Метронидазол суспензия для детей инструкция по применению

Информация носит справочный характер. Не занимайтесь самодиагностикой и самолечением. Обращайтесь ко врачу.

С паразитами и разными микроскопическими организмами помогает успешно бороться этот лекарственный состав, отличающийся антипаразитарной и антибактериальной активностью.

Он эффективно борется с инфекциями и воспалительными процессами в органах, проблемами ЦНС, заболеваниями желудочно-кишечной системы.

Препарат зачастую становится прекрасной защитой от инфекционных процессов в послеоперационный период, помогает от алкогольной зависимости, используется в лучевой терапии опухолей.

Несмотря на то, что лекарство отличается широким спектром воздействия и отличной проникающей способностью, он обладает приличным списком проявлений негативного характера, что запрещает его к самостоятельному применению. Терапию препаратом Метронидазол, особенно детям, должен назначать опытный специалист, учитывая при этом все имеющиеся противопоказания к лекарству.

С какого возраста разрешено принимать препарат?

Лекарство разрешается использовать даже для детей младше года. Но в каждом случае решение должен принимать лечащий врач.

Инструкция по применению для детей

При терапии этот лекарственный состав пациентам, чей возраст составляет от 2 до 5 лет, назначают 0.25 г в день. Детям до десятилетнего возраста дозировку увеличивают максимум в полтора раза. Более старшей возрастной категории выписывают 500 мг в день, но суточную дозу распределяют на два приема. В каждом из случаев лечение продолжается до десяти дней.

При лечении лямблиоза маленьким пациентам не одного года специалист назначает 125 мг в день, в возрасте 2-4 лет – в два раза больше. Детям от 5 до в 8 лет разрешается принимать по 375 мг препарата в день, а тем, кому исполнилось 8 – по 500 мг за два раза. Лечение в этом случае длится до пяти суток. От гиардиазиса врач назначает по 15 мг препарата на каждый килограмм массы в день. Доза распределяется на три приема, лечение длится пять дней.

Острая амебная дизентерия требует принимать трехлетним детям четверть дозы взрослого пациента в день, для семилетних она составляет треть, а для более старших – половину.

При выявлении симптомов язвы детям, не достигшим восемнадцатилетнего возраста, такой препарат не назначается.

Противопоказания

Лекарственный препарат не рекомендуется к применению в следующих случаях:

• если в крови понижен уровень содержания лейкоцитов, что выявилось на сдаче анализов;
• если имеются органические заболевания центральной нервной системы, в число которых входит эпилепсия;
• при выраженной печеночной недостаточности;
• когда имеется гиперчувствительность на препарат.

В случае, когда у малыша наблюдаются заболевания почек, терапия ведется с осторожностью.

Побочные действия

Метронидазол способен вызывать проявления негативного характера:

1. Желудочно-кишечный тракт – могут наблюдаться понос, ухудшение аппетита, запоры, привкус металла, стоматит, колики в кишечнике, ощущение тошноты, иные симптомы.
2. Есть вероятность аллергенных проявлений в виде насморка или сыпи на поверхности кожного покрова.
3. ЦНС откликается слабостью, ощущением возбудимости, плохой координацией, раздражительностью, иными отклонениями.
4. Иногда применяемое лекарство провоцирует появление цистита, изменяет оттенок урины, вызывает ее недержание. Наблюдаются отклонения в показаниях анализа крови и ЭКГ.

Мнение родителей и врачей

Точка зрения врачей и отзывы родителей, дававшим своим детям препарат Метронидазол:

Зверьков А.С, врач

Почти всегда применяю это лекарственное средство в период оперативных вмешательств, чтобы профилактировать анаэробные инфекции. Полное отсутствие неблагоприятных проявлений у пациентов различных возрастных категорий. Приемлемая стоимость лекарства позволяет приобретать его практически каждому пациенту.

Картояцкая К.В., врач

Отличное противопротозойное и противомикробное средство, используется во многих областях, стоит приемлемо. Разрешается принимать детям с учетом возрастной категории и массы тела.

Может стать причиной диареи, болевых ощущений в области живота.

Наташа

Прекрасное лекарство!

Относительно недорогой антибиотик, весьма эффективный. Помог моему ребенку от цистита. Думаю, такое заболевание известно многим. Хватило лечебного курса в семь дней, чтобы все симптомы проблемы исчезли полностью. Негативных проявлений не было, после приема врач выписал курс пробиотиков. Рекомендую всем!

Кристина

Сын жаловался на неприятный привкус в полости рта, который ничем не перебивался. А ведь в это время он лечился Метронидазолом. После каждой таблетки вкус держался по три и более часа. Но это не помешало нам избавиться от ангины! Лекарство действительно «работает»!

Ирина

Отличное лекарство. Помогло моей дочери вылечиться от кольпита. Таблетки она принимала в течение пяти дней, и неприятные признаки исчезли. Но побочные эффекты все же отмечались – после каждого приема таблетки дочери сильно хотелось спать. Думаю, что при терапии данным препаратом необходимо соблюдать постельный режим.

Николай

Сын заболел острым тонзоллитом. Я по специальности медик, начал самостоятельное лечение Цефазолином внутримышечно и симптоматическим методом. Результат оказался слабым, я решил применить антибиотик – Метронидазол. Он отлично справился сол своей задачей.

Светлана

Дочь столкнулась с малоприятной проблемой – нарушением микрофлоры особо ценного. Чтобы избавиться от патогенных проявлений, в комплексную терапию врач включил Метронидазол. Лекарство отличное и результативное, не только избавило от проблемы, но и вывело прыщи (что приятно вдвойне). Побочных проявлений не было, вот только после приема каждой таблетки дочь жаловалась на странный привкус металла во рту.

Лена

Всегда следила, чтобы сын мыл руки перед тем, как сесть за стол. Однажды не усмотрела, и он подцепил лямблиоз. От туалета далеко не отходил – понос сильный, температурный режим – около сорока градусов. И все происходило на даче, далеко от городской больницы. Хорошо, что в аптечке оказался Метронидазол. Уже после второго приема сын начал ощущать заметное облегчение. Если бы не крайние обстоятельства – рисковать не стала бы, отправилась в больницу к специалисту. Самолечение – не лучший вариант. А лекарство все же отлично работает!

Плюсы и минусы

Мнений о результативности Метронидазола огромное количество, и они отличаются. Многие пациенты хвалят этот препарат, считая его одним из наиболее эффективных в борьбе с бактериями и микроорганизмами.

Одним из достоинств медикамента выделяют его приемлемую цену и доступность практически во всех аптечных киосках. Но встречаются и жалобы на проявляющиеся эффекты побочного характера, тошноту, диарею и даже сыпь. Молодые мамы отмечают еще один недостаток – лекарственную форму, не очень удобную для приема маленькими детьми.

Заключение

Препарат не рекомендуется использовать женщинам, находящимся на первом триместре беременности. В оставшийся срок лекарство может быть назначено врачом в случае крайней необходимости его применения. Кормящим матерям так же рекомендуется проявлять осторожность – лекарство может придать молоку горечь. И если у грудничка появится понос, необходимо прекратить терапию, либо приостановить кормление грудью.

Помните, что терапию Метронидазолом лучше всего проводить под наблюдением специалиста.

Метронидазол р-р — Эльфа лабораториз — инструкция по применению

Синонимы, аналоги

Статьи

Регистрационный номер

ЛСР-009894/09

Торговое наименование препарата

Метронидазол

Международное непатентованное наименование

Метронидазол

Лекарственная форма

р

Состав

Каждые 100 мл раствора для внутривенного введения содержат:

Активное вещество:

Метронидазол — 500 мг.

Вспомогательные компоненты:

Натрия хлорид — 800 мг.

Вода для инъекций — до 100 мл.

Описание

Прозрачный раствор от бесцветного до светло-желтого цвета.

Фармакотерапевтическая группа

Противомикробное и противопротозойное средство

Код АТХ

P01AB

Фармакодинамика:

Противопротозойный и противомикробный препарат, производное 5-нитроимидазола. Механизм действия заключается в биохимическом восстановлении 5-нитрогруппы метронидазола внутриклеточными транспортными протеинами анаэробных микроорганизмов и простейших. Восстановленная 5-нитрогруппа метронидазола взаимодействует с ДНК клетки микроорганизмов, ингибируя синтез их нуклеиновых кислот, что ведет к гибели бактерий.

Активен в отношении Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, а также грамотрицательных анаэробов Bacteroides spp. (в т.ч. Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus), Fusobacterium spp. и некоторых грамположительных анаэробов (чувствительные штаммы Eubacterium spp., Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.). Минимальная подавляющая концентрация (МПК) для этих штаммов составляет 0.125-6.25м кг/мл.

В сочетании с амоксициллином проявляет активность в отношении Helicobacter pylori (амоксициллин подавляет развитие резистентности к метронидазолу).

К метронидазолу нечувствительны аэробные микроорганизмы и факультативные анаэробы, но в присутствии смешанной флоры (аэробы и анаэробы) метронидазол действует синергически с антибиотиками, эффективными против обычных аэробов.

Увеличивает чувствительность опухолей к облучению, вызывает дисульфирамоподобные реакции.

Фармакокинетика:

Распределение: Обладает высокой проникающей способностью, достигая бактерицидных концентраций в большинстве тканей и жидкостей организма, включая легкие, почки, печень, кожу, спинномозговую жидкость, мозг, желчь, слюну, амниотическую жидкость, полости абсцессов, вагинальный секрет, семенную жидкость, грудное молоко, проникает через гематоэнцефалический барьер (ГЭБ) и плацентарный барьер.

Объем распределения: взрослые — примерно 0,55 л/кг, новорожденные 0,54-0,81 л/кг. Максимальная концентрация препарата в крови (С_mах) составляет от 6 до 40 мкг/мл в зависимости от дозы. Связь с белками плазмы — 10-20%.

При внутривенном введении 500 мг в течение 20 мин С_mах в сыворотке крови через 1 ч — 35,2 мкг/мл. Концентрация препарата в крови через 4 ч — 33,9 мкг/мл, через 8 ч — 25,7 мкг/мл. C_min при последующем введении — 18 мкг/мл. ТС_mах — 30-60 мин, терапевтическая концентрация сохраняется в течение 6-8 ч. При нормальном желчеобразовании концентрация метронидазола в желчи после в/в введения может значительно превышать концентрацию в плазме.

Биотрансформация: В организме метаболизируется около 30-60% метронидазола путем гидроксилирования, окисления и глюкуронирования. Основной метаболит (2-оксиметронидазол) также оказывает противопротозойное и противомикробное действие.

Выведение: Период полувыведения (Т_1/2) при нормальной функции печени — 8 ч (от 6 до 12 ч), при алкогольном поражении печени — 18 ч (от 10 до 29 ч), у новорожденных, родившихся при сроке беременности — 28-30 нед — примерно 75 ч, 32-35 нед — 35 ч, 36-40 нед — 25 ч.

Выводится почками 60-80% (20% в неизмененном виде), через кишечник — 6-15%.

При выраженных нарушениях функции почек (клиренс креатинина менее 10 мл/мин.) у пациентов после повторного введения может наблюдаться кумулирование метронидазола в сыворотке крови, в связи с чем дозу препарата следует уменьшить вдвое.

Метронидазол и основные метаболиты быстро удаляются из крови при гемодиализе (Т_1/2 сокращается до 2,6 ч). При перитонеальном диализе выводится в незначительных количествах.

Показания:

Протозойные инфекции: внекишечный амебиаз, включая амебный абсцесс печени, кишечный амебиаз (амебная дизентерия), трихомониаз (в том числе трихомонадный вагинит, трихомонадный уретрит).

Инфекции, вызываемые Bacteroides spp. (в т.ч. Bacteroides fragilis. Bacteroides distasonis. Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron. Bacteroides vulgatus): инфекции костей и суставов, инфекции центральной нервной системы, в т.ч. менингит, абсцесс мозга, бактериальный эндокардит, пневмония, эмпиема и абсцесс легких, сепсис.

Инфекции, вызываемые видами Clostridium spp., Peptococcus niger и Peptostreptococcus spp.: инфекции брюшной полости (перитонит, абсцесс печени), инфекции органов малого таза (эндометрит, абсцесс фаллопиевых труб и яичников, инфекции свода влагалища), инфекции кожи и мягких тканей.

Псевдомембранозный колит (связанный с применением антибиотиков).

Гастрит или язвенная болезнь 12-перстной кишки, связанные с Helicobacter pylori.

Профилактика послеоперационных осложнений (особенно вмешательства на ободочной кишке, околоректальной области, аппендэктомия, гинекологические операции).

Лучевая терапия больных с опухолями — в качестве радиосенсибилизирующего лекарственного средства в случаях, когда резистентность опухоли обусловлена гипоксией в клетках опухоли.

Противопоказания:

Гиперчувствительность, лейкопения (в т.ч. в анамнезе), органические поражения центральной нервной системы (в т.ч. эпилепсия), печеночная недостаточность (в случае назначения больших доз), беременность (I триместр), период лактации.

С осторожностью:

— II и III триместры беременности — только по жизненным показаниям;

— почечная/печеночная недостаточность.

Способ применения и дозы:

Внутривенное введение метронидазола показано при тяжелом течении инфекций, а также при отсутствии возможности приема препарата внутрь.

Для взрослых и детей старше 12 летразовая доза составляет 500 мг, скорость внутривенного непрерывного (струйного) или капельного введения — 5 мл в минуту. Интервал между введениями — 8 часов. Длительность курса лечения определяется индивидуально. Максимальная суточная доза — не более 4 г. По показаниям, в зависимости от характера инфекции, осуществляют переход на поддерживающую терапию пероральными формами метронидазола.

Детям в возрасте до 12 лет метронидазол вводят 7,5 мг/кг массы тела в 3 приема со скоростью 5 мл в минуту.

Для профилактики анаэробной инфекции перед плановой операцией на органах малого таза и мочевыводящих путях взрослым и детям старше 12 летметронидазол назначают в виде инфузий в дозе 500-1000 мг, в день операции и на следующий день — в дозе 1500 мг/сут (по 500 мг каждые 8 часов). Через 1-2 дня обычно переходят на поддерживающую терапию пероральными формами метронидазола.

Для пациентов с выраженными нарушениями функции почек (клиренс креатинина менее 30 мл/мин) и/или печени суточная доза метронидазола составляет 1000 мг (кратность приема 2 раза в сутки).

Метронидазол для внутривенных вливаний не рекомендуется смешивать с другими лекарственными препаратами!

Побочные эффекты:

Со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота, потеря аппетита, схваткообразные боли в нижней части живота, диарея, запор, обложенность языка, горький, металлический привкус во рту, сухость во рту, глоссит, панкреатит.

Со стороны кроветворной системы: обратимая нейтропения (лейкопения).

Со стороны центральной нервной системы: периферическая нейропатия (чувство онемения конечностей) редко и только при длительном применении встречаются головные боли, судороги, сонливость, головокружение, нарушение координации движений, атаксия, спутанность сознания, депрессия, повышенная возбудимость, слабость, бессонница, галлюцинации.

Аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница, кожный зуд, многоформная экссудативная эритема, ангионевротический отек и анафилактическая реакция.

Местные реакции: в месте введения возможен тромбофлебит.

Со стороны гепатобилиарной системы: повышение активности печеночных ферментов, холестаз, желтуха.

Со стороны мочеполовой системы: дизурия, цистит, полиурия, недержание мочи, кандидоз, окрашивание мочи в красно-коричневый цвет (вызывает метаболит метронидазола, не имеет клинического значения).

Прочие: повышение температуры тела, уплощение зубца Т на электрокардиограмме.

Передозировка:

Симптомы: тошнота, рвота, атаксия; при приеме в качестве радиосенсибилизирующего средства — судороги, периферическая нейропатия.

Лечение: специфический антидот отсутствует, симптоматическая и поддерживающая терапия. Необходимо тщательно контролировать состояние больного, сделать промывание желудка, проводить обычные меры неотложной помощи, обеспечить достаточное поступление жидкости. С помощью гемо- или перитонеального диализа может быть выведено лишь незначительное (менее 10%) количество препарата.

Взаимодействие:

Усиливает действие непрямых антикоагулянтов, что ведет к увеличению протромбинового времени.

Аналогично дисулъфираму вызывает непереносимость этанола.

Одновременное применение метронидазола с дисульфирамом может привести к развитию различных неврологических симптомов (интервал между назначением — не менее 2 нед).

Метронидазол для в/в введения не рекомендуется смешивать с др. лекарственными средствами.

Циметидин подавляет метаболизм метронидазола, что может привести к повышению его концентрации в сыворотке крови и увеличению риска развития побочных явлений.

Одновременное назначение лекарственных средств, стимулирующих ферменты микросомального окисления в печени (фенобарбитал, фенитоин), может ускорять элиминацию метронидазола, в результате чего понижается его концентрация в плазме.

При одновременном приеме с препаратами лития может повышаться концентрация последнего в плазме и развитие симптомов интоксикации.

Не рекомендуется сочетать с недеполяризующими миорелаксантами (векурония бромид).

Сульфаниламиды усиливают противомикробное действие метронидазола.

Особые указания:

Внутривенное введение раствора для инфузий показано больным, у которых пероральный прием препарата невозможен. При смешанных инфекциях инфузионный раствор метронидазола можно применять в комбинации с парентеральными антибиотиками, не смешивая препараты между собой.

При в/в капельном введении нельзя смешивать с другими препаратами.

При проведении терапии более чем 10 дней — только в обоснованных случаях, при строгом наблюдении за больным и регулярным контролем лабораторных показателей крови. Если необходим более длительный курс терапии из-за наличия хронических заболеваний, следует тщательно взвешивать соотношение между ожидаемым эффектом и потенциальным риском возникновения осложнений.

При применении препарата может наблюдаться обострение кандидоза.

Употребление спиртных напитков во время курса терапии строго запрещено.

При применении препарата может наблюдаться незначительная лейкопения, поэтому целесообразно контролировать картину крови (количество лейкоцитов) в начале и в конце терапии.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами:

При появлении побочных эффектов со сторюны центральной нервной системы следует воздержаться от управления автомобилями и работы с потенциально опасными механизмами.

Форма выпуска/дозировка:

Раствор для инфузий, 5 мг/мл.

Упаковка:

По 100 мл препарата в полиэтиленовый флакон (тип FFS) с завинчивающимся колпачком; по 1 флакону в полипропиленовый пакет, по 1 пакету с флаконом вместе с инструкцией по применению в картонную пачку.

Для стационаров: по 100 мл препарата в полиэтиленовый флакон (тип FFS) с завинчивающимся колпачком; по 1 флакону в полипропиленовый пакет, по 24 пакета с флаконом вместе с инструкцией по применению в картонную коробку.

Условия хранения:

В сухом защищенном от света месте, при температуре не выше 30 °С.

Не замораживать.

Хранить в местах, недоступных для детей.

Срок годности:

3 года.

Не использовать позже срока, указанного на упаковке.

Условия отпуска

По рецепту

Производитель

Эльфа Лабораториз, Village Asarawad, Post Dudhia, Nemawar Road Indore, India, Индия

Владелец регистрационного удостоверения/организация, принимающая претензии потребителей:

ЗАО НПЦ «ЭЛЬФА»

Комментарии

(видны только специалистам, верифицированным редакцией МЕДИ РУ)

Лекарственная форма Метронидазол-ТАТ: суспензия для приема внутрь

Лекарственная форма суспензия для приема внутрь Метронидазол-ТАТ

Описание лекарственной формы суспензия для приема внутрь Метронидазол-ТАТ

Фармакологическое действие суспензия для приема внутрь Метронидазол-ТАТ

Противопротозойный и противомикробный препарат, производное 5-нитроимидазола. Механизм действия заключается в биохимическом восстановлении 5-нитрогруппы метронидазола внутриклеточными транспортными протеинами анаэробных микроорганизмов и простейших. Восстановленная 5-нитрогруппа метронидазола взаимодействует с ДНК клетки микроорганизмов, ингибируя синтез их нуклеиновых кислот, что ведет к гибели бактерий.

Активен в отношении Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Gardnerella vaginalis, Giardia intestinalis (Lamblia intestinalis), а также облигатных анаэробов Bacteroides spp. (в т.ч. Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus), Fusobacterium spp., Veillonella spp., Prevotella (Prevotella bivia, Prevotella buccae, Prevotella disiens) и некоторых грамположительных микроорганизмов (чувствительные штаммы Eubacterium, Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.). МПК для этих штаммов составляет 0.125-6.25 мкг/мл.

В сочетании с амоксициллином проявляет активность в отношении Helicobacter pylori (амоксициллин подавляет развитие резистентности к метронидазолу).

К метронидазолу нечувствительны аэробные микроорганизмы и факультативные анаэробы, но в присутствии смешанной флоры (аэробы и анаэробы) метронидазол действует синергидно с антибиотиками, эффективными против обычных аэробов.

Увеличивает чувствительность опухолей к облучению, вызывает дисульфирамоподобные реакции, стимулирует репаративные процессы.

Фармакокинетика суспензия для приема внутрь Метронидазол-ТАТ

Абсорбция — высокая (биодоступность не менее 80%). Обладает высокой проникающей способностью, достигая бактерицидных концентраций в большинстве тканей и жидкостей организма, включая легкие, почки, печень, кожу, СМЖ, мозг, желчь, слюну, амниотическую жидкость, полости абсцессов, вагинальный секрет, семенную жидкость, грудное молоко, проникает через ГЭБ и плацентарный барьер. Объем распределения: взрослые — примерно 0.55 л/кг, новорожденные — 0.54-0.81 л/кг.

Cmax составляет от 6 до 40 мкг/мл в зависимости от дозы. TCmax — 1-3 ч. Связь с белками плазмы — 10-20%.

В организме метаболизируется около 30-60% метронидазола путем гидроксилирования, окисления и глюкуронирования. Основной метаболит (2-оксиметронидазол) также оказывает противопротозойное и противомикробное действие.

T1/2 при нормальной функции печени — 8 ч (от 6 до 12 ч), при алкогольном поражении печени — 18 ч (от 10 до 29 ч), у новорожденных: родившихся при сроке беременности — 28-30 нед — примерно 75 ч, 32-35 нед — 35 ч, 36-40 нед — 25 ч. Выводится почками 60-80% (20% в неизмененном виде), через кишечник — 6-15%.

Почечный клиренс — 10.2 мл/мин. У больных с нарушением функции почек после повторного введения может наблюдаться кумулирование метронидазола в сыворотке крови (поэтому у больных с тяжелой почечной недостаточностью частоту приема следует уменьшать).

Метронидазол и основные метаболиты быстро удаляются из крови при гемодиализе (T1/2 сокращается до 2.6 ч). При перитонеальном диализе выводится в незначительных количествах.

С осторожностью суспензия для приема внутрь Метронидазол-ТАТ

Беременность (II-III триместры), почечная/печеночная недостаточность.

Режим дозирования суспензия для приема внутрь Метронидазол-ТАТ

Внутрь.

Внутрь, во время или после еды (или запивая молоком), не разжевывая.

При трихомониазе — по 250 мг 2 раза в сутки в течение 10 дней или по 400 мг 2 раза в сутки в течение 5-8 дней. Женщинам необходимо дополнительно назначать метронидазол в форме вагинальных свечей или таблеток. При необходимости можно повторить курс лечения или повысить дозу до 0.75-1 г/сут. Между курсами следует сделать перерыв в 3-4 нед с проведением повторных контрольных лабораторных исследований. Альтернативной схемой терапии является назначение по 2 г однократно пациенту и его половому партнеру.

Детям 3-5 лет — 250 мг/сут; 5-10 лет — 250-375 мг/сут, старше 10 лет — 500 мг/сут. Суточную дозу следует разделить на 2 приема. Курс лечения — 10 дней.

При лямблиозе (гиардиоз) — по 500 мг 2 раза в сутки в течение 5-7 дней.

Детям 3-5 лет — по 250 мг/сут, 5-8 лет — по 375 мг/сут, старше 8 лет — по 500 мг/сут (в 2 приема). Курс лечения — 5 дней.

При хроническом амебиазе суточная доза — 1.5 г в 3 приема в течение 5-10 дней, при острой амебной дизентерии — 2.25 г в 3 приема до прекращения симптомов.

При абсцессе печени максимальная суточная доза — 2.5 г в 1 или 2-3 приема, в течение 3-5 дней, в комбинации с антибиотиками (тетрациклинами) и др. методами терапии.

Детям 3-7 лет — 1/3 дозы взрослого, 7-10 лет — 1/2 дозы взрослого.

При балантидиазе — 750 мг 3 раза в сутки в течение 5-6 дней.

При язвенном стоматите взрослым назначают по 500 мг 2 раза в сутки в течение 3-5 дней; детям в этом случае препарат не показан.

При псевдомембранозном колите — по 500 мг 3-4 раза в сутки.

Для эрадикации Helicobacter pylori — по 500 мг 3 раза в сутки в течение 7 дней (в составе комбинированной терапии, например комбинации с амоксициллином 2.25 г/сут).

При лечении хронического алкоголизма назначают по 500 мг/сут на период до 6 (не более) мес.

Для профилактики инфекционных осложнений — по 750-1500 мг/сут в 3 приема за 3-4 дня до операции или однократно 1 г в первые сутки после операции. Через 1-2 дня после операции (когда уже разрешен прием внутрь) — по 750 мг/сут в течение 7 дней.

При выраженных нарушениях функции почек (КК менее 10 мл/мин) суточная доза должна быть уменьшена в 2 раза.

Суспензия для приема внутрь. Анаэробные бактериальные инфекции: детям — 7 мг/кг каждые 8 ч, курс лечения — 7-10 дней; лямблиоз: детям 2-5 лет — 200 мг/сут, 5-10 лет — 300 мг/сут, 10-15 лет — 400 мг/сут. Продолжительность лечения лямблиоза — 5 дней. Курс лечения можно повторить через 10-15 дней.

Противопоказания суспензия для приема внутрь Метронидазол-ТАТ

Гиперчувствительность, лейкопения (в т.ч. в анамнезе), органические поражения ЦНС (в т.ч. эпилепсия), печеночная недостаточность (в случае назначения больших доз), беременность (I триместр), период лактации. Детский возраст (до 3 лет).

Показания к применению суспензия для приема внутрь Метронидазол-ТАТ

Протозойные инфекции: внекишечный амебиаз, включая амебный абсцесс печени, кишечный амебиаз (амебная дизентерия), трихомониаз, балантидиаз, лямблиоз (гиардиоз), кожный лейшманиоз, трихомонадный вагинит, трихомонадный уретрит.

Инфекции, вызываемые Bacteroides spp. (в т.ч. Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus): инфекции костей и суставов, инфекции ЦНС, в т.ч. менингит, абсцесс мозга, бактериальный эндокардит, пневмония, эмпиема и абсцесс легких, сепсис.

Инфекции, вызываемые видами Clostridium spp., Peptococcus и Peptostreptococcus: инфекции брюшной полости (перитонит, абсцесс печени), инфекции органов малого таза (эндометрит, абсцесс фаллопиевых труб и яичников, инфекции свода влагалища).

Псевдомембранозный колит (связанный с применением антибиотиков).

Гастрит или язвенная болезнь 12-перстной кишки, связанные с Helicobacter pylori.

Профилактика послеоперационных осложнений (особенно вмешательства на ободочной кишке, параректальной области, аппендэктомия, гинекологические операции).

Лучевая терапия больных с опухолями — в качестве радиосенсибилизирующего ЛС в случаях, когда резистентность опухоли обусловлена гипоксией в клетках опухоли.

Побочное действие суспензия для приема внутрь Метронидазол-ТАТ

Со стороны пищеварительной системы: диарея, снижение аппетита, тошнота, рвота, кишечная колика, запоры, «металлический» привкус во рту, сухость во рту, глоссит, стоматит, панкреатит.

Со стороны нервной системы: головокружение, нарушения координации движений, атаксия, спутанность сознания, раздражительность, депрессия, повышенная возбудимость, слабость, бессонница, головная боль, судороги, галлюцинации, периферическая нейропатия.

Аллергические реакции: крапивница, кожная сыпь, гиперемия кожи, заложенность носа, лихорадка, артралгия.

Со стороны мочевыделительной системы: дизурия, цистит, полиурия, недержание мочи, кандидоз, окрашивание мочи в красно-коричневый цвет.

Прочие: нейтропения, лейкопения, уплощение зубца Т на ЭКГ.

Особые указания суспензия для приема внутрь Метронидазол-ТАТ

В период лечения противопоказан прием этанола (возможно развитие дисульфирамоподобных реакций: абдоминальная боль спастического характера, тошнота, рвота, головная боль, внезапный прилив крови к лицу).

В комбинации с амоксициллином не рекомендуется применять у пациентов моложе 18 лет.

При длительной терапии необходимо контролировать картину крови.

При лейкопении возможность продолжения лечения зависит от риска развития инфекционного процесса.

Появление атаксии, головокружения и любое др. ухудшение неврологического статуса больных требует прекращения лечения.

Может иммобилизовать трепонемы и приводить к ложноположительному тесту Нельсона.

Окрашивает мочу в темный цвет.

При лечении трихомонадного вагинита у женщин и трихомонадного уретрита у мужчин необходимо воздерживаться от половой жизни. Обязательно одновременное лечение половых партнеров. После терапии трихомониаза следует провести контрольные пробы в течение 3 очередных циклов до и после менструации.

После лечения лямблиоза, если симптомы сохраняются, через 3-4 нед следует провести 3 анализа кала с интервалами в несколько дней (у некоторых успешно леченных больных непереносимость лактозы, вызванная инвазией, может сохраняться в течение нескольких недель или месяцев, напоминая симптомы лямблиоза).

При необходимости назначения препарата в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.

Взаимодействие суспензия для приема внутрь Метронидазол-ТАТ

Усиливает действие непрямых антикоагулянтов, что ведет к увеличению протромбинового времени.

Аналогично дисульфираму вызывает непереносимость этанола.

Одновременное применение с дисульфирамом может привести к развитию различных неврологических симптомов (интервал между назначением — не менее 2 нед).

Метронидазол для в/в введения не рекомендуется смешивать с др. ЛС.

Циметидин подавляет метаболизм метронидазола, что может привести к повышению его концентрации в сыворотке крови и увеличению риска развития побочных явлений.

Одновременное назначение ЛС, стимулирующих ферменты микросомального окисления в печени (фенобарбитал, фенитоин), может ускорять элиминацию метронидазола, в результате чего понижается его концентрация в плазме.

При одновременном приеме с препаратами Li+ может повышаться концентрация последнего в плазме и развитие симптомов интоксикации.

Не рекомендуется сочетать с недеполяризующими миорелаксантами (векурония бромид).

Сульфаниламиды усиливают противомикробное действие метронидазола.

Дополнительная информация