Состав
В составе 1 таблетки препарата содержится 250 мг 3-(2,2,2-триметилгидразиний) пропионата дигидрата. Вспомогательные компоненты: картофельный крахмал, магния стеарат, коллоидный безводный кремния диоксид.
В 1 ампуле для инъекций, объемом 5 мл, содержится 500 мг 3-(2,2,2-триметилгидразиний) пропионата дигидрата. Вспомогательные компоненты: вода для инъекций.
Форма выпуска
- капсулы (по десять капсул в одной упаковке, по 4 контурные упаковки в пачке);
- раствор для инъекций (по 10 ампул в упаковке).
Фармакологическое действие
Метамакс обладает ангиопротективным действием.
Является синтетическим аналогом g-бутиробетаина, которые ингибирует фермент g-бутиробетаин гидроксилазу. Препарат понижает синтез карнитина. Уменьшает накопление в клетках и тканях производных ацилкоэнзима А и ацилкарнитина (активированная форма неокисленных жирных кислот). Данный препарат активирует гликолиз, улучшает транспорт АТФ, восстанавливает баланс между потреблением и транспортом кислорода клетками в ишемизированных тканях.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Препарат имеет широкий спектр фармакологических воздействий за счет своего механизма действия. Он активирует тканевой и гуморальный иммунитет, имеет кардиопротекторный эффект, уменьшает выраженность признаков психической и физической нагрузки, повышает интенсивность и трудоспособность процессов метаболизма.
Если развились ишемические повреждения тканей острого характера, препарат помогает уменьшить размеры некрозной зоны и укоротить реабилитационный период. При острых и хронических нарушениях в мозговом кровообращении ишемического характера препарат способствует перераспределению кровяного тока в ишемизированных участках, улучшая тем самым кровообращение.
У пациентов, имеющих хроническую сердечную недостаточность, повышает толерантность к физической нагрузке и увеличивает сократительную способность миокарда.
У больных хроническим алкоголизмом устраняет нарушения функций соматической и нервной системы, а при васкулярной и дистрофической патологии дна глаза улучшает местное кровообращение.
При внутривенном введении лекарства, наибольшая концентрация в крови наблюдается в течении пятнадцати минут после введения. Время полувыведения составляет от двух до четырех часов в зависимости от введенной дозы. При длительном применении лекарства время полувыведения частично увеличивается.
При пероральном приеме Метамакс достаточно быстро всасывается из пищеварительного тракта. Уже через один или два часа в плазме крови достигается максимальная концентрация. Биодоступность препарата составляет 78 процентов. Время полувыведения составляет от трех до шести часов. Лекарство выводится из организма в основном почками.
Показания к применению
Таблетки и ампулы Метамакс назначаются при:
- ишемических нарушениях кровообращения в мозгу;
- заболеваниях глаз, которые связаны с патологией сосудов дна глаза и с дистрофией сетчатки;
- хроническом бронхите, хронических обструктивных болезнях легких, аллергическо-инфекционной бронхиальной астме;
- хроническом алкоголизме, в том числе для купирования абстинентного синдрома;
- дисциркуляторной энцефалопатии;
- пониженной физической работоспособности, в том числе у людей, занимающихся спортом;
- цереброваскулярной недостаточности.
Препарат используют для уменьшения длительности реабилитационного периода после операций.
Противопоказания
Данный препарат противопоказан:
- при беременности и кормлении грудью;
- при повышенном внутричерепном давлении (при внутричерепных опухолях, нарушении оттока в венах), органических поражениях центральной нервной системы;
- при повышенной чувствительности к содержимому лекарства;
- в детском возрасте.
Побочные действия
Препарат вызывает следующие побочные эффекты:
- Со стороны дыхательной системы: сухой кашель и одышка.
- Со стороны пищеварительной системы: редко — гиперсаливация или сухость в ротовой полости, металлический привкус в ротовой полости, диспептические явления, болевые ощущения в животе, рвота, тошнота и диарея.
- Со стороны центральной нервной системы: редко — возбуждение, тремор, парестезии, психомоторные нарушения, головокружение, головная боль.
- Со стороны кроветворной системы: эозинофилия.
- Со стороны сердечно-сосудистой системы: в редких случаях — изменения АД, аритмия, тахикардия.
- Общие реакции и нарушения в месте введения: боль и гиперемия.
- Аллергические реакции: редко — ангионевротический отек, сыпь, крапивница, зуд и покраснение кожных покровов, в крайне редких — анафилактический шок.
- Другие: повышенное потоотделение, гипертермия, слабость, болевые ощущения в груди, озноб.
Метамакс, инструкция по применению
Капсулы Метамакс рекомендуется принимать утром, так как может развиться стимулирующий эффект.
Во время физических и умственных перегрузок рекомендуется принимать четыре раза в сутки по 250 мг.
При дистрофических заболеваниях сетчатки и сосудистых глазных заболеваниях применяется инъекционная форма препарата на протяжении первых 10 суток для парабульбарного введения, далее переходят на прием капсул один раз в сутки от 500 миллиграмм до 1 грамма. Общая продолжительность лечения составляет от четырех до шести недель.
При хроническом нарушении кровообращения в мозгу принимается по пятьсот миллиграмм в сутки. Общая длительность лечения — от четырех до шести недель.
При сердечно-сосудистых заболеваниях принимают от 500 миллиграмм до 1 грамма один или два раза в сутки. Длительность лечения — от четырех до шести недель.
Людям, занимающимся спортом, рекомендуется принимать внутрь от 500 миллиграмм до 1 грамма два раза в день перед тренировками. Длительность курса лечения — от 14 до 21 дня, в период соревнований — от десяти дней до двух недель.
Инструкция по применению Метамакса в ампулах
Уколы Метамакса делаются утром при:
- сердечно-сосудистых заболеваниях (от 5 до 10 миллилитров 10-ти процентного раствора на протяжении от четырех до шести недель);
- нарушениях кровообращения в мозгу (при острой фазе один раз в сутки по 0,5 г);
- дистрофических заболеваниях и сосудистой патологии сетчатки (субконъюнктивально и парабульбарно по 0,5 мл 10-ти процентного раствора на протяжении 10 дней);
- хроническом алкоголизме (внутримышечно и внутривенно два раза в сутки по 0,5 грамм на протяжении от семи до десяти дней).
Передозировка
Неизвестны случаи передозировки Метамакса. При применении высоких доз препарата возникают симптомы, похожие на побочные эффекты. Лечение заключается в промывании желудка, применении очистительной клизмы и солевого слабительного.
Взаимодействие
При одновременном применении препарат усиливает эффект от сердечных гликозидов, некоторых гипотензивных препаратов и антиангинальных средств.
Метамакс можно комбинировать с диуретическими средствами, антиаритмическими средствами, антиагрегантами, антикоагулянтами, антиангинальными препаратами.
Следует быть осторожным при одновременном использовании Метамакса с бета-адреноблокаторами, периферическими вазодилататорами, Нитроглицерином и Нифедипином, так как может развиться артериальная гипотензия и умеренная тахикардия.
Условия продажи
Метамакс отпускается по рецепту.
Условия хранения
Хранить препарат необходимо в сухом месте при температуре воздуха не выше 25 градусов в оригинальной упаковке.
Срок годности
Хранить Метамакс можно на протяжении двух лет.
Аналоги Метамакса
Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:
Аналогами Метамакса являются:
- Вазонат
- Вазопро
- Метонат
- Милдронат
- Милкардил
- Целебис
- Тримедронат
Отзывы о Метамаксе
Многие отзывы о данном препарате свидетельствуют об его высокой эффективности.
Цена Метамакса
Средняя цена Метамакса в капсулах составляет от 360 до 515 рублей, в растворе для инъекций — примерно 1600 грн за упаковку из 10 ампул.
действующее вещество: 1 капсула содержит 3 (2,2,2-триметилгидразиний) пропионата дигидрата 250 мг
вспомогательные вещества: крахмал картофельный, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат
твердые желатиновые капсулы: желатин, титана диоксид (Е 171).
Капсулы.
Основные физико-химические свойства: твердые желатиновые капсулы с крышечкой и корпусом белого цвета, содержащие порошок белого или белого с желтым оттенком цвета со слабым запахом.
Кардиологические препараты. Код АТХ С01Е В22.
Фармакологические.
3 (2,2,2-триметилгидразиний) пропионат — структурный аналог γ-бутиробетаина, который улучшает метаболизм и энергообеспечение клеток.
Препарат подавляет активность γ-бутиробетаингидроксилазу, снижает содержание свободного карнитина, снижает карнитинзалежне окисления жирных кислот. В условиях ишемии восстанавливает равновесие процессов доставки кислорода и его потребления в клетках, предупреждает нарушение транспортировки АТФ, одновременно с этим активирует гликолиз, что происходит без дополнительного потребления кислорода. В результате снижения концентрации карнитина усиленно синтезируется γ-бутиробетаин, для которого характерны вазодилататорные свойства.
Механизм действия триметилгидразиния пропионата определяет широкий спектр его фармакологических эффектов. Он повышает работоспособность, уменьшает симптомы психического и физического перегрузки. При сердечной недостаточности повышает сокращение миокарда, толерантность к физическим нагрузкам, снижает частоту приступов стенокардии.
При острых и хронических ишемических нарушениях мозгового кровообращения триметилгидразиния пропионат улучшает циркуляцию крови в очаге ишемии, способствуя перераспределению мозгового кровообращения в пользу ишемизированного участка.
Триметилгидразиния пропионата свойственна также тонизирующее действие на центральную нервную систему, он устраняет функциональные нарушения соматической и вегетативной нервной системы, в том числе при абстинентном синдроме у больных хроническим алкоголизмом. Препарат также оказывает положительное влияние на дистрофически измененные сосуды сетчатки и на клеточный иммунитет.
Фармакокинетика.
После приема препарат быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта. Биодоступность составляет 78%. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 1-2 часа после приема. Метаболизируется в организме с образованием двух основных метаболитов, которые выводятся почками. Период полувыведения составляет 3-6 часов.
В составе комплексной терапии ишемической болезни сердца (стенокардия, инфаркт миокарда, хроническая сердечная недостаточность и дисгормональная кардиомиопатия).
Острые и хронические нарушения кровоснабжения мозга (мозговые инсульты и хроническая недостаточность мозгового кровообращения).
Гемофтальм и кровоизлияния в сетчатку различной этиологии, тромбоз центального вены сетчатки и ее ветвей, ретинопатии различной этиологии (диабетическая, гипертоническая).
Снижена работоспособность, физическое перенапряжение.
Абстинентный синдром при хроническом алкоголизме (в комбинации со специфической терапией алкоголизма).
Повышенная чувствительность к компонентам препарата.
Повышение внутричерепного давления (при нарушении венозного оттока, внутричерепных опухолях).
Органические поражения центральной нервной системы.
Тяжелые нарушения функции печени и / или почек, тяжелая печеночная и / или почечная недостаточность (нет достаточных данных о безопасности применения).
Препарат можно комбинировать с антиангинальными средствами, антикоагулянтами и антиагрегантами, антиаритмическими средствами, сердечными гликозидами, диуретиками и другими препаратами.
Метамакс может усиливать действие нитроглицерина, нифедипина, альфа-адреноблокаторов, антигипертензивных средств и периферических вазодилататоров и вызывать развитие умеренной тахикардии, артериальной гипотензии (следует соблюдать осторожность при применении этой комбинации).
При одновременном применении Метамакс усиливает действие антиангинальных средств, некоторых гипотензивных препаратов, сердечных гликозидов.
Не применять одновременно с другими лекарственными средствами, содержащими мельдоний (риск развития побочных реакций).
В результате одновременного применения препаратов железа и мельдонию у пациентов с анемией, вызванной дефицитом железа, улучшалось состав жирных кислот в красных кровяных клетках.
При применении мельдонию в комбинации с Оротовая кислотой для устранения повреждений, вызванных ишемией / реперфузией, наблюдается дополнительный фармакологический эффект.
Мельдоний помогает устранить патологические изменения сердца, вызванные азидотимидином (АЗТ), и опосредованно влияет на реакции окислительного стресса, вызванные АЗТ, приводящие к дисфункции митохондрий. Применение мельдонию в сочетании с АЗТ или другими препаратами для лечения СПИДа имеет положительное влияние при лечении синдрома приобретенного иммунодефицита.
Во время судорог, вызванных пентилентатразолом, установлено выраженное противосудорожное действие мельдонию. В свою очередь, при применении перед терапией α 2 -абреноблокатора йохимбина в дозе 2 мг / кг и ингибитора синтазы оксида азота (СОА) N- (G) -нитро-L-аргинина в дозе 10 мг / кг полностью блокируется противосудорожное действие мельдонию.
Передозировка мельдонию может усилить кардиотоксичность, вызванную циклофосфамидом.
Дефицит карнитина, возникающая при применении мельдонию, может усилить кардиотиксичнисть, вызванную ифосфамидом.
Мельдоний оказывает защитное действие при кардиотоксичности, вызванной идинавиром, и нейротоксичности, вызванной эфавирензом.
Особенности применения.
Метамакс не является препаратом первого ряда при лечении острого коронарного синдрома. Для пациентов с легкими нарушениями или нарушениями средней тяжести функции печени и / или почек в анамнезе при применении препарата необходимо соблюдать осторожность (следует проводить контроль функции печени и / или почек).
В связи с возможным стимулирующим эффектом препарат следует применять в первой половине дня.
Безопасность применения препарата в период беременности не доказана. Во избежание возможного неблагоприятного воздействия на плод во время беременности Метамакс не следует назначать.
Не выяснено, проникает ли препарат в грудное молоко. Если лечение Метамакс для матери необходимо, кормление грудью следует прекратить.
Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами.
Учитывая возможность развития побочных реакций (снижение артериального давления, тахикардия), при приеме препарата следует избегать управления транспортными средствами и работы с другими механизмами, которая требует повышенного внимания и скорости реакции.
Назначать взрослым внутрь.
Сердечно-сосудистые заболевания или нарушения мозгового кровообращения.
В составе комплексной терапии следует принимать по 0,5-1 г в сутки за 1 прием (или разделить суточную дозу на 2 приема). Курс лечения — 4-6 недель.
Кардиалгия на фоне дисгормональной дистрофии миокарда — внутрь по 0,5 г в сутки за 1 прием (или разделить суточную дозу на 2 приема). Курс лечения — 12 дней.
Острая фаза нарушений мозгового кровообращения — применять инъекционную лекарственную форму препарата в течение 10 дней, в дальнейшем перейти на применение внутрь по 0,5-1 г в сутки за 1 прием (или разделить суточную дозу на 2 приема). Курс лечения — 4-6 недель.
Хронические нарушения мозгового кровообращения — внутрь по 0,5 г в сутки за 1 прием (или разделить суточную дозу на 2 приема). Курс лечения — 4-6 недель. Повторные курсы (2-3 раза в год) возможны после консультации с врачом.
Сосудистая патология и дистрофические заболевания сетчатки.
Применять инъекционную лекарственную форму препарата.
Умственные и физические перегрузки, в том числе у спортсменов.
Применять по 0,25 г 4 раза в сутки. Курс лечения — 10-14 дней. В случае необходимости лечение повторить через 2-3 недели.
Спортсменам назначать по 0,5-1 г внутрь 2 раза в сутки перед тренировками. Продолжительность курса в подготовительный период — 14-21 день, в период соревнований — 10-14 дней.
Хронический алкоголизм.
По 0,5 г 4 раза в сутки. Курс лечения — 7-10 дней.
Нет данных о безопасности и эффективности применения мельдонию у детей и подростков в возрасте до 18 лет, поэтому применение этого препарата детям и подросткам противопоказано.
Не сообщалось о случаях передозировки мельдонию. Препарат малотоксичен и не вызывает угрожающих побочных эффектов. При пониженном кровяном давлении возможны головные боли, головокружение, тахикардия, слабость.
Лечение симптоматическое. В случаях тяжелой передозировки необходимо контролировать функции почек и печени. Гемодиализ не имеет существенного значения при передозировке мельдонию в связи с выраженным связыванием с белками.
Со стороны иммунной системы: аллергические реакции, включая аллергический дерматит, крапивница, ангионевротический отек, анафилактический шок.
Со стороны психики: возбуждение, чувство страха, навязчивые мысли, нарушения сна.
Со стороны нервной системы: головные боли, парестезии, тремор, гипестезия, шум в ушах, головокружение, нарушение походки, предобморочное состояние, обморок.
Со стороны сердца: сердцебиение, тахикардия / синусовая тахикардия, фибрилляция предсердий, аритмия, ощущение дискомфорта в груди / боли в груди.
Со стороны кровеносной системы: повышение / понижение кровяного давления, гипертонический криз, гиперемия, бледность кожных покровов.
Со стороны органов дыхания, грудной клетки и средостения: инфекции дыхательных путей, воспаление в горле, кашель, одышка, апноэ.
Со стороны желудочно-кишечного тракта: диспепсия, дисгевзия (металлический вкус во рту), потеря аппетита, тошнота, рвота, метеоризм, диарея, боли в животе, сухость во рту или гиперсаливация.
Со стороны метаболизма: дислипидемия, повышение уровня С-реактивного белка.
Со стороны кожи и подкожной клетчатки: сыпь, общие макулезно / папулезные высыпания, зуд.
Со стороны костно-мышечной системы: боли в спине, мышечная слабость, мышечные спазмы.
Со стороны почек и мочевыводящей системы: поллакиурия.
Общие нарушения и реакции в месте введения: общая слабость, озноб, астения, отек лица, отек ног, ощущение жара, ощущение холода, холодный пот, реакции в месте введения, включая боль в месте введения.
Исследование: отклонения в ЭКГ (ЭКГ), эозинофилия.
Хранить в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 ° С.
Хранить в недоступном для детей месте.
По 10 капсул в контурной ячейковой упаковке; по 4 контурные упаковки в пачке.
ЗАО «Фармацевтическая фирма« Дарница »
Метамакс инструкция по применению
Официальная инструкция лекарственного препарата Метамакс капсулы 250 мг. Описание и применение Metamaks, аналоги и отзывы. Инструкция Метамакс капсулы утвержденная компанией производителем.
Состав
действующее вещество: meldonium;
1 капсула содержит 3 (2,2,2-триметилгидразиний) пропионата дигидрата 250 мг.
вспомогательные вещества: крахмал картофельный, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат.
твердые желатиновые капсулы: желатин, титана диоксид (Е 171).
Лекарственная форма
Капсулы.
Основные физико-химические свойства: твердые желатиновые капсулы с крышечкой и корпусом белого цвета, содержащие порошок белого или белого с желтым оттенком цвета со слабым запахом.
Фармакологическая группа
Другие кардиологические препараты. Мельдоний.
Код ATH S01E V22.
Фармакологические свойства
Фармакологические.
3 (2,2,2-триметилгидразиний) пропионата дигидрат — структурный аналог γ-бутиробетаина, который улучшает метаболизм и энергообеспечение клеток.
Лекарственное средство подавляет активность γ-бутиробетаингидроксилазу, снижает содержание свободного карнитина, снижает карнитинзалежне окисления жирных кислот. В условиях ишемии восстанавливает равновесие процессов доставки кислорода и его потребления в клетках, предупреждает нарушение транспортировки аденозинтрифосфата (АТФ), одновременно с этим активирует гликолиз, что происходит без дополнительного потребления кислорода. В результате снижения концентрации карнитина усиленно синтезируется γ-бутиробетаин, для которого характерны вазодилататорные свойства.
Механизм действия мельдонию определяет широкий спектр его фармакологических эффектов. Он повышает работоспособность, уменьшает симптомы психического и физического перегрузки. При сердечной недостаточности повышает сокращение миокарда, толерантность к физическим нагрузкам, снижает частоту приступов стенокардии.
При острых и хронических ишемических нарушениях мозгового кровообращения мельдоний улучшает циркуляцию крови в очаге ишемии, способствуя перераспределению мозгового кровообращения в пользу ишемизированного участка.
Мельдонию свойственна также тонизирующее действие на центральную нервную систему, он устраняет функциональные нарушения соматической и вегетативной нервной системы, в том числе при абстинентном синдроме у больных хроническим алкоголизмом. Лекарственное средство также оказывает положительное влияние на дистрофически измененные сосуды сетчатки и на клеточный иммунитет.
Фармакокинетика.
После приема препарат быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта. Биодоступность составляет 78%. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 1-2 часа после приема. Метаболизируется в организме с образованием двух основных метаболитов, которые выводятся почками. Период полувыведения составляет 3-6 часов.
Клинические характеристики
Метамакс Показания
В составе комплексной терапии следующих случаев:
— заболевания сердца и сосудистой системы: стабильная стенокардия нагрузки, хроническая сердечная недостаточность (NYHA, I-III функциональный класс), кардиомиопатия, функциональные нарушения деятельности сердца и сосудистой системы;
— острые и хронические ишемические нарушения мозгового кровообращения
— снижена работоспособность, физическое и психоэмоциональное перенапряжение;
— в период выздоровления после цереброваскулярных нарушений, травм головы и энцефалита.
Противопоказания
— повышенная чувствительность к компонентам препарата.
— Повышение внутричерепного давления (при нарушении венозного оттока, внутричерепных опухолях).
— органические поражения центральной нервной системы.
— тяжелые нарушения функции печени и / или почек, тяжелая печеночная и / или почечная недостаточность (нет достаточных данных о безопасности применения).
— период беременности и кормления грудью.
— детский возраст (до 18 лет).
Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий
Лекарственное средство можно комбинировать с антиангинальными средствами, антикоагулянтами и антиагрегантами, антиаритмическими средствами, сердечными гликозидами, диуретиками и другими препаратами.
Метамакс может усиливать действие нитроглицерина, нифедипина, β-адреноблокаторов, антигипертензивных средств и периферических вазодилататоров и вызывать развитие умеренной тахикардии, артериальной гипотензии (следует соблюдать осторожность при применении этой комбинации).
При одновременном применении Метамакс усиливает действие антиангинальных средств , некоторых гипотензивных препаратов, сердечных гликозидов.
Не применять одновременно с другими лекарственными средствами, содержащими мельдоний (риск развития побочных реакций).
В результате одновременного применения препаратов железа и мельдонию у пациентов с анемией, вызванной дефицитом железа, улучшалось состав жирных кислот в красных кровяных клетках.
При применении мельдонию в комбинации с Оротовая кислотой для устранения повреждений, вызванных ишемией / реперфузией, наблюдается дополнительный фармакологический эффект.
Мельдоний помогает устранить патологические изменения сердца, вызванные азидотимидином (АЗТ) , и опосредованно влияет на реакции окислительного стресса, вызванные АЗТ, приводящие к дисфункции митохондрий. Применение мельдонию в сочетании с АЗТ или другими препаратами для лечения СПИДа имеет положительное влияние при лечении синдрома приобретенного иммунодефицита.
Во время судорог, вызванных пентилентетразолом, установлено выраженное противосудорожное действие мельдонию. В свою очередь, при применении перед терапией α2-абреноблокатора йохимбина в дозе 2 мг / кг и ингибитора синтазы оксида азота (СОА) N- (G) -нитро-L-аргинина в дозе 10 мг / кг полностью блокируется противосудорожное действие мельдонию.
Передозировка мельдонию может усилить кардиотоксичность, вызванную циклофосфамидом .
Дефицит карнитина, возникающая при применении мельдонию, может усилить кардиотоксичность, вызванную ифосфамидом.
Мельдоний оказывает защитное действие при кардиотоксичности, вызванной индинавиром , и нейротоксичности, вызванной эфавирензом .
Особенности применения
Метамакс не является лекарственным средством первого ряда в терапии острого коронарного синдрома. Если у пациента есть легкие или средней тяжести нарушения функции печени и / или почек в анамнезе, при применении препарата необходимо соблюдать осторожность (следует проводить контроль функции печени и / или почек). Лекарственное средство следует применять в первой половине дня.
Применение в период беременности или кормления грудью
Беременность Безопасность применения лекарственного средства в период беременности не доказана. Во избежание возможного неблагоприятного воздействия на плод во время беременности Метамакс не следует назначать.
Кормление грудью. Доступные данные исследований на животных свидетельствуют о проникновении мельдонию в молоко матери. Неизвестно, проникает мельдоний в грудное молоко. Нельзя исключить риск для новорожденных / младенцев, поэтому в период кормления грудью мельдоний противопоказан.
Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами
Учитывая возможность развития побочных реакций (снижение артериального давления, тахикардия), при приеме лекарственного средства следует избегать управления транспортными средствами и работы с другими механизмами, которая требует повышенного внимания и скорости реакции.
Способ применения Метамакс и дозы
Назначать взрослым перорально. Капсулы глотать целиком, запивая водой. Лекарственное средство применяют независимо от приема пищи. В связи с возможным стимулирующим эффектом лекарственное средство следует применять в первой половине дня.
Взрослые.
Сердечно-сосудистые заболевания, нарушения мозгового кровообращения.
Доза составляет 500 — 1000 мг в сутки. Суточную дозу можно применять всю сразу или разделить на 2 приема. Максимальная суточная доза составляет 1000 мг.
Снижена работоспособность, перенапряжение и период выздоровления.
Доза составляет 500 мг в сутки. Суточную дозу можно применять всю сразу или разделить на две разовые дозы. Максимальная суточная доза составляет 500 мг.
Продолжительность курса лечения составляет 4 — 6 недель. Курс лечения можно повторить 2 — 3 раза в год.
Пациенты пожилого возраста.
Для пациентов пожилого возраста с нарушениями функции печени и / или почек может возникнуть необходимость в уменьшении дозы мельдонию.
Пациенты с нарушениями функции почек.
Поскольку препарат выводится из организма почками, пациентам с нарушениями функции почек легкой и средней степени тяжести следует применять меньшую дозу мельдонию.
Пациенты с нарушениями функции печени.
Пациентам с нарушениями функции печени легкой и средней степени тяжести следует применять меньшую дозу мельдонию.
Дети
Нет данных о безопасности и эффективности применения мельдонию для детей и подростков в возрасте до 18 лет, поэтому применение этого лекарственного средства детям и подросткам противопоказано.
Передозировка
Случаи передозировки неизвестны. Лекарственное средство малотоксичен и не вызывает угрожающих побочных эффектов. При пониженном кровяном давлении возможны головные боли, головокружение, тахикардия, слабость.
Лечение симптоматичне.У случаях тяжелой передозировки необходимо контролировать функции почек и печени. Гемодиализ не имеет существенного значения при передозировке мельдонию вследствие выраженного связывания с белками.
Побочные эффекты
Побочные эффекты классифицированы по системам органов и частоте возникновения в соответствии с MedDRA: часто (≥ 1/100, <1/10), нечасто (≥ 1/1000, ≤ 1/100), редко (≥ 1/10000, ≤ 1/1000 ), очень редко (≤ 1/10000).
Со стороны респираторной системы, органов грудной клетки и средостения: часто — инфекции дыхательных путей; редко — воспаление горла, кашель, одышка, апноэ.
Со стороны желудочно-кишечного тракта: часто — диспепсия *, редко — дисгевзия (металлический привкус во рту), потеря аппетита, тошнота, рвота, метеоризм, диарея, боли в животе, сухость во рту или гиперсаливация.
Со стороны почек и мочевыделительной системы: редко — поллакиурия.
Со стороны нервной системы: часто — головные боли *; редко — парестезии, тремор, гипестезия, шум в ушах, головокружение, нарушение походки, предобморочное состояние, обморок.
Со стороны психики: редко — возбуждение, чувство страха, навязчивые мысли, нарушения сна.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко — сердцебиение, тахикардия / синусовая тахикардия, фибрилляция предсердий, аритмия, ощущение дискомфорта в груди / боли в груди, повышение / понижение кровяного давления, гипертонический криз, гиперемия, бледность кожных покровов.
Со стороны иммунной системы: часто — аллергические реакции *, редко — гиперчувствительность, включая аллергический дерматит, крапивница, ангионевротический отек, анафилактический шок.
Со стороны кожи и подкожной клетчатки: редко — сыпь, общие макулезно / папулезные высыпания, зуд.
Со стороны опорно-двигательной системы и соединительной ткани: редко — боли в спине, мышечная слабость, мышечные спазмы.
Общие нарушения и реакции в месте введения: редко — общая слабость, озноб, астения, отек лица, отек ног, ощущение жара, ощущение холода, холодный пот.
Лабораторные показатели: часто — дислипидемия, повышение уровня С-реактивного белка;
редко — отклонения в ЭКГ (ЭКГ), эозинофилия *.
* Побочные эффекты, наблюдавшиеся в ранее проведенных неконтролируемых клинических испытаниях.
Сообщение о подозреваемых побочные реакции.
Сообщение о подозреваемых побочные реакции после регистрации лекарственного средства является важной процедурой. Это позволяет продолжать мониторинг соотношения «польза / риск» для соответствующего лекарственного средства. Медицинским работникам необходимо сообщать о любых подозреваемые побочные реакции через национальную систему сообщений.
Срок годности Метамакс
2 года.
Условия хранения Метамакс
Хранить в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 ° С.
Хранить в недоступном для детей месте.
Упаковка
По 10 капсул в контурной ячейковой упаковке; по 4 контурные упаковки в пачке.
Категория отпуска
По рецепту.
Производитель
ЗАО «Фармацевтическая фирма «Дарница».
Местонахождение производителя
Украина, 02093, г. Киев, ул. Бориспольская, 13.
Дальнейшая информация
Помните, храните эти и все другие лекарства в недоступном для детей месте,
никогда не передавайте свои лекарства другим и используйте Метамакс только по назначению
врача.
Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация,
которая отображается на этой странице, может быть применена к вашим личным обстоятельствам.
Внимание: Перевод на русский язык, выполнен редакторской командой Tabletki.info.
Авторское право:
- https://www.darnitsa.ua — ЗАО «Фармацевтическая фирма «Дарница»
- http://www.drlz.com.ua — Государственный реестр ЛС Украины
Метамакс и Алкоголь?
Производитель прямо не указывает на противопоказания при сочетании препарата Метамакс с алкоголем. Но это не следует трактовать как одобрение на одновременный прием лекарственного средства и алкоголя.
Ваше состояние само по себе может ухудшаться после приема спиртного, так как алкоголь расширяет сосуды и вызывает отечность. Не рекомендуем принимать алкоголь в течение всего курса приема препарата Метамакс, а также несколько дней после завершения лечения.
| Тип данных | Сведения из реестра |
| Торговое наименование: | Метамакс |
| Производитель: | ЗАО «Фармацевтическая фирма «Дарница» |
| Форма выпуска: | капсулы по 250 мг по 10 капсул в контурной ячейковой упаковке; по 4 контурные упаковки в пачке |
| Регистрационное удостоверение: | UA/3572/01/01 |
| Дата начала: | 18.03.2020 |
| Дата окончания: | неограниченный |
| МНН: | Meldonium |
| Условия отпуска: | по рецепту |
| Состав: | 1 капсула содержит 3 (2,2,2-триметилгидразиний) пропионата дигидрата 250 мг |
| Фармакологическая группа: | Другие кардиологические препараты. Мельдоний. |
| Код АТХ: | C01EB22 |
| Заявитель: | ЗАО «Фармацевтическая фирма «Дарница» |
| Страна заявителя: | Украина |
| Адрес заявителя: | Украина, 02093, г.. Киев, ул. Бориспольская, 13 |
| Тип ЛС: | Обычный |
| ЛС биологического происхождения: | Нет |
| ЛС растительного происхождения: | Нет |
| Гомеопатическое ЛС: | Нет |
| Тип МНН: | Моно |
| Досрочное прекращение | Нет |
| Код ATХ | Название группы |
| C | Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему |
| C01 | Кардиологические препараты |
| C01E | Другие кардиологические препараты |
| C01EB | Другие кардиологические препараты |
| C01EB22 |
Мельдоний
|
Метамакс
- Список товаров
- Инструкции
-
Цены в аптеках
-
Аналоги
-
Отзывы
С этим товаром покупают
Редакторская группа
Дата создания: 27.04.2021
Дата обновления: 06.09.2023
Автор
Рецензент
Метамакс
Лекарственное средство Метамакс содержит в своем составе действующее вещество мельдоний. Выпускается в двух формах:
- капсулы по 250 мг по 10 капсул в контурной ячейковой упаковке;
- раствор для инъекций 100 мг в мл по 5 мл.
Капсулы выпускаются по 40 в упаковке. Метамакс ампулы — по 10 штук. Таблетки Метамакс не производятся и метамакс в таблетках не продается.
Вещество мельдоний снижает окисление жирных кислот, связанное с карнитином. Это необходимо для оптимизации процессов доставки в клетки кислорода и его потребления. Препарат активирует процессы анаэробного гликолиза. Ему также свойственно вазодилатирующее действие благодаря синтезу γ-бутиробетаина. В участках ишемии мельдоний улучшает циркуляцию крови за счет ее перераспределения в пользу обескровленного участка. Средство имеет высокую биодоступность при пероральном приеме. Это позволяет использовать капсулы с такой же эффективностью, как и инъекционные формы.
Фармакологические свойства
Фармакодинамика
3-(2,2,2-триметилгидразиний) пропионата дигидрат – структурный аналог γ-бутиробетаина, который улучшает метаболизм и энергообеспечение клеток. Мельдоний является предшественником карнитина, структурным аналогом гамма-бутиробетаина (ГББ), у которого один атом углерода замещен атомом азота. Его действие на организм можно объяснить двояко.
Воздействие на биосинтез карнитина. Мельдоний, обратимо ингибируя гамма-бутиробетаингидроксилазу, снижает биосинтез карнитина и поэтому препятствует транспортировке длинноцепочечных жирных кислот через оболочки клеток, таким образом препятствуя накоплению в клетках сильного детергента – активированных форм неокисленных жирных кислот. Таким образом, мельдоний предотвращает повреждение клеточных мембран. При уменьшении концентрации карнитина в условиях ишемии задерживается бета-оксидация жирных кислот и оптимизируется потребление кислорода в клетках, стимулируется окисление глюкозы и возобновляется транспортировка аденозинтрифосфата (АТФ) от его биосинтеза (митохондрии) до мест потребления (цитозоль). По сути, клетки снабжаются питательными веществами и кислородом, а также оптимизируется потребление этих веществ. При увеличении биосинтеза предшественника карнитина, то есть ГББ, активизируется NO-синтетаза, в результате чего улучшаются реологические свойства крови и уменьшается периферическое сопротивление сосудов. При уменьшении концентрации мельдония биосинтез карнитина вновь усиливается и в клетках постепенно увеличивается количество жирных кислот. Считается, что основой эффективности действия мельдония является повышение толерантности к клеточной нагрузке (при изменении количества жирных кислот).
Воздействие на сердечно-сосудистую систему. В исследованиях на животных установлено, что мельдоний положительно влияет на сократительную активность миокарда, ему присуще миокардиопротекторное действие (в частности, против катехоламинов и алкоголя), он способен предупредить нарушение ритма сердца, уменьшить зону инфаркта миокарда.
Функция медиатора в гипотетической ГББ-эргической системе. Выдвинута гипотеза о том, что в организме существует система передачи нейрональных сигналов – ГББ-эргическая система, обеспечивающая передачу нервного импульса между клетками. Медиатором этой системы является последний предшественник карнитина – ГББ-эфир. В результате действия ГББ-эстеразы медиатор отдает клетке электрон, таким образом переносит электрический импульс и превращается в ГББ. Далее гидролизованная форма ГББ активно транспортируется в печень, почки и яичники, где превращается в карнитин. В соматических клетках в ответ на раздражение снова синтезируются новые молекулы ГББ, обеспечивая распространение сигнала. При уменьшении концентрации карнитина стимулируется синтез ГББ, в результате чего концентрация эфира ГББ увеличивается.
Лекарственное кардиологическое средство также оказывает положительное влияние на дистрофически измененные сосуды сетчатки и на клеточный иммунитет.
Мельдония обладает положительным влиянием на функцию нервной системы: уменьшение нарушений у пациентов с неврологическим дефицитом в период выздоровления. Мельдоний оказывает благоприятное влияние на атеросклеротические процессы в коронарных и периферических сосудах, уменьшая общий уровень холестерина в сыворотке крови и индекс атерогенности.
Фармакокинетика
Всасывание. Биодоступность составляет 100%. Максимальная концентрация в плазме крови достигается сразу же после введения. После введения многократных доз Сmax достигает 25,5 ± 3,63 мкг/мл. При внутривенном введении площадь под кривой концентрация – время (AUC) после разового и повторного введения доз мельдония отличается, что свидетельствует о возможном накоплении мельдония в плазме крови.
Распределение. Мельдоний из кровотока быстро распределяется в тканях с высокой сердечной аффинностью. Мельдоний и его метаболиты частично проходят через плацентарный барьер. В исследованиях на животных установлено, что мельдоний проникает в молоко матери.
Биотрансформация. В исследованиях метаболизма на экспериментальных животных установлено, что мельдоний главным образом метаболизируется в печени.
Вывод. В выведении мельдония и его метаболитов из организма имеет значение ренальная экскреция. После разового введения доз мельдония в 250 мг, 500 мг и 1000 мг период раннего полувыведения мельдония составляет 5,56-6,55 часа, конечный период выведения составляет 15,34 часа.
Пациентам пожилого возраста с нарушением функции печени и/или почек, у которых повышается биодоступность, необходимо снижать дозу мельдония. Пациентам с нарушением функции почек и печени, у которых повышается биодоступность, следует снизить дозу мельдония.
Показания к применению
Лекарство Метамакс в ампулах и Метамакс в капсулах применяется в комплексной терапии в следующих случаях:
- При ишемических нарушениях мозгового кровообращения. Используется для лечения хронических и острых форм.
- Как средство реабилитации в перид выздоровления после перенесенных цереброваскулярных нарушений или черепно-мозговых травм, травм головы и энцефалита.
- При заболеваниях сердечно-сосудистой системы. К этой группе относятся стабильная стенокардия нагрузки, хроническая сердечная недостаточность (NYHA I-III функциональный класс), кардиомиопатия, функциональные нарушения деятельности сердца и сосудистой системы.
- Пониженной работоспособности, физического и психоэмоционального перенапряжения.
- Для уменьшения вегетативных проявлений абстинентного синдрома у пациентов с хроническим алкоголизмом.
Способ приема и режим дозирования
Капсулы принимаются в первой половине дня. Средству присуще стимулирующее действие. Употребление пищи на режим приема лекарства влияния не оказывает.
Схема лечения назначается врачом индивидуально для каждого пациента. Ниже приведены популярные варианты дозирования:
- При сердечно-сосудистых заболеваниях и нарушениях мозгового кровообращения: суточная доза для взрослых от 500 до 1000 мг перорально. Можно разделить на два приема. Продолжительность курса лечения составляет 4 − 6 недель. Ампулы Метамакс выпускаются в дозе 500 мг в 5 мл, поэтому их вводят по 1 шт. 1–2 раза в сутки.
- При физическом и эмоциональном переутомлении, интенсивных тренировках можно применять перорально по 500 мг в сутки или внутривенно 5 мл. Возможно разделение на два приема в день.
Особые группы пациентов
Пациенты с заболеваниями печени
Если у пациента легкая или средняя степень нарушения функции печени, то при назначении препарата подбирается сниженная доза лекарства.
Пациенты с нарушениями в работе почек
Почки являются главным органом, который выводит мельдоний из организма. При легкой и средней степенях угнетения их функции доза лекарственного средства должна быть снижена. При тяжелых нарушениях прием противопоказан.
Употребление при беременности и лактации
Исследования, подтверждающие или опровергающие влияние препарата на плод, отсутствуют. Чтобы избежать внутриутробных нарушений развития и негативного влияния, лекарство не рекомендуется принимать в период беременности. Имеются данные о проникновении средства в молоко матери. Нельзя исключить риск новорожденных/младенцев. Применение Метамакса во время кормления грудью противопоказано.
Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортом или другими механизмами
Поскольку сердечный препарат Метамакс может вызывать гипотензию и нарушения сердечного ритма человека, совмещать прием лекарственного средства с управлением автотранспортом или сложными механизмами не рекомендуется.
Применение у детей
Не существует данных клинических исследований, которые подтверждали бы безопасность применения Метамакса в детском возрасте. Прием лекарства разрешен только с 18 лет.
Противопоказания
Прием препарата запрещен при:
- повышенная чувствительность к мельдонию и/или любому из вспомогательных веществ лекарственного средства;
- повышенном внутричерепном давлении;
- нарушениях функции почек и печени тяжелой степени;
- органических поражениях центральной нервной системы (ЦНС).
Побочные эффекты и передозировка
В некоторых случаях при передозировке Метамаксом возможно появление симптомов возбуждения, гипотензии, рвоты и тошноты.
Побочные эффекты классифицированы в соответствии с системами органов и частотой возникновения:
- Со стороны респираторной системы, органов грудной клетки и средостения: часто – инфекции дыхательных путей; редко – воспаление в горле, кашель, диспное, апноэ.
- Со стороны желудочно-кишечного тракта: часто – диспепсия; редко – дисгевзия (металлический привкус во рту), потеря аппетита, тошнота, рвота, метеоризм, диарея, боли в животе, сухость во рту или гиперсаливация.
- Со стороны почек и мочевыделительной системы: редко – поллакурия.
- Со стороны обмена веществ, метаболизма: часто дислипидемия, повышение С-реактивного белка.
- Со стороны нервной системы: часто – головные боли; редко – парестезии, тремор, гипестезия, шум в ушах, головокружение, нарушение походки, предобморочное состояние, обморок, вертиго.
- Со стороны психики: редко – возбуждение, чувство страха, навязчивые мысли, нарушение сна.
- Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко – сердцебиение, тахикардия/синусовая тахикардия, фибрилляция предсердий, аритмия, ощущение дискомфорта в груди/боли в груди, изменение ритма сердца, повышение/снижение артериального давления, гипертензивный криз, гиперемия, бледность.
- Со стороны иммунной системы: часто – аллергические реакции, повышенная чувствительность, включая аллергический дерматит, крапивницу, ангионевротический отек, анафилактические реакции вплоть до шока.
- Со стороны кожи и подкожной клетчатки: редко – сыпь, общие макулезные/папулезные сыпи, зуд.
- Со стороны опорно-двигательной системы и соединительной ткани: редко – боли в спине, мышечная слабость, мышечные спазмы.
- Общие расстройства и реакции в месте введения: редко – общая слабость, озноб, астения, отек, отек лица, отек ног, ощущение жара, холода, холодный пот, реакции в месте введения, включая боль в месте введения.
- Лабораторные показатели: редко – отклонения в электрокардиограмме, эозинофилия.
Взаимодействие с другими препаратами
- Мельдоний можно применять вместе с нитратами пролонгированного действия и другими антиангинальными средствами (стабильная стенокардия нагрузки), сердечными гликозидами и диуретическими препаратами (сердечная недостаточность).
- Также его можно комбинировать с антикоагулянтами, антиагрегантами, антиаритмическими средствами и другими лекарственными средствами, улучшающими микроциркуляцию.
- Мельдоний может усиливать действие лекарственных средств, содержащих глицерилтринитрат, нифедипин, β-адреноблокаторы, другие гипотензивные средства и периферические вазодилататоры .
- В результате одновременного применения препаратов железа и мельдония у пациентов с анемией, вызванной дефицитом железа, улучшался состав жирных кислот в эритроцитах.
- При применении мельдония в комбинации с ротовой кислотой для устранения повреждений, вызванных ишемией/реперфузией, наблюдается дополнительный фармакологический эффект.
- Мельдоний помогает устранить патологические изменения сердца и косвенно влияет на реакции оксидативного стресса, вызванные азидотимидином и приводящие к дисфункции митохондрий. Применение мельдония в сочетании с азидотимидином или другими препаратами для лечения СПИДа оказывает положительное влияние в терапии приобретенного иммунодефицита (СПИД).
- В тесте потери рефлекса равновесия, вызванного этанолом , мельдоний уменьшал продолжительность сна. Во время судорог, вызванных пентилентетразолом , установлено выраженное противосудорожное действие мельдония. В свою очередь, при применении перед терапией мельдонием альфа2-адреноблокатора йохимбина в дозе 2 мг/кг и ингибитора синтазы оксида азота (СОА) N-(G)-нитро-L-аргинина в дозе 10 мг/килограмм полностью блокируется противосудорожное действие мельдония.
- Передозировка мельдония может усилить кардиотоксичность, вызванную циклофосфамидом.
- Дефицит карнитина, образующийся при применении мельдония, может усилить кардиотоксичность, вызванную ифосфамидом.
- Мельдоний оказывает защитное действие в случае кардиотоксичности, вызванной индинавиром , и нейротоксичности, вызванной эфавирензом.
- Не применять инъекции мельдония вместе с другими лекарственными средствами, содержащими мельдоний, поскольку увеличивается риск появления побочных эффектов.
Популярные вопросы про Метамакс
Какой эффект от Метамакс?
Средство повышает работоспособность, оказывает тонизирующее влияние на ЦНС. Он уменьшает симптомы перенапряжения, как физического, так и эмоционального. На фоне приема увеличивается толерантность к нагрузкам. Для страдающих стенокардией польза состоит в уменьшении количества приступов, снижении интенсивности боли.
Какая у Метамакс цена?
Цена на данное лекарственное средство меняется в зависимости от условий производителя и других рыночных факторов. Уточнить это можно на сайте МИС Аптека 9-1-1.
Сколько стоит Метамакс в аптеке?
Уточнить актуальную цену и купить Метамакс капсулы или ампулы можно на сайте МИС Аптека 9-1-1. На нем также можно оформить доставку.
Как правильно пользоваться Метамакс?
Уколы Метамакс осуществляются внутривенно, капсулы принимаются перорально. Лекарство рекомендуется употреблять в первой половине дня из-за стимулирующего эффекта. Дозировку индивидуально определит ваш лечащий врач.
Обратите внимание!
Описание препарата Метамакс на этой странице — упрощенная авторская версия сайта apteka911, созданная на основании инструкции/ий по применению. Перед приобретением или использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с оригинальной инструкцией производителя (прилагается к каждой упаковке препарата).
Информация о препарате предоставлена исключительно с ознакомительной целью и не должна быть использована как руководство к самолечению. Только врач может принять решение о назначении препарата, а также определить дозы и способы его применения.
Метамакс: инструкции
Форма выпуска:
капсулы по 250 мг по 10 капсул в контурной ячеистой упаковке; по 4 контурная ячеистая упаковка в пачке
Состав:
1 капсула содержит дигидрат мельдония 250 мг
Производитель:
Украина
Форма выпуска:
раствор для инъекций, 100 мг/мл по 5 мл в ампуле; по 5 ампул в контурной ячеистой упаковке; по 2 контурные ячейковые упаковки в пачке
Состав:
1 мл раствора содержит дигидрат мельдония 100 мг
Производитель:
Украина
Метамакс цена в Аптеке 911
| Название | Цена |
|---|---|
| Метамакс капс. 250мг №40 | 276.00 грн. |
| Метамакс (мельдоний) р-р д/ин. 100мг/мл амп. 5мл №10 | 718.00 грн. |
| ✅ Категория препаратов | Метамакс |
| ✅ Количество препаратов в каталоге | 2 |
| ✅ Средняя цена препарата | 497.00 грн. |
| ✅ Самый дешевый препарат | 276.00 грн. |
| ✅ Самый дорогой препарат | 718.00 грн. |
Искать в других регионах
- Александрия
- Белая Церковь
- Борисполь
- Боярка
- Бровары
- Васильков
- Винница
- Горишние Плавни (Комсомольск)
- Днепр
- Дрогобыч
- Житомир
- Запорожье
- Ивано-Франковск
- Измаил
- Ирпень
- Каменское (Днепродзержинск)
- Кременчуг
- Кривой Рог
- Кропивницкий (Кировоград)
- Лозовая
- Лубны
- Луцк
- Львов
- Мукачево
- Николаев
- Никополь
- Новомосковск
- Обухов
- Одесса
- Павлоград
- Первомайск
- Полтава
- Ровно
- Самбор
- Смела
- Сумы
- Тернополь
- Ужгород
- Умань
- Фастов
- Харьков
- Херсон
- Хмельницкий
- Червоноград
- Черкассы
- Чернигов
- Черновцы
- Черноморск
Состав
1 капсула Метамакс содержит 3 (2,2,2-триметилгидразиний) пропионата дигидрата 250 мг;
вспомогательные вещества: картофельный крахмал, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат.
Фармакологическая группа
Кардиологические препараты.
Фармакологические свойства
Капсулы Метамакс — это ангиопротекторный препарат, который применяется для улучшения энергообеспеяения клеток и улучшения обмена веществ, функционального состояния сердечной мышцы.
3-(2,2,2-триметилгидразиний) пропионата дигидрат — синтетический аналог γ-бутиробетаина, ингибирует γ-бутиробетаингидроксилазу. Снижает синтез карнитина и транспорт длинноцепочечных жирных кислот через оболочки клеток. Препятствует накоплению в клетках активированных форм недоокисленных жирных кислот — производных ацилкарнитина и ацилкоэнзима А. В условиях ишемии тканей восстанавливает баланс между доставкой кислорода и его потреблением клетками, предупреждает нарушение транспорта АТФ, одновременно с этим активирует гликолиз, который проходит без дополнительного потребления кислорода. В результате снижения концентрации карнитина усиленно синтезируется вазодилататор γ-бутиробетаин. Механизм действия обусловлен широким спектром фармакологических эффектов: повышением интенсивности метаболических процессов и трудоспособности, уменьшением выраженности симптомов психической и физической нагрузки, кардиопротекторным действием, активацией тканевого и гуморального иммунитета. Все это в случае острого ишемического повреждения тканей уменьшает размеры зоны некроза и укорачивает период последующей реабилитации. При хронической сердечной недостаточности препарат повышает сократимость миокарда, толерантность к физической нагрузке, снижает частоту приступов стенокардии. При острых и хронических ишемических нарушениях мозгового кровообращения улучшает кровообращение, способствуя перераспределению крови в пользу ишемизированного участка. Препарат улучшает региональное кровообращение при васкулярной и дистрофической патологии глазного дна.
Метамакс способен устранять функциональные нарушения соматической и вегетативной нервной системы у больных хроническим алкоголизмом в период абстиненции.
Фармакокинетика
После перорального приема быстро всасывается в ЖКТ. Биодоступность препарата — около 78%. Максимальная концентрация в сыворотке крови наблюдается через 1–2 ч после приема. После в/в введения максимальная концентрация в плазме крови достигается через 10–15 мин.
Метамакс метаболизируется в организме с образованием двух основных метаболитов, которые выводятся почками. Период полувыведения при приеме зависит от дозы и в среднем составляет 3–6 ч. При продолжительном использовании препарата период полувыведения частично увеличивается.
Показания
Препарат Метамакс в капсулах Метамакс применяется при ишемических нарушениях мозгового кровообращения, цереброваскулярной недостаточности.
В составе комплексного лечения дистрофических заболеваний сердца, кардиалгии на фоне дистрофии миокарда.
Снижение физической работоспособности (в частности у спортсменов).
Дисциркуляторная энцефалопатия. Послеоперационный период (для ускорения реабилитации). Хронический алкоголизм, купирование синдрома абстиненции.
Инфекционно-аллергическая БА и хронический бронхит, ХОБЛ (в качестве иммуномодулятора в составе комбинированной терапии). Заболевания глаз, связанные с патологией сосудов глазного дна, дистрофией сетчатки.
Противопоказания
Противопоказаниями к применению капсул Метамакс являются: повышенная чувствительность к препарату и его компонентам, органические поражения ЦНС, период беременности и кормления грудью.
Способ применения и дозировка
Капсулы Метамакс принимать при физическом и умственном перенапряжении взрослым по 250 мг 4 раза в сутки. Курс лечения составляет 10–14 дней. При необходимости курс повторяют через 2–3 нед.
Спортсменам: по 500–1000 мг 2 раза в сутки перед тренировкой (в первой половине дня); курс перед соревнованиями — 14–21 день, в период соревнований — 10–14 дней.
При хронической ИБС: по 250 мг (1 капсула) 3 раза в сутки в течение 3–4 дней, далее — 2 раза в неделю в течение 1–1,5 мес.
При дисгормональной дистрофии миокарда с явлениями кардиалгии: по 250 мг 2 раза в сутки утром и вечером. Курс лечения — в среднем 12 дней.
Больным хроническим алкоголизмом: по 500 мг 4 раза в сутки. Курс лечения — 7–10 дней.
При хроническом нарушении мозгового кровообращения: по 250 мг 1–3 раза в сутки. Курс лечения — 2–3 недели.
При дисциркуляторной энцефалопатии: по 250 мг 1–3 раза в сутки в первой половине дня. Курс лечения — 2–3 нед.
При инфекционно-аллергической форме БА: по 250 мг ежедневно в течение 3 нед.
Побочные действия
Прием капсул Метамакс может вызвать побочные действия со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, снижение АД; со стороны ЖКТ: диспепсия; аллергические реакции: редко — кожный зуд, сыпь; прочие: возбуждение ЦНС.
Беременность
Противопоказано применение препарата Метамакс в период беременности.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами:
Метамакс усиливает действие сердечных гликозидов, нитроглицерина, нифедипина, блокаторов β-адренорецепторов и других антигипертензивных средств и коронародилататоров. Совместим с антиангинальными, антиагрегантными, антиаритмическими, антикоагулянтными средствами. Возможно назначение совместно с сердечными гликозидами, диуретиками, бронхолитиками.
Передозировка
Передозировка препарата Метамакс проявляется усилением побочных эффектов. В частности, появляется возбуждение, снижение АД, тошнота и рвота.
Лечение. Промывание желудка, солевое слабительное, очистительная клизма. Дальнейшее лечение — симптоматическое.
Условия хранения
Капсулы Метамакс следует хранить в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 °С.
Условия отпуска из аптеки
По рецепта.