кислота (калиевая соль)

100 мг

Порошок для приготовления раствора для в/в введения 1000 мг/200 мг:

Амоксициллин (тригидрат)

1000 мг

Клавулановая кислота (калиевая соль)

200 мг

Дозировка

В инструкции по применению Амоксиклава указано, что дозировка определяется с учетом веса и возраста пациента.

Данные пациента

Дозировка

Новорожденные и дети в возрасте до трех месяцев

По 30 мг на один килограмм массы тела в течение 24 часов, разделенные на два приема.

Дети до 12 лет, которые весят до 40 кг

Дневная доза рассчитывается из пропорции 40 мг на один килограмм массы тела, разделенные на три приема.

Дети старше 12 лет, взрослые

При неосложненном течение заболевания по 1 таблетке 250 мг/125мг три раза в сутки или по 500 мг/125 мг дважды. Продолжительность терапии составляет от пяти дней до двух недель.

Если болезнь протекает тяжело, терапевт может увеличить суточную дозировку. Самостоятельно давать ребенку больший объем лекарственного средства, чем назначил доктор, родители не должны.

Показания к применению

Амоксиклав используют при лечении инфекционных патологий, обусловленных микроорганизмами, которые чувствительны к действующим веществам лекарственного средства. Самые частые диагнозы, при которых выписывают препарат:

  • ЛОР-инфекции, а также воспалительные патологии верхних дыхательных путей (например, синусит в острой форме, отит, фарингит, ангина и пр.);
  • поражение инфекцией суставов и мягких тканей (в том числе, возникшее по причине укусов диких и домашних животных);
  • пневмония, бронхит;
  • патологии мочеполовой системы;
  • заболевания желчного пузыря;
  • гинекологические воспалительные и инфекционные заболевания.

Передозировка

Не зафиксировано ни одного случая смерти в результате приема антибиотика Амоксиклав. В результате использования высокой дозы могут развиться такие побочные эффекты, как:

  • дискомфортные ощущения в животе, боли в желудке;
  • расстройство стула;
  • тошнота и рвота;
  • головные боли;
  • судороги.

Терапия передозировки всегда направлена на купирование возникших симптомов. Если лекарство было принято недавно, больному дают адсорбент и проводят промывание желудка.

Противопоказания

Не во всех ситуациях можно проводить лечение болезни с помощью препарата Амоксиклав. Лекарственное средство нельзя использовать, если:

  • имеется индивидуальная непереносимость любого из веществ, входящих в его состав;
  • в анамнезе были аллергические реакции на препараты бета-лактамной группы;
  • имеются серьезные заболевания печени;
  • диагностирован инфекционный мононуклеоз.

Побочные действия

Лечение Амоксиклавом у некоторых пациентов вызывает проявление побочных действий:

  • ухудшение аппетита, рвоту, тошноту;
  • боли в животе, понос;
  • изменение природного цвета эмали зубов — становится серо-желтой;
  • ухудшение функционирования печени, боли в правом подреберье;
  • кожные высыпания, зуд, отек тканей;
  • лейкопения, болезнь Минковского-Шоффара;
  • мигрени, головокружения, судороги;
  • сбои в работе мочеполовой системы;
  • кандидоз слизистых оболочек.

Как правильно принимать

Таблетки Амоксиклав нужно принимать, не разжевывая, во время или после еды, запивая большим количеством воды.

Суспензия готовится из порошка путем смешивания последнего с холодной кипяченой водой. Воды нужно брать столько, чтобы полученный объем лекарственного средства соответствовало отметке, указанной на стеклянном флаконе. Средство важно тщательно взболтать. Приготовленный препарат нужно принимать, запивая водой или соком.

Что касается порошка для приготовления раствора для введения в вену, то препарат в дозировке 500 мг/100 мг разводится 10 мл воды для инъекций, 1000 мг/200 мг — 20 мл. Выполнять инъекцию нужно очень медленно — в течение четырех минут. Если запланировано капельное введение препарата, то растворы, приготовленные по выше описанной схеме, разводят дополнительно 50 мл (для дозировки 500 мг/100 мг) или 100 мл (для дозировки 1000 мг/200 мг) инфузионного состава. Длительность инфузии должна составлять около сорока минут.

Применение беременными и в период кормления грудью

Амоксиклав выписывают будущим мамам, только если ожидаемая польза для пациентки превышает возможные риски для плода. Действующие вещества лекарства проникают в грудное молоко, поэтому использовать его в период лактации нежелательно.

Фармакологическое действие

Амоксициллин представляет собой синтетический пенициллин. Он быстро встраивается в клеточные стенки болезнетворных микроорганизмов и препятствует их росту, развитию, размножению — вызывает их гибель

Клавулановая кислота структурно связывается с пенициллинами. Она повышает спектр активности амоксициллина, делает его эффективным в отношении возбудителей, которые по своей природе устойчивы к другим пенициллинам и цефалоспоринам. Изолированно клавулановая кислота не может уничтожить бактерии.

Синонимы

Если в аптеке не окажется Амоксиклава, его можно заменить такими аналогами, как:

  • Флемоклав Солютаб;
  • Амоксиклав 2х;
  • Аугментин;
  • Панклав;
  • Экоклав;
  • Арлет.

В состав всех этих заменителей так же, как и в состав Амоксиклава, входят ампициллин и клавулановая кислота. Но при выборе аналога нужно быть внимательным с дозировками.

Фармакокинетика

Действующие вещества антибиотика неплохо растворяются в водных составах, имеющих физиологическое значение рН. Они быстро всасываются из ЖКТ и абсорбируются. Биологическая доступность обоих соединений при использовании суспензии и таблеток составляет около 70 %.

Самое большое количество клавулановой кислоты и амоксициллина в плазме крове наблюдается спустя час после приема лекарства. Выводится антибиотик по большей части почками.

Взаимодействие с другими препаратами

Не рекомендуется сочетать Амоксиклав с непрямыми антикоагулянтами. Это чревато увеличением протромбинового времени. Сочетание с метотрексатом повышает токсичность последнего.

Лечение одновременно с антибиотиками тетрациклинового ряда, макролидами обуславливает снижение эффективности Амоксиклава.

Лекарственная форма

В онлайн-каталогах интернет-аптеки лекарство Амоксиклав представлено в виде:

  • порошка, из которого делают раствор для в/в и капельного введения;
  • таблеток;
  • порошка, из которого готовят жидкую суспензию.

Условия хранения

Все лекарственные формы нужно хранить при температуре воздуха не выше 25 оС в защищенном от света месте.

Срок годности

С момента выпуска антибиотик хранится 2 года. Готовый раствор для внутривенного ведения не подлежит заморозке — его нужно использовать сразу после приготовления. Разведенная суспензия может храниться в холодильнике в течение семи суток.

Особые условия

Антибиотик не совместим с алкоголем. Его прием не влияет на возможность управления транспортным средством. Чтобы избежать желудочных болей, нужно принимать лекарство с пищей.

Отпуск из аптек

Чтобы купить лекарство, нужно иметь при себе рецепт, выписанный врачом.

Компоненты Таблетки
500 мг + 125 мг
Таблетки
875 мг + 125 мг
Действующие вещества
Амоксициллина тригидрат
(соответствует амоксициллину)
574,00 мг
(500 мг)
1004,50 мг
(875 мг)
Клавуланат калия
(соответствует клавулановой кислоте)
148,87 мг
(125 мг)
148,87 мг
(125 мг)
Вспомогательные вещества
Ароматизатор тропическая смесь 26,00 мг 38,00 мг
Ароматизатор сладкий апельсин 26,00 мг 38,00 мг
Аспартам 6,50 мг 9,50 мг
Кремния диоксид коллоидный безводный 13,00 мг 18,00 мг
Краситель железа оксид желтый, Е 172 3,50 мг 5,130 мг
Тальк 13,00 мг 18,00 мг
Касторовое масло гидрогенизированное 26,00 мг 36,00 мг
Целлюлоза микрокристаллическая кремнийсодержащая1 до 1300,00 мг до 1940,00 мг

Продолговатые, восьмиугольные таблетки светло-желтого цвета, с вкраплениями коричневого цвета.

Антибиотик-пенициллин полусинтетический+бета-лактамаз ингибитор

ATX J01CR02   Амоксициллин в комбинации с ингибиторами ферментов

Фармакодинамика

Механизм действия
Амоксициллин — полусинтетический антибиотик широкого спектра действия, обладающий активностью против многих грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов. В то же время, амоксициллин подвержен разрушению бета-лактамазами, и поэтому спектр активности амоксициллина не распространяется на микроорганизмы, которые продуцируют этот фермент.
Клавулановая кислота — ингибитор бета-лактамаз, структурно родственный пенициллинам, обладает способностью инактивировать широкий спектр бета-лактамаз, обнаруженных у микроорганизмов, устойчивых к пенициллинам и цефалоспоринам. Клавулановая кислота обладает достаточной эффективностью в отношении плазмидных бета-лактамаз, которые чаще всего обуславливают резистентность бактерий, и не эффективна в отношении хромосомных бета-лактамаз 1 типа, которые не ингибируются клавулановой кислотой.
Присутствие клавулановой кислоты в препарате защищает амоксициллин от разрушения ферментами — бета-лактамазами, что позволяет расширить антибактериальный спектр амоксициллина.
Ниже приведена активность комбинации амоксициллина с клавулановой кислотой in vitro.
Бактерии, обычно чувствительные к комбинации амоксициллина с клавулановой кислотой
Грамположительные аэробы:
Bacillus anthracis, Enterococcus faecalis, Listeria monocytogenes, Nocardia asteroides, Streptococcus pyogenes1,2, Streptococcus agalactiae1,2, Streptococcus spp. (другие бета-гемолитические стрептококки)1,2Staphylococcus aureus (чувствительный к метициллину)1, Staphylococcus saprophyticus (чувствительный к метициллину), коагулазонегативные стафилококки (чувствительные к метициллину).
Грамположительные анаэробы:
Clostridium spp., Peptococcus niger, Peptostreptococcus та gnus, Peptostreptococcus micros, Peptostreptococcus spp.
Грамотрицательные аэробы:
Bordetella pertussis, Haemophilus influenzae1, Helicobacter pylori, Moraxella catarrhalis1, Neisseria gonorrhoeae, Pasteurella multocida, Vibrio cholerae.
Грамотрицательные анаэробы:
Bacteroides fragilis, Bacteroides spp., Capnocytophaga spp., Eikenella corrodens, Fusobacterium nucleatum, Fuso bacterium spp., Porphyromonas spp., Prevotella spp.
Прочие:
Borrelia burgdorferi, Leptospira icterohaemorrhagiae, Treponema pallidum.
Бактерии, для которых вероятна приобретенная резистентность к комбинации амоксициллина с клавулановой кислотой
Грамотрицательные аэробы:
Escherichia coli1, Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae1, Klebsiella spp., Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Proteus spp., Salmonella spp., Shigella spp.
Грамположительные аэробы:
Corynebacterium spp., Enterococcus faecium, Streptococcus pneumoniae1,2, стрептококки группы Viridans2.
Бактерии, обладающие природной устойчивостью к комбинации амоксициллина с клавулановой кислотой
Грамотрицательные аэробы:
Acinetobacter spp., Citrobacter freundii, Enterobacter spp., Hafnia alvei, Legionella pneumophila, Morganella morganii, Providencia spp., Pseudomonas spp., Serratia spp., Stenotrophomonas maltophilia, Yersinia enterocolitica.
Прочие:
Chlamydophila pneumoniae, Chlamydophila psittaci, Chlamydia spp., Coxiella burnetii, Mycoplasma spp.
1для данных видов микроорганизмов клиническая эффективность комбинации амоксициллина с клавулановой кислотой была продемонстрирована в клинических исследованиях.
2штаммы этих видов бактерий не продуцируют β-лактамазы.
Чувствительность при монотерапии амоксициллином позволяет предполагать аналогичную чувствительность к комбинации амоксициллина с клавулановой кислотой.

Фармакокинетика

Всасывание
Амоксициллин и клавулановая полностью диссоциируют в водном растворе при физиологических значениях pH. Оба активных компонента препарата, амоксициллин и клавулановая кислота, быстро и хорошо всасываются из желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) после перорального приема. Абсорбция действующих веществ оптимальна в начале приема пищи. Биодоступпость амоксициллина и клавулановой кислоты при приеме внутрь высокая.
После однократного приема препарата в дозе 500 мг амоксициллина /125 мг клавулановой кислоты максимальная концентрация амоксициллина в плазме крови создается через 1,5 ч (1,0-2,5 ч), и составляет 7,19±2,26 мкг/мл (Сmах), клавулановой кислоты — через 1,5 ч (1,0-2,0 ч), составляя 2,4±0,83 мкг/мл.
ПФК (показатель «площадь под фармакокинетической кривой») амоксициллина и клавулановой кислоты составляет 53,5±8,87 мкг*ч/л и 15,72±3,86 мкг*ч/л, соответственно.
Плазменные концентрации амоксициллина и клавулановой кислоты, достигаемые при применении амоксициллин/клавуланата, схожи с таковыми при пероральном приеме эквивалентных доз амоксициллина и клавулановой кислоты по отдельности.
Распределение
Приблизительно около 18% амоксициллина и 25% клавулановой кислоты связываются с белками плазмы крови. Кажущийся объем распределения составляет 0,3-0,4 л/кг для амоксициллина и около 0,2 л/кг для клавулановой кислоты. Амоксициллин плохо распределяется в спинномозговую жидкость.
В исследованиях на животных кумуляции компонентов препарата в тканях организма не выявлено.
Как и большинство пенициллинов, амоксициллин проникает в грудное молоко. Клавулановая кислота также обнаруживается в грудном молоке в следовых концентрациях.
Амоксициллин и клавулановая кислота проникают через плацентарный барьер.
Метаболизм
10-25% от начальной дозы амоксициллина выводится почками в виде неактивного метаболита (пенициллоевой кислоты).
Клавулановая кислота подвергается интенсивному метаболизму и выводится почками, кишечником, а также с выдыхаемым воздухом, в виде диоксида углерода.
Выведение
После однократного приема препарата в дозе 500 мг/125 мг период полувыведения амоксициллина составляет 1,15±0,20 ч, клавулановой кислоты — 0,98±0,12 ч, общий клиренс — около 25 л/ч.
Приблизительно 60-70% амоксициллина и около 40-65% клавулановой кислоты выводится почками в неизмененном виде в течение первых 6 часов после приема 1 таблетки препарата 250/125 мг или 500/125 мг. Наибольшее количество клавулановой кислоты экскретируется в течение первых 2 часов после приема. В различных исследованиях было показано, что в течение 24 часов через почки выводится до 50-85% амоксициллина и до 27-60% клавулановой кислоты.
Одновременный прием пробенецида задерживает выведение амоксициллина, но не влияет на экскрецию почками клавулановой кислоты (см. раздел «Взаимодействие с другими лекарственными препаратами»).
Фармакокинетика в особых случаях
Возрастные особенности
Период полувыведения амоксициллина у детей 3 месяцев — 2 лет не отличается от такового у детей старшего возраста и взрослых. Детям первой недели жизни (в том числе недоношенным) не следует назначать препарат более 2 раз в день из-за незрелости почечного пути элиминации. Из-за возможного снижения функции почек подбор дозы препарата для пожилых пациентов следует производить с осторожностью. Может потребоваться контроль функции почек.
Половые особенности
При пероральном приеме амоксициллин/клавулановой кислоты здоровыми мужчинами и женщинами не установлено значимого влияния пола пациента на фармакокинетику активных компонентов препарата.
Нарушение функции почек
Суммарный клиренс амоксициллин/клавулановой кислоты уменьшается пропорционально снижению почечной функции. Особенно заметно нарушается клиренс амоксициллина, поскольку почками экскретируется большая его часть. Таким образом, при нарушении функции почек следует корректировать дозу препарата во избежание избыточной концентрации амоксициллина и для поддержания необходимого уровня клавулановой кислоты.
Нарушение функции печени
У пациентов с нарушением функции печени препарат следует назначать с осторожностью. Необходимо регулярно контролировать функцию печени.

Комбинация амоксициллина с клавулановой кислотой показана для лечения бактериальных инфекций следующих локализаций, вызванных чувствительными к комбинации амоксициллина с клавулановой кислотой микроорганизмами:
— инфекции верхних дыхательных путей (включая инфекции ЛОР-органов), например, рецидивирующий тонзиллит, синусит, средний отит, обычно вызываемые Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae#Moraxella catarrhalis и Streptococcus pyogenes.
— инфекции нижних отделов дыхательных путей, например, обострения хронического бронхита, долевая пневмония и бронхопневмония, обычно вызываемые Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenza и Moraxella catarrhalis#.
— инфекции мочеполового тракта, например, цистит, уретрит, пиелонефрит, инфекции женских половых органов, обычно вызываемые видами семейства Enterobacteriaceae (преимущественно Escherichia coli#), Staphylococcus saprophyticus и видами рода Enterococcus, а также гонорея, вызываемая Neisseria gonorrhoeae#.
— инфекции кожи и мягких тканей, обычно вызываемые Staphylococcus aureus#, Streptococcus pyogenes и видами рода Bacteroides#.
— инфекции костей и суставов, например, остеомиелит, обычно вызываемый Staphylococcus aureus#, при необходимости возможно проведение длительной терапии.
— одонтогенные инфекции, например, периодонтит, одонтогенный верхнечелюстной синусит, тяжелые дентальные абсцессы с распространяющимся целлюлитом.
— другие смешанные инфекции (например, септический аборт, послеродовой сепсис, интраабдоминальный сепсис) в рамках ступенчатой терапии.
#Отдельные представители указанного рода микроорганизмов продуцируют бета-лактамазу, что делает их нечувствительными к амоксициллину (см. также раздел «Фармакологические свойства»).
Инфекции, вызванные чувствительными к амоксициллину микроорганизмами, можно лечить препаратом Амоксиклав® Квиктаб, поскольку амоксициллин является одним из его активных ингредиентов. Амоксиклав® Квиктаб также показан для лечения смешанных инфекций, обусловленных микроорганизмами, чувствительными к амоксициллину, а также микроорганизмами, продуцирующими бета-лактамазу, чувствительными к комбинации амоксициллина с клавулановой кислотой.
Чувствительность бактерий к комбинации амоксициллина с клавулановой кислотой варьирует в зависимости от региона и с течением времени. Там, где это возможно, должны быть приняты во внимание локальные данные по чувствительности. В случае необходимости следует проводить сбор микробиологических образцов и анализ на бактериологическую чувствительность.

— Повышенная чувствительность к амоксициллину, клавулановой кислоте, другим пенициллинам или другим вспомогательным веществам препарата;
— тяжелые реакции гиперчувствительности (например, анафилактические реакции) в анамнезе к другим бета-лактамным антибиотикам (цефалоспорины, карбапенемы или монобактамы);
— холестатическая желтуха и/или другие нарушения функции печени, вызванные приемом амоксициллина/клавулановой кислоты, в анамнезе;
— дети до 12 лет или с массой тела меньше 40 кг;
— фенилкетонурия;
— почечная недостаточность (КК ≤30 мл/мин) (для таблеток диспергируемых 875 мг+125 мг).

С осторожностью: Тяжелая печеночная недостаточность; заболевания желудочно-кишечного тракта (в т.ч. колит, связанный с применением пенициллинов в анамнезе); хроническая почечная недостаточность; беременность; период грудного вскармливания; одновременное применение с антикоагулянтами.

Исследования на животных не выявили данных о вреде приема препарата Амоксиклав® Квиктаб в период беременности и его воздействии на эмбриональное развитие плода.
В одном исследовании у женщин с преждевременным разрывом околоплодных оболочек было установлено, что профилактическая терапия амоксициллином/клавулановой кислотой может быть связана с повышением риска развития некротизирующего энтероколита у новорожденных. Также есть сведения о развитии у новорожденных диареи и кандидоза слизистых оболочек полости рта.
При беременности и в период лактации препарат Амоксиклав® Квиктаб применяют только в том случае, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода и ребенка.
Амоксициллин и клавулановая кислота в небольших количествах проникают в грудное молоко, поэтому прием препарата в период грудного вскармливания должен быть продолжен только при наличии четких показаний.
У младенцев, получающих грудное вскармливание, возможно развитие сенсибилизации, диареи, кандидоза слизистых оболочек полости рта. В подобных случаях грудное вскармливание следует прекратить.

Внутрь.
Режим дозирования устанавливается индивидуально в зависимости от возраста, массы тела, функции почек пациента и степени тяжести инфекции.
Таблетки необходимо растворить в половине стакана воды (минимум 30 мл) и тщательно перемешать, затем выпить, или подержать таблетки во рту до полного растворения, после чего проглотить. С целью снижения риска развития побочных эффектов со стороны ЖКТ следует принимать препарат в начале еды.
Диспергируемые таблетки препарата Амоксиклав® Квиктаб 500 мг/125 мг:
Взрослые и дети старше 12 лет с массой тела ≥40 кг:
Для лечения инфекций легкой и средней степени тяжести — одна таблетка (500 мг/125 мг) каждые 12 ч (2 раза в день).
Для лечения тяжелых инфекций и инфекций органов дыхания — одна таблетка (500 мг/125 мг) каждые 8 ч (3 раза в день).
Максимальная суточная доза препарата Амоксиклав® Квиктаб составляет 1500 мг амоксициллина/375 мг клавулановой.
Пациенты с нарушением функции почек
У пациентов с клиренсом креатинина (КК) выше 30 мл/мин отсутствует необходимость в коррекции дозы.
Взрослые и дети старше 12 лет с массой тела ≥ 40 кг (указанный режим дозирования применяется при инфекциях среднего и тяжелого течения):

КК: 10-30 мл/мин 500 мг/125 мг 2 раза в день (при среднем и тяжелом течении инфекции)
КК < 10 мл/мин 500 мг/125 мг 1 раз в день (при среднем и тяжелом течении инфекции)
Гемодиализ 500 мг/125 мг каждые 24 ч, плюс 500 мг/125 мг во время сеанса диализа, с повторным применением в конце сеанса диализа (так как концентрации амоксициллина и клавулановой кислоты в плазме крови снижаются)

Диспергируемые таблетки препарата Амоксиклав® Квиктаб 875 мг/125 мг:
Взрослые и дети старше 12 лет с массой тела ≥ 40 кг:
При тяжелых инфекциях и инфекциях органов дыхания — одна таблетка (875 мг/125 мг) каждые 12 часов (2 раза в день).
Суточная доза препарата Амоксиклав®Квиктаб при применении 2 раза в день составляет 1750 мг амоксициллина/250 мг клавулановой кислоты.
Пациенты с нарушением функции почек
У пациентов с клиренсом креатинина (КК) более 30 мл/мин отсутствует необходимость в коррекции дозы.
Пациентам с КК менее 30 мл/мин использование диспергируемых таблеток препарата Амоксиклав® Квиктаб, 875 мг/125 мг противопоказано.
Таким пациентам следует принимать препарат в дозировке 500 мг/125 мг после соответствующей уровню КК коррекции дозы.
Пациенты с нарушением функции печени
При приеме препарата Амоксиклав® Квиктаб следует соблюдать осторожность. Необходимо проводить регулярный контроль функции печени. В случае начала лечения с парентерального введения препарата, терапию возможно продолжить приемом таблеток препарата Амоксиклав® Квиктаб.
Продолжительность курса лечения определяется лечащим врачом!
Минимальный курс антибактериальной терапии составляет 5 дней. Лечение не должно продолжаться более 14 дней без пересмотра клинической ситуации.

Нежелательные реакции, представленные ниже, перечислены в соответствии с поражением органов и систем органов и частотой встречаемости.
Частота встречаемости определяется следующим образом: очень часто (≥1/10), часто (≥1/100, <1/10), нечасто (≥1/1000, <1/100), редко (≥1/10000, <1/1000), очень редко (< 1/10000), частота неизвестна (не может быть установлена на основании имеющихся данных).
Категории частоты были сформированы на основании клинических исследований препарата и пострегистрационного наблюдения.
Частота встречаемости нежелательных реакций
Инфекционные и паразитарные заболевания
Часто: кандидоз кожи и слизистых оболочек.
Частота неизвестна: избыточный рост чувствительных микроорганизмов.
Нарушения со стороны крови и лимфатической системы
Редко: обратимая лейкопения (включая нейтропению), обратимая тромбоцитопения.
Частота неизвестна: обратимый агранулоцитоз и обратимая гемолитическая анемия, удлинение времени кровотечения и протромбинового времени.
Нарушения со стороны иммунной системы
Частота неизвестна: ангионевротический отек, анафилактические реакции, синдром, сходный с сывороточной болезнью, аллергический васкулит, острый коронарный синдром, ассоциированный с гиперчувствительностью (синдром Коуниса).
Нарушения со стороны нервной системы
Нечасто: головокружение, головная боль.
Частота неизвестна: обратимая гиперактивность, асептический менингит, судороги. Судороги могут наблюдаться у пациентов с нарушениями функции почек, а также у тех, кто получает высокие дозы препарата (см. разделы «Способ применения и дозы» — Пациенты с нарушением функции почек, «Передозировка»).
Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта
Взрослые:
Очень часто: диарея.
Часто: тошнота, рвота.
Дети:
Часто: диарея, тошнота, рвота.
Вся популяция:
Тошнота наиболее часто была связана с использованием высоких доз препарата. Если после начала приема препарата наблюдаются нежелательные реакции со стороны ЖКТ, они могут быть устранены, если принимать препарат в начале приема пищи.
Нечасто: нарушение пищеварения.
Частота неизвестна: антибиотикоассоциированный колит (включая псевдомембранозный колит и геморрагический колит) (см. раздел «Особые указания»), черный «волосатый» язык.
Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей
Нечасто: умеренное повышение активности аспартатаминотрансферазы и/или аланинаминотрансферазы (ACT и/или АЛТ). Данная реакция наблюдается у пациентов, получающих терапию бета-лактамными антибиотиками, однако клиническая значимость ее неизвестна.
Частота неизвестна: гепатит и холестатическая желтуха. Данные реакции наблюдаются у пациентов, получающих терапию антибиотиками пенициллинового ряда и цефалоспоринами.
Нежелательные реакции со стороны печени наблюдались, главным образом, у мужчин и пациентов пожилого возраста и могут быть связаны с длительной терапией. Данные нежелательные реакции очень редко наблюдаются у детей. Перечисленные признаки и симптомы обычно встречаются в процессе или сразу по окончании терапии, однако в отдельных случаях могут не проявляться в течение нескольких недель после завершения терапии. Нежелательные реакции, как правило, обратимы. Нежелательные реакции со стороны печени могут быть тяжелыми, в исключительно редких случаях были сообщения о летальных исходах. Почти во всех случаях это были лица с серьезной сопутствующей патологией или пациенты, получающие одновременно потенциально гепатотоксичные препараты.
Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей
Нечасто: сыпь, зуд, крапивница.
Редко: многоформная экссудативная эритема.
Частота неизвестна: синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, буллезный эксфолиативный дерматит, острый генерализованный экзантематозный пустулез (AGEP) и лекарственная сыпь с эозинофилией и системными симптомами (DRESS).
В случае возникновения кожных аллергических реакций лечение препаратом Амоксиклав® Квиктаб необходимо прекратить.
Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей
Частота неизвестна: интерстициальный нефрит, кристаллурия (см. раздел «Передозировка»).

Сообщений о летальном исходе или возникновении угрожающих жизни побочных эффектов вследствие передозировки препарата Амоксиклав® Квиктаб нет.
Симптомы передозировки включают расстройства со стороны ЖКТ (боль в области живота, диарея, рвота) и нарушения водно-электролитного баланса. Зарегистрированы сообщения о кристаллурии, вызванной приемом амоксициллина, которая, в некоторых случаях, приводила к развитию почечной недостаточности.
Возможно развитие судорог у пациентов с почечной недостаточностью или у пациентов, получающих высокие дозы препарата.
При передозировке пациент должен находиться под наблюдением врача, лечение симптоматическое.
При передозировке препарата рекомендовано промывание желудка и прием адсорбентов (активированный уголь).
Гемодиализ эффективен.

Одновременное применение препарата Амоксиклав® Квиктаб и пробенецида не рекомендовано. Пробенецид снижает канальцевую секрецию амоксициллина, и поэтому одновременное применение препарата Амоксиклав® Квиктаб и пробенецида может приводить к повышению и персистенции в крови концентрации амоксициллина, но не клавулановой кислоты.
Одновременное использование аллопуринола и амоксициллина может повышать риск возникновения кожных аллергических реакций. В настоящее время в литературе нет данных об одновременном применении комбинации амоксициллина с клавулановой кислотой и аллопуринола.
Пенициллины способны замедлять выведение из организма метотрексата за счет ингибирования его канальцевой секреции, поэтому, одновременное применение препарата Амоксиклав® Квиктаб и метотрексата может увеличить токсичность метотрексата.
Как и другие антибактериальные препараты, препарат Амоксиклав® Квиктаб может оказывать влияние на кишечную микрофлору, приводя к снижению всасывания эстрогенов их ЖКТ и снижению эффективности комбинированных перроральных контрацептивов.
В литературе описываются редкие случаи увеличения международного нормализованного отношения (МНО) у пациентов при совместном применении аценокумарола или варфарина и амоксициллина. При необходимости одновременного назначения препарата Амоксиклав® Квиктаб с антикоагулянтами протромбиновое время или МНО должны тщательно контролироваться при назначении или отмене препарата Амоксиклав® Квиктаб, может потребоваться коррекция дозы антикоагулянтов для приема внутрь.
У пациентов, получавших микофенолата мофетил, после начала применения комбинации амоксициллина с клавулановой кислотой наблюдалось снижение концентрации активного метаболита — микофеноловой кислоты до приема очередной дозы препарата приблизительно на 50%. Изменения данной концентрации не могут точно отображать общие изменения экспозиции микофеноловой кислоты.

Перед началом лечения препаратом Амоксиклав® Квиктаб необходимо собрать подробный анамнез, касающийся предшествующих реакций гиперчувствительности на пснициллины, цефалоспорины или другие вещества, вызывающие аллергическую реакцию у пациента. Описаны серьезные, а иногда и летальные, реакции гиперчувствительности (включая анафилактические и тяжелые кожные нежелательные реакции) на пенициллины. Риск возникновения таких реакций наиболее высок у пациентов, имеющих в анамнезе реакции гиперчувствительности на пенициллины.
В случае возникновения аллергической реакции необходимо прекратить лечение препаратом Амоксиклав® Квиктаб и начать соответствующую альтернативную терапию.
В случае если доказано, что инфекция вызвана чувствительными к амоксициллину микроорганизмами, следует рассмотреть возможность замены комбинации амоксициллин/клавулановая кислота на амоксициллин в соответствии с официальными клиническими рекомендациями.
Комбинация амоксициллин/клавулановая кислота не подходит для применения в случаях, когда высок риск того, что предполагаемые патогенные микроорганизмы обладают пониженной чувствительностью или резистентностью к бета-лактамным препаратам, которая, не обусловлена бета-лактамазами, восприимчивыми к ингибированию клавулановой кислотой.
Амоксициллин/клавулановую кислоту не следует применять для терапии инфекций, вызванных резистентными к пенициллину штаммами S. pneumoniae.
Острый коронарный синдром, ассоциированный с гиперчувствительностью (синдром Коуниса)
В редких случаях сообщалось о реакциях гиперчувствительности во время лечения амоксициллином (острый коронарный синдром, ассоциированный с гиперчувствительностью), в этих случаях необходимо назначать соответствующее лечение.
У пациентов с нарушением функции почек, а также при приеме высоких доз препарата могут наблюдаться судороги (см. раздел «Побочные действия»).
В случае подозрения на инфекционный мононуклеоз не следует применять препарат Амоксиклав® Квиктаб, поскольку у пациентов с этим заболеванием амоксициллин может вызывать экзантему (кореподобную сыпь).
Одновременное применение аллопуринола во время лечения амоксициллином может повышать вероятность возникновения кожных аллергических реакций.
Длительное лечение препаратом Амоксиклав® Квиктаб может приводить к чрезмерному росту нечувствительных микроорганизмов.
Возникновение в начале лечения генерализованной эритемы с лихорадкой, сопровождаемой образованием пустул, может быть симптомом острого генерализованного экзантематозного пустулеза (ОГЭП). Такая реакция требует отмены препарата, содержащего амоксициллин/клавулановую кислоту, и является противопоказанием к последующему применению препаратов амоксициллина.
Препараты, содержащие амоксициллин/клавулановую кислоту, следует применять с осторожностью у пациентов с нарушениями функции печени. Нежелательные явления со стороны печени наблюдались, главным образом, у мужчин, и пациентов пожилого возраста и могут быть связаны с длительной терапией. Данные нежелательные явления очень редко наблюдаются у детей. Во всех популяциях перечисленные признаки и симптомы обычно встречаются в процессе или вскоре после окончания терапии, однако в некоторых случаях могут проявляться и через несколько недель после завершения терапии. Они, как правило, обратимы. Нежелательные явления со стороны печени могут быть тяжелыми, в исключительно редких случаях сообщалось о смертельных исходах. Почти во всех случаях это были пациенты с серьезными сопутствующими заболеваниями или пациенты, одновременно получающими препараты, потенциально влияющие на печень.
Описаны случаи возникновения псевдомембранозного колита при приеме антибиотиков, степень тяжести которого может варьироваться от легкой до угрожающей жизни. Поэтому важно учитывать возможность развития псевдомембранозного колита у пациентов с диареей во время или после применения антибиотиков. При возникновении антибиотик-ассоциированного колита следует немедленно прекратить лечение комбиницией амоксициллин/клавулановая кислота, обратиться к врачу и начать соответствующее лечение. Препараты, тормозящие перистальтику кишечника, противопоказаны в данной ситуации.
Во время длительной терапии препаратом Амоксиклав® Квиктаб рекомендуется периодически оценивать функцию почек, печени и кроветворения.
У пациентов, получавших комбинацию амоксициллина с клавулановой кислотой, в редких случаях сообщалось об удлинении протромбинового времени (повышении МНО). При одновременном применении непрямых (пероральных) антикоагулянтов с комбинацией амоксициллина с клавулановой кислотой необходим контроль соответствующих показателей.
Для поддержания необходимого эффекта пероральных антикоагулянтов может потребоваться коррекция их дозы.
У пациентов с нарушением функции почек дозу препарата Амоксиклав® Квиктаб следует снижать соответственно степени нарушения (см. раздел «Способ применения и дозы» — «Пациенты с нарушением функции почек»).
У пациентов со сниженным диурезом очень редко возникает кристаллурия, преимущественно при парентеральной терапии. Во время введения высоких доз амоксициллина рекомендуется принимать достаточное количество жидкости и поддерживать адекватный диурез для уменьшения вероятности образования кристаллов амоксициллина (см. раздел «Передозировка»). У пациентов с катетерами мочевого пузыря следует регулярно проверять их проходимость.
Прием препарата Амоксиклав® Квиктаб внутрь приводит к высокому содержанию амоксициллина в моче, что может приводить к ложноположительным результатам при определении глюкозы в моче (например, проба Бенедикта, проба Фелинга). В этом случае рекомендуется применять глюкозоксидантный (ферментативный) метод определения концентрации глюкозы в моче.
Клавулановая кислота может вызывать неспецифическое связывание иммуноглобулинов класса G и альбумина с мембранами эритроцитов, что приводит к ложноположительным результатам пробы Кумбса.
Сообщалось о положительных результатах теста Плателли Aspergillus с использованием тест- системы для иммуноферментного анализа (ИФА) компании Bio-Rad Laboratories у пациентов, получавших комбинацию амоксициллин/клавулановая кислота, у которых впоследствии не была обнаружена Aspergillus инфекция. При проведении теста Плателли Aspergillus ИФА сообщалось о перекрестных реакциях с полисахаридами и полифуранозами, не характерными для Aspergillus. В связи с этим положительные результаты теста Плателли Aspergillus ИФА у пациентов, получавших комбинацию амоксициллин/клавулановая кислота, следует интерпретировать с осторожностью и подтверждать другими методами диагностики.
В одной диспергируемой таблетке Амоксиклав® Квиктаб 500 мг/125 мг содержится 0,63 ммоль (24,53 мг) калия, в 875 мг/125 мг содержится 0,63 ммоль (24,53 мг) калия. Прием калия более 1 ммоль в сутки требует особого внимания у пациентов со сниженной функцией почек и находящихся на контролируемой калиевой диете.
Специальные меры предосторожности при уничтожении неиспользованного лекарственного препарата
Нет необходимости в специальных мерах предосторожности при уничтожении неиспользованного препарата Амоксиклав®Квиктаб.

Данных об отрицательном влиянии препарата Амоксиклав® Квиктаб в рекомендуемых дозах на способность к управлению автомобилем или работу с механизмами нет. Однако из-за возможности развития побочных эффектов со стороны центральной нервной системы, таких, как головокружение, головная боль, судороги, во время лечения следует соблюдать осторожность при управлении автомобилем и занятиях другими видами деятельности, требующими концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций. При появлении описанных нежелательных явлений следует воздержаться от выполнения указанных видов деятельности.

Таблетки диспергируемые, 500 мг+125 мг и 875 мг+125 мг.

Первичная упаковка
По 2 таблетки в блистер из алюминия/алюминия.
Вторичная упаковка
По 5 или 7 блистеров вместе с инструкцией по медицинскому применению в пачку картонную.

Хранить в оригинальной упаковке (блистер в пачке), при температуре не выше 25 °С.
Хранить в недоступном для детей месте.

3 года.
Не использовать после истечения срока годности.

По рецепту

Регистрационный номер:ЛСР-005243/08
Дата регистрации:2008-07-04

Дата переоформления:2020-05-19

Владелец регистрационного удостоверения
САНДОЗ Д Д
Словения

Производитель:
ЛЕК Д Д
Словения

Представительство
САНДОЗ
Швейцария

Дата обновления информации: 2021-01-02

Амоксиклав — инструкция по применению

Описание

Амоксиклав – антибиотик широкого спектра действия. Применяется для терапии разного рода патологий органов верхних дыхательных путей, мочеполовой системы. Может использоваться в качестве профилактического средства и основного лечения для избавления от кожных и других инфекций. Назначается детям и взрослым с учетом массы тела пациента, сложности течения заболевания и других факторов.

Действующие вещества

Основными действующими веществами Амоксиклава являются амоксициллин и клавулановая кислота.

Форма выпуска

Порошок Амоксиклав, предназначенный для приготовления суспензии объемом 5 мл, выпускается в трех вариантах, различающихся по количеству действующего вещества:

Амоксициллин в форме тригидрата (мг)

Клавулановая кислота в форме калиевой соли (мг)

1

125

31,25

2

250

62,5

3

400

57

Амоксиклав 125, 250, 400 для суспензий визуально представляет собой порошок белого, ближе к кремовому цвета. Упаковывается во флакон из темного стекла, уложенный в картонную пачку с инструкцией по применению Амоксиклава и дозировочной пипеткой.

Таблетки Амоксиклав в аптеках Москвы представлены в следующих соотношениях действующих веществ:

  • 250/125 мг;
  • 500/125 мг;
  • 875/125 мг.

Амоксиклав 875/125 назначается только взрослым. Таблетки продолговатой восьмиугольной формы имеют светло-желтый цвет с мелкими коричневыми вкраплениями. Упаковываются в блистеры и картонные пачки по 5-7 штук с инструкцией Амоксиклава.

Порошок для приготовления раствора для введения внутривенно выпускается в двух формах:

  • амоксициллин – 500 мг, клавулановая кислота – 100 мг;
  • амоксициллин – 1000 мг, клавулановая кислота – 200 мг.

В аптеке препарат можно найти упакованным во флаконы из прозрачного стекла, закрытые резиновой пробкой с обжимным алюминиевым колпачком. Каждый флакон помещен в отдельную коробку с инструкцией по применению.

Состав

Порошок для приготовления 5 мл суспензии

Компоненты

Количество (мг)

Действующие вещества

Амоксициллин в форме тригидрата

125

250

400

Клавулановая кислота в форме калиевой соли

31,25

62,5

57

Вспомогательные вещества

Кислота лимонная

2,167

2,167

2,694

Натрия цитрат

8,335

8,335

8,335

Натрия бензоат

2,085

2,085

МКЦ и кармеллоза натрия

28,1

28,1

28,1

Камедь ксантановая

10

10

10

Кремния диоксид коллоидный

16,667

16,667

16,667

Кремния диоксид

0,217

0,217

0,217

Натрия сахаринат

5,5

5,5

5,5

Маннитол

До 1250

До 1250

До 1250

Ароматизатор

15

4

8

Таблетки диспергируемые

Компоненты

Количество (мг)

Действующие вещества

Амоксициллина тригидрат

574

(эквивалент 500 мг амоксициллина)

1004,5

(эквивалент 500 мг амоксициллина)

Клавуланат калия

148,87

(эквивалент 125 мг клавулановой кислоты)

148,87

(эквивалент 125 мг клавулановой кислоты)

Вспомогательные вещества

Аспартам

6,5

9,5

Кремния диоксид коллоидный безводный

13

18

Тальк

13

18

Касторовое масло гидрированное

26

36

МКЦ кремнийсодержащая

До 1300

До 1940

Ароматизатор

52

56

Железа (III) оксид желтый (Е172)

3,5

5,13

Порошок для приготовления раствора для внутривенного введения

Компоненты

Количество (мг)

Действующие вещества

Амоксициллина тригидрат (в форме натриевой соли)

500

1000

Клавуланат калия (в форме калиевой соли)

100

200

Фармакологический эффект

Амоксиклав в любой форме и дозировке – антибиотик, оказывающий влияние на микроорганизмы разных видов: грамположительные и грамотрицательные аэробы и анаэробы.

Фармакокинетика

Основные вещества работают в организме практически по единому принципу:

  • быстро всасываются вне зависимости от приема пищи;
  • предельная концентрация в плазме достигается в среднем через 1 час после применения;
  • равномерно распределяются в жидкостях тела;
  • проникают в синовиальную жидкость, плацентарный барьер и в грудное молоко;
  • не проходят через ГЭб при отсутствии воспалений в головном мозге;
  • амоксициллин метаболизируется не полностью, клавулановая кислота – без остатка;
  • выводятся почками.

При недостаточности Т1/2 продлевается, остатки компонентов удаляются из организма гемодиализом.

Показания

В инструкции по применению Amoksiklav указаны патологии, возбудители которых чувствительны к активным компонентам препарата:

  • органы ЛОР: синусит, отиты, абсцесс, тонзиллит, фарингит;
  • инфекции респираторной системы: бронхиты, пневмония;
  • гинекология: инфекции половой системы;
  • костно-мышечная система: инфекции костной, соединительной тканей, мышц;
  • ЖКТ: холецистит, холангит;
  • инфекции ротовой полости.

Противопоказания

Основное противопоказание к использованию – гиперчувствительность организма пациента к входящим в состав активным и другим веществам. Также в перечень включены:

  • гепатит и другие серьезные патологии печени и желчного пузыря;
  • мононуклеоз и лимфолейкоз инфекционного типа;
  • колит псевдобактериального типа;
  • сбои в работе почек;
  • лактация.

Меры предосторожности

Перед назначением рекомендовано убедиться в отсутствии у больного повышенной чувствительности к лекарствам пенициллинового ряда. В случае возникновения аллергической реакции в результате приема Амоксиклава следует немедленно обратиться к врачу.

Способ применения

Таблетки Амоксиклав

Дозировка и схема приема таблеток Амоксиклав устанавливаются индивидуально для каждого пациента. Эти параметры напрямую зависят от тяжести и продолжительности заболевания, веса больного, возраста, а также состояния почек.

Таблетки выпивают сразу перед едой, что в значительной мере уменьшает риск возникновения побочных эффектов от ЖКТ.

Курс приема лекарства колеблется в пределах от 5 дней до 2 недель, длительность определяется врачом в ходе лечения. Недопустимо продлевать терапию свыше 2 недель подряд.

Порошок для приготовления суспензии

Порошок для приготовления суспензии разводится теплой кипяченой водой, которую нужно аккуратно налить во флакон до риски. Смесь взболтать, дать постоять 3-5 минут, после чего еще раз встряхнуть. Перед каждым следующим применением необходимо встряхивать флакон. 

Суточная доза суспензии выводится, исходя из схемы:

  • 125 + 31,25 по 5 мл;
  • 250 + 62,5 по 5 мл.

Младенцам рекомендуется 30 мг на каждый килограмм тела в 24 ч. Это количество следует разделить на 2 приема. Детям от 3 месяцев – от 20 мг/кг до 40 мг/кг в зависимости от сложности течения болезни. Делить дозу на 3 приема.

Порошок для приготовления раствора используется в стационарах и применяется строго под контролем лечащего врача.

Применение при беременности и кормлении грудью

В любой триместр беременности Амоксиклав разрешено использовать только когда прогнозируемая польза от действия препарата значительно превосходит риск от вреда, который он может нанести ребенку. Во время лактации лекарство не рекомендовано.

Побочные действия

Побочные эффекты могут проявляться следующим образом:

Передозировка

Случаев смертельного исхода при передозировке Амоксиклава не зарегистрировано. В подавляющем большинстве ситуаций при неоднократном превышении указанной врачом дозы могут возникнуть боли в животе, расстройство пищеварения, тревожность, бессонница, головные боли и головокружения. Крайне редко – судорожные припадки.

Терапию в данной ситуации выбирает лечащий врач. Обычно это симптоматическая терапия.

Взаимодействие с другими препаратами

Амоксиклав не назначают в сочетании с непрямыми антикоагулянтами, поскольку протромбиновый период в данном случае увеличивается. При комбинации с метотрексатом последний становится максимально токсичным. Амоксиклава малоэффективен при сочетании с антибиотиками тетрациклинового ряда.

Особые указания

Амоксициллин нельзя принимать с алкоголем. Действие препарата не распространяется на возможность вождения автомобиля. Рекомендуется принимать лекарство непосредственно перед или во время приема пищи.

Отпуск по рецепту

Цена на Амоксиклав указана в карточке товаров на сайте. Лекарство можно купить в аптеке по рецепту врача.

Фотографии Амоксиклав

Частые вопросы

Для чего назначают Амоксиклав?

Амоксиклав назначают для терапии инфекционных патологий разных органов. Форму препарата, дозировку, состав и схему лечения назначает лечащий врач.

Как разводить Амоксиклав?

Амоксиклав в форме суспензии для приема внутрь разводится теплой кипяченой водой до риски, которая находится под горлышком флакона. Перед каждым применением средство хорошо встряхивают. Для удобства приема в коробке находится мерная пипетка со шкалой в миллилитрах.

Можно ли купить Амоксиклав без рецепта врача?

Купить Амоксиклав в любой фармацевтической точке РФ без рецепта врача невозможно. Стоимость зависит от дозировки, формы лекарства.

В каких дозах принимать Амоксиклав взрослому?

Дозировка и схема лечения препаратом подбираются индивидуально для каждого пациента в соответствии со сложностью и длительностью течения болезни, побочных эффектов и других факторов. Лечение корректируется в процессе.

Доставка заказа Москва

Заказывая на aptstore.ru, можно выбрать доставку в удобную для вас аптеку рядом с домом или по дороге на работу.

Самовывоз из аптеки

Самовывоз из постамата

Понравилась статья? Поделить с друзьями:
  • Мазь амелотекс инструкция по применению цена отзывы аналоги цена
  • Мазь апит для животных инструкция по применению
  • Мазь амбробене инструкция по применению взрослым
  • Мазь апилак для лица инструкция по применению от морщин цена
  • Мазь альматекс инструкция по применению