Активное вещество: 50 мг этилметилгидроксипиридина сукцината в 1 мл раствора
Вспомогательные вещества: вода для инъекций
практически бесцветная или слегка окрашенная прозрачная жидкость.
антиоксидантное средство
Код ATX
N07XX
Мексидант® относится к классу 3-оксипиридинов. Оказывает антиоксидантное, антигипоксическое, мембраностабилизирующее, ноотропное, анксиолитическое действие. Тормозит процессы перекисного окисления липидов, повышает активность антиоксидантной системы ферментов (супероксиддисмутазы, каталазы, пероксидазы), восстанавливает нарушенные структуру и функции мембран, оказывает модулирующее действие на кальциевые и калиевые ионные каналы, транспорт нейромедиаторов, улучшает синаптическую передачу. Препарат повышает резистентность организма к воздействию различных повреждающих факторов (шок, гипоксия, ишемия, травма, нарушения мозгового кровообращения, активируя энергосинтезирующие функции митохондрий и улучшая энергетический обмен в клетке.
Фармакодинамика
.
Механизм действия обусловлен способностью усиливать компенсаторную активацию аэробного гликолиза, снижать степень угнетения окислительных процессов в цикле Кребса в условиях гипоксии с увеличением содержания АТФ (аденозинтрифосфата) и креатин фосфат а со стабилизацией клеточных мембран. Мексидант® улучшает и стабилизирует мозговой метаболизм и кровоснабжение головного мозга, улучшает реологические свойства крови, подавляет агрегацию тромбоцитов. Мексидант® обладает модулирующим эффектом в отношении атромбогенных свойств эндотелия сосудистой стенки и способствует улучшению перфузионных характеристик мозга. На фоне приема Мексиданта® улучшается память, работоспособность. Обладает анксиолитическим действием, устраняет тревогу, страх, напряжение, беспокойство. Оказывает гиполипидемическое действие, уменьшает уровень общего холестерина и липопротеидов низкой плотности.
Фармакокинетика
.
При однократном и курсовом применении Мексиданта® максимальная концентрация в плазме крови (Сmах) достигается через 0,58 ч. При введении в дозе 400-500 мг Сmах в плазме крови — 3,5-4 мкг/мл. Быстро распределяется в органах и тканях. Среднее время удержания препарата — 0,7-1,3 часа. В то же время Мексидант® быстро выводится из плазмы крови и через 4 ч практически не определяется в ней.
Фармакокинетические профили достоверно не отличаются как при однократном, так и при постоянном введении. Выводится с мочой, как в неизмененном виде, так и в виде глюкуронконьюгатов.
Идентифицировано 5 метаболитов: в печени образуется 1-й метаболит — фосфат 3-оксиииридина -который в крови под влиянием щелочной фосфатазы распадается на фосфорную кислоту и 3-оксипиридин; 2-й метаболит образуется в больших количествах и обнаруживается в моче на 1-2 сучки введения препарата, является фармакологически активным; 3-й метаболит также выводится в больших количествах с мочой; 4-й и 5-й метаболиты представляют собой глюкуронконьюгаты.
Мексидант® назначают в составе комплексной терапии при:
- остром нарушении мозгового кровообращения,
- черепно-мозговой травме,
- дисциркуляторной энцефалопатии,
- вегето-сосудистой дистонии,
- невротических расстройствах с синдромом тревоги,
- интеллектуально-мнестических нарушениях различного генеза (в т.ч. нарушениях памяти у лиц пожилого возраста),
- купировании абстинентного синдрома при алкоголизме с наличием в клинической картине невротических и вегето-сосудистых расстройств.
острые нарушения функции печени и почек, повышенная чувствительность к «препарату или непереносимость препарата, беременность, период лактации, детский возраст.
С осторожностью
Аллергические заболевания в анамнезе.
Способ применения и дозировка
.
Мексидант® назначают в составе комплексной терапии внутримышечно или внутривенно (струйно или капельно). Дозы подбирают индивидуально. Начинают лечение с дозы 50-100 мг 1-3 раза в сутки, постепенно повышая дозу до получения терапевтического эффекта. Продолжительность лечения и выбор индивидуальной дозы зависит от тяжести состояния больного и эффективности лечения. Максимальная суточная доза 800 мг.
Струйно Мексидант® вводят в течение 5-7 минут. Для инфузионного введения препарат разводят в 200 мл физиологического 0,9% раствора натрия хлорида, капельно — со скоростью 60 капель в минуту.
При лечении острого нарушения мозгового кровообращения Мексидант® назначают в первые 7-8 дней в дозе 200-300 мг 1 раз в сутки внутривенно (капельно), а ‘«тем внутримышечно по 100 мг 3 раза в сутки.
При травматических поражениях центральной нервной системы Мексидант® вводят внутривенно (капельно) в дозе 400-600 мг в сутки в течение 7-8 дней с последующим продолжением лечения внутримышечно по 300 мг в сутки в течение 10-14 дней.
При дисциркуляторной энцефалопатии в фазе декомпенсации Мексидант® назначают внутривенно струйно или капельно, в дозе 100 мг 1 раз в сутки на протяжении 14 дней. Затем препарат вводят внутримышечно по 100 мг 2-3 раза в сутки на протяжении последующих 14 дней.
Для профилактики дисциркуляторной энцефалопатии Мексидант® вводят внутримышечно в дозе 100 мг 2 раза в сутки на протяжении 10-14 дней.
При интеллектуально-мнестических и когнитивных расстройствах препарат назначают внутримышечно в дозе 100-300 мг в сутки в течение 14 дней.
При абстинентном синдроме Мексидант® вводят в дозе 100-200 мг внутримышечно 2-3 раза в сутки или внутривенно (капельно) 1-2 раза в сутки.
При невротических расстройствах и вегето-сосудистой дистонии препарат назначают внутримышечно в дозе 50-400 мг в сутки в течение 14 дней.
.
Со стороны пищеварительной системы: редко — тошнота, сухость во рту, диарея.
Со стороны центральной нервной системы: редко — сонливость. Возможны аллергические реакции.
При парентеральном введении (особенно в/в струйном): сухость, «металлический» привкус во рту. ощущения «разливающегося тепла» во всем теле, неприятный запах, першение в горле и дискомфорт в грудной клетке, ощущение нехватки воздуха (как правило связаны с чрезмерно высокой скоростью введения и носят кратковременный характер); при длительном применении — тошнота, метеоризм; нарушения сна (сонливость или нарушение засыпания).
.
Симптомы: нарушения сна (бессонница, в некоторых случаях — сонливость); при в/в введении -незначительное и кратковременное (до 1,5-2 ч) повышение артериального давления.
Лечение: как правило, не требуется — симптомы исчезают самостоятельно в течение суток. В тяжелых случаях при бессоннице — нитразепам 10 мг, оксазепам 10 мг или диазепам 5мг. При чрезмерном повышении артериального давления — гипотензивные лекарственные средства под контролем артериального давления.
.
При сочетанием применении Мексидант® усиливает действие противосудорожных средств (карбамазепин), транквилизаторов (бромдигидрохлорфенилбензодиазепин, диазепам), противопаркинсонических средств (леводопа). Уменьшает токсические эффекты этилового спирта.
.
В начале лечения препаратом необходимо воздержаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций. В настоящее время выпускается ряд лекарственных препаратов с аналогичным действующим веществом этилметилгидроксипиридина сукцинат, что следует учитывать при проведении терапии других заболеваний, при лечении которых могут использоваться лекарственные препараты с данным веществом.
.
Ампулы по 1мл; 2мл; 5мл, содержащие раствор для внутривенного и внутримышечного введения 50 мг/мл. По 5 ампул в контурную ячейковую упаковку, по 1 или 2 контурных ячейковых у паковки в пачку картонную вместе с инструкцией по применению.
.
В защищенном от света месте при температуре не выше 25°С.
Список Б. Хранить в недоступном для детей месте.
3 года. Не применять по истечении срока, указанного на упаковке.
Отпуск из аптек
По рецепту.
Название и адрес предприятия-производителя лекарственного средства
ООО «ЦВ ФМТ «Мексидант» (ООО Центр внедрения фармако-медицинских технологий «Мексидант»)
Претензии потребителей направлять в адрес
ЭП МБП ФГУ «РКНПК Росмедтехнологий»
121552, г. Москва, 3-я Черепковская ул., д. 15-а.
Произведено
1. ФГУ «Российский кардиологический научно-производственный комплекс Федерального агентства по высокотехнологичной медицинской помощи» — Экспериментальное производство медико-биологических препаратов. Россия
2. ООО «Альтаир», Россия
Мексидант® (Mexidant) инструкция по применению
📜 Инструкция по применению Мексидант®
💊 Состав препарата Мексидант®
✅ Применение препарата Мексидант®
📅 Условия хранения Мексидант®
⏳ Срок годности Мексидант®
Описание лекарственного препарата
Мексидант®
(Mexidant)
Основано на официальной инструкции по применению препарата, утверждено компанией-производителем
и подготовлено для электронного издания справочника Видаль 2010
года, дата обновления: 2021.11.15
Код ATX:
N07XX
(Прочие препараты для лечения заболеваний нервной системы)
Лекарственные формы
| Мексидант® |
Р-р д/в/в и в/м введения 50 мг/1 мл: амп. 5 или 10 шт. рег. №: Р N003334/01 |
|
|
Р-р д/в/в и в/м введения 100 мг/2 мл: амп. 5 или 10 шт. рег. №: Р N003334/01 |
||
|
Р-р д/в/в и в/м введения 250 мг/5 мл: амп. 5 или 10 шт. рег. №: Р N003334/01 |
Форма выпуска, упаковка и состав
препарата Мексидант®
Раствор для в/в и в/м введения прозрачный, практически бесцветный или слегка окрашенный.
Вспомогательные вещества: вода д/и.
1 мл — ампулы (5) — упаковки контурные ячейковые (1) — пачки картонные.
1 мл — ампулы (5) — упаковки контурные ячейковые (2) — пачки картонные.
Раствор для в/в и в/м введения прозрачный, практически бесцветный или слегка окрашенный.
Вспомогательные вещества: вода д/и.
2 мл — ампулы (5) — упаковки контурные ячейковые (1) — пачки картонные.
2 мл — ампулы (5) — упаковки контурные ячейковые (2) — пачки картонные.
Раствор для в/в и в/м введения прозрачный, практически бесцветный или слегка окрашенный.
Вспомогательные вещества: вода д/и.
5 мл — ампулы (5) — упаковки контурные ячейковые (1) — пачки картонные.
5 мл — ампулы (5) — упаковки контурные ячейковые (2) — пачки картонные.
Фармакологическое действие
Антиоксидантный препарат. Относится к классу 3-оксипиридинов. Оказывает антиоксидантное, антигипоксическое, мембраностабилизирующее, ноотропное, анксиолитическое действие. Тормозит процессы перекисного окисления липидов, повышает активность антиоксидантной системы ферментов (супероксиддисмутазы, каталазы, пероксидазы), восстанавливает нарушенные структуру и функции мембран, оказывает модулирующее действие на кальциевые и калиевые ионные каналы, транспорт нейромедиаторов, улучшает синаптическую передачу.
Препарат повышает резистентность организма к воздействию различных повреждающих факторов (шок, гипоксия, ишемия, травма, нарушения мозгового кровообращения), активируя энергосинтезирующие функции митохондрий и улучшая энергетический обмен в клетке.
Механизм действия обусловлен способностью усиливать компенсаторную активацию аэробного гликолиза, снижать степень угнетения окислительных процессов в цикле Кребса в условиях гипоксии с увеличением содержания АТФ и креатинфосфата со стабилизацией клеточных мембран.
Мексидант® улучшает и стабилизирует метаболизм и кровоснабжение головного мозга, улучшает реологические свойства крови, подавляет агрегацию тромбоцитов. Обладает модулирующим эффектом в отношении атромбогенных свойств эндотелия сосудистой стенки и способствует улучшению перфузионных характеристик мозга.
На фоне приема Мексиданта улучшается память, работоспособность. Мексидант® обладает анксиолитическим действием, устраняет тревогу, страх, напряжение, беспокойство. Оказывает гиполипидемическое действие, уменьшает уровень общего холестерина и ЛПНП.
Фармакокинетика
При однократном и курсовом применении Мексиданта Cmax в плазме крови достигается через 0.58 ч. При введении в дозе 400-500 мг Cmax в плазме крови — 3.5-4 мкг/мл. Быстро распределяется в органах и тканях. Среднее время удержания препарата — 0.7-1.3 ч. В то же время быстро выводится из плазмы крови и через 4 ч практически не определяется в ней.
Фармакокинетические профили достоверно не отличаются как при однократном, так и при постоянном введении. Выводится с мочой, как в неизмененном виде,так и в виде глюкуронконъюгатов. Идентифицировано 5 метаболитов: в печени образуется 1-й метаболит — фосфат 3-оксипиридин, который в крови под влиянием ЩФ распадается на фосфорную кислоту и 3-оксипиридин, 2-й метаболит образуется в больших количествах и обнаруживается в моче на 1-2 сутки введения препарата, является фармакологически активным; 3-й метаболит также выводится в больших количествах с мочой; 4-й и 5-й метаболиты представляют собой глюкуронконъюгаты.
Показания препарата
Мексидант®
В составе комплексной терапии при:
- остром нарушении мозгового кровообращения;
- черепно-мозговой травме;
- дисциркуляторной энцефалопатии;
- вегето-сосудистой дистонии;
- невротических расстройствах с синдромом тревоги;
- интеллектуально-мнестических нарушениях различного генеза (в т.ч. нарушениях памяти у лиц пожилого возраста);
- купировании абстинентного синдрома при алкоголизме с наличием в клинической картине невротических и вегето-сосудистых расстройств.
Режим дозирования
Мексидант® назначают в составе комплексной терапии в/м или в/в (струйно или капельно). Дозы подбирают индивидуально. Начинают лечение с назначения препарата в дозе 50-100 мг 1-3 раза/сут, постепенно повышая дозу до получения терапевтического эффекта. Продолжительность лечения и выбор индивидуальной дозы зависит от тяжести состояния больного и эффективности лечения. Максимальная суточная доза — 800 мг.
Струйно Мексидант® вводят в течение 5-7 минут. Для инфузионного введения препарат разводят в 200 мл физиологического 0.9% раствора натрия хлорида и вводят капельно со скоростью 60 кап./мин.
При лечении острого нарушения мозгового кровообращения Мексидант® назначают в первые 7-8 дней в дозе 200-300 мг 1 раз/сут в/в (капельно), а затем в/м — по 100 мг 3 раза/сут.
При травматических поражениях ЦНС Мексидант® вводят в/в (капельно) в дозе 400-600 мг/сут в течение 7-8 дней с последующим в/м введением по 300 мг/сут в течение 10-14 дней.
При дисциркуляторной энцефалопатии в фазе декомпенсации Мексидант® назначают в/в струйно или капельно в дозе 100 мг 1 раз/сут на протяжении 14 дней. Затем препарат вводят в/м по 100 мг 2-3 раза/сут на протяжении последующих 14 дней.
Для профилактики дисциркуляторной энцефалопатии Мексидант® вводят в/м в дозе 100 мг 2 раза/сут на протяжении 10-14 дней.
При интеллектуально-мнестических и когнитивных расстройствах препарат назначают в/м в дозе 100-300 мг/сут в течение 14 дней.
При абстинентном синдроме Мексидант® вводят в дозе 100-200 мг в/м 2-3 раза или в/в (капельно) 1-2 раза/сут.
При невротических расстройствах и вегето-сосудистой дистонии препарат назначают в/м в дозе 50-400 мг/сут в течение 14 дней.
Побочное действие
Со стороны пищеварительной системы: редко — тошнота, сухость во рту, диарея.
Со стороны ЦНС: редко — сонливость.
Прочие: возможно — аллергические реакции.
При парентеральном введении (особенно в/в струйном): сухость, «металлический» привкус во рту, ощущения «разливающегося тепла» во всем теле, неприятный запах, першение в горле и дискомфорт в грудной клетке, ощущение нехватки воздуха (как правило связаны с чрезмерно высокой скоростью введения и носят кратковременный характер): при длительном применении — тошнота, метеоризм; нарушения сна (сонливость или нарушение засыпания).
Противопоказания к применению
- острые нарушения функции печени и почек;
- беременность;
- период лактации;
- детский возраст;
- повышенная чувствительность к препарату или непереносимость препарата.
С осторожностью следует назначать препарат при аллергических заболеваниях в анамнезе.
Применение при беременности и кормлении грудью
Противопоказано применение препарата при беременности и в период лактации.
Особые указания
В настоящее время выпускается ряд лекарственных препаратов с аналогичным действующим веществом — этилметилгидроксипиридина сукцинат, что следует учитывать при проведении терапии других заболеваний, при лечении которых могут использоваться лекарственные препараты с данным веществом.
Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами
В начале лечения препаратом необходимо воздержаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Передозировка
Симптомы: нарушения сна (бессонница, в некоторых случаях — сонливость); при в/в введении — незначительное и кратковременное (до 1.5-2 ч) повышение АД.
Лечение: как правило, не требуется, симптомы исчезают самостоятельно в течение суток. В тяжелых случаях при бессоннице показано назначение нитразепама в дозе 10 мг, или оксазепама (10 мг) или диазепама (5 мг). При чрезмерном повышении АД — антигипертензивная терапия под контролем АД.
Лекарственное взаимодействие
При сочетанном применении Мексидант® усиливает действие противосудорожных средств (карбамазепин), транквилизаторов (бромдигидрохлорфенилбензодиазепин, диазепам), противопаркинсонических средств (леводопа); уменьшает токсические эффекты этилового спирта.
Условия хранения препарата Мексидант®
Список Б. Препарат следует хранить в защищенном от света, недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С.
Срок годности препарата Мексидант®
Условия реализации
Препарат отпускается по рецепту.
Контакты для обращений
ЦВ ФМТ МЕКСИДАНТ ООО
(Россия)
|
121471 Москва, Рябиновая ул. 43, стр.1 |
Если вы хотите разместить ссылку на описание этого препарата — используйте данный код
Аналоги препарата
Акримекс
(ХИМФАРМ, Казахстан)
Астрокс
(ФОРМУЛА-ФР, Россия)
Медомекси
(АВИСТА, Россия)
Мексидол®
(ФАРМАСОФТ НПК, Россия)
Мексилек-Лекфарм
(ЛЕКФАРМ, Республика Беларусь)
Мексиприм®
(НИЖФАРМ, Россия)
Мексипровел
(ВЕЛТРЭЙД, Россия)
Мекситерра
(БИННОФАРМ, Россия)
Мексифин
(БРЕНДФАРМА, Россия)
МЕКСэллара®
(ЭЛЛАРА, Россия)
Все аналоги
Содержание
- Механизм действия препарата
- Способ применения
- Противопоказания
- Побочные эффекты
- Отзывы
- Показания к применению
- Меры предосторожности
- Передозировка
- Побочные эффекты
- Специальная диета
- Если пропустили прием
- Дополнительная информация
- История открытия
- Фармакодинамика
- Показания к применению
- Фармакологическое действие
- Дозировка
- Противопоказания
- Побочные эффекты
- Цена и торговые марки
Демодекоз – хроническое кожное заболевание, вызываемое микроскопическим клещом. В основном недуг локализуется на лице и голове, и при отсутствии своевременного лечения приводит к ухудшению состояния кожи, выпадению волос, косметическим дефектам и развитию воспалительного процесса. Настоящим спасением от неприятной болезни является ивермектин, средство, используемое для лечения человека и теплокровных животных.
Стромектол одно из торговых названий распространенного лекарственного вещества. Препарат широко используется в противопаразитарной терапии за рубежом, однако на территории Российской Федерации ивермектин для лечения человека не применяется. Медикамента нет в российском государственном реестре лекарств, поэтому получить его можно исключительно из других стран, под заказ. Интернет аптеки доставляют препарат из Европы, Индии и США.
Механизм действия препарата
Основным действующим веществом в составе препарата Стромектол является ivermectin. Данное вещество также содержится в медикаментах Ивермектин, Мектизан, которые являются аналогами Стромектола. В медицине лекарственное средство начали использовать в конце XX века. В России препарат не производится и не применяется, однако он включен в список основных медикаментов Всемирной организации здравоохранения. Ивермектин отличается широким спектром действия и поражает большинство известных видов паразитических червей и подкожных клещей.
Ивермектин действует довольно быстро, уже через четыре часа после приема медикамента достигается его максимальная концентрация в кровотоке. Вещество распределяется по тканям, захватывая практически все области.
Это обеспечивает его высокую эффективность против подкожных клещей, вызывающих демодекоз, которые обладают высокой устойчивостью против кремов и мазей. Под действием активного вещества происходит парализация паразитов, и их гибель. Период выведения средства не превышает 28 часов.
Способ применения
Ивермектин является сильнодействующим веществом, поэтому применять препарат Стромектол можно только по назначению врача. После необходимых анализов и постановки диагноза специалист назначит курс лечения и подберет необходимую дозировку. При демодекозе у взрослого человека, назначается разовая доза медикамента, составляющая 12 мг. Согласно инструкции по применению для человека, примерный вес пациента при этом должен составлять 70 кг, для пациентов, масса тела которых превышает это значение, врач подбирает индивидуальную дозировку.
В большинстве случаев однократного приема препарата бывает достаточно для полного устранения заболевания, однако иногда может потребоваться повторный прием лекарства. Он выполняется в аналогичной дозировке через две недели.
При приеме Стромектола рекомендуется соблюдать следующие правила:
- принимают таблетки за полчаса до еды, запивая большим количеством воды;
- в процессе терапии следует изменить рацион, исключив копченые, жирные продукты и острые блюда;
- нельзя совмещать лечение Стромектолом с приемом алкоголя, это может привести к негативной реакции организма.
Не следует заниматься самолечением и менять дозировку, установленную специалистом, только врач может подобрать оптимальную схему лечения, учитывая особенности организма. При демодекозе допускается также местное применение препарата Ивермектин, который эффективно устраняет возбудителей недуга. В этом случае рекомендуется использовать 0,1 % раствор препарата.
Обратите внимание: после окончания курса лечения, следует обязательно сдать необходимые анализы, для подтверждения успешности терапии.
Противопоказания
Влияние препарата на детский организм не подтверждено клиническими испытаниями, поэтому его нельзя использовать для детей до пяти лет. Даже при легкой форме демодекоза от применения средства для маленьких пациентов лучше отказаться. Запрещено использовать медикамент во время беременности и лактации, и при сильном ослаблении иммунитета.
Отказаться от терапии Стромектолом придется также в следующих случаях:
- наличие печеночной недостаточности;
- серьезные заболевания почек;
- наличие аллергических реакций;
- астма;
- менингит.
Перед началом терапевтического курса нужно внимательно изучить инструкцию по применению медикамента и особенности действия вещества ивермектин. Не следует сочетать лечение Стромектолом с другими противопаразитарными препаратами, местными кремами и мазями. Риск появления побочных эффектов повышается при проведении терапии в период интенсивных физических нагрузок, при обострении хронических заболеваний, а также при наличии воспалительного процесса.
Существуют также особые указания относительно сочетания медикамента с другими лекарствами. Не следует одновременно проводить лечение Стромектолом и медикаментами на основе растительных компонентов. Не рекомендуется также сочетать препарат с биологически активными добавками и лекарственными травами.
Побочные эффекты
Появление негативных последствий от приема препарата зависит от особенностей организма. При лечении демадекоза часто встречается значительное усиление зуда, тошнота, диарея и головокружение. Могут появляться суставные боли, снижение артериального давления и общее ухудшение самочувствия. У некоторых пациентов отмечается увеличение лимфоузлов, они становятся болезненными и доставляют дискомфорт.
В редких случаях при прохождении курса терапии Стромектолом могут развиваться следующие побочные действия:
- резкое повышение температуры;
- мигрень;
- сонливость, снижение работоспособности;
- упадок сил.
Подобная симптоматика напоминает реакцию Мазотти и развивается на вторые сутки, после приема медикамента. В некоторых случаях могут появляться реакции со стороны пищеварительной системы.
Активное вещество лекарственного средства оказывает сильное влияние на нервную систему. Во время терапии Стромектолом необходимо воздержаться от управления автомобилем, а также исключить действия, требующие значительной концентрации внимания.
Отзывы
Лекарство в аптеках на территории нашей страны приобрести нельзя, однако часто люди заказывают его через интернет из других стран, ориентируясь на положительные отзывы. Потребители, прошедшие курс терапии Стромектолом, отмечают высокую результативность лечения и редкое появление побочных эффектов.
Марина 29 лет
С демодекозом боролась различными средствами в течение года, пробовала таблетки, мази, гели и кремы. Болезнь на время затухала, потом возвращалась снова. Попробовать Стромектол посоветовала подруга, сказала, что результат обязательно будет. Заказала таблетки через интернет, цена, кстати, не маленькая. Посоветовалась с врачом, пропила курс и очень довольна результатом. Все прошло, но во время лечения был очень сильный зуд и расстройство пищеварения.
Ангелина, 37 лет
Для борьбы с клещом использовала народные средства и антибактериальный крем. Стромектол нашла на одном из форумов о паразитах, написано было, что от демодекоза тоже помогает. Заказала одну упаковку, найти было непросто. Обнаружила лекарство только в одной интернет аптеке, доставка была из Германии. У меня болезнь только начиналась, обнаружили сразу, поэтому после одного приема все прошло. Никаких побочных эффектов не было, всем рекомендую препарат.
Светлана, 40 лет
Долгое время лечила демодекоз с переменным успехом, использовала различные местные кремы, но болезнь до конца никогда не проходила. Узнала о применении для человека ивермектина от знакомых, правда они использовали препарат, купленный в ветаптеке Ивермектин-10. Рисковать не стала и заказала по Интернету Стромектол – это ивермектин, который подходит для людей. Лекарство дорогое, но результат есть. После первого приема, пошла сдавать анализы, оказалось нужно повторить курс для полного уничтожения клеща. После повторного применения болезнь наконец-то отступила.
Показания к применению
Ивермектин используется для лечения стронгилоидоз (острица; инфекции с типом аскариды, что попадает в организм через кожу, движется через дыхательные пути и живет в кишечнике). Ивермектин также используется для борьбы с онхоцеркозом (речной слепотой; инфекция с типом аскариды, которые могут вызвать сыпь, шишки под кожей, и проблемы со зрением, включая потерю зрения или слепота). Ивермектин в классе лекарств, названных антгельминтиков. Это относится и стронгилоидоз, убивая червей в кишечнике. Это относится и онхоцеркоза, убивая развивающиеся червей. Ивермектин не убивает взрослых червей, которые вызывают онхоцеркоза и, следовательно, он не будет вылечить этот тип инфекции.
Меры предосторожности
Прежде чем принимать ивермектин, скажите вашему доктору и фармацевту, если у вас аллергия на ивермектин или любые другие лекарства. Расскажите своему врачу и фармацевту, какие другие предписание и продаваемые без рецепта лекарства, витамины, пищевые добавки и травяные продукты, вы принимаете или планируете принимать. Не забудьте упомянуть, если вы принимаете лекарства для беспокойства, психического заболевания или изъятия; миорелаксанты; седативные; снотворное; или транквилизаторы. Ваш доктор может потребоваться изменить дозы ваших лекарств или тщательно следить за вами, побочных эффектов. Расскажите своему врачу, если у вас есть или когда-либо имели менингит, африканский трипаносомоз человека (африканская сонная болезнь; инфекция, которая распространяется через укус мухи цеце в некоторых африканских странах), или условия, которые влияют на иммунную систему, такие как иммунодефицита человека Вирус (ВИЧ). спросите своего врача о безопасном употреблении алкогольных напитков, пока вы принимаете ивермектина. если вы принимаете ивермектина против онхоцеркоза, вы должны знать, что у вас могут возникнуть головокружение, легкомысленность, и обморок, когда вы получаете слишком быстро из положения лежа. Чтобы избежать этой проблемы, встать с постели медленно, опираясь ногами на пол в течение нескольких минут до вставая. если вы принимаете ивермектина для стронгилоидоза и имели лоаоз (Лоа Лоа инфекции с типом червя, который вызывает кожи и проблемы со зрением), или если вы когда-либо жили в или ездил в районах Западной и Центральной Африки, где лоаоз является общим, вы должны знаю, что у вас может быть серьезной реакции. Позвоните своему врачу, если вы испытываете помутнение зрения, головы или шеи боль, судороги или трудности при ходьбе или стоя.
Передозировка
В случае передозировки, позвоните в местный токсикологический центр 1-800-222-1222. Если жертва рухнула или не дышит, позвоните местные аварийные службы на 911. Симптомы передозировки могут включать в себя:
- сыпь
- крапивница
- захват
- головная боль
- покалывание в кистях и стопах
- слабость
- потеря координации
- боль в животе
- тошнота
- рвота
- диарея
- головокружение
- затрудненное дыхание
- отек лица, руки, руки, ноги, лодыжки или нижней ноги
Побочные эффекты
Ивермектин может вызвать побочные эффекты. Расскажите своему врачу, если любой из этих симптомов тяжелой или не уходят:
- головокружение
- потеря аппетита
- тошнота
- рвота
- боль в животе или вздутие живота
- диарея
- запор
- слабость
- сонливость
- неконтролируемое сотрясение части тела
- дискомфорт в груди
Если вы принимаете ивермектина для лечения онхоцеркоза, вы также можете столкнуться со следующими побочные эффекты. Расскажите своему врачу, если любой из этих симптомов тяжелой или не уходят:
- отек глаз, лица, рук, руки, ноги, лодыжки или нижних конечностей
- боль в суставах и отек
- болезненные и опухшие гланды шеи, подмышки или пах
- учащенное сердцебиение
- боль в глазах, покраснение или разрыв
- отек глаз или век
- ненормальное ощущение в глазах
Некоторые побочные эффекты могут быть серьезными. Если вы испытываете какие-либо из этих симптомов, обратитесь к врачу:
- лихорадка
- пузырей или пилинг кожи
- сыпь
- крапивница
- зудящий
Ивермектин может вызвать другие побочные эффекты. Позвоните своему врачу, если у вас есть какие-либо необычные проблемы, принимая это лекарство.
Специальная диета
Если ваш врач говорит вам иначе, продолжить нормальную диету.
Если пропустили прием
Ивермектин обычно берется в виде однократной дозы. Расскажите своему врачу, если вы не будете принимать лекарства.
Дополнительная информация
Держите все назначения с вашим врачом и лаборатории. Ваш врач может назначить определенные лабораторные тесты, чтобы проверить реакцию вашего организма на ивермектина. Не позволяйте никому принимать лекарства. Ваш рецепт, возможно, не многоразового. Это важно для вас, чтобы сохранить письменный перечень всех рецепту и без рецепта (более-внебиржевом) лекарства, которые вы принимаете, а также любые продукты, такие как витамины, минералы, или других пищевых добавок. Вы должны довести этот список с вами каждый раз, когда вы посещаете врача или если вы ложитесь в больницу. Это также важная информация для проведения с вами в случае возникновения чрезвычайных ситуаций.
Ивермектин – медицинский препарат, который эффективно справляется со многими видами паразитов. Он используется для лечения вшей, чесотки, а также онхоцеркоза (речная слепота) и других нематодозов у людей и животных. Применяется наружно и внутренне, зависимо от заболевания.
История открытия
Ивермектин был открыт в 1975 году, а в медицине начал использоваться с 1981 года. Он входит в список основных лекарственных препаратов Всемирной организации здравоохранения. В 1997 году Ивермектин начал использоваться для лечения стронгилоидоза. Кроме того, его запретили применять от чесотки и вшей для людей, у которых ослаблен иммунитет, в том числе при наличии ВИЧ-инфекции.
Фармакодинамика
Ивермектин относится к препаратам на основе авермектинов, которые являются продуктом жизнедеятельности бактерий Streptomyces avermitilis. Впервые авермектины были получен в Японии. Благодаря сотрудникам лаборатории установлена их биологическая активность. Авермектин часто используется в приманках для муравьев, являясь инсектицидом. Также из него получают и другие противогельминтные препараты – селамектин, дорамектин и абамектин, но они применяются исключительно в ветеринарии, в отличии от универсального ивермектина.
Показания к применению
Ивермектин имеет широкий спектр действия, используется против паразитических червей. Он показывает высокую эффективность при лечении инфекций, вызванных круглыми червями:
онхоцеркоз (чаще всего, так как при других гельминтозах имеются хорошие альтернативы в плане цены и результативности – мебендазол, альбендазол)
Ивермектин также используется от чесотки и педикулеза для людей с неослабленным иммунитетом. Не применяется для борьбы с ленточными червями и трематодами.
Фармакологическое действие
Ивермектин быстро всасывается в организме человека и уже спустя 4 часа достигается максимальная концентрация в крови. Средство равномерно распределяется по тканям, в ограниченном количестве попадает в глаза, выводится через 28 часов преимущественно через кишечник.
Действие Ивермектина направлено на блокировку передачи нервно-мышечных импульсов. Он вызывает паралич у паразитов, что приводит к их смерти. Несмотря на широкий спектр действия, токсичность препаратов на его основе относительно невысока (но только при правильной дозировке).
Дозировка
Люди Ивермектин используют перорально. Разовая доза составляет 150-200 мкг/кг массы тела – это приблизительно 12 мг для взрослого человека весом в 70 кг. В зависимости от степени инвазии, достаточно одной или несколько доз. Между ними необходимо выдержать интервал в 7−14 дней.
Для детей весом от 15 кг доза составляет 150 мкг/кг массы тела.
Противопоказания
Ивермектин противопоказан детям в возрасте до пяти лет, а также тем, кто весит меньше 15 килограммов. Не рекомендовано использовать препараты на его основе женщинам, кормящим грудью. Противопоказания касаются лиц, страдающих почечной и печеночной недостаточностью.
Кроме того, нежелательно использовать Ивермектин в следующих случаях:
- в период беременности;
- при проведении терапии с помощью трав, БАДов;
- при наличии аллергии или предрасположенности к ней;
- при ослаблении иммунной системы;
- при астме, менингите.
Побочные эффекты
Основной проблемой, которая и приводит к появлению большинства побочных эффектов, является нейротоксичность. Она проявляется угнетением центральной нервной системы. Однако для человека это редкость. Как правило, большая часть нежелательных последствий проявляется у животных.
Иногда у человека могут возникнуть следующие побочные эффекты:
- головокружение и повышенная сонливость;
- тяжелые нарушения головного мозга;
- ухудшение самочувствия;
- потеря сознания;
- нарушение концентрации внимания.
Не исключены нарушения работы органов пищеварительной системы, могут увеличиться лимфатические узлы. В резких случаях нарушаются зрительные функции.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Ивермектин способен увеличивать уровень варфарина в крови, поэтому следует избегать одновременного приема препаратов или правильно корректировать дозировку. При использовании Ивермектина с другими ингибиторами существует риск преодоления гематоэнцефалического барьера, что влечет за собой серьезные побочные эффекты.
Цена и торговые марки
Торговые названия – Ивермектин (Ivermectin), Стромектол (Stromectol), Мектизан (Mectizan). Упаковка чаще всего содержит от 6 таблеток весом от 3, 6 или 12 мг.
Оптовая стоимость в развивающегося странах составляет около 0,12 дол. за курс лечения. В США он стоит $ 25-50.
Так как Ивермектин не внесен в государственный реестр лекарственных средств многих стран СНГ (в т.ч. России и Украины), и для применения человеком выпускается лишь за рубежом, то купить его можно только под заказ из другой страны.
Чаще всего в сети продают Ivermectin, выпущенный в Индии. Он идет в упаковке, состоящей из шести таблеток (по 12 мг). Цена на лекарственное средство составляет обычно от 100 дол. за упаковку.
Смотрите также:
Каковы возможные побочные эффекты Mectizan?
Strongyloidiasis
В четырех клинических исследованиях с участием в общей сложности 109 пациентов, получавших одну или две дозы от 170 до 200 мкг / кг метцизана (мектизана), были зарегистрированы следующие побочные реакции, которые, возможно, вероятно, или определенно связаны с метцизаном (мектизаном):
Тело как целое : астения / усталость (0,9%), боль в животе (0,9%)
Желудочно-кишечный тракт: анорексия (0,9%), запор (0,9%), диарея (1,8%), тошнота (1,8%), рвота (0,9%)
Нервная система / Психиатрическая: головокружение (2,8%), сонливость (0,9%), головокружение (0,9%), тремор (0,9%)
Кожа: зуд (2,8%), сыпь (0,9%) и крапивница (0,9%).
В сравнительных исследованиях пациенты, получавшие Mectizan (Mectizan), испытывали большее вздутие живота и дискомфорт в груди, чем пациенты, получавшие альбендазол. Однако в сравнительных исследованиях с участием 37 пациентов, получавших тиабендазол, Мектизан (Мектизан) переносился лучше, чем тиабендазол.
Не следует ожидать, что у пациентов с силгилоидозом, получавших Mectizan (Mectizan), не будут возникать офтальмологические реакции типа Mazzotti, связанные с лечением онхоцеркозом или самим заболеванием.
Результаты лабораторных испытаний
В клинических испытаниях с участием 109 пациентов, получавших одну или две дозы от 170 до 200 мкг / кг метцизана (мектизана), были отмечены следующие лабораторные отклонения независимо от взаимосвязи между лекарственными средствами: повышение АЛТ и / или АСТ (2%), снижение лейкоцитов. количество (3%). Лейкопения и анемия наблюдались у одного пациента.
Onchocerciasis
В клинических испытаниях с участием 963 взрослых пациентов, получавших от 100 до 200 мкг / кг Mectizan (Mectizan) сообщалось об ухудшении следующих реакций Маззотти в течение первых 4 дней после лечения: артралгия / синовит (9,3%) увеличение и болезненность подмышечного лимфатического узла (11,0% и 4,4%, соответственно) увеличение и болезненность шейного лимфатического узла (5,3% и 1,2%, соответственно) паховое увеличение лимфатических узлов и болезненность (12,6% и 13,9%, соответственно) расширение и нежность других лимфатических узлов (3,0% и 1,9%, соответственно) зуд (27,5%) поражение кожи, включая отек, папулезная и пустулезная или откровенная крапивница (22,7%) и лихорадка (22,6%).
В клинических испытаниях офтальмологические состояния были исследованы у 963 взрослых пациентов до лечения, на 3-й день и через 3-6 месяцев после лечения 100-200 мкг / кг метцизана (мектизана). Наблюдаемые изменения были в основном ухудшением по сравнению с исходным уровнем через 3 дня после лечения. Большинство изменений либо вернулись к исходному состоянию, либо улучшились по сравнению с базовой серьезностью на 3 и 6 месяцах посещения. Процентное содержание пациентов с ухудшением следующих состояний на 3-й, 3-й и 6-й день соответственно: лимбит: 5,5%, 4,8% и 3,5% и непрозрачность прокола: 1,8%, 1,8% и 1,4%. Соответствующие проценты для пациентов, получавших плацебо, составляли: лимбит: 6,2%, 9,9% и 9,4% и непрозрачность прокола: 2,0%, 6,4% и 7,2%.
В клинических испытаниях с участием 963 взрослых пациентов, получавших от 100 до 200 мкг / кг Mectizan (Mectizan), были зарегистрированы следующие клинические побочные реакции, которые, возможно, вероятно, или определенно связаны с препаратом у ≥ 1% пациентов: отек лица (1,2 %), периферический отек (3,2%), ортостатическая гипотензия (1,1%). Связанная с наркотиками головная боль и миалгия возникали у <1% пациентов (0,2% и 0,4% соответственно). Тем не менее, это были наиболее распространенные побочные эффекты, о которых сообщалось в целом во время этих испытаний, независимо от причинности (22,3% и 19,7% соответственно).
Аналогичный профиль безопасности наблюдался в открытом исследовании у педиатрических пациентов в возрасте от 6 до 13 лет.
Следующие офтальмологические побочные эффекты возникают из-за самого заболевания, но также были зарегистрированы после лечения метцизаном (мектизаном): аномальное ощущение в глазах, отек век, передний увеит, конъюнктивит, лимбит, кератит и хориоретинит или хороидит. Они редко были серьезными или связаны с потерей зрения и обычно решались без лечения кортикостероидами.
Результаты лабораторных испытаний
В контролируемых клинических испытаниях были зарегистрированы следующие лабораторные побочные эффекты, которые, возможно, вероятно, или определенно связаны с препаратом у ≥ 1% пациентов: эозинофилия (3%) и увеличение гемоглобина (1%).
Постмаркетинговый опыт
Со времени регистрации препарата за рубежом были зарегистрированы следующие побочные реакции:
Onchocerciasis
Конъюнктивальное кровоизлияние
Все показания
Гипотония (главным образом ортостатическая гипотензия), обострение бронхиальной астмы, токсический эпидермальный некролиз, синдром Стивенса-Джонсона, судороги, гепатит, повышение уровня ферментов печени и повышение уровня билирубина.
| Ивермектин | |
|---|---|
 |
|
| Химическое соединение | |
| ИЮПАК | Ivermectin (22,23-dihydroavermectin B1a + 22,23-dihydroavermectin B1b) |
| Молярная масса | 875.10 г/моль |
| CAS | 70288-86-7 |
| PubChem | 9812710 |
| DrugBank | APRD01058 |
| Состав | |
| Классификация | |
| АТХ | P02CF01, QP54AA01 QS02QA03 |
| Фармакокинетика | |
| Связывание с белками плазмы | 93 % |
| Метаболизм | печень; CYP450 |
| Период полувывед. | 18 часов |
| Экскреция | feces; <1 % urine |
| Способы введения | |
| Oral | |
 Медиафайлы на Викискладе |
Ивермекти́н (Ivermectin) — антипаразитарное лекарственное средство[1]. У людей применяется для таких паразитарных заболеваний, как головные вши, чесотка, онхоцеркоз (речная слепота), стронгилоидоз, трихоцефалёз, аскаридоз и элефантиаз[1][2][3]. В ветеринарии применяется для лечения и предотвращения инфекций Dirofilaria immitis и акариазами у животных, среди прочих паразитов[4]. Относится к группе авермектинов[1].
Ивермектин был обнаружен в 1975 году и начал применяться в медицине с 1981 года[5][6]. Уильям Кэмпбелл и Сатоси Омура получили Нобелевскую премию по физиологии или медицине за открытие ивермектина и артемизинина в 2015 году[7][8]. Препарат входит в Примерный перечень ВОЗ основных лекарственных средств[9].
Во время пандемии COVID-19 широко распространялaсь ложная информация и конспирологические теории о том, что ивермектин помогает бороться с COVID-19 или предотвращать заражение коронавирусом SARS-CoV-2[10]. Такие утверждения не подтверждены доказательствами[11][12][13][14]. Ряд авторитетных медицинских организаций, включая Центры по контролю и профилактике заболеваний США, Европейское агентство лекарственных средств и Всемирную организацию здравоохранения, заявили, что не одобряют использование ивермектина для лечения COVID‑19.
История[править | править код]
Ивермектин начали продавать как ветеринарный антипаразитический препарат Merck & Co. в 1981 году. К 1986 году ивермектин был зарегистрирован в 46 странах и массово применялся для лечения крупного рогатого скота, овец и других животных[15]. В 1987 году, после клинических исследований, показавших эффективность и высокую безопасность ивермектина против онхоцеркоза (речной слепоты) у людей, Merck выпустила препарат под маркой «мектизан»[16].
Начиная с 1987 года фирма Merck совместно с UNICEF проводит благотворительную программу Mectizan Donation Program, в которой ивермектин под торговой маркой мектизан используется для искоренения тропических болезней (речной слепоты и слоновой болезни) в 45 странах Африки, Латинской Америки Карибского региона, Ближнего Востока, Юговосточной Азии и Западной Пацифики. В 2020 году в рамках данной программы мектизан применялся 417 миллионов раз.
Половину Нобелевской премии по физиологии или медицине в 2015 году присудили Уильям Кэмпбелл и Сатоси Омура за открытие ивермектина и артемизинина.
Во время пандемии COVID-19 широко распространялись ложная информация о том, что ивермектин помогает бороться или предотвращать коронавирус SARS-CoV-2. Эти утверждения не подтверждены научными доказательствами. Всемирная организация здравоохранения не советует применение ивермектина против COVID-19 вне клинических исследований[17][18].
Несмотря на отсутствие научных доказательств эффективности ивермектина, ряд стран (Мексика[19], Чехия, Словакия[20]) разрешили его использование не по назначению для лечения COVID-19. В Перу[21][22] и Индии изначально его разрешили, а потом отменили. В сентябре 2021 года Индийский совет медицинских исследований[en], экспертный орган правительства Индии, вывел ивермектин и гидроксихлорохин из утвержденного руководства по лечению COVID-19 в Индии[23], поскольку эксперты Совета не нашли достаточных доказательств потенциального терапевтического эффекта ивермектина и гидроксихолохина против COVID-19 с момента введения их в руководство в мае 2021 года[23].
Показания и способ применения[править | править код]
В медицине Ивермектин применяют для лечения ряда паразитарных болезней, таких как чесотка, гельминтозы, миазы и т. д. Как правило, применяется в два или несколько доз, в виде инъекций или орально, с перерывами от 7 до 14 дней, а также применяют местно. Для препаратов с содержанием ивермектина 0,1 % (Отодектин) дозировка составляет 200мкг/1 кг веса.
Ивермектин, входящий в состав препарата, обладает выраженным противопаразитарным действием на личиночные и половозрелые фазы развития нематод желудочно-кишечного тракта и легких, личинки подкожных, носоглоточных, желудочных оводов, вшей, кровососок и саркоптоидных клещей, усиливает выработку нейромедиатора торможения гамма-аминомасляной кислоты, что приводит к нарушению передачи нервных импульсов, параличу и гибели паразита.
После парентерального введения препарата ивермектин быстро всасывается из места инъекции и распределяется в органах и тканях животного, обеспечивая паразитоцидное действие в течение 10-14 дней. Выводится из организма с мочой и желчью, у лактирующих животных также с молоком.
Людям ивермектин назначают только перорально. Препарат быстро всасывается, достигая максимальной концентрации в плазме (около 50 мкг/л) через 4 часа после приема дозы 12 мг. Он широко распределяется по тканям (объём распределения составляет около 50 л), но медленно и в ограниченном количестве проникает в среды глаза. Период полувыведения равен 18 часам. Выводится почти исключительно с фекалиями.
В ветеринарии для лечения эндо- и эктопаразитарных болезней животных применяется препарат Ивермек. Препарат представляет собой прозрачный или опалесцирующий бесцветный или слабо жёлтого цвета стерильный раствор. Ивермек — это воднодисперсная (мицеллярная) форма ивермектина.
Препарат также применяют при лечении чесотки (особенно норвежской чесотки)[24][25][26] и педикулёза[26][27][28].
В ветеринарии Ивермек применяют крупному рогатому скоту, овцам, козам, свиньям, лошадям, оленям, верблюдам при легочных и желудочно-кишечных гельминтозах: диктиокаулез, метастронгилез, трихостронгилятозы, стронгилоидоз, аскаридозы, эзофагостомозы, трихоцефалез, оксиуратозы, буностомоз и т. д.; при телязиозе (глазные нематоды); при гиподерматозе[29], эстрозе[30] (подкожный и носоглоточный овод); при псороптозе и саркоптозе (чесотка), демодекозе, сифункулятозе (вшивость), маллофагозе.
Ивермектин применяют при следующих инвазиях гельминтов: онхоцеркоз, стронгилоидоз, аскаридоз, трихоцефалёз, филяриатозы и энтеробиоз[31][32][33].
Для препаратов с содержанием ивермектина 1 % (Ивермек) дозировка составляет:
- крупному и мелкому рогатому скоту, лошадям — 200 мкг действующего вещества на 1 кг массы однократно;
- свиньям — 300 мкг действующего вещества на 1 кг массы однократно[34].
Механизм действия[править | править код]
Препарат нарушает передачу нервных импульсов паразитов, вызывая усиление ГАМК-эргического торможения в соответствующих синапсах, что приводит к параличу и гибели паразита. Также, открывая Cl-зависимые каналы мышечных клеток глотки нематод, вызывает расслабление её мышц, вследствие чего делает невозможным питание гельминта. Вызывает нарушение эмбриогенеза у самок паразитов за счет внутриутробного повреждения и дегенерации микрофилярий[35].
Побочные эффекты[править | править код]
Побочные эффекты, хотя и редки, включают жар, зуд и высыпания на коже при применении перорально[1] и покраснение глаз, сухую и жгучую кожу при применении наружно против вшей[36]. Неизвестно, безопасно ли применять препарат во время беременности, но скорее всего его безопасно применять во время кормления грудью[37].
Побочный эффект ивермектина напоминает реакцию Мазотти. Максимальное её проявление обнаруживается через 2 дня после приёма. Полагают, что реакция вызывается массовой гибелью микрофилярий, а не токсичностью препарата, тем более что её интенсивность коррелирует с уровнем заражённости паразитами. У местного населения побочная реакция отмечается в 5-30 % случаев, но она обычно слабо выражена, непродолжительна и подавляется аспирином и антигистаминными средствами. Частота осложнений у взрослого эмигрантского населения (а, возможно, и у местных детей) выше. Реакция Мазотти включает лихорадку (иногда протекающую в течение нескольких дней), головную боль, головокружение, сонливость, слабость, сыпь, усиливающийся зуд, диарею, суставные и мышечные боли, гипотензию, тахикардию, лимфадениты, лимфангиты и периферический отёк. Более интенсивно реакция протекает у 1-3 % людей, а тяжёлое течение реакции с лихорадкой, гипотензией и бронхоспазмом — у 0,3 % людей. Может быть необходим приём стероидов в течение нескольких дней. Через 1-3 недели у больных отмечаются припухлости и абсцессы, предположительно в местах скопления половозрелых гельминтов.[источник не указан 664 дня]
Через несколько дней лечения у некоторых пациентов развивается точечное помутнение роговицы. К другим офтальмологическим реакциям (которые могут быть связаны и с самим заболеванием) относятся отёк глазного века, передние увеиты, конъюнктивиты, кератиты, неврит глазного нерва, хориоретиниты и хориоидиты. Хотя эти реакции могут быть и не тяжёлыми, и чаще всего не вызывают необратимую потери зрения и не требуют применения кортикостероидов, но при использовании этого препарата необходим постоянный мониторинг со стороны медицинского персонала.[источник не указан 664 дня]
Противопоказания и меры предосторожности[править | править код]
Так как ивермектин увеличивает ГАМК-эргическую активность, лучше избегать его совместного применения с другими препаратами со сходными эффектами, например барбитуратами, бензодиазепинами и вальпроевой кислотой.[источник не указан 815 дней] Ивермектин не следует назначать беременным. Безопасность приёма препарата у детей до 5 лет не изучалась. Кормить грудью матерям, принимающим препарат, разрешается не ранее одной недели после приёма последней дозы препарата.
В медицине Ивермектин нельзя вводить пациентам, у которых может быть нарушена проницаемость гематоэнцефалического барьера, например при менингите или сонной болезни.
В ветеринарии не разрешается применение Ивермека:
- дойным животным;
- животным во время инфекционного заболевания;
- истощенным животным;
- беременным самкам, молоко которых будет использоваться в пищевых целях, менее чем за 28 суток до начала лактации[38].
Смертелен для собак породы колли и их подвидов (шелти, бобтейлов).[39].
Примечания[править | править код]
- ↑ 1 2 3 4 Ivermectin. The American Society of Health-System Pharmacists. Дата обращения: 16 января 2016. Архивировано 3 января 2016 года.
- ↑ Drug Discovery a History. — Chichester : John Wiley & Sons, 2005. — P. 333. — ISBN 978-0-470-01552-0. Источник. Дата обращения: 5 ноября 2021. Архивировано 15 июня 2020 года.
- ↑ U.S. Centers for Disease Control and Prevention (CDC) Ascariasis – Resources for Health Professionals. U.S. Centers for Disease Control and Prevention (CDC) (23 августа 2019). Дата обращения: 28 декабря 2019. Архивировано 21 ноября 2010 года.
- ↑ Saunders Handbook of Veterinary Drugs: Small and Large Animal. — 4. — Elsevier Health Sciences, 2015. — P. 420. — ISBN 978-0-323-24486-2. Источник. Дата обращения: 5 ноября 2021. Архивировано 12 января 2023 года.
- ↑ Encyclopedia of parasitology. — 3rd. — Berlin : Springer, 2008. — P. 646. — ISBN 978-3-540-48994-8. Источник. Дата обращения: 5 ноября 2021. Архивировано 26 июня 2020 года.
- ↑ Macrocyclic lactones in antiparasitic therapy. — Oxon, UK : CABI Pub., 2002. — P. Preface. — ISBN 978-0-85199-840-4. Источник. Дата обращения: 5 ноября 2021. Архивировано 31 января 2016 года.
- ↑ Кирилл Стасевич. Китайская народная медицина и почвенные бактерии против малярии и слоновой болезни // Наука и жизнь. — 2015. — № 11. — С. 2—7. Архивировано 28 июля 2017 года.
- ↑ The Nobel Prize in Physiology or Medicine 2015. Дата обращения: 28 июля 2017. Архивировано 26 декабря 2018 года.
- ↑ World Health Organization model list of essential medicines: 21st list 2019. — Geneva : World Health Organization, 2019. — ISBN WHO/MVP/EMP/IAU/2019.06. License: CC BY-NC-SA 3.0 IGO.
- ↑ Anatomy of a conspiracy theory: how misinformation travels on Facebook, The Guardian. Архивировано 1 июня 2021 года. Дата обращения: 20 июня 2021.
- ↑ EMA advises against use of ivermectin for the prevention or treatment of COVID-19 outside randomised clinical trials. European Medicines Agency (22 марта 2021). Дата обращения: 20 июня 2021. Архивировано 17 января 2022 года.
- ↑ Fact-checking claim about the use of ivermectin to treat COVID-19, PolitiFact. Архивировано 26 июня 2021 года. Дата обращения: 20 июня 2021.
- ↑ Frontiers Pulls Special COVID-19 Issue After Content Dispute (англ.), The Scientist Magazine®. Архивировано 28 декабря 2021 года. Дата обращения: 20 июня 2021.
- ↑ Garegnani LI, Madrid E, Meza N (2021-04-22). “Misleading clinical evidence and systematic reviews on ivermectin for COVID-19”. BMJ Evidence-Based Medicine. DOI:10.1136/bmjebm-2021-111678. ISSN 2515-446X. PMID 33888547. Архивировано из оригинала 2021-05-28. Дата обращения 2021-06-20.
- ↑ Omura S, Crump A (December 2004). “The life and times of ivermectin — a success story”. Nature Reviews. Microbiology. 2 (12): 984—9. DOI:10.1038/nrmicro1048. PMID 15550944. S2CID 22722403.
- ↑ Molyneux DH, Ward SA (December 2015). “Reflections on the Nobel Prize for Medicine 2015—The Public Health Legacy and Impact of Avermectin and Artemisinin”. Trends in Parasitology. 31 (12): 605—607. DOI:10.1016/j.pt.2015.10.008. PMID 26552892.
- ↑ ВОЗ рекомендует применение ивермектина для лечения COVID‑19 исключительно в рамках клинических испытаний. www.who.int/. Всемирная организация здравоохранения (31 марта 2021). Дата обращения: 7 августа 2021. Архивировано 7 августа 2021 года.
- ↑ Therapeutics and COVID-19: living guideline. Всемирная организация здравоохранения (6 июля 2021). Дата обращения: 7 августа 2021. Архивировано 6 августа 2021 года.
- ↑ Angélica Ferrer. Médicos en CDMX suministran ivermectina y azitromicina para tratar pacientes con COVID-19 (исп.). elfinanciero.com.mx. El Financiero (22 января 2021). Дата обращения: 5 ноября 2021. Архивировано 23 октября 2021 года.
- ↑ Ashleigh Furlong. The rise and fall of a coronavirus ‘miracle cure’ (англ.). politico.eu. Politico (30 марта 2021). Дата обращения: 5 ноября 2021. Архивировано 3 декабря 2021 года.
- ↑ Andina. Covid-19: Minsa aprueba resolución que deja sin efecto el uso de tres medicamentos (исп.). Agencia Peruana de Noticias (13 октября 2020). Дата обращения: 6 ноября 2021. Архивировано 26 октября 2021 года.
- ↑ Ivermectina vuelve a ser incluida en tratamiento covid-19 (исп.). Extra (22 января 2021). Дата обращения: 6 ноября 2021. Архивировано 26 октября 2021 года.
- ↑ 1 2 Kevin Falzon. ICMR removes Ivermectin and Hydroxycholoquine (HCQ) from Covid-19 treatment guidelines — ET HealthWorld (англ.). India Times. Дата обращения: 28 сентября 2021. Архивировано 28 сентября 2021 года.
- ↑ Brooks P.A., Grace R.F. Ivermectin is better than benzyl benzoate for childhood scabies in developing countries (англ.) // J Paediatr Child Health (англ.) (рус. : journal. — 2002. — August (vol. 38, no. 4). — P. 401—404. — doi:10.1046/j.1440-1754.2002.00015.x. — PMID 12174005. (недоступная ссылка)
- ↑ Victoria J., Trujillo R. Topical ivermectin: a new successful treatment for scabies (англ.) // Pediatr Dermatol : journal. — 2001. — Vol. 18, no. 1. — P. 63—5. — doi:10.1046/j.1525-1470.2001.018001063.x. — PMID 11207977. (недоступная ссылка)
- ↑ 1 2 Strong M., Johnstone P.W. Interventions for treating scabies (англ.) // Cochrane Database of Systematic Reviews / Strong, Mark. — 2007. — No. 3. — P. CD000320. — doi:10.1002/14651858.CD000320.pub2. — PMID 17636630.
- ↑ Dourmishev A.L., Dourmishev L.A., Schwartz R.A. Ivermectin: pharmacology and application in dermatology (англ.) // International Journal of Dermatology (англ.) (рус. : journal. — 2005. — December (vol. 44, no. 12). — P. 981—988. — doi:10.1111/j.1365-4632.2004.02253.x. — PMID 16409259.
- ↑ Strycharz J.P., Yoon K.S., Clark J.M. A new ivermectin formulation topically kills permethrin-resistant human head lice (Anoplura: Pediculidae) (англ.) // Journal of Medical Entomology : journal. — 2008. — January (vol. 45, no. 1). — P. 75—81. — ISSN 0022-2585. — doi:10.1603/0022-2585(2008)45[75:ANIFTK]2.0.CO;2. — PMID 18283945.
- ↑ В. А. Сидоркин. Применение «Ивермека» при гиподерматозе крупного рогатого скота, Ветеринария. № 6 2001 г.
- ↑ В. А. Сидоркин. Опыт борьбы с псороптозом крупного рогатого скота при помощи препарата «Ивермек». Практик № 1.-2 2003 г.
- ↑ The Carter Center. River Blindness (Onchocerciasis) Program. Дата обращения: 17 июля 2008. Архивировано 1 августа 2012 года.
- ↑ The Carter Center. Lymphatic Filariasis Elimination Program. Дата обращения: 17 июля 2008. Архивировано 1 августа 2012 года.
- ↑ WHO. African Programme for Onchocerciasis Control. Дата обращения: 12 ноября 2009. Архивировано 22 сентября 2009 года.
- ↑ NITA-FARM. Противопаразитарные препараты: ИВЕРМЕК. Дата обращения: 28 мая 2014. Архивировано 23 мая 2014 года.
- ↑ Ивермектин 1 %. Дата обращения: 3 июня 2011. Архивировано 5 января 2011 года.
- ↑ Ivermectin (topical). The American Society of Health-System Pharmacists (27 июля 2020). Дата обращения: 16 января 2021. Архивировано 22 января 2021 года.
- ↑ Ivermectin Levels and Effects while Breastfeeding. Drugs.com. Дата обращения: 16 января 2016. Архивировано 1 января 2016 года.
- ↑ Архивированная копия. Дата обращения: 26 мая 2014. Архивировано 22 марта 2014 года.
- ↑ [1]Архивная копия от 21 июля 2015 на Wayback Machine Мутация гена MDR1 у колли и родственных пород [Занимательное собаковедение]