Мелоксикам (Meloxicam) инструкция по применению
📜 Инструкция по применению Мелоксикам
💊 Состав препарата Мелоксикам
✅ Применение препарата Мелоксикам
📅 Условия хранения Мелоксикам
⏳ Срок годности Мелоксикам
Описание лекарственного препарата
Мелоксикам
(Meloxicam)
Основано на официально утвержденной инструкции по применению препарата и подготовлено для электронного издания справочника Видаль 2011 года, дата обновления: 2019.11.26
Владелец регистрационного удостоверения:
Код ATX:
M01AC06
(Мелоксикам)
Лекарственные формы
| Мелоксикам |
Таб. 7.5 мг: 10, 20 или 30шт. рег. №: ЛС-001708 |
|
|
Таб. 15 мг: 10, 20 или 30 шт. рег. №: ЛС-001708 |
Форма выпуска, упаковка и состав
препарата Мелоксикам
Таблетки светло-желтого с зеленоватым оттенком цвета, плоскоцилиндрические, с фаской.
Вспомогательные вещества: крахмал картофельный 33.4 мг, кремния диоксид коллоидный (аэросил) 4.4 мг, лактозы моногидрат 165 мг, магния стеарат 2.2 мг.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (3) — пачки картонные.
Таблетки светло-желтого с зеленоватым оттенком цвета, плоскоцилиндрические, с фаской.
Вспомогательные вещества: крахмал картофельный 16.7 мг, кремния диоксид коллоидный 2.2 мг, лактозы моногидрат 82.5 мг, магния стеарат 1.1 мг.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (3) — пачки картонные.
Клинико-фармакологическая группа:
НПВС
Фармако-терапевтическая группа:
НПВП
Фармакологическое действие
Мелоксикам — нестероидный противовоспалительный препарат, обладающий обезболивающим, противовоспалительным и жаропонижающим действием. Механизм действия связан с ингибированием синтеза простагландинов в результате избирательного подавления ферментативной активности циклооксигеназы-2 (ЦОГ-2), участвующей в биосинтезе простагландинов в области воспаления. При применении в высоких дозах, длительном применении и индивидуальных особенностях организма ЦОГ-2 селективность снижается. Подавляет синтез простагландинов в области воспаления в большей степени, чем в слизистой оболочке желудка или почках, что связано с относительно избирательным ингибированием ЦОГ-2. Реже вызывает эрозивно-язвенные изменения ЖКТ. В меньшей степени мелоксикам действует на циклооксигеназу-1 (ЦОГ-1), участвующую в синтезе простагландинов, защищающих слизистую оболочку ЖКТ и принимающих участие в регуляции кровотока в почках.
Фармакокинетика
Хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта, абсолютная биодоступность мелоксикама — 89%. Одновременный прием пищи не изменяет всасывание. При использовании препарата внутрь в дозах 7.5 и 15 мг его концентрации пропорциональны дозам. Равновесная концентрация достигается в течение 3-5 дней. При длительном применении препарата (более 1 года), концентрации сходны с таковыми, которые отмечаются после первого достижения устойчивого состояния фармакокинетики. Связывание с белками плазмы составляет более 99%. Диапазон различий между максимальными и базальными концентрациями препарата после его приема один раз в день относительно невелик и составляет при использовании дозы 7.5 мг 0.4-1.0 мкг/мл, а при использовании дозы 15 мг – 0.8-2.0 мкг/мл, (приведены, соответственно, значения Cmin и Cmax). Мелоксикам проникает через гистогематические барьеры, концентрация в синовиальной жидкости достигает 50% Cmax препарата в плазме. Почти полностью метаболизируется в печени с образованием четырех неактивных в фармакологическом отношении производных. Основной метаболит, 5′-карбокси-мелоксикам (60% от величины дозы), образуется путем окисления промежуточного метаболита, 5′-гидроксиметилмелоксикама, который также экскретируется, но в меньшей степени (9% от величины дозы). Исследования in vitro показали, что в данном метаболическом превращении важную роль играет CYP2C9, дополнительное значение имеет изофермент CYP3A4. В образовании двух других метаболитов (составляющих, соответственно, 16% и 4% от величины дозы препарата) принимает участие пероксидаза, активность которой, вероятно, индивидуально варьирует.
Выводится в равной степени через кишечник и почки, преимущественно в виде метаболитов.
Через кишечник в неизмененном виде выводится менее 5% от величины суточной дозы, в моче в неизмененном виде препарат обнаруживается только в следовых количествах. T1/2 мелоксикама составляет 15-20 ч. Плазменный клиренс составляет в среднем 8 мл/мин. У лиц пожилого возраста клиренс препарата снижается. Vd низкий, и составляет в среднем 11 л.
Печеночная или почечная недостаточность средней степени тяжести не оказывает существенного влияния на фармакокинетику мелоксикама.
Показания препарата
Мелоксикам
- симптоматическое лечение остеоартроза;
- симптоматическое лечение ревматоидного артрита;
- симптоматическое лечение анкилозирующего спондилита (болезнь Бехтерева), других дегенеративных заболеваний суставов, сопровождающихся болевым синдромом.
Режим дозирования
Препарат принимают внутрь во время еды в суточной дозе 7.5-15 мг.
Рекомендуемый режим дозирования:
Ревматоидный артрит: 15 мг в сут. В зависимости от лечебного эффекта доза может быть снижена до 7.5 мг в сут.
Остеоартроз: 7.5 мг в сут. При неэффективности доза может быть увеличена до 15 мг в сут.
Анкилозирующий спондилит: 15 мг в сут. Максимальная суточная доза не должна превышать 15 мг.
У пациентов с повышенным риском развития побочных эффектов, а также у пациентов с тяжелой почечной недостаточностью, находящихся на гемодиализе, доза не должна превышать 7.5 мг в сут.
Побочное действие
Частота побочных реакций, приведенных ниже, определялась соответственно следующему: очень часто (≥1/10); часто (≥1/100, <1/10); нечасто (≥1/1000, <1/100); редко (≥1/10000, <1/1000); очень редко (<1/10000, включая отдельные сообщения).
Со стороны пищеварительной системы: часто — диспепсия, в т.ч. тошнота, рвота, абдоминальные боли, запор, метеоризм, диарея; нечасто — преходящее повышение активности «печеночных» трансаминаз, гипербилирубинемия, отрыжка, эзофагит, гастродуоденальная язва, кровотечение из ЖКТ (в т.ч. скрытое), стоматит; редко — перфорация ЖКТ, колит, гепатит, гастрит.
Со стороны органов кроветворения: часто — анемия; нечасто — изменение формулы крови, в т.ч. лейкопения, тромбоцитопения.
Со стороны кожных покровов: часто — зуд, кожная сыпь; нечасто — крапивница; редко — фотосенсибилизация, буллезные высыпания, многоформная эритема, в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз.
Со стороны дыхательной системы: редко — бронхоспазм.
Со стороны нервной системы: часто — головокружение, головная боль; нечасто — вертиго, шум в ушах, сонливость; редко — спутанность сознания, дезориентация, эмоциональная лабильность.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: часто — периферические отеки; нечасто — повышение артериального давления, ощущение сердцебиения, «приливы» крови к коже лица.
Со стороны мочевыделительной системы: нечасто — гиперкреатининемия и/или повышение концентрации мочевины в сыворотке крови; редко — острая почечная недостаточность; связь с приемом мелоксикама не установлена — интерстициальный нефрит, альбуминурия, гематурия.
Со стороны органов чувств: редко — конъюнктивит, нарушение зрения, в т.ч. нечеткость зрительного восприятия.
Аллергические реакции: редко — ангионевротический отек, анафилактоидные/анафилактические реакции.
Противопоказания к применению
- гиперчувствительность к мелоксикаму или вспомогательным компонентам препарата; в состав входит лактоза, поэтому пациенты с редкими наследственными заболеваниями, такими как непереносимость лактозы, дефицит лактазы или глюкозо-галактозной мальабсорбцией не должны принимать препарат;
- состояние после проведения аортокоронарного шунтирования;
- декомпенсированная сердечная недостаточность;
- анамнестические данные о приступе бронхообструкции, ринита, крапивницы после приема ацетилсалициловой кислоты или иного НПВП (полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты или других нестероидных противовоспалительных препаратов (в т.ч. в анамнезе);
- эрозивно-язвенные изменения слизистой оболочки желудка или 12-перстной кишки, активное желудочно-кишечное кровотечение;
- воспалительные заболевания кишечника (язвенный колит, болезнь Крона);
- цереброваскулярное кровотечение или иные кровотечения;
- выраженная печеночная недостаточность или активное заболевание печени;
- хроническая почечная недостаточность у больных, не подвергающихся диализу (клиренс креатинина менее 30 мл/мин), прогрессирующие заболевания почек в т.ч. подтвержденная гиперкалиемия;
- беременность, период грудного вскармливания;
- детский возраст до 12 лет.
С осторожностью. ИБС, цереброваскулярные заболевания, застойная сердечная недостаточность, дислипидемия/гиперлипидемия, сахарный диабет, заболевания периферических артерий, курение, анамнестические данные о развитии язвенного поражения ЖКТ, наличие инфекции Helicobacter pylori, ХПН с клиренсом креатинина 30-60 мл/мин, пожилой возраст, длительное использование НПВП, частое употребление алкоголя, тяжелые соматические заболевания, сопутствующая терапия следующими препаратами:
- антикоагулянты (например, варфарин);
- антиагреганты (например, ацетилсалициловая кислота, клопидогрел);
- пероральные глюкокортикостероиды (например, преднизолон);
- селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (например, циталопрам, флуоксетин, пароксетин, сертралин).
Для снижения риска развития нежелательных явлений со стороны ЖКТ следует использовать минимальную эффективную дозу максимально возможным коротким курсом.
Применение при беременности и кормлении грудью
Препарат не рекомендуется применять в период беременности и лактации.
Применение при нарушениях функции печени
Противопоказан при выраженной печеночной недостаточности или активном заболевании печени.
Следует соблюдать осторожность и контролировать показатели функции почек при применении препарата у пациентов с циррозом печени
Применение при нарушениях функции почек
Противопоказан при хронической почечной недостаточности у больных, не подвергающихся диализу (клиренс креатинина менее 30 мл/мин), при прогрессирующих заболеваниях почек в т.ч. подтвержденной гиперкалиемии.
С осторожностью: ХПН с клиренсом креатинина 30-60 мл/мин.
У пациентов с незначительным или умеренным снижением функции почек (клиренс креатинина более 30 мл/мин) не требуется коррекции режима дозирования.
Применение у детей
Противопоказан детям до 12 лет.
Применение у пожилых пациентов
Следует соблюдать осторожность и контролировать показатели функции почек при применении препарата у пациентов пожилого возраста.
Особые указания
Следует соблюдать осторожность при применении препарата у пациентов, в анамнезе у которых язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, а также у пациентов, находящихся на антикоагулянтной терапии. У таких пациентов повышен риск возникновения эрозивно-язвенных поражений ЖКТ. Следует соблюдать осторожность и контролировать показатели функции почек при применении препарата у пациентов пожилого возраста, пациентов с хронической сердечной недостаточностью с явлениями недостаточности кровообращения, у пациентов с циррозом печени, а также у пациентов с гиповолемией в результате хирургических вмешательств.
У пациентов с незначительным или умеренным снижением функции почек (клиренс креатинина более 30 мл/мин) не требуется коррекции режима дозирования. Пациенты, принимающие одновременно мочегонные средства и мелоксикам, должны принимать достаточное количество жидкости.
Мелоксикам, также как и другие НПВП, может маскировать симптомы инфекционных заболеваний.
Применение мелоксикама, как и других препаратов, блокирующих синтез простагландинов может влиять на фертильность, поэтому не рекомендуется женщинам, планирующим беременность.
Если в процессе лечения возникли аллергические реакции (зуд, кожная сыпь, крапивница, фотосенсибилизация), а также пациентам, отмечающим на фоне приема препарата нарушения зрения, необходимо обратиться к врачу с целью решения вопроса о прекращении приема препарата.
В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Передозировка
Симптомы: нарушение сознания, тошнота, рвота, боли в эпигастрии, ЖКТ- кровотечение, острая почечная недостаточность, печеночная недостаточность, остановка дыхания, асистолия.
Лечение: специфического антидота нет; при передозировке препарата следует провести промывание желудка, прием активированного угля (в течение ближайшего часа), симптоматическая терапия. Форсированный диурез, защелачивание мочи, гемодиализ — малоэффективны из-за высокой связи препарата с белками крови.
Лекарственное взаимодействие
При одновременном применении с другими нестероидными противовоспалительными препаратами (а также с ацетилсалициловой кислотой) увеличивается риск возникновения эрозивно-язвенных поражений и кровотечений ЖКТ.
При одновременном применении с гипотензивными препаратами, возможно снижение эффективности действия последних.
При одновременном применении с препаратами лития возможно развитие кумуляции лития и увеличения его токсического действия (рекомендуется контроль концентрации лития в крови).
При одновременном применении с метотрексатом усиливается побочное действие последнего на кроветворную систему (опасность возникновения анемии и лейкопении, показано периодическое проведение общего анализа крови).
При одновременном применении с диуретиками и с циклоспорином возрастает риск развития почечной недостаточности.
При одновременном применении с внутриматочными контрацептивными средствами возможно снижение эффективности действия последних.
При одновременном применении с антикоагулянтами (гепарин, тиклопидин, варфарин), а также с тромболитическими препаратами (стрептокиназа, фибринолизин) увеличивается риск развития кровотечений (необходим периодический контроль показателей свертываемости крови).
При одновременном применении с колестирамином, ускоряется выведение препарата из организма.
При одновременном применении с селективными ингибиторами обратного захвата серотонина возрастает риск развития желудочно-кишечных кровотечений.
Условия хранения препарата Мелоксикам
Препарат хранят в сухом защищенном от света месте при температуре не выше 25°С. Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности препарата Мелоксикам
Срок годности — 3 года. Не применять по истечении срока годности.
Условия реализации
Препарат отпускается по рецепту.
Если вы хотите разместить ссылку на описание этого препарата — используйте данный код
Аналоги препарата
Амелотекс®
(ФармФирма Сотекс, Россия)
Артрозан®
(ФАРМСТАНДАРТ-ЛЕКСРЕДСТВА, Россия)
Генитрон®
(ВЕЛФАРМ, Россия)
Мелбек
(NOBEL ILAC SANAYII AND TICARET, Турция)
Мелбек Форте
(NOBEL ILAC SANAYII AND TICARET, Турция)
Мелокс
(MEDOCHEMIE, Кипр)
Мелоксикам
(ОЗОН, Россия)
Мелоксикам
(БОРИСОВСКИЙ ЗАВОД МЕДИЦИНСКИХ ПРЕПАРАТОВ, Республика Беларусь)
Мелоксикам
(АЛТАЙВИТАМИНЫ, Россия)
Мелоксикам
(МЕДИСОРБ, Россия)
Все аналоги
Внимание! Приведенная ниже информация о препарате не является официальной инструкцией по медицинскому применению.
Действующую инструкцию по препарату Мелоксикам (таблетки) вы можете скачать и ознакомиться
здесь.
Предыдущие зарегистрированные версии инструкции по медицинскому применению на препарат, а также официальные изменения, внесенные в текст инструкций Вы можете посмотреть на сайте «Государственного реестра лекарственных средств» по адресу https://grls.rosminzdrav.ru/Default.aspx.
Регистрационный номер:
ЛС-001708
Торговое название:
Мелоксикам
Международное непатентованное название:
мелоксикам
Лекарственная форма:
таблетки
действующее вещество: мелоксикам 7,5 мг и 15 мг;
вспомогательные вещества: крахмал кукурузный 16,7 мг; 33,4 мг, кремния диоксид коллоидный 2,2 мг; 4,4 мг, лактозы моногидрат 82,5 мг; 165 мг, магния стеарат 1,1 мг; 2,2 мг.
Описание:
таблетки плоскоцилиндрические с фаской, светло-желтого с зеленоватым оттенком цвета.
Фармакотерапевтическая группа:
нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП).
Код АТХ:
М01АС06
Фармакодинамика
Мелоксикам — нестероидный противовоспалительный препарат, обладающий обезболивающим, противовоспалительным и жаропонижающим действием. Механизм действия связан с ингибированием синтеза простагландинов в результате избирательного подавления ферментативной активности циклооксигеназы-2 (ЦОГ-2), участвующей в биосинтезе простагландинов в области воспаления. При применении в высоких дозах, длительном применении и индивидуальных особенностях организма ЦОГ-2 селективность снижается. Подавляет синтез простагландинов в области воспаления в большей степени, чем в слизистой оболочке желудка или почках, что связано с относительно избирательным ингибированием ЦОГ-2. Реже вызывает эрозивно-язвенные изменения желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). В меньшей степени мелоксикам действует на циклооксигеназу-1 (ЦОГ-1), участвующую в синтезе простагландинов, защищающих слизистую оболочку ЖКТ и принимающих участие в регуляции кровотока в почках.
Фармакокинетика
Хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта, абсолютная биодоступность мелоксикама – 89%. Одновременный прием пищи не изменяет всасывание. При использовании препарата внутрь в дозах 7,5 и 15 мг его концентрации пропорциональны дозам. Равновесная концентрация достигается в течение 3-5 дней. При длительном применении препарата (более 1 года), концентрации сходны с таковыми, которые отмечаются после первого достижения устойчивого состояния фармакокинетики.
Связывание с белками плазмы составляет более 99%. Диапазон различий между максимальными и базальными концентрациями препарата после его приема один раз в день относительно невелик и составляет при использовании дозы 7,5 мг 0,4-1,0 мкг/мл, а при использовании дозы 15 мг – 0,8-2,0 мкг/мл, (приведены, соответственно, значения Cmin и Сmах). Мелоксикам проникает через гистогематические барьеры, концентрация в синовиальной жидкости достигает 50% максимальной концентрации препарата в плазме. Почти полностью метаболизируется в печени с образованием четырех неактивных в фармакологическом отношении производных. Основной метаболит, 5′-карбокси-мелоксикам (60% от величины дозы), образуется путем окисления промежуточного метаболита, 5′-гидроксиметилмелоксикама, который также экскретируется, но в меньшей степени (9% от величины дозы). Исследования in vitro показали, что в данном метаболическом превращении важную роль играет CYP2С9, дополнительное значение имеет изофермент CYPЗА4. В образовании двух других метаболитов (составляющих, соответственно, 16% и 4% от величины дозы препарата) принимает участие пероксидаза, активность которой, вероятно, индивидуально варьирует.
Выводится в равной степени через кишечник и почки, преимущественно в виде метаболитов.
Через кишечник в неизмененном виде выводится менее 5% от величины суточной дозы, в моче в неизмененном виде препарат обнаруживается только в следовых количествах.
Период полувыведения (Т ) мелоксикама составляет 1/2 15-20 часов. Плазменный клиренс составляет в среднем 8 мл/мин. У лиц пожилого возраста клиренс препарата снижается. Объем распределения низкий, и составляет в среднем 11 л.
Печеночная или почечная недостаточность средней степени тяжести не оказывает существенного влияния на фармакокинетику мелоксикама.
- Симптоматическое лечение остеоартроза;
- Симптоматическое лечение ревматоидного артрита;
- Симптоматическое лечение анкилозирующего спондилита (болезнь Бехтерева), других дегенеративных заболеваний суставов, сопровождающихся болевым синдромом.
— гиперчувствительность к мелоксикаму или вспомогательным компонентам препарата; в состав входит лактоза, поэтому пациенты с редкими наследственными заболеваниями, такими как непереносимость лактозы, дефицит лактазы или глюкозо-галактозной мальабсорбцией не должны принимать препарат;
— состояние после проведения аортокоронарного шунтирования;
— декомпенсированная сердечная недостаточность;
— анамнестические данные о приступе бронхообструкции, ринита,
— крапивницы после приема ацетилсалициловой кислоты или иного НПВП (полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты или других нестероидных противовоспалительных препаратов (в т.ч. в анамнезе);
— эрозивно-язвенные изменения слизистой оболочки желудка или 12-перстной кишки, активное желудочно-кишечное кровотечение;
— воспалительные заболевания кишечника (язвенный колит, болезнь Крона);
— цереброваскулярное кровотечение или иные кровотечения;
— выраженная печеночная недостаточность или активное заболевание печени;
— хроническая почечная недостаточность (ХПН) у больных, не подвергающихся диализу (клиренс креатинина менее 30 мл/мин), прогрессирующие заболевания почек в т.ч. подтвержденная гиперкалиемия;
— беременность, период грудного вскармливания;
— детский возраст до 12 лет.
Ишемическая болезнь сердца, цереброваскулярные заболевания, застойная сердечная недостаточность, дислипидемия/гиперлипидемия, сахарный диабет, заболевания периферических артерий, курение, анамнестические данные о развитии язвенного поражения ЖКТ, наличие инфекции Helicobacter pylori, ХПН с клиренсом креатинина 30-60 мл/мин, пожилой возраст, длительное использование НПВП, частое употребление алкоголя, тяжелые соматические заболевания, сопутствующая терапия следующими препаратами:
— антикоагулянты (например, варфарин);
— антиагреганты (например, ацетилсалициловая кислота, клопидогрел);
— пероральные глюкокортикостероиды (например, преднизолон);
— селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (например, циталопрам, флуоксетин, пароксетин, сертралин).
Для снижения риска развития нежелательных явлений со стороны ЖКТ следует использовать минимальную эффективную дозу максимально возможным коротким курсом.
Препарат не рекомендуется применять в период беременности и лактации.
Препарат принимают внутрь во время еды в суточной дозе 7,5-15 мг.
Рекомендуемый режим дозирования:
Ревматоидный артрит: 15 мг в сутки. В зависимости от лечебного эффекта доза может быть снижена до 7,5 мг в сутки.
Остеоартроз: 7,5 мг в сутки. При неэффективности доза может быть увеличена до 15 мг в сутки.
Анкилозирующий спондилит: 15 мг в сутки. Максимальная суточная доза не должна превышать 15 мг.
У пациентов с повышенным риском развития побочных эффектов, а также у пациентов с тяжелой почечной недостаточностью, находящихся на гемодиализе, доза не должна превышать 7,5 мг в сутки.
Частота побочных реакций, приведенных ниже, определялась соответственно следующему:
— очень часто (>1/10);
— часто (>1/100, <1/10);
— нечасто (>1/1000, <1/100);
— редко (>1/10 000, <1/1000);
— очень редко (<1/10 000, включая отдельные сообщения)
Со стороны пищеварительной системы:
часто — диспепсия, в т.ч. тошнота, рвота, абдоминальные боли, запор, метеоризм, диарея; нечасто — преходящее повышение активности «печеночных» трансаминаз, гипербилирубинемия, отрыжка, эзофагит, гастродуоденальная язва, кровотечение из ЖКТ (в т.ч. скрытое), стоматит; редко — перфорация ЖКТ, колит, гепатит, гастрит.
Со стороны органов кроветворения: часто – анемия; нечасто – изменение формулы крови, в т.ч. лейкопения, тромоцитопения.
Со стороны кожных покровов: часто — зуд, кожная сыпь; нечасто — крапивница; редко — фотосенсибилизация, буллезные высыпания, многоформная эритема, в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз.
Со стороны дыхательной системы: редко – бронхоспазм.
Со стороны нервной системы:часто — головокружение, головная боль; нечасто — вертиго, шум в ушах, сонливость; редко — спутанность сознания, дезориентация, эмоциональная лабильность.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: часто — периферические отеки; нечасто – повышение артериального давления, ощущение сердцебиения, «приливы» крови к коже лица.
Со стороны мочевыделительной системы: нечасто — гиперкреатининемия и/или повышение концентрации мочевины в сыворотке крови; редко — острая почечная недостаточность; связь с приемом мелоксикама не установлена — интерстициальный нефрит, альбуминурия, гематурия.
Со стороны органов чувств: редко — конъюнктивит, нарушение зрения, в т.ч. нечеткость зрительного восприятия.
Аллергические реакции: редко — ангионевротический отек, анафилактоидные/анафилактические реакции.
Симптомы: нарушение сознания, тошнота, рвота, боли в эпигастрии, ЖКТ-кровотечение, острая почечная недостаточность, печеночная недостаточность, остановка дыхания, асистолия.
Лечение: специфического антидота нет; при передозировке препарата следует провести промывание желудка, прием активированного угля (в течение ближайшего часа, симптоматическая терапия. Форсированный диурез, защелачивание мочи, гемодиализ — малоэффективны из-за высокой связи препарата с белками крови.
При одновременном применении с другими нестероидными противовоспалительными препаратами (а также с ацетилсалициловой кислотой) увеличивается риск возникновения эрозивно-язвенных поражений и кровотечений ЖКТ.
При одновременном применении с гипотензивными препаратами, возможно снижение эффективности действия последних.
При одновременном применении с препаратами лития возможно развитие кумуляции лития и увеличения его токсического действия (рекомендуется контроль концентрации лития в крови).
При одновременном применении с метотрексатом усиливается побочное действие последнего на кроветворную систему (опасность возникновения анемии и лейкопении, показано периодическое проведение общего анализа крови).
При одновременном применении с диуретиками и с циклоспорином возрастает риск развития почечной недостаточности.
При одновременном применении с внутриматочными контрацептивными средствами возможно снижение эффективности действия последних.
При одновременном применении с антикоагулянтами (гепарин, тиклопидин, варфарин), а также с тромболитическими препаратами (стрептокиназа, фибринолизин) увеличивается риск развития кровотечений (необходим периодический контроль показателей свёртываемости крови).
При одновременном применении с колестирамином, ускоряется выведение препарата из организма.
При одновременном применении с селективными ингибиторами обратного захвата серотонина возрастает риск развития желудочно-кишечных кровотечений.
Следует соблюдать осторожность при применении препарата у пациентов, в анамнезе у которых язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, а также у пациентов, находящихся на антикоагулянтной терапии. У таких пациентов повышен риск возникновения эрозивно-язвенных поражений ЖКТ. Следует соблюдать осторожность и контролировать показатели функции почек при применении препарата у пациентов пожилого возраста, пациентов с хронической сердечной недостаточностью с явлениями недостаточности кровообращения, у пациентов с циррозом печени, а также у пациентов с гиповолемией в результате хирургических вмешательств.
У пациентов с незначительным или умеренным снижением функции почек (клиренс креатинина более 30 мл/мин) не требуется коррекции режима дозирования. Пациенты, принимающие одновременно мочегонные средства и мелоксикам, должны принимать достаточное количество жидкости.
Мелоксикам, также как и другие НПВП, может маскировать симптомы инфекционных заболеваний.
Применение мелоксикама, как и других препаратов, блокирующих синтез простагландинов может влиять на фертильность, поэтому не рекомендуется женщинам, планирующим беременность.
Если в процессе лечения возникли аллергические реакции (зуд, кожная сыпь, крапивница, фотосенсибилизация), а также пациентам, отмечающим на фоне приема препарата нарушения зрения, необходимо обратиться к врачу с целью решения вопроса о прекращении приема препарата.
В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Таблетки по 7,5 мг и 15 мг.
По 10 или 30 таблеток в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной или пленки ПВХ/ПВДХ и фольги алюминиевой печатной лакированной.
По 30, 60, 90 или 120 таблеток в банку полимерную для лекарственных средств из полиэтилена или полиэтилентерефталата. Крышка из полипропилена или полиэтилена.
По 1, 2, 3 контурных ячейковых упаковки по 10 таблеток или по 1, 2 контурных ячейковых упаковки по 30 таблеток, или по 1 банке полимерной для лекарственных средств вместе с инструкцией по применению в пачку из картона.
Условия хранения:
При температуре не выше 25 °С во вторичной упаковке (пачке картонной). Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности:
4 года. Не применять по истечении срока годности.
Условия отпуска:
По рецепту.
Производитель:
ЗАО «Канонфарма продакшн», Россия. Производство готовой лекарственной формы Московская обл., г.о. Щёлково, г. Щёлково, ул.Заречная, д. 105, Московская обл., г.о. Щёлково, г. Щёлково, ул.Заречная, стр. 105Б, к. 12. Первичная упаковка Московская обл., г.о. Щёлково, г. Щёлково, ул. Заречная, д. 105, Московская обл., г.о. Щёлково, г. Щёлково, ул .Заречная, стр. 105Б, к. 12. Вторичная/потребительская упаковка Московская обл., г.о. Щёлково, г. Щёлково, ул. Заречная, д. 105, Московская обл., г.о. Щёлково, г. Щёлково, ул. Заречная, стр. 105Б, к. 12. Московская обл., г.о. Щёлково, г. Щёлково, ул. Заречная, стр. 105Б, к. 1. Выпускающий контроль качества Московская обл., г.о. Щёлково, г. Щёлково, ул. Заречная, стр. 105Б, к. 11. Тел.: (495) 797-99-54, факс: (495) 797-96-63. www.canonpharma.ru. Владелец регистрационного удостоверения/Организация, принимающая претензии потребителей ЗАО «Канонфарма продакшн», Россия 141100, Московская область, г. Щелково, ул. Заречная, д. 105. Тел.: (495) 797-99-54, факс: (495) 797-96-63. Электронный адрес: safety@canonpharma.ru
Способ применения и дозировка
Внутрь по 7.5-15 мг 1 раз/ Максимальная суточная доза составляет 15 мг.
Состав
Мелоксикам 7,5мг; вспомогательные в-ва: целлюлоза микрокристаллическая, лактоза, кремния диоксид коллоидный, натрия кроскармеллоза, тальк, магния стеарат
Фармакотерапевтическая группа
Нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП)
Показания
Воспалительные и дегенеративные заболевания суставов (артрозы, остеоартроз), ревматоидный артрит, болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилоартрит)
Противопоказания
Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, выраженные нарушения функции печени, почечная недостаточность (без проведения гемодиализа), беременность, детский и подростковый возраст до 15 лет, повышенная чувствительность к мелоксикаму и другим НПВС (в т.ч. салицилатам).
Побочное действие
Со стороны пищеварительной системы: диспепсия, тошнота, рвота, боли в животе, запор, кишечная колика, диарея, эзофагит, стоматит; редко — эрозивно-язвенные поражения ЖКТ. Со стороны ЦНС: головокружение, головная боль, шум в ушах. Со стороны сердечно-сосудистой системы: повышение АД, ощущения сердцебиения, отеки, приливы. Со стороны мочевыделительной системы: изменения лабораторных показателей функции почек. Со стороны системы кроветворения: анемия, лейкопения, тромбоцитопения. Аллергические реакции: бронхоспазм, фотосенсибилизация, кожный зуд, сыпь, крапивница
Условия хранения
Хранить при комнатной температуре 15-25 градусов. Беречь от детей.
Срок годности
3 года
Хранятся в холодильнике
Нет
Содержит спирт
Нет
Кодеинсодержащий
Нет
Наркотический/Психотропный
Нет
Обращаем ваше внимание, что инструкция к товарам может меняться. Для уточнения актуальной информации обратитесь к оригинальной инструкции.
Самовывоз в Москве
Планета Здоровья
Москва, б-р Осенний, 16, к.1
Планета Здоровья
Москва, ул. Летчика Грицевца, 5
Планета Здоровья
Москва, шоссе Ленинградское, 58, стр.26
Планета Здоровья
Москва, шоссе Каширское, 80
Планета Здоровья
Москва, Борисовские пруды, 21, к.1
Планета Здоровья
Москва, пр-кт Ленинградский, 71Д
Планета Здоровья
Москва, ул. Чертановская, 36, стр.1
РОСАПТЕКА
Москва, ул. 3-е Почтовое отделение, 80А
ЮНИФАРМА
Москва, пр-кт Ленинградский, 29, к.3
Планета Здоровья
Москва, ул. Новый Арбат, 15
Аптеки в вашем городе 2395 аптек
Планета Здоровья
— 227 аптек
Все сети аптек в вашем городе
Кратко о товаре Мелоксикам Канон таблетки 7,5 мг 20 шт. в Москве
Купить Мелоксикам Канон таблетки 7,5 мг 20 шт. в Москве можно в удобной для вас аптеке, сделав заказ на Мегаптека.ру
Цена на Мелоксикам Канон таблетки 7,5 мг 20 шт. в Москве – от 49 рублей
Инструкция по применению для Мелоксикам Канон таблетки 7,5 мг 20 шт.
Инструкция по применению
Описание препарата
Мелоксикам Канон проявляет высокие противовоспалительные, обезболивающие и жаропонижающие свойства. Эти эффекты обусловлены угнетением активности простагландинов, способствующих развитию воспалительных процессов и болезненных ощущений, сопровождающих их.
Фармакологическое действие
Препарат представляет собой нестероидное противовоспалительное средство,
Данные, полученные при проведении клинических испытаний средства, подтверждают мощное противовоспалительное воздействие мелоксикама при тестировании на всех стандартных макетах воспалительных процессов.
Попадая в человеческий организм, препарат угнетает выработку простагландинов, причем в значительно большей степени в зоне воспалительного процесса, чем на слизистых пищеварительных путей или почек. Это связано с избирательным блокированием активности ЦОГ-2 в отличие от ЦОГ-1, что значительно уменьшает вероятность развития побочных проявлений, поскольку считается, что угнетение циклооксигеназы-1 влияет на их возникновение.
Согласно результатам исследований и отзывам о Мелоксикаме Канон его прием по сравнению с другими НПВП значительно реже вызывает негативные проявления (включая язвенные поражения и кровотечения) со стороны пищеварительной системы.
После парентерального введения лекарство полностью попадает в системный кровоток и обладает 100% биодоступностью по сравнению с пероральным употреблением.
Максимальная терапевтическая концентрация накапливается на протяжении 60 – 100 минут, причем уровень мелоксикама в синовиальной жидкости составляет около 50% от показателя в плазме.
Действующее вещество активно связывается с белковыми соединениями плазмы (99%).
Метаболические реакции средства протекают в печени при помощи изоферментов CYP2C9 (большей частью) и CYP3A4.
Элиминация происходит при помощи мочевыделительной системы и кишечника в равных частях с полупериодом выведения около 13 – 25 часов.
При умеренных нарушениях активности почек и печени фармакокинетические свойства препарата значительно не изменяются, однако скорость элиминации в этом случае увеличивается.
При терминальной стадии суточная дозировка медицинского средства не должна превышать 7,5 мг, поскольку в этом случае возможно увеличение уровня свободного мелоксикама.
Показания
Мелоксикам Канон назначается для кратковременной симптоматической терапии при следующих нарушениях:
• при патологиях суставов дегенеративного типа;
• при артрите ревматоидного характера;
• при воспалительных процессах суставов позвоночника (анкилозирующем спондилите);
• при артропатиях, дорсопатиях, ишиасе, плечевом периартрите и других дегенеративных и воспалительных нарушениях, сопровождаемых болезненными ощущениями.
Парентеральное применение средства рекомендуется в случае, когда нет возможности использовать его в других лекарственных формах.
Медикамент предназначен для снятия симптоматики заболевания, снижения воспаления и боли и не оказывает воздействия на прогрессирование патологии.
Противопоказания
Медикамент противопоказан:
• при гиперчувствительности к веществам, входящим в структуру лекарства, а также индивидуальной непереносимости других НПВП;
• при язвенных и эрозивных поражениях пищеварительных путей (острый период или недавно перенесенное заболевание), а также при кровотечениях;
• при острых воспалительных процессах в кишечнике (в частности при язвенном колите или болезни Крона);
• при тяжелой форме печеночной недостаточности;
• при выраженной некомпенсированной недостаточности сердечных функций;
• при нарушении активности почек тяжелого характера (CC менее 30 мл/мин);
• при повышенном уровне калия (гиперкалиемии);
• при остром периоде заболеваний печени;
• при нарушениях свертываемости крови;
• при недавно перенесенных цереброваскулярных кровотечениях;
• у пациентов, не достигших 15 лет;
• в период вынашивания плода;
• во время кормления материнским молоком;
• для снятия болезненных ощущений после операции по шунтированию коронарных сосудов;
• во время проведения антикоагулянтной терапии.
Мелоксикам Канон применяется с повышенной осторожностью, и терапия проводится под контролем врача-специалиста:
• при наличии инфекционно-воспалительных процессов пищеварительной системы, в том числе и обусловленных воздействием Н. pylori;
• при нарушениях активности сердечной деятельности хронического характера, включая ишемическое заболевание;
• при почечных патологиях (CC от 30 до 60 мл/мин);
• при цереброваскулярных патологиях;
• при аномально повышенной концентрации липидов и/или липопротеинов (дислипидемия/гиперлипидемия);
• при диабетических заболеваниях;
• при расстройствах функциональной активности печени;
• при патологиях периферических сосудов;
• при длительной терапии нестероидными противовоспалительными средствами;
• во время проведения терапии пероральными глюкокортикоидами, антикоагулянтами, избирательными блокаторами обратного захвата серотонина;
• при курении и употреблении алкогольных напитков;
• у больных старше 65 лет.
Дозировка
Перед началом использования необходимо пройти обследование у лечащего врача, который назначит соответствующую схему лечения и объяснит, как принимать Мелоксикам Канон, а также внимательно изучить инструкцию к препарату.
Раствор следует вводить глубоко внутримышечно, в первые несколько суток терапии, после чего рекомендуется перейти на другие лекарственные формы средства: ректальные свечи или таблетки.
Стандартной дозировкой средства является от 7,5 до 15 мг в сутки. 15 мг – максимальное рекомендованное количество мелоксикама в день.
При лечении больных. Имеющих в анамнезе почечные патологии тяжелого характера не следует использовать более 7,5 мг препарата в день.
Цена Мелоксикама Канон может изменяться в зависимости от лекарственной формы и аптеки, вкоторой совершается покупка.
Побочные действия
Во время проведения терапии медицинским средством могут возникать негативные проявления побочного действия.
Кровеносная система:
• снижение уровня лейкоцитов и тромбоцитов;
• развитие анемии;
• нарушение лейкоцитарной формулы.
Иммунная система:
• аллергические реакции;
• анафилактический шок.
Нервная система:
• болезненные ощущения в области головы;
• состояние головокружения и сонливости.
Психические расстройства:
• резкое изменение настроения;
• пространственная дезориентация;
• расстройства сознания.
Слуховой и зрительный аппараты:
• нарушения зрительных функций;
• ощущение шума в ушах;
• воспаление конъюнктивы.
Сердечно-сосудистая система:
• увеличение давления в артериях;
• ощущение сердцебиения;
• приливы крови к коже лица.
Дыхательная система:
• возникновение симптомов бронхиальной астмы у больных с гиперчувствительностью к НПВП.
Пищеварительная система:
• болезненные ощущения в абдоминальной зоне;
• болезненное и затрудненное пищеварение;
• понос или запор;
• ощущение тошноты;
• рвотные позывы;
• повышенное газообразование;
• воспалительные процессы слизистой пищеварительных путей;
• кровотечения;
• возникновение язвенных поражений и перфорации ЖКТ.
Печень и желчные протоки:
• нарушение активности печеночных ферментов;
• воспалительные процессы печени.
Кожные покровы и подкожные ткани:
• зуд;
• сыпные реакции;
• эритема мультиморфного типа;
• отек Квинке;
• синдром Лайелла;
• экссудативная эритема злокачественного характера;
• дерматиты, включая буллезный тип.
Мочевыделительная система:
• нарушение концентрации почечных показателей (креатинина, мочевины);
• нарушение выведения мочи (в том числе и острая задержка);
• нарушение функций почек острого характера.
Половая система:
• поздний выход яйцеклетки из яичника;
• бесплодие.
Общее:
• болезненные ощущения и отечность в месте инъекции;
• отеки.
Следует отметить, что одновременное использование Мелоксикама Канон вместе с препаратами, оказывающими угнетающее влияние в отношении функций костного мозга, может вызывать цитопению.
Развитие перфорации или кровотечений пищеварительных путей могут вызывать тяжелые состояния, включая летальный исход.
Во время терапии существует риск развития тяжелых почечных патологий.
При развитии вышеописанных негативных проявлений или любых других дискомфортных состояний необходимо сообщит врачу-специалисту, который изменит схему лечения или назначит необходимую замену средством-аналогом.
Лекарственное взаимодействие
Совместное использование с препаратами антигипертензивного типа может снижать их терапевтическую эффективность.
Комплексная терапия с антикоагулянтными средствами повышает вероятность возникновения кровотечений.
Прием одновременно с мочегонными лекарствами увеличивает возможность нарушений активности почек.
Совместное употребление Мелоксикама Канон с другими нестероидными противовоспалительными веществами повышает вероятность эрозивно-язвенных повреждений пищеварительных путей и возникновение кровотечений из ЖКТ.
Комбинированная терапия с медикаментами, содержащими литий, увеличивает уровень этого вещества в крови пациента.
Одновременное использование с колестирамином увеличивает скорость элиминации мелоксикама.
Совместное применение медицинского средства с метотрексатом может повышать миелодепрессивное воздействие терапии.
Комплексный прием с циклоспорином может провоцировать негативные побочные проявления со стороны мочевыводящей системы.
Вещества, обладающие антитромбоцитарными свойствами, а также антидепрессанты (избирательные блокаторы обратного захвата серотонина) при одновременной терапии с описываемым средством, увеличивают вероятность развития кровотечений.
Употребление Мелоксикама Канон может уменьшать эффект контрацептивных средств внутриматочного типа.
Одновременное употребление нестероидных противовоспалительных средств и мифепристона может уменьшать лекарственное воздействие последнего. Поэтому рекомендуется начинать терапию мелоксикамом не раньше чем через восемь – двенадцать суток после окончания курса мифепристоном.
При назначении комплексной терапии с веществами, блокирующими активность изоферментов CYP2C9 и CYP3A4 следует учитывать вероятность развития фармакологического воздействия.
Одновременное употребление с веществами, обладающими гипогликемическими свойствами, возможно повышение уровня гипогликемических средств и мелоксикама. В период такой терапии рекомендуется регулярно проводит контроль уровня сахара.
Особые указания
При наличии у пациентов заболеваний ЖКТ во время терапии мелоксикамом необходимо проводить регулярный контроль состояния пищеварительной системы. При развитии эрозивно-язвенных повреждений или кровотечения прием медикамента следует прервать.
Во время проведения терапии мелоксикамом необходимо следить за симптоматикой, указывающей на перфорацию или повреждения желудка и кишечника. Следует отметить, что развитие таких проявлений более вероятно у больных старше 65 лет.
Поскольку Мелоксикама Канон может спровоцировать тяжелые анафилактические реакции, а также развитие тяжелых кожных дерматитов, необходимо обращать внимание на любые проявления аллергии, развивающиеся во время терапии и своевременно сообщать о них лечащему врачу.
При длительном употреблении средства повышается вероятность возникновения тяжелых патологий со стороны сердечной деятельности и сосудов (в частности инфаркта сердечной мышцы, тромбоза сосудов, стенокардических проявлений и других патологий). Риск негативных эффектов увеличивается при наличии у пациентов предрасположенности к таким нарушениям.
Проведение терапии НПВП при нарушении почечного кровотока или снижении количества циркулирующей крови, может вызвать острое течение скрытых заболеваний почек. Обычно прекращение приема средства восстанавливает нормальную активность.
Чтобы избежать тяжелых осложнений рекомендуется началом терапии провести необходимое обследование. А также в период всего лечения проводит контроль активности почек и печени.
Важно знать, что применение нестероидных противовоспалительных средств может маскировать наличие инфекционных заболеваний.
При циррозных патологиях печени нет необходимости изменять дозировку Мелоксикама Канон.
На сегодняшний день нет информации о воздействии медицинского средства на психомоторные функции человеческого организма. Однако принимая во внимания вероятность развития побочных эффектов, не рекомендуется проводить работы, связанные с повышенной концентрацией внимания, а также управлять транспортными механизмами.
Купить Мелоксикама Канон можно по предъявлению рецепта от лечащего врача.
Беременность и лактация
Медицинское средство не применяется в период вынашивания плода.
Поскольку действующее вещество проникает в материнское молоко, употребление медикамента в этот период не разрешается. При необходимости проведения терапевтического курса грудное кормление необходимо прекратить.
Препараты, блокирующие продукцию циклооксигеназы могут оказывать негативное воздействие на половые функции и фертильность, о чем следует сообщить пациенткам детородного возраста. Употребление средства может вызывать нарушение овуляционного цикла, поэтому терапия у женщин с нарушениями подобного типа не проводится.
Применение в детском возрасте
Мелоксикам Канон можно применять у детей, достигших пятнадцати лет. Прием лекарства у детей, младше этого возраста не рекомендован, поскольку нет достаточного количества информации подтверждающей безопасное использование средства.
При нарушениях функции почек
При тяжелых нарушениях активности почек препарат не назначается. Употребление медикамента при умеренной тяжести патологий проводится под контролем специалиста.
При нарушениях функции печени
При тяжелых нарушениях использование медикамента противопоказано. При других нарушениях терапия проводится под наблюдением врача.
Заказать Мелоксикам Канон в Москве вы можете на нашем сайте.
Цены на Мелоксикам Канон в Москве
Заберите заказ в в аптеке
WER (г. Москва)
Выгодные цены
Сертификаты и лицензии
Состав
Действующее вещество: мелоксикам — 15 мг в 1 таблетке
Форма выпуска
20 таблеток для приёма внутрь в упаковке
Фармакологическое действие
Мелоксикам — нестероидный противовоспалительный препарат, обладающий обезболивающим, противовоспалительным и жаропонижающим действием.
Механизм действия связан с ингибированием синтеза простагландинов в результате избирательного подавления ферментативной активности циклооксигеназы-2 (ЦОГ-2), участвующей в биосинтезе простагландинов в области воспаления. При применении в высоких дозах, длительном применении и индивидуальных особенностях организма ЦОГ-2 селективность снижается. Подавляет синтез простагландинов в области воспаления в большей степени, чем в слизистой оболочке желудка или почках, что связано с относительно избирательным ингибированием ЦОГ-2. Реже вызывает эрозивно-язвенные изменения желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). В меньшей степени мелоксикам действует на циклооксигеназу-1 (ЦОГ-1), участвующую в синтезе простагландинов, защищающих слизистую оболочку ЖКТ и принимающих участие в регуляции кровотока в почках.
Показание к применению
- Симптоматическое лечение остеоартроза;
- Симптоматическое лечение ревматоидного артрита;
- Симптоматическое лечение анкилозирующего спондилита (болезнь Бехтерева), других дегенеративных заболеваний суставов, сопровождающихся болевым синдромом.
Способы применения и дозы
Препарат принимают внутрь во время еды в суточной дозе 7,5-15 мг.
Рекомендуемый режим дозирования:
- Ревматоидный артрит: 15 мг в сутки. В зависимости от лечебного эффекта доза может быть снижена до 7,5 мг в сутки.
- Остеоартроз: 7,5 мг в сутки. При неэффективности доза может быть увеличена до 15 мг в сутки.
- Анкилозирующий спондилит: 15 мг в сутки. Максимальная суточная доза не должна превышать 15 мг.
У пациентов с повышенным риском развития побочных эффектов, а также у пациентов с тяжелой почечной недостаточностью, находящихся на гемодиализе, доза не должна превышать 7,5 мг в сутки.
Противопоказания
- гиперчувствительность к мелоксикаму или вспомогательным компонентам препарата;
- в состав входит лактоза, поэтому пациенты с редкими наследственными заболеваниями, такими как непереносимость лактозы, дефицит лактазы или глюкозо-галактозной мальабсорбцией не должны принимать препарат;
- состояние после проведения аортокоронарного шунтирования;
- декомпенсированная сердечная недостаточность;
- анамнестические данные о приступе бронхообструкции, ринита, крапивницы после приема ацетилсалициловой кислоты или иного НПВП (полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты или других нестероидных противовоспалительных препаратов (в т.ч. в анамнезе);
- эрозивно-язвенные изменения слизистой оболочки желудка или 12-перстной кишки, активное желудочно-кишечное кровотечение;
- воспалительные заболевания кишечника (язвенный колит, болезнь Крона);
- цереброваскулярное кровотечение или иные кровотечения;
- выраженная печеночная недостаточность или активное заболевание печени;
- хроническая почечная недостаточность (ХПН) у больных, не подвергающихся диализу (клиренс креатинина менее 30 мл/мин), прогрессирующие заболевания почек в т.ч. подтвержденная гиперкалиемия;
- беременность, период грудного вскармливания;
- детский возраст до 12 лет.
Особые указания
Следует соблюдать осторожность при применении препарата у пациентов, в анамнезе у которых язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, а также у пациентов, находящихся на антикоагулянтной терапии. У таких пациентов повышен риск возникновения эрозивно-язвенных поражений ЖКТ. Следует соблюдать осторожность и контролировать показатели функции почек при применении препарата у пациентов пожилого возраста, пациентов с хронической сердечной недостаточностью с явлениями недостаточности кровообращения, у пациентов с циррозом печени, а также у пациентов с гиповолемией в результате хирургических вмешательств.
У пациентов с незначительным или умеренным снижением функции почек (клиренс креатинина более 30 мл/мин) не требуется коррекции режима дозирования. Пациенты, принимающие одновременно мочегонные средства и мелоксикам, должны принимать достаточное количество жидкости.
Мелоксикам, также как и другие НПВП, может маскировать симптомы инфекционных заболеваний.
Применение мелоксикама, как и других препаратов, блокирующих синтез простагландинов может влиять на фертильность, поэтому не рекомендуется женщинам, планирующим беременность.
Если в процессе лечения возникли аллергические реакции (зуд, кожная сыпь, крапивница, фотосенсибилизация), а также пациентам, отмечающим на фоне приема препарата нарушения зрения, необходимо обратиться к врачу с целью решения вопроса о прекращении приема препарата.
В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Условия хранения
При температуре не выше 25 °С в упаковке производителя. Хранить в недоступном для детей месте.