Mintezol Prescribing Information
Package insert / product label
Generic name: thiabendazole
Dosage form: Chewable Tablets and Suspension
Drug class: Anthelmintics
Medically reviewed by Drugs.com. Last updated on Mar 27, 2023.
On This Page
- Description
- Clinical Pharmacology
- Indications and Usage
- Contraindications
- Warnings
- Precautions
- Patient Counseling Information
- Drug Interactions
- Adverse Reactions/Side Effects
- Overdosage
- Dosage and Administration
- How Supplied/Storage and Handling
- Storage and Handling
Mintezol Description
MINTEZOL1 (Thiabendazole) is an anthelmintic provided as
500 mg chewable tablets, and as a suspension, containing 500 mg
thiabendazole per 5 mL. The suspension also contains sorbic acid 0.1%
added as a preservative. Inactive ingredients in the tablets are acacia, calcium
phosphate, flavors, lactose, magnesium stearate, mannitol, methylcellulose,
and sodium saccharin. Inactive ingredients in the suspension are an antifoam
agent, flavors, polysorbate, purified water, sorbitol solution, and tragacanth.
Thiabendazole
is a white to off-white odorless powder with a molecular weight of 201.26,
which is practically insoluble in water but readily soluble in dilute acid
and alkali. Its chemical name is 2-(4-thiazolyl)-1H
-benzimidazole. The empirical formula is C10H7N3S
and the structural formula is:
- 1
- Registered trademark
of MERCK & CO., Inc. COPYRIGHT © MERCK & CO., Inc., 1983 All
rights reserved
Mintezol — Clinical Pharmacology
In man, thiabendazole is rapidly absorbed and peak plasma
concentration is reached within 1 to 2 hours after the oral administration
of a suspension. It is metabolized almost completely to the 5-hydroxy form
which appears in the urine as glucuronide or sulfate conjugates. In 48 hours,
about 5% of the administered dose is recovered from the feces and about 90%
from the urine. Most is excreted in the first 24 hours.
Mechanism of Action
The precise mode of action of thiabendazole on the parasite
is unknown, but it may inhibit the helminth-specific enzyme fumarate reductase.
Thiabendazole
is vermicidal and/or vermifugal against Ascaris
lumbricoides (“common roundworm”), Strongyloides
stercoralis (threadworm), Necator americanus, and Ancylostoma
duodenale (hookworm), Trichuris trichiura
(whipworm), Ancylostoma braziliense
(dog and cat hookworm), Toxocara canis
and Toxocara cati (ascarids),
and Enterobius vermicularis (pinworm).
Its
effect on larvae of Trichinella spiralis that
have migrated to muscle is questionable.
Thiabendazole
also suppresses egg and/or larval production and may inhibit the subsequent
development of those eggs or larvae which are passed in the feces.
Indications and Usage for Mintezol
MINTEZOL is indicated for the treatment of:
-
Strongyloidiasis (threadworm)
-
Cutaneous larva migrans (creeping eruption)
-
Visceral larva migrans
Trichinosis: Relief of symptoms and fever and a reduction
of eosinophilia have followed the use of MINTEZOL during the invasion stage
of the disease.
Thiabendazole is usually inappropriate
as first line therapy for enterobiasis (pinworm). However, when enterobiasis
occurs with any of the conditions listed above, additional therapy is not
required for most patients.
MINTEZOL should be used
only in the following infestations when more specific therapy is not available
or cannot be used or when further therapy with a second agent is desirable:
Uncinariasis (hookworm: Necator americanus and Ancylostoma duodenale); Trichuriasis (whipworm);
Ascariasis (large roundworm).
Contraindications
Hypersensitivity to this product.
Thiabendazole
is contraindicated as prophylactic treatment for pinworm infestation.
Warnings
If hypersensitivity
reactions occur, the drug should be discontinued immediately and not be resumed.
Erythema multiforme has been associated with thiabendazole therapy; in severe
cases (Stevens-Johnson syndrome), fatalities have occurred.
Because
CNS side effects may occur quite frequently, activities requiring mental alertness
should be avoided.
Jaundice, cholestasis, and parenchymal
liver damage have been reported in patients treated with MINTEZOL. In rare
cases, liver damage has been severe and has led to irreversible hepatic failure.
(See ADVERSE REACTIONS.)
Abnormal
sensation in eyes, xanthopsia, blurred vision, drying of mucous membranes,
and Sicca syndrome have been reported in patients treated with MINTEZOL. These
adverse effects of the eye were in some cases persistent for prolonged intervals
which have exceeded one year. (See ADVERSE
REACTIONS.)
Thiabendazole should not usually
be used as first line therapy for the treatment of enterobiasis. It should
be reserved for use in patients who have experienced allergic reactions, or
resistance to other treatments.
Precautions
General
MINTEZOL is not suitable for the treatment of mixed infections
with ascaris because it may cause these worms to migrate.
Ideally,
supportive therapy is indicated for anemic, dehydrated or malnourished patients
prior to initiation of the anthelmintic therapy.
In
the presence of hepatic or renal dysfunction, patients should be carefully
monitored.
MINTEZOL should
be used only in patients in whom susceptible worm infestation has been diagnosedand should not be used prophylactically.
Information for Patients
Because CNS side effects may occur quite frequently, activities
requiring mental alertness should be avoided.
Laboratory Tests
Rarely, a transient rise in liver function tests has occurred
in patients receiving MINTEZOL.
Drug Interactions
Thiabendazole may compete with other drugs, such as theophylline,
for sites of metabolism in the liver, thus elevating the serum levels of such
compounds to potentially toxic levels. Therefore, when concomitant use of
thiabendazole and xanthine derivatives is anticipated, it may be necessary
to monitor blood levels and/or reduce the dosage of such compounds. Such concomitant
use should be administered under careful medical supervision.
Carcinogenesis, Mutagenesis, Impairment of Fertility
Thiabendazole has been used in numerous short- and long-term
studies in animals at doses up to 15 times the usual human dose and was without
carcinogenic effects. It did not adversely affect fertility in the mouse at
2½ times the usual human dose or in the rat at a dose equivalent to the
usual human dose. Thiabendazole had no mutagenic activity in in
vitro microbial mutagen test, the micronucleus test and the host
mediated assay in vivo.
Pregnancy
Pregnancy Category C:
Reproduction and teratogenic studies done in the rabbit at a dose
up to 15 times the usual human dose, in the rat at a dose equivalent to the
human dose, and in the mouse at a dose up to 2½ times the usual human
dose, revealed no evidence of harm to the fetus. In an additional study in
the mouse, no defects were observed when thiabendazole was given in aqueous
suspension, at a dose 10 times the usual human dose; however, cleft palate
and axial skeletal defects were observed when thiabendazole was suspendedin olive oil and given at the same dose. There are no adequate and well controlled
studies in pregnant women. MINTEZOL should be used during pregnancy only if
the potential benefit justifies the potential risk to the fetus.
Nursing Mothers
It is not known whether this drug is excreted in human milk.
Because of the potential for serious adverse reactions in nursing infants
from MINTEZOL, a decision should be made whether to discontinue nursing or
to discontinue the drug, taking into account the importance of the drug to
the mother.
Pediatric Use
The safety and effectiveness of thiabendazole for the treatment
of Strongyloidiasis, Ascariasis, Uncinariasis, Trichuriasis and Trichinosis
in pediatric patients weighing less than 30 lbs has been limited.
Geriatric Use
Clinical studies of MINTEZOL did not include sufficient numbers
of subjects aged 65 and over to determine whether they respond differently
from younger subjects. Other reported clinical experience has not identified
differences in responses between the elderly and younger patients. In general,
dose selection for an elderly patient should be cautious, usually starting
at the low end of the dosing range, reflecting the greater frequency of decreased
hepatic, renal, or cardiac function, and of concomitant disease or other drug
therapy.
This drug is metabolized almost completely
by the liver, and the metabolites are known to be substantially excreted by
the kidney, therefore the risk of toxicity may be greater in patients with
impaired renal function. Because elderly patients are more likely to have
decreased renal function, care should be taken in dose selection, and it may
be useful to monitor renal function.
Adverse Reactions/Side Effects
Gastrointestinal:
anorexia, nausea, vomiting, diarrhea, epigastric distress, abdominal
pain, jaundice, cholestasis, parenchymal liver damage and hepatic failure.
(See WARNINGS.)
Central Nervous System: dizziness, weariness,
drowsiness, giddiness, headache, numbness, hyperirritability, convulsions,
collapse, confusion, depression, floating sensation, weakness and lack of
coordination.
Special Senses:
tinnitus, abnormal sensation in eyes, xanthopsia, blurred vision,
reduced vision, drying of mucous membranes (mouth, eyes, etc.), Sicca syndrome.
(See WARNINGS.)
Cardiovascular: hypotension.
Metabolic: hyperglycemia.
Hematologic: transient leukopenia.
Genitourinary: hematuria, enuresis, malodor
of the urine, crystalluria.
Hypersensitivity:
pruritus, fever, facial flush, chills, conjunctival injection,
angioedema, anaphylaxis, skin rashes (including perianal), erythema multiforme
(including Stevens-Johnson syndrome), and lymphadenopathy.
Miscellaneous: appearance of live Ascaris in
the mouth and nose.
Overdosage
Overdosage may be associated with transient disturbances
of vision and psychic alterations.
There is no specific
antidote in the event of overdosage. Therefore, symptomatic and supportive
measures should be employed. Emesis should be induced or gastric lavage performed
carefully.
The oral LD50 of MINTEZOL is 3.6 g/kg,
3.1 g/kg and 3.8 g/kg in the mouse, rat, and rabbit, respectively.
Mintezol Dosage and Administration
The recommended maximum daily
dose of MINTEZOL is 3 grams.
MINTEZOL
should be given after meals if possible. Tablets MINTEZOL should be chewed
before swallowing. Dietary restriction, complementary medications and cleansing
enemas are not needed.
The usual dosage schedule for
all conditions is two doses per day. The dosage is determined by the patient’s
weight.
A weight-dose chart follows:
| Weight | Each Dose | |
| g | mL | |
| 30 lb | 0.25 (½ tablet) | 2.5 (½ teaspoon) |
| 50 lb | 0.5 (1 tablet) | 5.0 (1 teaspoon) |
| 75 lb | 0.75 (1½ tablets) | 7.5 (1½ teaspoons) |
| 100 lb | 1.0 (2 tablets) | 10.0 (2 teaspoons) |
| 125 lb | 1.25 (2½ tablets) | 12.5 (2½ teaspoons) |
| 150 lb & over |
1.5 (3 tablets) | 15.0 (3 teaspoons) |
The regimen for each indication follows:
| Therapeutic Regimens |
||
| Indication | Regimen | Comments |
|
||
| *STRONGYLOIDIASIS | 2 doses per day for 2 successive days. | A single dose of 20 mg/lb or 50 mg/kg may be employed as an alternative schedule, but a higher incidence of side effects should be expected. |
| CUTANEOUS LARVA MIGRANS (Creeping Eruption) |
2 doses per day for 2 successive days. | If active lesions are still present 2 days after completion of therapy, a second course is recommended. |
| VISCERAL LARVA MIGRANS | 2 doses per day for 7 successive days. | Safety and efficacy data on the seven-day treatment course are limited. |
| *TRICHINOSIS | 2 doses per day for 2-4 successive days according to the response of the patient. |
The optimal dosage for the treatment of trichinosis has not been established. |
| Other Indications *Intestinal roundworms (including Ascariasis, Uncinariasis and Trichuriasis) |
2 doses per day for 2 successive days. | A single dose of 20 mg/lb or 50 mg/kg may be employed as an alternative schedule, but a higher incidence of side effects should be expected. |
How is Mintezol supplied
No. 3331 — MINTEZOL Suspension, 500 mg per
5 mL, is white to off-white and is supplied as follows:
NDC 0006-3331-60 in bottles of 120 mL
(6505-00-935-5835,
0.5 g/5 mL, 120 mL).
Storage
Store in a well-closed container at controlled room temperature
[15-30°C (59-86°F)]. Protect from freezing.
No. 3332 — MINTEZOL Chewable
Tablets, 500 mg, are white to off-white, orange-flavored, round, scored,
compressed tablets, coded MSD 907 on one side and MINTEZOL on the other.
They
are supplied as follows:
NDC
0006-0907-36 unit dose packages of 36
(6505-01-226-9909,
500 mg chewable, individually sealed 36’s).
Storage
Store in a well-closed container at controlled room temperature
[15-30°C (59-86°F)].
MERCK & CO., INC.
Whitehouse Station, NJ 08889, USA
Issued June 2003
Printed
in USA
7930815
| MINTEZOL thiabendazole tablet, chewable |
|||||||||||||||||||
|
|||||||||||||||||||
|
|||||||||||||||||||
|
|||||||||||||||||||
|
|||||||||||||||||||
|
|||||||||||||||||||
| MINTEZOL thiabendazole suspension |
|||||||||||||||||
|
|||||||||||||||||
|
|||||||||||||||||
|
|||||||||||||||||
|
|||||||||||||||||
Labeler — Merck & Co., Inc.
Medical Disclaimer
Метизол (Metizol)
💊 Состав препарата Метизол
✅ Применение препарата Метизол
⚠️ Государственная регистрация данного препарата отменена
Описание активных компонентов препарата
Метизол
(Metizol)
Приведенная научная информация является обобщающей и не может быть использована для принятия
решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата.
Дата обновления: 2020.11.12
Владелец регистрационного удостоверения:
Лекарственная форма
| Метизол |
Таб. 5 мг: 50 шт. рег. №: П N013841/01-2002 |
Форма выпуска, упаковка и состав
препарата Метизол
25 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.
Фармакологическое действие
Антитиреоидное средство. Блокирует фермент пероксидазу, участвующий в йодировании тиреоидных гормонов щитовидной железы, что приводит к нарушению синтеза тироксина и трийодтиронина. Это свойство позволяет проводить симптоматическую терапию тиреотоксикоза, за исключением случаев развития тиреотоксикоза вследствие высвобождения гормонов после разрушения клеток щитовидной железы (после лечения радиоактивным йодом или при тиреоидите). Тиамазол не влияет на процесс высвобождения синтезированных тиронинов из фолликулов щитовидной железы. Этим объясняется латентный период различной продолжительности, который может предшествовать нормализации уровня ТЗ и Т4 в плазме крови, т.е. улучшению клинической картины.
Тиамазол снижает основной обмен, ускоряет выведение из щитовидной железы йодидов, повышает реципрокную активацию синтеза и выделения гипофизом тиреотропного гормона, что может сопровождаться некоторой гиперплазией щитовидной железы.
Фармакокинетика
После приема внутрь быстро и почти полностью всасывается. Cmax в плазме достигается в течение 0.4 — 1.2 ч. С белками плазмы крови практически не связывается. Кумулирует в щитовидной железе, где медленно метаболизируется. В небольших количествах выделяется с грудным молоком. T1/2 составляет 3-6 ч. Не выявлена зависимость фармакокинетических параметров от функционального состояния щитовидной железы. Метаболизм осуществляется в почках и печени, выводится с мочой и с желчью. Почками в течение 24 ч выводится 70% тиамазола (7-12% в неизмененном виде).
Показания активных веществ препарата
Метизол
Тиреотоксикоз, подготовка к хирургическому лечению тиреотоксикоза, подготовка к лечению тиреотоксикоза радиоактивным йодом, терапия в латентный период действия радиоактивного йода (проводится до начала действия радиоактивного йода — в течение 4-6 мес). В исключительных случаях — длительная поддерживающая терапия тиреотоксикоза, когда в связи с общим состоянием или по индивидуальным причинам невозможно выполнить радикальное лечение. Профилактика тиреотоксикоза при назначении препаратов йода (включая случаи применения йодсодержащих рентгеноконтрастных средств) при наличии латентного тиреотоксикоза, автономных аденом или тиреотоксикоза в анамнезе.
Режим дозирования
Способ применения и режим дозирования конкретного препарата зависят от его формы выпуска и других факторов. Оптимальный режим дозирования определяет врач. Следует строго соблюдать соответствие используемой лекарственной формы конкретного препарата показаниям к применению и режиму дозирования.
Внутрь. Дозу, схему применения и длительность терапии определяют индивидуально, в зависимости от показаний, тяжести заболевания и возраста пациента.
Побочное действие
Со стороны системы кроветворения: нечасто — агранулоцитоз; очень редко — тромбоцитопения, панцитопения, генерализованная лимфаденопатия.
Со стороны обмена веществ: очень редко — аутоиммунный инсулиновый синдром (АИС), с выраженным снижением концентрации глюкозы в плазме крови.
Со стороны нервной системы: редко — нарушения вкуса (дисгевзия, агевзия); очень редко — неврит, полиневропатия.
Со стороны пищеварительной системы: очень редко — острый отек слюнной железы.
Со стороны печени и желчевыводящих путей: очень редко — изолированные случаи холестатической желтухи или токсического гепатита.
Со стороны иммунной системы: очень часто — зуд, сыпь, крапивница; редко — лекарственная лихорадка; очень редко — тяжелые формы аллергических кожных реакций вплоть до генерализованного дерматита, лекарственно-индуцированная красная волчанка.
Со стороны кожи и подкожных тканей: очень редко — алопеция.
Со стороны костно-мышечной системы: часто — артралгия.
Противопоказания к применению
Повышенная чувствительность к тиамазолу; агранулоцитоз во время ранее проводившейся терапии карбимазолом или тиамазолом, гранулоцитопения (в т.ч. в анамнезе), холестаз перед началом лечения; детский возраст до 3 лет. Терапия тиамазолом в комбинации с левотироксином натрия при беременности.
С осторожностью: у пациентов с зобом очень больших размеров с сужением трахеи (только кратковременное лечение в период подготовки к операции), при печеночной недостаточности.
Применение при беременности и кормлении грудью
При беременности и в период грудного вскармливания следует применять только после консультации с врачом, в тех случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода или младенца. Противопоказано применение тиамазола в комбинации с левотироксином натрия при беременности.
Отсутствие лечения гиперфункции щитовидной железы во время беременности может приводить к серьезным осложнениям, таким как преждевременные роды, пороки развития плода. Гипотиреоз, вызванный лечением неадекватными дозами тиамазола, может привести к невынашиванию беременности.
Тиамазол проникает через плацентарный барьер и в крови плода может достигать такой же концентрации, что и у матери. В связи с этим, при беременности тиамазол следует назначать в минимально эффективной дозе (до 10 мг/сут) без дополнительного приема левотироксина натрия.
Дозы тиамазола, значительно превышающие рекомендованные, могут вызывать образование зоба и гипотиреоз у плода, а также пониженный вес при рождении.
Тиамазол проникает в грудное молоко и может достигать в нем концентрации, соответствующей уровню его в крови у матери. Возможно развитие гипотиреоза у новорожденного. Необходимо регулярно контролировать функцию щитовидной железы у новорожденных.
Применение при нарушениях функции печени
С осторожностью следует применять при печеночной недостаточности. Назначают тиамазол в минимально эффективной дозе под тщательным врачебным контролем.
Применение у детей
Противопоказано применение у детей в возрасте до 3 лет.
Особые указания
В период лечения тиамазолом необходим регулярный контроль картины периферической крови.
Пациентам со значительным увеличением щитовидной железы, суживающей просвет трахеи, тиамазол назначают кратковременно в комбинации с левотироксином натрия, так как при длительном применении возможно увеличение зоба и еще большее сдавление трахеи.
Необходимо проводить тщательное наблюдение за пациентом (контроль уровня ТТГ, трахеального просвета).
Тиамазол и производные тиомочевины могут снижать чувствительность ткани щитовидной железы к лучевой терапии.
Перед началом лечения пациента следует предупредить о необходимости обязательного обращения к врачу при появлении лихорадки, болей в горле, воспаления слизистой оболочки рта, фурункулов, так как эти явления могут быть симптомами агранулоцитоза.
При появлении во время лечения тиамазолом подкожных кровоизлияний или кровотечений неясного генеза, генерализованной кожной сыпи и зуда, упорной тошноты или рвоты, желтухи, сильных эпигастральных болей и выраженной слабости требуется отмена тиамазола.
В случае раннего прекращения лечения возможен рецидив заболевания.
В редких случаях после окончания лечения может возникнуть поздний гипотиреоз, который не является побочным действием тиамазола, а связан с воспалительными и деструктивными процессами в ткани щитовидной железы, протекающими в рамках основного заболевания.
Лекарственное взаимодействие
При назначении тиамазола после применения йодсодержащих рентгеноконтрастных средств в высокой дозе возможно ослабление действия тиамазола.
У пациентов с дефицитом йода в организме усиливается фармакологическое действие тиамазола, у пациентов с избытком йода (например, на фоне одновременного приема лекарственных препаратов, содержащих большие количества йода) — ослабляется.
У пациентов, принимающих тиамазол для лечения тиреотоксикоза, после достижения эутиреоидного состояния, т.е. нормализации содержания гормонов щитовидной железы в сыворотке крови, может возникнуть необходимость уменьшения принимаемых доз сердечных гликозидов (дигоксина и дигитоксина), аминофиллина, а также увеличения принимаемых доз варфарина и других антикоагулянтов — производных кумарина и индандиона (фармакодинамическое взаимодействие).
При одновременном применении препараты лития, бета-адреноблокаторы, резерпин, амиодарон повышают эффект тиамазола.
При одновременном применении тиамазола с сульфаниламидами, метамизолом натрия и миелотоксическими лекарственными средствами повышается риск развития лейкопении.
Лейкоген и фолиевая кислота при одновременном применении с тиамазолом уменьшают риск развития лейкопении.
При одновременном применении гентамицин усиливает антитиреоидное действие тиамазола.
Если вы хотите разместить ссылку на описание этого препарата — используйте данный код
Содержание
- 1 Общая информация
- 1.1 Состав, свойства и форма выпуска
- 1.2 Показания к препарату
- 1.3 Противопоказания к препарату «Минтезол»
- 2 Инструкция по применению «Минтезола»
- 2.1 Побочные эффекты
- 3 Аналоги медикамента
Для борьбы с инвазией гельминтами можно использовать ряд синтетических препаратов, к одним из них относится «Минтезол». Противоглистное лекарство оказывает губительное действие на паразитов, блокирует их способность к размножению, что в конечном счете уничтожает их. Выпускается в таблетках и суспензиях. Дозировку назначает врач после анализов. Лекарство запрещено детям, беременным и кормящим.
Общая информация
Препарата «Минтезол» на основе тиабендазола, блокирует инвазию паразитов в теле хозяина и имеет ряд фунгицидных возможностей (удаление грибка), что нередко применяется в пищевой отрасли. «Минтезол» используется для уменьшения токсичности от элементов ртути, свинца, сурьмы при отравлении ими. Тиабендазол известен как пищевая добавка Е233, которая блокирует появление плесени на растительных продуктах питания.
Действия «Минтезола» досконально не изучено. Инструкция утверждает, что активное вещество лекарства блокирует процессы размножения паразитов. Уже с первого употребления требуемой дозы медикамента замедляется жизнедеятельность и функции паразитарных организмов. Тиабендазол имеет свойство быстрого растворения в крови. Поэтому уже на 3-й день после применения наблюдается высокая концентрация действующего вещества в организме больного. От этого повышается риск передозировки.
В 2003 году этот препарат был запрещен в производстве, но сегодня его можно найти под другим названием — «Thiaben».
Вернуться к оглавлению
Состав, свойства и форма выпуска
«Минтезол» состоит из (4-Тиазолил)-бензимидазола. Применяется при трихоцефалезе, аскаридозе и анкилостомидозе. Имеет широкий набор инструментов, уничтожающих гельминтов. При энтеробиозе и стронгилоидозе излечивает 9 человек из 100. Выпускался в таблетках по 500 мг либо в виде суспензий в пластиковой упаковке. Действующее вещество тиабендазол — широко применяется в ветеринарии и растениеводстве для уничтожения круглых червей. Помимо антигельминтного свойства, наделен хелатирующей способностью.
Вернуться к оглавлению
Показания к препарату
Инструкция называет такие болезни, с которыми способен сражаться препарат:
- трихостронгилоидоз;
- анкилостомидозв;
- стронгилоидоз;
- трихинеллез;
- энтеробиоз;
- дракункулез;
- капилляроз.
Препарат устраняет инвазию одного вида паразитов или нескольких одновременно. Но назначение может иметь критические последствия для организма, поэтому нужна консультация с врачом и прохождение диагностики. Применим для связывания отравляющих металлов в организме человека, назначается при интоксикации сурьмой, свинцом, ртутью. По некоторым данным, тиабендазол применяется для борьбы с онкологическими болезнями.
Вернуться к оглавлению
Противопоказания к препарату «Минтезол»
Возможна индивидуальная непереносимость организма к компонентам препарата. Инструкция ограничивает применение препарата:
- для лечения беременных и женщин в период лактации (кормящих мам);
- для противоглистной терапии детей, меньше 15 кг веса;
- при наличии почечной или печеночной недостаточности;
- при анемии;
- при слишком низкой массе тела.
Вернуться к оглавлению
Инструкция по применению «Минтезола»
«Минтезол» употребляют во время трапезы в виде измельченной таблетки, запивая большим количеством жидкости. Дозировка назначается врачом по результатам исследований, в зависимости от веса тела человека, степени заражения, вида гельминта. Максимальная дозировка не должна превышать 6-ти таблеток в день (3 г) для взрослого человека. Рекомендуется принимать 25 мг на 1 кг веса пациента 2 раза в день. Коррекция дозы и курса лечения осуществляется только доктором.
Вернуться к оглавлению
Побочные эффекты
Побочные действия «Минтезол» имеет только в случае нарушения дозировки. Зафиксированные случаи облысения и повышенного слюнотечение у пациентов, применявших лекарство. Лечение может сопровождаться отсутствием аппетита, потемнением мочи, головокружением, пожелтением кожи вокруг глаз, ослаблением зрения. Наиболее вероятные негативные влияния на организм:
- сонливость, слабость;
- тошнота;
- диарея;
- рвота;
- понижение артериального давления;
- зуд кожи;
- тяжесть в эпигастральной области;
- головная боль.
Вернуться к оглавлению
Аналоги медикамента
Аналогами для «Минтезол» выступают препараты, основным действующим веществом у которых тиабендазол. Ввиду отсутствия описываемого противоглистного средства «Минтезол» в свободной продаже, возможна замена идентичным препаратом бразильской фармкомпании под названием «Thiaben». Фитотерапия предлагает к применению препараты на основе мяты, пижмы, репешка, шалфея, календулы, ромашки, тысячелистника, полыни и дубовой коры, что способны заменить «Минтезол». Препаратами с тем же способом борьбы с гельминтами, но другой формулой считаются «Пирантел», «Немозол», «Зентел», «Декарис», «Вормин».
Токсокароз – болезнь, о которой, несмотря на ее обширное распространение, практикующие врачи знают не так уж и много.
Симптомы заболевания весьма разнообразны, поэтому столкнуться с ним могут специалисты самых разных областей: педиатры, гематологи, терапевты, окулисты, невропатологи, гастроэнтерологи, дерматологи и многие другие. Токсокароз у детей встречается намного чаще, нежели у взрослых. Обычно инфицируются ребятишки в возрасте десяти-четырнадцати лет. Примечательно, что большая часть заболевших проживает в сельской местности. В целом болезнь хорошо поддается терапии, но при поражении жизненно важных органов возможен и летальный исход. А что же это за недуг, каковы его причины и признаки? Это мы и постараемся выяснить. Итак, предмет нашего разговора: токсокароз — симптомы, лечение и профилактика заболевания.
Особенности патологии. Токсокароз у детей возникает вследствие поражения организма токсокарами — паразитическими червями. Это нетипичные для человека гельминты, хотя по своим свойствам они во многом схожи с аскаридами. В зависимости от попавшего в организм возбудителя различают два типа патологии. Как же проявляется тот или иной токсокароз? Симптомы, лечение и одной, и другой разновидности будут одинаковыми. Итак, болезнь может быть вызвана токсокарой, паразитирующей у собак, или токсокарой, паразитирующей у кошек. Зачастую заражаются ребятишки, которые тесно контактируют с инфицированными собаками. Личинки гельминтов могут находиться на поверхности шерсти животного, в собачьих фекалиях и даже в грунте, по которому ходил пес. Распространенность червей у кошек на порядок ниже.
Морфология паразита. Токсокары при попадании в человеческий организм погибают вследствие отсутствия подходящих условий для их выживания и развития полноценных половозрелых особей. Человек, таким образом, в их жизненном цикле является тупиковой ветвью. Именно поэтому заболевание от носителя не передается другим людям, иными словами, не заразен токсокароз. У детей, несмотря на это, такая патология – совсем не редкое явление. Что поделать, любят наши ребятишки гладить бродячих животных, копаться в зараженном песке или грунте. К тому же многие родители не приучают детей уделять должное внимание гигиене. Как результат – токсокароз!
Что происходит в случае заражения. В человеческом организме токсокары могут находиться лишь в личиночной стадии. Попав из внешней среды в кишечник, инвазивные яйца трансформируются в личинки, которые затем через кишечную стенку проникают в кровеносное русло и так же, как аскариды, осуществляют миграцию из большого круга кровообращения в малый, после чего попадают в печень и легкие, там оседают и формируют особые гранулемы. Так случается чаще всего, но вообще личинки могут оседать в любых органах и тканях. Паразита окружает плотная капсула, и благодаря ей он может оставаться жизнеспособным на протяжении многих лет. Поэтому даже если лечение токсокароза у человека прошло успешно, возможен рецидив болезни.
Симптомы заболевания. Клинические проявления будут всецело зависеть от степени выраженности ответа иммунной системы ребенка и от того, какое распространение в организме получил токсокароз. Симптомы у детей проявляются тем ярче, чем выше уровень обсемененности. Зачастую заболевание характеризуется скрытым, или латентным, течением, периоды обострения сменяются ремиссиями. В организме токсокары могут существовать от нескольких месяцев до многих лет. В крайне редких случаях, как уже говорилось, все заканчивается летальным исходом. Смерть наступает, если паразиты поражают центральную нервную систему или сердце. В зависимости от того, какие органы или системы организма подверглись поражению, различают несколько форм заболевания: висцеральную, глазную, кожную и неврологическую. Признаки патологии в каждом случае будут различаться.
Висцеральный токсокароз. У детей такая форма встречается чаще всего. Болезнь поражает внутренние органы. Чем большее количество инвазивных личинок проникает в организм, тем более выражены симптомы. Токсокароз в этом случае проявляется лихорадкой, сопровождающейся сильными ознобами (это свидетельствует о поражении легких), набуханием лимфоузлов. Из признаков заболевания, которые обнаруживаются только в ходе лабораторных исследований, можно выделить повышение в крови уровня эозинофилов и гамма-глобулинов, увеличение печени. Наиболее распространенный симптом при этой форме, встречающийся почти у семидесяти процентов детей, – это легочный синдром, выражающийся в сухом, усиливающемся в ночные часы кашле, одышке, посинении области вокруг рта. Также могут появиться хрипы в легких. Если не начать вовремя лечение токсокароза, у человека может развиться прогрессирующая пневмония. Своевременная диагностика и адекватная терапия – залог того, что болезнь будет побеждена!
Глазной токсокароз. Такая форма обычно возникает, когда в организм гельминты попадают в небольшом количестве. Проявляется патология невритом зрительного нерва, кератитами, развитием хронического эндоофтальмита, увеита, образованием гранулем. Врач при осмотре в стекловидном теле может обнаружить окруженных зоной воспаления плавающих личинок, формирующих абсцесс.
Кожный токсокароз. При этой форме обычно возникают аллергические реакции в виде экземы, крапивницы, различных высыпаний. Пораженные места при этом воспаляются, могут сильно отекать, краснеют. Появление сыпи сопровождается мучительным, нестерпимым зудом. Самое сильное и яркое воспаление обнаруживается в зоне миграции под кожей личинок и по ходу сосудов.
Неврологический токсокароз. Это самая опасная и тяжелая форма, потому как в этом случае паразиты попадают в участки нервной системы, а это чревато всевозможными неврологическими нарушениями, в том числе ухудшением памяти, неусидчивостью, проблемами с поведением, раздражительностью, трудностями при чтении, гиперактивностью. В отдельных случаях случаются судороги и эпилептические припадки. —
Анализ крови на токсокароз. В лабораторном анализе крови самыми постоянными симптомами в случае данной болезни являются увеличение числа эозинофилов до высокого уровня. Лейкоциты при этом в общем числе также повышаются до 10-15х109/л, а скорость оседания эритроцитов резко растет. Наблюдается значительное повышение иммуноглобулина IgM в крови, а затем и иммуноглобулина IgG.
Внешний осмотр. Стоит отметить, что, помимо назначения лабораторного исследования, врач также проводит наружный осмотр ребенка. При наличии заболевания в ходе анализа покровов кожи он может заметить на ладонях, ступнях туберкулоподобные узелки. Внутри этих узелков как раз и находятся личинки. Также специалистом может быть обнаружена дистрофия волос и ногтей.
Лечение болезни. На сегодняшний день универсального способа, позволяющего стопроцентно избавиться от паразитов, нет. Имеются довольно эффективные препараты, но сложность состоит в том, что личинки окружены защитной капсулой, а лекарственные средства внутрь неё не поступают. Медикаменты хорошо воздействуют только на паразитов, находящихся в процессе миграции. И все же, как лечить токсокароз? Самыми результативными считаются такие препараты, как «Альбендазол», «Вермокс», «Минтезол», «Дитразин». Но имейте в виду, что все они являются токсичными, а потому опасны для печени. Только под контролем доктора и в строго определенной дозировке следует использовать их, чтобы излечить токсокароз. Отзывы многих родителей свидетельствуют, что у ребятишек после приема таких медикаментов начинается тошнота, случается расстройство кишечника. Поэтому прежде чем применять какое-либо из перечисленных средств, нужно сделать печеночную пробу и анализ крови. Лучше всего родители отзываются о препарате «Вермокс». Они говорят, что из всех других лекарств это переносится детьми на порядок лучше и редко вызывает побочные проявления. Принимать медикамент следует курсом в две-четыре недели, по одной таблетке дважды в день. При использовании средства «Минтезол» дозу рассчитывают, исходя из веса ребенка. Пить его нужно без перерывов на протяжении десяти дней. Лекарство довольно хорошо всасывается, но способно вызывать серьезные негативные явления, такие как головная боль, тошнота, неврологические нарушения, расстройства аппетита. В то же время работу дыхательной системы и сердца медикамент не нарушает. Все побочные явления быстро устраняются после отмены средства. По особенностям применения с ним сходен препарат «Дитразин». Негативных эффектов он также не лишен — может спровоцировать лихорадку. Терапию глазного или висцерального токсокароза врачи рекомендуют осуществлять лекарством «Альбендазол» или его аналогом — «Тиабендазолом».
Прогноз. Обычно лечение токсокароза у детей проходит успешно. Но не ждите спонтанного исцеления и не затягивайте с курсом терапии, иначе личинки могут проникнуть в жизненно важные органы, поразить глаза, сердце. Ребенок, у которого диагностировано заболевание, должен находиться на диспансерном наблюдении у врача-инфекциониста, пока полностью не будет нормализовано состояние. Ежемесячно после окончания лечения проводят контроль крови и иммуноферментный анализ. Повторный терапевтический курс назначают спустя три месяца, не ранее. Бывает, что лечение затягивается и на два-три года, прежде чем удается полностью уничтожить токсокар. Дозировку и курс приема лекарственных средств увеличивать нельзя, поскольку это не только неэффективно, но еще и небезопасно. Пациент находится под контролем в течение трех лет.
Как защититься от болезни.
Профилактика токсокароза включает следующие действия:
- проводите сезонную дегельминтизацию домашних животных путем применения противонематодных средств;
- не допускайте загрязнения фекалиями собак своего огорода, садового участка; высаживайте культуры, препятствующие созреванию яиц токсокар (бобовые, дельфиниум, бархатцы, календулу и другие);
- не разрешайте ребенку употреблять загрязненные почвой продукты; тщательно промывайте и обдавайте кипятком сырые овощи и фрукты, прежде чем давать их детям;
- перед применением в пищу подвергайте хорошей термической обработке мясо паратенических хозяев (домашних и диких птиц, свиней).
.jpg)
Врач инфекционист Лагунович – Черепко Виктория Ивановна
Научно-практическая конференция педиатров России
гельминтозов. Лечение вермоксом проведено у 27 больных в возрасте от 12 мес до 7 лет. У всех больных диагнобтированы микстинвазии — аскаридоз + токсокароз. Длительность заболевания в среднем составляла от 6 мес до 3 лет. При углубленном клинико-лабораторном обследовании перед лечением выявлено, что все больные отстают в физическом развитии и 48% детей имеют нервно-психическую задержку развития. Кроме того, у всех детей наблюдается полиорганная патология со стороны органов дыхания, желчевыделительной системы и желудочно-кишечного тракта.
Все больные полиинвазиями получали вермокс в дозе 100 мг 2 раза в сутки. Так, при аскаридозе курс специфической терапии составлял 3 дня, при токсокарозе, висцеральной форме, длительность лечения вермоксом была 20 дней (один курс лечения). При аскаридозе полная паразитологическая эффективность лечения вермоксом составляла 74%. Побочные реакции были установлены в 18,5%. При лечении вермоксом наблюдали отхождение аскарид через рот у 25,9% больных детей, что указывает на необходимость применения лекарственного средства вермокс у детей в условиях поликлиники (дневного стационара) или стационара лечебного учреждения.
При токсокарозе, висцеральной форме, паразитологическая эффективность лечения вермоксом после первого курса терапии составила всего 29,6%. Для полного гельминтологического выздоровления требуется проведение от 3 до 5 курсов. При длительной антигельминтной терапии токсокароза у 37% больных наблюдались нежелательные эффекты в виде абдоминального болевого синдрома, дисфункции кишечника, аллергических реакций, увеличения печени до 4 см по правой срединно-ключичной линии.
Следовательно, клиническая переносимость вермокса при лечении аскаридоза была удовлетворительной. Недостаточная эффективность лечения вермоксом токсокароза, висцеральной формы, у детей и высокий процент побочных явлений при приеме этого препарата в течение длительного времени свидетельствует о необходимости поисков более эффективных средств лечения полиинвазий.
Применение минтезола для лечения токсокароза у детей
Мерзлова Н.Б., Шепелева A.A.
ГОУ ВПО Пермская ГМА МЗ и СР РФ
Токсокароз является одним из самых опасных, часто диагносцируемым и наиболее трудно излечимым гельминтозом в России. Нами изучены 116 случаев заболевания детей токсокарозом и 46 случаев заражения детей смешанной паразитарной инвазией токсокароза и лямблиоза.
В наблюдаемой группе пациентов специфическая терапия токсокароза фармакологическим препаратом минтезолом проводилась 38 больным в условиях стационара. Препарат назначался курсами 10 дней из расчета дозы 30 мг/кг массы тела ребенка в сутки. Изучение эффективности минтезола показало, что эффективность терапии составляет 71,4%, о чем свидетельствовали улучшение клинического состояния пациентов, снижение титра антител с мегатитров 1:3200 до 1:800 и 1:400 и показателей эозинофилов с 33,3 ± 5,8% до 13,3 ± 3,7% (р < 0,001). Клинического эффекта и улучшения лабораторных показателей не было у 28,6% больных детей. Им проводился второй курс лечения минтезолом. После повторного курса минтезола паразитоцидный эффект существенно вырос на 21,5% и достигал 92,9% пациентов. Не было эффекта у 7,1% больных, которым проводился третий курс специфической терапии.
При анализе паразитоцидного эффекта препарата в зависимости от возраста существенных различий эффективности воздействия минтезола в возрастном аспекте не выявлено. Проведение повторного курса лечения повышало паразитологическую эффективность минтезола на 24,5%.
Нежелательные эффекты выявлены у 28,6% детей. Побочными эффектами являются слабость, недомогание, потеря аппетита, на третий день лечения нередко наблюдалась тошнота и рвота, которые исчезали к 7 дню терапии. У более старших детей побочных явлений применения минтезола не отмечено.
Вывод. Применение минтезола дает положительный паразитологический эффект в 71,4%, при повторных курсах эффективность достигает 92,9% пациентов. При отсутствии клинического улучшения мы рекомендуем повторные курсы минтезола для достижения выздоровления у детей, больных токсокарозом.