Мазь линдан инструкция по применению цена отзывы

В лечении чесотки и педикулеза следует быть предельно осторожными, выбирая лекарственное средство. Обязательно требуется получение предварительной консультационной помощи от врача, который подберет препарат в зависимости от индивидуальных особенностей организма, а также собранного анамнеза. Одним из эффективных средств по отзывам врачей от чесотки является Линдан.

Описание лекарства

Линдан относится к противопаразитарным лекарственным средствам местного применения, в основе которого пестицидная составляющая. На жизнедеятельность паразитов оказывает нейротоксическое воздействие.

Лекарственное средство не имеет никаких посторонних запахов, полностью бесцветно. Чаще всего врачами для лечения назначается лосьон. Линдан выпускается в нескольких формах, самыми востребованными из которых является шампунь (применяется исключительно для лечения педикулеза) и лосьон (используется для лечения чесотки).

Препарат выпускается в нескольких объемах – 100 и 300 грамм. Допускается только наружное применение!

Хлорорганический пестицид Линдан часто можно встретить в составе многих противопаразитарных средств, применяемых для лечения чесотки и вшей.

Данный препарат относится к категории лекарственных средств второго ряда: т.е. врачи сразу стараются назначать для лечения более щадящие медикаменты и только в случае отсутствия эффекта – препараты второго ряда.

Действие Линдан начинается сразу же после нанесения на кожные покровы и всасывания – активные вещества, являясь нейротоксическим ядом, вызывают паралич у паразитов, что неминуемо приводит к их гибели. Метаболизм активного вещества происходит в печени, с выведением через каловые массы и мочу. Полураспадается вещество в течение 18-20 часов.

Показания к применению и инструкция

Крем и раствор Линдан назначается для проведения терапевтического лечения педикулеза и чесотки.

Лекарственный препарат следует втереть в кожу всего тела. Исключение составляет зона лица. Процедура проводится в вечернее время. Смыть остатки средства можно только утром. После душа необходима полная смена нательного белья. Для достижения максимального эффекта от применения и полного излечения наносить состав следует три дня подряд, вечером.

Состав смывается через три часа после нанесения. Увеличение продолжительности лечения Линданом в связи с высокими свойствами нейротоксичности чревато развитием побочных эффектов.

Корректировки дозы, а также времени воздействия на кожу пациентам с печеночной/почечной недостаточностью проводить не требуется.

Если по истечению рекомендованного курса лечения симптоматика заболевания сохраняется и видимых улучшений не наступает, допускается повторение курса, но только после консультации с врачом!

Противопоказания

В связи с нейротоксическим воздействием на организм, оказывающимся данным лекарственным средством, его запрещено применять для лечения следующим пациентам:

• беременным и кормящим женщинам;
• детям до трех лет;
• лицам, имеющим аллергию либо повышенную чувствительность к активному компоненту.

Особые указания

1. Желательно отказаться от применения по инструкции Линдана в терапии пациентов с ослабленным иммунитетом, только перенесших обострение хронического заболевания либо ОРВИ, ОРЗ, грипп и другие инфекционные, ротавирусные, энтеровирусные патологии.
2. Лечение пациентов, в анамнезе которых стоит диагноз «эпилепсия», проводится под строгим контролем специалистов.
3. Также не рекомендуется применять для лечения чесотки и педикулеза Линдан в лечении возрастных лиц.
4. Препарат может негативно сказаться на чрезмерно обширных повреждениях кожных покровов.
5. Необходимо предельно строгое соблюдение режима дозирования при обработке детской кожи, а также пожилых пациентов.
6. Не допускается попадание лекарственного средства на слизистые оболочки глаз, рта, влагалища, анального прохода. При попадании в на роговицу глаз – незамедлительно промыть их холодной проточной водой. При попадании в рот – сполоснуть его холодной водой.
7. Проведение обработки необходимо проводить только в хорошо проветриваемом помещении. В ванной комнате обработка может проводиться только с открытыми дверями. Если в момент болезни в помещении слишком душно, рекомендовано отложить процедуру до наступления более прохладной температуры.
8. Смывать остатки лекарственного средства с тела можно только летней водой, не допускается прием горячего душа и просушивание волос феном с горячими воздушными массами.
9. Если с заболевшим проживают другие лица, терапия должна быть проведена и в отношении них.
10. На протяжении всего периода лечения, а также в течение 18-20 дней после окончания следует ежедневно менять нательное и постельное белье во избежание распространения паразитов здоровым лицам.

Побочные реакции

Как любое противопаразитарное лекарственное средство Линдан может спровоцировать побочные реакции организма, выраженные в форме зуда, жжения, покраснения кожи.

При обильном применении Линдан при обработке кожи, без соблюдения инструкции, возможно развитие побочных реакций в форме тошноты, вздутия живота, болей в желудке, рвоты, расстройства пищеварительной системы; затрудненного дыхания, провалов памяти и сознания, судорожных припадков, сонливости.

Взаимодействие Линдан и других лекарственных средств

Категорически запрещается использовать Линдан мазь и раствор совместно с любым мылом (то есть смывается препарат с поверхности кожи обычной проточной водой без применения гигиенического уходового средства).

После и перед нанесением кожные покровы должны быть чистыми: нанесенная мазь либо крем на основе жиров растительного и животного происхождения в обязательном порядке удаляются с поверхности перед нанесением лекарственного лечебного средства. Поверхностно-активные вещества усиливают действие активного компонента Линдана, увеличивая его абсорбацию, поэтому могут спровоцировать развитие побочных эффектов в результате его применения.

Особая осторожность нужна при одновременном использовании Линдан с:

• препаратами, относящимися к категории антидепрессантов;
• Циклоспорином;
• лекарствами пенициллиновой группы;
• Гидроморфоном;
• Пириметамином и другими.

Подробные указания по совместимости и одновременном применении Линдан указаны в инструкции.

Краткий обзор аналогов

Аналогичных препаратов в продаже достаточно – одним из самых популярных аналогов является Перметрин крем, мазь и раствор. В составе активным веществом является перметрин, который по своей эффективности ничем не уступает Линдану. Побочных эффектов у препарата меньше, чем у Линдана.

Отзывы о лекарственном препарате

Константин Климов:

В силу специфики своей работы угораздило подхватить педикулез. Лечился поэтапно – сразу одним препаратом, потом перешел на Линдан. Он оказался самым эффективным, но и с весомыми побочными эффектами. Самочувствие в период лечения было удручающим. Все-таки высокая нейротоксичность дала о себе знать. Благо, что курс лечения минимальный, организму пришлось недолго страдать.

Ксения Ржеуцкая:

Применяла Линдан в лечении чесотки, доставшейся мне «по наследству» от соседа бомжа. Пришлось пережить настоящий шок, потому что казалось, что этих клещей не возьмет никакая отрава. Врач порекомендовал несколько вариантов препаратов. Удалось купить Линдан. Конечно, специфическое средство, от которого очень сильно подташнивало и кружилась голова когда наносила на тело. Самочувствие в целом было плохим, но успокаивала себя недлительным лечением. В принципе, препарат помог справиться с проблемой. Зря волновалась только.

₽340.00

Срок годности до:

05.24

Нет в наличии

Современные подходы к лечению чесотки

Статьи

Опубликовано в журнале:

РУССКИЙ МЕДИЦИНСКИЙ ЖУРНАЛ »» ТОМ 11, № 17, 2003

К.м.н. B.C. Новоселов, Е.Е. Румянцева
ММА имени И.М. Сеченова

Чесотка является самым распространенным паразитарным заболеванием кожи. Однако в России высокие цифры официальной статистики по заболеваемости населения чесоткой не отражают реального состояния проблемы, поскольку при обращении больных к специалистам общелечебной сети, частнопрактикующим врачам, а также при самолечении, имеются случаи недоучета пациентов, страдающих этим недугом. Диагностические ошибки (как следствие недостаточного уровня лабораторной диагностики), нежелание в ряде случаев проводить противоэпидемические мероприятия в очагах чесотки, приводят к тому, что врачи прибегают к разного рода ухищрениям — ставят диагноз «аллергический дерматит», «крапивница», «укусы насекомых», а лечение проводят противочесоточными препаратами [1].

Росту заболеваемости чесоткой способствуют такие привычные социальные явления наших дней, как миграция населения, множество беженцев, несоблюдение личной гигиены определенной частью населения, раннее начало половой жизни и другие. Социальные факторы усугубляют такие особенности чесотки, как контагиоз-ность инкубационного периода и более частая встречаемость атипичных форм заболевания [2].

Этиология

Чесотка (или, исходя из видового названия возбудителя, scabies) вызывается чесоточным клещом Sarcoptes scabiei. В ветеринарии подобные заболевания называются саркоптозом — по родовому названию возбудителя. По аналогии, патологический процесс, возникающий у человека при попадании чесоточных клещей от животных, называется псевдосаркоптозом.

Чесоточный зудень относится к постоянным (облигат-ным) паразитам, характерной чертой которых является передача только от человека к человеку. Тип паразитизма определяет особенности клиники и эпидемиологии заболевания, тактики диагностики и лечения. Большую часть жизни клещи проводят в коже хозяина и лишь во время короткого периода расселения ведут эктопаразитический образ жизни на поверхности кожи. S. scabiei паразитирует в поверхностных слоях кожи, но при осложненном течении может поражать и более глубокие ее слои [1,3].

Жизненный цикл клеща представлен двумя периодами: репродуктивным и метаморфическим. Репродуктивный цикл клеща следующий: яйцо, имеющее овальную форму, откладывается самкой в чесоточном ходе, в котором затем вылупляются личинки. Чесоточный ход может сохраняться до 1,5 месяцев и служить источником заражения. Метаморфический период определяется появлением личинки, которая через ход проникает в кожные покровы и после линьки превращается в протонимфу, затем в телеонимфу, которая, в свою очередь, становится взрослой особью в папулах, везикулах, на кожных покровах.

Эпидемиология

Инвазионными стадиями развития чесоточного клеща являются только молодые самки и личинки. Именно в этих стадиях клещ может переходить с хозяина на другого человека и некоторое время существовать во внешней среде. При этом длительность его жизни при комнатной температуре 22°С и 35% влажности составляет около 4 дней. При температуре 60°С клещи погибают в течение 1 ч, а при кипячении и температуре ниже 0°С — практически сразу. Причем домовая пыль, деревянные поверхности, а также натуральные ткани являются наиболее благоприятными средами обитания S.scabiei вне хозяина. Пары сернистого ангидрида убивают чесоточного клеща за 2-3 мин. Следует также отметить, что яйца клещей более устойчивы к различным акарицидным средствам [2,4].

Заражение чесоткой в 95% происходит при передаче клеща от больного человека здоровому (причем в половине случаев — при половом контакте) или опосредованно (через предметы, которыми пользовался больной). Достаточная редкость непрямого пути заражения объясняется довольно слабой жизнестойкостью клеща во внешней среде, чаще возбудитель передается при общем пользовании постельными принадлежностями, мочалками, игрушками, письменными принадлежностя ми. Заражение может также произойти в душевых, банях, гостиницах, поездах и других общественных местах при условии нарушения санитарного режима [5].

Клиника

Инкубационный период при чесотке в случае заражения самками практически отсутствует, так как внедрившаяся самка обычно практически сразу начинает прогрызать ход и откладывать яйца, при заражении личинками он составляет около 2 недель, что соответствует времени метаморфоза клещей [5].

Зуд, усиливающийся в вечернее время, является первым и основным субъективным симптомом болезни, а также фактором, подавляющим численность популяции и поддерживающим ее на определенном уровне без летального исхода. Его интенсивность чаще всего нарастает по мере увеличения продолжительности заболевания. Она зависит от численности паразита и индивидуальных особенностей организма. К последним относятся: состояние нервной системы (степень раздражения нервных окончаний паразитом при движении) и сенсибилизация организма к клещу и продуктам его жизнедеятельности (фекалии, оральный секрет, изливаемый при прогрызании хода, секрет желез яйцевода).

Распределение чесоточных ходов по кожному покрову не случайно и определяется скоростью регенерации эпидермиса, строением и термическим режимом кожи. Участки кожи (кисти, запястья и стопы), где располагаются чесоточные ходы, имеют пониженную температуру, минимальный или отсутствующий волосяной покров и максимальную толщину рогового слоя эпидермиса. Последний фактор позволяет вылупиться личинкам из всех яиц, а не отторгнуться вместе с роговыми чешуйками [5,6].

Следует отметить, что высыпания у грудных детей часто захватывают такие участки кожного покрова, которые исключительно редко поражаются у взрослых: лицо и голова, подошвы и ладони. Причем иногда явления чесотки на лице и голове «замаскированы» картиной острой мокнущей экземы, торпидной к терапии. У детей первых месяцев жизни чесотка вначале нередко может производить впечатление детской крапивницы, так как на коже спины, ягодиц и лица имеется большое количество расчесанных и покрытых кровянистыми корочками волдырей. У детей чесотка может осложняться тяжелой пиодермией и сепсисом, вплоть до смерти больного [1]. У школьников осложнения пиогенного характера часто маскируют чесотку под клиническую картину детской почесухи, острой экземы или пиодермии [1].

Диагностика

Диагностическим клиническим критерием постановки диагноза является наличие чесоточных ходов, папул, везикул. Наиболее типичные поражения в виде ходов, серозных корок, папул, везикул появляются в области кистей, локтевых суставов, животе, ягодицах, молочных железах, бедрах. Также встречаются стертые формы чесотки, которые приводят к ошибочной диагностике и часто расцениваются, как аллергодерматоз.

Клиническая картина чесотки представляет собой не только вышеописанные высыпания — возможно появление эрозий, гемморагических корок, экскориаций, эритема-тозно-инфильтративных пятен. При осложнении кожных изменений вторичной инфекцией возникают импетигиноз-ные элементы, пустулы, гнойные корки. Осложнением заболевания является образование постскабиозной лимфо-плазии, как реактивной гиперплазии лимфоидной ткани.

Выделяют отдельные формы чесотки: узелковую (постскабиозная лимфоплазия кожи), чесотку у детей, норвежскую, псевдочесотку [6].

Диагноз чесотки устанавливается на основании клинических проявлений, эпидемиологических данных и результатов лабораторных исследований. Известны методы извлечения клеща иглой, тонких срезов, послойного соскоба, щелочного препарирования кожи. Экспресс-диагностика чесотки проводится с применением 40% водного раствора молочной кислоты. Реже диагноз ставится на основании положительного эффекта при лечении ex juvantibus одним из противочесоточных препаратов (табл. 1) [2,3,6,7,10].

Таблица 1.
Критерии диагностики чесотки

Лечение

В настоящее время для лечения чесотки применяется достаточно большое количество препаратов и схем. В таблице 2 представлены лекарственные средства, наиболее часто используемые в дерматологической практике, с оценкой их эффективности.

В любом случае перед началом терапии целесообразно принять горячий душ, пользуясь мочалкой и мылом, с целью механического удаления с поверхности кожи клещей, секрета сальных желез, а также для разрыхления поверхностного слоя эпидермиса, что, в свою очередь, облегчает проникновение противоскабиозных препаратов. Однако водные процедуры противопоказаны при наличии явлений вторичной пиодермии.

Бензилбензоат, эмульсия (20% — для взрослых, 10% -для детей). Для ее приготовления в 780 мл теплой кипяченой воды растворяют 20 г зеленого мыла (при его отсутствии — хозяйственного мыла или шампуня) и добавляют 200 мл бензилбензоата. Суспензию хранят в темном месте при комнатной температуре не более 7 дней с момента приготовления. Больной или медработник, проводящий втирания, перед началом лечения моет руки теплой водой с мылом. Эмульсию перед употреблением тщательно взбалтывают, а затем втирают руками во весь кожный покров, кроме головы, лица и шеи. Начинают с одновременного втирания препарата в кожу обеих кистей, затем втирают в левую и правую верхние конечности, потом в кожу туловища (грудь, живот, спина, ягодицы, половые органы), и, наконец, в кожу нижних конечностей до пальцев стоп и подошв. Ежедневно проводят два последовательных втирания в течение 10 мин с 10-минутным перерывом (для обсыхания кожи) 2 дня подряд. После обработки меняют нательное и постельное белье. После каждого мытья руки дополнительно обрабатывают. На третий день больной должен вымыться и вновь поменять белье [8].

Таблица 2.
Эффективность основных противочесоточных средств

* — в зависимости от процентного содержания действующего начала

Для лечения детей до 3 лет применяют 10% раствор, который готовят путем разбавления 20% суспензии равным объемом кипяченой воды. Детям препарат рекомендуется слегка втирать в кожу волосистой части головы и лица, но так, чтобы он не попал в глаза, что вызывает сильное жжение (для этого можно после процедуры надеть ребенку варежки).

При распространенных или осложненных формах заболевания, когда в процессе лечения врач отмечает появление свежих высыпаний на коже, а больной жалуется на продолжающийся зуд в вечернее и ночное время, рекомендуется удлинить курс лечения до трех дней или назначить повторный двухдневный курс через три дня после окончания первого.

Бензилбензоат, входящий в состав водно-мыльной суспензии, обладает не только антипаразитарным действием, хорошо проникает в кожу, но и имеет мягкий анестезирующий эффект. Он успешно применяется для ускоренного лечения, что особенно важно при неблагоприятной эпидемической обстановке. Недостатком данного препарата является сильное местное раздражающее действие, что может вызвать болезненность при нанесении его на кожу [2,8].

Обработка по методу Демьяновича, которую проводят двумя растворами: №1 (60% раствор тиосульфата натрия) и №2 (6% раствор хлористоводородной кислоты), ранее часто применялась в дерматологической практике. Данный метод рекомендуется при нераспространенной чесотке, в других случаях его лучше комбинировать с последующим трехдневным втиранием серной мази. Метод основан на акарицидном действии серы и сернистого ангидрида, выделяющихся при взаимодействии гипосульфита натрия и соляной кислоты. Среди недостатков можно отметить: трудоемкость, низкую эффективность при применении в амбулаторных условиях, а также часто возникающие медикаментозные дерматиты [2].

Мази, содержащие серу или деготь (мазь Виль-кинсона, 20-30 % серная мазь), втирают в течение 10 мин в кожу всего тела, за исключением лица и волосистой части головы. Особенно энергично надо втирать мазь в местах излюбленной локализации высыпаний (кисти, запястья, локти, живот). Втирания производят пять дней подряд (лучше на ночь). Через день после последнего втирания мази моются с мылом, меняют нательное и постельное белье, верхнюю одежду. В области с более нежной кожей (половые органы, околососковая область, пахово-бедренные и другие складки) во избежание раздражения мазь втирают осторожнее. Сера, помимо противочесоточного, обладает также кератоли-тическим действием, что обеспечивает лучший доступ препарата к возбудителю. При осложнении пиодермией следует в первую очередь купировать эти явления с помощью антибиотиков, сульфаниламидов или дезинфицирующих мазей. В случае резко выраженной экземати-зации назначают антигистаминные препараты и корти-костероиды местно. Среди недостатков данного способа лечения выделяют: длительность применения, неприятный запах, загрязнение белья, частое развитие осложнений. Эти мази обычно не назначают лицам с нежной кожей (особенно детям), а также больным с экземой [9].

Лосьон линдана 1% наносят однократно на всю поверхность кожи и оставляют на 6 часов, затем смывают. Наиболее удобен линдан в виде порошка в условиях жаркого климата (15,0-20,0 г порошка втирают в кожу 2-3 раза в день, через сутки принимают душ и меняют белье). Препарат может быть использован также в виде 1% крема, шампуня или 1-2% мази. Обычно достаточно однократной обработки человека с экспозицией в 12-24 часа для полного излечения. Линдан обладает высокой эффективностью и низкой себестоимостью, но в связи с достаточной токсичностью его применение категорически запрещено у детей (особенно до 2 лет), беременных, больных с множественными расчесами, больных, страдающих экземой, атопическим дерматитом, так как он может вызвать обострение заболеваний. Токсичность линдана связана с его способностью проникать через гематоэнцефалический барьер и накапливаться во всех жировых тканях, преимущественно в белом веществе мозга, сохраняясь там в течение 2 недель, что может служить причиной необратимых умственных расстройств, вплоть до эпилептических припадков и шизофрении. Описаны также случаи апластиче-ской анемии после лечения данным препаратом [8].

В последнее время, в связи с длительным его применением, появились случаи так называемой лин-дан-устойчивой чесотки, когда даже многократная обработка этим препаратом в течение продолжительного времени не приводит к выздоровлению.

Кротамион применяют в виде 10% крема, лосьона или мази. Втирают после мытья 2 раза в день с суточным интервалом или 4 раза с интервалом 12 часов в течение 2 суток. Препарат характеризуется низким уровнем ска-бицидной активности и, следовательно, необходимостью ежедневных обработок в течение нескольких (до пяти) дней. В литературе описаны как тяжелые побочные эффекты, так и случаи резистентности клещей к препарату.

Перметрин является эффективным и безопасным препаратом для лечения чесотки. После однократной обработки на ночь процент излечившихся составляет 89-98%. Препарат оставляют на 8-12 часов (на ночь), после чего следует вымыться с мылом и надеть чистое белье. Процедуру можно повторить в период от 7 до 10 дней, если остается живой возбудитель.

Раствор эсдепалетрина и пиперонила бутоксида наносят в вечернее время (18-19 часов) на кожные покровы пациента от шейной области до подошв (сначала на кожу туловища, затем конечностей). В первую очередь обрабатывают зараженного, а потом и других членов семьи. Аэрозоль позволяет наносить раствор на всю поверхность кожи и обеспечивает проникновение действующих веществ в кожу и чесоточные ходы. Через 12 часов после экспозиции препарата необходимо тщательно вымыться. Препарат применяется во всех возрастных группах и не имеет противопоказаний. При необходимости возможно повторное использование препарата через 10-12 дней после первичной обработки. Эффективность данного средства составляет 80-91%, причем даже в случае излечения зуд и другие симптомы могут сохраняться еще 8-10 дней.

Перед применением препарата необходимо вылечить проявления вторичного инфицирования (импетиго) или экзематизации. При лечении детей и новорожденных во время распыления препарата необходимо закрыть им рот и нос салфеткой, а в случае смены пеленок — обработать заново всю зону ягодиц.

Ивермектин является ветеринарным препаратом, относится к группе полусинтетических макроциклических лактонов, получаемых из почвенного актиномицета Streptomyces avermictilis. Механизм действия основан на усилении тормозных ГАМК-ергических процессов в нервной системе паразитов, что приводит к их обездвиживанию и гибели. Как противогельминтный препарат, применяется при некоторых филяриатозах и стронгилоидозе. Кроме того, используется для лечения чесотки. Детям до 5 лет прием препарата противопоказан. Ивермектин в настоящее время в России не зарегистрирован [7,0].

Успех лечения чесотки зависит не только от rpaмот-ного применения скабицидных средств у больного и окружающих его лиц, но и от проведения санитарной обработки вещей, одежды и помещений.

Для обработки помещения, а также белья и одежды, не подлежащих кипячению, применяется высокоэффективное средство, которое представляет собой сочетание эсдепалетрина и бутоксида пиперонила в аэрозольной упаковке. Входящий в состав препарата эсдепалетрин -пиретроид, воздействует непосредственно на нервную систему насекомого. При соединении с липидным основанием мембран нервных клеток насекомых нарушается кати-онная проводимость. Действие пиретроидов усиливается бутоксидом пиперонила. Средство высокоэффективно при лечении различных видов педикулеза, чесотки, при заражении случайными видами паразитов (блохами, клопами).

Белье больных, подлежащее кипячению, кипятят, тщательно проглаживают или проветривают на воздухе в течение 5 дней, а на морозе в течение 1 дня.

Контроль излеченности проводится через 3 дня после окончания лечения, а затем каждые 10 дней в течение 1,5 мес [9].

Успех лечения определяется как самим препаратом, так и его концентрацией, выбор которых зависит от возраста больного, наличия беременности, степени развития процесса, наличия осложнений и их тяжести. Важную роль играет правильное применение препарата. Втирать любое средство нужно только руками, лучше в вечернее время. Это связано с ночной активностью возбудителя и с тем, что 6-8 часов сна достаточно для гибели активных стадий чесоточного клеща. На местах с более нежной кожей следует ограничивать интенсивность втирания, а во избежание возникновения дерматита проводить их по направлению роста пушковых волос.

Для предупреждения лекарственного дерматита и фиксации зуда (по механизму условного рефлекса) рекомендуется с первых дней противочесоточного лечения назначать гипосенсибилизирующие и антигистаминные средства.

Литература
1. Иванов О.Л. Кожные и венерические болезни: Справочник,- М.: Медицина, 1997, с. 237-240.
2. Корсунская И.М., Тамразова 0.6. Современные подходы к печению чесотки. II Consilium meclicum. -2003. -т.5. -N 3. -с. 148-149.
3. Кубанова А.А., Соколова ТВ., Ланге А.Б. Чесотка. Методические рекомендации для врачей. М., 1992.
4. Скрипкин Ю.К. Кожные и венерические болезни, руководство. М., Медицина, 1995, с. 456 — 483.
5. Скрипкин Ю.К., Федоров СМ., Селисский Г.Д. IIВестт., дерматол., 1997, с. 22 — 25.
6. Павлов С.Т. Кожные и венерические бопезни, справочник. Медицина, 1969, с. 142-153.
7. Соколова Т.В., Федоровская Р.Ф., Ланге А.Б. Чесотка. М.: Медицина, 1989.
8. Соколова Т.В. Чесотка и крысиный клещевой дерматит. Новое в этиологии, эпиде миологии, клинике, диагностике и лечении //Дисс. д-ра мед. наук в форме науч. до клада. М., 1992.
9. Соколова Т.В. Чесотка. Новое в этиологии, эпидемиологии, клинике, диагностике, ле чении и профилактике (лекция). //Рос. журн. кожи, и вен. болезней, №1, 2001, с. 27-39.
10.    Фицпатрик Т., Джонсон Р., Вулф М., Сюрмонд Д. Дерматология. Атлас-справоч ник. М.: Практика, 1999, с. 850-856.

Комментарии

(видны только специалистам, верифицированным редакцией МЕДИ РУ)

Чесотка проявляется значительным количеством маленьких пустул и волдырей. Причина ее жизнедеятельность чесоточного клеща. Болезнь вызывает сильнейший зуд и приводит к появлению гнойных образований из-за постоянного расчесывания. Чтобы этого не случилось, нужно внимательно выбирать лекарственный препарат для лечения. Один из самых популярных способов избавления от чесотки спрей.

Существует ряд спреев от чесотки разных производителей и разного типа воздействия

Особенности заболевания

Для тех, кто еще не знает, можно ли заразиться чесоткой, ответ можно. Чесотка это очень заразное заболевание, и чтобы подцепить ее, нужен контакт с зараженным предметом. Не обязательно касаться больного человека, достаточно притронуться к его личным вещам, например, к постельному белью или одежде. Поскольку клинические проявления болезни очень дискомфортны, игнорировать или терпеть их у больного просто не получится.

Обратите внимание!
Многие пациенты в попытках избавиться от невыносимого зуда расчесывают пораженные участки кожи до образования небольших ран. Это может привести к заражению внешней инфекцией.

Раздражение кожи возникает не из-за чесоточного клеща, а из-за защитной реакции организма на него и продукты его жизнедеятельности. Развитие аллергии происходит постепенно, поэтому с первыми признаками больной сталкивается через 2-3 недель с момента заражения. При повторных заболеваниях симптомы проявляются сразу же.

Чтобы не запускать болезнь, при первых подозрительных симптомах нужно сразу же обратиться к врачу для проведения диагностического обследования. Только квалифицированный дерматолог сможет определить вид клеща и назначить таблетки от чесотки.

Причины

Перед тем как разобраться в причинах появления чесотки, узнайте, откуда она берется. Причиной является чесоточный клещ, он имеет настолько крохотные размеры, что он не виден даже вооруженным глазом.

При попадании этого паразита на здоровую кожу происходит откладывание им яиц, из которых впоследствии вылупливаются остальные особи.

Жизнеспособные клещи проделывают небольшие дырочки в верхнем слое эпидермиса и откладывают снова яйца. В течение 2 суток от одной самки происходит появление как минимум 2 личинок, которые быстро превращаются во взрослых паразитов.

Наибольшая активность чесоточных клещей проявляется в ночное время. Эти особи жизнеспособны только на коже. За ее пределами они быстро умирают.

Самыми излюбленными зонами для них являются руки, паховая зона и половые органы, участки, где имеется даже незначительное скопление волос.

Клещи любят места, где происходит максимальное выделение пота потовыми железами.

Первопричинами появления чесотки являются:

• Половой путь;
• Контактирование с больными людьми;
• Несоблюдение правил личной гигиены.

Половым путем чесотка передается при тесном соприкосновении больного тела к здоровому. Так паразит быстро переселяется на здоровое тело и готовит плацдарм для своего будущего потомства.

Наибольшая вероятность подхватить болезнь возрастает в вечернее время суток. Это самое активное время для чесоточного клеща.

Поэтому, если у вас появилось подозрение к человеку по поводу поражения его кожи чесоткой, лучшим вариантом является минимизация контакта с ним в вечернее время суток.

Заразиться чесоткой можно и бытовым методом, используя те же предметы, что и больной человек, или после проезда в общественном транспорте.

Заболевание различается высокой степенью заразности и требует бдительного отношения к своему здоровью и телу.

Симптомы и признаки заражения чесоткой

Сопутствующие признаки чесотки:

• зуд, постоянно усиливающийся ночью;
• образование небольших полос на теле длиной до 15 мм;
• возникновение характерных высыпаний в паху, складках пальцев, локтях, груди, животе;
• значительные по размерам расчесы, особенно после пробуждения, т.к. человек во сне не имеет возможности контролировать свое состояние и постоянно чешется;
• при отсутствии терапии могут образоваться гнойнички.

Высыпания при чесотке обычно локализуются в следующих зонах человеческого тела:

• промежутки между пальцами на верхних конечностях;
• запястья;
• локтевые ямки и сами локти;
• стопы;
• половые органы;
• подмышки;
• ягодицы.

Шею и голову это заболевание не поражает. Чесотка может никак не проявляться несколько дней, пока клещу не удастся отложить первые яйца. Поначалу пациенту может показаться, что все нормально, и он даже не обратит внимания на зуд. Но потом состояние становится нестерпимым и появляется неконтролируемое желание чесать пораженные участки.

Средства от чесотки

Сразу после обнаружения инфекции нужно обратиться к врачу-дерматологу для того, чтобы он мог подтвердить диагноз, назначить подходящий препарат. Средства от чесотки выпускаются в разных формах и содержат разные активные вещества. Высокой эффективностью обладают медикаменты в виде:

• спреев Перметрин, Спрегаль, Пара-Плюс;
• мазей серная, салициловая, серно-дегтярная;
• эмульсий и лосьонов Бензилбензоат, Медифокс, Линдан.

Все препараты предназначены для наружного применения. В состав каждого из них входят разные компоненты, схожие по действию. Они влияют на организм чесоточных зудней, парализуя нервную систему и отравляя их. Самым удобным и современным средством является аэрозоль от чесотки. Основные плюсы:

• удобен для использования;
• действует уже после первого раза;
• не оставляет жирных пятен на одежде, которая тоже подлежит обработке от клещей;
• имеет минимум противопоказаний.

Есть у спреев и минусы:

• нельзя применять для людей с заболеваниями дыхательной системы;
• в редких случаях вызывают побочный эффект в виде небольшого жжения и сыпи;
• запрещено нанесение на ранки и язвы, образовавшиеся в результате расчесов.

Спрегаль

Спрей-аэрозоль для лечения чесотки. Противопоказан при бронхиальной астме, бронхитах, а также в период грудного вскармливания. Допускается лечение Спрегаль спреем во время беременности. Обработка кожи спреем проводится перед сном лечебный эффект и снижение симптоматики будет длиться в течение всей ночи. Тело через 12 часов после нанесения состава следует тщательно вымыть хозяйственным мылом. Для достижения лечебного эффекта достаточно однократного применения спрея. Если симптоматика не проходит через 8-10 дней, обработку кожных покровов следует повторить.

Пара-Плюс

Пара-Плюс комбинированный препарат для наружного применения, используемый для лечения чесотки. Несмотря на преимущественное использование спрея при педикулезе, Пара-Плюс эффективен при чесотке на начальном этапе развития. Перед нанесением средства следует принять душ и хорошо вытереть кожу.

При распылении рекомендуется соблюдать расстояние между флаконом и кожным покровом не менее 40 сантиметров. Обработке должна подвергаться не только пораженная кожа, но и здоровая, поскольку чесоточный зудень может перемещаться на не подверженные участки. Срок лечения определяется особенностями болезни, но, как правило, длительность курса не превышает 7 дней. Цена средства составляет 400-500 рублей.

При обнаружении симптомов чесотки следует обратиться к врачу. Самолечение может привести к развитию серьезных осложнений. Специалист назначает лечение с учетом состояния больного и его индивидуальных особенностей. Перед использованием спрея от чесотки следует внимательно прочесть инструкцию, убедиться в отсутствии противопоказаний.

Перметрин

Средство выпускают в различных формах, в том числе и в виде спрея. Оно имеет инсектицидные, акарицидные свойства, воздействуя на мембраны нервных клеток чесоточных клещей. Это приводит к парализации насекомых.

Основным действующим веществом препарата является перметрин, относящийся к группе синтетических пиретроидов. Он малотоксичен в отношении человека, избирательно действуя на подкожных паразитов.

Применение:

• Аэрозоль распыляют на участки тела, пораженные чесоткой, с расстояния двадцать-тридцать сантиметров в хорошо проветриваемом помещении, вдали от открытого огня;
• Оставляют вещество на кожных покровах на восемь-четырнадцать часов, потом только смывают под теплым душем с использованием мыла;
• Повторную обработку, если это необходимо, проводят через два дня;
• Опрыскивают спреем и одежду, постельное белье зараженного. После дезинсекции вещи прополаскивают в растворе кальцинированной соды, простирывают обычным способом.

Запрещено лечить чесотку аэрозолем Перметрин пациентам с острыми воспалительными процессами на коже, с непереносимостью компонентов препарата, детям до двух месяцев, беременным, кормящим матерям.

При работе со аэрозолем необходимо защитить дыхательные пути маской или респиратором, надеть резиновые перчатки на руки. После процедуры тщательно промыть лицо, руки, прополоскать слизистую рта, носа.

А-Пар против чесоточных клещей

Отличное дезинфицирующее средство, которое, как правило, применяется для обработки одежды, если это позволяет материал. Во время нанесения препарата на кожный покров необходимо предварительно принять ванну и хорошенько просушить тело, чтобы на коже не осталась вода. После чего с дистанции 50 см нужно, чуть наклонив баллон, распылить спрей на кожу. Следы и пятна от препарата на одежде не остаются.

Перед применением препарата А-Пар необходимо принять ванну и полностью высушить тело

Лекарство должно оставаться на коже не менее 20 часов, затем можно принять душ, а также заменить постельное белье. Душ обязан быть чуть прохладным и без добавления мыльных веществ, чтобы не допустить вероятного раздражения кожного покрова из-за расчесов и усиления зуда, спровоцированного горячей водой.

Запрещается применять это лекарственное средство на лице, чтобы не допустить появления бронхоспазма. В определенных ситуациях после применения А-Пара пациенты отмечают такое побочное явление, как незначительное жжение. Как правило, оно проходит очень быстро и не причиняет значительного дискомфорта. Терапия с применением этого спрея может длиться на протяжении 5 дней, точную продолжительность сможет определить лишь врач.

Во время распыления этого состава на окружающие предметы необходимо нажимать на дозатор не меньше 20 секунд. За это время можно продезинфицировать приблизительно 1 кв. м. помещения. Одного флакона хватает на площадь в 10 кв. м.

После использования необходимо проветрить помещение, а пациентам покинуть квартиру, чтобы не вдыхать токсичные пары. Обработанные спреем вещи можно использовать лишь спустя 23 часа. Они безопасны, но именно такое количество времени необходимо, чтобы погибли клещи.

После обработки вещей спреем А-Пар стоит подождать 2-3 часа перед тем как использовать обработанные вещи

Невзирая на то, что медикаментозный препарат не имеет существенных противопоказаний, не советуют его применять беременным женщинам, поскольку нельзя предсказать реакцию организма в это т период. Также полностью не изучено воздействие действующего компонента аэрозоля А-Пара на плод и его последующее развитие.

Цена на спрей от чесотки

Перед покупкой лекарственного средства, больной обязательно должен проконсультироваться у врача. Он посоветует, какой препарат подойдет лучше других, как долго нужно его применять. Цены на спрей от чесотки зависят от региона, производителя, формы выпуска. На сайтах, информирующих составе и действии медикаментов, можно посмотреть в каталоге, сколько стоит Спрегаль в аптеке, где выгоднее его купить в интернет-магазине.

Преимущества и недостатки

Спрей против чесотки популярное средство, которое может применяться у широкого контингента больных. Лекарства имеют преимущества и недостатки, которые необходимо учитывать, выбирая данную форму выпуска.

Преимущества спреев от чесотки:

• удобство применения;
• большинство спреев оказывают положительный эффект уже после первого использования;
• не оставляют следов на одежде;
• имеют небольшой список противопоказаний.

Несмотря на все положительные стороны, у аэрозольных препаратов от чесотки есть недостатки. Они не могут использоваться на пораженном кожном покрове. Патология дыхательной системы также исключает использование спреев от чесотки. У некоторых больных могут возникнуть побочные эффекты в виде сыпи и жжения.

Профилактика

Профилактические мероприятия по вопросу предупреждения распространения чесотки требуют выполнения указанных ниже мероприятий:

• Ежедневного кипячения и смены постельного белья;
• Повторная обработка сухого белья с помощью проглаживания;
• Кипячение детских игрушек и других предметов, к которым имеют доступ здоровые дети;
• Обработка всех бытовых предметов дезинфицирующим раствором;
• Проведение ежедневной влажной уборки в квартире;
• Обработка белья противочесоточным аэрозолем.

Чесотка относится к болезни, виновником которой является паразитарная инфекция.

Заразна, легко передается от больного человека к здоровому.

Полностью излечима путем применения средств, назначенных лечащим врачом. Самолечение не приветствуется. Требует вмешательства врача и соблюдения профилактических мероприятий по предупреждению.

Диагностика заболевания

При появлении первых признаков и симптомов чесотки важно сразу же обратиться к врачу дерматологу, который путем сбора анамнеза, осмотра кожи, а также выявления чесоточных ходов сможет поставить точный диагноз. В некоторых случаях при неяркой выраженности симптомов требуется проведение микроскопического анализа (соскоба) с целью выявления основного возбудителя кожного заболевания.

Чесотка требует обязательного лечения с использованием высокоэффективных спреев от чесотки. Названий препаратов много, определиться поможет лечащий врач и подобрать наиболее оптимальный вариант. В первую очередь, это связано с тем, что патология считается очень заразной. Поэтому помимо специально назначенного медикаментозного лечения, включающего в себя противочесоточные препараты, следует в обязательном порядке провести тщательную обработку не только одежды, банных принадлежностей и средств личной гигиены заболевшего, но и дезинфекцию места проживания больного с использованием специальных средств.

В некоторых случаях проводится дополнительное лечение людей, контактировавших с заболевшим. Лечение выполняется по упрощенной схеме путем обработки кожи спреем от чесотки. Цена на подобного рода препараты вполне лояльна, поэтому можно без проблем приобрести несколько наименований для обработки кожи и личных вещей заболевшего.

Категорически запрещается во время заболевания использовать чужие личные вещи, банные принадлежности и любые другие средства гигиены.

Чем различается от аллергии

Чесотка заболевание, имеющее паразитарный характер. Аллергия появляется в результате ослабления иммунной системы. Для распознания заболеваний помогает симптоматика возникновения болезней.

Аллергия:

1. Поверхностный слой эпидермиса покрывается красными зудящими пятнами. Зуд сопровождает в течение всего дня.
2. Для снятия зуда помогают противогистаминные препараты.
3. Присутствует слабость и общее недомогание.
4. Отмечается высокая степень слезотечения, насморк.
5. Заболевание не является заразным.

Чесотка:

1. Зудящие пятна проявляют свой результативность в первую половину ночи.
2. Противогистаминные препараты не помогают при зуде.
3. Отсутствует слабость, недомогание и головокружение.
4. При чесотке отсутствует синдром красных глаз и насморк.
5. Болезнь со стремительной скоростью поражает всех членов семьи.
6. Происходит поражение кожи парными ходами, вызывающих красноту. Симптома невозможно заметить при наличии аллергической реакции.

Диагностировать чесотку и отличить ее от аллергии может как врач дерматолог, так и врач иммунолог. Одно дело, внешние признаки, другое диагностическое исследование.

Лучшим вариантом определения болезни является посещение дерматолога. Только врач способен под микроскопом отличить аллергию от чесотки. Лечение должно быть экстренным, поскольку заболевание распространяется со стремительной скоростью.

Спреи от чесотки при беременности

Поскольку беременность состояние, в котором иммунитет и организм женщины уязвим, рекомендуется использовать составы, в которые не входят вещества повышенной токсичности.

Греческий бальзам

Лекарство имеет приятный аромат цветов и напоминает эфирное масло. Нужно наносить его на пораженные места кожи, в которых локализуется сыпь. Хоть это и не аэрозоль, средство широко используется в процессе устранения чесоточного клеща. Для проведения процедуры берется стерильный ватный тампон, промачивается составом и впоследствии соприкасается с кожным покровом для нанесения лекарства. Нельзя купаться и допускать проникновение на эпителий любой другой влаги. За 2-3 дня вы избавитесь от этих паразитов навсегда.

Болтушка от чесотки

Этот способ относится к народным методикам избавления от симптомов чесотки. Делается в форме лосьона или спрея (второй способ отличается удобством нанесения). Точный состав назначает врач с учетом показаний и индивидуальных особенностей организма. После процедуры обработки необходимо выждать 30 минут до тех пор, пока активные вещества не впитаются в кожу. Положительный момент этого способа воздействие на клеща и отсутствие влияния на состояние здоровья беременной женщины.

Спрегаль в лечении чесотки

Спрегаль рекомендуют большинство пациентов. Это очень эффективное средство, которое уничтожает паразита буквально с одного использования. Рекомендуется выбрать спрей при обработке большого количества пациентов и при применении в целях профилактики, так как распыление займет гораздо меньше времени, чем нанесение средства в форме мази на все тело.

Противопоказания к использованию

Все вышеописанные препараты отличаются по своему составу, противопоказания к их использованию одинаковы. К основным из них относятся:

Что нужно учитывать при выборе

Все лекарственные средства по-своему эффективны, но их терапевтическое действие на человеческий организм происходит по-разному. Поэтому при выборе препарата от чесотки врач должен учитывать выраженность признаков патологии и особенности организма больного.

К тому же препараты должны соответствовать некоторым требованиям. Они должны:

• быть безопасными для женщин во время вынашивания ребенка и для детей до 12 лет;
• не оставлять следов на одежде;
• обладать приятным или нейтральным ароматом;
• быть простыми и удобными в применении;
• распространяться только на пораженные участки кожи и не проникать глубоко в слои кожного покрова;
• обладать минимальным количеством побочных эффектов и не вызывать осложнения;
• одинаково эффективно противостоять личинкам клещей и их взрослым особям.

Рекомендации по выбору лекарства от чесотки

Обратите внимание!
Применение современных фармацевтических средств позволяет справиться с признаками чесотки за несколько дней, а в некоторых случаях за 10-12 часов. То успешность лечения напрямую зависит от выбора препарата, поэтому выполнять такую ответственную задачу должны опытные специалисты.

Терапия с помощью народных средств

Чесотка это одно из древнейших заболеваний, поэтому за столько лет народ выведал много методов лечения с употреблением разных продуктов и трав. Большинство ингредиентов может сейчас оказаться в холодильнике.

Один из таких методов лечение молочными продуктами. Рецепт пользуется положительными отзывами, в составе молоко или кефир с добавлением черного пороха, его можно достать у охотников.

Соотношение один к трём, то есть 3 ложки кефира на одну ложку пороха. Эту смесь нужно поместить в тёплое место и регулярно помешивать в течение пары часов. Затем, когда смесь уже готова, нанести на участки, на которых образовалась сыпь и желательно повязать марлю на ночь.

Наутро вымыться и повторить процедуру. После трёх процедур будет заметное улучшение.

Для приготовления следующей мази потребуется корень девясила, сера, свиной смалец и дёготь из берёзы. Изначально мелко порезать корень, разогреть свиной смалец и добавить корень раньше, чем смесь закипит. Потом эту смесь прокипятить ещё пару минут и уменьшить огонь, 15 минут держать на таком огне.

Тёплую смесь процедить через марлю и дать ей настояться, потом в полуготовую смесь добавить остальные ингредиенты и вылить в банку, в которой нужно регулярно помешивать. Когда образуется однородная масса, можно ее применять.

Нужно намазывать на пораженные паразитарным клещом участки. Эту процедуру повторять по 3 раза в день на протяжении пары часов.

Простой народный метод использование хозяйственного мыла. Для приготовления особенного мыла против чесотки требуется хозяйственное мыло, чеснок и лук. Нужно потереть кусок хозяйственного мыла на терке, стружку нагреть на огне до образования тягучей массы, в которую добавляется измельченный чеснок и репчатый лук.

Справляемся с проблемой за один день

Врачи назначают лечение серной мазью, которая при ежедневном втирании в пораженный участок приносит результативность только в течение недели.

Есть препараты, которые могут с большой скоростью избавить от чесотки Перметрин и Бензилбензоат.

Первый препарат помогает уничтожить чесоточного клеща после 2 обработок препаратом. Вторая мазь после второго ее нанесения на поверхностный слой эпидермиса уничтожает всех взрослых клещей. При обработке кожи препаратом важным условием является консультация специалиста, поскольку нужно узнать, какой концентрации нужно использовать мазь, чтобы не нанести вреда организму.

Сроки лечения чесотки

При сталкивании с признаками болезни, люди задаются вопросом: сколько лечится чесотка и через сколько проходят ее симптомы? На самом деле все зависит от стадии болезни, состояние здоровья пациента и, соответственно, времени от появления первых симптомов до обращения в клинику. При своевременной терапии чесотка может пройти даже через сутки.

Ранее уже упоминалось о препаратах, которые применять регулярно нет необходимости достаточно 1-2 раза выпить таблетки и ждать, когда активные компоненты принятого лекарства устранят высыпания и зуд.

Краткий обзор аналогов

Существуют средства, оказывающие сходный эффект с аэрозолем Спрегаль и которыми можно сделать его замену. Данные средства будут иметь другую кратность применения, продолжительность использования, противопоказания и побочные эффекты, поэтому перед использованием рекомендуется проконсультироваться с врачом и тщательно изучить инструкцию по применению.

Аналоги спрея Спрегаль:

• Препарат в такой же форме Пара-Плюс.
• Бензилбензоат мазь и эмульсия.
• Шампунь для обработки волосяного покрова головы Паразидоз.

Лечение чесотки отзывы

Наталья Ромыш

Столкнулась с чесоткой по приезду из санатория. Такого ужаса никогда не встречала. От паники спас дерматолог, который назначил эффективное лечение. На время терапии пришлось фактически изолироваться от родных, чтобы их не заразить. Дерматолог назначил Спрегаль спрей. Использовала его два дня для обработки кожи. Симптоматика прошла где то через дня три после начала лечения. Через 8 дней обработку повторила. Эффект мне понравился. Думала, придется намного дольше лечиться.

Елена Кутыгина

Пришлось узнать, что такое чесотка благодаря своему двоюродному брату, ведущему асоциальный образ жизни. Проводили специальную дезобработку с применением А-Пар аэрозоля. Удовольствие не из дешевых, но другого выхода не было (с родственником живет моя родная тетя, поэтому обработка нужна была 100%). Запах немного специфический, но точно не дихлафосный.