Менингококковая вакцина для детей инструкция по применению

Менактра — инструкция по применению

Синонимы, аналоги

Статьи

[вакцина менингококковая полисахаридная (серогрупп А, С, Y и W-135), конъюгированная с дифтерийным анатоксином]

Регистрационный номер:

ЛП-002636

Торговое наименование:

Менактра® [вакцина менингококковая полисахаридная (серогрупп А, С, Y и W-135), конъюгированная с дифтерийным анатоксином]

Группировочное наименование:

Вакцина для профилактики менингококковых инфекций серогрупп А, С, W, Y, полисахаридная, конъюгированная

Лекарственная форма:

Раствор для внутримышечного введения
Вакцина Менактра® представляет собой раствор очищенных капсульных полисахаридов Neisseria meningitidis групп A, C, Y и W-135, индивидуально конъюгированных с белком-носителем (очищенным анатоксином Corynebacterium diphtheriae).

Состав

Одна доза (0,5 мл) содержит:

Действующие вещества:
Моновалентные менингококковые конъюгаты (полисахарид + белок-носитель):
Полисахарид серогруппы A — 4 мкг
Полисахарид серогруппы С — 4 мкг
Полисахарид серогруппы Y — 4 мкг
Полисахарид серогруппы W-135 — 4 мкг
Дифтерийный анатоксин ~ 48 мкг

Вспомогательные вещества:
Натрия хлорид 4,35 мг, натрия гидрофосфат 0,348 мг, натрия дигидрофосфата моногидрат 0,352 мг, вода для инъекций — до 0,5 мл.

Описание

Бесцветный прозрачный или слегка мутноватый раствор.

Фармакотерапевтическая группа

МИБП-вакцина.

Код ATX

J07AH08

Фармакологические свойства

Возбудителем менингококковой инфекции, включая менингит и септицемию, является бактерия N. meningitidis; выделяют ряд серогрупп возбудителя. Введение вакцины Менактра® индуцирует выработку специфических антител, обладающих бактерицидной активностью в отношении капсулярных полисахаридов серогрупп возбудителя менингококковой инфекции, входящих в состав вакцины (А, С, Y и W-135).

Иммунологическая эффективность
Клинические исследования по изучению эффективности не проводились, поскольку выработка сывороточных бактерицидных антител (СБА) считается показателем эффективности менингококковых вакцин.

Иммунологические свойства вакцины Менактра^® изучали в 3 клинических исследованиях у детей в возрасте 9-18 мес, в 4 клинических исследованиях у детей в возрасте 2-10 лет и в 6 клинических исследованиях у лиц в возрасте 11-55 лет. Иммуногенность оценивали по уровню функциональных антител, определяемого с помощью анализа СБА.

Первичный иммунологический профиль вакцины изучали в рамках клинических исследований у участников в возрасте 2-10 лет. Иммунный ответ оценивали спустя 28 дней после введения вакцины Менактра^® (в сравнении с исходным уровнем антител до вакцинации). У участников исследования наблюдали значительное повышение средних геометрических титров СБА. У 86-100 % участников при исходно неопределяемых значениях титра СБА (<1:8) была отмечена сероконверсия по антигенам всех серогрупп возбудителя, определяемая как 4-х кратное (или более) увеличение титров антител спустя 28 дней после вакцинации в сравнении с титром антител до вакцинации.

Способность вакцины Менактра® вызывать развитие иммунологической памяти после первичной вакцинации подтверждена данными клинических исследований у детей и у взрослых.

Результаты 3 клинических исследований, проведенных у детей в возрасте 9-18 мес с однократным или двукратным введением вакцины Менактра^® отдельно или одновременно с другими педиатрическими вакцинами (пневмококковой конъюгированной вакциной (ПКВ) или вакциной для профилактики кори, паротита, краснухи и ветряной оспы (КПКВ)), подтвердили, что у большинства участников в группах с двукратным введением вакцины Менактра®, при ее применении отдельно или одновременно с другими педиатрическими вакцинами, наблюдалось увеличение титра СБА ≥1:8 ко всем серогруппам вакцины. У ≥91 % и ≥86 % участников в группе с отдельным двукратным введением вакцины Менактра^® наблюдалось увеличение титра СБА ≥1:8 к серогруппам А, С, Y и к серогруппе W-135, соответственно. После введения второй дозы вакцины Менактра® одновременно с ПКВ или с КПКВ (или КПКВ + вакцина для профилактики инфекций, вызываемых Haemophilus influenzae тип b), у большинства участников исследования наблюдалось нарастание титра СБА ≥1:8 (у >90 % участников исследования к серогруппам А, С и Y, у >81 % участников к серогруппе W-135). Значения средних геометрических титров СБА после вакцинации ко всем четырем серогруппам менингококков, входящим в состав вакцины, были высокими.

Результаты исследований, проведенных у участников от 11 до 18 лет, подтвердили выраженный иммунный ответ на однократное введение вакцины Менактра^®. Значения средних геометрических титров СБА на 28-й день после вакцинации оказались значительно выше исходных. Кроме того, у 98-100 % подростков, у которых первоначально титр антител не определялся (<1:8), к 28-му дню наблюдалось 4-х кратное (или более) увеличение титра СБА ко всем серогруппам возбудителя, входящим в состав вакцины. Полученные результаты свидетельствуют о высокой иммуногенности вакцины у подростков.

При анализе по серогруппам выявлено, что у 93-100 % взрослых участников клинических исследований с исходно неопределяемыми титрами антител (<1:8) к 28-му дню наблюдалось 4-х кратное (или более) увеличение титра СБА ко всем серогруппам возбудителя, входящим в состав вакцины. В каждом из 3 исследований иммунологический ответ, индуцированный введением вакцины Менактра^®, оказался сходным при оценке групп по полу, возрасту и расовой принадлежности.

Кинетика иммунного ответа: отсутствуют данные о кинетике первоначального ответа на введение вакцины Менактра^®, однако, как и в случае других полисахаридных и конъюгированных вакцин, иммунная защита обычно формируется через 7-10 дней после вакцинации.

Продолжительность защиты: способность вакцины Менактра® индуцировать формирование иммунной памяти после первичной вакцинации была доказана в ходе клинических исследований. В одном из исследований было продемонстрировано, что персистенция бактерицидных антител в крови через 3 года после однократного введения вакцины Менактра® была выше по сравнению с группой привитых, получивших однократную иммунизацию неконъюгированной 4-х валентной полисахаридной менингококковой вакциной против серогрупп A, C, Y и W-135. В группе привитых вакциной Менактра® наблюдались более высокая концентрация СБА, а также более высокая доля лиц, имевших специфические высокоавидные антитела, что говорит о формировании иммунной памяти.

Иммуногенность у подростков и взрослых после ревакцинации
В клиническом исследовании, проведенном в США, 834 человека были однократно ревакцинированы вакциной Менактра® через 4-6 лет после вакцинации.
До ревакцинации доля участников с титром СБА <1:8 составляла 64,5 %, 44,2 %, 38,7 % и 68,5 % для серогрупп A, C, Y и W-135, соответственно. В подгруппе участников исследования, у которых оценивался ответ на 6-й день после ревакцинации (n=112), 86,6 %, 91,1 %, 94,6 % 92,0 % пациентов достигли ≥4-х кратного увеличения титра СБА для серогрупп A, C, Y и W-135, соответственно. Доли участников исследования (n=781), достигших ≥4-х кратного увеличения титра СБА на 28-й день после ревакцинации, составили 95,0 %, 95,3 %, 97,1 % и 96 % для серогрупп A, C, Y и W-135, соответственно. Доля участников исследования, достигших титра СБА ≥1:8 на 28-й день, составила >99 % для каждой из 4-х серогрупп.

Показания к применению

Профилактика инвазивной менингококковой инфекции, вызываемой N. meningitidis серогрупп A, C, Y и W-135, у лиц в возрасте от 9 мес до 55 лет.

Противопоказания

— Известная гиперчувствительность с системными проявлениями к любому компоненту вакцины, включая дифтерийный анатоксин, или на предыдущее введение других вакцин, включающих те же компоненты.
— Острые инфекционные и неинфекционные заболевания, обострение хронических заболеваний (в этих случаях вакцинацию проводят после выздоровления или в стадии ремиссии).

Применение при беременности и в период грудного вскармливания

Исследования на животных не выявили отрицательного действия вакцины Менактра® на течение беременности и эмбриофетальное развитие, процесс родов и постнатальное развитие. В связи с тем, что исследований вакцинации беременных женщин не проводилось, а пострегистрационный опыт ее применения у беременных женщин ограничен, введение вакцины беременным женщинам рекомендуется только в случае крайней необходимости, как например, во время вспышки менингококковой инфекции, перед поездкой в эндемичный район, и только после оценки соотношения пользы и риска вакцинации.

В настоящее время неизвестно, способны ли действующие вещества, входящие в состав вакцины, проникать в грудное молоко. Однако ранее было показано, что антитела к полисахаридам обнаруживаются у молодых мышей, находившихся на грудном вскармливании.

В исследованиях у мышей не было продемонстрировано неблагоприятное влияние на постнатальное развитие потомства, получавшего с материнским молоком антитела, выработка которых была индуцирована введением вакцины Менактра^®. В то же время эффекты у детей первого года жизни, матери которых были иммунизированы вакциной Менактра® в период грудного вскармливания, не исследовались. Перед принятием решения об иммунизации кормящей женщины необходимо оценить риски и пользу данной иммунизации.

Способ применения и дозы

Вакцинация проводится одной дозой 0,5 мл.

Вакцину следует вводить внутримышечно, принимая во внимание возраст прививаемого: детям в возрасте от 9 до 12 мес — в передне-боковую область бедра; детям от 12 мес и старше и взрослым — в дельтовидную мышцу плеча.

Не вводить вакцину внутрисосудисто. Перед введением необходимо убедиться, что игла не попала в кровеносный сосуд.

У детей в возрасте от 9 до 23 мес курс вакцинации вакциной Менактра® состоит из 2 инъекций по одной дозе вакцины (0,5 мл) с интервалом не менее 3 мес.

У лиц в возрасте от 2 до 55 лет вакцинация проводится однократно дозой 0,5 мл.

При сохраняющемся риске менингококковой инфекции однократная ревакцинация может быть проведена в соответствии с национальными рекомендациями, если с момента введения предыдущей дозы прошло не менее 4 лет.

Побочное действие

Характер и частота выявленных в исследованиях побочных эффектов различались в зависимости от возраста прививаемых.

В ходе клинических исследований у детей в возрасте от 9 до 18 мес, в течение 7 дней после вакцинации, наиболее часто отмечались чувствительность в месте инъекции и болезненность. В ходе клинических исследований у детей в возрасте от 2 до 10 лет наиболее часто отмечались болезненность и покраснение в месте инъекции, раздражительность, диарея, сонливость, анорексия; у подростков в возрасте от 11 до 18 лет и у взрослых лиц от 18 до 55 лет наиболее часто отмечались болезненность в месте инъекции, головная боль и повышенная утомляемость.

Частота развития приведенных ниже побочных эффектов классифицирована согласно рекомендациям Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) и включает следующие категории:

• Очень часто: ≥ 10 %
• Часто: ≥ 1 % и < 10 %
• Нечасто: ≥ 0,1 % и < 1 %
• Редко: ≥ 0,01 % и < 0,1 %
• Очень редко: < 0,01 %
• Частота неизвестна: не может быть определена согласно имеющимся данным.

Дети в возрасте от 9 до 18 мес
Большая часть зарегистрированных местных и общих реакций, наблюдавшихся в течение 7 дней после вакцинации, были легкими и продолжались менее 3 суток. Кроме этого, отмечены следующие побочные эффекты:

Со стороны обмена веществ и питания
Очень часто: потеря аппетита

Со стороны нервной системы
Очень часто: сонливость

Со стороны желудочно-кишечного тракта
Очень часто или часто: рвота

Общие расстройства и нарушения в месте введения
Очень часто: болезненность, эритема в месте инъекции, отек в месте инъекции, раздражительность, аномальный плач, лихорадка

Дети в возрасте от 2 до 10 лет
Большая часть зарегистрированных местных и общих реакций, наблюдавшихся в течение 7 дней после вакцинации, были легкими. Кроме этого, отмечены следующие нарушения:

Со стороны обмена веществ и питания
Очень часто или часто: снижение аппетита

Со стороны нервной системы
Очень часто или часто: сонливость

Со стороны желудочно-кишечного тракта
Очень часто: диарея
Часто: рвота

Со стороны кожи и подкожных тканей
Часто: сыпь, крапивница

Со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани
Часто: артралгия

Общие расстройства и нарушения в месте введения
Очень часто: болезненность и уплотнение в месте инъекции
Очень часто или часто: раздражительность, покраснение в месте инъекции, отек в месте инъекции, лихорадка

Лица в возрасте 11-55 лет
Большая часть зарегистрированных местных и общих реакций, наблюдавшихся в течение 7 дней после вакцинации, были легкими. Кроме этого, отмечены следующие нарушения:

Со стороны обмена веществ и питания
Очень часто или часто: снижение аппетита

Со стороны нервной системы
Очень часто: головная боль

Со стороны желудочно-кишечного тракта
Очень часто или часто: диарея
Часто: рвота

Со стороны кожи и подкожных тканей
Часто: сыпь

Со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани
Очень часто: артралгия

Общие расстройства и нарушения в месте введения
Очень часто: боль, уплотнение, покраснение и отек в месте инъекции, повышенная утомляемость, общее недомогание
Часто: озноб, лихорадка

Ревакцинация
У подростков и взрослых серьезные нежелательные явления встречались в 1,3 % случаев после ревакцинации вакциной Менактра®.

Наиболее распространенными местными и системными реакциями, зарегистрированными в течение 7 дней после вакцинации, были болезненность в месте инъекции (60,2 %) и миалгия (42,8 %). Средняя частота местных и общих реакций у подростков и взрослых после однократной первичной иммунизации и после ревакцинации вакциной Менактра^® не различалась. Большинство зарегистрированных реакций были слабой или средней степени выраженности, которые проходили в течение 3 дней.

В пострегистрационный период дополнительно получена информация о следующих нежелательных явлениях после введения препарата (в настоящее время частота развития данных явлений и их причинно-следственная связь с применением вакцины Менактра® не может быть определена):

Со стороны крови и лимфатической системы
Лимфоаденопатия

Со стороны иммунной системы
Реакции гиперчувствительности, такие как анафилактический шок, анафилактоидные реакции, стридорозное дыхание, затруднение при дыхании, отек верхних дыхательных путей, крапивница, покраснение кожи, кожный зуд, снижение артериального давления.

Со стороны нервной системы
Синдром Гийена-Барре (СГБ), парестезии, потеря сознания (обусловленная нарушениями регуляции со стороны вегетативной нервной системы), головокружение, судороги, паралич лицевого нерва, острый рассеянный энцефаломиелит, поперечный миелит.

Со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани
Миалгия

Общие расстройства и нарушения в месте введения
Обширная реакция в месте введения, проявляющаяся выраженным отеком конечности, может сопровождаться покраснением, чувством жара в месте инъекции, повышенной чувствительностью, или болезненностью в месте инъекции.

Пострегистрационное исследование безопасности
Риск СГБ после введения вакцины Менактра® оценивался в рамках ретроспективного когортного исследования (США). По результатам медицинского обследования 1 431 906 пациентов, получивших вакцину Менактра®, сообщалось о 72 случаях СГБ. Во всех случаях вакцина Менактра® была введена пациентам не ранее 42 дней до начала развития симптомов. Еще 129 случаев СГБ не подтверждены или были исключены из анализа из-за отсутствия или недостаточности медицинской информации. На основании результатов анализа был оценен дополнительный риск СГБ, который варьировался от 0 до 5 дополнительных случаев СГБ на 1 000 000 привитых в течение 6 недель после вакцинации.

Передозировка

О случаях передозировки не сообщалось.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Вакцину Менактра® применяли у лиц в возрасте 18-55 лет одновременно с полисахаридной вакциной для профилактики брюшного тифа и у лиц в возрасте 11-17 лет одновременно с адсорбированной вакциной против дифтерии (с уменьшенным содержанием антигена) и столбняка, предназначенной для применения у детей старшего возраста, подростков и взрослых.

В клинических исследованиях у детей в возрасте от 4 до 6 лет включительно вакцину Менактра^® применяли совместно с вакциной для профилактики дифтерии, столбняка, коклюша (бесклеточной). В клинических исследованиях у детей младше 2 лет вакцину Менактра^® применяли совместно с одной или несколькими из следующих вакцин во время введения второй дозы в возрасте 12 месяцев: пневмококковой 7-ми валентной конъюгированной вакциной (ПКВ7), вакциной для профилактики кори, паротита, краснухи (с компонентом против ветряной оспы или без него), вакциной для профилактики ветряной оспы, вакциной для профилактики вирусного гепатита А или вакциной для профилактики инфекции, вызываемой Haemophilus influenzae тип b.

При совместном применении вакцины Менактра^® и вакцины против дифтерии, столбняка и коклюша (бесклеточной) у детей в возрасте от 4 до 6 лет включительно предпочтительно вводить одновременно обе указанные вакцины, или следует вводить вакцину Менактра^® перед применением вакцины против дифтерии, столбняка и коклюша (бесклеточной). Снижение иммунного ответа на вакцину Менактра^® было продемонстрировано при ее введении через месяц после введения вакцины против дифтерии, столбняка и коклюша (бесклеточной). Отсутствуют данные по оценке иммунного ответа на введение вакцины Менактра® после введения вакцины против дифтерии, столбняка и коклюша (бесклеточной) у детей до 4 лет или на введение вакцины Менактра® лицам младше 11 лет после введения других вакцин, содержащих дифтерийный анатоксин.

Титры пневмококковых антител против некоторых серотипов, содержащихся в ПКВ7, были снижены после одновременного введения вакцины Менактра® и вакцины ПКВ7.

БЦЖ вакцина не должна применяться одновременно с вакциной Менактра®.

Вводить вакцины необходимо всегда в разные участки тела, используя отдельные шприцы для каждой из них.

Особые указания

Вакцинация особенно показана следующим группам с высоким риском заболевания менингококковой инфекцией:

— лицам, которые имели непосредственный контакт с пациентами, инфицированными менингококками серогрупп A, C, Y или W-135 (в семье или в учреждениях закрытого типа);
— лицам с дефицитом пропердина и компонентов комплемента;
— лицам с функциональной или анатомической аспленией;
— туристам и лицам, выезжающим в гиперэндемичные по менингококковой инфекции зоны, такие как страны Африки, расположенные к югу от Сахары;
— сотрудникам исследовательских, промышленных и клинических лабораторий, регулярно подвергающимся воздействию N. meningitidis, находящейся в растворах, способных образовывать аэрозоль;
— студентам различных вузов, и, особенно, проживающим в общежитиях или в гостиницах квартирного типа;
— призывникам и новобранцам.

Запрещено вводить вакцину Менактра® подкожно или внутрикожно, поскольку данные о безопасности и эффективности вакцины при подкожном и внутрикожном введении отсутствуют.

Запрещается смешивать вакцину Менактра® в одном шприце с другими вакцинами или препаратами.

Применение вакцины у лиц с тромбоцитопенией или нарушениями свертываемости крови не изучалось. Как и в случае других вакцин, вводимых внутримышечно, следует оценить соотношение пользы и риска применения вакцины у лиц с повышенным риском развития кровотечения при внутримышечной инъекции.

Риск развития синдрома Гийена-Барре (СГБ) после введения вакцины Менактра® оценивался в рамках пострегистрационного ретроспективного когортного исследования. Описаны случаи развития СГБ, характеризовавшиеся наличием связи по времени с введением вакцины Менактра®. Лица, которым ранее был установлен диагноз СГБ, могут составлять группу повышенного риска развития данного состояния после введения вакцины Менактра®. Решение об использовании вакцины Менактра® в данной ситуации должно приниматься после оценки потенциальных пользы и рисков.

Вакцина не предназначена для профилактики менингитов, вызванных другими микроорганизмами, или для профилактики инвазивной менингококковой инфекции, вызванной менингококками серогруппы В.

Хотя после введения вакцины Менактра® может наблюдаться гуморальный иммунный ответ к дифтерийному анатоксину, данная вакцина не может считаться иммунизирующим агентом против дифтерии. Не рекомендуется изменять график вакцинации стандартными вакцинами против дифтерии в связи с введением вакцины Менактра®.

У лиц с нарушенным иммунным статусом, а также на фоне иммуносупрессивной терапии, может наблюдаться сниженный иммунный ответ на введение вакцины Менактра^®.

Как при любой вакцинации, защитный иммунитет может вырабатываться не у всех 100 % привитых.

Перед применением вакцины медицинский работник или лечащий врач должен информировать пациента, его родителей, опекунов или других ответственных взрослых лиц о возможных пользе и риске для пациента, связанных с введением вакцины.

Перед введением вакцины следует принять необходимые меры предосторожности, направленные на профилактику тяжелых побочных реакций, а именно: изучить прививочный анамнез пациента, выяснить наличие противопоказаний к иммунизации и провести оценку текущего состояния здоровья пациента.

Введение вакцины проводится под контролем медицинского работника, а в кабинете, где проводят вакцинацию, должны быть доступны необходимые средства противошоковой терапии (например, растворы эпинефрина гидрохлорида (1:1000) и глюкокортикостероидов для инъекций).

После введения вакцины Менактра^® отмечались случаи обморока. Необходимо предусмотреть меры для предотвращения травм, связанных с падением в обморок, а также возможность оказания медицинской помощи в случае обморока.

Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами

Исследований по изучению влияния вакцины на способность к управлению автомобилем и другими механизмами не проводилось.

Форма выпуска

Раствор для внутримышечного введения 0,5 мл/доза.
По 1 дозе (0,5 мл) препарата во флаконы из прозрачного боросиликатного стекла (тип I) вместимостью 3 мл, которые укупоривают пробкой, изготовленной из смеси хлорбутила (не содержащего латекса) и синтетического полиизопрена, и закатывают алюминиевым колпачком, снабженным отрывной пластиковой крышечкой по типу «flip-off».
По 1 или 5 флаконов вместе с инструкцией по медицинскому применению в пачку картонную.

Срок годности

2 года.
Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Датой окончания срока годности является последнее число месяца, указанного на упаковке.

Условия хранения

При температуре от 2 до 8 °С. Не замораживать.
Хранить в недоступном для детей месте.
Препарат, подвергшийся замораживанию, использованию не подлежит.

Условия транспортирования

При температуре от 2 до 8 °С. Не замораживать.

Условия отпуска

Отпускают по рецепту.

Производитель

Санофи Пастер Инк., США
Sanofi Pasteur Inc.,
Discovery Drive, Swiftwater, Pennsylvania, 18370, USA

Владелец регистрационного удостоверения

Санофи Пастер Инк., США
Sanofi Pasteur Inc.,
Discovery Drive, Swiftwater, Pennsylvania, 18370, USA

Организация, уполномоченная владельцем РУ на принятие претензий от потребителя

АО «Санофи Россия»
125009, г. Москва, ул. Тверская, 22

Комментарии

(видны только специалистам, верифицированным редакцией МЕДИ РУ)

Если вы хотите разместить ссылку на описание этого препарата — используйте данный код

Вакцина «Менактра» защищает от инфекций:

Стоимость прививки Менактра в Москве составляет 8500 руб. В цену включён осмотр врача перед вакцинацией. Привиться с комфортом вы сможете в любом центре на ВДНХ или Таганке.

Похожие вакцины (аналоги Менактра):

Вакцина менингококковая полисахаридная (серогрупп А, С, Y и W-135), конъюгированная с дифтерийным анатоксином.
Лекарственная форма: раствор для внутримышечного введения.
Вакцина Менактра представляет собой раствор очищенных капсульных полисахаридов Neisseria meningitidis групп А, С, Y и W-135, индивидуально конъюгированных с белком-носителем (дифтерийным анатоксином).
В качестве вспомогательных веществ присутствуют: натрия хлорид, натрия гидрофосфат, натрия дигидрофофата моногидрат, вода для инъекций.

Описание

Бесцветный прозрачный или слегка мутноватый раствор.

Иммунологические свойства

Применение вакцины Менактра вызывает выработку специфических антител против капсульных полисахаридов Neisseria meningitidis групп А, С, Y и W-135, обладающих бактерицидной активностью.

Иммунологическая эффективность

Выработка сывороточных бактерицидных антител считается показателем эффективности менингококковых вакцин.
Кинетика иммунного ответа: иммунная защита может наблюдаться через 7-10 дней после вакцинации.
Продолжительность защиты: способность вакцины Менактра индуцировать формирование иммунной памяти после первичной вакцинации была доказана в ходе клинических исследований. В одном из исследований было продемонстрировано, что персистенция бактерицидных антител в крови через 3 года после однократного введения вакцины Менактра была выше по сравнению с группой привитых, получивших однократную иммунизацию 4-валетной полисахаридной менингококковой вакциной против серогрупп А, С, Y и W-135. В группе привитых вакциной Менактра наблюдались более высокая концентрация сывороточных бактерицидных антител, а также более высокая доля лиц, имевших специфические высокоавидные антитела, что говорит о формировании иммунной памяти.

Показания к применению

Профилактика инвазивной менингококковой инфекции, вызываемой Neisseria meningitidis серогрупп А, С, Y и W-135 у лиц в возрасте от 9 мес до 55 лет.

Противопоказания

— Известная гиперчувствительность с системными проявлениями к любому компоненту вакцины, включая дифтерийный анатоксин, или на предыдущее введение других вакцин, включающих те же компоненты.
— Острые инфекционные и неинфекционные заболевания, обострение хронических заболеваний (в этих случаях вакцинацию проводят после выздоровления и в период ремиссии).

Применение при беременности и в период грудного вскармливания

Исследования на животных не выявили отрицательного действия вакцины Менактра на течение беременности и фето-эмбрионльного развития плода, процесс родов и постнатальное развитие. В связи с тем, что исследований вакцины у беременных женщин не проводилось, а постмаркетинговый опыт ее применения ограничен, введение вакцины беременным женщинам рекомендуется только в случае крайней необходимости, как например, во время вспышки менингококковой инфекции, перед поездкой в эндемичный район, и только после оценки соотношения пользы и риска вакцинации.
В настоящее время неизвестно, способны ли активные вещества, входящие в состав вакцины, проникать в грудное молоко. Однако ранее было показано, что антитела к полисахаридам обнаруживаются у молодых мышей, находившихся на грудном вскармливании.
В исследованиях на мышах не было продемонстрировано неблагоприятного влияния на постнатальное развитие потомства, получавшего материнские антитела с молоком и выработка которых была индуцирована введением вакцины Менактра. В то же время, эффекты у детей первого года жизни, матери которых были иммунизированы вакциной Менактра в период грудного вскармливания, не исследовались. Перед принятием решения об иммунизации кормящей женщины, необходимо оценить риски и пользу данной иммунизации.

Способ введения и дозы

Вакцинация проводится одной дозой 0,5 мл.
Вакцину следует вводить внутримышечно, принимая во внимание возраст и массу прививаемого: детям в возрасте от 9 до 12 мес – в передне-боковую область бедра; детям в возрасте от 12 мес и старше – в дельтовидную мышцу плеча.
Не вводить вакцину внутривенно или подкожно.
У детей в возрасте от 9 до 23 мес, курс вакцинации вакциной Менактра состоит из 2 инъекций по одной дозе вакцины (0,5 мл) с интервалом не менее 3 мес.
У лиц в возрасте от 2 до 55 лет вакцинация проводится однократно в дозе 0,5 мл.
В случае неблагополучной эпидемической ситуации по менингококковой инфекции рекомендуется проводить однократную ревакцинацию в возрасте от 15 до 55 лет, при условии, что с момента предыдущей вакцинации прошло не менее 4 лет.

Побочное действие

Характер и частота выявленных в исследованиях побочных эффектов различались в зависимости от возраста прививаемых.
В ходе клинических исследований у детей в возрасте от 9 до 18 мес, в течение 7 дней после вакцинации, наиболее часто отмечались чувствительность в месте инъекции и болезненность. В ходе клинических исследований у детей в возрасте от 2 до 10 лет наиболее часто отмечались болезненность и покраснение в месте инъекции, раздражительность, диарея, сонливость, анорексия; у подростков в возрасте от 11 до 18 лет и у взрослых лиц от 18 до 55 лет наиболее часто отмечались болезненность в месте инъекции, головная боль и повышенная утомляемость.
Часто развития приведенных ниже побочных эффектов классифицирована согласно рекомендациям Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) и включает следующие категории:

• Очень часто: ≥ 10%
• Часто: ≥ 1 и ˂ 10%
• Нечасто: ≥ 0,1 и ˂ 1%
• Редко: ≥ 0,01 и ˂ 0,1%
• Очень редко: ˂ 0,01%
• Частота неизвестна: не может быть определена согласно имеющимся данным.

Дети в возрасте от 9 до 18 мес

Большая часть зарегистрированных местных и общих реакций, наблюдавшихся в течение 7 дней после вакцинации, были легкими и продолжались менее 3 суток. Кроме этого, отмечены следующие побочные эффекты:

Со стороны обмена веществ и питания

Очень часто: потеря аппетита.

Со стороны нервной системы

Очень часто: сонливость.

Со стороны желудочно-кишечного тракта

Очень часто или часто: рвота.

Общие расстройства и нарушения в месте введения

Очень часто: болезненность, эритема в месте инъекции, отек в месте инъекции, раздражительность, аномальный плач, лихорадка.

Дети в возрасте от 2 до 10 лет

Большая часть зарегистрированных местных и общих реакций, наблюдавшихся в течение 7 дней после вакцинации. Кроме этого, отмечены следующие нарушения:

Со стороны обмена веществ и питания

Очень часто или часто: снижение аппетита.

Со стороны нервной системы

Очень часто или часто: сонливость.

Со стороны желудочно-кишечного тракта

Очень часто: диарея.
Часто: рвота.

Со стороны кожи и подкожных тканей

Часто: сыпь, крапивница

Со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани

Часто: артралгия.

Общие расстройства и нарушения в месте введения

Очень часто: болезненность и уплотнение в месте инъекции.
Очень часто или часто: раздражительность, покраснение в месте инъекции, отек в месте инъекции, лихорадка.

Лица в возрасте 11-55 лет

Большая часть зарегистрированных местных и общих реакций, наблюдавшихся в течение 7 дней после вакцинации, были легкими. Кроме этого, отмечены следующие побочные эффекты:

Со стороны обмена веществ и питания

Очень часто или часто: снижение аппетита.

Со стороны нервной системы

Очень часто: головная боль.

Со стороны желудочно-кишечного тракта

Очень часто или часто: диарея.
Часто: рвота.

Со стороны кожи и подкожных тканей

Часто: сыпь.

Со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани

Часто: артралгия.

Общие расстройства и нарушения в месте введения

Очень часто: боль, уплотнение, покраснение и отек в месте инъекции, повышенная утомляемость, общее недомогание.
Часто: озноб, лихорадка.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Возможно введение вакцины Менактра в 1 день с другими инактивированными и ослабленными живыми вакцинами (кроме БЦЖ и БЦЖ-М) отдельными шприцами в разные участки тела.
Вакцинация особенно показана следующим группам с высоким риском заболевания менингококковой инфекцией:

• лицам, которые имели непосредственный контакт с пациентами, инфицированными менингококками серогрупп А, С, Yи W-135 (в семье или учреждениях закрытого типа);
• лицам с дефицитом пропердина и компонентов комплемента;
• лицам с функциональной или анатомической аспленией;
• туристам и лицам, выезжающим в гиперэндемичные по менингококковой инфекции зоны, такие как страны Африки, расположенные к югу от Сахары;
• сотрудникам исследовательских, промышленных и клинических лабораторий, регулярно подвергающимся воздействию Neisseria meningitidis, находящейся расворах, способных образовывать аэрозоль;
• студентам различных вузов, и, особенно, проживающих в общежитиях или в гостиницах квартирного типа;
• призывникам и новобранцам.

Риск развития синдрома Гийена-Барре (СГБ) после вакцинации Менактрой оценивался в рамках постмаркетингового ретроспективного когортного исследования. Описаны случаи развития СГБ, характеризовавшиеся наличием связи по времени с введением вакцины Менактра. Лица, которым ранее был установлен диагноз СГБ, могут составлять группу повышенного риска развития данного состояния после введения вакцины Менактра. Решение об использовании вакцины Менактра в данной ситуации должно приниматься после оценки потенциальной пользы и рисков.
Вакцина Менактра не предназначена для профилактики менингитов, вызванных другими микроорганизмами или для профилактики инвазивной менингококковой инфекции, вызванной менингококками серогруппы В.
У лиц с нарушенным иммунным статусом, а также на фоне иммуносупрессивной терапии, может наблюдаться сниженны иммунный ответ на введение вакцины Менактра.
Как при любой вакцинации, защитный иммунитет может вырабатываться не у всех 100% привитых.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Исследований по изучению влияния вакцины на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами не проводилось.

Условия хранения

При температуре от 2 до 8 С0. Не замораживать.
Срок годности
2 года.

Производитель

Санофи Пастер Инк., США.

---

Узнать наличие вакцины Менактра и записаться на прививку можно по телефонам центра:

«Диавакс» на Таганке

+7 (495) 988-47-76

+7 (916) 550-53-03

«Диавакс» на ВДНХ

+7 (495) 616-29-59

+7 (915) 351-92-53

Если хотите пригласить определённого специалиста, оставьте заявку и мы вам перезвоним!

Возможен выезд врача на дом и на предприятия для вакцинации сотрудников. Стоимость выезда врача – договорная. Услуги по проведению вакцинации оплачиваются отдельно в соответствии с действующим прейскурантом.

---

25 апреля 2021 года

Составить индивидуальный график вакцинации или получить грамотную консультацию специалиста теперь можно не выходя из дома, потому что мы заботимся о Вас, снижая количество контактов и экономя Ваше время!

Онлайн-консультация по вопросам вакцинопрофилактики
Специалистом центра «Диавакс» будет составлен Индивидуальный график вакцинации, прописаны последовательность и сроки вакцинации с перечнем всех необходимых вакцин, исходя из Вашей конкретной ситуации.

Дистанционная консультация аллерголога-иммунолога
Получить исчерпывающую консультацию аллерголога-иммунолога теперь можно в онлайне! Врач поставит предварительный диагноз, определит план обследования, ответит на любые вопросы по уже назначенному лечению, в том числе по лечебному питанию при пищевой аллергии.

А еще мы отвечаем на интересующие вас вопросы в специальном разделе! Чаще всего это вопросы индивидуального характера в отношении вакцинации, иммунитета и тому подобного.

На вопросы отвечают:

• Специалисты в области иммунопрофилактики
• Сотрудники Кафедры инфекционных болезней у детей РНИМУ им. Н.И. Пирогова

Состав

К основным активным веществам вакцины Менактра относятся моновалентные конъюгаты менингококка, состоящие из полисахарида и белка-носителя. Они представлены полисахаридом серогруппы A, C, Y и W-135, а также дифтерийным анатоксином.

Дополнительные компоненты представлены натрия хлоридом, натрия гидроортофосфатом, мононатрийфосфатом, водой для инъекций.

Форма выпуска

Бесцветный раствор для внутримышечного укола объемом 0,5 мл, что соответствует 1 дозе, помещается в стеклянный флакон общим объемом 3 мл. Для укупоривания используют пробки из хлорбутила и сверху закатывают колпачком, который дополнительно снабжен крышкой типа «flip-off». В пачку помещают по 1 или 5 единиц с инструкцией.

Фармакологическое действие

Лекарственное средство обладает иммунизирующим фармакологическим эффектом. Возбудителем менингита и септицемии считается микроорганизм Neisseria meningitidis выделенных серогрупп. Прививка Менактра стимулирует синтез иммуноглобулинов, которые проявляют бактерицидный эффект к капсулярным полисахаридам серогрупп менингококка, входящим в ее состав.

Фармакодинимика и фармакокинетика

Исследования эффективности посредством клинических испытаний не проводились. Это обусловлено тем, что образование сывороточных бактерицидных антител (СБА) указывает на высокую активность менингококковой вакцины.

Действие вакцины на иммунную систему исследовалось у детей разных возрастов:

• 3 клинических испытания было направлено на изучение влияния препарата на детей от 9 месяцев до 2 лет;
• 4 исследования позволили оценить иммуногенность в возрастной категории старше 2-х и до 10 лет;
• 6 испытаний были направлены на изучение эффективности лекарства у пациентов в возрасте старше 11 до 55 лет.

Показатель иммуногенности определялся по концентрации иммуноглобулинов, которые обнаруживались посредством изучения уровня СБА.

Исследование первичного иммунологического профиля проводилось у пациентов 2-10 лет. Ответ иммунной системы определялся через 28 дней после манипуляции и сравнивался с начальным содержанием иммуноглобулинов до введения иммунопрепарата. В данной группе отмечали заметный рост титра СБА.

Практически у всех испытуемых отмечался синтез антител к антигенам менингококковых серогрупп. Проведенные через 28 дней после процедуры анализы, показывают, что уровень антител увеличился минимум в 4 раза по сравнению с начальными данными.

Способность прививки от менингита формировать иммунологическую память после первой иммунизации подтверждается результатами клинических испытаний у пациентов разных возрастных групп.

Данные 3-х испытаний, которые включали детей 9-18 месяцев с однократной инъекцией вакцины или ревакцинацией отдельно или одновременно с другими иммунопрепаратами, подтвердили, что при двукратной иммунизации концентрация СБА увеличилась в 8 раз к исследуемым серогруппам.

У подростков 11-18 лет клинически значимый ответ иммунной системы наблюдался уже после однократной вакцинации. У 98-100% испытуемых отмечается 4-кратный рост уровня СБА к серогруппам исследуемого состава. Эти данные указывают на высокую иммуногенность препарата у изучаемой группы пациентов.

У взрослых испытуемых к 28-му дню после процедуры обнаруживался 4-кратный рост концентрации СБА к указанным серогруппам. Ответ иммунной системы, вызванный вакцинацией, схож при изучении групп пациентов по расе, полу, возрасту.

Данных о кинетике первоначальной иммуногенности нет, однако иммунная защита формируется по истечению 10 дней после процедуры.

Длительность защиты: возможность препарата стимулировать иммунную память после первичного введения доказана посредством клинических испытаний.

Менактра — живая вакцина или нет?

Вакцина является неживой и включает раствор очищенных менингококковых полисахаридов, связанных с дифтерийным анатоксином. Благодаря этому, побочные эффекты после иммунизации появляются редко.

Показания к применению

От чего делают прививку? Основным показанием считается профилактика инфицирования Neisseria meningitidis, а именно серогрупп A, C, Y, W-135. Подходит для иммунизации пациентов в возрасте от 9 месяцев до достижения 55 лет.

Противопоказания

Запрещено проводить иммунизацию при:

• гиперчувствительности к активным составляющим вакцины;
• проявлениях сенсибилизации после предыдущего вакцинирования этой вакциной или другой, имеющей тот же состав;
• остром течении заболеваний инфекционной или неинфекционной этиологии;
• обострении хронических патологий любой природы.

Иммунизация возможна после полного выздоровления или наступления ремиссии воспалительного процесса.

Побочные действия

Как переносится прививка, а также частота и характер обнаруженного в клинических испытаниях побочного действия отличались с учетом возраста испытуемых.

У детей до 1,6 лет на протяжении недели после иммунизации были отмечены повышенная чувствительность в месте укола и небольшая болезненность при пальпации. У детей 2-10 лет были обнаружены гиперемия и боль в месте укола, необоснованная раздражительность, диарея, апатия, ухудшение аппетита; пациенты старше 11 лет жаловались на боль в месте инъекции, приступы головной боли, снижение ежедневной активности.

Дети 9-18 месяцев

Нежелательные реакции, которые сохранялись на протяжении недели после иммунизации, отличались легким течением.

Возможно появление следующего побочного действия, затрагивающего функции:

• метаболизма и питания: ухудшение аппетита;
• ЦНС: сонливость;
• ЖКТ: рвота;
• нарушения общего состояния: боль, гиперемия в месте укола, локальная отечность, повышение температуры тела, беспричинный плач.

Дети 2-10 лет

Побочные реакции на иммунизацию возможны на протяжении недели после процедуры. Отмечаются такие нарушения:

• ухудшение аппетита;
• сонливость;
• диарея, приступы тошноты;
• высыпания, медикаментозная крапивница;
• артралгия (заболевание, которое сопровождается болезненностью в суставах, но при этом не сопровождается воспалительным процессом, изменением подвижности);
• боль и образование небольшой гематомы в месте укола, нервозность, гиперемия, локальная отечность, возможно небольшое повышение температуры тела.

Взрослые старше 11 лет

Постиммунизационные побочные эффекты наблюдаются на протяжении недели, отличаются легким течением. Возможно появление таких нарушений:

• ухудшение аппетита;
• приступы головной боли;
• тошнота, диарея;
• высыпания;
• артралгия с болью в суставах;
• отечность, гиперемия в месте укола;
• апатия;
• субфебрильная температура тела.

Повторная вакцинация

У взрослых пациентов серьезные поствакцинальные симптомы обнаруживаются крайне редко после повторной иммунизации.

Чаще всего встречаются нежелательные реакции, зарегистрированные на протяжении недели после процедуры, которые включают болезненность, миалгию. Проявления характеризуются слабым, иногда средним уровнем выраженности и проходят через 3 дня.

После регистрации вакцины были добавлены данные о следующих нежелательных эффектах со стороны систем:

• лимфатической: лимфоаденопатия;
• иммунной: гиперчувствительность, которая может проявляться отеком Квинке, анафилактоидными реакциями, стридорозным свистящим или шипящим дыханием, медикаментозной крапивницей, кожным зудом, резким снижением АД;
• нервной: синдром Гийена-Барре (полинейропатия воспалительной этиологии, которая характеризуется мышечной слабостью и умеренным уменьшением дистальной чувствительности), ненормальное ощущение кожи в виде покалывания или жжения, потеря сознания, головокружения, паралич лицевого нерва, острая форма энцефаломиелита, поперечный миелит (воспаление спинного мозга);
• скелетно-мышечной: миалгия (синдром боли в мышцах, фасциях, связках);
• общего самочувствия: выраженная отечность в месте укола, которая может распространятся на конечность, гиперемия, болезненность.

О возникновении любых нежелательных эффектов следует уведомить лечащего врача.

Инструкция по применению вакцины Менактра (Способ и дозировка)

Вводят внутримышечно. В соответствии с официальной инструкцией по применению для детей доза рассчитывается с учетом возраста и веса. Для укола детям 9-12 месяцев подходит передне-боковой участок бедра, от 1 года и старше — дельтовидная плечевая мышца.

Однократная доза включает 0,5 мл.

Нельзя вводить лекарственный препарат внутрисуставно. Поэтому сначала медработник должен убедиться, что игла не вошла в кровеносный сосуд, после чего продолжить процедуру.

Сколько раз делать прививку (схема вакцинации):

• дети до 2-х лет прививаются дважды по одной дозе с перерывом в 3 месяца;
• пациенты старше 2 лет — однократно стандартной дозой.

Если вероятность менингококкового заражения сохраняется, можно однократно повторить вакцинацию при условии, что доза была введена больше 4-х лет назад.

Передозировка

Нет данных о передозировке во время вакцинации.

Взаимодействие

При использовании вакцины Менактра с КДС у детей 4-6 лет желательно вводить одновременно обе либо сначала менингококковую. Уменьшение ответа иммунной системы на вакцинацию Менактрой возможно при проведении процедуры по истечению 30 дней после инъекции КДС.

Эффективность вакцинации Менактрой после введения КДС детям до 4 лет или других, в состав которых входит дифтерийный анатоксин, пациентам младше 11 лет не исследовалась.

Вакцину БЦЖ нельзя применять вместе с менингококковой.

При необходимости иммунизации 2 вакцинами следует проводить процедуру отдельными шприцами в разные зоны тела.

Следует сообщить специалисту, если пациент ранее принимал иммуносупрессивные лекарства, поскольку это может снизить иммунный ответ.

Условия продажи

Отпуск из аптеки — по рецепту.

Условия хранения

Хранить следует в холодильнике при температуре от 2 до 8 градусов в оригинальной упаковке. Замораживать запрещено.

Срок годности

2 года. Запрещено применять по окончанию срока годности.

Особые указания

Иммунизация рекомендована пациентам, у которых высокий риск заражения менингококком:

• призывникам;
• лицам, непосредственно контактировавшим с инфицированным;
• лицам, у которых обнаружен дефицит пропердина, компонентов комплемента;
• лицам с аспленией (отсутствие селезенки) любого происхождения;
• путешественникам, посещающим гиперэндемичные зоны по менингококку;
• сотрудникам лабораторий, регулярно контактирующих с менингококком;
• студентам, проживающим в кампусе или общежитии.

Каких-либо данных о безопасности и эффективности введения лекарственного препарата подкожно, внутривенно, внутрикожно нет, вводить его подобным образом запрещено.

Нельзя смешивать вакцину в шприце с другими лекарственными средствами.

Безопасность иммунизации пациентов с подтвержденной тромбоцитопенией или нарушением свертываемости крови не изучалась. В таком случае нужно оценить соотношение пользы и потенциального риска возникновения кровотечения при внутримышечном введении вакцины.

Лекарственный препарат не предназначен для профилактики менингитов, спровоцированных другими бактериями, инвазивного менингококкового инфицирования возбудителем серогруппы B.

Перед вакцинацией медработник изучит прививочный анамнез, определит наличие противопоказаний к процедуре, оценит текущее состояние здоровья. В кабинете иммунизации должны быть противошоковые лекарственные средства.

Аналоги Менактры

Для вакцинации можно использовать вакцину аналогичного состава, однако только после консультации с лечащим врачом. Аналогом вакцины является: МенКвадфи.

Детям

Вакцина Менактра для детей разрешена к применению с 9 месяцев. В европейских странах иммунизацию проводят с 2 месяцев.

С алкоголем

За неделю до и после вакцинации нельзя употреблять алкогольные напитки. Это обусловлено тем, что увеличивается риск возникновения побочных эффектов.

При беременности и лактации

Доклинические испытания не обнаружили нежелательного влияния иммунизации на течение беременности, развитие плода, роды у животных. Подобные исследования у женщин не проводились. Поэтому данной категории пациентов вакцина вводится исключительно в случае крайней необходимости (вспышка заражения менингококком, перед путешествием в эндемичный район).

До сих пор нет данных о том, проникают ли действующие вещества вакцины в грудное молоко. При этом на стадии доклинических исследований антитела к полисахаридам менингококка обнаружили у молодых мышей, которые находились на грудном вскармливании. Неблагоприятного влияния на их развитие обнаружено не было. Клинические испытания, затрагивающие женщин при грудном вскармливании и их детей, не проводились. В таком случае оценивается польза и потенциальный риск вакцинации в каждом конкретном случае.

Отзывы о Менактре

На форумах пациенты делятся преимущественно положительными отзывами о вакцине Менактра. Иммунизация переносится, как правило, легко, побочные эффекты возникают редко. Известный педиатр Евгений Комаровский также советует прививать детей от менингококка качественной импортной конъюгированной полисахаридной вакциной, в состав которой входит несколько серогрупп. Вакцина для детей считается абсолютно безопасным средством профилактики тяжелых менингококковых инфекций. Это также подтверждается положительными отзывами врачей о прививке Менактра.

Цена Менактры, где купить

Вакцина достаточно редко появляется в аптечном ассортименте, поэтому перед процедурой ее следует забронировать заранее и узнать стоимость. В среднем цена вакцины Менактра составляет 4000 рублей.