Минакер таблетки цена инструкция по применению взрослым

Минакер — инструкция по применению

Синонимы, аналоги

Статьи

Регистрационный номер

ЛП-001185

Торговое наименование препарата

Минакер®

Международное непатентованное наименование

Фамцикловир

Лекарственная форма

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

Состав

1 таблетка, покрытая пленочной оболочкой, содержит:

действующее вещество: фамцикловир: 125 мг, 250 мг или 500 мг соответственно;

вспомогательные вещества (ядро таблетки): полоксамер 407 (микро) 9,0 мг, 18,0 мг или 36,0 мг, стеариновая кислота 1,0 мг, 2,0 мг или 4,0 мг соответственно;

пленочная оболочка: гипромеллоза (2910) 1,2 мг, 2,4 мг или 4,8 мг, макрогол (8000) 0,3 мг, 0,6 мг или 1,2 мг, титана диоксид Е 171 0,9 мг, 1,8 мг или 3,6 мг соответственно.

Описание

Таблетка 125 мг: круглые двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого цвета, на одной стороне гравировка «АРО», на другой -«FAM» над «125».

Таблетка 250 мг: круглые двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого цвета, на одной стороне гравировка «АРО», на другой — «FAM» над «250».

Таблетка 500 мг: овальные двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого цвета, на одной стороне гравировка «АРО», на другой — «FAM 500».

Фармакотерапевтическая группа

Противовирусное средство

Код АТХ

J05AB09

Фармакодинамика:

После приема внутрь фамцикловир быстро превращается в пенцикловир, обладающий активностью в отношении вирусов герпеса человека, включая вирус Varicella zoster и Herpes simplex I и II, а также вирусов Эпштейна-Барр и цитомегаловируса.

Пенцикловир попадает в инфицированные вирусом клетки, где под действием вирусной тимидинкиназы быстро превращается в монофосфат, который, в свою очередь, при участии клеточных ферментов переходит в трифосфат. Пенцикловира трифосфат находится в инфицированных вирусами клетках более 12 часов, подавляя в них синтез вирусной ДНК и репликацию вирусов. Период полувыведения пенцикловира трифосфата в клетках, пораженных вирусами Varicella zoster, Herpes simplex I и II, составляет 9, 10 и 20 часов, соответственно. Концентрация пенцикловира трифосфата в неинфицированных клетках не превышает минимальную определяемую, поэтому в терапевтических концентрациях пенцикловир не оказывает влияния на неинфицированные клетки.

Пенцикловир активен в отношении недавно обнаруженных устойчивых к ацикловиру штаммов вируса Herpes simplex с измененной ДНК-полимеразой.

Частота возникновения резистентности к фамцикловиру (пенцикловиру) не превышает 0,19-0,3% у пациентов с нарушенным иммунным статусом. Назначение фамцикловира существенно снижает выраженность и длительность постгерпетической невралгии у пациентов с опоясывающим герпесом.

У пациентов с нарушенным иммунным статусом вследствие инфицирования вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ) фамцикловир в дозе 500 мг 2 раза в сутки уменьшает число дней выделения вируса Herpes simplex (как с клиническими проявлениями, так и без них).

Фармакокинетика:

После приема внутрь фамцикловир быстро, интенсивно и равномерно всасывается и превращается в пенцикловир, обладающий противовирусной активностью. Биодоступность пенцикловира после приема фамцикловира внутрь составляет в среднем 77% (69,5-84,5%). При приеме фамцикловира одновременно с приемом пищи всасывание препарата замедляется, а С_mах (максимальная концентрация в плазме крови) пенцикловира может уменьшиться на 50%, однако общая биодоступность практически не меняется.

В исследовании с участием здоровых добровольцев мужского пола фармакокинетические параметры пенцикловира после однократного перорального приема фамцикловира характеризовались линейностью в диапазоне доз фамцикловира от 125 до 750 мг. С_mах пенцикловира (диапазон), вычисленная на основе нормализованных к дозе значений, зарегистрированных после однократного приема фамцикловира у всех здоровых добровольцев в ходе клинических исследований, после однократного приема фамцикловира в дозе 500 мг в среднем составляла 3,3 мкг/мл (диапазон 1,3-6,3 мкг/мл) и достигалась в среднем через 0,89 часа после приема препарата (диапазон 0,5-5,0 часа). Терминальный период полувыведения пенцикловира в среднем составлял 2,3 часа (диапазон 0,99-5,26 часа). Фармакокинетические параметры пенцикловира после однократного перорального приема фамцикловира у пациентов с неосложненным опоясывающим лишаем были практически идентичны фармакокинетическим параметрам, зарегистрированным у здоровых добровольцев того же возраста. Многократный пероральный прием фамцикловира через каждые 8 часов на протяжении 7 дней не оказывал существенного влияния на фармакокинетические параметры пенцикловира у пациентов с опоясывающим лишаем, которые были идентичны параметрам, зарегистрированным после однократного приема фамцикловира. Степень связывания пенцикловира и его предшественника 6-дезоксипенцикловира с белками плазмы низкая (<20 %). Пенцикловир свободно распределяется между плазмой и клетками крови.

Метаболизм

После приема внутрь фамцикловир в плазме и моче не определяется или его количество минимально, поскольку фамцикловир быстро превращается в пенцикловир путем деацетилирования и окисления. В in vitro исследовании с использованием микросом печени человека показано, что цитохром Р450 не играет существенной роли в метаболизме фамцикловира. Превращение 6-дезоксипенцикловира катализируется альдегидоксидазой.

Экскреция

Фамцикловир не определяется в плазме и моче или его количество минимально поскольку фамцикловир подвергается интенсивному метаболизму при «первом прохождении» через печень и превращается в пенцикловир. Основными метаболитами, определяющимися в плазме и моче, являются пенцикловир (67 ± 4% радиоактивности в плазме через 1,5 часа после перорального приема 500 мг [¹⁴С] фамцикловира и 82 ± 2,2% радиоактивности в суточной моче) и, в меньшей степени, его предшественник 6-дезоксипенцикловир, который не обладает противовирусной активностью (11±4% в плазме и 7±0,5% в моче в соответствующих временных точках). Другими метаболитами, не обладающими противовирусной активностью и определяющимися в моче в небольших количествах, являются моноацетилированный пенцикловир и 6-дезокси-моноацетилированный пeнцикловир (<0,5% дозы каждый).

Величина почечного клиренса пенцикловира превышает клиренс креатинина, что свидетельствует о роли активной канальцевой секреции и гломерулярной фильтрации в элиминации препарата через пошей. Небольшое, клинически незначимое уменьшение среднего почечного клиренса пенцикловира отмечается у женщин по сравнению с мужчинами, а также у пожилых лиц по сравнению с лицами более молодого возраста. Полагают, что и в том, и в другом случае различия связаны с обусловленным полом или возрастом снижением функции почек. Кроме того, среднее значение периода полувыведения у женщин (2,0 часа) и пожилых лиц (2,7 часа) не требует коррекции дозы в соответствии с возрастом или полом у пациентов с нормальной функцией почек или легкой почечной недостаточностью (см. раздел «Способ применения и дозы»).

Показания:

Инфекции, вызванные Varicella-zoster (опоясывающий герпес), включая офтальмогерпес.

Инфекция, вызванные Herpes simplex (тип I и II): первичная инфекция, обострение хронической инфекции, супрессия рецидивирующей инфекции (для профилактики обострении).

Инфекции, вызванные вирусами Varicella-zoster и Herpes simplex (тип I и II) у ВИЧ-инфицированных пациентов.

Противопоказания:

Повышенная чувствительность к фамцикловиру или к любому из ингредиентов лекарственной формы или компонентов упаковки; беременность; период грудного вскармливания; детский возраст до 18 лет.

С осторожностью:

Почечная недостаточность.

Беременность и лактация:

Противопоказан при беременности.

Фамцикловир проникает в грудное молоко, поэтому рекомендуется либо отказаться от грудного вскармливания, либо прервать прием фамцикловира.

Способ применения и дозы:

Внутрь, взрослым независимо от приема пищи, не разжевывая, запивая водой.

— Инфекции, вызванные Varicella zoster у пациентов с нормальным иммунным статусом.

Рекомендуемая доза составляет 250 мг Зраза в сутки или 500 мг дважды в сутки или 750 мг один раз в сутки в течение 7 дней (острая фаза заболевания).

— При офтальмогерпесе рекомендуемая доза составляет 500 мг три раза в сутки в течение 7 дней.

— Инфекции, вызванные Varicella zoster у пациентов со сниженным иммунным статусом. Рекомендуемая доза составляет 500 мг три раза в сутки в течение 10 дней.

— Герпетическая инфекция, вызванная Herpes simplex типы I и II у пациентов с нормальным иммунным статусом.

Рекомендуемая доза при первичной инфекции составляет 250 мг 3 раза в сутки в течение 5 дней. Лечение следует начинать уже в продромальном периоде или сразу после появления первых симптомов заболевания; при рецидивах хронической инфекции взрослым назначают по 125 мг 2 раза в сутки в течение 5 дней.

— Герпетическая инфекция, вызванная Herpes simplex типы I и II у пациентов со сниженным иммунным статусом.

Рекомендуемая доза составляет 500 мг два раза в сутки в течение 7 дней. Лечение следует начинать как можно раньше, сразу после появления первых симптомов заболевания.

— В качестве супрессивной терапии рецидивирующей герпетической инфекции назначают 250 мг 2 раза в сутки. Рекомендуется периодическое прекращение приема препарата раз в 12 месяцев для оценки возможных изменений течения заболевания.

У ВИЧ-инфицированных пациентов эффективная доза составляет 500 мг дважды в сутки.

— Больные пожилого возраста. При условии сохранной функции почек, коррекции режима дозирования фамцикловира не требуется.

— Больные с нарушением функции почек. У пациентов с нарушением функции почек отмечается уменьшение клиренса пенцикловира. Рекомендуется адекватная коррекция режима дозирования в зависимости от клиренса креатинина:

Инфекция, вызванная опоясывающим герпесом (вне зависимости от иммунного статуса пациента)

Клиренс креатинина (мл/мин/1,73 м2)	Режим дозирования
>40	250 мг/500 мг 3 раза в сутки или 500 мг 2 раза в сутки
30-39	250 мг 2-3 раза в сутки
10-29	125 мг 2-3 раза в сутки

Инфекция, вызванная вирусом простого герпеса у пациентов с нормальным иммунным статусом

Первый эпизод:
Клиренс креатинина (мл/мин/1,73 м2):	Режим дозирования:
> 30	250 мг 3 раза в сутки
10-29	125 мг 3 раза в сутки
Рецидивирующая инфекция:
Клиренс креатинина (мл/мин/1,73 м2) >10	Режим дозирования: 125 мг 3 раза в сутки

Инфекция, вызванная вирусом простого герпеса у пациентов со сниженным иммунным статусом

Клиренс креатинина (мл/мин/1,73 м2)	Режим дозирования
>40	500 мг 2 раза в сутки
30-39	250 мг 2 раза в сутки
10-29	125 мг 2 раза в сутки
Супрессивная терапия рецидивирующей герпетической инфекции
Клиренс креатинина (мл/мин/1,73 м2)	Режим дозирования
>30	250 мг 2 раза в сутки
10-29	125 мг 2 раза в сутки

Больные с почечной недостаточностью, находящиеся на гемодиализе

Поскольку после 4 часов гемодиализа концентрация пенцикловира в плазме снижается приблизительно на 75%, дозу фамцикловира следует принимать сразу после процедуры гемодиализа. Рекомендуемая доза составляет 250 мг (для больных с Herpes zoster) и 125 мг (для больных с генитальным герпесом).

Больные с нарушением функции печени

У больных с заболеваниями печени в стадии компенсации коррекции дозы не требуется.

Данные о применении фамцикловира при тяжелых декомпенсированных хронических заболеваниях печени отсутствуют, поэтому точных рекомендаций по дозированию фамцикловира у этой категории больных не существует.

Побочные эффекты:

Фамцикловир хорошо переносится пациентами, в том числе пациентами со сниженным иммунным статусом.

Для оценки частоты развития нежелательных реакций использованы следующие критерии: очень часто (> 1/10); часто (от > 1/100, < 1/10); иногда (> 1/1000, <1/100); редко (> 1/10000, < 1/1000); очень редко (< 1/10000), включая отдельные сообщения.

Со стороны системы кроветворения: очень редко — тромбоцитопения.

Со стороны ЦНС: редко — головная боль, спутанность сознания (преимущественно у пожилых пациентов); очень редко — головокружение, сонливость (преимущественно у пожилых пациентов), галлюцинации.

Со стороны пищеварительной системы: редко — тошнота; очень редко — рвота, желтуха.

Со стороны кожи: очень редко — сыпь, зуд, тяжелые кожные реакции.

Аллергические реакции: очень редко — крапивница, тяжелые кожные реакции (в т.ч. многоформная эритема).

Передозировка:

Описанные случаи передозировки (10,5 г) препарата фамцикловира не сопровождались клиническими проявлениями.

Лечение: проведение симптоматической и поддерживающей терапии. При несоблюдении рекомендаций по уменьшению дозы фамцикловира с учетом функции почек у больных с заболеваниями почек отмечены случаи острой почечной недостаточности.

Пенцикловир выводится при гемодиализе. Концентрации пенцикловира в плазме снижаются на 75% после проведения гемодиализа в течение 4 ч.

Взаимодействие:

Клинически значимых фармакокинетических взаимодействий фамцикловира с другими препаратами не отмечалось.

Не выявлено воздействия фамцикловира на систему цитохрома Р450.

Лекарственные препараты, блокирующие канальцевую секрецию, могут повышать концентрация пенцикловира в плазме.

После предшествовавшего многократного приема циметидина, аллопуринола или теофиллина клинически значимых изменений фармакокинетических параметров пенцикловира после однократного приема фамцикловира в дозе 500 мг не выявлено.

Кроме того, не выявлено клинически значимых изменений фармакокинетических параметров пенцикловира при многократном (три раза в день) приеме фамцикловира (500 мг) и дигоксина. После однократного приема 0,375 мг дигоксина и 500 мг фамцикловира у 12 здоровых добровольцев мужского пола было отмечено увеличение С_mах (максимальной концентрации в плазме) дигоксина на 19±18%по сравнению с изолированным приемом дигоксина. Изменений AUC_o—t (площадь под кривой зависимости «концентрация — время» от нулевого времени до момента времени «t») дигоксина, где t составляло от 10 до 72 часов, не обнаружено. В исследовании с участием 22 здоровых добровольцев фармакокинетические параметры пенцикловира и дигоксина не изменялись при одновременном многократном приеме фамцикловира (500 мг 3 раза в день) и дигоксина на протяжении 14 дней.

Пробенецид и другие препараты, влияющие на функции почек, могут привести к изменению плазматических концентраций пенцикловира. Превращение 6-дезоксипенцикловира в пенцикловир катализируется альдегидоксидазой. Клинически значимых лекарственных взаимодействий, обусловленных этим ферментом, в литературе не описано. Возможны взаимодействия с другими препаратами, метаболизируемыми альдегидоксидазой.

Особые указания:

Лечение следует начинать сразу после установления диагноза.

Генитальный герпес — заболевание, передающееся половым путем. Во время рецидивов риск заражения увеличивается. При наличии клинических проявлений заболевания даже в случае начала противовирусного лечения пациенты должны избегать половых контактов.

Применение у детей

Безопасность и эффективность применения препарата у детей в возрасте до 18 лет не установлены.

Применение у пожилых пациентов

Из 816 пациентов с опоясывающим лишаем, получавших фамцикловир в ходе клинических исследований, 248 (30,4%) пациентов были старше 65 лет и 103 (13%) пациента были старше 75 лет. В целом, различий между группами более молодых и пожилых пациентов в отношении безопасности не выявлено.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами:

В очень редких случаях фамцикловир может вызывать головокружение, сонливость и спутанность сознания. Пациенты, у которых на фоне приема фамцикловира появляются такие симптомы, должны соблюдать особую осторожность при управлении автомобилем или другими механизмами.

Форма выпуска/дозировка:

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 125 мг, 250 мг, 500 мг.

Упаковка:

По 3, 10, 20, 21 или 30 таблеток во флаконы из полиэтилена высокого давления (ПВД), укупоренные крышкой из ПВД. По 1 флако­ну вместе с инструкцией по применению по­мещают в пачку из картона.

По 10 таблеток в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой. По 1, 2 или 3 контур­ных ячейковых упаковки вместе с инструк­цией по применению помещают в пачку из картона.

Для стационаров: По 100 таблеток во флакон из полиэтилена высокого давления (ПВД), запечатанный фольгой алюминие­вой или бумагой с ламинированным по­крытием и укупоренный навинчивающейся крышкой из ПВД. По 90 флаконов вместе с инструкциями по применению помещают в картонные коробки. Количество инструкций должно соответствовать количеству флаконов.

Условия хранения:

В сухом месте, при температуре не выше 25 °С.

Срок годности:

3 года.

Препарат не следует использовать после срока, указанного на упаковке.

Условия отпуска

По рецепту

Производитель

Закрытое акционерное общество «Вектор-Медика» (ЗАО «Вектор-Медика»), 630559, Новосибирская обл., Новосибирский район, р.п. Кольцово, корп. 13, корп. 15, Россия

Владелец регистрационного удостоверения/организация, принимающая претензии потребителей:

Апотекс Инк

Комментарии

(видны только специалистам, верифицированным редакцией МЕДИ РУ)

Инструкция по применению Минакер

• Состав
• Показания к применению
• Противопоказания к применению
• Рекомендации по применению
• Применение при беременности и кормлении грудью
• Фармакологическое действие
• Побочные действия
• Особые указания
• Передозировка
• Лекарственное взаимодействие
• Условия хранения
• Условия отпуска

Состав

Активное вещество: фамцикловир 250 мг.

Показания к применению Минакер

• Опоясывающий лишай;
• постгерпетическая невралгия;
• рецидивирующий генитальный герпес.

Противопоказания к применению Минакер

• Гиперчувствительность,
• беременность,
• период лактации,
• детский возраст.

С осторожностью: почечная недостаточность.

Рекомендации по применению

Внутрь, взрослым при острой герпетической инфекции — 250 мг 3 раза в сутки в течение 7 дней.

При опоясывающем лишае (Varicella zoster) и высоком риске развития постгерпетической невралгии — по 250 мг 3 раза в сутки в течение 7 дней. Лечение следует начинать сразу после установления диагноза.

При генитальном герпесе, вызванным Herpes simplex (тип II): при первичной инфекции — 250 мг 3 раза в сутки в течение 5 дней, при рецидивах хронической инфекции — 1000 мг 2 раза в сутки однократно или по 125 мг 2 раза в сутки в течение 5 дней. Лечение следует начинать сразу после появления первых симптомов заболевания.

Для профилактики — 250 мг 2 раза в сутки. Рекомендуется периодическое прекращение приема препарата с интервалами 6-12 мес для оценки возможных изменений течения заболевания.

У пациентов с нарушением выделительной функции почек требуется коррекция доз:
при КК 30-59 мл/мин — 250 мг 2 раза в сутки;
при КК менее 30 мл/мин — 125 мг 3 раза в сутки.

Пациентам, находящимся на гемодиализе, — 250 мг (для больных с Varicella zoster) и 125 мг (для больных с генитальным герпесом), дозу следует принимать сразу после процедуры, т.к. после 4 ч гемодиализа концентрация пенцикловира в плазме снижается приблизительно на 75%.

Применение Минакер при беременности и кормлении грудью

Противопоказано при беременности и кормлении грудью.

Фармакологическое действие

Минакер — противовирусное средство. Представляет собой 6-дезоксидиацетиловый аналог активного противовирусного вещества пенцикловира. Трансформируясь в организме в активное соединение — пенцикловир, действует на вирусы Herpes simplex (типы 1 и 2), Varicella zoster, вирус Эпштейна-Барр.

Проникая в инфицированные вирусом клетки, пенцикловир фосфорилируется вирусной тимидинкиназой до пенцикловира монофосфата, который затем под действием клеточных киназ превращается в пенцикловира трифосфат. Пенцикловир-трифосфат удерживается в инфицированной клетке более 12 ч и подавляет репликацию вирусной ДНК.

Не оказывает действия на неинфицированные клетки. Активен в отношении некоторых устойчивых к ацикловиру штаммов вируса Herpes simplex, имеющих измененную ДНК-полимеразу.

Фармакокинетика

После приема внутрь быстро и почти полностью всасывается и быстро превращается в активный пенцикловир. Биодоступность — 77%. TCmax — 45 мин, Cmax после приема однократной дозы 500 мг — 3.3-4.2 мкг/мл. Объем распределения — 1 л/кг. Связь с белками плазмы — 20%.

T1/2 — 2.1-3 ч. T1/2 пенцикловира трифосфата из клеток, инфицированных вирусом простого герпеса типа 1 — 10 ч, из клеток, инфицированных вирусом простого герпеса типа 2 — 20 ч, из клеток, инфицированных вирусом Varicella zoster — 7 ч. T1/2 при КК менее 30 мл/мин — 10-13 ч.

Выводится почками путем клубочковой фильтрации и канальцевой секреции; с мочой (60-65% в виде пенцикловира), 27% — с каловыми массами. Не кумулирует. Выводится при гемодиализе.

Побочные действия Минакер

• Головная боль, тошнота, головокружение, рвота, диарея, аллергические реакции;
• у пожилых — спутанность сознания, галлюцинации;
• при сниженном иммунитете — боль в животе, лихорадка и редко — гранулоцитопения и тромбоцитопения.

Особые указания

Проникает в грудное молоко, кормящим матерям рекомендуется прекратить вскармливание.

При наличии клинических проявлений генитального герпеса на время противовирусного лечения пациенты должны избегать половых контактов.

Передозировка

Симптомы: при несоблюдении рекомендаций по уменьшению дозы с учетом функции почек — острая почечная недостаточность.

Лечение: симптоматическое, гемодиализ.

Лекарственное взаимодействие

Лекарственные средства, блокирующие канальцевую секрецию, повышают концентрацию в плазме.

Условия хранения

В сухом месте, при температуре не выше 30 °C.

Срок годности — 3 года.

Условия отпуска

Без рецепта

Инструкция по применению

Фармакологическое действие

Минакер относится к современным противовирусным препаратам, которые уже через максимально короткий срок способны показать положительную динамику. «Действующее лицо» средства, попадая в организм, проходит несколько стадий перевоплощения. Согласно многочисленным отзывам, Минакер способен удерживаться в клетке на протяжении двенадцати часов и подавлять повторное возникновение вирусной ДНК.
За бюджетную цену Минакер не оказывает влияния на здоровые клетки, только выборочно на инфицированные. Купить Минакер можно после предъявления рецепта от лечащего врача.
Основное вещество быстро всасывается в организм из желудочно-кишечного тракта. Максимальная концентрация наблюдается уже через 45 минут после первого приема.

Показания

Лекарство назначается пациентам, страдающим на следующие болезни:
• Наличие заболевания, возникшего «благодаря» атаке бактерий вирусного простого герпеса. Болезнь бывает, как первого, так и второго типа. Человеку следует помнить, что при отсутствии правильного лечения простой герпес дает ряд серьезных осложнений.
• Хвори, вызванные микроорганизмами ветряной оспы. При отсутствии должной терапии, заболевание может принести непоправимый вред людям, у которых зафиксировано злокачественное заболевание кроветворной системы. Это касается и различных опухолей.
• Вирус Эпштейна-Барра или герпес четвертого типа.

Форма выпуска, состав и упаковка

Основным компонентом выступает фамцикловир, в дозировке 125, 250 и 500 мг. Главный элемент — это мелкокристаллический порошок, окрашенный в белых или бледно-желтый оттенок. Смесь отлично растворяется в ацетоне и практически остается в своем неизменном виде в этаноле.
Дополнительными компонентами препарата служат магния стеарат, безводная лактоза, натрия крахмал гликолят и прочие.
Лекарство выпускается в таблетированной форме. Каждая таблетка покрыта плотной оболочкой, состоящей из титана диоксида и полиэтиленгликоля. Расположены в ячейковых упаковках в количестве десяти штук в каждой. Картонная коробка может содержать до трех пластин внутри.

Противопоказания

Согласно описанию, предоставленного производителем, медикамент не назначается в следующих случаях:
• индивидуальная непереносимость или повышенная чувствительность к компонентам состава;
• беременным женщинам, несмотря на триместр;
• лактационный период;
• детям, не достигшим восемнадцатилетнего возраста.
При наличии вышеперечисленных пунктов, безопасней рассмотреть аналоги Минакер. Помимо этого, с особой осторожностью следует принимать препарат тем, кто страдает на некорректную работу почек.

Способ применения и дозы

Для того, чтобы лечение всегда приносило должный результат, применение лекарства необходимо осуществлять только с разрешения лечащего доктора. Медицинский работник не только проведет все необходимые исследования, но и распишет суточную дозу и продолжительность курса.
В инструкции указана стандартная схема лечения, по которой взрослому надлежит принимать по 250 мг три раза в день. Длительность терапии не должна превышать семи дней. Подобная доза касается тех, кто страдает на герпетическую инфекцию в острой форме.
В профилактических целях употребляется по 250 мг утром и вечером.

Побочные действия

В целом Минакер переносится пациентами легко, однако все-таки существует несколько возможных негативных проявлений:
• внезапно появляющиеся мигрени и головокружения;
• спутанность сознания и некая раскоординация;
• нарушение частоты стула в виде диареи и запора;
• возникновение различных аллергических реакций;
• неприятные болевые ощущения в области живота и тошнота, переходящая в рвоту;
• возможна лихорадка.
При первых тревожных симптомах следует незамедлительно прекратить прием и обратиться в медицинское учреждение.

Передозировка

Заранее расписанную дозировку пациент не должен нарушать. Также лечащий врач обязательно рассказывает правила лечения в том случае, если был пропущен один прием. Ни в коем случае нельзя употреблять двойную дозировку.
После выпитой увеличенной дозы, человек почувствует симптомы, как при побочных явлениях, но в несколько раз сильнее. Также в некоторых случаях возможен риск развития почечной недостаточности.
Как таковой антидот на сегодняшний день отсутствует. Лечением служит процедура гемодиализа.

Лекарственное взаимодействие

Перед тем, как проводить комплексную терапию, пациент должен в обязательном порядке получить разрешение от лечащего врача и правильно расписанную дозировку каждого из препаратов.
Лучше не совмещать одновременно с медикаментами, действие которых направлено на блокировку канальцевой секреции.

Особые указания

При первых проявлениях генитального герпеса, партнерам надлежит полностью прекратить половые контакты и как можно быстрее начать лечение.
Пожилым пациентам отдельная корректировка суточной дозировки не требуется.
Оказывает влияние на управление транспортными средствами.

Сроки и условия хранения

Сохранять следует при температуре не выше +30°C. По истечении трех лет таблетки запрещено принимать вовнутрь.
Приобрести Минакер в Москве можно через нашу интернет аптеку. Помимо демократичной стоимости, покупателя ждет услуга доставки, в независимости от региона проживания.

Цены на Минакер в Москве

Заберите заказ в в аптеке
WER (г. Москва)

Выгодные цены

Сертификаты и лицензии

Внутрь, взрослым независимо от
приема пищи, не разжевывая, запивая водой.

—       
Инфекции,
вызванные Varicella zoster у пациентов с нормальным
иммунным статусом

Рекомендуемая доза составляет 250
мг Зраза в сутки или 500 мг дважды в сутки или 750 мг один раз в сутки в
течение 7 дней (острая фаза заболевания).

—       
При
офтальмогерпесе рекомендуемая доза составляет 500 мг три раза в сутки в течение
7 дней.

—       
Инфекции,
вызванные Varicella zoster у пациентов со сниженным
иммунным статусом.

Рекомендуемая доза составляет 500
мг три раза в сутки в течение 10 дней.

—       
Герпетическая
инфекция, вызванная Herpes simplex типы I и II у пациентов с нормальным
иммунным статусом.

Рекомендуемая доза при первичной
инфекции составляет 250 мг 3 раза в сутки в течение 5 дней. Лечение следует
начинать уже в продромальном периоде ил сразу после появления первых симптомов
заболевания; при рецидивах хронической инфекции взрослым назначают по 125 мг 2
раза в сутки в течение 5 дней.

—       
Герпетическая
инфекция, вызванная Herpes simplex типы I и II у пациентов со сниженным
иммунным статусом.

Рекомендуемая доза составляет 500
мг два раза в сутки в течение 7 дней. Лечение следует начинать как можно
раньше, сразу после появления первых симптомов заболевания.

—       
В качестве супрессивной
терапии рецидивирующей герпетической инфекции назначают 250 мг 2 раза в сутки.
Рекомендуется периодическое прекращение приема препарата раз в 12 месяцев для
оценки возможных изменений течения заболевания.

—       
У
ВИЧ-инфицированных пациентов эффективная доза составляет 500 мг дважды в сутки.

—       
Больные
пожилого возраста.

—       
При условии
сохранной функции почек, коррекции режима дозирования фамцикловира не
требуется.

—       
Больные с
нарушением функции почек. У пациентов с нарушением функции почек отмечается
уменьшение клиренса пенцикловира. Рекомендуется адекватная коррекция режима
дозирования в зависимости от клиренса креатинина:

Инфекция, вызванная опоясывающим
герпесом (вне зависимости от иммунного статуса пациента)

Клиренс креатинина                                   Режим
дозирования

(мл/мин/1,73 м²)

>40                                         250
мг/500 мг 3 раза в сутки или 500 мг 2 раза в сутки

30–39                                     250
мг 2–3 раза в сутки

10–29                                     125
мг 2–3 раза в сутки

Инфекция, вызванная вирусом
простого герпеса у пациентов с нормальным иммунным статусом

Первый эпизод:

Клиренс креатинина (мл/мин/1,73 м²)                  Режим
дозирования

                                   >30                                         250
мг 3 раза в сутки

                                   10–29                                     125
мг 3 раза в сутки

Рецидивирующая инфекция:

Клиренс креатинина (мл/мин/1,73 м²)                  Режим
дозирования

                                   >10                                         125
мг 3 раза в сутки

Инфекция, вызванная вирусом
простого герпеса у пациентов со сниженным иммунным статусом

Клиренс креатинина (мл/мин/1,73 м²)                  Режим
дозирования

                                   >40                                         500
мг 2 раза в сутки

                                   30–39                                     250
мг 2 раза в сутки

                                   10–29                                     125
мг 2 раза в сутки

Супрессивная терапия
рецидивирующей герпетической инфекции:

Клиренс креатинина (мл/мин/1,73 м²)                  Режим
дозирования

                                   >30                                         250
мг 2 раза в сутки

                                   10–29                                     125
мг 2 раза в сутки

Больные с почечной
недостаточностью, находящиеся на гемодиализе

Поскольку после 4 часов
гемодиализа концентрация пенцикловира в плазме снижается приблизительно на 75%,
дозу фамцикловира следует принимать сразу после процедуры гемодиализа.
Рекомендуемая доза составляет 250 мг (для больных с Herpes zoster) и 125 мг (для больных с
генитальным герпесом).

Больные с нарушением функции
печени

У больных с заболеваниями печени
в стадии компенсации коррекции дозы не требуется.

Данные о применении фамцикловира
при тяжелых декомпенсированных хронических заболеваниях печени отсутствуют,
поэтому точных рекомендаций по дозированию фамцикловира у этой категории
больных не существует.