ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ВОЗМОЖНЫ ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА.ДерматитМазьПсориаз
Содержание статьи
- Дайвобет мазь для чего?
- Дайвобет: гормональная мазь или нет?
- Задайте вопрос эксперту по теме статьи
На 67-й ассамблее ВОЗ в 2014 году псориаз признали неизлечимым, обезображивающим и инвалидизирующим заболеванием. Псориаз приносит дискомфорт, снижает качество жизни и приводит к развитию сопутствующих заболеваний: псориатического артрита, сердечно-сосудистых болезней, метаболического синдрома, психоэмоциональных нарушений.
Болезнь считается неизлечимой, но управляемой благодаря современным методам терапии и лекарственным средствам. Комплексный подход к лечению псориаза приводит к стойкой ремиссии, уменьшению частоты рецидивов, улучшению качества жизни, а также снижает риск развития сопутствующих болезней.
Одним из наружных средств лечения псориаза является мазь Дайвобет. Мы попросили провизора рассказать о составе и действии препарата.
Дайвобет мазь для чего?
Чтобы разобраться, как «работает» Дайвобет мазь при псориазе, напомним, что происходит при этой болезни. Псориаз — это хроническое аутоиммунное неинфекционное заболевание кожи. В его развитии большую роль играют наследственность, иммунные нарушения и избыточное размножение клеток эпидермиса.
Сбой в иммунной системе приводит к тому, что она начинает атаковать собственные клетки кожи, вырабатывая белки-цитокины и запуская процесс воспаления. При псориазе кератиноциты (основные клетки кожи) усиленно делятся и не успевают созревать. Они не могут «умереть» и отшелушиться, как это происходит в норме, поэтому накапливаются в виде бляшек с чешуйками на поверхности кожи. Это картина типичной (вульгарной) формы псориаза.
Комбинация двух активных веществ в препарате Дайвобет действует на оба звена болезни: против неправильной работы иммунитета и образования бляшек. Дерматологи часто назначают эту мазь, если не помогли другие средства.
Дайвобет: гормональная мазь или нет?
Рассмотрим подробнее состав мази Дайвобет. Она содержит два действующих вещества:
1. Кальципотриол — аналог метаболита витамина D, который тормозит деление клеток эпидермиса и ускоряет их созревание.
2. Бетаметазон — гормон глюкокортикостероид (ГКС), который оказывает иммуносупрессивное, противовоспалительное, противозудное и сосудосуживающее действие.
Дайвобет — гормональная мазь. Из-за этого препарат противопоказан при инфекциях кожи, туберкулезе, сифилисе, зуде в интимных областях, атрофии кожи, растяжках, ихтиозе, язвах и ранах на коже. Дайвобет предназначен для лечения самой распространенной формы болезни: вульгарного бляшечного псориаза у взрослых.
Рекомендуемый курс лечения — 4 недели. Мазь наносят один раз в день. Максимальное количество мази в сутки не должно превышать 15 г, а площадь нанесения не должна быть больше 30% поверхности тела.
Итак, Дайвобет — средство с доказанной эффективностью при бляшечном псориазе. Мазь содержит кальципотриол — ингибитор размножения клеток эпидермиса и бетаметазон — гормон с иммуносупрессивным и противовоспалительным действием.
Задайте вопрос эксперту по теме статьи
Остались вопросы? Задайте их в комментариях ниже – наши эксперты ответят вам. Там же вы можете поделиться своим опытом с другими читателями Мегасоветов.
Выпускающий редактор
Эксперт-провизор
Поделиться мегасоветом
Понравилась статья? Расскажите маме, папе, бабушке и тете Гале из третьего подъезда
В 1 г мази содержится:
Активные вещества: кальципотриола моногидрат 0,052 мг, эквивалентно кальципотриолу 0,050 мг; бетаметазона дипропионат 0,643 мг, эквивалентно бетаметазону 0,500 мг;
Вспомогательные вещества: парафин жидкий 30,0 мг, полипропиленгликоля стеарат 50,0 мг, альфа-токоферол 0,02 мг, парафин белый мягкий до 1,0 г.
Однородная мазь от почти белого до бледно-желтого цвета.
псориаза средство лечения.
Код ATX
D05AX52
Фармакодинамика
Кальципотриол — синтетический аналог активного метаболита витамина Д. Вызывает торможение пролиферации кератиноцитов и ускоряет их морфологическую дифференциацию.
Бетаметазон — глюкокортикостероид (ГКС) для наружного применения; оказывает местное противовоспалительное, противозудное, вазоконстрикторное и иммуносупрессивное действие, однако, точные механизмы противовоспалительного действия топических стероидов до конца не ясны.
Фармакокинетика
При наружном нанесении препарата Дайвобет® всасывание кальципотриола и бетаметазона через неповрежденную кожу составляет менее 1 %. При нанесении препарата на псориатические бляшки и под окклюзионные повязки повышается абсорбция бетаметазона. Поскольку в коже создается депо препарата, то его элиминация из кожи происходит в течение нескольких дней. Бетаметазон метаболизируется в печени и в почках с образованием глюкуронидов и сульфоэфиров, экскреция осуществляется через кишечник и почки.
Хронический вульгарный бляшечный псориаз.
Заболевания, сопровождающиеся нарушением метаболизма кальция Повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата Выраженная почечная и печеночная недостаточность Вирусные (включая герпес или ветряную оспу), грибковые, бактериальные и паразитарные инфекции кожи, розацеа, розовые угри, вульгарные угри, периоральный дерматит, кожные проявления туберкулеза и сифилиса, атрофия кожи, язвы кожи, повышенная ломкость сосудов кожи, ихтиоз, перианальный и генитальный зуд Псориатическая эритродермия, каплевидный, эксфолиативный, пустулезный псориаз Опыт применения препарата Дайвобет® у детей младше 18 лет отсутствует. Применение при беременности и в период грудного вскармливания
Безопасность применения препарата Дайвобет® при беременности и лактации не установлена, поэтому препарат может применяться только тогда, когда потенциальная польза для матери превосходит риск для плода или ребенка.
Способ применения и дозировка
Наружно. У взрослых мазь наносят тонким слоем на пораженные участки кожи 1 раз в сутки. Максимальная дневная доза не более 15 г; максимальная недельная доза не должна превышать 100 г. Рекомендуемая продолжительность курса лечения 4 недели. Затем Дайвобет® можно применять повторно под наблюдением врача. Площадь нанесения препарата не должна превышать 30% поверхности тела.
Побочные эффекты классифицируются в зависимости от частоты встречаемости:
наиболее частые >1/10
частые >1/100 и <1/10
нечастые >1/1000 и <1/100
редкие >1/10000 и <1/1000
очень редкие <1/10000
Со стороны кожных покровов и придатков кожи:
Частые: зуд, сыпь, ощущение жжения.
Нечастые: боль, раздражение, дерматит, эритема, обострение псориаза, нарушение пигментации на месте аппликации мази, фолликулит.
Редкие: пустулезный псориаз.
Кальципотриол может вызывать локальное раздражение кожи, зуд, жжение, острую боль, сухость кожи, эритему, сыпь, дерматит, экзему и обострение псориаза.
С длительным топическим применением бетаметазона (дипропионата) связывают развитие атрофии кожи, телеангиэктазий, стрий, фолликулита, гипертрихоза, периорального дерматита, аллергического контактного дерматита, депигментации, коллоидной дегенерации кожи, а также повышение риска развития генерализованного пустулезного псориаза, реакции гипер- и фоточувствительности, включая крайне редкие случаи ангиоэдемы и отека лица.
Системные реакции
Связанные с применением кальципотриола (очень редкие): гиперкальциемия или гиперкальциурия.
При длительном применении местных ГКС в высоких дозах возможно подавление функции надпочечников с развитием вторичной надпочечниковой недостаточности и симптомов гиперкортицизма, включая синдром Иценко — Кушинга.
Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются, или Вы заметили любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, сообщите об этом врачу.
Симптомы: повышение содержания кальция в крови; подавление функции гипофизарнонадпочечниковой системы с развитием обратимой вторичной надпочечниковой недостаточности.
Лечение: отменить препарат и проводить симптоматическую терапию. В случаях хронической токсичности ГКС следует отменять постепенно.
Не рекомендуется наносить препарат на кожу лица, слизистые оболочки и волосистую часть головы. Не наносить препарат на периорбитальную область в связи с возможным развитием катаракты и повышением внутриглазного давления. После нанесения мази следует тщательно вымыть руки.
Риск развития гиперкальциемии при соблюдении рекомендованного режима дозирования минимален. Однако, при применении препарата Дайвобет® в дозах, превышающих рекомендуемую максимальную недельную дозу (100 г), возможно развитие гиперкальциемии, быстро проходящей при снижении его дозы или отмене.
Дайвобет® содержит сильнодействующий ГКС, поэтому не рекомендуется проводить сопутствующее лечение другими ГКС.
Рекомендуется избегать применения препарата на обширных участках кожи, составляющих более 30% поверхности тела, а также под окклюзионную повязку, наносить в складки кожи, поскольку это повышает вероятность системного всасывания ГКС и развития системных побочных реакций.
Побочные явления, такие как супрессия гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы с развитием обратимой вторичной надпочечниковой недостаточности или обострение сахарного диабета, связанные с системным назначением ГКС, могут наблюдаться и при длительном применении местных ГКС, вследствие системной абсорбции. При осложнении псориаза вторичной инфекцией, следует проводить антибактериальную терапию, а при усугублении инфекции отменить Дайвобет®.
Во время лечения препаратом Дайвобет® врачи рекомендуют пациентам ограничивать или избегать чрезмерного воздействия естественного или искусственного солнечного света. Кальципотриол для местного применения должен использоваться с УФ — светом только если врач и пациент считают, что потенциальная польза перевешивает потенциальные риски.
Влияние на способность управлять автотранспортными средствами и механизмами
Не влияет.
Мазь для наружного применения.
По 15, 30 и 60 г препарата в алюминиевую тубу, лакированную изнутри с навинчивающейся полиэтиленовой крышкой. По 1 тубе вместе с инструкцией по применению в картонную пачку.
При температуре не выше 25 °С.
Хранить в недоступном для детей месте.
2 года, после вскрытия — 6 месяцев.
Не использовать после истечения срока годности.
Условия отпуска из аптек
Отпуск без рецепта.
Владелец РУ/Выпускающий контроль качества:
ЛЕО Фармасьютикал Продактс Лтд. А/С (ЛЕО Фарма А/С)
LEO Pharmaceutical Products Ltd. A/S (LEO Pharma A/S)
Индустрипаркен 55, ДК- 2750 Баллеруп, Дания
Industriparken 55, DK-2750 Ballerup, Denmark
Производитель
ЛЕО Лэбораторис Лимитед
LEO Laboratories Limited
285 Кешел Роад, Дублин 12, Ирландия
285 Cashel Road, Dublin 12, Ireland
Претензии потребителей направлять по адресу:
ООО «Никомед Дистрибъюшн Сентэ»
119048 Москва, ул. Усачева, д. 2, стр. 1
Побочные эффекты классифицируются в зависимости от частоты встречаемости: очень часто — ≥1/10; часто — ≥1/100 и <1/10; нечасто — ≥1/1000 и <1/100; редко — ≥1/10000 и <1/1000; очень редко — <1/10000.
Со стороны кожных покровов и придатков кожи: часто — зуд, сыпь, ощущение жжения; нечасто — боль, раздражение, дерматит, эритема, обострение псориаза, нарушение пигментации на месте аппликации мази, фолликулит, редко — пустулезный псориаз.
Кальципотриол может вызвать: локальное раздражение кожи, зуд, жжение, острую боль, сухость кожи, эритему, сыпь, дерматит, экзему и обострение псориаза.
С длительным топическим применением бетаметазона (дипропионат) связывают развитие атрофии кожи, телеангиэктазий, стрий, фолликулита, гипертрихоза, периорального дерматита, аллергического контактного дерматита, депигментации, коллоидной дегенерации кожи, а также повышение риска развития генерализованного пустулезного псориаза, реакции гипер- и фоточувствительности, включая крайне редкие случаи ангиоэдемы и отека лица.
Системные реакции: связанные с применением кальципотриола (очень редкие) — гиперкальциемия или гиперкальциурия; при длительном применении местных ГКС в высоких дозах возможно подавление функции надпочечников с развитием вторичной надпочечниковой недостаточности и симптомов гиперкортицизма, включая синдром Иценко-Кушинга.
Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются, или пациент заметил любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, следует сообщить об этом врачу.