Мирамистин инструкция по применению в гинекологии для женщин спринцевание

Применение Мирамистина в гинекологии: особенности и преимущества

Статьи

На протяжении многих лет в акушерстве и гинекологии успешно применяется препарат Мирамистин®. Главное достоинство этого препарата – впечатляющий спектр действия. Мирамистин® активен в отношении множества бактерий и грибков, в том числе устойчивых к другим противомикробным средствам, ряда сложноустроенных вирусов.^1,2 Мирамистин® в форме раствора также широко известен как средство профилактики инфекций, передающихся половым путем.¹

Сегодня препарат стал доступен не только в хорошо знакомой форме раствора, но и в форме вагинальных суппозиторий. Фармакологические свойства этих форм препарата похожи, однако Мирамистин® в форме суппозиторий разработан специально для применения в гинекологии.

Мирамистин® в форме суппозиторий предназначен для непосредственного введения во влагалище. При этом данная форма препарата отличается удобством применения: во многих случаях достаточно однократного применения в сутки в дозе 15 мг.²

Нужно отметить, что в акушерстве и гинекологии Мирамистин® зарекомендовал себя как препарат с благоприятным профилем безопасности.

Препарат не обладает местно-раздражающим действием, не повреждает жизнеспособные клетки кожи, не всасывается в кровоток и очень редко вызывает аллергические реакции. Эти достоинства делают возможным применение Мирамистина в том числе у беременных и кормящих женщин, но, безусловно, в подобных случаях рекомендуется проконсультироваться с лечащим врачом.^1,2

Литература:

¹ Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Мирамистин (раствор для местного применения), рег. номер: Р N001926/01.
² Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Мирамистин (суппозитории вагинальные), рег. номер: ЛП-008114.

Источник: miramistin.ru/primenenie/ginekologiya

Комментарии

(видны только специалистам, верифицированным редакцией МЕДИ РУ)

Мирамистин — это эффективный антисептический препарат, который применяется во многих областях медицины. В гинекологии он часто применяется для спринцевания влагалища. Чтобы узнать, как делать спринцевание Мирамистином, лучше обратиться к гинекологу. Он расскажет нюансы технологии процедуры, и когда ее не следует проводить.

Для спринцевания подойдет раствор Мирамистина, который выпускается во флаконах. Действующим веществом является Бензилдиметил [3-(миристоиламино)пропил] аммоний хлорида, моногидрат, растворитель – вода очищенная. Концентрация действующего вещества составляет 0,01 %. Мирамистин помогает от бактериальных, вирусных и грибковых агентов, снимает воспаление, не токсичен для плода. Аллергические заболевания при его использовании наблюдаются редко.

Правила проведения спринцевания

Спринцевание – это промывание влагалища в лечебных целях. Эта процедура может проводиться любым лекарственным раствором (антисептик, антибиотик, противогрибковый препарат, раствор на основе трав).

Спринцевание раствором Мирамистина имеет преимущество перед другими лекарствами, так как не всасывается в кровь через слизистую влагалища.

Ограничение к проведению процедуры с Мирамистином:

• менструация;
• первые 1,5 месяца послеродового периода;
• беременность (относительное противопоказание);
• отсутствие клинических признаков воспаления;
• перед взятием мазком у гинеколога;
• после медицинского аборта;
• наступление менопаузы (при сильной сухости влагалища).

Гинеколог может назначить спринцевание Мирамистином при беременности накануне родов, если возникли воспалительные заболевания влагалища. При этом давление жидкости не должно быть высоким, так как лекарственное средство может проникнуть в полость влагалища и повредить оболочки плода (вызвать их раздражение). Во время процедуры в полость матки может попасть воздух.

При проведении спринцевания есть большой риск занести инфекцию в родовые пути женщины, так как иммунная система во время вынашивания ребенка снижена. После процедуры возможен рецидив молочницы или бактериального вагиноза. Эти состояния очень опасны распространением инфекции в полость маточного органа и заражением плода.

Часто спринцевание влагалища Мирамистином проводить нельзя. У женщины на фоне этого может возникнуть рецидивы сальпингита, бактериального вагинита, эндометриоза, эндометрита. Мирамистин способен убивать патогенные микроорганизмы в половых путях и вместе с ней нормальную флору влагалища, которая поддерживает кислую среду. Неправильное и частое использование кружки Эсмарха или спринцовки провоцируют микротравмы слизистой влагалищной стенки, которые также провоцируют вагинит.

Спринцевание показано при:

• молочнице;
• бактериальном вагините и вагинозе;
• кольпите;
• эрозии шейки матки;
• рецидивирующем цистите;
• дизбактериозе влагалища;
• миоме матки.

Чем и как делать спринцевание?

Для спринцевания необходимо приобрести комбинированную грелку, кружку Эсмарха или спринцовку. Комбинированная грелка и кружка Эсмарха имеют резиновый шланг, краник и наконечник. Они применяются для использования большого объема жидкости для промывания влагалища. Обычная спринцовка подойдет, если для обработки требуется небольшое количество раствора. Перед использованием любого приспособления, нужно ошпарить или прокипятить его. Нельзя применять прибор, если им проводили клизму.

Спринцевание Мирамистином женщине часто назначают в условиях гинекологического отделения. Его проводит медицинский персонал (акушерка, медсестра или врач гинеколог), а также сама пациентка. Чаще эта процедура осуществляется в манипуляционной. Женщину усаживают на гинекологическое кресло, кладут лоток для сбора отработанной жидкости. Медсестра наполняет раствором Мирамистина кружку Эсмарха, подсоединяет к ней трубку с наконечником. Наконечник вставляют во влагалище женщине. Кружку Эсмарха кладут на живот женщине или подвешивают на специальное приспособление, чтобы жидкость сама стекала в половые пути.

Женщина может делать спринцевание Мирамистином в домашних условиях. Для этого понадобится спринцовка или та же кружка Эсмарха. Чаще применяют спринцовку. Предварительно опорожняют мочевой пузырь, подмываются. В спринцовку набирают раствор Мирамистина.

Лучше спринцевание проводить в ванной, полулежа, ноги необходимо согнуть, колени развести, вставляют ее наконечник во влагалище, медленно нажимают (струя не должна быть сильной). Промывание длится 10-15 минут. После процедуры нужно постараться не мочиться на протяжении 2 часов. Гинеколог назначает спринцевание 2 раза за день (утром и вечером) курсом 5-7 суток. Объем разового использования раствора определяется врачом. Для предупреждения дизбактериоза влагалища курсовое лечение не должно быть больше 7 суток.

Разводить Мирамистин не нужно. Он уже готов к использованию. Температуру раствора желательно довести до 34-36 градусов, чтобы женщина не ощущала дискомфорта (не снижался местный иммунитет). Для спринцевания не стоит применять шприцы, так как они могут повредить слизистую оболочку половых путей.

Специальные приспособления для промывания

В аптечных пунктах можно приобрести спрей Мирамистина для спринцевания. Он выпускается в полиэтиленовых флаконах и имеет специальный наконечник, равномерно распрыскивающий лекарственное вещество по всей поверхности слизистой влагалища. Он подходит, когда необходимо небольшое количество Мирамистина. Для проведения процедуры необходимо подсоединить наконечник к флакону, вставить его во влагалище и нажать на дозатор.

Спринцевание в акушерстве и гинекологии

Активно используется спринцевание Мирамистином при молочнице, так как антисептик прекрасно борется с грибками рода Candida. Женщины выполняют процедуру самостоятельно в домашних условиях. Для этого достаточно спринцовки или флакона со специальным наконечником. Спринцевание назначают на 5 дней, 2 раза за сутки, при необходимости обработку можно продлить еще на 2 дня. Действие лекарства будет заметно уже через несколько дней.

Лечение молочницы не проводят только Мирамистином. Его используют в качестве местного антисептика. Для полного избавления от заболевания назначают системную терапию противогрибковыми препаратами в таблетках. Местно назначают еще противогрибковые свечи.

Если кандидоз развился во время беременности, то использовать спринцевание женщине нельзя, так как имеется большой риск инфицирования плода. Здесь лучше применять форму свечей или вставлять во влагалище марлевый тампон, смоченный раствором Мирамистина, для достижения длительного лечебного эффекта.

В акушерстве для предупреждения инфицирования плода в родах женщине проводят спринцевание во время схваток после каждого гинекологического осмотра, а также при проведении кесарева сечения накануне оперативного вмешательства. Перед родами и операцией процедуру назначают на 3 дня. Используют 10-50 мл Мирамистина 2-3 раза за сутки.

Спринцевание влагалища Мирамистином можно делать после незащищенного полового акта для снижения риска заражения инфекциями, передающимися половым путем. Механизм проведения процедуры стандартный. Объем лекарственного средства колеблется от 10 до 50 мл. Промывание проводят непосредственно после сношения не позднее 2 часов. Процедура не защищает от нежелательной беременности.

Спринцевание влагалища самостоятельно проводить не рекомендуется. Перед применением Мирамистина необходимо обратиться к врачу для уточнения объема используемого раствора и длительности курсовой терапии.

Если у женщины после обработки влагалища возник зуд, жжение, сильный отек слизистой и другие неприятные ощущения, процедуру нужно срочно прекратить и оповестить об этом гинеколога. Женщине необходимо сдать кровь после спринцевания Мирамистином. Клинический анализ крови покажет динамику лечения при воспалительных заболеваниях после проведенного курса лечения.

Заключение

Спринцевание — это часто применяемая в гинекологической практике процедура при большом спектре воспалительных заболеваний половых органов. Ее проводят как в домашних условиях, так и в стационаре. Перед спринцеванием следует изучить инструкцию по применению к Мирамистину, проконсультироваться с доктором. Во избежание осложнений и травм нужно уточнить у врача, как правильно проводить процедуру. При соблюдении всех рекомендаций гинеколога лечение Мирамистином даст положительный эффект.

Источники:

Видаль: https://www.vidal.ru/drugs/miramistin__38124
ГРЛС: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=06586f3d-6cec-4169-8e77-f51aef30ca3f&t=

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Понравился наш сайт? Расскажи о нем друзьям

Состав

Активное вещество: бензилдиметил[3-(миристоил-амино)пропил]аммония хлорида моногидрата (в пересчете на безводное вещество) — 0.1 г.

Вспомогательное вещество: воды очищенной — до 1 л.

Фармакокинетика

При местном применении мирамистин не обладает способностью всасываться через кожу и слизистые оболочки.

Показания к применению

Для применения в оториноларингологии:

• комплексное лечение острых и хронических отитов, гайморитов, тонзиллитов, ларингитов, фарингитов;
• комплексное лечение острого фарингита и/или обострения хронического тонзиллита у детей в возрасте от 3 до 14 лет.

Для применения в стоматологии:

• лечение и профилактика инфекционно-воспалительных заболеваний полости рта: стоматитов, гингивитов, пародонтитов, периодонтитов;
• гигиеническая обработка съемных протезов.

Для применения в хирургии, травматологии:

• профилактика нагноений и лечение гнойных ран;
• лечение гнойно-воспалительных процессов опорно-двигательного аппарата.

Для применения в акушерстве, гинекологии:

• профилактика и лечение нагноений послеродовых травм, ран промежности и влагалища, послеродовых инфекций;
• профилактика и лечение воспалительных заболеваний (вульвовагинит, эндометрит).

Для применения в комбустиологии:

• лечение поверхностных и глубоких ожогов II и IIIА степени;
• подготовка ожоговых ран к дерматопластике.

Для применения в дерматологии, венерологии:

• лечение и профилактика пиодермий и дерматомикозов, кандидозов кожи и слизистых оболочек, микозов стоп;
• индивидуальная профилактика заболеваний, передаваемых половым путем (в т.ч. сифилис, гонорея, хламидиоз, трихомониаз, генитальный герпес, генитальный кандидоз).

Для применения в урологии:

• комплексное лечение острых и хронических уретритов и уретропростатитов специфической (хламидиоз, трихомониаз, гонорея) и неспецифической природы.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к действующему веществу.

Не рекомендуется применение препарата в форме спрея для орошения горла и миндалин детям в возрасте до 3 лет ввиду риска реактивного ларингоспазма.

Способ применения и дозы

Препарат готов к применению.

Указания по использованию упаковки с насадкой-распылителем:

Удалить колпачок с флакона, с флакона 50 мл удалить также аппликатор урологический.

Извлечь прилагаемую насадку-распылитель из защитной упаковки.

Присоединить насадку-распылитель к флакону.

Активировать насадку-распылитель повторным нажатием.

Указания по использованию упаковки 50 мл или 100 мл с гинекологической насадкой:

Удалить колпачок с флакона.

Извлечь прилагаемую гинекологическую насадку из защитной упаковки.

Присоединить гинекологическую насадку к флакону, не снимая аппликатор урологический.

Указания по использованию упаковки 100 мл, 150 мл, 200 мл с мерным стаканчиком:

Для использования препарата в виде полоскания, количество препарата, необходимое на одно полоскание, следует отмерить с помощью мерного стаканчика, входящего в комплект.

Оториноларингология

Взрослые и дети

При гайморитах: во время пункции верхнечелюстная пазуха промывается достаточным количеством препарата Мирамистин®.

При остром и хроническом наружном отите: в наружный слуховой проход с помощью пипетки закапывают до 5 капель препарата 4 раза в сутки или, вместо закапывания, в наружный слуховой проход аккуратно вводят марлевую турунду, смоченную препаратом, 4 раза в сутки. Курс лечения – 10 дней.

Тонзиллиты, фарингиты, ларингиты:

Дети 3-6 лет: однократным нажатием на головку насадки-распылителя или 3-5 мл на одно полоскание, 3-4 раза в сутки;

Дети 7-14 лет: двукратным нажатием на головку насадки-распылителя или 5-7 мл на одно полоскание, 3-4 раза в сутки;

Дети старше 14 лет и взрослые: 3-4-х кратным нажатием на головку насадки-распылителя или 10-15 мл на одно полоскание, 3-4 раза в сутки.

Длительность терапии составляет от 4 до 10 дней в зависимости от сроков наступления ремиссии.

Стоматология

Взрослые и дети

При стоматитах, гингивитах, пародонтитах рекомендуется полоскание ротовой полости 10-15 мл препарата, 3-4 раза в сутки. В случае невозможности полоскания допускается местное применение марлевых или ватных тампонов, смоченных раствором препарата Мирамистин®.

Хирургия, травматология, комбустиология

Взрослые и дети

С целью лечения и профилактики вторичного инфицирования ран поверхность раны орошают раствором препарата Мирамистин®. Марлевые тампоны, смоченные раствором препарата Мирамистин®, фиксируют на поверхности раны. В случае необходимости возможно тампонирование раны и/или свищевых ходов во время выполнения хирургических манипуляций. Возможно проведение активного дренирования ран и/или полостей. Суточный расход препарата Мирамистин® составляет до 1 л препарата.

Акушерство, гинекология

Взрослые

Профилактика и лечение нагноений послеродовых травм, ран промежности и влагалища, послеродовых инфекций: препарат Мирамистин® применяется в виде влагалищных орошений до родов (5-7 дней), в родах (после каждого влагалищного исследования). В послеродовом периоде Мирамистин® вводится с помощью тампонов, смоченных 50 мл препарата, с дальнейшей экспозицией тампона на протяжении 2 ч в течение 5 дней.

При родоразрешении женщин путем кесарева сечения непосредственно перед операцией обрабатывают влагалище, во время операции – полость матки и разрез на ней, а в послеоперационном периоде вводят тампоны, смоченные препаратом Мирамистин®, во влагалище с экспозицией 2 ч в течение 7 дней. Лечение воспалительных заболеваний проводится курсом в течение 2-х недель путем внутривлагалищного введения тампонов с препаратом Мирамистин®, а также методом лекарственного электрофореза.

Комплексное лечение воспалительных заболеваний в гинекологии (вульвовагинит): в виде влагалищных орошений или введения тампона, смоченного препаратом Мирамистин®, с экспозицией 2 ч, в течение 7-14 дней (продолжительность лечения и кратность введения определяются по назначению врача). Для удобства влагалищного орошения рекомендуется использование гинекологической насадки. Содержимое флакона с помощью гинекологической насадки ввести во влагалище и произвести орошение.

Дети

Способ применения, продолжительность лечения и кратность введения определяются по назначению врача.

Дерматология

Взрослые и дети

Лечение и профилактика пиодермий и дерматомикозов, кандидозов кожи и слизистых оболочек, микозов стоп: препарат Мирамистин® наносят на пораженный участок кожи путем протирания стерильными марлевыми тампонами, обильно смоченными препаратом. Мирамистин® применяется 3 раза в день на пораженных участках кожи.

Венерология

Взрослые

Профилактика заболеваний, передающихся половым путем: применение препарата Мирамистин® эффективно в течение 2 часов после полового акта. Содержимое флакона с помощью аппликатора урологического ввести в мочеиспускательный канал на 2-3 мин:

Мужчины: 2-3 мл препарата;

Женщины: 1-2 мл препарата ввести в мочеиспускательный канал и 5-10 мл – во влагалище (для удобства рекомендуется использование гинекологической насадки).

Обработать кожу внутренних поверхностей бедер, лобка, половых органов.

После процедуры рекомендуется не мочиться в течение 2-х часов.

Урология

Взрослые

В комплексном лечении уретритов и уретропростатитов проводят впрыскивание в уретру 2-3 мл препарата Мирамистин® 1-2 раза в день, курс – 10 дней.

Дети

Способ применения, продолжительность лечения и кратность введения определяются по назначению врача.

Если после лечения улучшения не наступает или симптомы усугубляются, или появляются новые симптомы, необходимо проконсультироваться с врачом. Применяйте препарат только согласно тому способу применения и в тех дозах, которые указаны в инструкции.

Условия хранения

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С.

Срок годности

3 года. Не применять препарат по истечении срока годности.

Описание

Антисептическое средство.

Фармакодинамика

Мирамистин® обладает широким спектром антимикробного действия, включая госпитальные штаммы, резистентные к антибиотикам.

Препарат оказывает выраженное бактерицидное действие в отношении грамположительных (Staphylococcus spp., Streptococcus spp., в т.ч. Streptococcus pneumoniae, и других), грамотрицательных (в т.ч. Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Klebsiella spp.), аэробных и анаэробных бактерий, определяемых в виде монокультур и микробных ассоциаций, включая госпитальные штаммы с полирезистентностью к антибиотикам.

Оказывает противогрибковое действие на аскомицеты рода Aspergillus и рода Penicillium, дрожжевые (в т.ч. Rhodotorula rubra, Torulopsis glabrata) и дрожжеподобные грибы (в т.ч. Candida albicans, Candida tropicalis, Candida krusei, Pityrosporum orbiculare (Malassezia furfur)), дерматофиты (в т.ч. Trichophyton rubrum, Trichophyton mentagrophytes, Trichophyton verrucosum, Trichophyton schoenleini, Trichophyton violacent, Epidermophyton Kaufmann-Wolf, Epidermophyton floccosum, Microsporum gypseum, Microsporum canis), а также на другие патогенные грибы, в виде монокультур и микробных ассоциаций, включая грибковую микрофлору с резистентностью к химиотерапевтическим препаратам.

Обладает противовирусным действием, активен в отношении сложноустроенных вирусов (вирусы герпеса, вирус иммунодефицита человека и другие).

Мирамистин® действует на возбудителей заболеваний, передающихся половым путем (в т.ч. Chlamydia spp., Treponema spp., Trichomonas vaginalis, Neisseria gonorrhoeae).

Эффективно предотвращает инфицирование ран и ожогов. Активизирует процессы регенерации. Стимулирует защитные реакции в месте применения, за счет активации поглотительной и переваривающей функции фагоцитов, потенцирует активность моноцитарно-макрофагальной системы. Обладает выраженной гиперосмолярной активностью, вследствие чего купирует раневое и перифокальное воспаление, абсорбирует гнойный экссудат, способствуя формированию сухого струпа. Не повреждает грануляции и жизнеспособные клетки кожи, не угнетает краевую эпителизацию.

Не обладает местно-раздражающим действием и аллергизирующими свойствами.

Побочные действия

Параметры частоты нежелательных реакций определяются следующим образом: очень часто (≥1/10); часто (≥1/100, но <1/10); нечасто (≥1/1000, но <1/100); редко (≥1/10000, но <1/1000); очень редко (<1/10000); частота неизвестна (не может быть оценена по имеющимся данным).

Очень редко (<1/10000):

• легкое жжение, которое проходит самостоятельно, через 15-20 сек, и не требует отмены препарата;
• аллергические реакции.

Если у Вас отмечаются побочные эффекты, указанные в инструкции по медицинскому применению, или они усугубляются, или Вы заметили любые другие эффекты, не указанные в инструкции, сообщите об этом врачу.

Применение при беременности и кормлении грудью

Согласно имеющимся данным применение препарата при беременности и в период грудного вскармливания возможно, т.к. препарат не обладает системным действием при его применении в соответствии с инструкцией, однако остается на усмотрение врача.

Взаимодействие

При одновременном применении с антибиотиками отмечено усиление их противобактериальных и противогрибковых свойств.

Передозировка

Случаев передозировки препарата при местном или наружном применении не зарегистрировано.