В больницах, где находится множество пациентов (и каждый со своей микробной флорой) риск передачи инфекции и перекрестного заражения достаточно высок. Поэтому в них жестко соблюдают сроки замены всех расходных материалов. Различные документы регламентируют дезинфекцию, стерилизацию и кратность замены медизделий. Но все они, включая рекомендации производителей респираторного оборудования, относятся только к стационарам.
Домашняя (и уличная) флора менее патогенная, и для ребенка она — «родная». У ребенка, находящегося дома, намного меньше шансов «подцепить» новую инфекцию. Как показывает опыт работы европейских, американских и российских паллиативных служб, срок использования медицинских изделий можно увеличить, а методы их обработки упростить без особых рисков для здоровья пациента.
Как измеряют эффективность кислородной терапии?Можно ли измерить эффективность кислородной терапии самостоятельно и какое оборудование для этого необходимо
К сожалению, «официального» регламента дезинфекции и замены «расходки» дома, не существует.
На сайте Паллиатив.рф можно скачать инструкции по дезинфекции и стерилизации, рекомендованные некоторыми производителями.
Еще там есть сводная таблица по общим технологиям дезинфекции и замены расходных материалов и оборудования для детей при оказании паллиативной помощи на дому.
В этой статье приводим некоторые основные выдержки из этого документа.
Оборудование для искусственной вентиляции легких
Маски НИВЛ: уплотнитель протирают ежедневно, маску и ремешок еженедельно моют водой с мылом или неагрессивным средством. Перед применением сушат. В основном маски многоразовые и используются до одного года.
Контур НИВЛ многоразовый: замачивается, моется и сушится не реже 1 раза в неделю. Необходимо иметь два контура — один в обработке, другой работает.
Важно
Использовать можно только абсолютно сухой контур!
Компоненты инвазивной вентиляции (фильтры, контуры, коннекторы) — как правило одноразовые и обработке не подлежат. Вирусобактериальные фильтры меняют ежедневно.
Контуры, емкости увлажнителя одноразовые — замена 1 раз в месяц.
Замена фильтров в аппаратах ИВЛ — согласно инструкции к аппаратам. У аппаратов вентиляции легких могут быть как одноразовые, так и многоразовые фильтры.
Мешок Амбу — индивидуальное изделие каждого пациента. Мешок, изготовленный из силикона, может подвергаться автоклавированию (высокотемпературная обработка, иногда под давлением в специальных устройствах). И силиконовый и мешок из ПВХ можно мыть и обрабатывать жидкими моющими средствами и водой. Как разобрать мешок Амбу перед обработкой можно посмотреть здесь.
Вакуумный электрический аспиратор
Фильтр рекомендуется менять один раз в месяц. Аспирационный катетер — каждые 8 часов. Шланг и банка обрабатываются ежедневно после использования. Шланг (трубку) меняют каждые 3 месяца.
Откашливатель
Контур и адаптер обрабатываем мыльным раствором или раствором средства для мытья посуды не реже одного раза в неделю. Маски из ПВХ надо иметь две: она в обработке, другая готова к использованию. Фильтр вируснобактериальный рекомендуется заменять на новый не реже 1 раза в 6 месяцев.
Концентратор кислорода и расходные материалы
Дистиллированная вода в увлажнителе меняется ежедневно. Срок службы канюли при регулярном использовании — 1 месяц. Если использовать дольше, огрубевшие трубки канюли будут натирать и повредят ноздри ребенка. Кислородную маску заменяют через 3 месяца. Маску и канюлю рекомендуют протирать или мыть ежедневно. Замена фильтров – согласно инструкции к аппарату.
Оборудование и расходные материалы для энтерального питания
Уход за гастростомой. Кормление через гастростомуОсновные правила и алгоритмы ухода за гастростомической трубкой, кожей вокруг стомы и полостью рта. Правила кормления через гастростому. Решение наиболее распространенных проблем.
Баллонную гастростомическую трубку необходимо промывать водой после каждого кормления. Срок службы такой трубки, как правило, 6 месяцев. Потом ее нужно менять на новую.
Удлинители отсоединяют от низкопрофильной трубки после каждого кормления, промывают и сушат на открытом воздухе, заменяют на новый 1 раз в месяц.
Назогастральные зонды одноразовые (изготовлены из ПВХ) обычно меняют раз в 3-5 дней, но нужно учитывать рекомендации медика, который наблюдает ребенка.
Зонды длительного стояния (изготовлены из силикона или полиуретана) заменяют 1 раз в месяц.
Гравитационные системы для питания или системы для работы с энтеральными насосами заменяются на новые каждые 24 часа.
Корпусы любых приборов нужно протирать от пыли влажной губкой ежедневно и еженедельно протирать губкой с дезинфицирующим раствором, предназначенным для оборудования.
Как правило для большинства изделий для замачивания и обработки достаточно мыльного раствора или раствора средства для мытья посуды. Потом изделия обязательно надо промыть в проточной воде.
Сводный файл по дезинфекции и замене расходных материалов для паллиативных детей можно посмотреть здесь.
Материал подготовлен с использованием гранта Президента Российской Федерации, предоставленного Фондом президентских грантов.
Использовано стоковое изображение от Depositphotos.
Поскольку изделие относится к многоразовым, после каждого применения оно обязано проходить через дезинфицирующие процедуры. В современной медицине обеззараживание производится двумя способами:
- вымачивание в дезинфекционном растворе,
- автоклавирование.
Способ с использованием химических средств заключается в том, что изделие обрабатывается раствором щелочи. Для этого каждая деталь погружается в раствор и выдерживается какое-то время, после чего тщательным образом промывается и помещается в кислотную среду. Затем устройство еще раз моют в очищенной воде.
Автоклав считается более эффективным методом, а потому используется намного чаще. Эта процедура проходит в два этапа. Сначала мешок Амбу как следует необходимо промыть под проточной водой и удалить видимые загрязнения. Затем все элементы конструкции размещаются в специальной таре и отправляются на автоклавирование, которое проводится согласно инструкции.
Существуют также одноразовые изделия, которые утилизируются после применения, однако применение многоразовой продукции с последующей дезинфекцией более выгодно, поскольку современные товары изготовлены из надежных материалов, способных выдержать до 30 циклов автоклавирования. Этого хватает на срок до пяти лет.
Мешки Амбу в реанимационной деятельности применяются в качестве устройства, предназначенного для восстановления дыхательных процессов. Используется как временная мера в экстренной ситуации, при необходимости держать пациента на искусственной вентиляции предпочтительны аппараты ИВЛ.
Такой способ вентилирования заменил менее гигиеничный и эффективный устаревший метод дыхания рот в рот. Этому изобретению насчитывается уже более шести десятков лет. Простота конструкции, элементарная эксплуатация и уход за изделием сделали его одной из базовых частей в обязательном комплекте, входящем в базовое оснащение реанимобилей.
Устройство изделия
Мешок Амбу отличается довольно простой, но в то же время эффективной конструкцией из семи элементов:
- лицевая маска, выполненная из мягкого прозрачного силикона;
- обратный клапан, не допускающий попадания воздуха обратно в мешок при выходе;
- резервуар для воздуха;
- входной клапан, обеспечивающий забор воздуха из окружающей атмосферы;
- комбинированный клапан резервной емкости;
- ниппель для подачи кислорода из баллона;
- резервная емкость.
Особенности строения обеспечивают защиту от баротравмы благодаря невозможности превышения уровня кислорода.
Инструкция по использованию
Перед тем, как воспользоваться мешком Амбу для реанимационных мероприятий, необходимо подготовить пациента: разместить на плотной жесткой поверхности на спине, очистить ротовую полость и дыхательные пути от слизи, а также удалить оттуда инородные тела, если они имеются. После этого маска плотно прижимается к лицу больного — на этом этапе следует следить за максимальной герметичностью, чтобы не допускать потери воздуха в атмосферу.
Мешок для ручной ИВЛ, взрослый.
Если все готово к проведению реанимационных мероприятий, можно начинать работать с мешком — необходимо ритмично сжимать емкость с частотой около 15-17 раз в минуту. Важно контролировать положение грудной клетки больного: ее расширение говорит об успешном ходе действий.
Onlymed.pro
предлагает продукцию от лучших производителей Европы. Качественные товары — залог успешных реанимационных мероприятий.
- Главная
- Мешок дыхательный типа Амбу
Мешок дыхательный типа Амбу
Описание
Мешок дыхательный типа «Амбу» предназначен для проведения искусственной вентиляции легких ручным способом в условиях дыхательной недостаточности любой этиологии.
Технические характеристики
- Мешок дыхательный однократного применения выполнен из медицинского ПВХ, многократного применения- из силикона.
- Реанимационный мешок выпускается объемом от 250 до 1630 мл, резервный мешок – от 600 до 2500 мл.
- Может быть подключен к внешнему источнику кислорода при помощи кислородной трубки.
- Принцип работы основан на принудительной подаче воздуха в легкие через лицевую маску с помощью сжатия вручную реанимационного мешка.
- Мешок резервный можно использовать для бесперебойной подачи кислорода и искусственной вспомогательной вентиляции легких.
- Оснащен клапаном контроля давления. Клапан контроля давления выпускает поступивший воздух в атмосферу, если давление поступившего воздуха превышает 600 +/- 100 мм водного столба или 400 +/- 50 мм водного столба, что делает невозможным нанесение баротравмы пациенту.
- Наличие порта для подключения резервуара с кислородом.
- Порт подключения маски/эндотрахиальной трубки прозрачный, что позволяет визуально контролировать работу у клапана вдоха.
- Прозрачный материал маски облегчает наблюдение за цветом кожных покровов и общим состоянием пациента.
- Оснащен портом для подкачки манжеты.
Комплектация
- Мешок реанимационный
- Маска дыхательная
- Трубка кислородная
- Мешок резервный
- Клапана контроля давления
Дополнительно:
- Воздуховод
- Роторасширитель
- Футляр
Дополнительная информация
- Стерильные изделия упакованы в индивидуальную стерильную упаковку.
- Мешок дыхательный типа «Амбу» многократного применения имеет разборную конфигурацию и возможность полноценной дезинфекции.
- Допускается стерилизация автоклавированием мешка дыхательного типа «Амбу» многократного применения (кроме трубки кислородной и мешка резервного) в режиме, указанном в инструкции по эксплуатации производителя автоклава.
- Защита от влаги при хранении.
- Не содержит латекс.
- Апирогенно, нетоксично, не содержит фталатов.
- Срок годности (стерильности) — 5 лет со дня изготовления.
Правильно ли производится стерилизация ватных шариков в биксах, где двухслойная крафт-бумага и в каждой упаковке внутренний и наружный индикаторы? Как правильно размещать индикаторы в биксах?
Нужно ли на каждой индивидуальной упаковке указывать сроки сохранения стерильности? Например, 3 суток, 21 сутки и т.д.?
В чем отличие защитных перчаток от медицинских?
Используется ли сейчас инструкция по профилактике внутрибольничного заражения ВИЧ-инфекцией и предупреждению профессионального заражения медицинских работников, утвержденная приказом Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 16.12.1998 № 351 «О пересмотре ведомственных нормативных актов, регламентирующих вопросы по проблеме ВИЧ/СПИД»?
Каким должен быть процент активного вещества при дезинфекционной обработке эндоскопического оборудования?
Можно ли салфетки, упакованные в двухслойные упаковки, стерилизовать в крафт-пакетах? Срок годности в них составляет полгода.
Биологические тесты должны закладываться ежемесячно или, если нет вопросов, один раз в квартал?
Нужна ли отдельная санитарная одежда для разведения дезинфицирующих средств, приготовления рабочих растворов дезинфицирующих средств?
Каким образом проводится дезинфекция многоразовой кружки Эсмарха?
Можно ли перестерилизовать одноразовые дыхательные мешки типа «Амбу», если они не использовались и закончился их срок годности?
Проводится ли азопирамовая проба наконечников?
Все материалы доступны пользователям портала erz.by
Купите доступ
за 30 секунд
Получите доступ к статье всего за 10,00 руб.
Доступ к статье откроется сразу после оплаты
529
Shape 1 copy 6Created with Avocode.