Состав
Одна свеча Микожинакс содержит в себе 200 миллиграмм метронидазола, 80 миллиграмм хлорамфеникола, 100000 МЕ нистатина и 0,5 миллиграмм дексаметазона ацетата. Как дополнительные ингредиенты присутствует лактоза моногидрат.
Форма выпуска
Выпускается в виде вагинальных свечей и таблеток, по 12 штук в мягком блистере.
Фармакологическое действие
Является комбинированным препаратом с большим спектром воздействия на протозойную, грибковую и бактериальную инфекцию с целью лечения вагинитов.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Является веществом группы имидазолов с антипротозойным и противомикробным лекарственным воздействием, проявляет высокую активность против большого спектра анаэробных бактерий. Его воздействие основывается на том, что данная нитрогруппа способна восстанавливаться под влиянием внутриклеточных микробных ферментов и образовывать цитотоксическое вещество. Когда нитрогруппа восстанавливается, возникший метаболит нарушает репликацию бактериальных ДНК, тем самым вызывая гибель микроорганизма.
Входящий в состав дексаметазон является синтетическим кортикостероидом и обладает выраженным иммуносупрессивным и противовоспалительным действием. Также влияет на энергетический метаболизм, устраняет зуд и снижает интенсивность воспалительного процесса.
Хлорамфеникол является противомикробным лекарственным веществом, активным против грамотрицательных и грамположительных микроорганизмов. Он нарушает белковый синтез в клетках микробов, тем самым оказывая бактериостатическое воздействие.
Нистатин является противогрибковым антибиотиком, который после проникновения в клетку микроорганизма, связывается с эргостеролами, что в дальнейшем вызывает гибель микроорганизма. Особенно активен против дрожжеподобных грибов рода Candida.
Показания к применению
Применяется в лечении:
- вагинитов, вызванных смешанной инфекцией: дрожжеподобными грибами, анаэробами (в том числе гарднерелами), трихомонадами;
- кандидозных и трихомонадных вагинитов;
- бактериальных вагинитов, которые вызваны банальной пиогенной флорой.
В профилактических целях применяется:
- для санации влагалища перед родами, установкой ВМС, абортами;
- в оперативной гинекологии с целью профилактики пост- и предоперационных осложнений воспалительного характера;
- до и после диатермокоагуляции эрозии шейки матки;
- перед внутриматочным исследованием (гистерографией).
Противопоказания
Микожинакс нельзя принимать при индивидуальной непереносимости любого из компонентов, а также в период лактации и беременности.
Побочные действия
Побочные эффекты возникают крайне редко, в некоторых случаях может возникнуть раздражение слизистой оболочки влагалища, боли в области живота, желудочно-кишечные расстройства, головокружения и головные боли, высыпания на коже. Продолжительное местное лечение с применением Микожинакса и внутренним применением метронидазола может спровоцировать лейкопению.
Инструкция по применению Микожинакса (Способ и дозировка)
Препарат применяется интравагинально, по одной свече один раз в день, перед сном. Непосредственно перед введением таблетки во влагалище, необходимо опустить ее в воду на время до 30 секунд, после чего глубоко ввести во влагалище. После введения необходимо полежать в течении 10-15 минут.
При менструации Микожинакс нужно продолжать применять. В период применения препарата нужно носить нижнее белье из хлопчатобумажной ткани, пользоваться средствами для интимной гигиены с щелочным или нейтральным рН, нельзя проводить вагинальные спринцевания и пользоваться вагинальными гигиеническими тампонами. Период лечения, как правило, от 10 до 12 дней. В этот период нужно избегать половых контактов.
Передозировка
Если применять высокие дозы Микожинакса, может увеличиться системная абсорбция активных компонентов и развиться лейкопения, нейропатия, атаксия и возникнуть рвота.
Взаимодействие
В период лечения данными вагинальными таблетками нельзя принимать алкогольные напитки и препараты с этиловым спиртом. Нельзя сочетать метронидазол с дисульфирамом, так как может развиться психотическая реакция.
Также при одновременно применении метронидазол увеличивает токсичность препаратов лития, повышает плазменные концентрации циклоспорина. Одновременное применении с фенитоином и фенобарбиталом снижает плазменную концентрацию метронидазола. Также Микожинакс снижает прочность контрацептивов из латекса, в том числе диафрагм и презервативов.
Условия продажи
Свободно продается в аптеках.
Условия хранения
Хранить в оригинальной упаковке при температуре воздуха не больше, чем 25 градусов по Цельсию.
Срок годности
С даты изготовления может использоваться в течении 3-х лет.
Аналоги Микожинакса
Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:
Аналогами являются:
- Вагилак;
- Эпиген;
- Метрогил;
- Вагид;
- Гинеконорм;
- Гинекит;
- Вагиклин.
Отзывы о Микожинаксе
Согласно большинству отзывов, эти вагинальные таблетки часто назначаются врачами для лечения вагинитов и для профилактики перед оперативными вмешательствами. После курса лечения, вагинальные инфекции, как правило не обнаруживаются.
Цена Микожинакса, где купить
Приобрести Микожинакс можно за 140 гривен в Украине. В российских аптеках данный препарат пока не имеется в наличии.
1 таблетка вагинальная препарата Микожинакс содержит:
Метронидазола – 200мг;
Хлорамфеникола – 80мг;
Нистатина – 100000МЕ;
Дексаметазона ацетата – 0,5мг;
Дополнительные ингредиенты, включая лактозы моногидрат.
Микожинакс – комплексный препарат для местного применения в гинекологической практике. В состав препарата входят 4 компонента – метронидазол, нистатин, хлорамфеникол и дексаметазон.
Метронидазол – противомикробное и антипротозойное лекарственное вещество группы имидазолов. Метронидазол активен в отношении широкого спектра анаэробных бактерий. Действие метронидазола основано на способности его нитрогруппы восстанавливаться под воздействием внутриклеточных микробных ферментов с образованием цитотоксического вещества. После восстановления нитрогруппы, полученный метаболит нарушает репликацию ДНК бактерий, что приводит в гибели микроорганизма.
Нистатин – противогрибковый антибиотик. Нистатин, проникая в клетку микроорганизма, связывается с эргостеролами, что в конечном итоге приводит к гибели микроорганизма. Наиболее активен нистатин в отношении дрожжеподобных грибов рода Candida.
Хлорамфеникол – противомикробное лекарственное вещество. Хлорамфеникол активен в отношении штаммов грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов. Нарушая синтез белка в микробных клетках, хлорамфеникол оказывает бактериостатическое действие.
Дексаметазон – синтетический кортикостероид. Дексаметазон оказывает выраженное противовоспалительное и иммуносупрессивное действие. Кроме того, дексаметазон оказывает влияние на энергетический метаболизм. Применение дексаметазона способствует снижению интенсивности воспалительного процесса и устранению зуда.
Фармакокинетика препарата не представлена.
Микожинакс предназначен для применения в гинекологической практике в качестве средства местной терапии у пациентов, страдающих инфекционными заболеваниями, которые вызваны микроорганизмами, чувствительными к действию активных компонентов. В частности вагинальные таблетки Микожинакс назначают при трихомонадном вагините, бактериальном и кандидозном вагините, вагинитах, вызванных смешанной флорой (трихомонадами, анаэробными бактериями и дрожжеподобными грибами).
Микожинакс также может быть назначен для подготовки пациенток к гинекологическим оперативных вмешательствам (рекомендуется применение вагинальных таблеток в течение 5 дней до и после проведения оперативного вмешательства).
При лечении вагинита, ассоциированного с Trichomonas vaginalis, рекомендуется одновременное лечение всех половых партнеров (с пероральным назначением метронидазола).
Микожинакс предназначен для интравагинального применения. Для достижения максимального терапевтического эффекта таблетку следует вводить как можно глубже во влагалище. Непосредственно перед применением таблетку вагинальную следует смочить водой. После введения препарата Микожинакс во влагалище рекомендуется полежать в течение не менее 15-30 минут. Применение препарата Микожинакс следует продолжать во время менструации. В период терапии следует использовать для интимной гигиены средства с нейтральным или щелочным pH, а также нижнее белье из хлопчатобумажной ткани. Запрещено проведение вагинальных спринцеваний, а также использование вагинальных гигиенических тампонов в период лечения вагинальными таблетками Микожинакс. Продолжительность терапии и дозы препарата Микожинакс определяет врач.
Как правило, назначают введение 1 таблетки вагинальной в сутки (предпочтительно вечером).
Рекомендованная продолжительность терапии препаратом Микожинакс составляет 10 дней. В период курса лечения следует избегать половых контактов.
В зависимости от тяжести заболевания следует рассмотреть возможность сочетанного назначения пероральных форм метронидазола.
При применении препарата Микожинакс возможно развитие таких нежелательных местных эффектов как боль во влагалище, а также жжение, зуд и раздражение слизистой оболочки влагалища.
В связи с возможностью системной абсорбции активных компонентов препарата Микожинакс в период терапии нельзя исключать развитие системных нежелательных эффектов. В частности в период применения вагинальных таблеток Микожинакс возможно развитие таких системных побочных эффектов:
Со стороны желудочно-кишечного тракта и гепатобилиарной системы: нарушение стула, диарея, боль в абдоминальной или эпигастральной области, воспалительные процессы ротовой полости, рвота, изменение вкусовых ощущений, снижение аппетита. В единичных случаях также отмечалось развитие панкреатита, гепатита с явлениями холестаза, а также нарушений функции печени.
Со стороны центральной и периферической нервной системы: энцефалопатия, периферическая сенсорная нейропатия, судороги, головная боль, головокружение, психотические расстройства, галлюцинации. Кроме того, возможно развитие подострого мозгового синдрома, симптомами которого являются нистагм, нарушения походки, тремор, дизартрия и атаксия.
Со стороны системы крови: агранулоцитоз, тромбоцитопения, нейтропения. Кроме того, возможно развитие лейкопении, которое требует пересмотра схемы лечения (продолжение применения препарата Микожинакс возможно только под тщательным контролем врача и в случае, если ожидаемая польза значительно превышает возможные риски).
Аллергические реакции: гиперемия кожных покровов, крапивница, кожный зуд, пустулезная сыпь, отек Квинке, анафилактический шок.
Другие: окрашивание мочи в красно-коричневый цвет, снижение остроты зрения, диплопия, ложноположительные результаты теста Нельсона.
Развитие атаксии, галлюцинаций, головокружения, а также ухудшения неврологического статуса требует немедленной отмены препарата Микожинакс.
Микожинакс не назначают пациентам с индивидуальной непереносимостью активных компонентов вагинальных таблеток, а также другим лекарственным средствам группы имидазолов.
Таблетки вагинальные не применяют в педиатрической практике.
Осторожность следует соблюдать, назначая препарат Микожинакс пациентам, страдающим тяжелыми неврологическими заболеваниями (в том числе острыми и хроническими формами неврологических заболеваний), а также прогрессирующей и хронической нейропатией.
В период терапии препаратом Микожинакс следует воздержаться от вождения автомобиля и управления потенциально небезопасными механизмами.
Запрещено применение препарата Микожинакс в период беременности.
В случае если избежать применения вагинальных таблеток Микожинакс в период лактации нельзя, следует решить вопрос о временном прерывании грудного вскармливания. Восстанавливать грудное вскармливание можно после окончания курса лечения и консультации лечащего врача.
При одновременном назначении препарата Микожинакс с пероральными формами метронидазола необходимо контролировать картину периферической крови.
В период терапии препаратом Микожинакс не следует употреблять алкогольные напитки и принимать препараты, содержащие этиловый спирт, в связи с риском развития дисульфирамподобной реакции. Употребление алкогольных напитков допускается не ранее, чем через 24 часа после применения последней дозы препарата Микожинакс.
Запрещено сочетанное применение метронидазола и дисульфирама в связи с риском развития психотических реакций.
Особую осторожность следует соблюдать, назначая препарат Микожинакс пациентам, получающим пероральные антикоагулянты. При необходимости сочетанного применения данных препаратов следует контролировать протромбиновое время и в случае необходимости корректировать дозу антикоагулянтных средств.
Метронидазол может увеличивать токсичность препаратов лития при одновременном применении.
Препарат Микожинакс при сочетанном применении может повышать плазменные концентрации циклоспорина. При необходимости одновременного применения данных препаратов следует контролировать плазменные концентрации креатинина и циклоспорина.
Фенобарбитал и фенитоин при одновременном применении с метронидазолом снижают его плазменные концентрации.
Препарат Микожинакс может повышать токсичность флуороурацила за счет снижения его выведения.
Метронидазол при сочетанном применении увеличивает плазменные концентрации и токсичность бусульфана.
Препарат Микожинакс снижает прочность латексных контрацептивов (в том числе презервативов и диафрагм).
При применении высоких доз препарата Микожинакс возможно увеличение системной абсорбции активных компонентов. У пациентов при передозировке отмечается развитие атаксии, рвоты, лейкопении и нейропатии.
При передозировке следует прекратить применение препарата Микожинакс. В случае необходимости проводят терапию, направленную на устранение симптомов передозировки.
Таблетки вагинальные Микожинакс в стрипах из алюминиевой фольги по 12 штук, в картонную пачку вложен 1 стрип.
Микожинакс следует хранить не более 3 лет после изготовления в помещениях с температурой, не превышающей 25 градусов Цельсия.
Инструкция составлена коллективом авторов и редакторов сайта Piluli. Список авторов справочника лекарств представлен на странице редакции сайта: Редакция сайта.
Описание препарата «Микожинакс» на данной странице является упрощённой и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением или использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.
Информация о препарате предоставлена исключительно с ознакомительной целью и не должна быть использована как руководство к самолечению. Только врач может принять решение о назначении препарата, а также определить дозы и способы его применения.
Количество просмотров: 148836.
Состав
Одна свеча Микожинакс содержит в себе 200 миллиграмм метронидазола, 80 миллиграмм хлорамфеникола, 100000 МЕ нистатина и 0,5 миллиграмм дексаметазона ацетата. Как дополнительные ингредиенты присутствует лактоза моногидрат.
Форма выпуска Микожинакса
Выпускается в виде вагинальных свечей и таблеток, по 12 штук в мягком блистере.
Фармакологическое действие
Является комбинированным препаратом с большим спектром воздействия на протозойную, грибковую и бактериальную инфекцию с целью лечения вагинитов.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Является веществом группы имидазолов с антипротозойным и противомикробным лекарственным воздействием, проявляет высокую активность против большого спектра анаэробных бактерий. Его воздействие основывается на том, что данная нитрогруппа способна восстанавливаться под влиянием внутриклеточных микробных ферментов и образовывать цитотоксическое вещество. Когда нитрогруппа восстанавливается, возникший метаболит нарушает репликацию бактериальных ДНК, тем самым вызывая гибель микроорганизма.
Входящий в состав дексаметазон является синтетическим кортикостероидом и обладает выраженным иммуносупрессивным и противовоспалительным действием. Также влияет на энергетический метаболизм, устраняет зуд и снижает интенсивность воспалительного процесса.
Хлорамфеникол является противомикробным лекарственным веществом, активным против грамотрицательных и грамположительных микроорганизмов. Он нарушает белковый синтез в клетках микробов, тем самым оказывая бактериостатическое воздействие.
Нистатин является противогрибковым антибиотиком, который после проникновения в клетку микроорганизма, связывается с эргостеролами, что в дальнейшем вызывает гибель микроорганизма. Особенно активен против дрожжеподобных грибов рода Candida.
Показания к применению
Применяется в лечении:
- вагинитов, вызванных смешанной инфекцией: дрожжеподобными грибами, анаэробами (в том числе гарднерелами), трихомонадами;
- кандидозных и трихомонадных вагинитов;
- бактериальных вагинитов, которые вызваны банальной пиогенной флорой.
В профилактических целях применяется:
- для санации влагалища перед родами, установкой ВМС, абортами;
- в оперативной гинекологии с целью профилактики пост- и предоперационных осложнений воспалительного характера;
- до и после диатермокоагуляции эрозии шейки матки;
- перед внутриматочным исследованием (гистерографией).
Противопоказания
Микожинакс нельзя принимать при индивидуальной непереносимости любого из компонентов, а также в период лактации и беременности.
Побочные действия
Побочные эффекты возникают крайне редко, в некоторых случаях может возникнуть раздражение слизистой оболочки влагалища, боли в области живота, желудочно-кишечные расстройства, головокружения и головные боли, высыпания на коже. Продолжительное местное лечение с применением Микожинакса и внутренним применением метронидазола может спровоцировать лейкопению.
Способ применения Микожинакса
Препарат применяется интравагинально, по одной свече один раз в день, перед сном. Непосредственно перед введением таблетки во влагалище, необходимо опустить ее в воду на время до 30 секунд, после чего глубоко ввести во влагалище. После введения необходимо полежать в течении 10-15 минут.
При менструации Микожинакс нужно продолжать применять. В период применения препарата нужно носить нижнее белье из хлопчатобумажной ткани, пользоваться средствами для интимной гигиены с щелочным или нейтральным рН, нельзя проводить вагинальные спринцевания и пользоваться вагинальными гигиеническими тампонами. Период лечения, как правило, от 10 до 12 дней. В этот период нужно избегать половых контактов.
Передозировка
Если применять высокие дозы Микожинакса, может увеличиться системная абсорбция активных компонентов и развиться лейкопения, нейропатия, атаксия и возникнуть рвота.
Взаимодействие
В период лечения данными вагинальными таблетками нельзя принимать алкогольные напитки и препараты с этиловым спиртом. Нельзя сочетать метронидазол с дисульфирамом, так как может развиться психотическая реакция.
Также при одновременно применении метронидазол увеличивает токсичность препаратов лития, повышает плазменные концентрации циклоспорина. Одновременное применении с фенитоином и фенобарбиталом снижает плазменную концентрацию метронидазола. Также Микожинакс снижает прочность контрацептивов из латекса, в том числе диафрагм и презервативов.
Условия продажи
Свободно продается в аптеках.
Условия хранения Микожинакс
Хранить в оригинальной упаковке при температуре воздуха не больше, чем 25 градусов по Цельсию.
Срок годности Микожинакс
С даты изготовления может использоваться в течении 3-х лет.
Цена Микожинакса, где купить
Приобрести Микожинакс можно за 140 гривен в Украине. В российских аптеках данный препарат пока не имеется в наличии.
ИНФОРМИРУЙТЕ ВРАЧА О ПОЯВЛЕНИИ У ВАС ЛЮБЫХ, В ТОМ ЧИСЛЕ НЕ УПОМЯНУТЫХ В ДАННОЙ ИНСТРУКЦИИ, НЕЖЕЛАТЕЛЬНЫХ РЕАКЦИЯХ И ОЩУЩЕНИЯХ! А ТАКЖЕ ОБ ИЗМЕНЕНИИ ЛАБОРАТОРНЫХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ НА ФОНЕ ПРИЕМА ЛЕКАРСТВЕННОГО СРЕДСТВА!
Действующие вещества: metronidazole, chloramphenicol, dexamethasone acetate, nystatin;
1 таблетка содержит метронидазола 200 мг, хлорамфеникола 80 мг, дексаметазона ацетата
0,5 мг, нистатина 100000 МЕ
Вспомогательные вещества: лактоза моногидрат, натрия лаурилсульфат, повидон, магния стеарат.
Лекарственная форма. Таблетки вагинальные.
Противомикробные / антисептические средства в комбинации с кортикостероидами. Код АТС G01B.
Местное лечение таких заболеваний:
- бактериальные вагиниты, вызванные банальной пиогенной флорой;
- трихомонадные вагинит;
- кандидозные вагинит;
- вагиниты, вызванные смешанной инфекцией: трихомонадами, анаэробами (в том числе гарднереллами), дрожжеподобными грибками.
Профилактика:
Применяют в течение 5 дней до и после гинекологических вмешательств.
Гиперчувствительность к компонентам препарата и производным имидазола.
Препарат применяют взрослым.
Назначают женщинам интравагинально по 1 таблетке 1 раз в сутки (вводить лучше вечером, перед сном). Непосредственно перед применением таблетку необходимо погрузить в чистую питьевую воду на 20-30 сек. Таблетку вводят глубоко во влагалище. После введения препарата пациентка имеет полежать в течение не менее 15 мин.
Курс лечения составляет 10 дней. Одновременно с местным применением препарата при необходимости назначают метронидазол в таблетках внутрь.
Местные реакции: иногда: жжение, боль, зуд, раздражение слизистой оболочки влагалища.
Системные эффекты: как и при любом местном применении, возможна абсорбция незначительного количества препарата.
Желудочно-кишечный тракт: тошнота, диарея, боль схваткообразного характера в нижней части живота, боль в эпигастрии, рвота, воспаление слизистой оболочки ротовой полости, вкусовые расстройства, анорексия; очень редко — случаи панкреатита, которые носят обратимый характер.
Центральная нервная система: периферическая сенсорная нейропатия; головная боль, судороги, головокружение энцефалопатия (спутанность сознания) и подострого мозжечкового синдрома (например, атаксия, дизартрия, нарушение походки, нистагм, тремор), которые могут проходить после прекращения приема препарата, психотические расстройства, в том числе спутанность сознания, галлюцинации.
Со стороны органа зрения : временные нарушения зрительных функций, такие как диплопия, миопия.
Со стороны кожи и подкожной клетчатки: сыпь, зуд, покраснение кожи, крапивница; пустулезные высыпания.
Со стороны иммунной системы : лихорадка, ангионевротический отек, анафилактический шок
Со стороны к рву и лимфатической системы: лейкопения (при сочетании длительного местного лечения с пероральным применением метронидазола), агранулоцитоз, нейтропения и тромбоцитопения.
Гепатобилиарной системы : отклонение от нормы тестов функции печени, которые носят обратимый характер; холестатический гепатит.
Во время лечения моча может приобретать красно-коричневую окраску, что обусловлено присутствием растворимых в воде пигментов, которые являются продуктом метаболизма метронидазола.
Может наблюдаться лейкопения, нейропатия, атаксия, рвота.
Лечение симптоматическое.
В период беременности не назначают. При необходимости применения препарата кормление грудью следует прекратить.
Препарат применяют детям.
При необходимости лечение продолжают и в период менструации. Рекомендуется для гигиенических процедур применять нейтральное или щелочное мыло. На период лечения следует пользоваться хлопчатобумажной нижним бельем. В течение периода лечения не применять влагалищные спринцевания и влагалищные тампоны во время менструации. В течение курса лечения рекомендуется воздерживаться от половых контактов, а также от употребления алкоголя. В случае применения Микожинакса вместе с пероральным приемом метронидазола, особенно при повторном курсе лечения, необходим контроль картины периферической крови (учитывая возможность развития лейкопении). При лечении вагинита, вызванного Trichomonas vaginalis, целесообразно параллельное проведение курса лечения полового партнера (с применением метронидазола для приема).
Если у пациентки развивается лейкопения, важно тщательно сопоставить ожидаемую пользу от продолжения лечения с возможным риском. Необходимо помнить о риске ухудшения неврологического статуса пациенток с тяжелыми, хроническими или острыми неврологическими заболеваниями при лечении метронидазолом.
Пациентам с перманентными или прогрессирующими нейропатиями препарат следует назначать очень осторожно.
Необходимо прекратить лечение при появлении атаксии, головокружения, галлюцинаций и при ухудшении неврологического статуса больного.
Метронидазол способен зафиксировать трепонемы, что приводит к ошибочному положительного теста Нельсона.
При применении вагинального суппозитория одновременно с презервативами или вагинальными диафрагмами может возрастать риск разрыва латекса.
Препарат может вызывать изменение скорости реакции, поэтому при управлении автотранспортом или работе с другими механизмами необходимо быть осторожным, а при возможности — избегать на время лечения таких действий.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий.
Дисульфирам: сообщали о случаях психотических реакций (делирий, спутанность сознания) у пациентов, принимавших одновременно метронидазол и дисульфирам.
Алкоголь: не следует употреблять алкогольные напитки и принимать препараты, содержащие алкоголь, во время лечения и в течение по крайней мере еще одного дня после его окончания из-за возможного возникновения дисульфирамподибнои реакции (эффект антабус) (покраснение, рвота, тахикардия).
Пероральная терапия антикоагулянтами (например варфарин): усиление антикоагулянтного действия и повышенный риск кровотечений, вызванный уменьшением печеночного катаболизма. В случае одновременного применения следует чаще контролировать протромбиновое время и корректировать антикоагулянтную терапию во время лечения препаратом.
Литий: уровень лития в плазме при приеме метронидазола может увеличиваться. Необходимо проверять концентрации в плазме лития, креатинина и электролитов у пациентов, принимающих литий и метронидазол одновременно.
Циклоспорин: существует риск повышения уровней циклоспорина в сыворотке крови. Если препараты необходимо принимать одновременно, следует тщательно контролировать уровни циклоспорина и креатинина.
Фенитоин или фенобарбитал: вызывает снижение уровней метронидазола в плазме крови.
5-фторурацил: снижение клиренса 5-фторурацила вызывает повышение токсичности 5-фторурацила.
Бусульфан: метронидазол может повышать уровни бусульфана в плазме, что может привести к значительному токсического воздействия бусульфана.
Фармакологические.
Микожинакс — комбинированный препарат, действие которого обусловлено фармакологическими свойствами веществ, входящих в его состав.
Метронидазол : оказывает антипротозойное и антибактериальное действие в отношении анаэробных бактерий. Механизм действия заключается в том, что в бактериальной клетке нитрогруппа метронидазола превращается в гидроксиламинову с образованием активного цитотоксического метаболита, нарушает репликацию ДНК, таким образом вызывая гибель бактериальной клетки.
Хлорамфеникол : имеет широкий спектр противомикробного действия, механизм которого обусловлен нарушением синтеза белка в клетках микроорганизмов. Действует бактериостатически. Активен в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий.
Дексаметазон : синтетический гормон коры надпочечников (ГКС), что делает глюкокортикоидной, противовоспалительное и иммуносупрессивную действие, а также влияет на энергетический метаболизм.
Нистатин : полиеновый противогрибковый антибиотик, хорошо проникает через стенку клеточной мембраны и связывается с стеролами, в основном эргостерол. Активен в отношении дрожжеподобных грибов Candida spp.
Фармакокинетика. Не изучалась.
Таблетка желтого цвета, продолговатой формы, с плоской поверхностью, закругленная с узких сторон, с фаской, без риска.
Хранить при температуре не выше 30 ° С в сухом, защищенном от света месте. Хранить в недоступном для детей месте.
По 12 таблеток в стрипе; 1 стрип в картонной пачке.
Микожинакс – это комбинированный препарат для местного лечения гинекологических заболеваний различного происхождения.
Форма выпуска и состав Микожинакса
Микожинакс выпускается в форме вагинальных таблеток (свечей), которые имеют удлиненную форму, желтоватого цвета.
Основными действующими компонентами свечей Микожинакс являются: метронидазол, хлорамфеникол, ацетат дексаметазона, нистатин.
В качестве вспомогательных компонентов выступают: стеарат магния, лактоза, поливинилпиролидон, лаурилсульфат натрия.
Фармакологическое действие Микожинакса
Метронидазол, входящий в состав Микожинакса, представляет собой противомикробное и антипротозойное вещество из группы имидазолов. Метронидазол проявляет активность в отношении многих видов анаэробных бактерий. Его действие основывается на способности его нитрогруппы под действием внутриклеточных микробных ферментов восстанавливаться с образованием цитотоксического вещества. Полученный после восстановления нитрогруппы метаболит помогает нарушить репликацию ДНК бактерий, приводя к гибели микроорганизма.
Хлорамфеникол является антибиотиком, активным в отношении штаммов грамотрицательных и грамположительных микроорганизмов. Хлорамфеникол нарушает синтез белка в клетках микробов и оказывает бактериостатическое действие.
Ацетат дексаметазона представляет собой синтетический кортикостероид, который оказывает иммуносупрессивное и противовоспалительное действие. Также дексаметазон влияет на энергетический метаболизм. Его применение уменьшает интенсивность воспалительного процесса и устраняет зуд.
Нистатин является противогрибковым антибиотиком. Проникая в клетку микроорганизма, нистатин связывается с эргостеролами, что ведет к гибели микроорганизма. Наибольшую активность нистатин проявляет в отношении дрожжеподобных грибов Candida.
Вспомогательные вещества Микожинакса предотвращают повреждение слизистой влагалища и поддерживают физиологический уровень рН.
Показания к применению Микожинакса
Согласно инструкции Микожинакс применяется для местного лечения:
- Бактериальных вагинитов, вызванных пиогенной флорой;
- Кандидозных вагинитов;
- Трихомонадных вагинитов;
- Вагинитов, вызванных смешанными инфекциями: дрожжеподобными грибами, анаэробными бактериями (в том числе гарднереллами), трихомонадами.
Микожинакс также используется и в профилактических целях перед гинекологическими операциями, абортом, родами, до и после установки внутриматочной спирали, перед внутриматочными исследованиями, до и после диатермокоагуляции эрозии шейки матки.
Противопоказания
Свечи Микожинакс нельзя применять при индивидуальной непереносимости основных компонентов препарата, а также других лекарственных средств из группы имидазолов, во время беременности и кормления грудью.
Осторожно следует назначать препарат пациентам, которые страдают тяжелыми неврологическими заболеваниями, хронической и прогрессирующей нейропатией.
Способ применения и дозировка
По инструкции Микожинакс применяется интравагинально.
Препарат назначают женщинам 1 раз в сутки по 1 таблетке (перед сном).
С целью достижения максимального эффекта от лечения препаратом, свечи Микожинакс необходимо как можно глубже вводить во влагалище. Перед введением таблетку нужно подержать в воде 20-30 секунд. После введения таблетки рекомендуется в течение 15-30 минут полежать.
Продолжительность лечения составляет 10-12 дней. В случае если лечение не дает эффекта, его продолжают еще на 10-12 дней.
В зависимости от тяжести заболевания может рассматриваться возможность одновременного назначения пероральных форм метронидазола.
Побочные действия Микожинакса
По отзывам Микожинакс может вызывать такие местные реакции, как жжение, зуд и раздражение слизистой влагалища.
Также Микожинакс может вызывать и системные побочные эффекты:
- Желудочно-кишечный тракт и гепатобилиарная система: диарея, рвота, нарушение стула, боль в эпигастральной или абдоминальной области, воспалительные процессы в ротовой полости, снижение аппетита, изменение вкусовых ощущений. По отзывам Микожинакс также вызывает нарушения функции печени, развитие панкреатита и гепатита;
- Центральная и периферическая нервные системы: судороги, энцефалопатия, головная боль, периферическая сенсорная нейропатия, головокружение, галлюцинации, психотические расстройства, подострый мозговой синдром, проявляющийся нистагмом, нарушением походки, дизартрией, тремором и атаксией;
- Система крови: тромбоцитопения, агранулоцитоз, нейтропения. Может развиваться лейкопения, которая является основанием для пересмотра схемы лечения.
Отзывы о Микожинаксе также говорят о побочных эффектах препарата в виде аллергических реакций: крапивницы, гиперемии кожных покровов, кожного зуда, пустулезной сыпи, отека Квинке, анафилактического шока.
Кроме того, возможны:
- Окрашивание мочи в коричнево-красный цвет;
- Ухудшение зрения;
- Диплопия;
- Ложноположительные результаты теста Нельсона.
Появление галлюцинаций, головокружения, развитие атаксии, ухудшение неврологического статуса являются абсолютными показаниями для отмены Микожинакса.
Применение при беременности и лактации
По инструкции Микожинакс не назначается во время беременности и кормления грудью.
Если избежать использования свечей Микожинакс во время грудного вскармливания не удается, то грудное вскармливание необходимо прервать. Восстановление кормления ребенка грудью возможно по окончании курса лечения.
Передозировка
Высокие дозы препарата могут увеличить системную абсорбцию активных компонентов. При передозировке Микожинаксом может возникнуть рвота, атаксия, лейкопения и нейропатия.
В случае передозировки применение препарата необходимо прекратить. При необходимости проводится симптоматическая терапия.
Взаимодействие с другими препаратами
При применении Микожинакса вместе с непрямыми антикоагулянтами может повыситься специфическая активность последних.
Особые указания
Во время менструации лечение препаратом не проводится.
Во время лечения необходимо прекратить половую жизнь и не употреблять алкоголь.
При использовании Микожинакса вместе с пероральным приемом метронидазола, необходимо контролировать состав периферической крови.
В случае трихомонадного вагинита целесообразно проводить одновременное лечение полового партнера.
Во время лечения Микожинаксом следует использовать средства для интимной гигиены с щелочным или нейтральным pH и носить хлопчатобумажное нижнее белье.
Запрещается проводить во время лечения вагинальные спринцевания, а также использовать вагинальные гигиенические тампоны.
Условия хранения
Препарат следует хранить при температуре не выше 25º С в сухом месте.