Метглиб (Metglib)
💊 Состав препарата Метглиб
✅ Применение препарата Метглиб
Описание активных компонентов препарата
Метглиб
(Metglib)
Приведенная научная информация является обобщающей и не может быть использована для принятия
решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата.
Дата обновления: 2022.11.18
Владелец регистрационного удостоверения:
Код ATX:
A10BD02
(Метформин и сульфонамиды)
Лекарственная форма
| Метглиб |
Таб., покр. пленочной оболочкой, 2.5 мг+400 мг: 10, 20, 30, 40, 60 или 90 шт. рег. №: ЛП-001954 |
Форма выпуска, упаковка и состав
препарата Метглиб
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (3) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (4) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (6) — пачки картонные.
15 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.
15 шт. — упаковки ячейковые контурные (4) — пачки картонные.
15 шт. — упаковки ячейковые контурные (6) — пачки картонные.
Фармакологическое действие
Пероральное комбинированное гипогликемическое средство, производное сульфонилмочевины II поколения.
Обладает панкреатическим и внепанкреатическим эффектами.
Глибенкламид стимулирует секрецию инсулина путем снижения порога раздражения глюкозой бета-клеток поджелудочной железы, повышает чувствительность к инсулину и степень его связывания с клетками-мишенями, увеличивает высвобождение инсулина, усиливает влияние инсулина на поглощение глюкозы мышцами и печенью, тормозит липолиз в жировой ткани. Действует во второй стадии секреции инсулина.
Метформин угнетает глюконеогенез в печени, уменьшает всасывание глюкозы из ЖКТ и повышает ее утилизацию в тканях; снижает содержание ТГ и холестерина в сыворотке крови. Повышает связывание инсулина с рецепторами (при отсутствии в крови инсулина терапевтический эффект не проявляется). Не вызывает гипогликемических реакций.
Гипогликемический эффект развивается через 2 ч и длится 12 ч.
Фармакокинетика
Глибенкламид быстро и достаточно полно (84%) абсорбируется в ЖКТ, время достижения Cmax — 7-8 ч.
Связь с белками плазмы — 97%.
Почти полностью метаболизируется в печени до неактивных метаболитов.
На 50% выводится почками, на 50% — с желчью. T1/2 — 10-16 ч.
Метформин после всасывания в ЖКТ (абсорбция — 48-52%) выводится почками (преимущественно в неизмененном виде), частично — кишечником. T1/2 — 9-12 ч.
Показания активных веществ препарата
Метглиб
Сахарный диабет 2 типа (при неэффективности диетотерапии или монотерапии пероральными гипогликемическими лекарственными средствами).
Режим дозирования
Способ применения и режим дозирования конкретного препарата зависят от его формы выпуска и других факторов. Оптимальный режим дозирования определяет врач. Следует строго соблюдать соответствие используемой лекарственной формы конкретного препарата показаниям к применению и режиму дозирования.
Принимают внутрь во время еды.
Режим дозирования и продолжительность лечения устанавливает лечащий врач в зависимости от состояния углеводного обмена и от концентрации глюкозы в крови.
Начальная суточная доза составляет, как правило, в зависимости от применяемой лекарственной формы от 2.5 мг глибенкламида + 400-500 мг метформина до 7.5 мг глибенкламида + 1.2-1.5 г метформина, с дальнейшим постепенным подбором эффективной дозы до достижения устойчивой нормализации концентрации глюкозы в крови.
В зависимости от дозировки активных веществ в применяемой лекарственной форме максимальная суточная доза может составлять 15 мг глибенкламида + 2.4-3 г метформина или 20 мг глибенкламида + 2 г метформина.
Побочное действие
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, абдоминальная боль, снижение аппетита, «металлический» привкус во рту, снижение абсорбции и, как следствие, концентрации цианокобаламина в плазме крови (при длительном применении), дискомфорт в эпигастральной области, повышение активности печеночных трансаминаз, гепатит.
Со стороны кожных покровов: эритема (как проявление гиперчувствительности), фотосенсибилизация, кожный зуд, макуло-папулезная сыпь (в т.ч. на слизистых оболочках), крапивница.
Со стороны обмена веществ: лактат-ацидоз, гипогликемия, кожная и печеночная порфирия; гипонатриемия, гиперкреатининемия, повышение мочевины в плазме крови.
Со стороны системы кроветворения: лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз, гемолитическая анемия, аплазия костного мозга, панцитопения.
Прочие: дисульфирамоподобные реакции (при одновременном применении с этанолом).
Противопоказания к применению
Повышенная чувствительность к компонентам комбинации, сахарный диабет 1 типа; диабетический кетоацидоз; диабетическая прекома и кома; лактоацидоз (в т.ч. в анамнезе); почечная недостаточность (КК <30 мл/мин); острые состояния, которые могут привести к нарушению функции почек (в т.ч. дегидратация, тяжелые инфекции, шок, внутрисосудистое введение йодсодержащих контрастных средств); острые и хронические заболевания, сопровождающиеся гипоксией тканей (в т.ч. сердечная недостаточность, дыхательная недостаточность, недавно перенесенный инфаркт миокарда, шок); печеночная недостаточность; острая алкогольная интоксикация, хронический алкоголизм; порфирия; обширные хирургические операции и травмы, когда требуется проведение инсулинотерапии; одновременный прием миконазола; одновременное применение с бозентаном; беременность, период лактации; дети и подростки в возрасте до 18 лет; применение в течение 48 ч до или 48 ч после проведения радиоизотопных или рентгенологических исследований с введением йодсодержщего контрастного вещества.
C осторожностью
Почечная недостаточность средней степени тяжести; пациенты в возрасте 60 лет и старше, выполняющие тяжелую физическую работу (в связи с риском развития лактоацидоза); пациенты пожилого возраста старше 65 лет.
Применение при беременности и кормлении грудью
Противопоказания: беременность; период лактации.
Применение при нарушениях функции печени
Противопоказание — печеночная недостаточность.
Применение при нарушениях функции почек
Противопоказание — почечная недостаточность (КК < 30 мл/мин). У пациентов с нарушением функции почек средней степени тяжести требуется коррекция режима дозирования в зависимости от КК.
Применение у детей
Противопоказано применение у детей и подростков в возрасте до 18 лет.
Применение у пожилых пациентов
С осторожностью применять у пациентов в возрасте 60 лет и старше, выполняющих тяжелую физическую работу (в связи с риском развития лактоацидоза); у пациентов пожилого возраста старше 65 лет.
Особые указания
Большие хирургические вмешательства и травмы, обширные ожоги, инфекционные заболевания с лихорадочным синдромом могут потребовать отмены пероральных гипогликемических препаратов и назначения инсулина.
Необходимо регулярно контролировать содержание глюкозы в крови натощак и после приема пищи, суточную кривую содержания глюкозы в крови.
Следует предупредить пациентов о повышенном риске возникновения гипогликемии в случаях приема этанола, НПВС, при голодании.
Необходима коррекция дозы при физическом и эмоциональном перенапряжении, изменении режима питания.
С осторожностью применять на фоне терапии бета-адреноблокаторами.
При симптомах гипогликемии применяют углеводы (сахар), в тяжелых случаях — в/в медленно вводят раствор декстрозы.
Необходимо отменить данное средство за 2 сут до проведения любого ангиографического или урографического исследования (терапия возобновляется через 48 ч после обследования).
На фоне употребления этанолсодержащих веществ возможно развитие дисульфирамоподобных реакций.
Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами
В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Лекарственное взаимодействие
Миконазол — риск развития гипогликемии (вплоть до комы).
Флуконазол — риск развития гипогликемии (повышает T1/2 производных сульфонилмочевины).
Фенилбутазон может вытеснять производные сульфонилмочевины (глибенкламид) из связи с белками, что может привести к повышению их концентрации в плазме крови и риску развития гипогликемии.
Применение йодсодержащих рентгеноконтрастных препаратов (для внутрисосудистого введения) может приводить к развитию нарушения функции почек и кумуляции метформина, что повышает риск развития лактат-ацидоза. Лечение препаратом отменяют за 48 ч до их введения и возобновляют не ранее, чем через 48 ч.
Применение этанолсодержащих средств на фоне глибенкламида может приводить к развитию дисульфирамоподобных реакций.
ГКС, бета2-адреностимуляторы, диуретики могут приводить к снижению эффективности препарата; может потребоваться коррекция дозы препарата.
Ингибиторы АПФ — риск развития гипогликемии на фоне применения производных сульфонилмочевины (глибенкламид).
Бета-адреноблокаторы повышают частоту развития и тяжесть гипогликемии.
Антибактериальные лекарственные средства из группы сульфаниламидов, фторхинолоны, антикоагулянты (производные кумарина), ингибиторы МАО, хлорамфеникол, пентоксифиллин, гиполипидемические лекарственные средства из группы фибратов, дизопирамид — риск развития гипогликемии на фоне применения глибенкламида.
Если вы хотите разместить ссылку на описание этого препарата — используйте данный код
Метглиб — инструкция по применению
Синонимы, аналоги
Статьи
Регистрационный номер
ЛП-001954
Торговое наименование препарата
Метглиб®
Международное непатентованное наименование
Глибенкламид + Метформин
Лекарственная форма
таблетки покрытые пленочной оболочкой
Состав
1 таблетка, покрытая пленочной оболочкой, 400 мг + 2,5 мг содержит: активные вещества: метформина гидрохлорид 400 мг, глибенкламид 2,5 мг; вспомогательные вещества: кальция гидрофосфата дигидрат 44 мг, крахмал кукурузный 39 мг, кроскармеллоза натрия 12 мг, макрогол (полиэтиленгликоль 6000) 12 мг, натрия стеарилфумарат 3 мг, повидон 52 мг, целлюлоза микрокристаллическая 35,5 мг;
пленочная оболочка: Опадрай оранжевый 20 мг, в том числе: [гипромеллоза (гидроксипропилметилцеллюлоза) 6,75 мг, гипролоза (гидроксипропилцеллюлоза) 6,75 мг, тальк 4 мг, титана диоксид 2,236 мг, краситель железа оксид красный 0,044 мг, краситель железа оксид желтый 0,22 мг].
Фармакотерапевтическая группа
гипогликемическое средство для перорального применения комбинированное (бигуанид+препарат группы сульфонилмочевины)
Код АТХ
A10BD02
Фармакодинамика:
Фиксированная комбинация двух пероральных гипогликемических средств различных фармакологических групп: метформина и глибенкламида.
Метформин относится к группе бигуанидов и снижает содержание как базальной, так и постпрандиальной глюкозы в плазме крови. Метформин не стимулирует секрецию инсулина, и в связи с этим не вызывает гипогликемию.
Форма выпуска/дозировка:
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 400 мг + 2,5 мг.
Упаковка:
Производство и упаковка ЗАО «Канонфарма продакшн».
По 10 или 15 таблеток в контурную ячейковую упаковку из плёнки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой печатной лакированной.
По 1,2, 3, 4, 6 контурных ячейковых упаковок по 10 таблеток или по 2, 4, 6 контурных ячейковых упаковок по 15 таблеток вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона для потребительской тары.
Производство и упаковка ООО НПО «ФармВИЛАР».
По 10 таблеток в контурную ячейковую упаковку из плёнки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой печатной лакированной.
По 3, 4, 6, 9 контурных ячейковых упаковок вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона для потребительской тары.
Условия хранения:
В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 град.
Срок годности:
2 года.
Условия отпуска
По рецепту
Производитель
Закрытое акционерное общество «Канонфарма продакшн» (ЗАО «Канонфарма продакшн»), 141100, Московская обл., г. Щелково, ул. Заречная, д. 105, Россия
Владелец регистрационного удостоверения/организация, принимающая претензии потребителей:
ЗАО «Канонфарма продакшн»
Купить Метглиб в planetazdorovo.ru
*Цена в Москве. Точная цена в Вашем городе будет указана на сайте аптеки.
Комментарии
(видны только специалистам, верифицированным редакцией МЕДИ РУ)
- ПроизводительООО НПО «ФармВИЛАР»
- Страна производстваРоссийская Федерация
- КатегорияЛечение диабетаГипогликемические препараты
- Действующее вещество (МНН)ГлибенкламидМетформин
Показания
Сахарный диабет 2 типа у взрослых: — при неэффективности диетотерапии, физических упражнений и предшествующей монотерапии метформином или производными сульфонилмочевины; — для замещения предшествующей терапии двумя препаратами (метформином и производным сульфонилмочевины) у больных со стабильным и хорошо контролируемым уровнем гликемии. Категория действия на плод: В период беременности применение препарата Метглиб- противопоказано. Пациент должен быть предупрежден о том, что в период лечения препаратом Метглиб- необходимо информировать врача о планируемой беременности и о наступлении беременности. При планировании беременности, а также в случае наступления беременности в период приема препарата, он должен быть отменен и назначена инсулинотерапия.Метглиб- противопоказан при грудном вскармливании, поскольку отсутствуют данные о его способности проникать в грудное молоко. При необходимости применения препарата в период грудного вскармливания следует перейти на инсулинотерапию или прекратить грудное вскармливание.
Отпуск из аптеки
Лекарственный препарат отпускается строго по рецепту.
Противопоказания
Противопоказания: — повышенная чувствительность к метформину, глибенкламиду или другим производным сульфонилмочевины, а также к другим компонентам препарата Метглиб;- сахарный диабет 1 типа; — диабетический кетоацидоз, диабетическая прекома, диабетическая кома; — почечная недостаточность или нарушение функции почек (клиренс креатинина менее 60 мл/мин); — острые состояния, которые могут приводить к изменению функции почек: дегидратация, тяжелая инфекция, шок, внутрисосудистое введение йодсодержащих контрастных средств (см. -Особые указания-);- острые или хронические заболевания, которые сопровождаются гипоксией тканей: сердечная или дыхательная недостаточность, недавно перенесенный инфаркт миокарда;- печеночная недостаточность;- порфирия;- беременность, период грудного вскармливания;- одновременный прием миконазола;- инфекционные заболевания, большие хирургические вмешательства, травмы, обширные ожоги и другие состояния, требующие проведения инсулинотерапии;- хронический алкоголизм, острая алкогольная интоксикация; — лактоацидоз (в т.ч. в анамнезе);- соблюдение гипокалорийной диеты (менее 1000 ккал/сут); — детский возраст до 18 лет.Не рекомендуется применять препарат у лиц старше 60 лет, выполняющих тяжелую физическую работу, что связано с повышенным риском развития у них лактоацидоза.С осторожностью:- лихорадочный синдром; надпочечниковая недостаточность; — гипофункции передней доли гипофиза;- заболеваниях щитовидной железы (с некомпенсированным нарушением ее функции);- у лиц пожилого возраста старше 70 лет из-за опасности развития гипогликемии.
Способ применения и дозировка
Внутрь.Доза и режим приема препарата, а также продолжительность лечения устанавливаются лечащим врачом, прежде всего, в соответствии с состоянием углеводного обмена пациента, в зависимости от концентрации глюкозы в плазме крови. Как правило, начальная доза составляет 1-2 таблетки в сутки с основным приемом пищи, при постепенном подборе дозы до достижения устойчивой нормализации концентрации глюкозы в плазме крови. Максимальная суточная доза препарата Метглиб- составляет 6 таблеток, разделенных на 3 приема.
Передозировка
При передозировке возможно развитие гипогликемии из-за наличия производного сульфонилмочевины в составе препарата (см. -Особые указания-). Легкие и умеренные симптомы гипогликемии без потери сознания и неврологических проявлений могут быть скорректированы немедленным потреблением сахара. Необходимо выполнить корректировку дозы и/или изменить режим питания. Возникновение тяжелых гипогликемических реакций у больных сахарным диабетом, сопровождающихся комой, пароксизмом или другими неврологическими расстройствами, требует оказания неотложной медицинской помощи. Необходимо внутривенное введение раствора декстрозы сразу после установления диагноза или возникновения подозрения на гипогликемию, до госпитализации пациента. После восстановления сознания необходимо дать больному пищу, богатую легкоусвояемыми углеводами (во избежание повторного развития гипогликемии). Клиренс глибенкламида в плазме крови может увеличиваться у пациентов с заболеваниями печени. Поскольку глибенкламид активно связывается с белками крови, то препарат не выводится при диализе. Длительная передозировка или наличие сопряженных факторов риска могут спровоцировать развитие лактоацидоза, так как в состав препарата входит метформин (см. -Особые указания-). Лактоацидоз является состоянием, требующим неотложной медицинской помощи; лечение лактоацидоза должно проводиться в стационаре. Наиболее эффективным методом лечения, позволяющим выводить лактат и метформин, является гемодиализ. Взаимодействие: Противопоказанные комбинации: Связанные с применением глибенкламида Миконазол может провоцировать развитие гипогликемии (вплоть до развития комы). Связанные с применением метформина Йодсодержащие контрастные средства: в зависимости от функции почек прием препарата следует прекратить за 48 часов до или после внутривенного введения йодсодержащих контрастных средств.
Побочные действия
В ходе лечения препаратом Метглиб- могут наблюдаться следующие побочные эффекты. Классификация ВОЗ частоты развития побочных эффектов: очень часто — -1/10 назначений (>10%) часто — от -1/100 до < 1/10 назначений (>1% и <10%) нечасто — от -1/1000 до <1/100 назначений (>0.1% и <1%) редко — от -1/10000 до <1/1000 назначений (>0.01% и <0.1%) очень редко — <1/10000 назначений (<0.01%) Классификация нежелательных побочных реакций в соответствии с поражением органов и систем органов (медицинский словарь для нормативно-правовой деятельности Med-DRA). — Нарушения со стороны крови и лимфатической системы: Данные нежелательные явления исчезают после отмены препарата. Редко: лейкопения и тромбоцитопения. Очень редко: агранулоцитоз, гемолитическая анемия, аплазия костного мозга и панцитопения. — Нарушения со стороны иммунной системы: Очень редко: анафилактический шок. Могут встречаться реакции перекрестной гиперчувствительности к сульфонамидам и их производным. — Нарушения со стороны обмена веществ и питания: Гипогликемия (См. -Передозировка-, -Особые указания-). Редко: приступы печеночной порфирии и кожной порфирии. Очень редко: лактоацидоз (См. -Особые указания-). Снижение всасывания витамина В12, сопровождавшееся снижением его концентрации в сыворотке крови при длительном применении метформина. При обнаружении мегалобластной анемии необходимо учитывать возможность такой этиологии. Дисульфирамоподобная реакция при употреблении этанола. — Нарушения со стороны нервной системы: Часто: нарушение вкуса (-металлический- привкус во рту). Нарушения со стороны органа зрения: В начале лечения может возникнуть временное нарушение зрения из-за снижения содержания глюкозы в крови. — Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: Очень часто: тошнота, рвота, диарея, боли в животе и отсутствие аппетита. Данные симптомы чаще встречаются в начале лечения и в большинстве случаев проходят самостоятельно. Для профилактики развития указанных симптомов рекомендуется принимать препарат в 2 или 3 приема; медленное повышение дозы препарата также улучшает его переносимость. — Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей: Очень редко: нарушение показателей функции печени или гепатит, требующие прекращения лечения. Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей: Редко: кожные реакции, такие как: зуд, крапивница, макулопапулезная сыпь. Очень редко: кожный или висцеральный аллергический васкулит, полиморфная эритема, эксфолиативный дерматит, фотосенсибилизация. — Лабораторные и инструментальные данные: Нечасто: увеличение концентраций мочевины и креатинина в сыворотке крови от средней до умеренной степени. Очень редко: гипонатриемия.
Состав
Глибенкламид 2.5 мг, метформина гидрохлорид 400 мг</p>
Условия хранения
Сертификаты
Дополнительная информация
Код АТХ: A10BD
GTIN: 4606486018407
Дата регистрации: рег. №: ЛП-001954 от 25.12.2012 — 25.12.2062
Дата перерегистрации: 05.07.2017
Формы выпуска
Товары дня
Мы ограничили возможность оставлять отзывы на определенные товары, чтобы оградить вас от советов, которые могут негативно отразиться на вашем здоровье.
Если вы столкнулись с проблемой в работе сервиса, пожалуйста, оставьте описание проблемы
здесь.
Информация о товаре, в том числе его цена, носит ознакомительный характер и не является публичной офертой согласно ст.437 ГК РФ. Доставка* курьером из интернет-аптеки возможна для безрецептурных лекарственных средств, БАДов, медицинских изделий, товаров для дома и красоты, бытовой химии и сопутствующих товаров. Доставка рецептурных лекарств, при наличии выписанного врачом рецепта, осуществляется до ближайшей аптеки. Ассортимент товаров, участвующих в акциях и скидках, ограничен и может измениться.
* Согласно постановлению Правительства РФ от 16 мая 2020 N 697 «Об утверждении Правил выдачи разрешения на осуществление розничной торговли лекарственными препаратами для медицинского применения дистанционным способом, осуществления такой торговли и доставки указанных лекарственных препаратов гражданам и внесении изменений в некоторые акты Правительства Российской Федерации по вопросу розничной торговли лекарственными препаратами для медицинского применения дистанционным способом»
Товары из категории — Эндокринология
Инструкция по применению
Цена в интернет-аптеке WER.RU: от 217
Общая информация
Метглиб является комбинированным медицинским средством, созданным для борьбы с повышением уровня сахара в кровяном русле у больных сахарным диабетом. Глибенкламид, входящий в состав средства, используется для лечения симптомов сахарного диабета с 1969 года, а метформин — с 1957 г.
Детальный состав и лекарственная форма
В борьбе с симптомами заболеваний, сопровождающимися нарушениями метаболизма глюкозы, активное действие оказывают два действующих вещества — глибенкламид (2,5 мг) и метформин (0,4 г).
Средство выпускается в таблетированной форме. Пилюли имеют продолговатую двояковыпуклую форму и разделены риской посередине.
В каждую конвалюту помещается по 10 единиц или 15 единиц Метглиба. В картонных упаковках может находиться 1, 2, 3 или 4 блистеров с пилюлями по 10 шт., или 2, 4, 6 с таблетками по 15 шт., а также инструкция по применению.
Медикамент отпускается только при предъявлении врачебного рецепта.
Фармакологические возможности
Специфическая активность действующих компонентов обеспечивает гипогликемическое действие препарату. Глибенкламид является производным сульфонилмочевины второго поколения, а метформин входит в категорию бигуанидов.
Препарат влияет на уровень глюкозы в крови двумя путями, воздействуя на секрецию инсулина в поджелудочной железе и уровень абсорбции глюкозы.
Увеличение выработки инсулина происходит под влиянием глибенкламида. Вещество повышает чувствительность бета-клеток, находящихся в поджелудочной железе, к глюкозе, что приводит к увеличению количества взаимосвязей между инсулином и клетками-мишенями, увеличению количества высвобождающегося гормона и возможности регулировать поступление глюкозы в мышечные и печеночные структуры, торможению липолиза в жировой ткани.
С помощью метформина подавляются процессы печеночного глюконеогенеза и всасывание глюкозы из желудочно-кишечного тракта. Одновременно стимулируются процессы связывания инсулина с рецепторными системами и тканевой утилизации глюкозы.
Средство начинает действовать, спустя 2 часа после приема. Длительность эффекта составляет 12 часов.
Выведение действующих веществ производится почками, желчью и через кишечник.
Показания к использованию
Препарат принимается для лечения симптоматики, выражающейся в увеличении уровня глюкозы в крови, в случае заболеваний поджелудочной железы, сопровождающихся недостаточной выработкой инсулина. Главным показанием является наличие сахарного диабета II типа при отсутствии эффекта от терапии монопрепаратами.
Способ применения и дозировка
Прием лекарства производится совместно с пищей. Дозировка подбирается врачом в индивидуальном порядке в зависимости от реакции организма пациента на медикамент.
Исходная доза, назначаемая в большинстве случаев, представлена одной таблеткой. Режим дозирования может меняться при необходимости. Изменение дозы производится каждые 1-2 недели.
При переходе с терапии монопрепаратами метморфина и глибенкламида следует подбирать соответствующие дозы Метглиба (1-2 таблетки).
Допустимо использование не более 4 таблеток в сутки.
Противопоказания
Медицинскими противопоказаниями для применения препарата являются состояния представленные:
- Гиперчувствительностью к составным компонентам;
- Нарушениями печеночных и почечных (креатинин свыше 110 мл/л) функций;
- Сахарным диабетом I типа;
- Диабетическим кетоацидозом;
- Прекомой и комой (диабетическими);
- Лактоацидозом;
- Болезнями с высокой вероятностью развития почечной недостаточности (шоком, тяжелыми инфекциями, обезвоживанием);
- Гипоксией тканей, вызванной заболеваниями (сердечной, дыхательной недостаточностью, инфарктом миокарда);
- Алкогольным отравлением;
- Серьезными оперативными вмешательствами и обширными травмами (заменяют инсулином);
- Порфирией.
Дополнительный контроль необходим при:
- Хроническом алкоголизме;
- Надпочечниковой недостаточностью;
- Снижении функций передней доли гипофиза;
- Функциональных патологиях щитовидной железы.
Побочные эффекты
В ходе клинических исследований выявлено, что Метглиб способен стать причиной развития следующих побочных явлений:
- Тошноты, рвоты, абдоминальных болей, анорексии, искажения вкуса, повышения активности ферментов печени, гепатита;
- Лактоацидоза, гипогликемии, гипонатриемии, гиперкреатининемии, гиперурикемии;
- Лейко-, панцито-, тромбоцитопении, агранулоцитоза, гемолитической анемии, аплазии костного моза;
- Порфирии;
- Дисульфирамоподобных реакций (при употреблении этилового спирта);
- Эритемы, фотосенсибилизации, макулопапулярной сыпи, крапивницы, зуда.
Передозировка
Метглиб при применении доз, превышающих рекомендованные, может стать причиной развития гипогликемии (до гипогликемической комы), лактоацидоза.
Для устранения гипогликемических симптомов следует дать пациенту, находящемуся в сознании, сахар. Бессознательным пациентам рекомендуется внутривенная инъекция декстрозы или глюкагона.
Период беременности и лактации
Использование медикамента в период вынашивания ребенка и лактации запрещено. При терапии средством необходимо прекратить кормление грудью.
Лекарственное взаимодействие
Метглиб не рекомендуется принимать одновременно с миконазолом, флуконазолом, фенилбутазоном, сульфаниламидами, фторхинолонами, антикоагулянтами, МАО_ингибиторами, хлорамфениколом, фибратами, дизопирамидом, пентоксифиллином, ингибиторами АПФ из-за повышенного риска развития гипогликемии (гпогликемической комы).
Следует прекратить терапию гипогликемическим препаратом за двое суток до и на двое суток после использования контрастных средств, на основе соединений йода, из-за повышенной вероятности нарушения почечных функции и развития лактоацидоза.
Употребление алкоголя может стать причиной возникновения дисульфирамоподобных явлений.
При параллельном использовании глюкокортикостероидов, бета-2-адреностимуляторов, диуретиков может потребоваться изменение режима дозирования из-за снижения гипогликемического эффекта.
Прием с бета-адреноблокаторами сопровождается повышением частоты возникновения гипогликемии и тяжести её течения.
Следует с осторожность управлять сложной техникой или выполнять потенциально опасную работу, требующую высокой степени концентрации внимания и скорости реакции.
Условия хранения
Инструкция рекомендует ограничить доступ детей к средству, а также хранить его в сухом месте с температурным режимом ниже 25С. Использовать в течение 24 месяцев.
Аналоги
Аналогами Метглиба являются: Глюконорм, Глибомет и др.
Цены на Метглиб в Москве
Заберите заказ в в аптеке
WER (г. Москва)
Цена: от 217 руб.