Topical Minoxidil Exposures and Toxicoses in Dogs and Cats: 211 Cases (2001-2019)
Kathy C Tater et al.
J Am Anim Hosp Assoc.
.
Abstract
Topical minoxidil is a medication for hair loss, initially available in the United States by prescription only and available since 1996 as an over-the-counter product. To determine the epidemiology of minoxidil exposures and toxicoses in dogs and cats, 211 dog and cat cases with topical minoxidil exposure were identified from the American Society for the Prevention of Cruelty to Animals Animal Poison Control Center database. In 87 cases with clinical signs of toxicosis (62 cats, 25 dogs), case narratives were reviewed and coded for exposure-related circumstances. Unintentional delivery, especially while pet owners applied minoxidil for his/her own hair loss (e.g., pet licked owner’s skin or pillowcase, pet was splashed during a medication spill), was the most common cat exposure circumstance. Exploratory behavior (e.g., searching through trash) was the most common dog exposure circumstance. Clinical signs occurred in dogs and cats even with low exposure amounts, such as drops or licks. In patients that developed clinical signs, most developed moderate or major illness (56.0% dogs, 59.7% cats). Death occurred in 8/62 (12.9%) cats that developed clinical signs after the pet owner’s minoxidil use. Pet owners should be educated on the risk of dog and cat toxicosis from accidental minoxidil exposure.
© 2021 by American Animal Hospital Association.
Similar articles
-
Eyes Instead of Ears: Eye Injuries Following Ocular Exposure to Otic Medications.
Tater K, Gwaltney-Brant S, Wismer T.
Tater K, et al.
J Am Anim Hosp Assoc. 2023 Jan 1;59(1):26-31. doi: 10.5326/JAAHA-MS-7296.
J Am Anim Hosp Assoc. 2023.PMID: 36584316
-
Dermatological topical products used in the US population and their toxicity to dogs and cats.
Tater KC, Gwaltney-Brant S, Wismer T.
Tater KC, et al.
Vet Dermatol. 2019 Dec;30(6):474-e140. doi: 10.1111/vde.12796. Epub 2019 Oct 14.
Vet Dermatol. 2019.PMID: 31608529
-
Nonsteroidal anti-inflammatory drug toxicosis in dogs and cats: 240 cases (1989-1990).
Jones RD, Baynes RE, Nimitz CT.
Jones RD, et al.
J Am Vet Med Assoc. 1992 Aug 1;201(3):475-7.
J Am Vet Med Assoc. 1992.PMID: 1506258
-
Toxicology of Frequently Encountered Nonsteroidal Anti-inflammatory Drugs in Dogs and Cats: An Update.
McLean MK, Khan SA.
McLean MK, et al.
Vet Clin North Am Small Anim Pract. 2018 Nov;48(6):969-984. doi: 10.1016/j.cvsm.2018.06.003. Epub 2018 Aug 24.
Vet Clin North Am Small Anim Pract. 2018.PMID: 30149968
Review.
-
Ivermectin and piperazine toxicoses in dogs and cats.
Lovell RA.
Lovell RA.
Vet Clin North Am Small Anim Pract. 1990 Mar;20(2):453-68. doi: 10.1016/s0195-5616(90)50038-8.
Vet Clin North Am Small Anim Pract. 1990.PMID: 2180189
Review.
Cited by
-
A review of adverse events in animals and children after secondary exposure to transdermal hormone-containing medicinal products.
Sjöström K, Mount J, Klocker AK, Arthurson V.
Sjöström K, et al.
Vet Rec Open. 2022 Oct 28;9(1):e48. doi: 10.1002/vro2.48. eCollection 2022 Dec.
Vet Rec Open. 2022.PMID: 36320814
Free PMC article.Review.
-
Personalized Therapeutics for KATP-Dependent Pathologies.
Nichols CG.
Nichols CG.
Annu Rev Pharmacol Toxicol. 2023 Jan 20;63:541-563. doi: 10.1146/annurev-pharmtox-051921-123023. Epub 2022 Sep 28.
Annu Rev Pharmacol Toxicol. 2023.PMID: 36170658
Free PMC article.Review.
MeSH terms
Substances
LinkOut — more resources
-
Full Text Sources
- Silverchair Information Systems
-
Miscellaneous
- NCI CPTAC Assay Portal
2%: водно-спиртовой, прозрачный, бесцветный раствор с возможным желтоватым оттенком со спиртовым запахом.
5%: водно-спиртовой, прозрачный, бесцветный раствор с возможным желтоватым оттенком со спиртовым запахом.
1 мл содержит:
активное вещество: Миноксидил 20 мг или 50 мг;
вспомогательные вещества: 96% этанол, пропиленгликоль и деминерализованная вода.
Прочие препараты, применяемые в дерматологии.
Код АТХ: D11АХ01.
Фармакологические свойства
Фармакодинамика
Миноксидил при местном применении оказывает стимулирующее действие на рост волос у лиц с андрогенной алопецией. Появление признаков роста волос отмечается примерно через 4 месяца применения миноксидила 2 раза в день и может колебаться у разных больных.
После прекращения лечения препаратом рост волос может прекратиться и в течение 3-4 месяцев вернуться к уровню до лечения. Точный механизм действия миноксидила при лечении андрогенетической алопеции неизвестен.
После местного применения миноксидила как у лиц с нормальным, так и у пациентов с повышенным артериальным давлением не было отмечено системных побочных эффектов, связанных с всасыванием миноксидила.
Механизм действия, посредством которого миноксидил стимулирует рост волос, до конца не выяснен, но миноксидил может обратить процесс облысения, вызванного андрогенетической алопецией посредством следующего:
увеличение диаметра стержня волоса;
стимуляция фазы анагена;
удлинение фазы анагена;
стимуляция восстановления анагена после фазы телогена.
В качестве периферического вазодилататора миноксидил усиливает микроциркуляцию в волосяных фолликулах. Сосудистый эндотелиальный фактор роста (СЭФР) стимулируется под действием миноксидила. СЭФР предположительно отвечает за увеличенную фенестрацию капилляров, что указывает на высокую метаболическую активность, отмечаемую в ходе фазы анагена.
Фармакокинетика
Абсорбция:
При наружном применении миноксидил абсорбируется в минимальных количествах (в среднем 1,4% (0,3%-4,5%) поступает в системный кровоток).
Распределение и метаболизм
Концентрации миноксидила в сыворотке после наружного применения соответствуют степени трансдермальной абсорбции.
Примерно 60% миноксидила, абсорбируемого после местного применения, метаболизируется до глюкуронида миноксидила, преимущественно в печени.
Андрогенетическая алопеция умеренной интенсивности у мужчин и женщин (2% раствор) и только у мужчин (5% раствор).
Миноксидил 2% и 5% раствор предназначен только для наружного применения.
2% раствор миноксидила применяется при первых признаках алопеции, останавливает выпадение волос и стимулирует рост новых. Эффект наступает через 3-4 месяца.
Миноксидил, 5% раствор, применяется для лечения андрогенетической алопеции только у мужчин. Это лечение предназначено для пациентов, у которых применение 2% раствора в течение 4-х месяцев не обеспечивает восстановление роста волос.
5% раствор миноксидила обеспечивает большую вероятность восстановления роста волос, чем 2% раствор. Эффект может наблюдаться уже через два месяца ежедневного двухразового применения препарата.
Миноксидил, 5% раствор, предназначен для мужчин, у которых наблюдается облысение или поредение волос в теменной части головы. Препарат не предназначен для лечения облысения в области лобных зон или в области передней границы роста волос. Не рекомендуется применять 5% раствор миноксидила мужчинам, если андрогенная алопеция носит наследственный или очаговый характер.
Суточная рекомендуемая доза составляет 1 мл/12 часов, что соответствует 10 нажатиям, наносится на кожу головы, начиная с центра области нанесения.
Суточная рекомендуемая доза должна соблюдаться вне зависимости от степени алопеции. Максимальная рекомендуемая суточная доза составляет 2 мл.
Способ применения
Степень реакции на лечение миноксидилом индивидуальна для каждого пациента.
Наносить на сухую кожу волосистой части головы, начиная с центра области нанесения (втирается в проблемные участки головы в зоны облысения).
Не наносить раствор миноксидила на другие части тела.
После нанесения препарата рекомендуется тщательно вымыть руки.
Возможно, потребуется применение препарата в течение 4 месяцев до появления свидетельств роста волос.
После прекращения лечения на 3-4 месяца существует вероятность, что пациент вернется к состоянию до начала применения лекарственного средства.
Для поддержания стабильного эффекта требуется постоянное применение препарата. Необходимо прекратить применение препарата, если через один год не отмечается улучшения.
Дети
Использование миноксидила не рекомендуется у детей и подростков до 18 лет, поскольку безопасность и эффективность применения препарата у таких пациентов не изучалась.
Пожилые пациенты
Использование миноксидила не рекомендуется у людей в возрасте старше 65 лет, поскольку безопасность и эффективность применения препарата у таких пациентов не изучалась.
Детский и подростковый возраст до 18 лет.
Известная гиперчувствительность к миноксидилу, этанолу, пропиленгликолю.
Беременность и период кормления грудью.
Гипертоническая болезнь.
Использование окклюзионных повязок или других медицинских препаратов для местного применения.
Любые повреждения кожи головы (включая псориаз и солнечный ожог). Препарат не следует наносить при покраснении, воспалении, инфицировании, болезненности кожи головы.
Препарат не следует наносить на выбритую кожу головы.
Особые указания
Не следует применять 5% раствор миноксидила женщинам для восстановления роста волос, поскольку у женщин он не эффективнее, чем 2% раствор. Кроме того, у некоторых женщин он может привести к росту волос на лице.
У пациентов с дерматозами кожи головы возможна трансдермальная абсорбция лекарственной
субстанции, поэтому необходимо исключить дерматоз до начала применения препарата.
Поскольку продукт содержит пропиленгликоль, он может вызвать раздражение кожи. Известно
несколько случаев контактного дерматита, которые ассоциируются с пропиленгликолем, который является транспортным средством в этом продукте.
Хотя не было зарегистрировано системной абсорбции миноксидила, это не может быть исключено, поэтому рекомендуется проводить регулярный мониторинг кровяного давления, частоты пульса, а также регулярный контроль наличия отеков.
Пациенты с сердечно-сосудистой патологией в анамнезе или с кардиопатией любого типа должны соблюдать особую осторожность по причине возможности возникновения системного действия. При появлении системных побочных эффектов (загрудинные боли, сердцебиение, головокружение, снижение АД, внезапное увеличение массы тела, отеки рук и/или ног), а также покраснения и раздражения в месте втирания препарат следует отменить и при необходимости назначить соответствующую терапию.
В случае попадания препарата в глаза, на поврежденную кожу или слизистые оболочки необходимо сразу промыть пораженный участок большим количеством проточной холодной воды. Следует избегать вдыхания препарата при распылении.
У некоторых пациентов после применения препарата наблюдалось изменение цвета и структуры волос.
Следует избегать смывания препарата, волосы можно намочить не ранее, чем через 4 ч после применения.
В случае возникновения системного действия или тяжелых дерматологических реакций применение миноксидила необходимо прекратить.
Избегать контакта с глазами. В случае контакта с чувствительными поверхностями необходимо промыть их большим количеством воды.
Миноксидил применяется только для лечения андрогенетической алопеции и не должен использоваться при других типах облысения, например, когда в семейном анамнезе нет облысения, облысение является внезапным и/или очаговым, облысение вызвано рождением ребенка или причина облысения неизвестна.
Пациент должен прекратить применение препарата МИНОКСИДИЛ-ИНТЕЛИ и обратиться к врачу в случае выявления гипотензии или в случае появления у пациента боли в груди, учащенного сердцебиения, слабости или головокружения, внезапного необъясненного увеличения веса, отека рук или ног или стойкого покраснения кожи.
Пациенты с известными сердечно-сосудистыми заболеваниями или аритмией сердца должны проконсультироваться с врачом перед использованием препарата МИНОКСИДИЛ-ИНТЕЛИ.
МИНОКСИДИЛ-ИНТЕЛИ предназначен только для наружного применения. Не наносить на какие-либо участки тела помимо кожи головы.
Некоторые пациенты сообщали об увеличении выпадения волос в начале применения препарата МИНОКСИДИЛ-ИНТЕЛИ. Это, вероятнее всего, вызвано действием миноксидила, способствующим переходу волос из телогенной фазы покоя в фазу анагена (старые волосы выпадают по мере роста новых волос на их месте). Такое временное усиление выпадения волос обычно отмечается в течение двух — шести недель после начала лечения и постепенно снижается в течение нескольких недель. В случае продолжения выпадения (> 2 недель) пользователи должны прекратить применение препарата МИНОКСИДИЛ-ИНТЕЛИ и проконсультироваться с врачом.
Случайное проглатывание может вызвать серьезные нежелательные явления со стороны сердца. Поэтому препарат должен храниться в недоступном для детей месте.
Применение при беременности и в период кормления грудью
Хотя в ходе исследований, проведенных на животных, не было выявлено прямого или опосредованного вредоносного воздействия на течение беременности, развитие эмбриона/плода, роды или постнатальное развитие, данных о применении миноксидила беременными женщинами нет, поэтому использовать препарат при беременности не следует.
Вследствие того, что миноксидил проникает в грудное молоко, не рекомендуется его использование в период кормления грудью.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Миноксидил не оказывает влияния на способность к управлению автотраспортом и работу с механизмами.
В ходе плацебо-контролируемых клинических испытаний общая частота возникновения нежелательных явлений у женщин была примерно в пять раз выше по всем категориям системы тела по сравнению с мужчинами.
Дерматологические реакции (например, раздражение, зуд) отмечались у пациентов, использующих оба раствора. Это было объяснено наличием пропиленгликоля в активном
и неактивном растворе.
Частота возникновения нежелательных реакций при применении раствора миноксидила
для местного применения определяется, используя следующие условные обозначения:
Очень часто (≥1/10); часто (≥1/100, <1/10); нечасто (≥ 1/1 000, <1/100); редко (≥1/10 000, <1/1 000); очень редко (<1/10 000); неизвестно (невозможно оценить на основе имеющихся данных).
Нарушения со стороны нервной системы
Часто: головная боль.
Нарушения со стороны сосудистой системы
Нечасто: гипотензия.
Сердечно-сосудистые нарушения
Редко: учащенное сердцебиение, увеличение частоты пульса, боль в груди.
Респираторные, торакальные и медиастинальные нарушения
Нечасто: одышка.
Нарушения со стороны кожи и подкожной клетчатки
Часто: гипертрихоз (нежелательный рост волос не на коже головы, включая рост волос на лице женщин), зуд (включая зудящую сыпь и зуд в месте нанесения, генерализованный зуд и зуд в глазах).
Нечасто: временное облысение (см. раздел «Особые указания»), изменения текстуры и цвета волос, эксфолиация кожи (включая эксфолиативную сыпь в месте нанесения и эксфолиативный дерматит), сыпь (включая пустулезную, папулёзную в месте нанесения, генерализованную везикулезную и макулярную сыпь), акне (угревая сыпь), дерматит (включая контактный, в месте нанесения, атипичный, атопический и себорейный дерматит) и сухость кожи (включая сухость в месте нанесения).
Общие нарушения и нарушения в месте нанесения
Нечасто: периферический отек, раздражение в месте нанесения (включая раздражение кожи), эритема в месте нанесения (включая эритему и эритематозную сыпь).
Случайная или преднамеренная передозировка при наружном применении миноксидила приведет к увеличению интенсивности неблагоприятных дерматологических реакций, особенно зуда, сухости кожи, раздражения и экземы. Также увеличится системная абсорбция, что повысит вероятность возникновения системных эффектов.
Признаки и симптомы случайного и преднамеренного перорального применения миноксидила являются последствиями быстрой и почти полной абсорбции, которая происходит в желудочно-кишечном тракте. Может наблюдаться гипотензия, тахикардия, задержка жидкости, что приводит к отекам, плевральный выпот или застойная сердечная недостаточность.
В этих случаях необходимо срочно обратиться к врачу.
Хотя не было продемонстрировано клинически, существует вероятность того, что миноксидил может увеличить риск снижения кровяного давления у ортостатических пациентов при одновременном применении с вазодилататорами и антигипертензивными лекарственными средствами, такими как гуанетидин и его производные (см. раздел «Особые указания»).
Нельзя применять совместно с такими продуктами для наружного применения, как кортикоиды, ретиноиды или преграждающие мази, поскольку это может увеличить их абсорбцию.
Условия отпуска
Без рецепта.
Хранить при температуре не выше 25°С в недоступном для детей месте.
Срок годности
3 года со дня производства.
Не принимайте препарат после истечения срока годности, указанного на упаковке.
Флакон из полиэтилена, содержащий 60 мл раствора. Контейнер имеет мерный насос для
наружного применения. 1, 2 или 3 флакона упаковываются в картонную коробку вместе с мерным насосом и листком-вкладышем.
Производитель
Industrial Farmacéutica Cantabria, S.A., Carretera Cazona-Adarzo, s/n.39011 — Santander, Spain
Индастриал Фармасеутика Кантабриа C.A., Карретера де Казона-Адарзо, с/н 39011 — Сантандер, Испания
Владелец регистрации
UAB “INTELI GENERICS NORD” Seimyniskiu 3, LT-09312 Vilnius, Lithuania
ЗАО «ИНТЕЛИ ГЕНЕРИКС НОРД» ул. Шейминишкю 3, LT-09312 Вильнюс, Литовская Республика
Миноксидил и кошки
Миноксидил ядовит для кошек. Миноксидил является актуальным раствором для лечения облысения и выпадения волос у людей. Эти препараты стали очень распространены и популярны за последние 5 лет. Осенью в бюллетене ASPCA* были представлены шесть дел, связанных с отравлением кошек миноксидилом.
Отравления происходили вследствие случайной прогулки кошки по пролитому раствору или фактического применения владельцем лекарства для своих домашних животных в районах выпадения волос. Из этих случаев, четыре кошки погибли и две кошки полностью восстановились после очень сложного лечения. Кошки не имеют специфического фермента, необходимого для того, чтобы расщеплять этот препарат, что делает миноксидил токсичным для них. Миноксидил может привести к вялости, артериальной гипотензии, отеку легких, поражению сердечной мышцы и смерти от сердечной недостаточности. Начальные признаки сонливости обычно начинается в течение 12 часов и ущерб сердечной деятельности может наступить через 3-4 дня после отравления.
Внешние признаки отравления:
- Вялость
- Слабость
- Учащенное дыхание
- Затрудненное дыхание
- Отсутствие аппетита
- Кашель
Диагностика
Диагноз ставится, как правило, на основе результатов осмотра и истории доступа или воздействия препарата. Артериальное давление должно быть измерено, чтобы определить,страдает ли ваша кошка гипотензией. Анализы крови часто делаются, чтобы определить общее состояние здоровья. Если Миноксидил попал в организм; анализ крови может выявить ненормальные концентрации электролитов, обезвоживание, или повышение в мышцах ферментов. Повторяйте измерение артериального давления крови и работу крови для определения текущих повреждений органов и эффективности лечения.
Лечение
- Лечение симптоматическое часто в зависимости от симптомов и состояния животного.
- Ветеринар может порекомендовать госпитализацию с непрерывным внутривенным вливанием жидкости.
- Если препарат применялся наружно, он должен быть вымыт из лап или меха как можно скорее, чтобы предотвратить дальнейшее отравление.
- Если прием пищи был недавно, можно применить активированный уголь.
- Для лечения отека легких можно применить фуросемид. Дополнительные препараты, такие как допамин, могу потребоваться для поддержания кровяного давления.
Прогноз
Прогноз токсичности миноксидила определяется как высоко токсичный для кошек. Для лечения состояния отравления показано серьезное лечение.
Уход на дому и профилактика
Не существует домашнего лечения отравления миноксидилом. Для лечения тяжелых проблем с легкими с сердцем рекомендуется немедленное обращение к ветеринару. Во время восстановления от отравления миноксидилом, кормите кошку часто и обильно, поощряйте животное хорошо поесть. Следите за отказом есть, рвотой, затрудненным дыханием или вялостью.
Лучшая профилактика — это давать вашей кошке лекарства только по указанию ветеринара. Лекарства, которые могут быть безопасны для людей, могут быть смертельными для домашних животных. Кроме того, убедитесь, что все препараты хранятся в недоступном для любопытных домашних животных месте. Хранение лекарств безопасно может предотвратить многие трагедии.
Если у Вас в доме есть кошка и Вы применяете Регейн или другой раствор миноксидила, рекомендуем внимательно смывать препарат через три часа после его применения. Все лекарство будет смыто, что сделает его безопасным, чтобы вы могли быть рядом с кошками.
Центр по отравлениям животных заявил, что действие миноксидила на кошку может привести к ее смерти. Эти случаи довольно редки, однако, надо помнить, что они не исключены. Для собак миноксидил не токсичен, что, впрочем не означает, что его можно применять для лечения выпадения шерсти у собак. За все время существования средств на основе миноксидила было зарегистрировано 6 случаев отравления кошек.
(Источник NBC**)
———————————————————————
*) ASPCA —
The American Society for the Prevention of Cruelty to Animals — Американский центр по предотвращению жестокого обращения с животными (
Американский центр
защиты животных)
**
) National Broadcasting Company (NBC
)- американская телевизионная сеть
Инструкция по применению Мелоксидил 1,5мг/мл при острых и хронических заболеваниях опорно-двигательного аппарата 10мл
Противовоспалительное средство
Показания к применению
Мелоксидил применяют собакам для лечения воспаления при острых и хронических заболеваниях опорно-двигательного аппарата (артриты, артрозы, вывихи, отеки, синовиты, теносиновиты).
Рекомендации по применению
Мелоксидил применяют перорально с кормом один раз в сутки в дозе 0,2 мг/кг мелоксикама в первый день лечения, далее в поддерживающей дозе 0,1 мг/кг мелоксикама в течение 10 дней.
Перед применением встряхнуть содержимое флакона до образования однородной суспензии.
Каждая упаковка снабжена двумя мерными шприцами, что позволяет максимально точно дозировать лекарственный препарат мелким и крупным породам собак. Одно деление маленького шприца рассчитано на 0,5 кг массы животного, большого шприца – на 2,5 кг массы животного, что соответствует суточной поддерживающей дозе 0,1 мг/кг мелоксикама.
Клинический эффект наступает через 3-4 дня после начала применения препарата. Продолжительность курса лечения определяет ветеринарный врач в зависимости от показаний.
После 10-дневного курса лечения животное обязательно должно быть осмотрено ветеринарным врачом и в случае отсутствия улучшения клинического состояния применение препарата прекращают.
Передозировка Мелоксидила собакам в пять раз и более приводит к нарушению со стороны функции слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта (язва, гастрит), проявляющегося рвотой и диареей.
В случае передозировки препарата рекомендуется симптоматическое лечение.
Применение препарата животным в состоянии дегидратации, гиповолемии и гипотензии потенциально опасно, вследствие возможного токсического влияния мелоксикама на почки.
В случае крайней необходимости при назначении Мелоксидила таким животным суточную дозу следует уменьшить вдвое и вести тщательное наблюдение за клиническим состоянием.
При пропуске одной или нескольких доз лекарственного препарата лечение необходимо возобновить как можно скорее в предусмотренных дозировках и схеме применения.
Побочные действия
В рекомендуемых дозах препарат хорошо переносится собаками. В редких случаях возможны: потеря аппетита, апатия, рвота, диарея, скрытая кровь в фекалиях.
Условия хранения
В закрытой упаковке производителя, в сухом, защищенном от света и недоступном для детей и животных месте, отдельно от пищевых продуктов и кормов при температуре от 0°С до 25°С. Срок годности: 3 года.
Особые указания
Не рекомендуется применять Мелоксидил совместно с другими НПВС, глюкокортикоидами, диуретиками, антикоагулянтами, аминогликозидными антибиотиками и другими лекарственными средствами, для которых характерна высокая степень связывания с сывороточными белками из-за вероятности усиления токсического действия препарата. В случае отсутствия эффективности лечения другими НПВС, Мелоксидил назначают не ранее, чем через 24 часа после отмены предыдущего препарата под контролем ветеринарного врача.
Условия отпуска
Без рецепта
Действие
Мелоксидил относится к нестероидным противовоспалительным средствам (НПВС).
Мелоксикам, входящий в состав Мелоксидила , относится к НПВС группы оксикамов и оказывает противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее действие.
Механизм действия мелоксикама заключается в подавлении выработки циклооксигеназы (ЦОГ) в цикле арахидоновой кислоты, при этом преимущественно подавляется выработка ЦОГ-II, под действием которой происходит синтез воспалительных простагландинов (ПГЕ1 и ПГЕ2), вызывающих воспаление, отек и боль.
После орального введения мелоксикам хорошо абсорбируется из кишечника собак и в течение 7,5 часов достигает максимальной концентрации в плазме крови, период полувыведения составляет 24 часа. Мелоксикам метаболизируется в печени и выводится с желчью (75%) в виде метаболита глюкоуроновой кислоты.
По степени воздействия на организм Мелоксидил относится к малоопасным веществам (4 класс опасности по ГОСТ 12.1.007-76).
Состав
Активное вещество: мелоксикам;
Вспомогательные вещества:ксантановая камедь 0,20 г, безводный коллоидный кремний 2,00 г, сорбитол 30,00 г, глицерин 16,00 г, ксилитол 15,00 г, бензоат натрия 0,20 г, лимонная кислота до рН 4.0 и вода до 100 мл.
Противопоказания
Индивидуальная повышенная чувствительность к мелоксикаму, язва желудка и 12-перстной кишки, геморрагический синдром, выраженная сердечная, печеночная и почечная недостаточность, беременность и лактация, возраст до 6 недель.
Содержание
-
Структурная формула
-
Русское название
-
Английское название
-
Латинское название
-
Химическое название
-
Брутто формула
-
Фармакологическая группа вещества Миноксидил
-
Нозологическая классификация
-
Код CAS
-
Фармакологическое действие
-
Характеристика
-
Фармакология
-
Применение вещества Миноксидил
-
Противопоказания
-
Ограничения к применению
-
Применение при беременности и кормлении грудью
-
Побочные действия вещества Миноксидил
-
Взаимодействие
-
Передозировка
-
Способ применения и дозы
-
Меры предосторожности
-
Особые указания
-
Комментарий
-
Торговые названия с действующим веществом Миноксидил
Структурная формула
Русское название
Миноксидил
Английское название
Minoxidil
Латинское название
Minoxidilum (род. Minoxidili)
Химическое название
6-(1-Пиперидинил)-2,4-пиримидиндиамин-3-оксид
Брутто формула
C9H15N5O
Фармакологическая группа вещества Миноксидил
Нозологическая классификация
Код CAS
38304-91-5
Фармакологическое действие
—
вазодилатирующее, гипотензивное, стимулирующее рост волос.
Характеристика
Белый или почти белый кристаллический порошок без запаха. Легко растворим в пропиленгликоле, метаноле, этаноле, пропаноле, диметилсульфоксиде, растворим в воде, практически нерастворим в ацетоне, хлороформе и этилацетате.
Фармакология
Активирует (открывает) калиевые каналы в мембранах гладкомышечных клеток сосудистой стенки. Оказывает периферическое вазодилатирующее действие, расширяет резистивные сосуды (артериолы), понижает сАД и дАД, уменьшает нагрузку на миокард, вызывает рефлекторную тахикардию и увеличение сердечного выброса. Повышает активность ренина плазмы крови и способствует задержке натрия и воды.
Стимулирует рост волос при андрогензависимом облысении. Механизм усиления роста волос предположительно связан с вазодилатацией и улучшением микроциркуляции в коже и трофики волосяных луковиц, стимуляцией перехода волосяных фолликул из фазы покоя (телоген-фаза) в фазу роста (анаген-фаза). Модулирует воздействие андрогенов на волосяные мешочки. Уменьшает образование 5-альфа-дегидростерона (возможно, опосредованно), играющего существенную роль в формировании облысения. Наилучший эффект оказывает при длительности заболевания не превышающей 10 лет, молодом возрасте пациентов, локализации лысины в области темени размером не более 10 см и наличии в центре лысины более 100 пушковых и терминальных волос. Не предотвращает потерю волос, вызываемую лекарственными средствами, нарушением питания (дефицит железа, витамина A и др.), тугими прическами («хвост», «пучок» и т.п.). Положительный эффект отмечен у значительной части пациентов с длительностью заболевания не более 3–5 лет.
Рост волос, как правило, начинается через 4 мес ежедневного местного применения раствора. После отмены терапии рост новых волос прекращается и через 3–4 мес возможно восстановление залысин на прежних местах.
В экспериментальных тестах не выявлено мутагенного действия. Не установлено наличие канцерогенного действия у крыс и кроликов при местном применении в течение 1 года. Выявлено дозозависимое снижение способности к оплодотворению у самок и самцов крыс, получавших внутрь дозы, в 1–5 раз превышающие МРДЧ. При пероральном введении крысам и кроликам тератогенного действия не выявлено, но показано увеличение вероятности эмбриональной резорбции у кроликов (но не у крыс) при дозах, в 5 раз превышающих МРДЧ.
После приема внутрь всасывается 90% принятой дозы. Cmax достигается в течение 1 ч. Практически не связывается с белками плазмы. Проникает в грудное молоко. Подвергается биотрансформации в печени с образованием малоактивных метаболитов. T1/2 из плазмы составляет 4,2 ч. Выводится преимущественно почками (10% — в неизмененном виде).
При местном применении через неповрежденную кожу всасывается около 1,4% препарата. После прекращения местного применения 95% подвергшегося системной абсорбции миноксидила выводится почками в течение 4 дней.
Применение вещества Миноксидил
Таблетки: артериальная гипертензия (особенно тяжелые формы, резистентные к комбинированной терапии другими гипотензивными средствами).
Раствор наружный: облысение по мужскому типу (андрогенная алопеция) у мужчин и женщин.
Противопоказания
Гиперчувствительность, беременность, кормление грудью; феохромоцитома, митральный стеноз, вторичная легочная гипертензия (таблетки); нарушение целостности кожных покровов, дерматоз волосистой части головы (раствор наружный).
Ограничения к применению
ИБС, стенокардия, сердечная недостаточность, возраст до 12 лет (опыт применения ограничен).
Применение при беременности и кормлении грудью
Противопоказано при беременности (адекватные и строго контролируемые исследования у человека не проводились). На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.
Побочные действия вещества Миноксидил
Со стороны нервной системы и органов чувств: головокружение, головная боль, нарушения зрения (в т.ч. снижение остроты зрения).
Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): понижение АД, тахикардия, аритмия, сердечная недостаточность, инверсия зубца Т на ЭКГ; в редких случаях — гидроторакс, гидроперикард (у больных с сердечной недостаточностью), стенокардия (у больных с коронарной недостаточностью), экссудативный перикардит, тромбопения, лейкопения.
Со стороны кожных покровов: гипертрихоз, истончение и усиление пигментации волос на теле; при местном применении — сухость и шелушение кожи головы, дерматит (зуд, сыпь), экзема, усиление алопеции, ощущение жжения кожи головы, фолликулит (чувствительность или болезненность у корней волос), эритема
Аллергические реакции: сыпь, отек лица, ринит, крапивница.
Прочие: задержка натрия и воды в организме, отеки, одышка, синкопе, понижение либидо.
Взаимодействие
Нитраты, диуретики, бета-адреноблокаторы усиливают гипотензивный эффект; эстрогены, пероральные контрацептивы, симпатомиметики, НПВС — ослабляют. Не следует назначать одновременно с гуанетидином (опасность ортостатической гипотензии).
Передозировка
Симптомы: чрезмерная вазодилатация, выраженная гипотензия, боль в груди, тахикардия или аритмия, неврит (неподвижность или дрожание рук, ног, головы), задержка натрия и воды.
Лечение: симптоматическая и поддерживающая терапия — введение физиологического раствора (в/в), при гипотензии — фенилэфрин, ангиотензин II, вазопрессин, дофамин (не следует использовать симпатомиметики, в т.ч. норэпинефрин и эпинефрин).
Миноксидил и его метаболиты удаляются гемодиализом.
Способ применения и дозы
Внутрь: взрослым и детям старше 12 лет, начальная доза — 5 мг/сут в 1–2 приема, при необходимости дозу постепенно увеличивают каждые 2–3 дня. Средняя поддерживающая доза — 10–40 мг/сут, максимальная доза — 100 мг/сут (в один или несколько приемов). Детям младше 12 лет однократно, начальная доза — из расчета 0,2 мг/кг/сут, средняя терапевтическая — 0,2–1 мг/кг/сут, максимальная — 50 мг/кг/сут. При почечной недостаточности дозу необходимо уменьшить.
Наружно: на сухую кожу волосистой части головы наносят 1 мл раствора (20–50 мг миноксидила) 2 раза в сутки и слегка втирают, начиная с центра пораженной зоны.
Меры предосторожности
Следует избегать попадания раствора в глаза.
Безопасность и эффективность применения раствора у пациентов в возрасте до 18 лет и после 65 лет не определены.
Особые указания
При артериальной гипертензии обычно назначают в сочетании с бета-адреноблокаторами и диуретиками.
В настоящее время в России миноксидил в форме таблеток не имеет действующей регистрации.
Торговые названия с действующим веществом Миноксидил
Торговое название | Цена за упаковку, руб. |
---|---|
АЛЕРАНА® |
от 337.00 до 2492.00 |
Генеролон® |
от 1256.00 до 2137.00 |
Косилон® |
от 824.00 до 1075.00 |
Ревасил |
465.00 |
Регейн® |
от 1437.00 до 3576.00 |