Мезокарб инструкция по применению цена отзывы аналоги

Rec.INN
зарегистрированное ВОЗ

Лекарственное взаимодействие

Входит в состав препаратов:
список

Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 3 января 2020 года; проверки требуют 7 правок.

Мезокарб
Mesocarbum
Химическое соединение
ИЮПАК	5-(фенилкарбамоилимино)-3-(1-фенилпропан-2-ил)-5H-1,2,3-оксадиазол-3-иум-2-ид
Брутто-формула	C18H18N4O2
Молярная масса	322,36 г/моль
CAS	34262-84-5
PubChem	71932
Состав
Классификация
Фармакол. группа	Психостимуляторы
МКБ-10	F06.6, F10, F10.2, F10.3, F20.9, F48.0, F48.9, F51.1, F79, R40.1, R45.3, R46.4, R53, T42.4, T43.3, T65, T90.5, Y47.1, Y49.3, Y49.4, Y49.5, Z73.0, Z73.6
Лекарственные формы
таблетки 5, 10 и 25 мг
Способы введения
перорально
Другие названия
«Сиднокарб»

Мезокарб (лат. Mesocarbum, торговое наименование: «Сиднокарб», действующее вещество: N-Фенилкарбамоил-3-(β-фенилизопропил)-сиднонимин) — лекарственное средство группы психостимуляторов. Белый с желтовато-зеленоватым оттенком кристаллический порошок. Практически нерастворим в воде, труднорастворим в спирте.

Общая информация[править | править код]

Мезокарб — психостимулятор, созданный в СССР в 1971-м году М. Д. Машковским, а в его клиническом исследовании принимали участие фармакологи и психиатры Ю. А. Александровский, Г. Я. Авруцкий, А. Б. Смулевич^[1]
. В странах Запада практически неизвестен. По химическому строению имеет сходство с амфетамином, так как содержит фенилизопропильный радикал; вместе с тем он существенно отличается от амфетамина тем, что не имеет свободной аминогруппы; атом азота, соответствующий азоту аминогруппы у амфетамина, является у мезокарба частью гетероциклической системы — сиднонимина, замещённой в аминогруппе фенилкарбамоильным радикалом.

По химической структуре мезокарб близок к фепрозиднину.

Препарат производился российским заводом «Фармакон». В настоящее время не производится.

Мезокарб долгое время являлся основным психостимулятором, применяемым в российской медицинской практике. Считалось, что по сравнению с амфетамином он значительно менее токсичен и не оказывает выраженного периферического симпатомиметического влияния^[2]. Его стимулирующее действие развивается постепенно (отсутствует резкий начальный активирующий эффект), по сравнению с амфетамином оно более длительно и обычно не сопровождается выраженной эйфорией и двигательным возбуждением^[2]. Хоть препарат и не повышает настроение, тем не менее даёт ощущение прилива энергии, состояние бодрости, повышает работоспособность^[3]. Стимулирующий эффект обычно не сопровождается тахикардией, резким повышением артериального давления и другими периферическими симпатомиметическими эффектами^[2]. В периоде последействия не отмечается общей слабости и сонливости^[2].

Методы получения[править | править код]

Мезокарб синтезируется из фепрозиднина, который ацилируется в абсолютированном изопропиловом спирте в присутствии ацетата натрия фенилизоцианатом^[4].

Механизм действия[править | править код]

По нейрохимическому механизму действия мезокарб отличается от амфетамина. Экспериментальные данные показывают, что мезокарб сильнее действует на норадренергические, чем на дофаминергические, структуры мозга, в то время как амфетамин отличается более сильным дофаминергическим действием^[2]. Не исключено, что мезокарб отличается также от амфетамина по активности высвобождения катехоламинов из различных нейрональных депо. Можно полагать, что эти нейрохимические особенности действия мезокарба в какой-то мере определяют различия в клинической эффективности и переносимости мезокарба по сравнению с амфетамином^[2]. Мезокарб наряду с влиянием на системы синаптического захвата норадреналина также усиливает биосинтез дофамина из тирозина^[5].

Применение[править | править код]

Информация в этом разделе устарела. Вы можете помочь проекту, обновив её и убрав после этого данный шаблон.

Применялся мезокарб при разных видах астенических состояний, протекающих с заторможенностью, вялостью, апатией, снижением работоспособности, ипохондрии, повышенной сонливости^[2]. Он эффективен при лечении ступорозных, субступорозных состояний, при астенических и неврастенических расстройствах у больных, перенёсших интоксикации, инфекции и травмы головного мозга; при некоторых шизофрениях с преобладанием астенических расстройств (при отсутствии продуктивной симптоматики)^[2]; при апато-абулическим синдроме при шизофрении и при нарколепсии^[6]. Мезокарб можно также применять для искусственного обострения шизофренического процесса с целью преодоления состояния резистентности к терапии психотропными препаратами^[3][2].

Мезокарб является эффективным средством, купирующим астенические явления, возникающие при применении антипсихотических препаратов^[2]. Он является эффективным корректором, уменьшающим или снимающим побочные явления (миорелаксацию, сонливость), вызываемые транквилизаторами бензодиазепинового ряда (феназепамом и др.)^[2][7]; при этом он не уменьшает транквилизирующий эффект. Оптимальное соотношение доз феназепама и мезокарба составляет 1:1,25 или 1:2,5 (при более высоких дозах мезокарба 1:5 может наблюдаться расстройство ночного сна)^[2]. Назначать мезокарб можно одновременно с феназепамом или при уже развившихся побочных явлениях^[2]. Предварительное применение мезокарба менее эффективно^[2].

Мезокарб может быть рекомендован для лечения больных алкоголизмом с преобладанием в клинической картине заторможенности, вялости, а также при астеноневротических реакциях в период «отнятия алкоголя», при алкогольной депрессии с адинамической симптоматикой^[2]. Учитывая стимулирующий эффект мезокарба, его можно применять для уменьшения явлений абстиненции^[2].

В сочетании с антидепрессантами применялся для лечения депрессии с апатией и заторможенностью^[3].

В порядке экспериментального исследования эффектов влияния сиднокарба на работоспособность и производительность труда, препарат выдавался военнослужащим офицерского и сержантско-старшинского состава ОКСВА во время войны в Афганистане в дополнение к АИ.

Мезокарб эффективен также у детей с задержкой умственного развития, при адинамии, аспонтанности, органических заболеваниях центральной нервной системы при преобладании в клинической картине вялости, заторможенности, астении^[2]. Отмечена значительная эффективность мезокарба при лечении гипердинамического синдрома у детей младшего возраста^[8][2].

Препарат эффективен также при ночном недержании мочи^[6][2].

Мезокарб обычно хорошо переносится. При передозировке возможны повышенная раздражительность, беспокойство. Возможно усиление бреда и галлюцинаций у больных с имевшейся ранее продуктивной психопатологической симптоматикой. Иногда отмечается понижение аппетита. Возможно умеренное повышение артериального давления. Побочные явления проходят при уменьшении дозы или временном прекращении приёма препарата.

В связи с высокой эффективностью и хорошей переносимостью мезокарб практически полностью заменил собой амфетамин.

Мезокарб не следует назначать возбуждённым больным и при явлениях раздражительной слабости. Осторожность требуется при резко выраженном атеросклерозе и тяжёлых формах гипертонической болезни. Во избежание нарушения ночного сна не следует принимать препарат в вечерние часы.

Учитывая сильное стимулирующее действие мезокарба, его следует назначать строго по показаниям, не слишком длительно.

Противопоказания[править | править код]

Противопоказан при синдроме Туретта, тиках, гиперкинетических расстройствах, состояниях психомоторного возбуждения, психозах, эпилепсии и других судорожных расстройствах, глаукоме, артериальной гипертензии, гипертиреоидизме, выраженном атеросклерозе и сердечно-сосудистых заболеваниях^[6].

Комбинации[править | править код]

Сидноглутон (Sydnoglutonum) являлся комбинированным препаратом, содержащим по 0,025 г мезокарба и 0,1 г глутаминовой кислоты. Глутаминовая кислота как медиаторная аминокислота, стимулирующая центральные нейромедиаторные процессы, усиливает психостимулирующее действие мезокарба. Сидноглутон назначался взрослым внутрь для повышения физической и психической работоспособности.

Перспективный корректор мезокарба, дополняющий спектр его фармакологических свойств — адамантилбромфениламин (ладастен)^[9]. Фармакокинетическое исследование на крысах показало, что мезокарб при комбинации с адамантилбромфениламином более длительное время регистрируется в плазме крови, также регистрируются более высокие значения коэффициентов распределения в тканях и органах мезокарба^[9].

Диметкарб (dimetcarb) — комбинированное противорвотное средство, состоит из мезокарба и диметпрамида.

Правовой статус[править | править код]

В России мезокарб входит в Список III психотропных веществ, оборот которых ограничен и в отношении которых допускается исключение некоторых мер контроля^[10].

В Белоруссии входит в Список III опасных психотропных веществ, подлежащих государственному контролю.^[11].

Хранение[править | править код]

Хранение: список А. В защищённом от света месте.

Примечания[править | править код]

Расстройство нервной системы может вызвать множество неприятных проблем психического характера. Психостимулятор Сиднокарб (Мезокарб) оказывает выраженное стимулирующее влияние на центральную нервную систему, улучшает и восстанавливает психику.

Лекарственное средство производится в виде таблеток. Дозировка таблеток может быть разная – 5 мг, 10 мг и 25 мг. Таблетки упакованы в контурные ячейковые пластинки, в каждой из которых содержится 10 таблеток. В одну пачку из картонного материала помещено 5 пластинок.

Составляющие компоненты:

• основное действующие вещество – мезокарб;
• дополнительные составляющие элементы — магния стеарат, титана диоксид.

Формула мезокарба

Фармакологические свойства и механизм действия

Лекарство Сиднокарб оказывает психостимулирующее воздействие на ЦНС с ярко выраженным эффектом. Лекарственное средство во время применения не вызывает привыкания. При его использовании не наблюдается явных признаков симпатомиметической деятельности периферического характера. После использования медикаментозного средства не возникает отчетливых симптомов тахикардии.

По своему химическому строению это лекарственное средство сходно с еще одним психостимулирующим компонентом – фенамином. Однако Сиднокарб имеет небольшое отличие, у него нет свободной аминогруппы.

Сиднокарб относится к психостимуляторам, которые имеют низкий уровень токсических свойств. Также он имеет постепенное развитие стимулирующего воздействия и достаточно продолжительное влияние. Во время использования медикамента не происходит наступления ощущения эйфории и двигательной активности.

Активный составляющий компонент достаточно быстро всасывается в желудочно-кишечном тракте. В организме наблюдается процесс биотрансформации активного составляющего вещества.

Наибольшая часть, почти 60 % препарата, выводится при помощи почек. Около 30 % активного компонента медикамента выводится через кишечник. Еще 10 % выходит вместе с воздухом при выдыхании. Не обладает кумулятивными свойствами.

Сфера применения

Показания к применению препарата Сиднокарб:

• во время шизофренического состояния с вялотекущим характером, особенно если шизофрения сопровождается признаками астенического характера и отсутствием явных симптомов;
• при астении, во время которой наблюдается апатическое состояние, ощущение повышенной сонливости, состояние усталости, растерянности и ухудшение умственной деятельности;
• при ипохондрическом неврозе;
• во время астенического и невротического синдромов при инфекционном, интоксикационном и травматическом повреждениях ЦНС;
• препарат назначается при состояниях ступорозного, апатоабулического и субступорозного типа;
• если имеется астеническое состояние, которое появилось в результате применения транквилизаторов и нейролептиков;
• в периоды искусственного обострения шизофренических симптомов;
• медикамент применяется для устранения признаков устойчивости (резистентности) к препаратам психоактивного вида;
• для корректирования побочных признаков, которые вызваны приемом анксиолитиков бензодиазепинового ряда;
• при абстинентном синдроме, алкоголизме, депрессии с адинамическим характером;
• применяется при торможении умственной деятельности у детей, аспонтанности, адинамии, нарушениях центральной нервной системы (обычно эти состояния проявляются в виде заторможенности, вялости, астенического синдрома);
• при повышенном утомлении у людей со здоровой психикой.

Когда лекарство может быть опасно?

Сиднокарб не стоит использовать для лечения, если имеются следующие состояния:

• наличие артериальной гипертензии;
• атеросклероз с ярко выраженными признаками;
• повышенная возбудимость;
• не рекомендуется использовать препарат одновременно с антидепрессантами трициклического типа или ингибиторами моноаминоксидазы, а также в течение двух недель после отмены этих лекарственных средств;
• во время беременности;
• при высокой индивидуальной чувствительности к составляющим компонентам.

С особой осторожностью препарат используется в период лактации!

Как принимать лекарство

Таблетки необходимо принимать пероральным способом. Принимается препарат перед употреблением пищи до обеда. Необходимо использовать лекарство один раз или дважды в сутки.

Первоначальная доза обычно назначается от 5 мг в сутки. После этого она медленно увеличивается по 15-25-50 мг за сутки. Поддерживающая дозировка в сутки должна составлять 5-10 мг.

Детям и пожилым больным принимать лекарство необходимо в дозировке не больше 2,5-5 мг за сутки.

Максимальный уровень разовой дозировки для взрослых больных составляет – 75 мг, суточная доза может быть максимум 150 мг.

Ели на 3-4 день с момента начала применения препарата не наблюдается его положительное действие, то применение лекарства следует прекратить.

Во время терапии люцидной кататонии дозировка лекарственного средства Сиднокарб за сутки должна быть от 125 мг до 150 мг.

Особые указания

Во время применения Сиднокарба необходимо учитывать несколько важных моментов:

• не стоит принимать лекарство во второй половине дня, особенно в вечернее время, этот медикамент может вызвать различные нарушения сна;
• не рекомендуется применять лекарство длительное время, особенно без перерыва.

Использование при беременности и в период грудного вскармливания

Применение лекарственного средства Сиднокарб во время беременности противопоказано. Составляющие компоненты могут негативно отразиться на ребенке.

Лучше всего на момент кормления грудью также отказаться от применения лекарства.

Терапия детей

Лекарственное средство назначается детям, у которых в анамнезе имеется астения, состояние заторможенности, некоторые иные заболевания центральной нервной системы. Кроме этого этом медикамент показан для детей с задержками умственного развития, у которых возникает энурез.

Применение препарата для лечения детей должно производиться только после назначения врача. Дозу должен назначать также только специалист!

Случаи передозировки и побочные эффекты

При передозировке мезокарбом могут появиться следующие симптомы:

• ощущение сонливости;
• слабость;
• состояние вялости;
• нарушение сна, а именно бессонница;
• может повыситься артериальное давление;
• снижение или полное отсутствие аппетита.

При появлении этих симптомов необходимо отменить применение препарата и обратиться к врачу.

При использовании медикамента Сиднокарб побочные явления возникают в редких случаях. Иногда могут появиться следующие отрицательные проявления:

• состояние бессонницы;
• появление головных болей;
• ухудшение аппетита или его полное отсутствие;
• может повыситься уровень артериального давления;
• появление аллергических реакций;
• ощущение беспокойства, тревожности.

Практический опыт применения

Обзор практикующего врача и отзывы пациентов о препарате Сиднокарб.

Сиднокарб – это психостимулирующий препарат. Его применение позволяет быстро восстановить нервную систему, психику. Шизофрения, астения, депрессия – это основные показания для применения препарата Сиднокарб.

Кроме этого лекарство может использоваться и при других заболеваниях нервной системы, но принимать его нужно строго по инструкции, или согласно расписанной врачом схеме применения. Лучше предварительно проконсультироваться со специалистом, который установит дозировку и длительность курса применения препарата.

Врач психотерапевт

С недавнего времени заметил за собой повышенную вялость, быструю утомляемость и постоянное ощущение сонливости. Первое время спасался кофе, но со временем мне это перестало помогать и стало только хуже. Я прямо засыпал на ходу.

Все эти симптомы просто не давали мне нормально жить, работать. Я обратился к врачу, который после обследования поставил диагноз астения и назначил курс препарата Мезокарб. Принимал я это средство в соответствии с указаниями врача. Через 2 недели мне стало намного лучше.

Евгений, 45 лет

Дочери 10 лет, недавно стала замечать, что она стала заторможенной, появились проблемы с учебой, снизилась успеваемость. Если в первое время все эти симптомы проявлялись не сильно, то со временем они только усилились.

Тогда я решила сходить вместе с ней к детскому невропатологу. После консультации нам назначили препарат Сиднокарб. Я его давала дочери в дозировке, которую прописал нам врач. Принимала она его около 2 недель. За это время ей стало намного лучше.

Светлана, 38 лет

Покупка препарата и его аналоги

Купить лекарственное средство Сиднокарб можно только по рецепту врача, цена одной упаковки стартует от 1000 рублей.

Аналоги Сиднокарба, которые имеют схожий список показаний к применению и доступны к покупке:

• Сидноглутон;
• Фенотропил;
• Пирацезин;
• Фезам;
• Карницетин;
• Ацефен;
• Энерион.

Состав

Препарат Сиднокарб содержит в качестве активного ингредиента вещество мезокарб, а также дополнительные компоненты: магния стеарат, титана диоксид.

Форма выпуска

Выпускается средство в форме таблеток, а также в форме порошка белого цвета с зелено-желтым оттенком.

Таблетки вмещаются в упаковках по 50 штук – по пять ячейковых упаковок по 10 таблеток.

Фармакологическое действие

Сиднокарб воздействует на ЦНС как стимулирующее средство. Препарат не провоцирует привыкания, не отмечается отчетливой симпатомиметической периферической активности, после его применения не проявляется тахикардия.

По химическому строению это лекарство имеет определенное сходство с фенамином. Но, в отличие от фенамина, Сиднокарб не имеет свободной аминогруппы.

Препарат является психостимулятором с относительно низкой токсичностью, постепенным развитием стимулирующего влияния, большой продолжительностью действия. При применении средства не отмечается наступление эйфории и двигательного возбуждения.

Фармакокинетика и фармакодинамика

Активное вещество очень быстро всасывается из ЖКТ. В организме происходит его биотрансформация.

Основная часть (60%) выводится из организма через почки, еще 30 % через кишечник, с воздухом в процессе выдыхания выводится еще 10 %. Кумулятивных свойств не имеет.

Показания к применению

Сиднокарб назначается пациентам в следующих случаях:

• проявление астенического состояния вследствие психического и физического переутомления;
• последствия тяжелых черепно-мозговых травм и тяжелых болезней;
• невротические расстройства, при которых проявляется заторможенность;
• вялотекущая шизофрения;
• ипохондрический синдром, сонливость;
• апатоабулические, ступорозные состояния;
• искусственное обострение шизофренических процессов;
• астения, спровоцированная приемом нейролептиков и транквилизаторов.

Также средство назначается с целью коррекции побочных явлений, которые проявляются при приеме анксиолитиков бензодиазепинового ряда.

Применяется при лечении алкоголизма, абстинентного синдрома, адинамической депрессии, задержки умственного развития у детей.

Противопоказания

Нельзя применять это средство в следующих случаях:

• при сильном возбуждении;
• при выраженном атеросклерозе или гипертонической болезни третей стадии;
• при индивидуальной повышенной чувствительности к составляющим средства.

Побочные действия

Побочные явления при лечении этим препаратом проявляются редко. Иногда могут отмечаться следующие негативные проявления:

• бессонница;
• головная боль;
• ухудшение аппетита;
• повышение показателей артериального давления;
• аллергические реакции;
• беспокойство.

Инструкция на Сиднокарб (Способ и дозировка)

Инструкция по применению Сиднокарба предусматривает прием таблеток перорально, перед приемом пищи. Средство рекомендуется применять в первой половине дня.

Принимать препарат нужно 1-2 раза в день. Дозировку должен в индивидуальном порядке назначать специалист. Рекомендовано начать терапию с дозы 0,005 г, потом ее нужно постепенно повышать до 0,015 — 0,05 г в день для взрослых пациентов.

При лечении людей, страдающих люцидной кататонией, рекомендованы более высокие дозы средства — до 0,15 г в день.

При лечении пожилых людей, детей и людей, ослабленных заболеваниями, целесообразно назначать уменьшенную дозу препарата – в сутки не больше 0,0025 — 0,005 г. Максимальная доза средства в сутки – 0,15 г.

Сиднокарб также можно принимать в комбинации с Феназепамом.

Передозировка

Если произошла передозировка, у пациента может проявляться сонливость, вялость, бессонница, головная боль, повышение АД, потеря аппетита.

Следует отменить прием средства в таком случае и обратиться к врачам.

Взаимодействие

Применяя препарат в комбинации с Феназепамом, соотношение феназепама и мезокарба должно быть следующим:1:1.25 или 1:2.5.

Нельзя совмещать Сиднокарб с трициклическими антидепрессантами и с ингибиторами МАО.

Применять мезокарб можно не раньше, чем спустя 1-2 недели после прекращения приема указанных лекарственных препаратов.

Условия продажи

Можно купить по рецепту.

Условия хранения

Сиднокарб относится к списку А. Нужно хранить его в сухом месте.

Срок годности

Хранить можно 2 года.

Особые указания

Не рекомендуется пить таблетки во второй половине дня, особенно в вечернее время, так как он может спровоцировать нарушение сна.

Не следует применять лекарство на протяжении длительного периода, а также непрерывно.

Аналоги Сиднокарба

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Аналоги препарата – это средства Мезокарб, Фенотропил. Кроме того, можно приобрести препараты Сидноглутон, Энерион, которые также являются аналогами Сиднокарба.

Прежде, чем заменить это средство аналогом, необходимо обязательно проконсультироваться с врачом.

Детям

Препарат назначается детям, которые страдают астенией, заторможенностью, болезнями нервной системы. Также Сиднокарб показан детям, страдающим от задержки умственного развития, энуреза.

Препарат можно применять для лечения детей только по назначению доктора и строго в дозировке, рекомендованной специалистом.

При беременности и лактации

Средство не назначается беременным женщинам и кормящим мамам. На период лечения необходимо обязательно прекращать грудное кормление.

Отзывы о Сиднокарбе

Отзывы тех, кто принимал это средство, свидетельствуют, что препарат позволяет эффективно снимать неприятные симптомы, которые проявляются при приеме некоторых нейролептиков.

Также есть отзывы об эффективности таблеток при лечении астенического состояния, алкогольной зависимости и др. В то же время специалисты утверждают, что самолечение препаратом может привести к неприятным последствиям и проявлению побочных эффектов.

Важно не применять это лекарство на протяжении длительного времени.

Цена Сиднокарба, где купить

Купить Сиднокарб в Москве можно только по рецепту врача. Стоимость препарата – от 1000 рублей.