Мазь диклак инструкция по применению для чего применяется взрослым

Описание

Диклак — это название торговой марки, под которой продается препарат, основным действующим веществом которого является диклофенак. Диклофенак — это нестероидное противовоспалительное средство (НПВС), используемое для облегчения боли, воспаления и лихорадки.

Применяется для лечения широкого спектра заболеваний, включая ревматоидный артрит, остеоартрит, анкилозирующий спондилит, периартрит, бурсит, тендовагинит, миалгию, невралгию, посттравматические боли и другие виды болевых синдромов.

Доступен в различных формах, включая таблетки, капсулы, гели, кремы и растворы для инъекций. Для каждой формы рекомендуется свой режим дозировки и метод применения, которые должны быть согласованы с лечащим врачом.

Диклофенак, как и другие НПВС, может вызывать некоторые побочные эффекты, включая диспепсию, тошноту, рвоту, головную боль, головокружение, потерю аппетита, раздражительность и другие. При возникновении этих симптомов необходимо обратиться к врачу.

Состав

Диклак — это торговая марка, под которой продаются препараты, содержащие диклофенак, основное действующее вещество, в различных формах. Состав немного отличается в зависимости от его формы, но основными компонентами препарата являются:

• Диклофенак: это нестероидное противовоспалительное средство (НПВС), которое является основным действующим веществом Диклака.
• Дополнительные вещества, используемые для создания конкретной формы препарата. Например, таблетки содержат такие дополнительные вещества, как целлюлозу, крахмал, кремния диоксид, магний стеарат и другие.

Фармакокинетика

Абсорбция и метаболизм:

• Диклофенак полностью всасывается из кишечника при приеме внутрь.
• Максимальная концентрация в плазме крови обычно достигается через 2-3 часа после приема.
• 35-70% абсорбированного диклофенака циркулирует в крови в неизмененном виде.
• 30% активного вещества метаболизируется и выводится с калом.
• Около 70% метаболизируется в печени и выделяется через почки в виде неактивных метаболитов.
• Период полувыведения составляет примерно 2 часа и зависит от функции печени и почек.
• Диклофенак сильно связывается с белками плазмы крови (около 99%).

Применение в период грудного вскармливания:

• Диклофенак обнаружен в грудном молоке кормящих женщин в низкой концентрации (100 нг/мл).
• Количество диклофенака, которое ребенок получает с грудным молоком, эквивалентно малой дневной дозе относительно его массы тела (0,03 мг/кг).

Диклак® (таблетки с модифицированным высвобождением):

• Диклак® — это двухслойные таблетки, содержащие диклофенак натрия.
• Комбинация начального и постепенного высвобождения в одной таблетке обеспечивает быстрое начало действия и длительную концентрацию диклофенака в крови.

Фармакодинамика

Диклак® — нестероидный противовоспалительный препарат, который ингибирует биосинтез простагландинов. Простагландины играют важную роль в патогенезе воспаления, боли и лихорадки. Диклак® обладает противоревматическим, противовоспалительным, анальгезирующим и жаропонижающим действием. Препарат также может временно угнетать агрегацию тромбоцитов.

Назначение

Назначается для лечения различных заболеваний, которые сопровождаются болями и воспалением, таких как:

1. Ревматоидный артрит: хроническое воспалительное заболевание, которое поражает суставы и другие органы, вызывая болезненность, отечность и ограничение движения.

2. Остеоартрит: заболевание, связанное со старением и износом суставов, которое может вызывать болезненность, ограничение движения и ухудшение качества жизни.

3. Анкилозирующий спондилит: хроническое воспалительное заболевание, которое поражает позвоночник, вызывая болезненность, отечность и ограничение движения.

4. Периартрит: заболевание, при котором сустав окружен воспалительными тканями, вызывающими болезненность и ограничение движения.

5. Бурсит: воспаление сумок вокруг суставов, которые обычно служат для снижения трения между костями и мягкими тканями.

6. Тендовагинит: воспаление сухожилий, которые соединяют мышцы и кости, вызывающие болезненность и ограничение движения.

7. Миалгия: мышечная боль, вызванная переутомлением или травмой.

8. Невралгия: боль, вызванная повреждением или раздражением нерва.

9. Посттравматические боли: боли, возникающие после травмы или операции.

Диклак также может применяться для лечения других видов болевых синдромов, которые сопровождаются воспалением. Однако перед использованием необходимо проконсультироваться с лечащим врачом и получить подробную информацию о правильной дозировке и продолжительности лечения.

Действие

Диклак (диклофенак) — это нестероидное противовоспалительное лекарственное средство (НПВС), которое оказывает множество фармакологических действий, включая:

1. Противовоспалительное действие: Диклак уменьшает воспаление, блокируя активность ферментов, которые вызывают воспалительные реакции в организме.

2. Обезболивающее действие: уменьшает боль, блокируя передачу болевых сигналов в центральную нервную систему.

3. Жаропонижающее действие: уменьшает повышение температуры тела, которое обычно сопровождает воспалительные реакции.

4. Антиагрегантное действие: Диклак уменьшает свертываемость крови, что делает его полезным для профилактики тромбообразования.

Действие начинается в течение 30 минут после приема и может длиться до 6 часов. Однако, как и все лекарственные средства, Диклак имеет противопоказания и способен вызывать побочные эффекты, поэтому необходимо проконсультироваться с врачом перед началом лечения.

Диклак: противопоказания

Противопоказания к применению лекарства Диклак могут включать следующее:

1. Известная аллергия или гиперчувствительность к диклофенаку или другим нестероидным противовоспалительным препаратам (НПВП).

2. Известная аллергия на любой из компонентов лекарства Диклак.

3. Пациенты с язвенной болезнью желудка или двенадцатиперстной кишки, а также с историей язвенных поражений или кровотечений в ЖКТ.

4. Болезнь Крона или язвенный колит.

5. Сердечная недостаточность.

6. Тяжелое нарушение функции почек или печени.

7. Активный прогрессирующий поражающий систему бинтовой ткани коллагеноз.

8. После операции коронарного шунтирования (CABG).

9. Беременность (особенно в последнем триместре) и период лактации.

10. Дети в возрасте до 6 лет.

11. Осторожность при применении у пожилых пациентов, больных сахарным диабетом, артериальной гипертонией, дислипидемией, бронхиальной астмой, нарушениями функции почек или печени, а также при сопутствующем приеме других лекарств.

В любом случае, прежде чем начать принимать Диклак, необходимо обсудить с лечащим врачом все имеющиеся противопоказания и ограничения в применении лекарства.

Диклак: Способ применения и дозы

Способ применения и дозировка Диклак могут различаться в зависимости от формы выпуска и возраста пациента.

1. Таблетки и капсулы:

• Для взрослых и детей старше 14 лет: обычная доза составляет от 25 мг до 50 мг 2-3 раза в день.
• Для детей от 6 до 14 лет: доза составляет 1-2 мг/кг веса тела в сутки, разделенные на 2-3 приема.
• Таблетки и капсулы следует принимать во время еды или после нее, запивая достаточным количеством воды.

1. Гель:

• Для взрослых и детей старше 12 лет: нанести небольшое количество геля на кожу в месте боли и массировать до полного впитывания. Применять 2-4 раза в день.

1. Раствор для инъекций:

• Раствор для инъекций применяется только в лечебных учреждениях врачом или медицинским персоналом.
• Дозировка определяется индивидуально в зависимости от тяжести заболевания.

1. Суппозитории:

• Для взрослых и детей старше 15 лет: обычная доза составляет 50 мг 1-2 раза в день.
• Суппозитории следует вводить в прямую кишку после естественного или искусственного опорожнения кишечника.

Перед использованием Диклака необходимо обратиться к врачу или фармацевту для определения оптимальной дозировки и способа применения, особенно если имеются какие-либо сопутствующие заболевания или принимаются другие лекарства.

При беременности и в период грудного вскармливания

Беременность и период лактации:

• Применение Диклака® в ранние стадии беременности может увеличить риск выкидыша, порока сердца и гастрошизиса.
• В I и II триместрах беременности препарат следует использовать только при наличии выгоды для матери, с минимальной эффективной дозой и кратким лечением.
• В третьем триместре беременности Диклак® может привести к сердечно-легочной токсичности, почечной дисфункции и другим рискам для плода, а также к эффектам антиагрегации и затяжным родам для матери и новорожденного. Поэтому его применение противопоказано.
• Диклофенак выделяется в грудное молоко, но краткосрочное применение обычно не требует прерывания грудного вскармливания. Однако, при длительном применении или высоких дозах, рекомендуется прекратить грудное вскармливание.
• Препарат может негативно влиять на женскую фертильность, поэтому его назначение не рекомендуется женщинам, планирующим беременность. В случае проблем с зачатием или бесплодием рассматривается отмена Диклака®.

Диклак: Побочные действия

Диклак способен вызывать различные побочные действия, которые могут быть легкими или серьезными. Некоторые из них могут потребовать немедленного медицинского вмешательства.

Наиболее частыми побочными действиями являются:

• Боли в желудке, тошнота, рвота, диарея, запоры
• Головная боль, головокружение, сонливость
• Аллергические реакции, такие как кожная сыпь, зуд, крапивница
• Увеличение артериального давления и сердечной частоты
• Повышение уровня печеночных ферментов

Редкими, но серьезными побочными действиями могут быть:

• Язвы желудка и двенадцатиперстной кишки
• Кровотечения из пищеварительного тракта
• Анемия, тромбоцитопения, лейкопения
• Аллергический ангионевротический отек
• Отек легких, бронхоспазм, астма
• Почечная недостаточность, гиперкалиемия

Диклак: Передозировка

Передозировка Диклак может привести к серьезным последствиям, включая острую почечную недостаточность, язвы желудка и кровотечения из пищеварительного тракта, а также к нарушению функции печени и сердечно-сосудистой системы.

Симптомы передозировки могут включать тошноту, рвоту, боль в животе, головную боль, головокружение, судороги, нарушение зрения, нарушение речи, повышение артериального давления и сердечной частоты.

Если вы подозреваете передозировку Диклак, немедленно обратитесь за медицинской помощью. Лечение передозировки может включать проведение мероприятий для уменьшения поглощения лекарства в организме, удаление лекарства из желудка или кишечника, а также симптоматическую терапию для лечения симптомов.

Сердечно-сосудистые тромботические реакции:

• Клинические исследования показали, что использование НПВС, включая диклофенак, может увеличить риск серьезных сердечно-сосудистых тромботических реакций, таких как инфаркт миокарда и инсульт.
• Пациенты с сердечно-сосудистыми заболеваниями или факторами риска подвержены повышенному риску.
• Риск увеличивается при длительной и высокой дозировке. Рекомендуется использовать минимально эффективную дозу на кратчайший возможный срок.
• Пациенты должны быть внимательны к возможным симптомам сердечно-сосудистых реакций и обратиться к врачу при их появлении.

Состояние после операции по аортокоронарному шунтированию:

• НПВС, включая диклофенак, противопоказаны при проведении данной операции, так как повышается риск инфаркта миокарда и инсульта.

Перенесенный инфаркт миокарда:

• Пациенты, принимающие НПВС после инфаркта миокарда, имеют повышенный риск повторного инфаркта и смерти от сердечно-сосудистых причин.
• Риск сохраняется в течение нескольких лет наблюдения.
• Применение диклофенака у таких пациентов требует особой осторожности и контроля за состоянием сердца.

Гипертония:

• НПВС, включая диклофенак, могут ухудшить гипертонию или нарушить эффективность антигипертензивной терапии.
• Рекомендуется контролировать артериальное давление во время приема НПВС.

Сердечная недостаточность и отеки:

• У некоторых пациентов, принимающих НПВС, включая гель диклофенака, может возникнуть задержка жидкости и отеки.
• Гель диклофенака следует использовать с осторожностью у пациентов с сердечной недостаточностью или задержкой жидкости.

Желудочно-кишечное кровотечение, изъязвление и перфорация:

• Применение НПВС, включая диклофенак, может вызывать серьезные побочные реакции со стороны ЖКТ, такие как воспаление, кровотечение, язвы и перфорация.
• Эти реакции могут возникнуть без предупреждающих симптомов.
• У пятой части пациентов с побочными реакциями не проявляются симптомы.
• Язвы и кровотечение от применения НПВС были наблюдены у 1-4% пациентов.
• Длительность терапии не влияет на возникновение побочных реакций.

Факторы риска желудочно-кишечного кровотечения и изъязвления:

• Пациенты с язвенной болезнью и/или желудочно-кишечным кровотечением в анамнезе имеют высокий риск развития кровотечения при приеме НПВС.
• Другие факторы риска включают продолжительное применение НПВС, одновременный прием других лекарственных препаратов (например, ГКС, ацетилсалициловой кислоты, антикоагулянтов, СИОЗС), курение, употребление алкоголя, пожилой возраст и плохое общее состояние здоровья.
• Пациентам с прогрессирующими заболеваниями печени и/или нарушением свертываемости крови также грозит повышенный риск.

Стратегии для минимизации рисков ЖКТ:

• Использовать наименьшую эффективную дозу НПВС в течение кратчайшего возможного периода времени.
• Избегать одновременного приема нескольких НПВС.
• При наличии высоких факторов риска следует рассмотреть альтернативные методы лечения без НПВС.
• Тщательно контролировать признаки и симптомы кровотечения и изъязвления ЖКТ, прекратить прием диклофенака при подозрении на серьезные реакции ЖКТ.
• У пациентов, принимающих низкие дозы ацетилсалициловой кислоты для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний, следует тщательно контролировать состояние ЖКТ на предмет кровотечений.

Особую осторожность следует проявлять у пожилых или ослабленных пациентов, так как они имеют повышенный риск серьезных нежелательных реакций со стороны ЖКТ.

Гепатотоксичность:
— У пациентов, получавших диклофенак, наблюдалось повышение уровня АСТ и АЛТ.
— При длительной терапии диклофенаком значимое повышение трансаминаз наблюдалось у 4% пациентов.
— Возможны тяжелые печеночные реакции, включая некроз печени и желтуху.
— Пациентам следует контролировать уровень трансаминаз и обратить внимание на признаки гепатотоксичности.

Почечная токсичность и гиперкалиемия:
— Длительное применение НПВС может вызывать почечные повреждения.
— Риск развития почечной токсичности выше у пациентов с нарушением функции почек, обезвоживанием, сердечной недостаточностью и другими факторами.
— Необходимо корректировать волемический статус и контролировать функцию почек у пациентов с риском почечной токсичности.
— Избегать применения диклофенака у пациентов с прогрессирующим заболеванием почек.

В обоих случаях следует применять самую низкую эффективную дозу диклофенака в течение минимально необходимого периода времени.

Гиперкалиемия:
— Применение НПВС может вызывать гиперкалиемию, даже у пациентов без нарушения функции почек.
— Это особенно связано с состоянием гипоренинового гипоальдостеронизма.
— Необходимо быть особенно внимательными к возможности развития гиперкалиемии у пациентов при применении диклофенака.

Анафилактические реакции:
— При использовании диклофенака возможно развитие анафилактических реакций.
— Особенно подвержены риску пациенты с гиперчувствительностью к диклофенаку или аспириновой бронхиальной астмой.
— При появлении анафилактических реакций необходимо срочно обратиться за медицинской помощью.

Обострение астмы:
— У пациентов с бронхиальной астмой может развиться аспириновая бронхиальная астма.
— Диклофенак противопоказан пациентам с такой формой чувствительности.
— У пациентов с астмой следует контролировать изменения симптомов при использовании диклофенака.

Серьезные кожные реакции:
— Применение НПВС, включая диклофенак, может вызывать серьезные побочные реакции со стороны кожи.
— Эти реакции могут быть опасными и потенциально летальными.
— Пациентам следует быть внимательными к возможным кожным реакциям и прекратить применение диклофенака при их появлении.

Прочие предостережения:
— Диклофенак может вызвать преждевременное закрытие артериального протока плода и должен быть избегаем у беременных женщин в третьем триместре.
— Применение НПВС может повысить риск кровотечений.
— Диклофенак может маскировать воспаление и лихорадку, ers.
— Пациентам следует быть внимательными к побочным эффектам и необходимости лабораторного мониторинга.
— Пациентам следует избегать воздействия солнечного света на обработанные участки кожи при использовании диклофенака.
— При контакте с глазами или слизистыми оболочк

ами следует промыть их и обратиться за медицинской помощью при необходимости.
— Комбинированное применение пероральных и местных НПВС должно осуществляться с осторожностью и только при высокой пользе от терапии.

Особые группы пациентов:

1. Дети:
— Безопасность и эффективность применения диклофенака у детей не установлены.

2. Пожилой возраст:
— Пожилые люди имеют больший риск серьезных побочных реакций сердечно-сосудистой, желудочно-кишечной и почечной систем при использовании НПВС.
— Начинать применение диклофенака у пожилых пациентов следует с минимальной дозы и контролировать возможные побочные эффекты.
— В клинических исследованиях с участием пожилых пациентов не было замечено значительных различий в эффективности и безопасности по сравнению с молодыми пациентами, но возможна повышенная чувствительность к НПВС у некоторых пожилых людей.
— Учитывая, что диклофенак выводится из организма преимущественно через почки, риск токсических реакций может быть выше у пациентов с нарушением функции почек.
— При применении диклофенака у пожилых пациентов необходимо быть осторожными и контролировать функцию почек.

Взаимодействие с лекарствами

Лекарственные взаимодействия:

1. Другие препараты из группы противовоспалительных нестероидных препаратов (НПВП), включая салицилаты, могут усилить риск язв и кровотечений.

2. Комбинация с дигоксином, фенитоином и литием может повысить их концентрацию в крови, требуется лабораторный контроль.

3. Нестероидные противовоспалительные препараты могут ослаблять действие диуретиков и гипотензивных средств.

4. Сочетание с калийсберегающими диуретиками, циклоспорином, такролимусом или триметопримом может вызвать гиперкалиемию.

5. Препараты глюкокортикоидов повышают риск язв и кровотечений в желудочно-кишечном тракте.

6. Антикоагулянты, такие как варфарин, могут усилить действие НПВП, требуется тщательный мониторинг.

7. Диклофенак может влиять на уровень глюкозы в крови, особенно при сопутствующем приеме гипогликемических препаратов.

8. Препараты, содержащие пробенецид, могут задерживать выведение диклофенака.

9. При совместном приеме с мощными ингибиторами фермента CYP2C9 может возникнуть значительное увеличение концентрации диклофенака в крови.

10. Единичные случаи церебральных судорог были зарегистрированы при сочетании хинолоновых антибиотиков и НПВП.

Особые инструкции

Избегайте одновременного приема Диклак® с другими препаратами НПВП, включая селективные ингибиторы циклооксигеназы-2.

Минимизируйте побочные эффекты, применяя минимально эффективную дозу на кратчайший возможный период.

При использовании пролонгированных форм Диклака®, особенно учитывайте возможность повышенной чувствительности желудка. Длительность лечения не должна превышать 2 недели.

У пожилых пациентов частота побочных реакций на НПВП увеличивается. Рекомендуется использовать низкую эффективную дозу.

Желудочно-кишечное кровотечение, язва и перфорация могут возникнуть при приеме всех НПВП, включая Диклак. Учитывайте риск и при необходимости прекращайте прием.

Будьте особенно осторожны при назначении Диклака пациентам с желудочно-кишечными заболеваниями.

Пациентам с артериальной гипертензией и сердечной недостаточностью необходимо соблюдать осторожность.

Длительное и высокодозное применение Диклака может повысить риск артериальной тромбоэмболии. Применяйте минимальную эффективную дозу и периодически оценивайте пользу и риск.

Будьте бдительны относительно проявлений серьезных артериотромботических явлений и обратитесь к врачу при их появлении.

Кожные реакции:
— В начале терапии с Диклаком® возможны серьезные кожные реакции, включая летальные случаи.
— При первых признаках кожной сыпи или гиперчувствительности прекратите прием препарата.

Влияние на печень:
— Пациентам с нарушением функции печени необходимо тщательное медицинское наблюдение.
— Регулярно контролируйте функцию печени во время длительного или периодического приема Диклака®.
— При сохранении или усиление нарушений, развитии побочных явлений или симптомов, отмените препарат.

Влияние на почки:
— Осторожность при применении Диклака® у пациентов с нарушениями функции сердца, почек, гипертензией или при комбинированной терапии с диуретиками.
— Регулярно контролируйте функцию почек при использовании Диклака®.
— Восстановление функции почек обычно происходит после отмены препарата.

Гематологическое воздействие:
— При длительной терапии Диклаком® контролируйте формулу крови.
— Будьте осторожны при применении препарата у пациентов с нарушением гемостаза.

При врожденных нарушениях метаболизма порфирина, системной красной волчанке или смешанных коллагенозах требуется строгое врачебное наблюдение.

Форма выпуска

Доступен в различных формах выпуска, включая:

1. Таблетки: содержат 25 мг, 50 мг или 100 мг диклофенака натрия в каждой таблетке. Они предназначены для перорального приема.

2. Капсулы: также содержат 25 мг, 50 мг или 100 мг диклофенака натрия в каждой капсуле. Они также предназначены для перорального приема.

3. Гель: содержит 1% диклофенака натрия. Он используется для наружного применения и наносится на кожу в месте боли и воспаления.

4. Раствор для инъекций: содержит 75 мг диклофенака натрия в каждой ампуле. Он предназначен для инъекций в мышцу или внутривенно в лечебных учреждениях.

5. Суппозитории: содержат 50 мг диклофенака натрия в каждом суппозитории. Они предназначены для ректального применения и используются при болевом синдроме и воспалительных заболеваниях прямой кишки.

Срок годности

Условия хранения

Следует хранить в недоступном для детей месте при температуре до 25°C. Хранение должно осуществляться в сухом месте, защищенном от прямых солнечных лучей и влаги. Срок годности зависит от формы выпуска и производителя и указывается на упаковке. Не следует использовать просроченное лекарство, так как это приведет к ухудшению эффективности и безопасности препарата.

Условия отпуска

Производители

• «Сандоз» (Sandoz) — Швейцария
• «Меркле ГмбХ» (Merckle GmbH) — Германия
• «ПФАЙЗЕР ХСП ГмбХ» (Pfizer H.C.P. GmbH) — Германия
• «АСТРА ФАРМА ГмбХ» (Astra Pharma GmbH) — Германия
• «Артлайф Раша» (Artlife Russia) — Россия