Мирамистин мазь инструкция по применению цена отзывы аналоги цена

​Мирамистин мазь — инструкция по применению

Синонимы, аналоги

Статьи

Регистрационный номер:

ЛП-006691

Торговое наименование:

Мирамистин®

Лекарственная форма:

мазь для местного и наружного применения

Международное непатентованное название или группировочное наименование:

Бензилдиметил-миристоиламино-пропиламмоний

Состав

на 100 г мази:
действующее вещество:
Бензилдиметил[3-(миристоиламино)пропил]аммоний хлорид моногидрат (в пересчете на безводное вещество) — 0,5 г
вспомогательные вещества:
Динатрия эдетат — 0,5 г
Полоксамер 338 — 5,0 г
Макрогол 400 (Полиэтиленоксид 400) — 16,1 г
Макрогол 1500 (Полиэтиленоксид 1500) — 20,0 г
Макрогол 6000 (Полиэтиленоксид 6000) — 9,0 г
Пропиленгликоль — 45,9 г
Вода очищенная — до 100,0 г

Описание

Однородная мазь белого или почти белого цвета, со слабым характерным запахом.

Фармакотерапевтическая группа

Антисептическое средство.

Код АТХ

D08AJ

Фармакологические свойства

Фармакодинамика
Препарат Мирамистин® содержит в своем составе катионный антисептик бензилдиметил[3-(миристоиламино)пропил]аммоний хлорид моногидрат, благодаря чему оказывает антимикробное действие на грамположительную и грамотрицательную, аэробную и анаэробную, спорообразующую и аспорогенную микрофлору в виде монокультур и микробных ассоциаций, включая госпитальные штаммы с полирезистентностью к антибиотикам. Препарат более эффективен в отношении грамположительных бактерий (стафилококки, стрептококки и др.). Оказывает противогрибковое действие на аскомицеты рода Aspergillus и рода Penicillium, дрожжевые (Rhodotorula rubra, Torulopsis glabrata) и дрожжеподобные (Candida albicans, Candida tropicalis, Candida krusei) грибы, на дерматофиты (Trichophyton rubrum, Trichophyton mentagrophytes, Trichophyton verrucosum, Trichophyton schoenleini, Trichophyton violaceum, Epidermophyton Kaufman-Wolf, Epidermophyton floccosum, Microsporum gypseum, Microsporum canis), а также на другие патогенные грибы (например, Pityrosporum orbiculare (Malassezia furfur)) в виде монокультур и микробных ассоциаций, включая грибковую микрофлору с резистентностью к химиотерапевтическим препаратам.

Препарат Мирамистин^® снижает устойчивость бактерий и грибков к антибиотикам. Благодаря широкому спектру антимикробного действия препарат Мирамистин^® эффективно предотвращает инфицирование ран и ожогов, активизируя процессы регенерации. Препарат обладает выраженной гиперосмолярной активностью, вследствие чего купирует раневое и перифокальное воспаление, поглощает гнойный экссудат и избирательно обезвоживает некротизированные ткани, способствуя формированию сухого струпа. При этом мазь не повреждает грануляции и жизнеспособные клетки кожи, не угнетает краевую эпителизацию.

Фармакокинетика
Благодаря физико-химическим свойствам мазевой основы препарат Мирамистин® действует не только на поверхностную раневую микрофлору, но и на возбудителей, расположенных в тканях, окружающих рану, из-за чего не исключено, что незначительная часть бензилдиметил-миристоиламино-пропиламмония хлорида может попасть в системный кровоток.

Показания к применению

— В хирургии — в 1-й фазе раневого процесса для лечения инфицированных ран различных локализации и генеза (раны после хирургической обработки гнойных очагов, пролежни, трофические язвы, нагноившиеся послеоперационные раны, свищи); во 2-й фазе раневого процесса — для профилактики реинфицирования гранулирующих ран.
— В комбустиологии — для лечения поверхностных и глубоких ожогов II-IIIA степени и обморожений, для подготовки ожоговых ран к аутодермопластике.
— В дерматологии — для лечения стрепто- и стафилодермий, кандидамикозов кожи и слизистых оболочек, микозов стоп и крупных кожных складок, в том числе дисгидротических форм и форм, осложненных пиодермией, дерматомикозов гладкой кожи.
— Для профилактики осложнений раневой инфекции — при необширных производственных и бытовых травмах.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к действующему веществу и другим компонентам препарата, беременность, период грудного вскармливания, детский возраст до 18 лет (отсутствует опыт применения).

Применение при беременности и в период грудного вскармливания

Не существует достаточного опыта использования мази для лечения беременных и женщин в период грудного вскармливания.

Способ применения и дозы

Местно, наружно.

После стандартной обработки ран и ожогов у взрослых препарат наносят непосредственно на пораженную поверхность, после чего накладывают стерильную марлевую повязку, либо наносят мазь на перевязочный материал, а затем на рану. Тампонами, пропитанными препаратом, рыхло заполняют полости гнойных ран после их хирургической обработки. Марлевые турунды с мазью вводят в свищевые ходы.

При лечении гнойных ран и ожогов в 1-й фазе раневого процесса препарат применяют 1 раз в сутки, во 2-й фазе — 1 раз от одних до трех суток в зависимости от состояния раны.

2-4 г мази (полоска — 1-2 см) наносят тонким слоем на марлевые салфетки, накладывая последние на раны с заходом на 2-3 см на неповрежденные участки в окружности раны с ежедневной сменой повязок. Продолжительность лечения обусловлена динамикой очищения и заживления ран. При глубокой локализации инфекции в мягких тканях возможно применение препарата совместно с антибиотиками системного действия, при этом продолжительность лечения будет определяться продолжительностью курса приема антибиотика.

При лечении дерматологических заболеваний у взрослых препарат наносят тонким слоем на поврежденные участки кожи несколько раз в сутки либо пропитывают марлевую повязку с последующей ее аппликацией на очаг поражения 1-2 раза в сутки до получения отрицательных результатов микробиологического контроля. При распространенных дерматомикозах, в частности рубромикозе, мазь можно применять в течение 5-6 недель в комплексной терапии с гризеофульвином или противогрибковыми препаратами системного действия.

Побочное действие

Сухость и жжение в месте нанесения, проходящие самостоятельно и не требующие применения анальгетиков и прекращения применения мази.

Передозировка

Передозировка препарата до настоящего времени не наблюдалась. Однако при применении препарата на обширной раневой поверхности в большом количестве он может проникать в системный кровоток, его действие будет проявляться как действие катионного детергента и может удлинять время кровотечений.
Лечение. Уменьшение дозы или прекращение применения препарата, назначают пероральные препараты кальция, менадиона натрия бисульфит (викасол).

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Средства, содержащие анионные ПАВ (мыльные растворы), инактивируют препарат. При комбинированном лечении раны, когда местное применение препарата Мирамистин® сочетается с системным введением антибиотиков, доза на курс последних может быть уменьшена.

Особые указания

Благодаря широкому спектру противомикробного действия мазь можно применять при смешанных бактериальных и грибковых инфекциях, особенно в начальный период лечения, до идентификации возбудителей заболевания. Эффективность препарата повышается, если он наносится на раневую поверхность, предварительно промытую асептическим раствором. Наличие гнойно-некротических масс в ране требует дополнительного расхода мази.

Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами

Препарат не оказывает влияния на способность управлять транспортными средствами и механизмами.

Форма выпуска

Мазь для местного и наружного применения 0,5%.
По 30 г в тубы алюминиевые с бушонами. Одну тубу вместе с инструкцией по применению помещают в картонную упаковку (пачку) из картона.

Условия хранения

Хранить при температуре не выше 25°С.
Хранить в местах, недоступных для детей.

Срок годности

2 года.
После истечения срока годности не применять.

Условия отпуска

Отпускают без рецепта.

Владелец регистрационного удостоверения

ООО «ИНФАМЕД»
142700, Россия, Московская область, Ленинский район, г. Видное, тер. Промзона ОАО ВЗ ГИАП, стр. 473, этаж 2, пом. 9,

Производитель

OOО «Озон»
445351, Россия, Самарская обл., г.о. Жигулевск, г. Жигулёвск, ул. Гидростроителей, д. 6

Организация, уполномоченная принимать претензии

ООО «ИНФАМЕД»
142700, Россия, Московская область, Ленинский район, г. Видное, тер. Промзона ОАО ВЗ ГИАП, стр. 473, этаж 2, пом. 9

Комментарии

(видны только специалистам, верифицированным редакцией МЕДИ РУ)

Препарат готов к применению.

Указания по использованию упаковки с насадкой-распылителем:

1. Удалить колпачок с флакона, с флакона 50 мл удалить также аппликатор урологический.
2. Извлечь прилагаемую насадку-распылитель из защитной упаковки.
3. Присоединить насадку-распылитель к флакону.
4. Активировать насадку-распылитель повторным нажатием.

Указания по использованию упаковки 50 мл или 100 мл с гинекологической насадкой:

1. Удалить колпачок с флакона.
2. Извлечь прилагаемую гинекологическую насадку из защитной
   упаковки.
3. Присоединить гинекологическую насадку к флакону, не снимая аппликатор урологический.

Указания по использованию упаковки 100 мл, 150 мл, 200 мл с мерным стаканчиком:
Для использования препарата в виде полоскания, количество препарата, необходимое на одно полоскание, следует отмерить с помощью мерного стаканчика, входящего в комплект.

Оториноларингология

Взрослые и дети.
При гайморитах: во время пункции верхнечелюстная пазуха промывается достаточным количеством препарата Мирамистин®.
При остром и хроническом наружном отите: в наружный слуховой проход с помощью пипетки закапывают до 5 капель препарата 4 раза в сутки или, вместо закапывания, в наружный слуховой проход аккуратно вводят марлевую турунду, смоченную препаратом, 4 раза в сутки. Курс лечения – 10 дней.
Тонзиллиты, фарингиты, ларингиты:
Дети 3-6 лет: однократным нажатием на головку насадки-распылителя или 3-5 мл на одно полоскание, 3-4 раза в сутки;
Дети 7-14 лет: двукратным нажатием на головку насадки-распылителя или 5-7 мл на одно полоскание, 3-4 раза в сутки;

Дети старше 14 лет и взрослые: 3-4-х кратным нажатием на головку насадки-распылителя или 10-15 мл на одно полоскание, 3-4 раза в сутки.

Длительность терапии составляет от 4 до 10 дней в зависимости от сроков наступления ремиссии.

Стоматология

Взрослые и дети.

При стоматитах, гингивитах, пародонтитах рекомендуется полоскание
ротовой полости 10-15 мл препарата, 3-4 раза в сутки. В случае невозможности полоскания допускается местное применение марлевых или ватных тампонов, смоченных раствором препарата Мирамистин®.

Хирургия, травматология, комбустиология

Взрослые и дети.
С целью лечения и профилактики вторичного инфицирования ран поверхность раны орошают раствором препарата Мирамистин®.

Марлевые тампоны, смоченные раствором препарата Мирамистин®,
фиксируют на поверхности раны.
В случае необходимости возможно тампонирование раны и/или свищевых ходов во время выполнения хирургических манипуляций.
Возможно проведение активного дренирования ран и/или полостей. Суточный расход препарата Мирамистин® составляет до 1 л препарата.

Акушерство, гинекология

Взрослые.
Профилактика и лечение нагноений послеродовых травм, ран промежности и влагалища, послеродовых инфекций: препарат Мирамистин® применяется в виде влагалищных орошений до родов (5-7 дней), в родах (после каждого влагалищного исследования). В послеродовом периоде Мирамистин® вводится с помощью тампонов, смоченных 50 мл препарата, с дальнейшей экспозицией тампона на протяжении 2 ч в течение 5 дней.
При родоразрешении женщин путем кесарева сечения непосредственно перед операцией обрабатывают влагалище, во время операции – полость матки и разрез на ней, а в послеоперационном периоде вводят тампоны, смоченные
препаратом Мирамистин®, во влагалище с экспозицией 2 ч в течение 7 дней.
Лечение воспалительных заболеваний проводится курсом в течение 2-х недель путем внутривлагалищного введения тампонов с препаратом Мирамистин®, а также методом лекарственного электрофореза.
Комплексное лечение воспалительных заболеваний в гинекологии
(вульвовагинит): в виде влагалищных орошений или введения тампона, смоченного препаратом Мирамистин®, с экспозицией 2 ч, в течение 7-14 дней (продолжительность лечения и кратность введения определяются по назначению врача).
Для удобства влагалищного орошения рекомендуется использование гинекологической насадки. Содержимое флакона с помощью гинекологической насадки ввести во влагалище и произвести орошение.

Дети.

Способ применения, продолжительность лечения и кратность введения определяются по назначению врача.

Дерматология

Взрослые и дети.
Лечение и профилактика пиодермий и дерматомикозов, кандидозов кожи и слизистых оболочек, микозов стоп: препарат Мирамистин® наносят на пораженный участок кожи путем протирания стерильными марлевыми тампонами, обильно смоченными препаратом. Мирамистин® применяется 3 раза в день на пораженных участках кожи.

Венерология

Взрослые.
Профилактика заболеваний, передающихся половым путем: применение препарата Мирамистин® эффективно в течение 2 часов после полового акта.
Содержимое флакона с помощью аппликатора урологического ввести в мочеиспускательный канал на 2-3 мин:
Мужчины: 2-3 мл препарата;
Женщины: 1-2 мл препарата ввести в мочеиспускательный канал и 5-10 мл – во влагалище (для удобства рекомендуется использование гинекологической насадки).
Обработать кожу внутренних поверхностей бедер, лобка, половых органов.
После процедуры рекомендуется не мочиться в течение 2-х часов.

Урология

Взрослые.
В комплексном лечении уретритов и уретропростатитов проводят
впрыскивание в уретру 2-3 мл препарата Мирамистин® 1-2 раза в день, курс –10 дней.

Дети.

Способ применения, продолжительность лечения и кратность введения определяются по назначению врача.

Если после лечения улучшения не наступает или симптомы усугубляются, или появляются новые симптомы, необходимо проконсультироваться с врачом.
Применяйте препарат только согласно тому способу применения и в тех дозах, которые указаны в инструкции.

Состав

В состав средства Мирамистин Дарница входит активный ингредиент мирамистин (в пересчете на безводное вещество), а также дополнительные компоненты — проксанол 268, макрогол 400, макрогол 1500, макрогол 6000, динатрия эдетат, пропиленгликоль, очищенная вода.

Форма выпуска

Выпускается в форме мази, которая имеет белый цвет. Фасуется мазь Мирамистин в алюминиевые тубы, по 15 и 30 г. В пачку из картона вкладывается 1 туба.

Фармакологическое действие

В составе мази Мирамистин Дарница содержится катионный мирамистин, который является антисептиком. Как следствие, препарат обеспечивает антимикробный эффект, действуя на грамположительную и грамотрицательную, анаэробную и аэробную микрофлору. Мазь действует как на монокультуры, так и на микробные ассоциации, в том числе на госпитальные штаммы, которые отличаются устойчивостью к воздействию антибиотиков.

Наиболее выраженное воздействие мазь оказывает на грамположительные бактерии, в частности на стрептококки, стафилококки и др. Действует также на аскомицеты рода Penicillium и рода Aspergillus, на дрожжеподобные, дрожжевые грибы, на дерматофиты и на ряд других патогенных грибов. Мирамистин Дарница оказывает воздействие на грибки, которые демонстрируют устойчивость к химиотерапевтическим средствам.

При лечении этим средством понижается резистенстность грибов и бактерий к антибиотикам. Так как Мирамистин имеет широкий спектр антимикробного воздействия, противостоит заражению инфекцией ран, микробов, активизирует процесс регенерации клеток.

Лекарство также имеет гиперосмолярную активность, что позволяет эффективно купировать раневое и перифокальное воспаление, уменьшать количество гнойного экссудата и обезвоживать отмирающие ткани. Как следствие, быстро формируется сухой струп на месте поражения. При использовании мази не повреждаются жизнеспособные клетки кожи, не происходит угнетение краевой эпителизации.

Фармакокинетика и фармакодинамика

С учетом физико-химических свойств Мирамистин Дарница влияет как на поверхностную микрофлору на ране, так и на тех возбудителей, которые располагаются в тканях, которые окружают место раны. Ввиду этого следует учитывать, что незначительное количество действующего веществ попадает в системный кровоток человека.

Показания к применению

Мазь применяется в следующих случаях:

• В хирургической практике – с целью терапии инфицированных ран на первой фазе раневого процесса. Используется в процессе лечения трофических язв, гнойных очагов, пролежней, гноящихся послеоперационных ран, свищей и др. На второй фазе применяется с целью профилактики повторного заражения инфекцией гранулирующих ран.
• Используется с целью лечения глубоких и поверхностных ожогов, а также обморожений. Практикуется применение средства перед аутодермопластикой с целью подготовки ожоговых ран к операции.
• Мирамистин Дарница назначается пациентам с целью терапии кандидомикозов кожных покровов и слизистых оболочек, стрепто- и стафилодермий, микозов, пиодермией в осложненной форме, онихомикоза, кератомикозов, дерматомикозов гладкой кожи.
• При получении бытовых и производственных необширных травм используется с целью профилактики осложнений вследствие инфицирования.

Противопоказания

Нельзя использовать лекарство при повышенной чувствительности к его составляющим.

Побочные действия

Иногда в процессе терапии ожогов и трофических язв пациенты могут ощущать несильное жжение. В том месте, куда была нанесена мазь, появляется покраснение, чувствуется зуд.

Такие симптомы через некоторое время исчезают самостоятельно, при этом не нужно прекращать терапию и применять какие-либо средства для их устранения.

Могут также проявляться аллергические реакции.

Инструкция по применению (Способ и дозировка)

Если пациент использует мазь Мирамистин, инструкция по применению предусматривает ее нанесение непосредственно на то место, которое было поражено. Мирамистин Дарница наносится после того, как была проведена стандартная обработка ран и ожогов. После обработки поверхности на нее накалывается марлевая повязка. Инструкция на мазь Мирамистин также допускает нанесение лекарства сначала на материал для перевязки, после чего его уже накалывают на рану. При наличии свищевых ходов в них вводятся турунды из марли с мазью.

Если проводится лечение гнойных ран или ожогов в первой фазе процесса, мазь применяется один раз в сутки. На второй фазе раневого процесса ее наносят один раз в 1-3 дня, с учетом интенсивности симптомов.

Длительность лечения зависит от того, насколько быстро заживает рана, насколько активно она очищается от нагноения. Если инфекция локализуется глубоко в мягких тканях, мазь может назначаться одновременно с приемом антибиотиков. Длительность лечения зависит от продолжительности терапии антибиотиками.

С целью терапии дерматологических болезней мазь тонким слоем наносят на пораженные участки кожных покровов. Наносить ее нужно очень тонким слоем. Можно пропитать средством марлевую повязку, после чего наложить ее на пораженную зону.

При лечении дерматомикозов мазь применяется на протяжении одновременно с противогрибковыми средствами системного действия или Гризеофульвином. При терапии грибковых инфекций изначально нужно отслоить ногтевые пластины.

Наибольшая суточная доза мази не должна быть выше 100 г.

Передозировка

Случаев передозировки не наблюдалось. Но если средство с мирамистином применяется для обработки больших поверхностей кожных покровов, активное вещество может попасть в системный кровоток. Тогда возможно удлинение периода кровотечений. В таком случае нужно уменьшить дозу или полностью прекратить лечение. При необходимости назначается Викасол, пероральный прием препаратов кальция.

Взаимодействие

Следует учитывать, что те средства, которые имеют в составе анионные ПАВ (мыльные растворы), инактивируют Мирамистин.

Если проводится комбинированное лечение, при котором практикуется системное введение антибиотиков и местное лечение препаратом Мирамистин-Дарница, дозу антибиотиков можно уменьшить.

Условия продажи

В аптеке Мирамистин Дарница можно приобрести без рецепта врача.

Условия хранения

Мазь нужно беречь от доступа детей, хранить при температуре, не превышающей 25 градусов.

Срок годности

Хранить средство можно 2 года.

Особые указания

Если нанести мазь на рану, которая предварительно была обработана асептическим раствором, эффективность Мирамистин Дарница становится более выраженной. Если в ране присутствуют гнойно-некротические массы, дозировку средства необходимо увеличить.

На способность концентрировать внимание лекарственный препарат не оказывает влияния.

Аналоги

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Аналогами мази Мирамистин Дарница являются препараты Декаметоксин, Мирамистин раствор, Окомистин и др. Заменить лекарственное средство аналогом можно только после соответствующего назначения врача.

Детям

На сегодняшний день нет достоверной информации по поводу безопасности применения этого лекарства для лечения детей, поэтому в педиатрической практике терапия Мирамистин Дарница не проводится.

При беременности и лактации

Если есть необходимость применения мази в период беременности или грудного вскармливания, необходимо предварительно проконсультироваться со специалистом и использовать ЛС строго по его назначению.

Отзывы о мази Мирамистин Дарница

Об эффективности средства в основном положительные. Оставляя отзывы пациенты отмечают, что Мирамистин Дарница способствует быстрому заживлению ран, избавлению от гнойных масс. Также отмечается эффективность этого лекарства при ожогах.

Цена Мирамистин Дарница, где купить

Цена мази Мирамистин 15 мл в среднем составляет 80 руб.