- Главная
- Анализы и цены
- Определение микроальбумина (суточная моча)
Определение микроальбумина (суточная моча)
Парсункова Кермен Анатольевна
Заведующая лабораторией Оптимум,
Анализ суточной мочи на микроальбумин
Исследование суточной мочи, направленное на обнаружение в ней альбуминов, выступающих в качестве главных белков плазмы крови проводится методом иммунотурбидиметрии и позволяет на ранних стадиях выявить патологии работы почек.
Определение микроальбумина в подлежащей лабораторной диагностике суточной моче необходимо для:
- диагностики диабетической нефропатии на раннем этапе ее развития;
- диагностики вторичной нефропатии, возникшей на фоне застойной сердечной недостаточности и продолжительной гипертонии;
- мониторинга функции почек при терапии вторичной нефропатии, оценки эффективности проводимого лечения;
- установления нефропатии в период вынашивания ребенка;
- выявления первичной нефропатии, развившейся на фоне кистозных и воспалительных патологий почек, гломерулонефрита;
- выявления дисфункции почек при амилоидозе, системной красной волчанке, являющихся аутоиммунными заболеваниями.
Микроальбумин в моче
В плазме человеческой крови отмечается довольно значительная концентрация белков, одним из которых выступает альбумин. Он обеспечивает транспортировку различных веществ: воды, жирных кислот, микроэлементов, токсичных и лекарственных компонентов. Кроме того, альбумин необходим для поддержания в норме осмотического давления крови.
Данный белок плазмы крови изначально образуется в печени, откуда впоследствии поступает, собственно, в кровоток. После фильтрации альбумина, происходящей в почках, значительная часть белка возвращает обратно кровяное русло, а некоторое, малое его количество, высвобождается из организма в составе мочи. В сутки общее количество выведенного из организма белка не должно превышать 30 мг. Умеренное превышение данного показателя (в пределах от 30 до 300 мг) именуется микроальбуминурией и выступает одним из главных ранних проявлений развившейся в организме патологий работы почек.
Микроальбуминурия является свидетельством поражения сосудов почек на начальном этапе развития патологического процесса. В особенности это важно для пациентов с такими заболеваниями как артериальная гипертензия и сахарный диабет, непосредственно связанных с поражением сосудов. Прогрессирование данных болезней с течением времени приводит к нефропатии, то есть нарушениям функции почек, что сопровождается выделением значительной концентрации белка с мочой.
Характерными признаками нефропатии выступает поражение почечной ткани, приводящее к нарушению процессов фильтрации и реабсорбции молекул, включая белки. Нефропатии подразделяются на первичные и вторичные. В основу такой градации положены причины возникновения патологического процесса. Первичные нефропатии развиваются ввиду генетически обусловленных патологий, а также в связи с аномалиями развития почек. В то время как вторичные нефропатия возникают на фоне иных имеющихся у человека болезней (чаще всего это нарушения метаболизма, сахарный диабет, артериальная гипертензия).
В отличии от первичных нефропатий, вторичные способны развиваться в течение продолжительного времени в отсутствии каких-либо характерных клинических симптомов. В таком случае на развитие заболевания могут указывать только лабораторные показатели, а именно диагностированная микроальбуминурия. С течением времени, в отсутствии адекватной терапии, происходит снижение фильтрационной функции почек, следствием чего выступает развитие протеинурии, то есть значительной потери белка, выводимого вместе с мочой. При этом могут наблюдаться отеки, повышенные показатели артериального давления, тошнота и рвота, обусловленные накоплением в организме токсических компонентов.
Нефропатия также характерна для хронической болезни почек. Патология сопровождается длящейся на протяжении более трех месяцев дисфункции почек, при которой соединительная ткань с течением времени заменяет почечную.
Выявление концентрации альбумина в суточной моче предоставляет возможность своевременно распознать даже незначительные нарушения в функционировании почек, назначить терапию и в значительной мере улучшить прогноз заболевания.
Когда назначают анализ мочи
Анализ суточной мочи на выявление концентрации микроальбумина могут назначать квалифицированные терапевты, нефрологи, эндокринологи, гинекологи и урологи. Анализ проводится в следующих случаях:
при диагностированном диабете первого типа, протекающем более пяти лет (в обязательном порядке каждые полгода);- при сахарном диабете второго типа (каждые 6 месяцев);
- при сердечной недостаточности и артериальной гипертензии, симптомами которых выступают специфические отеки;
- при наличии клинических признаков нефропатии в период беременности;
- при диагностированном амилоидозе и системной красной волчанке (с целью раннего выявления поражения почек, часто наблюдающегося при данных патологиях);
- в качестве уточняющего исследования при выявлении в моче следов белка.
Подготовка к анализу
Пациенту рекомендуется:
- за трое суток до тестирования из рациона питания надлежит исключить острую и соленую пищу. Строго запрещены алкогольные напитки;
- за двое суток до анализа требуется отменить прием диуретиков, а также препаратов эстрогена;
- за сутки до сбора биоматериала необходимо отказаться от употребления продуктов, изменяющих естественный цвет мочи (морковь, свекла и т.п.);
- в день анализа нельзя курить, пить кофе, крепкий чай, употреблять большое количество жидкости.
Метод исследования
Для исследования необходимо суточная моча. Сбор биологического материала проводится обследуемым самостоятельно, в домашних условиях. При этом необходимо учитывать ряд важных положений, а именно:
- собирать мочу необходимо на протяжении суток. При этом моча при первом после пробуждения акте мочеиспускания сбору не подлежит. Фиксируется время мочеиспускания;
- для сбора биоматериала требуется объемная (с вместимостью не менее двух литров) стерильная емкость, а также небольшой контейнер, в который каждый раз будет собираться разовая порция мочи для последующего ее переноса в общую тару;
- основная емкость на протяжении всего периода сбора мочи должна хранится в холодильнике, при этом ее крышка должна быть плотно закрыта;
- до начала сбора мочи проводится гигиена половых органов. Применение жидкого мыла и любых подобного рода средств запрещается;
- моча собирается в течение суток, в полном объеме. Последняя порция мочи собирается по прошествии 24 часов с момента первого мочеиспускания;
- измеряется объем полученной за сутки мочи, полученные значения фиксируются на бумаге. Содержимое общей тары тщательно перемешивается путем многократного встряхивания емкости. 50 мл суточной мочи переливается в отдельный контейнер, который в максимально короткое время транспортируется в лабораторию.
Исследование суточной мочи производится методом иммунотурбидиметрии, позволяющей с точностью установить концентрацию микроальбумина в биологической жидкости организма.
Расшифровка анализа мочи на микроальбумин
Нормальным значением микроальбумина в суточной моче считается диапазон от 0 до 30 мг/сут. Повышение данного показателя характерно для таких патологий, как:
нефропатия, возникшая на фоне сердечной недостаточности или гипертензии;- дизметаболическая нефропатия;
- лучевая нефропатия;
- рефлюксная нефропатия;
- нефропатия беременных;
- пиелонефрит;
- поликистоз почек;
- начальная стадия развития гломерулонефрита;
- тромбоз почечных вен;
- амилоидоз почек;
- системная красная волчанка;
- множественная миелома.
На результаты исследования может повлиять ряд факторов. Так, увеличение количества выводимого с мочой альбумина может быть обусловлено: повышенной физической нагрузкой, дегидратацией организма, циститами, уретритами и иными воспалительными болезнями мочевыводящих путей, употреблением пищи с высокой концентрацией белка, патологиями, сопровождающимися подъемом температуры тела. Уменьшение содержания альбумина, высвобождающегося из организма в составе мочи, наблюдается при диете, основанной на употреблении пищи с низким уровнем белка, избыточной гидратации организма, приеме нестероидных противовоспалительных лекарственных средств.
Исследование на микроальбумин мочи — это тест для обнаружения очень малых уровней белка крови (альбумина) в моче. Тест на микроальбумин используется для выявления ранних признаков повреждения почек у людей, которые подвержены риску развития заболевания почек.
Описание
Проба суточной мочи. Суточную мочу собирать контейнер (хранится при +2- +4°С) по инструкции (см. комментарий). Записать общий объем выделенной мочи. После тщательного перемешивания отобрать из общего объема мочи 20-50 мл в стерильный контейнер или 9 мл в вакуумную пробирку для мочи без добавок через переходник-пробоотборник по инструкции.
Не центрифугировать! Избегать прямого солнечного света! Промаркировать штрих-кодом.
Хранение и транспортировка по режиму:
(1) Оптимальный срок и условия доставки не более 24 ч при +4- +8°С
(2) При доставке в срок более 24 ч к пробу мочи в вакуумной пробирке заморозить при -18°С и хранить не более 7 суток. Транспортировать пробу при 0- +2°С на хладоэлементе. Многократное размораживание и замораживание категорически запрещается!
Внимание! В бланке направления обязательно указать следующие данные: время начала и окончания сбора проб, общий объем выделенной мочи (диурез).
Комментарий.
• Основные правила сбора суточной мочи.
1) Собирать мочу в контейнер со второго мочеиспускания в течение 24 часов.
2) Все порции мочи, выделенные в течение дня, ночи и утренняя порция следующего дня (до времени, записанного накануне) собираются в одну емкость.
3) Последнее мочеиспускание в сосуд должно быть ровно через 24 часа от засеченного времени (время сбора первой порции) (например, с 7:00 утра до 7:00 утра следующего дня).
Внимание! При пропуске порции — сбор следует начать заново.
4) По окончании сбора оценивают общий объем выделяемой жидкости.
• Подготовка пациента — для отдельных тестов существуют данные по возможным интерференциям от включения в рацион некоторых продуктов питания, пищевых добавок и лекарственных препаратов. Желательно получить дополнительные рекомендации лечащего врача при подготовке к исследованию.
Подготовка к исследованию
Утром опорожнить мочевой пузырь (эта порция мочи выливается в унитаз). Зафиксировать время мочеиспускания, например: «8:00».
Следующие 24 часа собрать всю выделенную мочу в сухую чистую ёмкость вместимостью 2–3 литра.
После завершения сбора мочи содержимое емкости нужно точно измерить. На контейнере нужно указать суточный объём мочи (диурез) в миллилитрах. Например: «Диурез: 1250 мл».
Мочу обязательно тщательно перемешать и сразу же отлить 50–60 мл в стерильный контейнер с крышкой. Всю мочу, собранную за сутки, приносить не надо.
В течение всего времени сбора и до отправки биоматериал должен храниться в холодильнике при 2–8°С. Материал должен быть доставлен в медицинский офис в день окончания сбора.
Интерпретация результата
Для проведения анализа необходимо сдать в лабораторию образец суточной мочи. В результатах анализа указывают как количественные значения микроальбумина мочи, выявленного в образце биоматериала, так и референсное значение, принятое в качестве нормы. Сниженный уровень микроальбумина мочи не имеет диагностического значения, а повышение уровня характерно для ряда заболеваний, поэтому расшифровкой анализа должен заниматься лечащий врач.
Содержание
- Микроальбуминурия – что это такое
- Показатели нормы микроальбумина
- Расшифровка данных анализа
- Причины высокого содержания альбумина
- Как подготовиться к суточному МАУ
- Как правильно сдавать анализ
Информация носит справочный характер. Не занимайтесь самодиагностикой и самолечением. Обращайтесь ко врачу.
Микроальбуминурия может являться сигналом самых ранних отклонений в работе почек. Для этого сдают анализ МАУ для выявления в организме процессов патологического поражения сосудов (атеросклероза) и, соответственно, повышенной вероятности сердечных заболеваний. С учетом относительной простоты выявления избытка альбумина в моче легко понять востребованность и ценность этого анализа в медицинской практике.
Микроальбуминурия – что это такое
Альбумин – это разновидность белка, циркулирующего в плазме крови человека. Он выполняет в организме транспортную функцию, отвечая за стабилизацию давления жидкости в кровяном русле. В норме он может попадать в мочу в символических количествах в отличие от более тяжелых по молекулярно массе белковых фракций (их в урине не должно быть вовсе).
Это обусловлено тем, что размеры молекул альбумина меньше и ближе к диаметру пор почечной мембраны.
Иными словами, даже когда фильтрующее кровь «сито» (клубочковая мембрана) еще не повреждено, но имеет место повышение давления в капиллярах клубочков или изменяется контроль «пропускной» способности почек, концентрация альбумина резко и значительно повышается. При этом других белков в моче не наблюдается даже в следовых концентрациях.
Такое явление и называется микроальбуминурией – появлением в моче альбумина в концентрации, превышающей норму в отсутствии других видов белка.
Это промежуточное состояние, между нормоальбуминурией и минимальной протеинурией (когда альбумин сочетается с другими протеинами и определяется при помощи тестов на общий белок).
Результат анализа МАУ является ранним маркером изменений в почечной ткани и позволяет делать прогнозы по состоянию пациентов с артериальной гипертензией.
Показатели нормы микроальбумина
Для определения альбумина в моче в домашних условиях применяются тест-полоски, позволяющие дать полуколичественную оценку концентрации белка в урине. Основным показанием для их применения является принадлежность пациента к группам риска: наличие сахарного диабета или артериальной гипертензии.
Шкала стрип-теста имеет шесть градаций :
- «не определяется»;
- «следовая концентрация» – до 150 мг/л;
- «микроальбуминурия» – до 300 мг/л;
- «макроальбуминурия» – 1000 мг/л;
- «протеинурия» – 2000 мг/л;
- «протеинурия» – более 2000 мг/л;
Если результат скрининга отрицательный либо «следы», то в дальнейшем рекомендуется периодически проводить исследование при помощи тест-полосок.
Если результат скрининга мочи положительный (значение 300мг/л), потребуется подтверждение патологической концентрации при помощи лабораторных исследований.
Материалом для последних могут быть:
- разовая (утренняя) порция урины – не самый точный вариант, ввиду наличия вариаций выделения белка с мочой в различное время суток, удобна для скрининговых исследований;
- суточная порция мочи – уместна при необходимости мониторинга терапии или глубокой диагностики.
Результатом исследования в первом случае будет только концентрация альбумина, во втором добавится суточная экскреция белка.
В некоторых случаях определяется показатель альбумин/креатинин, который позволяет добиться большей точности при взятии разовой (случайной) порции урины. Поправка на уровень креатинина нивелирует искажение результата в связи с неравномерным питьевым режимом.
Нормы анализа МАУ приведены в таблице:
| Выделение альбумина за сутки | Альбумин/Креатинин | Концентрация в утренней порции | |
|---|---|---|---|
| Норма | 30 мг/сутки | 17 мг/г (мужчины)25 мг/г (женщины)либо2,5 мг/ммоль (мужчины)3,5 мг/ммоль (женщины) | 30 мг/л |
У детей альбумина в моче быть практически не должно, также физиологически обоснованным является понижение его уровня у беременных женщин по сравнению с прежними результатами (без наличия каких-либо признаков недомогания).
Расшифровка данных анализа
В зависимости от количественного содержания альбумина можно выделить три типа возможного состояния пациента, которые удобно свести в таблицу:
| Суточный альбумин | Альбумин/креатинин | Альбумин/креатинин | |
|---|---|---|---|
| Норма | 30 мг/сутки | 25 мг/г | 3 мг/ммоль |
| Микроальбуминурия | 30-300 мг/сутки | 25-300 мг/г | 3-30 мг/ммоль |
| Макроальбуминурия | 300 и более мг/сутки | 300 и более мг/г | 30 и более мг/ммоль |
Также иногда используется показатель анализа, называемый скоростью экскреции альбуминов с мочой, который определяется за определенный интервал времени либо за сутки. Расшифровываются его значения так:
- 20 мкг/мин – нормоальбуминурия;
- 20-199 мкг/мин – микроальбуминурия;
- 200 и более – макроальбуминурия.
Интерпретировать эти цифры можно следующим образом:
- существующий порог нормы, возможно, будет понижен в будущем. Основанием для этого являются исследования, касающиеся повышения риска кардио- и сосудистых патологий уже при скорости экскреции 4,8 мкг/мин (или от 5 до 20 мкг/мин). Из этого можно сделать вывод – не стоит пренебрегать скрининговыми и количественными анализами, даже если разовый тест не показал микроальбуминурию. Особенно это важно для людей с непатологическим высоким давлением;
- если в крови обнаружена микроконцентрация альбумина, но диагноз, позволяющий отнести пациента к группам риска, отсутствует, целесообразно обеспечить диагностику. Ее цель – исключить присутствие сахарного диабета или гипертонии;
- если микроальбуминурия имеет место на фоне диабета или гипертонии, нужно при помощи терапии привести к рекомендованным значения показателей холестерина, давления, триглицеридов и гликированного гемоглобина. Комплекс таких мер в состоянии понизить риск летального исхода на 50%;
- если диагностирована макроальбуминурия – целесообразно проводить анализ на содержание тяжелых белков и определять тип протеинурии, которая свидетельствует о выраженном поражении почек.
Диагностика микроальбуминурии имеет большую клинической ценность при наличии не одного результата анализа, а нескольких, сделанных с интервалом в 3-6 месяцев. Они позволяют врачу определить динамику изменений, происходящих в почках и сердечно-сосудистой системе (а также эффективность назначенной терапии).
Причины высокого содержания альбумина
В ряде случае однократное исследование может выявить повышение альбумина ввиду физиологических причин:
- преимущественно белковый рацион питания;
- физические и эмоциональные перегрузки;
- беременность;
- нарушение питьевого режима, обезвоживание;
- прием нестероидных противовоспалительных средств;
- пожилой возраст;
- перегрев либо наоборот, переохлаждение тела;
- избыток поступающего в организм никотина при курении;
- критические дни у женщин;
- расовые особенности.
Если изменения в концентрации связаны с перечисленными условиями, то результат анализа может считать ложноположительным и неинформативным для диагностики. В таких случаях необходимо обеспечить корректную подготовку и сдать биоматериал повторно через три дня.
Микроальбуминурия может свидетельствовать и о наличии повышенного риска заболеваний сердца и сосудов и показателем поражения почек на самых ранних стадиях. В этом качестве она может сопровождать следующие заболевания:
- сахарный диабет 1 и 2 типа – альбумин проникает в мочу ввиду повреждения сосудов почек на фоне повышения уровня сахар в крови. При отсутствии диагностики и терапии стремительно прогрессирует диабетическая нефропатия;
- гипертоническая болезнь – анализ МАУ говорит о том, что это системное заболевание уже начало давать осложнения на почки;
- метаболический синдром с сопутствующими ему ожирением и склонностью к тромбобразованию;
- общий атеросклероз, не могущий не затрагивать сосуды, обеспечивающие кровоток в почках;
- воспалительные заболевания почечных тканей. При хронической форме анализ особенно актуален, поскольку патологические изменения не имеют острого характера и могут протекать без выраженных симптомов;
- хроническое отравление алкоголем и никотином;
- нефротический синдром (первичный и вторичный, у детей);
- сердечная недостаточность;
- врожденная непереносимость фруктозы, в том числе у детей;
- системная красная волчанка – заболевание сопровождается протеинурией или специфическим нефритом;
- осложнения протекания беременности;
- панкреатит;
- инфекционные воспаления органов мочеполовой сферы;
- неполадки в работе почек после трансплантации органа.
В группу риска, представителям которой показано плановое исследование на альбумин в урине, входят больные сахарным диабетом, гипертонией, хроническим гломерулонефритом и пациенты после пересадки донорского органа.
Как подготовиться к суточному МАУ
Это вид обследования дает наибольшую точность, но при этом потребует выполнения несложных рекомендаций:
- за сутки до сбора и во время него избегать приема мочегонных препаратов, а также гипотензивных средств группы ингибиторов АПФ (в целом, прием любых медикаментов нужно заранее обсудить с врачом);
- за сутки до сбора урины стоит избегать стрессовых и эмоционально тяжелых ситуаций, интенсивных физических тренировок;
- минимум за двое суток отказаться от употребления алкоголя, «энергетиков», по возможности курения;
- соблюдать питьевой режим и не перегружать организм белковой пищей;
- не следует проводить тест во время неинфекционного воспаления или инфекции, а также критических дней (у женщин);
- за сутки до сбора избегать половых контактов (для мужчин).
Как правильно сдавать анализ
Суточный биоматериал собирать немного сложнее, нежели разовую порцию, именно поэтому предпочтительнее сделать все аккуратно, сведя возможность искажения результата к минимуму. Последовательность действий должна быть следующей:
-
Собирать мочу стоит таким образом, чтобы обеспечить ее доставку в лабораторию на следующий день, соблюдя интервал сбора (24 часа). Например, собирать урину с 8.00 утра до 8.00. - Подготовить две стерильные емкости – малую и большую.
- Сразу после пробуждения опорожнить мочевой пузырь, не собирая мочу.
- Позаботиться о гигиеническом состоянии наружных половых органов.
- Теперь во время каждого мочеиспускания нужно собирать выводимую жидкость в малую емкость и переливать в большую. Последнюю хранить строго в холодильнике.
- Время первого диуреза с целью сбора необходимо зафиксировать.
- Последняя порция урины должна быть собрана с утра следующего дня.
- Опередить объем жидкости в большой емкости, записать на бланке направления.
- Как следует перемешать урину и перелить около 50 мл в малую емкость.
- Не забыть отметить на бланке рост и вес, а также время первого мочеиспускания.
- Теперь можно везти малую емкость с биоматериалом и направление в лабораторию.
Если сдается разовая порция (скрининг-тест), то правила аналогичны сдаче общего анализа мочи.
Анализ на выявление микроальбуминурии – безболезненный метод ранней диагностики заболеваний сердца и сопутствующих почечных нарушений. Он поможет распознать опасную тенденцию даже тогда, когда отсутствуют диагнозы «гипертония» или «сахарный диабет» или их малейшие симптомы.
Своевременная терапия поможет предупредить развитие грядущей патологии или облегчить течение имеющейся и уменьшить риск осложнений.
- Главная
- Цены
- Цены на анализы
- Биохимия мочи: Микроальбумин
Биохимия мочи: Микроальбумин
Парсункова Кермен Анатольевна
Заведующая лабораторией Оптимум,
Анализ суточной мочи на микроальбумин
Исследование суточной мочи, направленное на обнаружение в ней альбуминов, выступающих в качестве главных белков плазмы крови проводится методом иммунотурбидиметрии и позволяет на ранних стадиях выявить патологии работы почек.
Определение микроальбумина в подлежащей лабораторной диагностике суточной моче необходимо для:
- диагностики диабетической нефропатии на раннем этапе ее развития;
- диагностики вторичной нефропатии, возникшей на фоне застойной сердечной недостаточности и продолжительной гипертонии;
- мониторинга функции почек при терапии вторичной нефропатии, оценки эффективности проводимого лечения;
- установления нефропатии в период вынашивания ребенка;
- выявления первичной нефропатии, развившейся на фоне кистозных и воспалительных патологий почек, гломерулонефрита;
- выявления дисфункции почек при амилоидозе, системной красной волчанке, являющихся аутоиммунными заболеваниями.
Микроальбумин в моче
В плазме человеческой крови отмечается довольно значительная концентрация белков, одним из которых выступает альбумин. Он обеспечивает транспортировку различных веществ: воды, жирных кислот, микроэлементов, токсичных и лекарственных компонентов. Кроме того, альбумин необходим для поддержания в норме осмотического давления крови.
Данный белок плазмы крови изначально образуется в печени, откуда впоследствии поступает, собственно, в кровоток. После фильтрации альбумина, происходящей в почках, значительная часть белка возвращает обратно кровяное русло, а некоторое, малое его количество, высвобождается из организма в составе мочи. В сутки общее количество выведенного из организма белка не должно превышать 30 мг. Умеренное превышение данного показателя (в пределах от 30 до 300 мг) именуется микроальбуминурией и выступает одним из главных ранних проявлений развившейся в организме патологий работы почек.
Микроальбуминурия является свидетельством поражения сосудов почек на начальном этапе развития патологического процесса. В особенности это важно для пациентов с такими заболеваниями как артериальная гипертензия и сахарный диабет, непосредственно связанных с поражением сосудов. Прогрессирование данных болезней с течением времени приводит к нефропатии, то есть нарушениям функции почек, что сопровождается выделением значительной концентрации белка с мочой.
Характерными признаками нефропатии выступает поражение почечной ткани, приводящее к нарушению процессов фильтрации и реабсорбции молекул, включая белки. Нефропатии подразделяются на первичные и вторичные. В основу такой градации положены причины возникновения патологического процесса. Первичные нефропатии развиваются ввиду генетически обусловленных патологий, а также в связи с аномалиями развития почек. В то время как вторичные нефропатия возникают на фоне иных имеющихся у человека болезней (чаще всего это нарушения метаболизма, сахарный диабет, артериальная гипертензия).
В отличии от первичных нефропатий, вторичные способны развиваться в течение продолжительного времени в отсутствии каких-либо характерных клинических симптомов. В таком случае на развитие заболевания могут указывать только лабораторные показатели, а именно диагностированная микроальбуминурия. С течением времени, в отсутствии адекватной терапии, происходит снижение фильтрационной функции почек, следствием чего выступает развитие протеинурии, то есть значительной потери белка, выводимого вместе с мочой. При этом могут наблюдаться отеки, повышенные показатели артериального давления, тошнота и рвота, обусловленные накоплением в организме токсических компонентов.
Нефропатия также характерна для хронической болезни почек. Патология сопровождается длящейся на протяжении более трех месяцев дисфункции почек, при которой соединительная ткань с течением времени заменяет почечную.
Выявление концентрации альбумина в суточной моче предоставляет возможность своевременно распознать даже незначительные нарушения в функционировании почек, назначить терапию и в значительной мере улучшить прогноз заболевания.
Когда назначают анализ мочи
Анализ суточной мочи на выявление концентрации микроальбумина могут назначать квалифицированные терапевты, нефрологи, эндокринологи, гинекологи и урологи. Анализ проводится в следующих случаях:
- при диагностированном диабете первого типа, протекающем более пяти лет (в обязательном порядке каждые полгода);
- при сахарном диабете второго типа (каждые 6 месяцев);
- при сердечной недостаточности и артериальной гипертензии, симптомами которых выступают специфические отеки;
- при наличии клинических признаков нефропатии в период беременности;
- при диагностированном амилоидозе и системной красной волчанке (с целью раннего выявления поражения почек, часто наблюдающегося при данных патологиях);
- в качестве уточняющего исследования при выявлении в моче следов белка.
Подготовка к анализу
Пациенту рекомендуется:
- за трое суток до тестирования из рациона питания надлежит исключить острую и соленую пищу. Строго запрещены алкогольные напитки;
- за двое суток до анализа требуется отменить прием диуретиков, а также препаратов эстрогена;
- за сутки до сбора биоматериала необходимо отказаться от употребления продуктов, изменяющих естественный цвет мочи (морковь, свекла и т.п.);
- в день анализа нельзя курить, пить кофе, крепкий чай, употреблять большое количество жидкости.
Метод исследования
Для исследования необходимо суточная моча. Сбор биологического материала проводится обследуемым самостоятельно, в домашних условиях. При этом необходимо учитывать ряд важных положений, а именно:
- собирать мочу необходимо на протяжении суток. При этом моча при первом после пробуждения акте мочеиспускания сбору не подлежит. Фиксируется время мочеиспускания;
- для сбора биоматериала требуется объемная (с вместимостью не менее двух литров) стерильная емкость, а также небольшой контейнер, в который каждый раз будет собираться разовая порция мочи для последующего ее переноса в общую тару;
- основная емкость на протяжении всего периода сбора мочи должна хранится в холодильнике, при этом ее крышка должна быть плотно закрыта;
- до начала сбора мочи проводится гигиена половых органов. Применение жидкого мыла и любых подобного рода средств запрещается;
- моча собирается в течение суток, в полном объеме. Последняя порция мочи собирается по прошествии 24 часов с момента первого мочеиспускания;
- измеряется объем полученной за сутки мочи, полученные значения фиксируются на бумаге. Содержимое общей тары тщательно перемешивается путем многократного встряхивания емкости. 50 мл суточной мочи переливается в отдельный контейнер, который в максимально короткое время транспортируется в лабораторию.
Исследование суточной мочи производится методом иммунотурбидиметрии, позволяющей с точностью установить концентрацию микроальбумина в биологической жидкости организма.
Расшифровка анализа мочи на микроальбумин
Нормальным значением микроальбумина в суточной моче считается диапазон от 0 до 30 мг/сут. Повышение данного показателя характерно для таких патологий, как:
- нефропатия, возникшая на фоне сердечной недостаточности или гипертензии;
- дизметаболическая нефропатия;
- лучевая нефропатия;
- рефлюксная нефропатия;
- нефропатия беременных;
- пиелонефрит;
- поликистоз почек;
- начальная стадия развития гломерулонефрита;
- тромбоз почечных вен;
- амилоидоз почек;
- системная красная волчанка;
- множественная миелома.
На результаты исследования может повлиять ряд факторов. Так, увеличение количества выводимого с мочой альбумина может быть обусловлено: повышенной физической нагрузкой, дегидратацией организма, циститами, уретритами и иными воспалительными болезнями мочевыводящих путей, употреблением пищи с высокой концентрацией белка, патологиями, сопровождающимися подъемом температуры тела. Уменьшение содержания альбумина, высвобождающегося из организма в составе мочи, наблюдается при диете, основанной на употреблении пищи с низким уровнем белка, избыточной гидратации организма, приеме нестероидных противовоспалительных лекарственных средств.
Исследование на микроальбумин мочи — это тест для обнаружения очень малых уровней белка крови (альбумина) в моче. Тест на микроальбумин используется для выявления ранних признаков повреждения почек у людей, которые подвержены риску развития заболевания почек.
Описание
Проба суточной мочи. Суточную мочу собирать контейнер (хранится при +2- +4°С) по инструкции (см. комментарий). Записать общий объем выделенной мочи. После тщательного перемешивания отобрать из общего объема мочи 20-50 мл в стерильный контейнер или 9 мл в вакуумную пробирку для мочи без добавок через переходник-пробоотборник по инструкции.
Не центрифугировать! Избегать прямого солнечного света! Промаркировать штрих-кодом.
Хранение и транспортировка по режиму:
(1) Оптимальный срок и условия доставки не более 24 ч при +4- +8°С
(2) При доставке в срок более 24 ч к пробу мочи в вакуумной пробирке заморозить при -18°С и хранить не более 7 суток. Транспортировать пробу при 0- +2°С на хладоэлементе. Многократное размораживание и замораживание категорически запрещается!
Внимание! В бланке направления обязательно указать следующие данные: время начала и окончания сбора проб, общий объем выделенной мочи (диурез).
Комментарий.
• Основные правила сбора суточной мочи.
1) Собирать мочу в контейнер со второго мочеиспускания в течение 24 часов.
2) Все порции мочи, выделенные в течение дня, ночи и утренняя порция следующего дня (до времени, записанного накануне) собираются в одну емкость.
3) Последнее мочеиспускание в сосуд должно быть ровно через 24 часа от засеченного времени (время сбора первой порции) (например, с 7:00 утра до 7:00 утра следующего дня).
Внимание! При пропуске порции — сбор следует начать заново.
4) По окончании сбора оценивают общий объем выделяемой жидкости.
• Подготовка пациента — для отдельных тестов существуют данные по возможным интерференциям от включения в рацион некоторых продуктов питания, пищевых добавок и лекарственных препаратов. Желательно получить дополнительные рекомендации лечащего врача при подготовке к исследованию.
Подготовка к исследованию
Утром опорожнить мочевой пузырь (эта порция мочи выливается в унитаз). Зафиксировать время мочеиспускания, например: «8:00».
Следующие 24 часа собрать всю выделенную мочу в сухую чистую ёмкость вместимостью 2–3 литра.
После завершения сбора мочи содержимое емкости нужно точно измерить. На контейнере нужно указать суточный объём мочи (диурез) в миллилитрах. Например: «Диурез: 1250 мл».
Мочу обязательно тщательно перемешать и сразу же отлить 50–60 мл в стерильный контейнер с крышкой. Всю мочу, собранную за сутки, приносить не надо.
В течение всего времени сбора и до отправки биоматериал должен храниться в холодильнике при 2–8°С. Материал должен быть доставлен в медицинский офис в день окончания сбора.
Интерпретация результата
Для проведения анализа необходимо сдать в лабораторию образец суточной мочи. В результатах анализа указывают как количественные значения микроальбумина мочи, выявленного в образце биоматериала, так и референсное значение, принятое в качестве нормы. Сниженный уровень микроальбумина мочи не имеет диагностического значения, а повышение уровня характерно для ряда заболеваний, поэтому расшифровкой анализа должен заниматься лечащий врач.
Содержание
- Микроальбуминурия – что это такое
- Показатели нормы микроальбумина
- Расшифровка данных анализа
- Причины высокого содержания альбумина
- Как подготовиться к суточному МАУ
- Как правильно сдавать анализ
Информация носит справочный характер. Не занимайтесь самодиагностикой и самолечением. Обращайтесь ко врачу.
Микроальбуминурия может являться сигналом самых ранних отклонений в работе почек. Для этого сдают анализ МАУ для выявления в организме процессов патологического поражения сосудов (атеросклероза) и, соответственно, повышенной вероятности сердечных заболеваний. С учетом относительной простоты выявления избытка альбумина в моче легко понять востребованность и ценность этого анализа в медицинской практике.
Микроальбуминурия – что это такое
Альбумин – это разновидность белка, циркулирующего в плазме крови человека. Он выполняет в организме транспортную функцию, отвечая за стабилизацию давления жидкости в кровяном русле. В норме он может попадать в мочу в символических количествах в отличие от более тяжелых по молекулярно массе белковых фракций (их в урине не должно быть вовсе).
Это обусловлено тем, что размеры молекул альбумина меньше и ближе к диаметру пор почечной мембраны.
Иными словами, даже когда фильтрующее кровь «сито» (клубочковая мембрана) еще не повреждено, но имеет место повышение давления в капиллярах клубочков или изменяется контроль «пропускной» способности почек, концентрация альбумина резко и значительно повышается. При этом других белков в моче не наблюдается даже в следовых концентрациях.
Такое явление и называется микроальбуминурией – появлением в моче альбумина в концентрации, превышающей норму в отсутствии других видов белка.
Это промежуточное состояние, между нормоальбуминурией и минимальной протеинурией (когда альбумин сочетается с другими протеинами и определяется при помощи тестов на общий белок).
Результат анализа МАУ является ранним маркером изменений в почечной ткани и позволяет делать прогнозы по состоянию пациентов с артериальной гипертензией.
Показатели нормы микроальбумина
Для определения альбумина в моче в домашних условиях применяются тест-полоски, позволяющие дать полуколичественную оценку концентрации белка в урине. Основным показанием для их применения является принадлежность пациента к группам риска: наличие сахарного диабета или артериальной гипертензии.
Шкала стрип-теста имеет шесть градаций :
- «не определяется»;
- «следовая концентрация» – до 150 мг/л;
- «микроальбуминурия» – до 300 мг/л;
- «макроальбуминурия» – 1000 мг/л;
- «протеинурия» – 2000 мг/л;
- «протеинурия» – более 2000 мг/л;
Если результат скрининга отрицательный либо «следы», то в дальнейшем рекомендуется периодически проводить исследование при помощи тест-полосок.
Если результат скрининга мочи положительный (значение 300мг/л), потребуется подтверждение патологической концентрации при помощи лабораторных исследований.
Материалом для последних могут быть:
- разовая (утренняя) порция урины – не самый точный вариант, ввиду наличия вариаций выделения белка с мочой в различное время суток, удобна для скрининговых исследований;
- суточная порция мочи – уместна при необходимости мониторинга терапии или глубокой диагностики.
Результатом исследования в первом случае будет только концентрация альбумина, во втором добавится суточная экскреция белка.
В некоторых случаях определяется показатель альбумин/креатинин, который позволяет добиться большей точности при взятии разовой (случайной) порции урины. Поправка на уровень креатинина нивелирует искажение результата в связи с неравномерным питьевым режимом.
Нормы анализа МАУ приведены в таблице:
| Выделение альбумина за сутки | Альбумин/Креатинин | Концентрация в утренней порции | |
|---|---|---|---|
| Норма | 30 мг/сутки | 17 мг/г (мужчины)25 мг/г (женщины)либо2,5 мг/ммоль (мужчины)3,5 мг/ммоль (женщины) | 30 мг/л |
У детей альбумина в моче быть практически не должно, также физиологически обоснованным является понижение его уровня у беременных женщин по сравнению с прежними результатами (без наличия каких-либо признаков недомогания).
Расшифровка данных анализа
В зависимости от количественного содержания альбумина можно выделить три типа возможного состояния пациента, которые удобно свести в таблицу:
| Суточный альбумин | Альбумин/креатинин | Альбумин/креатинин | |
|---|---|---|---|
| Норма | 30 мг/сутки | 25 мг/г | 3 мг/ммоль |
| Микроальбуминурия | 30-300 мг/сутки | 25-300 мг/г | 3-30 мг/ммоль |
| Макроальбуминурия | 300 и более мг/сутки | 300 и более мг/г | 30 и более мг/ммоль |
Также иногда используется показатель анализа, называемый скоростью экскреции альбуминов с мочой, который определяется за определенный интервал времени либо за сутки. Расшифровываются его значения так:
- 20 мкг/мин – нормоальбуминурия;
- 20-199 мкг/мин – микроальбуминурия;
- 200 и более – макроальбуминурия.
Интерпретировать эти цифры можно следующим образом:
- существующий порог нормы, возможно, будет понижен в будущем. Основанием для этого являются исследования, касающиеся повышения риска кардио- и сосудистых патологий уже при скорости экскреции 4,8 мкг/мин (или от 5 до 20 мкг/мин). Из этого можно сделать вывод – не стоит пренебрегать скрининговыми и количественными анализами, даже если разовый тест не показал микроальбуминурию. Особенно это важно для людей с непатологическим высоким давлением;
- если в крови обнаружена микроконцентрация альбумина, но диагноз, позволяющий отнести пациента к группам риска, отсутствует, целесообразно обеспечить диагностику. Ее цель – исключить присутствие сахарного диабета или гипертонии;
- если микроальбуминурия имеет место на фоне диабета или гипертонии, нужно при помощи терапии привести к рекомендованным значения показателей холестерина, давления, триглицеридов и гликированного гемоглобина. Комплекс таких мер в состоянии понизить риск летального исхода на 50%;
- если диагностирована макроальбуминурия – целесообразно проводить анализ на содержание тяжелых белков и определять тип протеинурии, которая свидетельствует о выраженном поражении почек.
Диагностика микроальбуминурии имеет большую клинической ценность при наличии не одного результата анализа, а нескольких, сделанных с интервалом в 3-6 месяцев. Они позволяют врачу определить динамику изменений, происходящих в почках и сердечно-сосудистой системе (а также эффективность назначенной терапии).
Причины высокого содержания альбумина
В ряде случае однократное исследование может выявить повышение альбумина ввиду физиологических причин:
- преимущественно белковый рацион питания;
- физические и эмоциональные перегрузки;
- беременность;
- нарушение питьевого режима, обезвоживание;
- прием нестероидных противовоспалительных средств;
- пожилой возраст;
- перегрев либо наоборот, переохлаждение тела;
- избыток поступающего в организм никотина при курении;
- критические дни у женщин;
- расовые особенности.
Если изменения в концентрации связаны с перечисленными условиями, то результат анализа может считать ложноположительным и неинформативным для диагностики. В таких случаях необходимо обеспечить корректную подготовку и сдать биоматериал повторно через три дня.
Микроальбуминурия может свидетельствовать и о наличии повышенного риска заболеваний сердца и сосудов и показателем поражения почек на самых ранних стадиях. В этом качестве она может сопровождать следующие заболевания:
- сахарный диабет 1 и 2 типа – альбумин проникает в мочу ввиду повреждения сосудов почек на фоне повышения уровня сахар в крови. При отсутствии диагностики и терапии стремительно прогрессирует диабетическая нефропатия;
- гипертоническая болезнь – анализ МАУ говорит о том, что это системное заболевание уже начало давать осложнения на почки;
- метаболический синдром с сопутствующими ему ожирением и склонностью к тромбобразованию;
- общий атеросклероз, не могущий не затрагивать сосуды, обеспечивающие кровоток в почках;
- воспалительные заболевания почечных тканей. При хронической форме анализ особенно актуален, поскольку патологические изменения не имеют острого характера и могут протекать без выраженных симптомов;
- хроническое отравление алкоголем и никотином;
- нефротический синдром (первичный и вторичный, у детей);
- сердечная недостаточность;
- врожденная непереносимость фруктозы, в том числе у детей;
- системная красная волчанка – заболевание сопровождается протеинурией или специфическим нефритом;
- осложнения протекания беременности;
- панкреатит;
- инфекционные воспаления органов мочеполовой сферы;
- неполадки в работе почек после трансплантации органа.
В группу риска, представителям которой показано плановое исследование на альбумин в урине, входят больные сахарным диабетом, гипертонией, хроническим гломерулонефритом и пациенты после пересадки донорского органа.
Как подготовиться к суточному МАУ
Это вид обследования дает наибольшую точность, но при этом потребует выполнения несложных рекомендаций:
- за сутки до сбора и во время него избегать приема мочегонных препаратов, а также гипотензивных средств группы ингибиторов АПФ (в целом, прием любых медикаментов нужно заранее обсудить с врачом);
- за сутки до сбора урины стоит избегать стрессовых и эмоционально тяжелых ситуаций, интенсивных физических тренировок;
- минимум за двое суток отказаться от употребления алкоголя, «энергетиков», по возможности курения;
- соблюдать питьевой режим и не перегружать организм белковой пищей;
- не следует проводить тест во время неинфекционного воспаления или инфекции, а также критических дней (у женщин);
- за сутки до сбора избегать половых контактов (для мужчин).
Как правильно сдавать анализ
Суточный биоматериал собирать немного сложнее, нежели разовую порцию, именно поэтому предпочтительнее сделать все аккуратно, сведя возможность искажения результата к минимуму. Последовательность действий должна быть следующей:
-
Собирать мочу стоит таким образом, чтобы обеспечить ее доставку в лабораторию на следующий день, соблюдя интервал сбора (24 часа). Например, собирать урину с 8.00 утра до 8.00.
- Подготовить две стерильные емкости – малую и большую.
- Сразу после пробуждения опорожнить мочевой пузырь, не собирая мочу.
- Позаботиться о гигиеническом состоянии наружных половых органов.
- Теперь во время каждого мочеиспускания нужно собирать выводимую жидкость в малую емкость и переливать в большую. Последнюю хранить строго в холодильнике.
- Время первого диуреза с целью сбора необходимо зафиксировать.
- Последняя порция урины должна быть собрана с утра следующего дня.
- Опередить объем жидкости в большой емкости, записать на бланке направления.
- Как следует перемешать урину и перелить около 50 мл в малую емкость.
- Не забыть отметить на бланке рост и вес, а также время первого мочеиспускания.
- Теперь можно везти малую емкость с биоматериалом и направление в лабораторию.
Если сдается разовая порция (скрининг-тест), то правила аналогичны сдаче общего анализа мочи.
Анализ на выявление микроальбуминурии – безболезненный метод ранней диагностики заболеваний сердца и сопутствующих почечных нарушений. Он поможет распознать опасную тенденцию даже тогда, когда отсутствуют диагнозы «гипертония» или «сахарный диабет» или их малейшие симптомы.
Своевременная терапия поможет предупредить развитие грядущей патологии или облегчить течение имеющейся и уменьшить риск осложнений.
- Главная
- Цены
- Цены на анализы
- Биохимия мочи: Микроальбумин
Биохимия мочи: Микроальбумин
Алексеев Андрей Викторович
Врач клинической лабораторной диагностики,
Срок исполнения
(рабочие дни):
3 — 5 дн.
* Взятие биоматериала оплачивается отдельно
Анализ мочи на микроальбумин
Биохимический анализ определения микроальбумина в моче является тестовым маркером для раннего диагностирования и мониторинга патологий почек.
Альбумины – водорастворимые белки, синтезируемые в печени. При физиологической норме почки должны задерживать их по трем причинам:
- большая молекулярная масса — 65 кДа;
- отрицательный заряд частицы;
- обратное всасывание из канальцев обратно в кровь.
Однако, моча может содержать следы альбуминов маленького размера — в норме не более 30 мг/ сутки. Повышение уровня данного вида белка называется микроальбуминурией, и может свидетельствовать о дисфункции выделительной системы, а именно о поражении мембран почечных клубочков и канальцев.
Кому показан анализ мочи?
Проведение анализа мочи на микроальбумин может назначаться лицам группы риска:
- Инсулинозависимым пациентам с сахарным диабетом 1 типа (каждые полгода)
- Пациентам с сахарным диабетом с относительной инсулиновой недостаточностью 2 типа более 5-6 лет (1 р. в 6 месяцев)
- Беременным женщинам с синдромом нефропатии (по назначению акушера — гинеколога)
- Детям до 12 лет при сахарном диабете неустойчивого характера (частые кетозы, гипогликемии).
Патологии, при которых отслеживают, выброс альбуминов в мочу:
- Артериальная гипертензия с частыми отеками конечностей.
- Острые и хронические гломерулонефриты.
- Мониторинг функции почек после их пересадки.
- Амилоидоз.
- Системная красная волчанка.
Как подготовиться к анализу мочи?
Правила подготовки к анализу мочи на микроальбумин:
- Перед сдачей мочи тщательно вымыть наружные половые органы.
- Сдавать анализ во время менструации нельзя.
- Не употреблять продукты, меняющие цвет мочи за день до анализа.
- Использовать аптечные стерильные контейнеры
- Не рекомендуется принимать диуретики за 48 ч, алкоголь за 24 ч до сдачи биоматериала.
Анализ микроальбумина
Биоматериал для исследования — суточная моча.
Протокол действий для правильного сбора суточного диуреза:
- Мочу собирают на протяжении 24 часов в чистую емкость, начиная с утренней мочи сегодня до утренней мочи следующего дня.
- Обязательным условием для чистоты результата является хранение в температурном диапазоне от +4 до +8 0C.
- После забора последней порции необходимо измерить точный объем жидкости, затем перемешать содержимое и отобрать в стерильный контейнер образец (достаточно 50 мл).
- В лабораторию подается контейнер с данными: точного суточного объема, ФИО, ростом и весом пациента.
Расшифровка анализа мочи
Референсные значения у мужчин и женщин: <30 мг/ сутки.
30-300 мг/сутки — микроальбуминурия.
Возможные причины:
- Все виды нефропатии различной этиологии.
- Переохлаждение.
- Сердечная недостаточность.
- Сахарный диабет.
- Саркоидоз (образование специфических гранулем).
Более 300 мг/сутки принято считать протеинурией. При постановке данного диагноза требуются дополнительные лабораторные анализы.
Приём и метод исследования биоматериала
Когда нужно сдавать анализ
Описание исследования
Что ещё назначают с этим анализом?
Зачем сдавать этот анализ?
- Подозрение на минимально выраженное нарушение работы почек;
- В качестве обследования у людей с сахарным диабетом и артериальной гипертензией;
- Уточняющее исследование при обнаружении небольшого количества белка (следов) в анализе мочи.
Подготовка
к анализу
Расшифровка
и референсы
Сдать анализ
на дому
Заказать анализ
Подробное описание исследования
В плазме крови человека содержится большое количество белков, одним из них является альбумин. Он состоит из одной аминокислотной цепочки, которая образует трехмерную структуру. Данный белок легко связывает и транспортирует различные вещества, среди которых: вода, микроэлементы, жирные кислоты, лекарства, токсичные вещества. Также альбумин участвует в поддержании осмотического давления крови.
Альбумин образуется в печени, а далее поступает в кровь. В почках происходит фильтрация протеинов плазмы, в том числе и альбумина, при которой основная часть возвращается обратно в кровоток, а небольшое количество выводится с мочой. В норме в сутки выделяется не более 30 мг белка. Умеренное повышение в суточной моче белка (в диапазоне 30-300 мг) называется микроальбуминурией. Такое увеличение показателя является ранним признаком нарушения работы почек.
Микроальбуминурия отражает начальные стадии поражения сосудов почек. Это имеет большое значение для людей, страдающих заболеваниями, связанными с поражением сосудов — сахарного диабета, артериальной гипертензии. По мере прогрессирования данных заболеваний происходит нарушение функции почек (нефропатия), что приводит к значительному выделению белка с мочой.
Нефропатия — заболевание, которое характеризуется поражением клубочков и почечной ткани. В результате нарушается фильтрация и реабсорбция (обратное всасывание) молекул, в том числе белков почками. В зависимости от причины возникновения, нефропатии делят на первичные и вторичные. Первичные возникают вследствие аномалий развития почек, наследственных патологий (семейная гематурия), а вторичные — на фоне других заболеваний (артериальной гипертензии, сахарного диабета, обменных нарушений).
Вторичные нефропатии на протяжении долгого времени могут протекать бессимптомно. Одним из первых лабораторных признаков заболевания в таком случае служит микроальбуминурия. По мере прогрессирования заболевания фильтрационная функция почек снижается, что приводит к протеинурии — массивной потере белка с мочой. Также отмечается повышение артериального давления, отеки. Накопление токсических веществ в организме приводит к возникновению тошноты, рвоты.
Нефропатия также наблюдается при хронической болезни почек. Заболевание характеризуется стойким (более трех месяцев) нарушением функции почек, по мере развития которого происходит замещение почечной ткани соединительной.
Определение количества альбумина в суточной моче, в отличие от разовой порции, позволяет наиболее полно оценить потерю белка. Анализ позволяет выявить минимальные нарушения в работе почек, своевременно назначить лечение и улучшить прогноз заболевания.
Источники
- Гончаров, Н.В., Белинская, Д.А., Разыграев, А.В. и др. О ферментативной активности альбумина. Биоорганическая химия, 2015. — Т. 41. — № 2. — С. 131.
- Логачева, И.В., Максимов, Н.И., Черных, Ю.В. и др. Гипертоническая нефропатия: принципы диагностики и лечения. ПМ, 2011. — № 48.
- Литвин, А. Микроальбуминурия: клиническое значение. Врач, 2011. — Т. 9. — С. 7-13.
- Хроническая болезнь почек (ХБП). Клинические рекомендации, 2020. — 233 с.
Заказать анализ
Что еще назначают с этим исследованием
Заказать анализ
Подготовка к исследованию
Сбор мочи осуществляется самостоятельно.
- Рано утром, не собирая эту порцию мочи на анализ, опорожните мочевой пузырь. вымойте наружные половые органы теплой водой с мылом.
- Затем, соблюдая привычный питьевой режим, в течение 24 часов собирайте всю мочу в чистый сосуд объемом не меньше 2 литров. Все это время храните емкость на нижней полке холодильника, не допуская замерзания биоматериала.
- Последнюю порцию мочи постарайтесь собрать ровно в то же время, в которое начали накануне.
- Зафиксируйте общий собранный объем. После этого отлейте 50-100 мл из общего сосуда в специальный контейнер. Не забудьте написать на нем общее суточное количество мочи!
- По согласованию с лечащим врачом за сутки до сбора мочи исключите прием мочегонных препаратов, если вы их принимаете. Если вы принимали противовирусные препараты, сдавать анализ можно не ранее 2 недель после последнего приема.
- Женщинам: не сдавайте мочу на анализ во время менструации. Собирать мочу следует в диапазоне времени от 5 дней после последнего дня менструации до 5 дней до нее.
Противопоказания и ограничения
Абсолютных противопоказаний нет.
Интерпретация результата
В норме альбумин не должен определяться в моче.
Повышение содержания альбумина в моче означает нарушение работы почек, что обусловлено рядом заболеваний:
- Нефропатии (гипертоническая, диабетическая, метаболическая);
- Нефропатия беременных;
- Гломерулонефрит;
- Амилоидоз почек;
- Сердечная недостаточность.
Интерпретировать результат анализа должен врач на основании всех данных о здоровье пациента.
Увеличение выделения альбумина с мочой может наблюдаться при:
- Интенсивной физической работе;
- Цистите;
- Лихорадке;
- Употреблении в пищу избыточного количества белка.
Уменьшение выделения альбумина с мочой может наблюдаться при:
- Приеме некоторых лекарственных средств (НПВС, каптоприл);
- Употребление в пищу сниженного количества белка.
Единица измерения
ммоль/л