Микофлюкан инструкция по применению цена отзывы

Состав

В 1 таблетке флуконазола 50 мг или 150 мг.

Форма выпуска

Таблетки.

Фармакологическое действие

Антимикотическое (противогрибковое).

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Оказывает высокоспецифичное действие на грибы, блокируя ферментную систему цитохрома Р450. Нарушение биосинтеза мембраны объясняет фунгистатический эффект. В более высоких концентрациях отмечается гибель клетки гриба, то есть фунгицидный эффект. Практически не угнетает ферменты цитохрома у человека. Не оказывает антиадрогенный эффект. Активен при микозах, которые вызываются Candida spp., Microsporum spp., Coccidioides immitis, Trichophyton spp., при эндемических микозах.

Фармакокинетика

Хорошо всасывается в ЖКТ. Тmах определяется через 1-1,5 часа. Концентрация в крови зависит от дозы. Равновесная концентрация определяется через 5 дней. При приеме «ударной» дозы эта концентрация достигается ко 2 дню. Препарат хорошо проникает в различные жидкости организма. В мокроте, перитонеальной и суставной жидкости, слюне, в грудном молоке концентрация аналогична таковой в плазме. В спинномозговой жидкости концентрация составляет 85% от концентрации в плазме. В вагинальном секрете необходимая концентрация определяется через 8 ч и удерживается сутки. В роговом слое и дерме отмечается селективное накопление. Период полувыведения 30 ч. Фармакокинетика флуконазола зависит от состояния почек.

Показания к применению

• генерализованный кандидоз у больных, получающих цитостатическую или иммунодепрессивную терапию (лечение и профилактика);
• системные поражения грибами Cryptococcus (менингит, сепсис, поражение легких и кожи у больных с иммунодепрессией;
• кандидоз слизистых;
• микозы кожи и ногтей;
• генитальный кандидоз (лечение и профилактика);
• эндемические микозы (споротрихоз, кокцидиомикоз, паракокцидиомикоз и гистоплазмоз).

Противопоказания

• прием одновременно с Астемизолом и Терфенадином (при постоянном приеме флуконазола 400 мг/сут);
• гиперчувствительность к препарату;
• период лактации.

Препарат назначают с осторожностью при печеночной недостаточности, у больных с заболеваниями сердца и риском аритмий, беременности.

Побочные действия

• снижение аппетита, запоры или диарея, вздутие кишечника, тошнота, боль в животе;
• головная боль, выраженная утомляемость, головокружение, иногда судороги;
• кожная сыпь, эритема, анафилактоидные реакции;
• алопеция.

Микофлюкан, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Доза препарата зависит от тяжести грибковой инфекции. Обычно взрослым назначают:

• при орофарингеальном кандидозе Микофлюкан 150 мг 1 раз/сут 7-14 дней;
• при криптококковом менингите в 1-й день 400 мг, а с переходом на 200 1 раз в сутки. Лечение длится 6-8 недель;
• при диссеминированном кандидозе и кандидемии 400 мг в первый день с переходом на 200 мг/сут.;
• при атрофическом кандидозе слизистой рта, который связан с ношением протезов 50 мг раз в сутки, 2 недели;
• при вагинальном кандидозе однократно 150 мг;
• при эзофагите, кандидозе кожи и слизистых, кандидурии 150 мг/сут. 14-30 дней;
• при микозах кожи стоп 150 мг раз в неделю, месяц;
• при онихомикозе (поражение ногтей) 150 мг раз в неделю до замещения здоровым ногтем, обычно от 3 до 12 мес.

Передозировка

Проявляется симптомами: параноидальные высказывания, галлюцинации. Лечение: назначение сорбентов, форсированный диурез. При возможности гемодиализ, который снижает концентрацию препарата в крови на 50%.

Взаимодействие

• Препарат усиливает действие кумариновых антикоагулянтов (Варфарин).
• При одновременном приеме с препаратами сульфонилмочевины их период полувыведения удлиняется, что вызывает гипогликемию.
• Прием с Фенитоином приводит к повышению его концентрации в сыворотке.
• Повышает концентрацию мидозалама (риск развития психомоторных реакций), такролимуса (риск нефротоксического действия), зидовудина (усиливаются его побочные эффекты).
• Неоднократное применение флуконазола в дозе до 200 мг не влияет на эффективность противозачаточных средств.
• Применение с Рифампицином приводит к снижению суммарной концентрации флуконазола.
• Противопоказан одновременный прием с Терфенадином.
• При одновременном приеме с Цизапридом возможны реакции со стороны сердца (аритмия типа «пируэт»).

Условия продажи

Отпускается без рецепта.

Условия хранения

При температуре до 25 С.

Срок годности

3 года.

Аналоги Микофлюкана

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Флуконазол Тева, Флюкостат, Фуцис, Микомакс, Микосист, Дифлюкан, Дифлазон.

Отзывы о Микофлюкане

Микоз стоп самое распространенное заболевание среди грибковых заболеваний. Высокоэффективными при этом заболевании считается Флуконазол (Микофлюкан). Больные отмечают, что лечение длительное, требует терпения и достаточно эффективное при соблюдении некоторых гигиенических правил (дезинфекция обуви 1-2 в месяц).

Среди отзывов о Микофлюкане также часто встречаются отзывы о лечении вагинального кандидоза. В большей части случаев отзывы положительные — этот препарат быстро и эффективно действует. Лечение должно проводиться только по назначению врача.
Не менее эффективен этот препарат при хронических фарингомикозах, о чем сообщают пациенты. Грибковый хронический тонзиллит у них характеризовался частыми обострениями — до 10 раз в год. В результате лечения у большей части пациентов отмечалось полное излечение, которое подтвердилось клиническими и микологическими исследованиями.

Цена Микофлюкана, где купить

Данный препарат можно приобрести в любой аптеке Москвы и других городов России. Стоимость 1 таблетки 150 мг колеблется в пределах 182-211 руб.

Внутрь, в/в (в виде инфузий).

Таблетки

Внутрь, суточная доза флуконазола зависит от характера и тяжести грибковой инфекции.

Взрослые и дети старше 15 лет (масса тела более 50 кг)

При криптококковом менингите и криптококковых инфекциях других локализаций в первый день обычно назначают 400 мг флуконазола, а затем продолжают лечение в дозе 200–400 мг 1 раз в сутки. Продолжительность лечения при криптококковых инфекциях зависит от клинической эффективности, подтвержденной микологическим исследованием; при криптококковом менингите его обычно продолжают минимум 6–8 нед.

Для профилактики рецидива криптококкового менингита у больных СПИДом, после завершения полного курса первичного лечения, терапию флуконазолом продолжают в дозе 200 мг/сут в течение длительного периода времени.

При кандидемии, диссеминированном кандидозе и других инвазивных кандидозных инфекциях доза обычно составляет 400 мг в первые сутки, а затем — по 200 мг/сут. При недостаточной клинической эффективности доза флуконазола может быть увеличена до 400 мг/сут. Длительность терапии зависит от клинической эффективности.

При орофарингеальном кандидозе флуконазол обычно назначают по 150 мг 1 раз в сутки в течение 7–14 дней. При необходимости, у больных с выраженным снижением иммунитета лечение может быть более длительным.

Для профилактики рецидивов орофарингеального кандидоза у больных со СПИДом, после завершения полного курса первичной терапии, флуконазол может быть назначен по 150 мг 1 раз в неделю.

При атрофическом кандидозе полости рта, связанном с ношением зубных протезов, флуконазол обычно назначают по 50 мг 1 раз в сутки в течение 14 дней в сочетании с местными антисептическими средствами для обработки протеза.

При других локализациях кандидоза (за исключением генитального), например при эзофагите, неинвазивном бронхолегочном поражении, кандидурии, кандидозе кожи и слизистых оболочек, эффективная доза флуконазола составляет 150 мг/сут при длительности лечения — 14–30 дней.

При вагинальном кандидозе флуконазол принимают однократно в дозе 150 мг. Для снижения частоты рецидивов вагинального кандидоза препарат может быть использован в дозе 150 мг 1 раз в месяц. Длительность терапии определяют индивидуально; она варьирует от 4 до 12 мес. Некоторым больным может потребоваться более частое применение флуконазола.

При баланите, вызванном Candida, флуконазол назначают однократно в дозе 150 мг.

Для профилактики кандидоза рекомендуемая доза составляет 50–400 мг 1 раз в сутки, в зависимости от степени риска развития грибковой инфекции. При наличии высокого риска генерализованной инфекции, например у больных с ожидаемой выраженной или длительно сохраняющейся нейтропенией, рекомендуемая доза — 400 мг 1 раз в сутки. Препарат назначают за несколько дней до ожидаемого появления нейтропении; после повышения числа нейтрофилов более чем 1000/мкл лечение продолжают еще в течение 7 сут.

При микозах кожи, включая микозы стоп, гладкой кожи и кожи паховой области рекомендуемая доза составляет 150 мг 1 раз в неделю или 50 мг 1 раз в сутки. Длительность терапии в обычных случаях составляет 2–4 нед, однако при микозах стоп может потребоваться более длительная терапия (до 6 нед).

При отрубевидном лишае рекомендуемая доза составляет 300 мг 1 раз в неделю в течение 2 нед (2 дозы). Некоторым больным требуется третья доза 300 мг/нед, в то время как в части случаев оказывается достаточным однократного приема 300–400 мг.

Альтернативной схемой лечения является применение препарата по 50 мг 1 раз в сутки в течение 2–4 нед.

При онихомикозе рекомендуемая доза флуконазола составляет 150 мг 1 раз в неделю. Лечение следует продолжать до замещения инфицированного ногтя (вырастания неинфицированного ногтя). Для повторного роста ногтей на пальцах рук и стоп в норме требуется 3–6 и 6–12 мес соответственно. Однако скорость роста может варьировать в широких пределах у разных людей, а также в зависимости от возраста.

При глубоких эндемических микозах может потребоваться применение препарата в дозе 200–400 мг/сут в течение до 2 лет. Длительность терапии определяют индивидуально; она может составлять 11–24 мес при кокцидиомикозе; 2–17 мес — при паракокцидиомикозе; 1–16 мес — при споротрихозе и 3–17 мес — при гистоплазмозе.

Дети

У детей, как и при сходных инфекциях у взрослых, длительность лечения зависит от клинического и микологического эффекта. У детей препарат не следует применять в суточной дозе, которая бы превышала таковую у взрослых, т.е. не более 400 мг/сут. Препарат применяют ежедневно 1 раз в сутки.

При кандидозе пищевода у детей флуконазол назначается однократно в суточной дозе 3 мг/кг, в следующих средних дозах: в возрасте 3–6 лет (масса тела 15–20 кг) — 50 мг; в возрасте 7–9 лет (масса тела 21–29 кг) — 50–100 мг; в возрасте 10–12 лет (масса тела 30–40 кг) — 100–150 мг; в возрасте 12–15 лет (масса тела 40–50 кг) — 100–150 мг. Длительность терапии — не менее 3 нед и еще в течение 2 нед — после регрессии симптомов.

При кандидозе слизистых оболочек у детей флуконазол назначается однократно в суточной дозе 3 мг/кг, в следующих средних дозах: в возрасте 3–6 лет (масса тела 15–20 кг) — в 1-й день 100–150 мг, далее по 50 мг; в возрасте 7–9 лет (масса тела 21–29 кг) — в 1-й день 100–200 мг, далее по 100 мг; в возрасте 10–12 лет (масса тела 30–40 кг) — в 1-й день 100–150 мг, далее по 50–100 мг; в возрасте 12–15 лет (масса тела 40–50 кг) — в 1-й день 250–300 мг, далее по 100–150 мг. Длительность терапии — не менее 3 нед.

При генерализованном кандидозе и криптококковой инфекции (в т.ч. менингит) у детей флуконазол назначается однократно в суточной дозе 6–12 мг/кг, в следующих средних дозах: в возрасте 3–6 лет (масса тела 15–20 кг) — 100–250 мг; в возрасте 7–9 лет (масса тела 21–29 кг) — 100–300 мг; в возрасте 10–12 лет (масса тела 30–40 кг) — 200–350 мг; в возрасте 12–15 лет (масса тела 40–50 кг) — 250–400 мг. Длительность терапии — в течение 10–12 нед (до лабораторного подтверждения отсутствия возбудителей в ликворе).

Для профилактики грибковых инфекций у детей со сниженным иммунитетом, у которых риск развития инфекции связан с нейтропенией, развивающейся в результате цитотоксической химиотерапии или лучевой терапии, флуконазол назначается однократно в суточной дозе 3–12 мг/кг, в следующих средних дозах: в возрасте 3–6 лет (масса тела 15–20 кг) — 50–250 мг; в возрасте 7–9 лет (масса тела 21–29 кг) — 50–300 мг; в возрасте 10–12 лет (масса тела 30–40 кг) — 100–350 мг; в возрасте 12–15 лет (масса тела 40–50 кг) — 100–400 мг. Длительность терапии — до устранения индуцированной нейтропении.

У детей с нарушениями функции почек суточную дозу препарата следует уменьшить (в той же пропорциональной зависимости, что и у взрослых) в соответствии со степенью выраженности почечной недостаточности.

Особые группы пациентов

Применение у пожилых людей. При отсутствии нарушений функции почек следует придерживаться обычного режима дозирования препарата. Больным с почечной недостаточностью (Cl креатинина менее 50 мл/мин) режим дозирования следует скорректировать, как указано ниже.

Применение препарата у больных с нарушениями функции почек. Флуконазол выводится в основном с мочой в неизмененном виде. При однократном его приеме изменение дозы не требуется. При повторном назначении препарата больным с нарушенной функцией почек следует сначала ввести ударную дозу от 50 до 400 мг; при Cl креатинина >40 мл/мин флуконазол применяется 1 раз в сутки в обычной дозе; при Cl креатинина =21–40 мл/мин — с интервалом 48 ч (1 раз в 2 суток) или 1 раз в сутки в 1/2 обычной суточной дозы; при Cl креатинина =10–20 мл/мин — с интервалом 72 ч (1 раз в 3 суток) или 1 раз в сутки в суточной дозе, равной 1/3 расчетной. У больных, регулярно находящихся на диализе, 1 доза препарата применяется после каждого сеанса гемодиализа.

Раствор для инфузий

В/в, со скоростью не более 200 мг/ч. Суточная доза флуконазола зависит от характера и тяжести грибковой инфекции. При переводе с в/в введения на прием таблеток и наоборот нет необходимости изменять суточную дозу.

Раствор для инфузий совместим с 20% раствором глюкозы, раствором Рингера, раствором Хартмана, раствором калия хлорида в глюкозе, 4,2% раствором натрия гидрокарбоната, 0,9% раствором натрия хлорида. Инфузии можно проводить с помощью обычных наборов для трансфузии, используя один из перечисленных выше растворителей.

Лечение можно начинать до получения результатов посева и других лабораторных исследований. Однако терапию необходимо изменить соответствующим образом, когда результаты этих исследований станут известными.

Взрослые

При криптококковом менингите и криптококковых инфекциях других локализаций в первый день обычно назначают 400 мг флуконазола, а затем продолжают лечение в дозе 200–400 мг 1 раз в сутки. Продолжительность лечения при криптококковых инфекциях зависит от клинической эффективности, подтвержденной микологическим исследованием; при криптококковом менингите его обычно продолжают по крайней мере 6–8 нед.

Для профилактики рецидива криптококкового менингита у больных СПИДом, после завершения полного курса первичного лечения, терапию флуконазолом в дозе 200 мг/сут можно продолжать в течение длительного периода времени (возможен переход на пероральную форму).

При кандидемии, диссеминированном кандидозе и других инвазивных кандидозных инфекциях доза составляет в среднем 400 мг в первые сутки, а затем — по 200 мг/сут. При недостаточной клинической эффективности доза может быть увеличена до 400 мг/сут. Длительность терапии зависит от клинической эффективности.

Для профилактики кандидоза при наличии высокого риска генерализованной инфекции, например у больных с выраженной или длительно сохраняющейся нейтропенией, рекомендуемая доза составляет 400 мг 1 раз в сутки. Флуконазол назначают за несколько дней до ожидаемого появления нейтропении и после увеличения числа нейтрофилов более 1000/мкл лечение продолжают еще в течение 7 сут.

При глубоких эндемических микозах может потребоваться применение препарата в дозе 200–400 мг/сут в течение до 2 лет. Длительность терапии определяют индивидуально; она составляет при кокцидиоидомикозе — 11–24 мес, паракокцидиоидомикозе — 2–17 мес, споротрихозе — 1–16 мес и гистоплазмозе — 3–17 мес (возможен переход на пероральную форму).

Дети

У детей, как и при сходных инфекциях у взрослых, длительность лечения зависит от клинического и микологического эффекта. У детей препарат не следует применять в суточной дозе, которая бы превышала таковую у взрослых, т.е. не более 400 мг/сут. Препарат применяют ежедневно 1 раз в сутки. При необходимости проведения длительной терапии возможен переход на пероральную форму флуконазола.

При криптококковом менингите и криптококковых инфекциях других локализаций, а также при генерализованном кандидозе у детей рекомендуемая доза составляет 6–12 мг/кг/сут, в зависимости от тяжести заболевания. Длительность терапии — в течение 10–12 нед (до лабораторного подтверждения отсутствия возбудителей в ликворе).

Для профилактики рецидива криптококкового менингита у детей, больных СПИДом, после завершения полного курса первичного лечения, терапию флуконазолом в дозе 6 мг/кг/сут можно продолжать в течение длительного срока.

При орофарингеальном кандидозе у детей рекомендуемая доза составляет 6 мг/кг в первый день, далее ежедневно по 3 мг/кг/сут однократно. Длительность терапии — в течение не менее 2 нед.

При кандидозе слизистых оболочек у детей рекомендуемая доза флуконазола составляет 3 мг/кг/сут. В 1-й день может быть назначена ударная доза 6 мг/кг с целью более быстрого достижения постоянных C_ss. Длительность терапии — не менее 3 нед.

При кандидозе пищевода у детей флуконазол назначается однократно в суточной дозе 3 мг/кг. В 1-й день может быть назначена ударная доза 6 мг/кг/сут. В зависимости от тяжести заболевания доза может быть повышена до 6–12 мг/кг/сут. Длительность терапии — не менее 3 нед и еще в течение 2 нед — после регрессии симптомов.

Для профилактики грибковых инфекций у детей со сниженным иммунитетом, у которых риск развития инфекции связан с нейтропенией, развивающейся в результате цитотоксической химиотерапии или лучевой терапии, флуконазол назначается однократно в суточной дозе 3–12 мг/кг/сут. Длительность терапии — до устранения индуцированной нейтропении.

При применении препарата у детей от рождения до 4 нед следует иметь в виду, что у новорожденных флуконазол выводится медленно. В первые 2 нед жизни препарат назначают в той же дозе (в мг/кг), что и детям более старшего возраста, но с интервалом 72 ч. Детям в возрасте 4 нед ту же дозу вводят с интервалом 48 ч.

Особые группы пациентов

Применение у пожилых людей. При отсутствии нарушений функции почек следует придерживаться обычного режима дозирования препарата. Больным с почечной недостаточностью (Cl креатинина менее 50 мл/мин) режим дозирования следует скорректировать, как указано ниже в таблице.

Применение препарата у больных с нарушениями функции почек. При Cl креатинина менее 50 мл/мин требуется коррекция режима дозирования. Флуконазол выводится в основном с мочой в неизмененном виде. При однократном приеме изменение дозы не требуется. У пациентов с нарушениями функции почек при многократном применении препарата следует первоначально ввести ударную дозу от 50 до 400 мг, после чего суточную дозу (в зависимости от показаний) определяют по следующей таблице.

Таблица

Режим дозирования у больных с нарушениями функции почек

У детей с нарушениями функции почек суточную дозу препарата следует уменьшить (в той же пропорциональной зависимости, что и у взрослых) в соответствии со степенью выраженности почечной недостаточности.

Раствор препарата содержит 0,9% раствор натрия хлорида; в каждом флаконе на 100 мл содержится по 15 ммоль Na⁺ и Cl^?, следовательно у больных, которым требуется ограничение потребления натрия или жидкости, необходимо учитывать скорость введения жидкости.

Таблетки

Суточная доза флуконазола зависит от характера и тяжести грибковой инфекции.

Взрослые и дети старше 15 лет (массой тела более 50 кг)

При криптококковом менингите и криптококковых инфекциях других локализаций в 1-й день обычно назначают 400 мг, а затем продолжают лечение в дозе 200-400 мг 1 раз/сут. Продолжительность лечения при криптококковых инфекциях зависит от клинической эффективности, подтвержденной микологическим исследованием; при криптококковом менингите его обычно продолжают минимум 6-8 недель.

Для профилактики рецидива криптококкового менингита у больных СПИД, после завершения полного курса первичного лечения, терапию флуконазолом продолжают в дозе 200 мг/сут в течение длительного периода времени.

При кандидемии, диссеминированном кандидозе и других инвазивных кандидозных инфекциях доза составляет 400 мг в первые сутки, а затем — по 200 мг/сут. При недостаточной клинической эффективности доза флуконазола может быть увеличена до 400 мг/сут. Длительность терапии зависит от клинической эффективности.

При орофарингеальном кандидозе назначают по 150 мг 1 раз/сут в течение 7-14 дней. При необходимости, у больных с выраженным снижением иммунитета, лечение может быть более длительным.

Для профилактики рецидивов орофарингеального кандидоза у больных со СПИД, после завершения полного курса первичной терапии, флуконазол может быть назначен по 150 мг 1 раз в неделю.

При атрофическом кандидозе полости рта, связанным с ношением зубных протезов, назначают по 50 мг 1 раз/сут в течение 14 дней в сочетании с местными антисептическими средствами для обработки протеза.

При других локализациях кандидоза (за исключением генитального кандидоза), например, при эзофагите, неинвазивном бронхолегочном поражении, кандидурии, кандидозе кожи и слизистых оболочек, эффективная доза флуконазола составляет 150 мг/сут, при длительности лечения 14-30 дней.

При вагинальном кандидозе назначают однократно внутрь в дозе 150 мг. Для снижения частоты рецидивов вагинального кандидоза препарат может быть использован в дозе 150 мг 1 раз в месяц. Длительность терапии определяют индивидуально; она варьирует от 4 до 12 мес. Некоторым больным может потребоваться более частое применение флуконазола.

При баланите, вызванном Candida, назначают однократно в дозе 150 мг внутрь.

Для профилактики кандидоза рекомендуемая доза составляет 50-400 мг 1 раз/сут в зависимости от степени риска развития грибковой инфекции. При наличии высокого риска генерализованной инфекции, например, у больных с ожидаемой выраженной или длительно сохраняющейся нейтропенией, рекомендуемая доза составляет 400 мг 1 раз/сут. Препарат назначают за несколько дней до ожидаемого появления нейтропении; после повышения числа нейтрофилов более чем 1000/мм³ лечение продолжают еще в течение 7 суток.

При микозах кожа, включая микозы стоп, гладкой кожи и кожи паховой области, рекомендуемая доза составляет 150 мг 1 раз в неделю или 50 мг 1 раз/сут. Длительность терапии в обычных случаях составляет 2-4 недели, однако, при микозах стоп, может потребоваться более длительная терапия (до 6 недель).

При отрубевидном лишае рекомендуемая доза составляет 300 мг 1 раз в неделю в течение 2 недель. Некоторым больным требуется третья доза 300 мг в неделю, в то время как в части случаев оказывается достаточным однократного приема 300-400 мг.

Альтернативной схемой лечения является применение препарата по 50 мг 1 раз/сут в течение 2-4 недель.

При онихомикозе рекомендуемая доза флуконазола составляет 150 мг 1 раз в неделю. Лечение следует продолжать до замещения инфицированного ногтя (вырастания неинфицированного ногтя). Для повторного роста ногтей на пальцах рук и стоп в норме требуется 3-6 мес и 6-12 мес соответственно. Однако скорость роста может варьировать в широких пределах у разных людей, а также в зависимости от возраста.

При глубоких эндемических микозах может потребоваться применение препарата в дозе 200-400 мг/сут в течение до 2 лет. Длительность терапии определяют индивидуально; она может составлять при кокцидиомикозе 11-24 мес; при паракокцидиомикозе — 2-17 мес; при споротрихозе — 1-16 мес и при гистоплазмозе — 3-17 мес .

У детей, как и при сходных инфекциях у взрослых, длительность лечения зависит от клинического и микологического эффекта. У детей препарат не следует применять в суточной дозе, которая бы превышала таковую у взрослых, то есть не более 400 мг/сут. Препарат применяют ежедневно 1 раз/сут.

При кандидозе пищевода назначают однократно в суточной дозе 3 мг/кг, в следующих средних дозах: в возрасте 3-6 лет (масса тела 15-20 кг) — 50 мг; в возрасте 7-9 лет (масса тела 21-29 кг) — 50-100 мг; в возрасте 10-12 лет (масса тела 30-40 кг) — 100-150 мг; в возрасте 12-15 лет (масса тела 40-50 кг) — 100-150 мг. Длительность терапии — не менее 3 недель и еще в течение 2 недель после регрессии симптомов.

При кандидозе слизистых оболочек назначают однократно в суточной дозе 3 мг/кг, в следующих средних дозах: в возрасте 3-6 лет (масса тела 15-20 кг) — в 1-й день 100-150 мг, далее — по 50 мг; в возрасте 7-9 лет (масса тела 21-29 кг) — в 1-й день 100-200 мг, далее — по 100 мг; в возрасте 10-12 лет (масса тела 30-40 кг) — в 1-й день 100-150 мг, далее — по 50-100 мг; в возрасте 12-15 лет (масса тела 30-40 кг) — в 1-й день 250-300 мг, далее — по 100-150 мг. Длительность терапии — не менее 3 недель.

При генерализованном кандидозе и криптококковой инфекции (в т.ч. менингите) назначают однократно в суточной дозе 6-12 мг/кг, в следующих средних дозах: в возрасте 3-6 лет (масса тела 15-20 кг) — 100-250 мг; в возрасте 7-9 лет (масса тела 21-29 кг) — 100-300 мг; в возрасте 10-12 лет (масса тела 30-40 кг) — 200-350 мг; в возрасте 12-15 лет (масса тела 40-50 кг) — 250-400 мг. Длительность терапии — в течение 10-12 недель (до лабораторного подтверждения отсутствия возбудителей в ликворе).

Для профилактики грибковых инфекций у детей со сниженным иммунитетом, у которых риск развития инфекции связан с нейтропенией, развивающейся в результате цитотоксической химиотерапии или лучевой терапии, препарат назначают однократно в суточной дозе 3-12 мг/кг, в следующих средних дозах: в возрасте 3-6 лет (масса тела 15-20 кг) — 50-250 мг; в возрасте 7-9 лет (масса тела 21-29 кг) — 50-300 мг; в возрасте 10-12 лет (масса тела 30-40 кг) — 100-350 мг; в возрасте 12-15 лет (масса тела 40-50 кг) — 100-400 мг. Длительность терапии — до устранения индуцированной нейтропении.

У детей с нарушениями функции почек суточную дозу препарата следует уменьшить (в той же пропорциональной зависимости, что и у взрослых), в соответствие со степенью выраженности почечной недостаточности.

Применение у пожилых людей

При отсутствии нарушений функции почек следует придерживаться обычного режима дозирования препарата.

Больным с почечной недостаточностью (КК менее 50 мл/мин) режим дозирования следует скорректировать, как указано ниже.

Применение препарата у больных с нарушениями функции почек

Флуконазол выводится, в основном, с мочой в неизменном виде. При однократном приеме изменение дозы не требуется. При повторном назначении препарата больным с нарушенной функцией почек следует сначала ввести ударную дозу от 50 до 400 мг; при КК > 40 мл/мин флуконазол применяется 1 раз/сут в обычной дозе. При КК 21-40 мл/мин — с интервалом 48 ч (1 раз в 2 суток) или 1 раз/сут в половине обычной суточной дозы; при КК 10-20 мл/мин — с интервалом 72 ч (1 раз в 3 суток) или 1 раз/сут в суточной дозе, равной одной трети расчетной. Больным, регулярно находящимся на диализе, одна доза препарата применяется после каждого сеанса гемодиализа.

Раствор для инфузий

В/в капельно со скоростью не более 200 мг/ч. Суточная доза флуконазола зависит от характера и тяжести грибковой инфекции. При переводе с в/в введения на прием таблеток и наоборот, нет необходимости изменять суточную дозу.

Раствор для инфузий совместим с 20% раствором глюкозы, раствором Рингера, раствором Хартмана, раствором калия хлорида в глюкозе, 4.2% раствором натрия гидрокарбоната, 0.9% раствором натрия хлорида. Инфузий можно проводить с помощью обычных наборов для трансфузии, используя один из перечисленных выше растворителей.

Лечение можно начинать до получения результатов посева и других лабораторных исследований. Однако терапию необходимо изменить соответствующим образом, когда результаты этих исследований станут известными.

Взрослым

При криптококковом менингите и криптококковых инфекциях других локализаций в 1-й день назначают, в среднем, 400 мг, а затем продолжают лечение в дозе 200-400 мг 1 раз/сут. Продолжительность лечения при криптококковых инфекциях зависит от клинической эффективности, подтвержденной микологическим исследованием; при криптококковом менингите его, обычно, продолжают минимум 6-8 недель.

Для профилактики рецидива криптококкового менингита у больных СПИД после завершения полного курса первичного лечения терапию флуконазолом в дозе 200 мг/сут можно продолжать в течение очень длительного срока (возможен переход на пероральную форму).

При кандидемии, диссеминированном кандидозе и других инвазивных кандидозных инфекциях доза составляет, в среднем, 400 мг в первые сутки, а затем — по 200 мг/сут. При недостаточной клинической эффективности доза флуконазола может быть увеличена до 400 мг/сут. Длительность терапии зависит от клинической эффективности.

Для профилактики кандидоза при наличии высокого риска генерализованной инфекции, например у больных с выраженной или длительно сохраняющейся нейтропенией, рекомендуемая доза составляет 400 мг 1 раз/сут. Флуконазол назначают за несколько дней до ожидаемого появления нейтропении и после увеличения числа нейтрофилов более 1000/мкл лечение продолжают еще в течение 7 сут.

При глубоких эндемических микозах может потребоваться применение препарата в дозе 200-400 мг/сут в течение до 2-х лет. Длительность терапии определяют индивидуально; она составляет при кокцидиоидомикозе — 11-24 мес, при паракокцидиоидомикозе — 2-17 мес, при споротрихозе — 1-16 мес и при гистоплазмозе — 3-17 мес (возможен переход на пероральную форму).

Дети

У детей, как и при сходных инфекциях у взрослых, длительность лечения зависит от клинического и микологического эффекта. У детей препарат не следует применять в суточной дозе, которая бы превышала таковую у взрослых, то есть не более 400 мг/сут. Препарат применяют ежедневно 1 раз/сут. При необходимости проведения длительной терапии возможен переход на пероральную форму флуконазола.

При криптококковом менингите и криптококковых инфекциях других локализаций, а также при генерализованном кандидозе рекомендуемая доза составляет 6-12 мг/кг/сут, в зависимости от тяжести заболевания. Длительность терапии — в течение 10-12 недель (до лабораторного подтверждения отсутствия возбудителей в ликворе).

Для профилактики рецидива криптококкового менингита у детей, больных СПИД, после завершения полного курса первичного лечения терапию флуконазолом в дозе 6 мг/кг/сут можно продолжать в течение длительного срока.

При орофарингеальном кандидозе у детей рекомендуемая доза составляет 6 мг/кг в 1-й день, далее — ежедневно по 3 мг/кг/сут, однократно. Длительность терапии — в течение не менее 2 недель.

При кандидозе слизистых оболочек рекомендуемая доза флуконазола составляет 3 мг/кг/сут. В 1-й день может быть назначена ударная доза 6 мг/кг с целью более быстрого достижения постоянных равновесных концентраций. Длительность терапии — не менее 3 недель.

При кандидозе пищевода флуконазол назначается однократно в суточной дозе 3 мг/кг. В первый день может быть назначена ударная доза 6 мг/кг/сут. В зависимости от тяжести заболевания доза может быть повышена до 6-12 мг/кг/сут. Длительность терапии — не менее 3 недель и еще в течение 2 недель после регрессии симптомов.

Для профилактики грибковых инфекций у детей со сниженным иммунитетом, у которых риск развития инфекции связан с нейтропенией, развивающейся в результате цитотоксической химиотерапии или лучевой терапии, флуконазол назначается однократно в суточной дозе 3-12 мг/кг/сут. Длительность терапии — до устранения индуцированной нейтропении.

При применении препарата у детей в возрасте с периода новорожденности до 4 недель следует иметь в виду, что у новорожденных флуконазол выводится медленно. В первые 2 недели жизни препарат назначают в той же дозе (в мг/кг), что и детям более старшего возраста, но с интервалом 72 ч. Детям в возрасте 4-х недель ту же дозу вводят с интервалом 48 ч.

Применение у пожилых людей.

При отсутствии нарушений функции почек следует придерживаться обычного режима дозирования препарата.

Больным с почечной недостаточностью (КК менее 50 мл/мин) режим дозирования следует скорректировать, как указано ниже.

Применение препарата у больных с нарушениями функции почек.

При КК менее 50 мл/мин требуется коррекция режима дозирования.

Флуконазол выводится в основном с мочой в неизмененном виде. При однократном приеме изменение дозы не требуется. У пациентов с нарушениями функции почек при многократном применении препарата следует первоначально ввести ударную дозу от 50 мг до 400 мг, после чего суточную дозу (в зависимости от показаний) определяют по следующей таблице.

Флуконазол вводится в/в капельно со скоростью не более 200 мг/ч. При переводе пациента с в/в введения на прием препарата внутрь или наоборот, изменения суточной дозы не требуется.

У детей с нарушениями функции почек суточную дозу препарата следует уменьшить (в той же пропорциональной зависимости, что и у взрослых), в соответствие со степенью выраженности почечной недостаточности.

Раствор препарата содержит 0.9% раствор натрия хлорида; в каждом флакон на 100 мл содержится по 15 ммоль ионов натрия и хлора, следовательно, у больных, которым требуется ограничение потребления натрия или жидкости, необходимо учитывать скорость введения жидкости.

Инструкция по применению

Форма выпуска, состав и упаковка

Лекарственный препарат Микофлюкан выпускается в виде таблеток в форме приплюснутого цилиндра, со шлифованным краем. Стандартный цвет таблетки – белый, производителем допускается наличие незначительных сероватых оттенков. На одной из сторон выдавлена надпись F150, обозначающая количество активного вещества, а на другой присутствует облегчающая разделение таблетки риска. Производитель так же предлагает препарат в форме таблеток, содержащих 50 мг активного вещества каждая. В этом случае на одной стороне таблетки выдавлена буква F, а на второй – цифры 50, а наличие риски не предусмотрено. Существует и жидкий аналог препарата Микофлюкан, в виде раствора введения посредством капельницы.
Купить Микофлюкан в любой форме выпуска можно через интернет, в нашей аптеке, провизоры которой с удовольствием помогут каждому клиенту подобрать подходящий вариант. У нас можно, не выходя из дома, уточнить наличие товара на складе, получить консультацию касаемо специфики его применения. Льготные категории покупателей могут заказать доставку лекарственного препарата на дом. Преимуществом нашей аптеки является так же доступная цена на Микофлюкан и другие препараты.
Каждая таблетка препарата Микофлюкан 150 мг упакована в отдельный контурный блистер, изготовленный из поливинилхлорида и алюминиевой фольги. Каждый блистер дополнительно пакуется в картонную пачку бело-сине-красного цвета. Помимо лекарства, в нее вкладывается официальная инструкция по применению, обязательная к прочтению. Описание лекарства, размещенное на сайте нашей аптеки, не является официальной аннотацией – она размещена исключительно в ознакомительных целях, и некоторые ее разделы могут быть сокращены или отредактированы. Обязательно консультируйтесь с врачом, прежде чем применять данное лекарство.
Основным действующим веществом лекарственного препарата Микофлюкан является флуконазол – противогрибковое вещество синтетического происхождения. В одной таблетке может содержаться 150 и 50 мг флуконазола соответственно. В качестве вспомогательных ингредиентов выступают:
• Микрокристаллы целлюлозы;
• Молочный сахар;
• Кроскармеллоза натрия;
• Поливинилпирролидон;
• Полисорб;
• Соли магния и стеариновой кислоты;
• Тальк.
Информацию, касающуюся массовой доли вспомогательных веществ в одной таблетке, можно получить, изучив официальную инструкцию.

Фармакологическое действие

Микофлюкан – это противогрибковый препарат, применяемый для лечения болезней, вызванных грибками рода Кандида, а так же некоторыми другими возбудителями патогенного и условно-патогенного характера. Основное активное вещество препарата эффективно против таких грибков как:
• Histoplasma capsulatum;
• Sporotrichium;
• Paracoccidioides brasiliense;
• Coccidioides immitis;
• Cryptococcus neoformans.
Перед применением препарата следует убедиться, что активное вещество флуконазол эффективно против возбудителя конкретной болезни.
Принцип действия препарата заключается в подавлении активности специфических ферментов, зависимых от форм цитохрома, присущих грибам. В частности, препарат блокирует синтез эргостерола – специфического стерола, присущего грибам и простейшим. Этот стерол входит в состав клеточных мембран, и выполняет функции, схожие с функциями холестерина в человеческом организме. В результате снижения выработки эргостероола нарушаются процессы синтеза клеточной мембраны грибков-возбудителей, в результате чего их клетки теряют жизнеспособность. Воздействие на человека в данном случае минимально, в частности, препарат практически не влияет на концентрацию мужских половых гормонов.

Фармакокинетика

После перорального приема препарат достаточно быстро всасывается стенками желудка и других органов желудочно-кишечного тракта. Биодоступность лекарства достаточно высока – максимальная концентрация в плазме, достигаемая после одноразового перорального приема 1 таблеки микофлюкана, всего на 10% ниже концентрации, достигаемой при инфузионном введении сопоставимой дозы активного вещества. Для достижения максимальной концентрации требуется, в зависимости от индивидуальных особенностей пациента, от получаса до полутора часов.
Общая концентрация активного вещества в организме напрямую зависит от дозировки лекарства. Равновесная концентрация обычно наблюдается к 4-5 дню курса лечения, при условии соблюдения рекомендованных дозировок. Применение ударной дозы препарата Микофлюкан позволит достичь равновесной концентрации уже ко второму дню курса. Активное вещество флуконазол демонстрирует способность хорошо проникать в жидкости организма – его присутствие наблюдалось в слюне, грудном молоке, вагинальных выделениях, и других физиологических жидкостях, при этом концентрация была сравнима с таковой в плазме крови. Исключение составляет только спинномозговая жидкость – в ней обычно наблюдается на 15% меньше флуконазола, чем в плазме крови. В поте и коже (включая ногти), концентрация активного вещества может превышать таковую в сыворотке крови. Так, в ногтях следы препарата обнаруживаются даже спустя полгода после завершения курса лечения.
Период полувыведения препарата у пациентов с нормальной функцией составляет около 30 часов. Почки являются основным каналом выведения флуконазола, при этом около 80% активного вещества выводились в первоначальном виде. Предполагается, что низкая подверженность метаболизму вызывается способностью подавлять процессы окисления, происходящие в печени. Функциональное состояние почек напрямую влияет на скорость выведения препарата из организма – пациентам с почечной недостаточностью следует соблюдать особую осторожность.

Показания

Препарат Микофлюкан таблетки 150 мг можно использовать при широком спектре болезней грибкового происхождения. В частности, лекарство эффективно при:
• Воспалении мозговых оболочек;
• Системных воспалительных реакциях;
• Грибковых инфекциях дыхательных путей;
• Грибковых инфекциях кожных покровов;
• Любых формах кандидоза – местных, генерализованных, системных.
• Микозах, вызванных другими видами патогенных и условно патогенных грибков.
Препарат может применяться для лечения пациентов с нормальным иммунитетом, либо для терапии больных, иммунные реакции по какой-либо причине подавлены. В частности, Микофлюкан можно использовать для профилактики грибковых поражений в постоперационный период у пациентов, перенесших операцию по пересадке кожи или органов, и принимающих иммунодепрессанты. Так же лекарство можно применять для лечения ВИЧ-позитивных пациентов, и людей, больных синдромом приобретенного иммунодефицита.

Противопоказания

Применение препарата Микофлюкан не рекомендуется, если у пациента наблюдается повышенная чувствительность к входящим в состав препарата веществам. Лекарство не назначают. Если в истории болезни больного наблюдались случаи аллергии на другие противогрибковые препараты схожего принципа действия.
Не рекомендуется сочетать микофлюкан с противоаллергическими препаратами, такими как терфенадин и астемизол. Особой осторожности требуют так же лекарства, способные удлинить индекс QT на кардиограмме – это может привести к возникновению опасных побочных явлений, в частности – к тахикардии типа «Пируэт».
Пациентам, не достигшим возраста 3 лет, рекомендуется применять аналоги препарата Микофлюкан, выпускающиеся не в таблетированной, а в жидкой форме. Осторожность следует соблюдать так же лицам, страдающим от почечной или печеночной недостаточности, сердечных болезней. Перед тем, как заказать препарат Микофлюкан, и начать лечение, нужно проконсультироваться с лечащим врачом, который сможет определить наличие у пациента противопоказаний, и назначить адекватную дозировку лекарства.

Беременность и лактация

Учитывая способность активного действующего вещества проникать в жидкости организма, применения препарата для лечения беременных женщин, в целом, не рекомендуется. Исключения могут составлять случаи, при которых отсутствие лечение способно привести к летальному исходу – в данном случае применение Микофлюкана позволяется под строгим врачебным надзором, желательно – в условиях стационара. Пациентка должна быть заранее предупреждена о возможных рисках.
Использовать Микофлюкана во время грудного вскармливания опасно, поскольку флуконазол имеет свойство проникать в грудное молоко, и достигает концентрации, сопоставимой с таковой в крови. В случае, если применение Микофлюкана необходимо, грудное вскармливание необходимо прервать.

Способ применения и дозы

Дозировка препарата Микофлюкан может назначаться только лечащим врачом, в зависимости от диагноза пациента, его общего состояния, возраста, веса, и других факторов. Так, подросткам старше 15 лет и взрослым пациентам, не страдающим от нарушений функций печени и почек, прописывается:
• При поражениях, вызванных криптококками, включая воспаление оболочек мозга – 400 миллиграмм активного вещества в первый день. Последующая доза назначается врачом индивидуально, но прием более 400 мг препарата в сутки не рекомендуется. Курс лечения, в некоторых случаях, может продолжаться 2-3 месяца. Прием лекарства можно продолжать после пропажи симптомов болезни, с целью профилактики рецидивов.
• При наличии грибков рода Кандида в крови, или системном поражении организма – 200 мг препарата в день, при этом в первый день рекомендуется принять двойную дозу препарата. Длительность курса определяет врач, на основании результатов клинических анализов. Он же принимает решения о повышении дозы препарата.
• При грибковых поражениях полости рта, вызванных грибами рода Кандида – 150 мг лекарства 1 раз в сутки. В случае, если грибковая инфекция вызвана наличием в ротовой полости зубных протезов, суточная доза лекарства составит 50 миллиграмм. В этом случае так же рекомендуется применять местные антисептики. Средний курс лечения в данном случае – 2 недели.
• При большинстве других видов кандидоза — 1 таблетка Микофлюкана 150 мг раз в сутки, на протяжении 2 недель. Курс лечения может быть продлен врачом до 1 месяца.
• При молочнице, воспалении кожи головки полового члена, и других грибковых воспалениях половых органов — 1таблетка Микофлюкана 150 мг единоразово;
• При рибковых поражениях кожи, включая стопы и ногти – 1 таблетка Микофлюкана 150 мг 1 раз в неделю, продолжительность приема может колебаться от 2 недель до нескольких месяцев, в зависимости от динамики заболевания;
• При цветном лишае – 2 таблетки препарата 1 раз в неделю.
Детям, не достигшим 15 лет, дозу препарата рассчитывают, исходя из массы их тела и диагноза. При этом нельзя превышать максимальную суточную дозу, предназначенную для взрослых пациентов. Назначение дозировки должен выполнять лечащий врач, обладающий достаточной квалификацией.
Пожилым пациентам, не имеющим специфических противопоказаний, снижение дозировки препарата не требуется. Сам по себе пожилой возраст не считается значимым фактором или противопоказанием. Пациентам, страдающим нарушением почечной функции, лечение назначают, ориентируясь на их индекс креатинина. При однократном приеме лекарства снижение дозировки, как правило, не требуется, в случае продолжительного курса решения принимает лечащий врач.

Побочные действия

Согласно отзывам о препарате Микофлюкан, полученным в результате клинических исследований и последующего применения в медицинской практике, данное лекарственное средство хорошо переносится большинством больных. Проявления побочных явлений наблюдаются достаточно редко.
Сообщается о том, что препарат способен вызывать следующие побочные эффекты:
• Высыпания на коже;
• Интенсивные покраснение кожи и слизистых;
• Аллергический буллёзный дерматит, в том числе – в тяжелой форме;
• Отеки лица;
• Головная боль;
• Головокружения;
• Мышечные спазмы;
• Боль в животе;
• Тошнота;
• Рвота;
• Понос;
• Усиленное газообразование;
• Нарушения работы печени;
• Повышение концентрации билирубина;
• Повышение активности трансфераз;
• Воспаления печени;
• Некротические изменения, способные привести к смерти пациента;
• Снижение концентрации в крови тромбоцитов, лейкоцитов, нейтрофилов.
• Увеличение интервала QT;
• Трепетания желудочков сердца, вплоть до фибрилляции.
• Облысение;
• Почечная недостаточность;
• Повышение уровня липидов в крови;
• Повышение уровня триглицеридов в крови;
• Снижение уровня калия в крови.
Как можно заметить, наиболее тяжелые побочные эффекты, способные, в теории, привести к смерти больного, наблюдаются со стороны сердечно-сосудистой системы и печени. Пациенты, уже страдающие от заболеваний этих органов, должны соблюдать осторожность, и принимать препарат Микофлюкан только после консультации с доктором. Врачу необходимо предоставить детальную информацию о всех диагнозах больного, актуальных, или в анамнезе.

Передозировка

При передозировке лекарственным препаратом Микофлюкан у пациентов наблюдается проявление галлюцинаций и симптомов паранойи. Так же превышение рекомендованных дозировок способно привести к обострению возможных побочных реакций.
Специфических антидотов для флуконазола не существует. Пострадавшего необходимо как можно быстрее доставить в медицинское учреждение, под надзор медиков. Промывание желудка и прием абсорбентов эффективны ограниченное время после приема препарата – это связано с высокой скоростью его всасывания в кровь. За состоянием пациента необходимо следить, и применять соответствующее его состоянию симптоматическое лечение. Эффективным способом снизить концентрацию лекарственного препарата в крови является гемодиализ.

Лекарственное взаимодействие

Сообщается, что Микофлюкан при совместном приеме с антикоагулянтами кумариновой группы способен усиливать их эффект, дополнительно увеличивая время, необходимое для образования тромбов. В связи с этим, следует соблюдать особую осторожность, применяя препарат вместе с такими лекарствами как:
• Варфарин;
• Аценокумарол;
• Неодикумарин.
Флуконазол так же способен влиять на эффективность препаратов, предназначенных для лечения диабета, и снижения уровня сахара в крови. Влияя на специфические изоферменты цитохрома, лекарственный препарат Микофлюкан может спровоцировать увеличения времени полувыведения препаратов на основе сульфанилмочевины, что повышает их концентрацию в плазме крови, и, как следствие – приводит к дополнительному падению уровня сахара в крови. Данный факт следует учитывать – при совместном применении Микофлюкана и любых препаратов на основе сульфанилмочевины концентрация последних должна регулярно отслеживаться.
Мочегонное средство гидрохлоротиазид способно увеличить концентрацию активного вещества препарата Микофлюкан в крови на 40%, но оно одновременно усиливает скорость его выведения почками, поэтому коррекция дозировок в данном случае, как правило, не требуется.
Флуконазол демонстрирует способность повышать концентрацию в сыворотке крови некоторых противоэпилептических препаратов, в частности – фенитоина. При совместном приеме уровень фенитоина необходимо регулярно контролировать.
Отмечается наличие специфических взаимодействий Микофлюкана с такими препаратами как:
• Рифампицин;
• Циклоспорин;
• Такролимус;
• Мидазолам.
Со списком других, менее важных лекарственных взаимодействий, можно ознакомиться в официальной инструкции. Перед началом курса лечения следует обязательно сообщить лечащему врачу о всех принимаемых препаратах, чтобы тот мог здраво оценить все возможные риски.

Особые указания

Курс лечения препаратом Микофлюкан необходимо продолжать до момента полного исчезновения симптомов грибкового поражения. В случае, если курс лечения был прерван преждевременно, растет вероятность рецидива болезни. Перед применением препарата рекомендуется провести соответствующие анализы и посевы, и убедиться, что болезнь вызвана грибком, чувствительным к активному веществу флуконазолу.
В процессе лечения пациенту необходим регулярный контроль состояния почек, печени и сердца. Появление тревожных симптомов, таких как трепетания желудочков или повышение активности трансфераз, может стать причиной отказа от приема препарата. Препарат способен вызывать изменения в печени токсического характера, которые, впрочем, чаще всего оказываются обратимыми, и постепенно исчезают после прекращения курса лечения, и, в некоторых случаях – проведения специализированной терапии.
Флуконазол является ингибитором изфорементов системы цитохрома, поэтому прием препаратов, в метаболизме которых участвуют данные ферменты, вместе с Микофлюканом требует осторожности, и постоянного контроля концентрации активных веществ в крови пациента.
Клинические исследования показали, что прием Микофлюкана не влияет на способность управлять автомобилем или выполнять другие действия, требующие повышенной концентрации внимания и скорости реакций, либо влияет на них незначительно. Следует учесть, что в редких случаях препарат может провоцировать головокружения, о чем следует предупредить пациента.
В нашей аптеке в Москве Микофлюкан отпускается без рецепта, но перед тем, как купить это лекарство, рекомендуется проконсультироваться с врачом, чтобы тот назначил дозировку препарата.

Сроки и условия хранения

Лекарственный препарат Микофлюкан не требует специфических условий хранения. Достаточно обеспечить сохранность заводской упаковки, защиту от влаги и прямых солнечных лучей, не подвергать лекарство воздействию высоких температур.
Срок годности лекарства составляет 36 месяцев с дня производства, дата которого указана на упаковке. Просроченный препарат не рекомендуется принимать, его следует утилизировать.

Цены на Микофлюкан в Москве

Заберите заказ в в аптеке
WER (г. Москва)

Выгодные цены

Сертификаты и лицензии