Метронидазол таблетки инструкция отзывы врачей

Что убивает метронидазол?

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ВОЗМОЖНЫ ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА.Антибиотики в капсулахАнтибиотики в таблеткахМази с антибиотикомТаблеткиХламидиоз

Содержание статьи

  • Метронидазол это антибиотик или нет
  • От чего помогает Метронидазол
  • Как принимать Метронидазол
  • Побочные эффекты Метронидазола
  • Метронидазол при беременности
  • Метронидазол и алкоголь
  • Задайте вопрос эксперту по теме статьи

Только в Европе в 25 000 случаев в год антибиотики не работают. Люди погибают. Это обусловлено развитием устойчивости микроорганизмов к часто назначаемым препаратам. Но пока есть метронидазол — противопротозойное средство с антибактериальным эффектом, который реже других препаратов вызывает резистентность.

Расскажем, от чего он помогает, какие имеет побочные эффекты и противопоказания, а также сравним с аналогами.

Метронидазол это антибиотик или нет

Препарат обладает противомикробным действием, поэтому специалистам часто задают вопрос: «Метронидазол — это антибиотик или нет?». Да, Метронидазол относится к антибиотикам. Однако в первую очередь его используют как противопротозойное средство. Он на 99% эффективен против трихомонад, амеб и лямблий.

В состав Метронидазола входит одноименное действующее вещество. Его механизм действия заключается в блокировке ДНК микроорганизмов, из-за чего они погибают. Устойчивость бактерий и простейших к нему развивается намного реже, чем к другим антибиотикам. Например, у бактерий C. difficile резистентность к метронидазолу составляет 1%, а к ципрофлоксацину — 95%.

Вам может быть интересно: Антибиотики широкого спектра действия для детей и взрослых

От чего помогает Метронидазол

Перечислим обширные показания к применению Метронидазола:

  • инфекции, вызванные простейшими (протозойные инфекции): трихомонадный вагинит, трихомонадный уретрит, амебиаз
  • инфекции костей и суставов, инфекции ЦНС (в т.ч. менингит, абсцесс мозга), бактериальный эндокардит, пневмония
  • инфекции брюшной полости (перитонит, абсцесс печени), инфекции органов таза (эндометрит, эндомиометрит, абсцесс фаллопиевых труб и яичников, инфекции свода влагалища после хирургических операций), инфекции кожи и мягких тканей
  • сепсис
  • гастрит или язва двенадцатиперстной кишки, связанные с Helicobacter pylori, колит
  • алкоголизм
  • профилактика послеоперационных осложнений
  • лучевая терапия больных с опухолями

Часто назначают лечение Метронидазолом:

  • при воспалении придатков матки
  • при цистите у женщин (как последствие трихомониаза)
  • при лямблиозе среднетяжелого течения без осложнений
  • при диарее, если она вызвана бактериями, чувствительными к препарату
  • мужчинам при уретрите, спровоцированном возбудителем трихомонадой

Как принимать Метронидазол

Метронидазол выпускается в следующих лекарственных формах и дозировках:

  • таблетки 0,25 г, 0,5 г
  • раствор для инфузий 0,5%
  • вагинальные суппозитории 0,5 г
  • гель для наружного применения 1%

Таблетки Метронидазола принимают до или после еды, запивая достаточным количеством воды.

Схемы приема для таблеток и других форм зависят от диагноза и состояния тяжести заболевания, дозировку и длительность лечения подбирает врач.

Побочные эффекты Метронидазола

При назначении препарата Метронидазол врач должен предупредить пациента о возможных побочных действиях и учесть противопоказания.

Чаще других встречаются такие побочные, как:

  • диарея, анорексия, тошнота, рвота, кишечная колика, запоры, металлический привкус во рту, сухость во рту
  • головокружение, нарушение координации движений
  • аллергические реакции: крапивница, кожная сыпь, гиперемия кожи, заложенность носа
  • кандидоз, окрашивание мочи в красно-коричневый цвет.

Метронидазол при беременности

Лекарство проникает через плацентарный барьер и в грудное молоко. Данных о влиянии на развитие плода и ребенка нет. В связи с этим запрещается применять Метронидазол во время беременности и в период грудного вскармливания.

Метронидазол и алкоголь

Метронидазол несовместим со спиртными напитками — при одновременном приеме развивается острая интоксикация организма. Возможные последствия после «коктейля» алкоголя и Метронидазола: покраснение лица и тела, повышение артериального давления, дрожь, рвота. В некоторых случаях возможен смертельный исход.

Рассмотрим аналоги препарата Метронидазол.

  • Трихопол. В составе то же самое действующее вещество — Метронидазол. Производится в Польше в виде таблеток по 0,25 г для внутреннего применения и в виде вагинальных таблеток по 0,5 г. Показания и противопоказания препаратов идентичны. Отличия только в формах выпуска и производителях субстанций. Оба препарата являются дженериками оригинального метронидазола — Флагила.
  • Выбирать, что лучше Метронидазол или Трихопол, необходимо с учетом заболевания и прописанной врачом схемы лечения. Эффективность препаратов одинаковая.
  • Тинидазол — противопротозойное средство, как и Метронидазол. Обладает аналогичным механизмом действия. Тинидазол принимают 1 раз в сутки до трех дней. Метронидазол — 2-3 раза в сутки до 7 дней в зависимости от показаний.
  • Разница между Тинидазолом и Метронидазолом: первый используется в основном для лечения инфекций, вызванных простейшими, и не используется при бактериальных инфекциях. При бактериальном вагинозе препаратом выбора является Метронидазол.
  • Орнидазол. Действующее вещество — орнидазол, тоже антипротозойное средство. Разница с Метронидазолом заключается в большей эффективности Орнидазола при трихомониазе, в удобстве применения коротким курсом и в кратности приема — 2 раза в сутки 3-5 дней. У Орнидазола профиль безопасности выше. Он применяется у пациентов с почечной и печеночной недостаточностью, во втором и третьем триместре беременности под наблюдением врача. В отличие от Метронидазола, совместим с алкоголем.

Рассмотрев Метронидазол, узнали, что этот препарат относится к противопротозойным средствам с антибактериальной активностью. Эта группа лекарств помогает избавиться от трихомониаза, лямблиоза, амебиаза, бактериальных вагинозов, применяется для профилактики инфекций при операциях. Во время лечения Метронидазолом нельзя употреблять алкоголь. В том числе с осторожностью принимать спиртосодержащие лекарства.

Метронидазол — рецептурный препарат. По сравнению с аналогами обладает более широким спектром показаний и разнообразием лекарственных форм. Уступает им в удобстве применения и безопасности, так как может вызывать больше «побочек».

Задайте вопрос эксперту по теме статьи

Остались вопросы? Задайте их в комментариях ниже – наши эксперты ответят вам. Также вы можете поделиться своим опытом с другими читателями Мегасоветов.

Выпускающий редактор

Эксперт-провизор

Поделиться мегасоветом

Понравилась статья? Расскажите маме, папе, бабушке и тете Гале из третьего подъезда

Состав

В 100 мл раствора для инфузий содержится 500 мг действующего вещества метронидазола и вспомогательные компоненты: моногидрат лимонной кислоты, хлорид натрия, гидрофосфат натрия, вода для инъекций.

Метронидазол в таблетках содержит 250 мг или 500 мг действующего вещества метронидазола и вспомогательные компоненты: стеарат кальция, желатин, картофельный крахмал, коллоидный диоксид кремния (аэросил).

В 1 г геля Метронидазол для наружного применения содержится 10 мг действующего вещества метронидазола и вспомогательные компоненты: метилоксибензоат, этанол, пропиленгликоль, триэтаноламин, соль динатриевая ЭДТА, карбоксиполиметилен 940, пропилоксибензоат, вода.

В 1 г крема для наружного применения содержится 10 мг действующего вещества метронидазола и вспомогательные компоненты: натрия лаурилсульфат, ольброт синтетический, пропилоксибензоат, кислота стеариновая, метилоксибензоат, глицерол, спирт цетиловый, вода.

В состав суппозиториев вагинальных входит 500 мг действующего вещества метронидазола и основа для суппозиториев — твердый жир (тип А).

Форма выпуска

Производится в различных формах.

Лекарство в виде раствора для проведения инфузий – это прозрачная жидкость, которая имеет зеленоватый оттенок. Вмещается во флаконах по 100 мл, они вкладываются в пачку из картона.

Таблетки содержатся в ячейковой контурной упаковке по 10 штук. В пачке может быть одна, две или пять ячейковых упаковок.

Вагинальные суппозитории имеют торпедообразную форму, белый или желтоватый цвет. В пачку из картона вкладывается 10 штук.

Гель вагинальный вмещается в тубе 30 г, в комплекте есть специальный аппликатор для введения вагинально.

Также выпускаются гель и крем для применения наружно, эти средства содержатся в тубах по 15 г, упакованных в пачки из картона.

Производится лекарство в виде суспензии для приема внутрь, также производятся вагинальные таблетки Метронидазол, препарат Метронидазол Лект и др.

Фармакологическое действие

Фармакологическая группа – противомикробное лекарство, группа антибиотиков с высокой анаэробной активностью.

Применяя для лечения Метронидазол, следует учитывать, что это средство оказывает противомикробный и противопротозойный эффект. Механизм действия его основан на биохимическом восстановлении 5-нитрогруппы метронидазола транспортными внутриклеточными протеинами простейших и анаэробных микроорганизмов.

Бактерии гибнут вследствие взаимодействия восстановленной 5-нитрогруппы метронидазола с ДНК клетками микроорганизмов и, как следствие, ингибирования синтеза их нуклеиновых кислот.

Средство проявляет активность относительно Gardnerella vaginalis, Trichomonas vaginalis, Lamblia spp., Entamoeba histolytica, Giardia intestinalis, также действующее вещество активно относительно облигатных анаэробов Bacteroides spp., Prevotella, Veillonella spp., Fusobacterium spp. и по отношению к отдельным грамположительным микробам (Clostridium spp., Eubacter spp., Peptostreptococcus spp., Peptococcus spp.).

Если препарат сочетается с Амоксициллином, он проявляет активность относительно Helicobacter pylori.

В тоже время чувствительности к Метронидазолу не проявляют факультативные анаэробы и аэробные микроорганизмы. Но если присутствует смешанная флора (то есть аэробы и анаэробы), воздействует синергично с антибиотиками, которые являются эффективными по отношению к обычным аэробам.

Лекарство способствует увеличению чувствительности новообразований к облучению, обеспечивает стимуляцию репаративных процессов, способствует проявлению дисульфирамоподобных реакций.

Фармакокинетика и фармакодинамика

Аннотация на ЛС свидетельствует, что после применения препарата интравагинально происходит системное всасывание активного вещества. Абсорбируется примерно 56 %.

Отмечается в два раза высшая относительная биодоступность средства, используемого в форме геля вагинального, по сравнению с таблетками вагинальными при применении одноразовой дозы 500 мг. Наивысшая концентрация при использовании вагинального геля достигается спустя 6-12 часов после использования.

С белками крови метронидазол связывается меньше, чем на 20%. Вещество проходит сквозь плацентарный барьер, ГЭБ, попадает во все ткани в организме. Отмечается его выделение с грудным молоком.

Метаболизм проходит в печени, выведение происходит в основном через почки (примерно 60-80%, при этом около 20% из организма выводится в неизмененном виде). Еще около 6-15% из организма выводится через кишечник.

Показания к применению Метронидазола

Существуют следующие показания к применению Метронидазола в свечах:

  • уретрит и трихомонадный вагинит (для мужчин и женщин);
  • амебная дизентерия;
  • лямблиоз;
  • проявление анаэробных инфекций, которые развиваются вследствие действия микроорганизмов, чувствительных к метронидазолу;
  • для лечения смешанных тяжелых аэробно-анаэробных инфекций;
  • для профилактики анаэробной инфекции в случае хирургической операции;
  • при алкоголизме в хронической форме.

Также назначается при обострениях хронического гастрита, при язве, связанной с Helicobacter pylori (комбинируется с Амоксициллином).

Мазь Метронидазол и другие формы препарата назначаются при следующих заболеваниях и состояниях:

  • вульгарные и розовые угри, бактериальный вагиноз (применяется наружно);
  • раны и трофические язвы, которые не заживают на протяжении продолжительного времени;
  • при демодекозе;
  • проявление протозойных инфекций (при внекишечном амебиазе, кишечном амебиазе, амебном абсцессе печени, гиардиазисе, трихомониазе, трихомонадном вагините, лямблиозе, балантидиазе, кожном лейшманиозе, трихомонадном уретрите, при уреаплазме, при цистите);
  • в случае инфекций, спровоцированных Bacteroides spp. (при инфекциях ЦНС, при инфекциях костей суставов);
  • при инфекциях, которые провоцируют Clostridium spp., Peptococcus и Peptostreptococcus (при инфекциях органов таза, брюшной полости);
  • псевдомембранозный колит (на фоне применения антибиотиков);
  • язва и гастрит, которые связаны с Helicobacter pylori;
  • с целью профилактики осложнений после операций, в частности после вмешательств на околоректальной области, а также после гинекологических операций и апендэктомии;
  • как радиосенсибилизирующее лекарство во время лучевой терапии людей, страдающих опухолями, если резистентность связана с гипоксией в клетках опухоли.

Подробнее о том, отчего помогает лекарство, от чего Метронидазол в таблетках и в других формах, можно узнать у специалистов.

Противопоказания

Определяются такие противопоказания для применения всех форм этого лекарства:

  • высокая чувствительность к препарату;
  • поражения ЦНС органического характера (эпилепсия и др.);
  • лейкопения (в том числе — в анамнезе);
  • печеночная недостаточность (дозировка должна быть точной, нельзя применять большие дозы средства);
  • грудное вскармливание.

Осторожно назначают средство при беременности и в случае почечной недостаточности. При таких состояниях дозировка должна назначаться только врачом.

Побочные действия Метронидазола

В процессе приема средства могут развиваться побочные действия:

  • побочные эффекты в функциях ЖКТ: тошнота, рвота, ухудшение аппетита, диарея, запор, проявление кишечных колик, сухость во рту, панкреатит, стоматит;
  • функции нервной системы: нарушенная координация, головокружение, атаксия, нарушения сознания, депрессия, раздражительность, галлюцинации, высокая возбудимость, слабость, судороги, головные боли, бессонница, периферическая невропатия;
  • аллергические проявления: сыпь на коже, крапивница, гиперемия кожи, лихорадка, артралгии;
  • мочевыделительная система: полиурия, кандидоз, дизурия, недержание мочи, цистит, красно-коричневый цвет мочи;
  • местные проявления: тромбофлебит;
  • другие побочные эффекты: лейкопения, нейтропения, уплощение зубца Т (проявляется на ЭКГ).

Инструкция по применению Метронидазола (Способ и дозировка)

Дозировка и особенности приема определяются тем, в какой форме пациенту назначается препарат.

Таблетки Метронидазол, инструкция по применению

Лекарство в таблетках следует принимать внутрь, делая это во время еды или после приема пищи. Разжевывать не нужно.

Больным трихомониазом назначается по 250 мг два раза в день, принимать 10 дней. Можно также применять препарат в дозе 400 мг дважды в день на протяжении 5-8 суток. Женщины при лечении должны применять дополнительно вагинальные таблетки или свечи.

Может практиковаться повторный курс лечения или повышение дозы. После первого курса важно сделать перерыв примерно на 1 месяц и провести лабораторные исследования для контроля. В качестве альтернативного метода приема назначается по 2 г ЛС однократно обоим половым партнерам.

В случае бессимптомного амебиаза (при выявлении кисты) взрослым пациентам назначается по 500 мг средства 2-3 раза в день, терапия продолжается 5-7 дней.

В случае амебиаза в хронической форме суточную дозу средства 1.5 г делят на три приема, лечение длится от 5 до 10 дней.

В случае острой амебной дизентерии назначается доза в сутки 2.25 г, делить ее нужно на три приема, принимать до тех пор, пока симптомы не прекратятся.

Больным абсцессом печени назначается 2.5 г препарата в сутки, принимать его можно в один или в 2-3 приема. Лечение длится на протяжении 3-5 дней, при этом возможна комбинация метронидазола с тетрациклинами.

При язвенном стоматите показан прием 500 мг средства дважды в день, принимать 3-5 дней.

В случае псевдомембранозного колита — по 500 мг таблеток 3-4 раза в день.

С целью эрадикации Helicobacter pylory принимать по 500 мг 3 раза в день, делать это нужно в течение семи дней. Практикуется комбинированное лечение, с амоксициллином и др.

С целью профилактики осложнений инфекционного характера перед оперативным вмешательством назначается по 750-1500 мг лекарства в сутки, за 3-4 дня до манипуляций. Также дозу по 750 мг в сутки можно принимать на протяжении 7 дней после операции.

Для лечения анаэробной инфекции в сутки назначается по 1.5-2 г средства Метронидазол или Метронидазол ЛекТ.

Свечи Метронидазол, инструкция по применению

Свечи, гель вагинальный, таблетки вагинальные назначаются интравагинально в дозе по 500 мг, ставить нужно один раз перед сном или два раза – утром и вечером.

Как правило, лечение длится в течение 10 дней. В зависимости от диагноза или течения заболевания дозировку и продолжительность терапии должен корректировать врач. В период применения вагинальных препаратов нужно воздержаться от половых сношений.

Мазь Метронидазол, инструкция по применению

Как правило, местно и наружно мазь и гель следует применять дважды в сутки, дозировка устанавливается в индивидуальном порядке. Предварительно кожу следует очистить, слой средства должен быть тонким. Если существует необходимость, можно наложить окклюзионную повязку.

Как правило, лечение продолжается от 3 до 9 недель. Можно чередовать использование геля и крема. Эффект от лечения отмечается уже через 3 недели.

Метронидазол ветеринарный

В ветеринарии применяется в форме таблеток и гранулята. Для животных применяется внутрь, с целью лечения трихомоноза скота, гистомоноза уток и гусей, дизентерии и балантидиоза свиней.

Лечение в ветеринарии проводится по той схеме, которую назначает специалист. Для индюшат, для цыплят доза рассчитывается из расчета 10 мг на 1 кг птицы. Давать средство нужно трижды в день на протяжении 10 дней. Как давать средство индюшатам или другим птицам в первые дни жизни, определяет ветеринар.

С целью лечения трихомоноза крупного рогатого скота средство назначается в дозе 10 мг на 1 кг массы на протяжении 3-4 дней. В ветеринарии существуют определенные схемы лечения, которые применяются после назначения специалистом.

Метронидазол в/в назначается детям после 12 лет и взрослым людям, начальная доза при этом составляет 0.5-1 г. Вводится капельно, при этом продолжительность инфузий составляет около 40 минут.

Если препарат переносится хорошо, капельница позже вводится струйно. Как правило, лечение проводят в течение 1 недели. Если существует такая необходимость, продолжительность лечения можно продлить.

Передозировка

Если произошла передозировка препарата, у пациента может наблюдаться атаксия, тошнота, рвота. В случае тяжелой передозировки может проявляться периферическая нейропатия, а также припадки.

В таком случае практикуется симптоматическая терапия, специфического антидота нет.

Взаимодействие

Следует знать, применяя Метронидазол, что это такое средство, которое взаимодействует определенным образом с другими препаратами.

Лекарство усиливает влияние на организм непрямых антикоагулянтов. Как следствие, увеличивается время образования протромбина.

При применении этого препарата отмечается непереносимость этанола.

При одновременном приеме Дисульфирама у пациента могут развиваться разные неврологические симптомы. Важно, чтобы между назначением этих препаратов прошло не меньше 2 недель.

Перед тем, как принимать внутривенно Метронидазол, следует учитывать, что такое средство не следует смешивать с другими лекарствами.

Процесс метаболизма метронидазола подавляет Циметидин. Как следствие, увеличивается концентрация метронидазола в крови, и увеличивается вероятность проявления побочных реакций.

При одновременном применении лекарств, которые стимулируют ферменты микросомального окисления в печени, может снижаться концентрация метронидазола в плазме.

При применении в одно время с препаратами Li+ возможно рост концентрации лития, что ведет к проявлению признаков интоксикации.

Не следует практиковать сочетание с недеполяризующими миорелаксантами.

Противомикробное влияние метронидазола стимулируют сульфаниламиды.

Условия продажи

Метронидазол можно купить по рецепту, специалист выписывает рецепт на латинском языке.

Условия хранения

Лекарство относится к списку Б.

Срок годности

Метронидазол может храниться 2 года

Особые указания

Следует учитывать, что Метронидазол – это антибиотик, который нельзя сочетать с этанолом. В противном случае могут развиваться серьезные побочные эффекты.

Не следует комбинировать Метронидазол с Амоксициллином при лечении детей и подростков до 18-летнего возраста.

Если лечение проводится на протяжении длительного времени, важно тщательно контролировать лабораторные показатели крови.

У больных лейкопенией вероятность применения препарата для лечения зависит от того, существует ли риск развития инфекции.

Важно сразу прекратить лечение при условии, что у пациента проявляется головокружение, атаксия, ухудшается неврологический статус.

При приеме средства может отмечаться ложноположительный тест Нельсона, что следует учитывать, применяя Метронидазол при молочнице и других заболеваниях.

Важно отказаться от половой жизни, если производится терапия трихомонадного вагинита и уретрита. Очень важно проводить лечение обоих партнеров одновременно. Не следует приостанавливать лечение на период менструаций.

Применяя средство наружно, следует учесть, что при попадании в глаза гель или крем может спровоцировать слезотечение. Если подобное произошло, важно сразу промыть глаза большим количеством воды.

При применении наружно важно наносить средство полностью на весь участок, пораженный болезнью. Гель не оставляет жирных пятен на одежде и коже.

Также практикуется применение в садоводстве и в огороде этого препарата. Метронидазол применяется для растений от фитофторы. Также его используют для лука, чтобы защитить растение от луковой мухи.

Многие специалисты в сфере дерматологии применяют Метронидазол от прыщей. Гель от прыщей эффективно снимает воспалительные процессы и не допускает образования рубцов. При этом он также воздействует на причину высыпаний. Однако схему, как принимать от прыщей любую из форм Метронидазола, должен назначать только врач. Иногда пациенту также назначаются таблетки с целью устранения проблем в организме, спровоцировавших появление прыщей.

Перед началом приема препарата пациенты часто интересуются, Метронидазол — это антибиотик или нет? Следует учитывать, что это антибактериальное средство, отчего эти таблетки и другие формы препарата должен назначать только специалист после осмотра и анализов.

Аналоги Метронидазола

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Аналоги Метронидазола – это препараты, в которых присутствует аналогичное активное вещество в составе. Следует учитывать, что замена препарат может производиться только после одобрения врачом.

Аналоги средства:

  • Алимезол
  • Метрофаст
  • Метровагин
  • Метроксидин
  • Метролакэр
  • Нирмет
  • Реверсолют
  • Розамет
  • Трихоброл
  • Флагил
  • Эльпасол
  • Дефламон
  • Бацимекс
  • Метрогил
  • Метрон
  • Метронидал
  • Розекс
  • Орвагил
  • Сиптрогил
  • Трихопол
  • Трихосепт

Метронидазол или Трихопол — что лучше?

У обоих препаратов механизм действия на организм является идентичным. Поэтому можно считать, что Трихопол и Метронидазол — одно и тоже.

Показания к применению также являются аналогичными: препараты назначают от молочницы, при других заболеваниях мочеполовой системы. Что лечит в гинекологии одно и другое лекарство, определяет специалист, но, как правило, эти средства взаимозаменяемы.

Детям

Дозировку и схему приема препарата для детей должен назначать только врач. Как правило детям, которым еще не исполнилось 1 года, назначается по 125 мг в сутки, дети 2-4 лет должны получать по 250 мг средства в сутки, дети 5-8 лет получают по 375 мг лекарства в сутки.

Детям после 8 лет назначается по 500 мг препарата в сутки. Для чего назначают таблетки, и целесообразно ли это, зависит от диагноза. Средства для наружного применения назначают детям после достижения 12 лет.

Метронидазол при беременности и лактации

Метронидазол при беременности противопоказан женщине в первом триместре, на более поздних сроках назначают препарат по показаниям и с осторожностью, так как активное вещество проходит сквозь плаценту. При грудном вскармливании практиковать лечение препаратом нельзя.

Метронидазол и алкоголь

Обсуждая совместимость с алкоголем этого лекарства, следует отметить, что принимать алкогольные напитки в процессе лечения ни в коем случае не следует. Отзывы свидетельствуют, что такое сочетание значительно повышает выраженность побочных эффектов.

У человека, употребившего в процессе лечения Метронидазолом даже небольшое количество алкоголя, может существенно снизиться артериальное давление. Поэтому, принимая препарат от молочницы и при других заболеваниях, следует воздерживаться от спиртного.

Отзывы о Метронидазоле

В сети часто встречаются отзывы о Метронидазоле в таблетках, в которых пишут как об эффективности этого средства, так и об определенных опасениях, связанных с приемом средства. В частности, не один специализированный форум вмещает информацию о побочных эффектах.

Отмечается также тот факт, что алкоголь в процессе лечения провоцирует проявление серьезных негативных действий. Отзывы о свечах Метронидазол свидетельствуют, что при правильном их применении они позволяют полностью вылечить многие неприятные болезни.

Встречается информация о том, что гель и мазь эффективно действует, если нужно избавиться от прыщей. В отзывах часто пишут о том, что лечит препарат, и какими являются результаты терапии.

Цена Метронидазола, где купить

Цена Метронидазол в таблетках по 250 мг составляет в среднем 40 рублей за упаковку 20 шт. Стоимость таблеток 500 мг составляет примерно 120 рублей за упаковку 20 шт.

  • Интернет-аптеки РоссииРоссия

ЗдравСити

  • Метронидазол-АКОС раствор для инф. 5мг/мл 100мл фл.Синтез АКО ОАО

  • Метронидазол таблетки 250мг 20штОзон ООО

  • Метронидазол таблетки 500мг 20штОзон ООО

  • Метронидазол таблетки 250мг 40штОАО «Фармстандарт-Лексредства»

  • Метронидазол суппозитории вагинал. 500мг 10штООО Авексима Сибирь

Аптека Диалог

  • Метронидазол таблетки 250мг №20Медисорб

  • Метронидазол (фл. 5мг/мл 100мл)Эльфа НПЦ ЗАО/Эльфа Лабораториз

  • Метронидазол Реневал (таб. 250мг №40)Обновление ПФК .

  • Метронидазол таблетки 500мг №20Озон ООО

  • Метронидазол таблетки 250мг №24)Обновление ПФК ЗАО

Ригла

  • Эпидерил Демодекс Пенка для умывания с метронидазолом и травами фл. 150млЛаборатория Космофарм

  • Эпидерил demodex крем-актив для лица с метронидазолом и травами 100млКОСМОФАРМ ООО

  • Эпидерил Демодекс Гель-уход для душа с метронидазолом и травами фл. 100млЛаборатория Космофарм

  • Эпидерил demodex гель-актив для век с метронидазолом и травами 100млКОСМОФАРМ ООО

  • Розамет (метронидазол) крем 1% 25гJadran

показать еще

Метронидазол (Metronidazole) инструкция по применению

📜 Инструкция по применению Метронидазол

💊 Состав препарата Метронидазол

✅ Применение препарата Метронидазол

📅 Условия хранения Метронидазол

⏳ Срок годности Метронидазол

Противопоказан при беременности

Противопоказан при кормлении грудью

C осторожностью применяется при нарушениях функции печени

осторожностью применяется при нарушениях функции почек

C осторожностью применяется для детей

Описание лекарственного препарата

Метронидазол
(Metronidazole)

Основано на официально утвержденной инструкции по применению препарата и подготовлено для электронного издания справочника Видаль 2010 года, дата обновления: 2021.01.18

Владелец регистрационного удостоверения:

Код ATX:

J01XD01

(Метронидазол)

Лекарственная форма

Метронидазол

Таб. 250 мг: 20 шт.

рег. №: ЛС-000751
от 30.07.10
— Бессрочно

Дата перерегистрации: 12.12.18

Форма выпуска, упаковка и состав
препарата Метронидазол

Таблетки белого с желтоватым или белого с зеленовато-желтым оттенком цвета, круглые, плоскоцилиндрические, с фаской и риской.

Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный, стеариновая кислота, повидон К-29/32, целлюлоза микрокристаллическая.

10 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.

Фармакологическое действие

Противопротозойный и противомикробный препарат, производное 5-нитроимидазола. Механизм действия заключается в биохимическом восстановлении 5-нитрогруппы внутриклеточными транспортными протеинами анаэробных микроорганизмов и простейших. Восстановленная 5-нитрогруппа взаимодействует с ДНК клетки микроорганизмов, ингибируя синтез их нуклеиновых кислот, что ведет к гибели бактерий.

Активен в отношении Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Gardnerella vaginalis. Giardia intestinalis, Lamblia spp., а также облигатных анаэробов Bacteroidcs spp. (в т.ч. Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus), Fusobacterium spp., Veillonela spp., Prevotella (P.bivia, P.buccae, P.disiens), и некоторых грамположительных микроорганизмов (Eubacterium spp., Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.). Минимальная подавляющая концентрация для этих штаммов составляет 0.125-6.25 мкг/мл. В сочетании с амоксициллином проявляет активность в отношении Helicobacter pylori (амоксициллин подавляет развитие резистентности к метронидазолу).

К метронидазолу не чувствительны аэробные микроорганизмы и факультативные анаэробы, но в присутствии смешанной флоры (аэробы и анаэробы) метронидазол действует синергически с антибиотиками, эффективными против обычных аэробов.

Увеличивает чувствительность опухолей к облучению, вызывает сенсибилизацию к алкоголю (дисульфирамоподобное действие), стимулирует репаративные процессы.

Фармакокинетика

Абсорбция — высокая (биодоступность не менее 80%). Обладает высокой проникающей способностью, достигая бактерицидных концентраций в большинстве тканей и жидкостей организма, включая легкие, почки, печень, кожу, спинномозговую жидкость, мозг, желчь, слюну, амниотическую жидкость, полости абсцессов, вагинальный секрет, семенную жидкость, грудное молоко, проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьер. Vd у взрослых — примерно 0.55 л/кг, у новорожденных — 0.54-0.81 л/кг. Cmax препарата в крови составляет от 6 до 40 мкг/мл в зависимости от дозы. Время достижения Cmax — 1-3 ч. Связывание с белками плазмы — 10-20%. В организме метаболизируется около 30-60% метронидазола путем гидроксилирования, окисления и глюкуронирования. Основной метаболит (2-оксиметронидазол) также оказывает противопротозойное и противомикробное действие. T1/2 при нормальной функции печени — 8 ч (от 6 до 12 ч), при алкогольном поражении печени -18 ч (от 10 до 29 ч), у новорожденных родившихся при сроке беременности 28-30 недель — примерно 75 ч, 32-35 нед — 35 ч, 36-40 нед — 25 ч. Выводится почками 60-80% (20% в неизмененном виде), через кишечник — 6-15%. Почечный клиренс — 10.2 мл/мин.

У больных с нарушением функции почек после повторного введения может наблюдаться кумулирование метронидазола в сыворотке крови (поэтому у больных с тяжелой почечной недостаточностью частоту приема следует уменьшать).

Метронидазол и основные метаболиты быстро удаляются из крови при гемодиализе (T1/2 сокращается до 2.6 ч). При перитонеальном диализе выводится в незначительных количествах.

Показания препарата

Метронидазол

  • протозойные инфекции: внекишечный амебиаз, включая амебный абсцесс печени, кишечный амебиаз (амебная дизентерия), трихомониаз, гиардиазис, балантидиаз, кожный лейшманиоз, трихомонадный вагинит, трихомонадный уретрит;
  • инфекции, вызываемые Bacteroides spp. (в т.ч. В. fragilis, В. distasonis, В. ovatus, В. thetaiotaomicron, В. vulgalus): инфекции костей и суставов, инфекции ЦНС (в т.ч. менингит, абсцесс мозга), бактериальный эндокардит, пневмония, эмпиема и абсцесс легких;
  • инфекции, вызываемые видами Bacteroides, включая группу В. fragilis, видами Clostridium, Peptococcus и Peptostreptococcus: инфекции брюшной полости (перитонит, абсцесс печени), инфекции органов таза (эндометрит, эндомиометрит, абсцесс фаллопиевых труб и яичников, инфекции свода влагалища после хирургических операций), инфекции кожи и мягких тканей;
  • инфекции, вызываемые видами Bacteroides, включая группу В. fragilis и видами Clostridium: сепсис;
  • псевдомембранозный колит (связанный с применением антибиотиков);
  • гастрит или язва двенадцатиперстной кишки, связанные с Helicobacter pylori;
  • алкоголизм;
  • профилактика послеоперационных осложнений (особенно вмешательства на ободочной кишке, околоректальной области, аппендэктомия, гинекологические операции);
  • лучевая терапия больных с опухолями — в качестве радиосенсибилизирующего средства, в случаях, когда резистентность опухоли обусловлена гипоксией в клетках опухоли.

Открыть список кодов МКБ-10

Код МКБ-10 Показание
A04.7 Энтероколит, вызванный Clostridium difficile
A06 Амебиаз
A07.0 Балантидиаз
A07.1 Жиардиаз [лямблиоз]
A41 Другой сепсис
A59 Трихомоноз
B55 Лейшманиоз
F10.2 Хронический алкоголизм
G00 Бактериальный менингит, не классифицированный в других рубриках
G06 Внутричерепной и внутрипозвоночный абсцесс и гранулема
I33 Острый и подострый эндокардит
J15 Бактериальная пневмония, не классифицированная в других рубриках
J85 Абсцесс легкого и средостения
J86 Пиоторакс (эмпиема плевры)
J90 Плевральный выпот
K25 Язва желудка
K26 Язва двенадцатиперстной кишки
K65.0 Острый перитонит (в т.ч. абсцесс)
K81.0 Острый холецистит
K81.1 Хронический холецистит
K83.0 Холангит
L01 Импетиго
L02 Абсцесс кожи, фурункул и карбункул
L03 Флегмона
L08.0 Пиодермия
N70 Сальпингит и оофорит
N71 Воспалительная болезнь матки, кроме шейки матки (в т.ч. эндометрит, миометрит, метрит, пиометра, абсцесс матки)
N72 Воспалительная болезнь шейки матки (в т.ч. цервицит, эндоцервицит, экзоцервицит)
N73.0 Острый параметрит и тазовый целлюлит
Z29.2 Другой вид профилактической химиотерапии (введение антибиотиков с профилактической целью)

Режим дозирования

Внутрь, во время или после еды, (или запивая молоком), не разжевывая.

При трихомониазе — по 250 мг 2 раза/сут в течение 10 дней или по 400 мг 2 раза/сут в течение 5-8 дней. Женщинам необходимо дополнительно назначать Метронидазол в форме вагинальных свечей или таблеток. При необходимости, можно повторить курс лечения или повысить дозу до 0.75-1 г/сут. Между курсами следует сделать перерыв в 3-4 недели с проведением повторных контрольных лабораторных исследований. Альтернативной схемой терапии является назначение по 2 г однократно пациенту и его половому партнеру. Детям 2-5 лет — 250 мг/сут; 5-10 лет — 250-375 мг/сут, старше 10 лет — 500 мг/сут. Суточную дозу следует разделить на 2 приема. Курс лечения — 10 дней.

При лямблиозе — по 500 мг 2 раза/сут в течение 5-7 дней. Детям до 1 года — по 125 мг/сут, 2-4 лет — но 250 мг/сут, 5-8 лет — по 375 мг/сут, старше 8 лет — по 500 мг/сут (в 2 приема). Курс лечения — 5 дней.

При гиардиазисе — по 15мг/кг/сут в 3 приема в течение 5 дней.

Взрослым: при бессимптомном амебиазе (при выявлении кисты) суточная доза — 1-1.5 г (по 500 мг 2-3 раза/сут) в течение 5-7 дней.

При хроническом амебиазе суточная доза — 1.5 г в 3 приема в течение 5-10 дней.

При острой амебной дизентерии — 2.25 г в 3 приема до прекращения симптомов.

При абсцессе печени — максимальная суточная доза — 2.5 г в 1 или 2-3 приема, в течение 3-5 дней, в комбинации с антибиотиками (тетрациклинами) и другими методами терапии. Детям 1-3 лет — 1/4 дозы взрослого, 3-7 лет — 1/3 дозы взрослого, 7-10 лет — 1/2 дозы взрослого.

При балантидиазе — 750 мг 3 раза/сут в течение 5-6 дней.

При язвенном стоматите взрослым назначают по 500 мг 2 раза/сут в течение 3-5 дней; детям в этом случае препарат не показан.

При псевдомембранозном колите — по 500 мг 3-4 раза/сут.

Для эрадикации Helicobacter pylory — по 500 мг 3 раза/сут в течение 7 дней (в составе комбинированной терапии, например, комбинации с амоксициллином 2.25 г/сут).

При лечении анаэробной инфекции максимальная суточная доза -1.5-2 г.

При лечении хронического алкоголизма назначают по 500 мг/сут на период до 6 (не более) мес.

Для профилактики инфекционных осложнений — по 750-1500 мг/сут в 3 приема за 3-4 дня до операции, или однократно 1 г в 1-е сутки после операции. Через 1-2 дня после операции (когда уже разрешен прием внутрь) — по 750 мг/сут в течение 7 дней.

При выраженных нарушениях функции почек (КК менее 10 мл/мин) суточная доза должна быть уменьшена вдвое.

Побочное действие

Со стороны пищеварительной системы: диарея, анорексия, тошнота, рвота, кишечная колика, запоры, металлический привкус во рту, сухость во рту, глоссит, стоматит, панкреатит.

Со стороны нервной системы: головокружение, нарушение координации движений, атаксия, спутанность сознания, раздражительность, депрессия, повышенная возбудимость, слабость, бессонница, головная боль, судороги, галлюцинации, периферическая невропатия.

Аллергические реакции: крапивница, кожная сыпь, гиперемия кожи, заложенность носа, лихорадка, артралгии.

Со стороны мочеполовой системы: дизурия, цистит, полиурия, недержание мочи, кандидоз, окрашивание мочи в красно-коричневый цвет.

Прочие: нейтропения, лейкопения, уплощение зубца Т на ЭКГ.

Противопоказания к применению

  • лейкопения (в т.ч. в анамнезе);
  • органические поражения ЦНС (в т.ч. эпилепсия);
  • печеночная недостаточность (в случае назначения больших доз);
  • беременность (I триместр);
  • период лактации;
  • повышенная чувствительность.

С осторожностью — беременность (II, III триместры), почечная/печеночная недостаточность.

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказан в I триместре беременности и в период лактации. С осторожностью применять во II и III триместрах беременности.

Применение при нарушениях функции печени

Противопоказан при печеночной недостаточности (в случае назначения больших доз).

С осторожностью назначают при нарушениях функции печени, печеночной недостаточности.

Применение при нарушениях функции почек

С осторожностью назначают при почечной недостаточности.

При выраженных нарушениях функции почек (КК менее 10 мл/мин) суточная доза должна быть уменьшена вдвое.

Применение у детей

Внутрь, во время или после еды, (или запивая молоком), не разжевывая.

При трихомониазе детям 2-5 лет — 250 мг/сут; 5-10 лет — 250-375 мг/сут, старше 10 лет — 500 мг/сут. Суточную дозу следует разделить на 2 приема. Курс лечения — 10 дней.

При лямблиозедетям до 1 года — по 125 мг/сут, 2-4 лет — но 250 мг/сут, 5-8 лет — по 375 мг/сут, старше 8 лет — по 500 мг/сут (в 2 приема). Курс лечения — 5 дней.

При абсцессе печенидетям 1-3 лет — 1/4 дозы взрослого, 3-7 лет — 1/3 дозы взрослого, 7-10 лет — 1/2 дозы взрослого.

При язвенном стоматите детям препарат не показан.

Особые указания

В период лечения противопоказан прием этанола (возможно развитие дисульфирамоподобной реакции: спастические боли в животе, тошнота, рвота, головная боль, внезапный прилив крови к лицу).

В комбинации с амоксициллином не рекомендуется применять у пациентов моложе 18 лет.

При длительной терапии необходимо контролировать картину крови.

При лейкопении возможность продолжения лечения зависит от риска развития инфекционного процесса.

Появление атаксии, головокружения и любое другое ухудшение неврологического статуса больных требует прекращения лечения.

Может иммобилизовать трепонемы и приводить к ложноположительному тесту Нельсона.

Окрашивает мочу в темный цвет.

При лечении трихомонадного вагинита у женщин и трихомонадного уретрита у мужчин необходимо воздерживаться от половой жизни. Обязательно одновременное лечение половых партнеров. Лечение не прекращается во время менструаций. После терапии трихомониаза следует провести контрольные пробы в течение трех очередных циклов до и после менструации.

После лечения лямблиоза, если симптомы сохраняются, через 3-4 нед провести 3 анализа кала с интервалами в несколько дней (у некоторых успешно леченных больных непереносимость лактозы, вызванная инвазией, может сохраняться в течение нескольких недель или месяцев, напоминая симптомы лямблиоза).

Лекарственное взаимодействие

Усиливает действие непрямых антикоагулянтов, что ведет к увеличению времени образования протромбина.

Аналогично дисульфираму, вызывает непереносимость этанола.

Одновременное применение с дисульфирамом может привести к развитию различных неврологических симптомов (интервал между назначением — не менее 2 недель).

Циметидин ингибирует метаболизм метронидазола, что может привести к повышению его концентрации в сыворотке крови и увеличению риска развития побочных явлений.

Одновременное назначение препаратов, стимулирующих ферменты микросомального окисления в печени (фенобарбитал, фенитоин), может ускорять элиминацию метронидазола, в результате чего понижается его концентрация в плазме.

При одновременном приеме с препаратами лития, может повышаться концентрация последнего в плазме и развитие симптомов интоксикации.

Не рекомендуется сочетать с недеполяризующими миорелаксантами (векурония бромид).

Сульфаниламиды усиливают противомикробное действие метронидазола.

Условия хранения препарата Метронидазол

Список Б. Препарат хранят в сухом, защищенном от света, недоступном для детей месте, при температуре не выше 25°С.

Срок годности препарата Метронидазол

Срок годности — 2 года. Рекомендуется использовать до срока, указанного на упаковке.

Условия реализации

Препарат отпускается по рецепту.

Если вы хотите разместить ссылку на описание этого препарата — используйте данный код

Аналоги препарата

Клион
(ГЕДЕОН РИХТЕР-РУС, Россия)

Метрогил®
(UNIQUE PHARMACEUTICAL Laboratories, Индия)

Метронидазол
(АВЕКСИМА, Россия)

Метронидазол
(ВЕЛФАРМ, Россия)

Метронидазол
(АТОЛЛ, Россия)

Метронидазол
(ОБНОВЛЕНИЕ ПФК, Россия)

Метронидазол
(ТАТХИМФАРМПРЕПАРАТЫ, Россия)

Метронидазол
(ВЕЛТРЭЙД, Россия)

Метронидазол
(ЙОДИЛЛИЯ-ФАРМ, Россия)

Метронидазол
(МАРБИОФАРМ, Россия)

Все аналоги

Сравнение преимуществ и недостатков Метронидазола в форме таблеток и свечей. Какой вид лекарства эффективнее и безопаснее при лечении инфекций и воспалений в гинекологии и проктологии? Читайте нашу статью и выбирайте наиболее подходящую форму лекарства для вашего случая.

Метронидазол – это антибиотик, который широко используется в лечении инфекций, вызванных анаэробными бактериями и протозоями. Он может быть применен при лечении таких заболеваний, как инфекции желудочно-кишечного тракта, дыхательных путей, мочевого пузыря, костей, кожи и зубов.

Когда дело доходит до способа применения, метронидазол доступен как таблетки, капсулы и свечи. Однако, многие пациенты и медицинские работники задаются вопросом: что эффективнее – свечи или таблетки метронидазола?

Для того, чтобы правильно выбрать метод лечения, нужно понимать особенности каждого из них, а также особенности самого заболевания. Рассмотрим плюсы и минусы использования свечей и таблеток метронидазола в лечении инфекций анаэробными бактериями и протозоями.

Метронидазол — это лекарственное средство, которое используется для лечения инфекций, вызванных бактериями и протозоами. Пациенты могут принимать Метронидазол в виде таблеток или свечей.

Таблетки Метронидазола часто используются для лечения инфекций ЖКТ, в то время как свечи используются для лечения ряда гинекологических проблем.

Свечи Метронидазола легче использовать и менее неприятны в применении, чем таблетки. Кроме того, свечи обеспечивают более быстрое облегчение симптомов, так как активный ингредиент напрямую действует на причину инфекции, минуя ЖКТ.

Свечи Метронидазола также могут предотвратить инфекции, вызванные определенными видами бактерий и протозоами, которые более устойчивы к таблеткам.

Одним из основных преимуществ таблеток Метронидазола является то, что они работают для широкого спектра инфекций, включая инфекции ЖКТ и гинекологические проблемы. Также таблетки хранятся и транспортируются легче, чем свечи.

Таблетки Метронидазола также менее вероятно вызовут побочные эффекты, связанные с применением свечей. Это может быть особенно важно для пациентов, у которых есть проблемы с кожей.

Свечи Метронидазола, как и таблетки, назначаются для лечения воспалительных заболеваний мочеполовой системы, а в частности, для борьбы с бактериальным вагинозом. В отличие от таблеток, свечи действуют прямо на месте воспаления, благодаря чему обладают более быстрым и эффективным воздействием на организм. Быстрое локальное действие свечей позволяет избежать побочных эффектов, свойственных при приеме таблеток внутрь.

Несмотря на то, что свечи являются эффективной формой выпуска препарата, для достижения наилучших результатов применения Метронидазола следует использовать при противопоказании к использованию таблеток или в комплексной терапии. В случае, когда прием таблеток внутрь вызывает неудобство, свечи Метронидазола могут стать альтернативным способом использования этого препарата для лечения воспалительных заболеваний мочеполовой системы.

Таблетки Метронидазола — это препарат, который используется для лечения анаэробных инфекций, таких как инфекции ЖКТ, вагинальные инфекции и инфекции кожи. Действующее вещество метронидазол убивает бактерии, которые вызывают инфекцию, блокируя их размножение и их способность к дыханию.

Метронидазол часто назначается в качестве лечения при заболеваниях, вызванных бактериями Helicobacter pylori, которая может привести к язвам желудка и двенадцатиперстной кишки. Препарат также помогает при бактериальном вагинозе, который может вызвать жжение и зуд во влагалище.

Дозировка и продолжительность курса лечения могут варьироваться в зависимости от тяжести и типа инфекции. Обычно таблетки Метронидазола принимают внутрь после еды, чтобы уменьшить риск побочных эффектов.

Вопрос-ответ:

Какие преимущества есть у свечей перед таблетками Метронидазола?

Преимущества использования свечей Метронидазола перед таблетками заключаются в более быстром и эффективном воздействии на заболевание, т.к. лекарство вводится непосредственно в гинекологический раствор, обходит печень и другие органы, что уменьшает вероятность побочных эффектов. Кроме того, свечи легче наносятся и могут использоваться в более ранних стадиях заболевания.

Как часто использовать свечи Метронидазола?

Дозировка и частота использования свечей Метронидазола определяются врачом, исходя из тяжести заболевания и индивидуальных особенностей пациента. Обычно, препарат используют 1-2 раза в день на протяжении недели.

Какие побочные эффекты могут быть при приеме таблеток Метронидазола?

При приеме таблеток Метронидазола могут возникнуть такие побочные эффекты, как тошнота, рвота, головная боль, расстройства желудка, металлический привкус во рту, сердцебиение, аллергические реакции. При возникновении этих симптомов необходимо проконсультироваться с врачом.

Каким образом таблетки Метронидазола влияют на организм?

Таблетки Метронидазола влияют на организм, блокируя размножение и жизнеспособность бактерий, которые вызвали заболевание. Препарат оказывает антибактериальное и антипротозойное действие.

Как долго можно использовать свечи Метронидазола?

Длительность использования свечей Метронидазола определяется врачом. Обычно, курс лечения составляет 7-10 дней. В некоторых случаях, курс может быть продлен или повторен по рекомендации врача.

Какой препарат эффективнее: свечи или таблетки Метронидазола?

Выбор между свечами и таблетками Метронидазола зависит от тяжести заболевания, индивидуальных особенностей пациента, противопоказаний и личных предпочтений. В каждом конкретном случае, врач должен определить наиболее эффективный способ лечения и принять соответствующий выбор.

Эффективность свечей Метронидазола

Эффективность свечей Метронидазола

Свечи Метронидазола представляют собой одно из форм лекарственного препарата, который широко применяется для лечения различных инфекций в медицинской практике. Свечи оказывают очень высокую эффективность при лечении разнообразных инфекционных заболеваний, в том числе вагинита, трихомониаза и гинекологических инфекций.

Одна из главных преимуществ свечей Метронидазола заключается в том, что активный ингредиент препарата напрямую поступает в зону воспаления, минуя общий кровоток. Это обеспечивает быстрый терапевтический эффект, который достигается заметно быстрее, чем при лечении таблетками. Кроме того, свечи позволяют достигать наилучшего эффекта лечения при минимальной дозировке Метронидазола.

Важно отметить, что свечи Метронидазола не вызывают нежелательных побочных эффектов, которые могут наблюдаться при приеме таблеток, таких как тошнота, рвота, головокружение и дисбактериоз кишечника. Это позволяет назначать свечи детям и беременным женщинам, что является безусловным преимуществом данной формы препарата.

В целом, свечи Метронидазола являются эффективным и безопасным лекарственным препаратом, который помогает достичь максимального эффекта при минимальном количестве негативных побочных реакций. Однако, перед приемом данного препарата следует обязательно проконсультироваться с лечащим врачом и тщательно изучить инструкцию по применению.

Эффективность таблеток Метронидазола

Таблетки Метронидазола являются одним из самых распространенных средств при бактериальных инфекциях. Препарат обладает широким спектром действия, благодаря чему он убивает множество различных видов бактерий.

Таблетки Метронидазола проявляют высокую эффективность в лечении заболеваний, вызванных анаэробными бактериями. Препарат справляется с инфекциями молочных желез, кожи, дыхательных путей, печени и мочевого пузыря. Кроме того, он помогает в лечении гинекологических заболеваний, вызванных воспалением, а также является незаменимым средством при лечении язв желудка и двенадцатиперстной кишки.

К тому же, таблетки Метронидазола могут использоваться при лечении сразу нескольких инфекций, что упрощает регим лечения и экономит время.

Однако, необходимо учитывать возможные побочные эффекты при приеме таблеток Метронидазола. Могут возникнуть головные боли, тошнота, рвота, диарея, ангина и кожная сыпь. Поэтому перед применением таблеток необходимо проконсультироваться с врачом.

Стоимость свечей Метронидазола

Стоимость свечей Метронидазола может варьироваться в зависимости от дозировки и производителя. Приобрести их можно в аптеках или онлайн-магазинах. Обычно цена упаковки свечей составляет от 80 до 300 рублей.

Некоторые производители предлагают свечи с разной концентрацией действующего вещества, что может немного повлиять на стоимость. Например, свечи с дозировкой 500 мг обычно стоят дешевле, чем свечи с дозировкой 1000 мг.

Также стоит учитывать, что свечи Метронидазола могут быть проданы как отдельно, так и в комплекте с другими лекарственными препаратами. В этом случае цена может быть выше.

Несмотря на то, что стоимость свечей Метронидазола может показаться высокой, стоит учитывать их высокую эффективность в лечении бактериальных инфекций. Кроме того, свечи являются более эффективной альтернативой таблеткам, так как действуют напрямую в очаге воспаления, минуя желудочно-кишечный тракт.

Стоимость таблеток метронидазола

Многие люди выбирают таблетки метронидазола вместо свечей из-за их удобства и портативности. Однако, один важный фактор, который может повлиять на решение о выборе таблеток, — это их стоимость. Написано на упаковке, что «дешевле» не всегда значит «лучше», но много сменилось, лишь бы сэкономить немного денег.

Стоимость таблеток метронидазола зависит от производителя, дозировки и количества в упаковке. Обычно цена на оптовую продажу колеблется от 10 до 20 рублей, а цена для конечного потребителя может варьироваться от 20 до 50 рублей. Также есть таблетки с дополнительным действием, которые могут быть дороже.

Стоимость таблеток метронидазола может отличаться в разных регионах. Они могут быть дешевле в маленьких городах и селах, а в крупных городах цены могут быть выше из-за конкуренции между магазинами и аптеками.

Недостаточная стоимость таблеток метронидазола может указывать на низкое качество продукта или несоответствие стандартам. Я бы рекомендовал не экономить на своём здоровье, и приобретать медикамент только у проверенных производителей и уважаемых аптек.

Побочные эффекты свечей

Свечи Метронидазола являются одним из лекарственных средств, применяемых для лечения заболеваний мочеполовой системы. Однако, как и любой другой препарат, они могут вызвать различные побочные эффекты.

  1. Изменение светлоты мочи. Метронидазол влияет на хроматографию мочевины, поэтому моча может приобрести более темный оттенок.
  2. Ломота, головокружение. Эти симптомы могут возникать из-за снижения кровяного давления. В случае их появления, необходимо проконсультироваться с врачом.
  3. Тошнота, рвота, диарея. Побочные эффекты связаны с нарушением микрофлоры кишечника, которая ответственная за нормальное пищеварение.
  4. Аллергические реакции. В редких случаях возможно появление кожной сыпи, зуда, отека кожи и дыхательных путей.

Перед началом приема свечей Метронидазола необходимо проконсультироваться со специалистом, чтобы исключить наличие противопоказаний и рассчитать оптимальную дозировку. В случае появления побочных эффектов, необходимо немедленно обратиться к врачу.

Побочные эффекты таблеток Метронидазола

Желудочно-кишечный тракт

Один из самых часто встречающихся побочных эффектов при использовании таблеток Метронидазола — нарушение функции желудка и кишечника. Пациенты могут испытывать тошноту, рвоту, диарею, боли в животе. Кроме того, препарат может вызвать нарушение вкуса, сухость во рту и изменение цвета языка в темно-красный оттенок.

Нервная система

При длительном приеме таблеток Метронидазола возможно возникновение побочных эффектов связанных с нервной системой. Это может быть головокружение, головная боль, нарушение сна и даже легкие припадки.

Аллергические реакции

При применении таблеток могут появиться аллергические реакции, такие как зуд, крапивница, ангионевротический отек. В редких случаях возможен анафилактический шок, который требует немедленной медицинской помощи.

Кроветворная система

При длительном приеме таблеток, можно произойти снижение количества лейкоцитов (белые кровяные клетки) и тромбоцитов (клетки, ответственные за свертывание крови), что приведет к слабости, снижению иммунитета и повышенному риску кровотечений.

Если возникли побочные эффекты при использовании таблеток Метронидазола, необходимо прекратить прием препарата и обратиться к врачу для консультации.

Способ применения свечей Метронидазола

Описание

Свечи Метронидазола — медицинское средство, предназначенное для лечения инфекций, вызванных бактериями. Они представляют собой твердую форму лекарственного вещества, которое вводится в прямую кишку, где происходит его распад.

Способ применения

Свечи Метронидазола вводятся внутрь прямой кишки при помощи специальной аппликатора, который идет в комплекте с препаратом. Рекомендуется сразу после введения свечи лечь на спину и оставаться в этом положении примерно 30 минут, чтобы обеспечить полное распределение лекарства по кишечнику.

Дозировка

Дозировка

Для лечения воспалительных заболеваний кишечника и инфекций, вызванных бактериями, обычно рекомендуется использовать по 1 свече (500 мг) дважды в день в течение 7-10 дней. Дозировка может быть адаптирована в зависимости от тяжести заболевания и чувствительности пациента к данному препарату.

Противопоказания

  • индивидуальная непереносимость метронидазола;
  • беременность (особенно в первом триместре);
  • лактация;
  • поражение центральной нервной системы;
  • сердечная недостаточность;
  • гиперчувствительность к нитроимидазолам.

Побочные эффекты

  • головокружение;
  • тошнота, рвота;
  • изменение вкусовых ощущений;
  • ожог и зуд в промежности;
  • аллергические реакции.

Таблица: соответствие дозировки свечей и таблеток МетронидазолаСвечи МетронидазолаТаблетки Метронидазола

250 мг 400 мг
500 мг 800 мг

Способ применения таблеток Метронидазола

Таблетки Метронидазола являются одним из самых популярных препаратов, используемых для лечения различных болезней. Они эффективны в борьбе с инфекционными заболеваниями, вызванными бактериями и простейшими.

Для достижения лучшего результата необходимо строго придерживаться инструкции по применению таблеток Метронидазола. Обычно дозировка и промежутки времени между приемами препарата зависят от возраста, веса и тяжести заболевания пациента. Однако, врач может назначить более индивидуальную схему лечения.

Таблетки Метронидазола необходимо принимать после еды, запивая достаточным количеством воды. Во время курса лечения не рекомендуется употреблять алкоголь и кисломолочные продукты. Необходимо также избегать длительного пребывания на открытом солнце и посещения соляриев.

В случае пропущенного приема таблетки, необходимо принимать ее в ближайшее время, но не стоит увеличивать дозировку. Если при приеме таблеток возникают какие-либо нежелательные эффекты, обязательно нужно обратиться к врачу для корректировки дозировки или замены препарата.

Общая длительность курса лечения таблетки Метронидазола может составлять от нескольких дней до нескольких недель, в зависимости от характеристик заболевания и индивидуальных особенностей пациента.

Возможность применения вагинальных свечей

Вагинальные свечи, содержащие метронидазол, являются эффективным средством для лечения инфекций, вызванных бактериями или простейшими микроорганизмами. Они позволяют достигать прямого воздействия на инфицированные ткани и слизистые оболочки, не влияя на другие органы и системы.

При этом использование вагинальных свечей удобно и безболезненно. Свечи можно легко ввести во влагалище, и они быстро растворятся, выделяя лекарственное вещество прямо на месте инфекции.

Кроме того, вагинальные свечи позволяют экономно использовать метронидазол. Так как лекарственное вещество не проходит через желудок и печень, как при приеме таблеток, то большая часть дозы попадает непосредственно в зону инфекции, не теряя своей активности.

Важно отметить, что перед использованием вагинальных свечей необходимо пройти консультацию у врача, так как некоторые противопоказания и ограничения могут быть связаны со здоровьем женщины или с особенностями инфекции.

Возможность применения таблеток при беременности и кормлении грудью

Одним из главных вопросов при лечении инфекций, вызванных анаэробами, является возможность применения таблеток Метронидазола в период беременности и кормления грудью.

Согласно исследованиям, Метронидазол переправляется через плаценту, однако, до сих пор остаются неизвестными все его эффекты на плод. Поэтому применение таблеток Метронидазола должно осуществляться лишь по жизненным показаниям и после тщательного обдумывания пользы и возможных рисков для матери и плода.

В период кормления ребенка грудью, таблетки Метронидазола можно использовать только после консультации с врачом. Лекарственное вещество может переходить в материнское молоко, а это может привести к нежелательным эффектам на здоровье младенца.

В случае, если таблетки Метронидазола назначены женщине, находящейся в периоде кормления грудью, может быть рекомендован перерыв в грудном вскармливании на время приема лекарства. Это позволит снизить риск попадания активного вещества в молоко и, соответственно, защитить здоровье ребенка.

Преимущества свечей Метронидазола

1. Высокая эффективность лечения

Большинство заболеваний, вызванных анаэробными бактериями, успешно лечатся свечами Метронидазола. Данный препарат оказывает мощное антибактериальное действие и быстро устраняет симптомы инфекции.

2. Местное воздействие на пораженную ткань

Свечи Метронидазола наносятся непосредственно во влагалище (или прямую кишку), где они находятся в контакте с пораженной тканью. В таком режиме действия препарат действует быстрее и эффективнее, чем при приеме таблеток внутрь.

3. Отсутствие побочных эффектов

При лечении свечами Метронидазола большинству пациентов не требуется беспокоиться о побочных эффектах, которые неизбежно возникают при приеме таблеток. Из-за того, что свечи применяются локально, они почти полностью исключают воздействие препарата на организм в целом.

4. Удобство использования

Свечи Метронидазола легко использовать и не требуют специальных навыков. Благодаря специальной форме, свечи быстро растворяются и не вызывают дискомфорта при применении. Это быстро, просто и безболезненно.

Преимущества таблеток Метронидазола

Лечебный эффект

Таблетки Метронидазола обладают высокой эффективностью в лечении инфекционных заболеваний, вызванных анаэробными бактериями. Они действуют напрямую на микроорганизмы, препятствуя их размножению, что позволяет быстро избавиться от болезни.

Простота использования

Необходимость пить только одну таблетку в день делает использование этого лекарства очень простым. Отсутствие необходимости приготовления лекарственного раствора или применения других медицинских приспособлений также облегчает применение таблеток.

Высокая стабильность дозировки

В таблетках Метронидазола дозировка вещества индивидуально отмеряется и заключена в крепкой обертке, что гарантирует точность дозирования и сохранение эффективности препарата на протяжении всего курса лечения.

Меньшее количество побочных эффектов

Таблетки Метронидазола имеют меньшее количество побочных эффектов, чем свечи, что обусловлено их особой формой выпуска и применением.

Содержание

  • Общие сведения о препарате
  • Случаи, в которых целесообразно применение медикамента
  • Меры предосторожности
  • Правила использования
  • Форма выпуска, состав и упаковка
  • Фармакологическое действие
  • Фармакокинетика
  • Показания
  • Противопоказания
  • Дозировка
  • Побочные действия
  • Лекарственное взаимодействие
  • Особые указания
  • Применение в детском возрасте
  • При нарушениях функции почек
  • Механизм действия и показания к применению
  • Инструкция по применению препарата
  • Лучший аналог Метронидазола

Препарат Метронидазол мс проявляет широкий спектр действия и обладает противомикробным, противопротозойным, противовоспалительным свойством. Входит в группу антибиотиков. Чтобы начать лечение, нужно понять действие Метронидазола и от чего он помогает. При правильном применении препарат способен быстро избавить от болезни, не нанося вреда здоровью.

Общие сведения о препарате

Действующим веществом выступает Метронидазол 250 мг. Лекарство выпускается в таблетках белого цвета и в виде геля и раствора для инфузий.

Как действует на организм Метронидазол и от чего помогает? Отличительной особенностью является быстрое проникновение действующих компонентов внутрь клетки, а так же ткани и внутренние органы. Лекарство, проникая внутрь организма, начинает взаимодействовать с ДНК клеток, которые вызвали заболевание. Происходит остановка распространения инфекций.

Так как активные вещества Метронидазола приносят вред только клеткам бактерий, то человеческий организм не страдает. Чтобы добиться результата, часто назначают высокие дозы медикамента. При необходимости дозировка снижается. Таблетки не являются добавкой к пище.

Препарат почти полностью проникает в кровь. Уже через пару часов наблюдается действие лечащего состава. Наибольшая концентрация наблюдается в слюне, выделениях половых органов, легких, кожных покровах, печени и головном мозге. Через 7 часов препарат практически полностью выводится вместе с мочой.

Отпуск лекарственного средства в аптеках осуществляется только по рецепту врача. Срок годности у разных производителей отличается и может составлять 3 или 5 лет. Средняя цена на препарат в виде таблеток составляет около 100 рублей.

Случаи, в которых целесообразно применение медикамента

Паразиты, попадая в организм человека, в процессе своей жизнедеятельности выделяют токсины и нарушают работу внутренних органов. Во время инфицирования иммунитет ослабевает из-за большой потери витаминов и других полезных веществ. В результате теряется противостояние любой инфекции.

Метронидазол для чего могут назначать врачи? Препарат Метронидазол помогает бороться с микробами и повышает защитные силы организма. От чего таблетки могут помочь при глистной инвазии? Средство не относится к противопаразитарным препаратам. Таблетки предназначены от болезней, которые возникают вследствие жизнедеятельности болезнетворных микроорганизмов, назначаемых параллельно с противоглистными средствами.

Область применения лекарства Метронидазол широкая. В результате приема препарата уходят болевые ощущения, проходит тошнота, нормализуется стул, улучшается общее самочувствие больного. От чего помогает Метронидазол:

  1. Инфекции, вызванные простейшими болезнетворными микроорганизмами: амебная дизентерия, абсцесс печени, лямблиоз, трихомониаз, трихомонадный вагинит или уретрит.
  2. Вылечить можно болезни, вызванные болезнетворными бактериями вида бактероидов. Могут затрагиваться суставы и кости, центральная нервная система, головной мозг (менингит, абсцесс).
  3. Лекарство используют во время лечения болезней, вызванных клостридиями, пептококками и пептострептококками. На их фоне может развиваться перитонит, абсцесс печени, эндометрит, абсцесс яичников.
  4. Метронидазол может лечить желудок и двенадцатиперстную кишку от язвы, вызванной бактерией Хеликобактер Пилори.
  5. Медикамент лечит гастрит и дуоденит.
  6. Назначают для профилактики после оперативного вмешательства.
  7. Принимается Метронидазол при раковых заболеваниях. Препарат увеличивает чувствительность опухолей к облучению.

От чего назначать Метронидазол могут женщинам? Женщины больше подвержены инфекциям половых органов. Связано это с физиологическими особенностями строения организма. Часто для решения гинекологических проблем назначают эти таблетки. Выписывают при бактериальном вагинозе, вагините, цистите, молочнице, при воспалении придатком.

Отзывы пациенток положительные. Татьяна, 41 год: «Пила этот препарат при гинекологических болезнях. Не появилось побочных явлений, и приятно удивила цена. Использовала таблетки от цистита.»

От каких болезней может назначаться медикамент мужчинам? Для мужчин назначают от трихомониаза, амебиаза, лямблиоза. Поводом назначения препарата является абсцесс легкого или печени, пневмония, менингит, перитонит.

Происходит поражение мужских половых органов инфекционными процессами. Затрагивается простата, семенные пузырьки, яички и их придатки. В этих случаях целесообразно применение Метронидазола мужчинам.

От мужчин также поступают по большей части положительные отзывы. Игорь, 34 года: «Пью препарат в комплексной терапии от лямблиоза. Уже на второй день уменьшились симптомы болезни. Прописали пить в течение 7 дней».

Меры предосторожности

Во время лечения Метронидазолом следует учитывать противопоказания к назначению препарата:

  • высокая чувствительность хотя бы к одному из компонентов препарата;
  • пониженный показатель лейкоцитов в крови;
  • эпилепсия и другие нарушения, связанные с центральной нервной системы;
  • первые три месяца вынашивания ребенка;
  • период вскармливания малыша грудью.

С осторожностью принимают при заболеваниях печени и почек, пациенты с сахарным диабетом. Назначение во второй и третий триместр беременности проводится под строгим контролем врача.

Если пить Метронидазол длительное время или не соблюдать рекомендации специалиста, могут развиваться побочные реакции, которые проявляются в виде сыпи, крапивницы, заложенности носа. Могут быть приступы головокружения, боли в голове. Иногда наблюдается потеря сознания, раздражительность, нарушение сна. Симптомы интоксикации: тошнота, рвота, нарушение стула, потеря аппетита. В некоторых случаях развивается кандидоз, цистит.

Одновременный прием с другими медикаментами может привести к возникновению аллергических реакций, постоянных запоров. Поэтому важно рассказать врачу о лекарствах, которые принимает пациент. Можно ли сочетать с антибиотиками? Препарат можно пить параллельно с антибактериальными препаратами.

Передозировка может привести к отравлению. Развиваются боли в животе и желудке, присоединяется тошнота и рвота, появляются судороги. Беспокоит слабость, сонливость, отсутствие аппетита.

Как правильно принимать Метронидазол? Существует несколько важных особенностей:

  1. Риск развития побочных явлений возрастает, если одновременно употреблять алкогольные напитки.
  2. Нельзя назначать совместно с Амоксициллином пациентам младше 18 лет.
  3. На фоне приема таблеток моча становится темного цвета.
  4. При длительном приеме препарата следует проверять показатели крови.
  5. Во время лечения половых инфекций исключаются половые связи. При обнаружении диагноза лечение проходить должны оба партнера.
  6. Если после лечения лямблиоза симптомы еще сохраняются, то следует пересдать анализы через три недели после последней таблетки. Иногда бывают случаи, что болезнь успешно вылечилась, но симптомы глистной инвазии остались.
  7. На весь курс лечения следует исключить деятельность, требующую повышенной концентрации внимания, включая управление автотранспортом. Снижение реакции проходит сразу же после отмены препарата.

Только врач, учитывая индивидуальные особенности, может заменить препарат на другой аналог Метронидазола, имеющий схожее действие. Могут быть назначены следующие лекарства: Трихопол, Метрогил, Орнидазол, Дазолик.

Правила использования

Правильную дозировку может назначить только врач после ряда обследований. Самостоятельно изменять дозу запрещено. Когда нужно пить таблетки, до еды или после еды? Пить таблетки рекомендовано во время или после приема пищи, запивая небольшим количеством воды. Таблетки нельзя жевать или грызть.

Сколько дней рекомендуется применять препарат? Лечение не должно длиться больше 10 дней. Суточная дозировка должна быть разделена на 2-3 приема. Схема лечения детей и взрослых имеет отличия:

  1. При трихомониазе взрослым нужно принять 500 мг за сутки, разделив на два приема. Курс лечения длится до 10 дней. Детям от 2 до 5 лет назначают 250 мг, разделенные на два раза. В дальнейшем суточная дозировка может быть увеличена до 370 мг.
  2. Как принимать таблетки при лямблиозе? Взрослым назначают 500 мг, разделенные на два раза, в сутки. Длительность лечения не больше недели. Для детей от 2 до 8 лет дозировка может быть равна 250-375 мг в сутки. Курс лечения не больше 5 дней.
  3. При язвенном колите, вызванном бактерией Хеликобактер Пилори, применяется по 500 мг три раза в день. В этом случае часто врачи советуют: «примите препарат в комплексе с Амоксициллином».

Перед применением нужно ознакомиться с инструкцией, чтобы определить, с каким противоглистным средством можно сочетать препарат.

Таблетки Метронидазол помогут быстро и эффективно избавиться от болезни. Но только в том случае, если своевременно обратиться к специалисту и соблюдать все его рекомендации. Самостоятельный подбор дозировки и длительности лечения может вызвать осложнения

Форма выпуска, состав и упаковка

Таблетки 1 таб.
метронидазол 250 мг

Фармакологическое действие

Противопротозойный и противомикробный препарат, производное 5-нитроимидазола. Механизм действия заключается в биохимическом восстановлении 5-нитрогруппы внутриклеточными транспортными протеинами анаэробных микроорганизмов и простейших. Восстановленная 5-нитрогруппа взаимодействует с ДНК клетки микроорганизмов, ингибируя синтез их нуклеиновых кислот, что ведет к гибели бактерий.

Активен в отношении Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Gardnerella vaginalis. Giardia intestinalis, Lamblia spp., а также облигатных анаэробов Bacteroidcs spp. (в т.ч. Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacleroides vulgatus), Fusobacterium spp., Veillonela spp., Prevotella (P.bivia, P.buccae, P.disiens), и некоторых грамположительных микроорганизмов (Eubacterium spp., Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.). Минимальная подавляющая концентрация для этих штаммов составляет 0.125-6.25 мкг/мл. В сочетании с амоксициллином проявляет активность в отношении Helicobacter pylori (амоксициллин подавляет развитие резистентности к метронидазолу).

К метронидазолу не чувствительны аэробные микроорганизмы и факультативные анаэробы, но в присутствии смешанной флоры (аэробы и анаэробы) метронидазол действует синергически с антибиотиками, эффективными против обычных аэробов.

Увеличивает чувствительность опухолей к облучению, вызывает сенсибилизацию к алкоголю (дисульфирамоподобное действие), стимулирует репаративные процессы.

Фармакокинетика

Абсорбция — высокая (биодоступность не менее 80%). Обладает высокой проникающей способностью, достигая бактерицидных концентраций в большинстве тканей и жидкостей организма, включая легкие, почки, печень, кожу, спинномозговую жидкость, мозг, желчь, слюну, амниотическую жидкость, полости абсцессов, вагинальный секрет, семенную жидкость, грудное молоко, проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьер. V d у взрослых — примерно 0.55 л/кг, у новорожденных — 0.54-0.81 л/кг. C max препарата в крови составляет от 6 до 40 мкг/мл в зависимости от дозы. Время достижения C max — 1-3 ч. Связывание с белками плазмы — 10-20%. В организме метаболизируется около 30-60% метронидазола путем гидроксилирования, окисления и глюкуронирования. Основной метаболит (2-оксиметронидазол) также оказывает противопротозойное и противомикробное действие. T 1/2 при норматьной функции печени — 8 ч (от 6 до 12 ч), при алкогольном поражении печени -18 ч (от 10 до 29 ч), у новорожденных родившихся при сроке беременности 28-30 недель — примерно 75 ч, 32-35 нед — 35 ч, 36-40 нед — 25 ч. Выводится почками 60-80% (20% в неизмененном виде), через кишечник — 6-15%. Почечный клиренс — 10.2 мл/мин.

У больных с нарушением функции почек после повторного введения может наблюдаться кумулирование мстронидазола в сыворотке крови (поэтому у больных с тяжелой почечной недостаточностью частоту приема следует уменьшать).

Метронидазол и основные метаболиты быстро удаляются из крови при гемодиализе (T 1/2 сокращается до 2.6 ч). При перитонеальном диализе выводится в незначительных количествах.

Показания

— протозойные инфекции: внекишечный амебиаз, включая амебный абсцесс печени, кишечный амебиаз (амебная дизентерия), трихомониаз, гиардиазис, балантидиаз, кожный лейшманиоз, трихомонадный вагинит, трихомонадный уретрит;

— инфекции, вызываемые Bacteroides spp. (в т.ч. В. fragilis, В. distasonis, В. ovatus, В. thetaiotaomicron, В. vulgalus): инфекции костей и суставов, инфекции ЦНС (в т.ч. менингит, абсцесс мозга), бактериальный эндокардит, пневмония, эмпиема и абсцесс легких;

— инфекции, вызываемые видами Bactеroides, включая группу В. fragilis, видами Clostridium, Peptococcus и Peptostrеptococcus: инфекции брюшной полости (перитонит, абсцесс печени), инфекции органов таза (эндометрит, эндомиометрит, абсцесс фаллопиевых труб и яичников, инфекции свода влагалища после хирургических операций), инфекции кожи и мягких тканей;

— инфекции, вызываемые видами Bacteroides, включая группу В. fragilis и видами Clostridium: сепсис;

— псевдомембранозный колит (связанный с применением антибиотиков);

— гастрит или язва двенадцатиперстной кишки, связанные с Helicobacter pylori;

— профилактика послеоперационных осложнений (особенно вмешательства на ободочной кишке, околоректальной области, аппендэктомия, гинекологические операции);

— лучевая терапия больных с опухолями — в качестве радиосенсибилизирующего средства, в случаях, когда резистентность опухоли обусловлена гипоксией в клетках опухоли.

Противопоказания

— лейкопения (в т.ч. в анамнезе);

— органические поражения ЦНС (в т.ч. эпилепсия);

— печеночная недостаточность (в случае назначения больших доз);

— беременность (I триместр);

С осторожностью — беременность (II, III триместры), почечная/печеночная недостаточность.

Дозировка

Внутрь, во время или после еды, (или запивая молоком), не разжевывая.

При трихомониазе — по 250 мг 2 раза/сут в течение 10 дней или по 400 мг 2 раза/сут в течение 5-8 дней. Женщинам необходимо дополнительно назначать Метронидазол в форме вагинальных свечей или таблеток. При необходимости, можно повторить курс лечения или повысить дозу до 0.75-1 г/сут. Между курсами следует сделать перерыв в 3-4 недели с проведением повторных контрольных лабораторных исследований. Альтернативной схемой терапии является назначение по 2 г однократно пациенту и его половому партнеру. Детям 2-5 лет — 250 мг/сут; 5-10 лет — 250-375 мг/сут, старше 10 лет — 500 мг/сут. Суточную дозу следует разделить на 2 приема. Курс лечения — 10 дней.

При лямблиозе — по 500 мг 2 раза/сут в течение 5-7 дней. Детям до 1 года — по 125 мг/сут, 2-4 лет — но 250 мг/сут, 5-8 лет — по 375 мг/сут, старше 8 лет — по 500 мг/сут (в 2 приема). Курс лечения — 5 дней.

При гиардиазисе — по 15мг/кг/сут в 3 приема в течение 5 дней.

Взрослым : при бессимптомном амебиазе (при выявлении кисты) суточная доза — 1-1.5 г (по 500 мг 2-3 раза/сут) в течение 5-7 дней.

При хроническом амебиазе суточная доза — 1.5 г в 3 приема в течение 5-10 дней.

При острой амебной дизентерии — 2.25 г в 3 приема до прекращения симптомов.

При абсцессе печени — максимальная суточная доза — 2.5 г в 1 или 2-3 приема, в течение 3-5 дней, в комбинации с антибиотиками (тетрациклинами) и другими методами терапии. Детям 1-3 лет — 1/4 дозы взрослого, 3-7 лет — 1/3 дозы взрослого, 7-10 лет — 1/2 дозы взрослого.

При балантидиазе — 750 мг 3 раза/сут в течение 5-6 дней.

При язвенном стоматите взрослым назначают по 500 мг 2 раза/сут в течение 3-5 дней; детям в этом случае препарат не показан.

При псевдомембранозном колите — по 500 мг 3-4 раза/сут.

Для эрадикации Helicobacter pylory — по 500 мг 3 раза/сут в течение 7 дней (в составе комбинированной терапии, например, комбинации с амоксициллином 2.25 г/сут).

При лечении анаэробной инфекции максимальная суточная доза -1.5-2 г.

При лечении хронического алкоголизма назначают по 500 мг/сут на период до 6 (не более) мес.

Для профилактики инфекционных осложнений — по 750-1500 мг/cyт в 3 приема за 3-4 дня до операции, или однократно 1 г в 1-е сутки после операции. Через 1-2 дня после операции (когда уже разрешен прием внутрь) — по 750 мг/сут в течение 7 дней.

При выраженных нарушениях функции почек (КК менее 10 мл/мин) суточная доза должна быть уменьшена вдвое.

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: диарея, анорексия, тошнота, рвота, кишечная колика, запоры, металлический привкус во рту, сухость во рту, глоссит, стоматит, панкреатит.

Со стороны нервной системы: головокружение, нарушение координации движений, атаксия, спутанность сознания, раздражительность, депрессия, повышенная возбудимость, слабость, бессонница, головная боль, судороги, галлюцинации, периферическая невропатия.

Аллергические реакции: крапивница, кожная сыпь, гиперемия кожи, заложенность носа, лихорадка, артралгии.

Со стороны мочеполовой системы: дизурия, цистит, полиурия, недержание мочи, кандидоз, окрашивание мочи в красно-коричневый цвет.

Прочие: нейтропения, лейкопения, уплощение зубца Т на ЭКГ.

Лекарственное взаимодействие

Усиливает действие непрямых антикоагулянтов, что ведет к увеличению времени образования протромбина.

Аналогично дисульфираму, вызывает непереносимость этанола.

Одновременное применение с дисульфирамом может привести к развитию различных неврологических симптомов (интервал между назначением — не менее 2 недель).

Циметидин ингибирует метаболизм метронидазола, что может привести к повышению его концентрации в сыворотке крови и увеличению риска развития побочных явлений.

Одновременное назначение препаратов, стимулирующих ферменты микросомального окисления в печени (фенобарбитал, фенитоин), может ускорять элиминацию метронидазола, в результате чего понижается его концентрация в плазме.

При одновременном приеме с препаратами лития, может повышаться концентрация последнего в плазме и развитие симптомов интоксикации.

Не рекомендуется сочетать с недеполяризующими миорелаксантами (векурония бромид).

Сульфаниламиды усиливают противомикробное действие метронидазола.

Особые указания

В период лечения противопоказан прием этанола (возможно развитие дисульфирамоподобной реакции: спастические боли в животе, тошнота, рвота, головная боль, внезапный прилив крови к лицу).

В комбинации с амоксициллином не рекомендуется применять у пациентов моложе 18 лет.

При длительной терапии необходимо контролировать картину крови.

При лейкопении возможность продолжения лечения зависит от риска развития инфекционного процесса.

Появление атаксии, головокружения и любое другое ухудшение неврологического статуса больных требует прекращения лечения.

Может иммобилизовать трепонемы и приводить к ложноположительному тесту Нельсона.

Окрашивает мочу в темный цвет.

При лечении трихомонадного вагинита у женщин и трихомонадного уретрита у мужчин необходимо воздерживаться от половой жизни. Обязательно одновременное лечение половых партнеров. Лечение не прекращается во время менструаций. После терапии трихомониаза следует провести контрольные пробы в течение трех очередных циклов до и после менструации.

После лечения лямблиоза, если симптомы сохраняются, через 3-4 нед провести 3 анализа кала с интервалами в несколько дней (у некоторых успешно леченных больных непереносимость лактозы, вызванная инвазией, может сохраняться в течение нескольких недель или месяцев, напоминая симптомы лямблиоза).

Применение в детском возрасте

Внутрь, во время или после еды, (или запивая молоком), не разжевывая.

При трихомониазе детям 2-5 лет — 250 мг/сут; 5-10 лет — 250-375 мг/сут, старше 10 лет — 500 мг/сут. Суточную дозу следует разделить на 2 приема. Курс лечения — 10 дней.

При лямблиозе — детям до 1 года — по 125 мг/сут, 2-4 лет — но 250 мг/сут, 5-8 лет — по 375 мг/сут, старше 8 лет — по 500 мг/сут (в 2 приема). Курс лечения — 5 дней.

При абсцессе печени — детям 1-3 лет — 1/4 дозы взрослого, 3-7 лет — 1/3 дозы взрослого, 7-10 лет — 1/2 дозы взрослого.

При язвенном стоматите детям препарат не показан.

При нарушениях функции почек

С осторожностью назначают при почечной недостаточности.

При выраженных нарушениях функции почек (КК менее 10 мл/мин) суточная доза должна быть уменьшена вдвое.

Метронидазол принято относить к группе антибиотиков. Используется препарат в основном для лечения заболеваний мочеполовой системы инфекционного происхождения. В целом же применять его можно для борьбы со всеми недугами, вызванными болезнетворными микроорганизмами. Зная, как принимать Метронидазол, от любой проблемы избавиться можно достаточно быстро, при этом совершенно не навредив здоровью.

Когда назначается Метронидазол?

Это средство обладает широким спектром действия. Метронидазол оказывает мощный антибактериальный, противовоспалительный и противопротозойный эффект. Работает препарат просто: попадая в организм, активные действующие вещества начинают взаимодействовать с ДНК болезнетворных клеток, не позволяя им синтезировать нуклеиновые кислоты. В результате этого инфекция погибает.

Показан к применению медикамент при:

вагините; уретрите; розовых угрях; пневмонии; менингите; язвах; хроническом алкоголизме; ожогах; пролежнях; лямблиозе и многих других недугах.

Как и сколько дней принимать Метронидазол?

Как и в случае с большинством других медикаментов, курс лечения Метрондазолом выбирается в индивидуальном порядке. Дозировки и продолжительность приема средства могут изменяться в зависимости от формы болезни, ее сложности, физиологических особенностей пациента.

Неизменным остается одно – то, как принимать Метронидазол – за два часа до или после еды. Главное – пить препарат на голодный желудок. Таблетки желательно употреблять полностью, не разжевывая и не раздавливая. В противном случае в кровь одновременно проникнет слишком большое количество активных веществ.

Как принимать Метронидазол при цистите и демодекозе?

Несмотря на то что общего у этих болезней не так много, для лечения каждой из них может применяться Метронидазол. Как правило, взрослым людям рекомендуется пить по две 500-миллиграммовых таблетки или капсулы в сутки. Оптимальный курс продолжается от недели до десяти дней. В особо сложных случаях лечение может затягиваться, а дозировка увеличиваться. Происходит это исключительно после согласования со специалистом.

Как принимать Метронидазол от прыщей?

Поскольку Метронидазол быстро снимает воспаление и предупреждает образование рубцов на коже, его нередко назначают для лечения прыщей. Стандартная доза медикамента – одна 250-миллиграммовая таблетка дважды в сутки.

Действующее вещество (оно же – международное непатентованное название): метронидазол.

Лекарственные формы: таблетки.

Фармакологическое действие и фармакокинетика Метронидазол:

Метронидазол — противопротозойное, антибактериальное, противоязвенное средство широкого спектра действия. Предположительно, механизм действия связан с нарушением структуры ДНК микроорганизмов, чувствительных к препарату. Эффективен против Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Gardnerella vaginalis, Giardia intestinalis, Lamblia spp.; анаэробных грамотрицательных микроорганизмов: Bacteroides spp. (в т.ч. B. fragilis, B. distasonis, B. ovatus, B. thetaiotaomicron, B. vulgatus), Fusobacterium spp., Veillonella sрр., Prevotella (P. bivia, P. buccae, P. disiens); анаэробных грамположительных палочек: Clostridium spp., Eubacterium spp.; анаэробных грамположительных кокков: Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.

Данный лекарственный препарат обладает высокой проникающей способностью, достигая бактерицидных концентраций в большинстве тканей и жидкостей организма, выведение метронидазола осуществляется почками – 63% дозы (20% лекарственного препарата выводится в неизменённом виде). Период полувыведения метронидазола составляет 6—7 часов.

Применение Метронидазола, здесь же, — как принимать Метронидазол:

Трихомонадный вагинит и уретрит, включая неспецифический вагинит различной этиологии, подтвержденный клиническими и микробиологическими данными; лямблиоз, амебная дизентерия, анаэробные инфекции (перитонит, абсцессы, менингит, эмпиема, эндокардит); хронический алкоголизм; хронический гастрит в фазе обострения; язвенная болезнь болезнь желудка и/или двенадцатиперстной кишки в фазе обострения связанные с Helicobacter pylori; розовые угри, включая постстероидные, вульгарные угри, инфекционные заболевания кожи, жирная себорея, себорейный дерматит; абсцедирующая пневмония; трофические язвы нижних конечностей, возникшие на фоне варикозного расширения вен, сахарного диабета; ожоги, длительно незаживающие раны, пролежни, геморрой, трещины заднего прохода; абсцессы малого таза и головного мозга.

Способы применения Метронидазола — основные клинические случаи:

Неспецифический вагинит, — применяют 500 мг 2 раза в день в течение 7 дней; трихомониаз, трихомоноз, — у женщин (уретрит и вагинит) назначают однократно в дозе 2 г или в виде курсового лечения: по 250 мг 2 раза в день в течение 10 дней или по 400 мг 2 раза в день в течение 5-8 дней (при необходимости повторный курс через 4-6 нед). При уретрите у мужчин назначают однократно в дозе 2 г или в виде курсового лечения в течение 10 дней по 250 мг 2 раза в день или по 400 мг 2 раза в день в течение 5-8 дней. Проводится одновременное лечение обоих партнеров. Детям: 2-5 лет — 250 мг/сут, 5-10 лет — 250-375 мг/сут, старше 10 лет — 500 мг/сут внутрь, при этом суточную дозу делят на 3 приема. Продолжительность лечения — 10 дней; анаэробные инфекции, — в таких случая взрослым назначают метронидазол по 1-1,5 г в день: по 400 мг 3 раза в сутки в течение 7-10 дней; детям — из расчета 20-30 мг/кг в день, детям до 12 лет — по 7,5 мг/кг 3 раза в сутки; эрадикация Helicobacter pylori: по 500 мг 3 раза в сутки на протяжении 7 дней, обязательно в сочетании с др. препаратами (например, с амоксициллином); амебиаз, — взрослые: по 1,5-2 г в день за три приема. Дети: по 30-50 мг/кг в день за три приема. Применяют внутрь в течение 7-10 дней, в зависимости от формы заболевания; лямблиоз, — применяют в течение 5-10 дней. Взрослым — по 500-1200 мг метронидазола в день: по 400 мг 3 раза в сутки на протяжении 5 дней или по 250 мг 2 раза в сутки в течение 10 дней. Дети 2-5 лет получают 250 мг в день, поделенные на три порции, дети 5-10 лет — по 375 мг в день и дети 10-15 лет — по 500 мг в день. После окончания лечения следует провести несколько контрольных исследований (каждые 3 — 4 недели). В случае необходимости курс лечения можно провести повторно; гиардиазис, — 15 мг/кг/сут, в 3 приема на протяжении 5 дней; для профилактики развития послеоперационной анаэробной инфекции, — в 1-е сутки после операции — 1 г препарата однократно, в дальнейшем по 200-250 мг 3 раза в сутки в течение 7 дней; хронический алкоголизм, — внутрь, по 500 мг/сут в течение 6 (не более) месяцев.

Метронидазол при беременности и кормлении грудью:

Препарат противопоказан при беременности в течение I триместра, II и III триместры — только только по жизненным показаниям. Одновременный прием Метронидазола и кормление грудью — недопустимы.

Побочные действия от применения Метронидазола:

Тошнота, рвота; отсутствие аппетита; металлический привкус во рту; головная боль; нарушения сознания, сна; Описаны крайне редко встречающиеся и обратимые случаи панкреатита. Также встречается, головокружение, атаксия, депрессия, периферическая невропатия, судороги; кожная сыпь, зуд; артралгия.

Противопоказания для применения:

Повышенная чувствительность к метронидазолу или другим нитроимидазольным производным, органические поражения ЦНС, болезни крови, I триместр беременности.

Особые указания:

Может иммобилизовать трепонемы и приводить к ложноположительному тесту Нельсона.

Может наблюдаться окрашивание мочи в красно-коричневый цвет (вследствие присутствия водорастворимого пигмента, образующегося в результате метаболизма метронидазола).

В процессе терапии Метронидазолом нельзя употреблять алкоголь.

Во время лечения трихомонадного вагинита у женщин и трихомонадного уретрита у мужчин рекомендуется воздерживаться от половой жизни; одновременное лечение обоих партнеров является обязательным.

Следует прекратить лечение следует при появлении атаксии, головокружения, при ухудшении неврологического статуса больных.

Лекарственное взаимодействие:

Нежелательно сочетание метронидазола с дисульфирамом — эспераль (аддитивный психотический эффект) и недеполяризующими миорелаксантами (векурониум).

Усиливает эффекты непрямых антикоагулянтов (варфарин).

Одновременное употребление алкогольных напитков противопоказано.

Фенитоин и фенобарбитал снижают действие (за счет активации микросомальной системы печени и ускорения метаболизма и выведения), а циметидин повышает (угнетает ферментативные системы печени и, как следствие, замедляет биотрансформацию).

Несовместим с алкоголем (при совместном приеме развивается антабусподобный синдром).

Как лучше хранить Метронидазол:

Хранить при температуре не выше 25 °C. Срок годности — 2 года.

Описание Метронидазола не предназначено самостоятельного лечения. У препарата есть противопоказания и побочные действия. Необходима консультация со специалистом.

Для выведения простейших паразитов из организма часто используют Метронидазол. Это средство имеет выраженный противопротозойный и антибактериальный эффект. Данный медикамент используют не только при лечении гельминтозов. Лекарство целесообразно применять при заражении анаэробными микроорганизмами.

Отзывы о Метронидазоле в большинстве своем положительные. Пациенты утверждают, что медикамент помогает в кратчайшие сроки вывести глистов из организма и нормализовать работу органов ЖКТ.

Сколько стоят таблетки? В аптеках Москвы цена на это лекарство колеблется в диапазоне от 120 до 150 рублей. В регионах приобрести медикамент можно за 90-130 рублей. Метронидазол является лекарством строго учета, поэтому отпускается лишь по рецепту врача.

Механизм действия и показания к применению

Метронидазол – это мощнейшее противоглистное и антибактериальное средство. Инструкция по применению лекарства гласит, что медикамент обладает высокими показателями биодоступности. Активные компоненты средства равномерно распределяются по всему организму.

Максимальная концентрация средства от паразитов составляет 6-38 мкг на мл. Паразитологи утверждают, что препарат начинает действовать практически сразу же после его приема. Метаболизируются действующие вещества средства в печени. Период полувыведения неактивных метаболитов составляет 8-10 часов.

Гибель бактерий и глистов происходит вследствие того, что действующие вещества медикамента начинают активно ингибировать синтез нуклеиновой кислоты. Выводятся погибшие паразиты из организма через кишечник. Стоит отметить, что Метронидазол можно использовать при лечении гельминтозов, которые сопровождаются вторичными инфекциями. Клинические исследования подтвердили, что препарат активен даже в отношении бактерии Хеликобактер Пилори.

Показания к применению Метронидазола:

Кишечный либо внекишечный амебиаз. Трихомониаз. Стоит отметить, что антибактериальное средство можно использовать как при лечении женщин, так и при лечении мужчин. Лямблиоз. Инфекции, возникшие под воздействием паразитов и анаэробных бактерий. Язва двенадцатиперстной кишки, которая прогрессирует на фоне гельминтоза или под воздействием бактерии Хеликобактер Пилори.

При смешанных гельминтозах препарат можно применять. Но в таком случае таблетки следует комбинировать с другими противоглистными препаратами.

Инструкция по применению препарата

Как принимать Метронидазол? Лекарство нужно принимать внутрь во время еды. Медикамент рекомендуется запивать большим количеством воды. Дозировка устанавливается с учетом типа заболевания. К примеру, при лечении трихомониаза пациенту нужно принять однократно 2 гр средства. Повторный курс лечения может быть произведен не ранее, чем через 2-3 недели.

Если у больного прогрессирует хроническая форма амебиаза, то дозировка составляет 1,5 гр. Кратность приема средства – 2-3 раза в сутки. При хроническом амебиазе рекомендуется употреблять средство на протяжении 5-10 дней. Повторный курс лечения можно повторить через 2-4 недели.

При лямблиозе больному нужно принимать в день как минимум 1 гр Метронидазола на протяжении 5-7 дней. Если лечение производится несколькими циклами, то между ними должен быть интервал 2-4 недели.

В случае, когда у пациента прогрессируют инфекционные заболевания или язва двенадцатиперстной кишки на фоне гельминтозов, то суточная дозировка составляет 1,5гр или 2 гр. Кратность приема лекарства – 2 раза в сутки. Употреблять препарат нужно на протяжении 5-7 дней.

Отзывы врачей свидетельствуют о том, что медикамент нельзя принимать при наличии дисфункции кроветворной системы. Если больной страдает от лейкопении, то употреблять Метронидазол категорически запрещено.

Также противопоказанием к применению является беременность (2 и 3 триместр), период лактации, острая почечная недостаточность, печеночная недостаточность, органические поражения ЦНС, повышенная чувствительность к составляющим компонентам препарата.

При употреблении лекарства могут появиться следующие побочные эффекты:

Пищеварительная система – снижение аппетита, тошнота, запор, пересыхание слизистой оболочки рта, появление металлического привкуса во рту. В редких случаях – панкреатит, стоматит, глоссит. Нервная система – мигрень, спутанность сознания, нарушения сна, слабость, нейропатия. Реакции гиперчувствительности. У пациента может возникнуть артралгия, кожная сыпь, лихорадка, гиперемия, крапивница, лихорадка. При несвоевременном купировании аллергических реакций может развиться анафилактический шок. Мочеполовая система – цистит, кандидоз, окрашивание мочи в темный цвет. В редких случаях – недержание мочи, полиурия.

Лучший аналог Метронидазола

По мнению медиков, лучшим аналогом Метронидазола является Флагил. Это средство тоже обладает глистогонным и антибактериальным действием. Препарат способен противостоять простейшим паразитам и бактериям. Цена на таблетки Флагил составляет 120-170 рублей.

Механизм действия у этого препарата аналогичный. Метаболиты лекарства скапливаются в печени. Период полувыведения активных компонентов средства составляет 8-10 часов. Лекарство целесообразно использовать при лечении таких заболеваний, как:

Кишечный или внекишечный амебиаз. Лямблиоз. Трихомониаз. Неспецифический вагинит, появившийся на фоне гельминтозов либо под воздействием анаэробных бактерий

Как принимать данное глистогонное средство? Употреблять таблетки нужно во время еды, запивая их обильным количеством теплой воды. Дозировка средства выбирается с учетом типа заболевания. При лямблиозе нужно употреблять 1 гр препарата в сутки. При лечении детей дозировка составляет 30-40 мг на 1 кг массы тела. Длительность курса лечения – 7 дней.

Если у пациента прогрессирует кишечная или внекишечная форма амебиаза, дозировка повышает до 1,5-2 гр в сутки. Длительность курса лечения – 7 дней. При необходимости повторная медикаментозная терапия производится через 2-4 недели. В случае, когда у больного прогрессирует трихомониаз либо неспецифический вагинит дозировка составляет 500-1000 мг. При этих заболеваниях принимать Флагил нужно на протяжении 5-7 дней.

Лекарство противопоказано беременным женщинам, детям с массой тела до 16 кг, людям с повышенной чувствительностью к составляющим средства. Также противопоказанием к применению является период лактации, гиперчувствительности к глютену, органические поражения ЦНС, почечная и печеночная недостаточность.

Побочные эффекты данного средства от паразитов:

Со стороны системы кроветворения: нейтропения, тромбоцитопения, агранулоцитоз. Аллергические реакции. Снижение остроты зрения. Энцефалопатия. Окрашивание моче в темный оттенок. Нарушения в работе ЦНС: спутанность сознания, мигрень, головокружение. Редко – атаксия, судороги, тремор рук, галлюцинации, нарушения сна. Со стороны пищеварительной системы: стоматит, панкреатит, рвота, диарея, холестатический гепатит, сухость во рту, анорексия, металлический привкус во рту.

Понравилась статья? Поделить с друзьями:
  • Метронидазол таблетки для чего применяется для женщин инструкция по применению
  • Метронидазол реневал инструкция по применению взрослым в таблетках от чего назначают
  • Метронидазол таблетки для кур инструкция по применению
  • Метронидазол реневал 250 инструкция по применению цена
  • Метронидазол таблетки для кошек инструкция по применению