Моночинкве® Ретард (Monocinque® Retard) инструкция по применению
📜 Инструкция по применению Моночинкве® Ретард
💊 Состав препарата Моночинкве® Ретард
✅ Применение препарата Моночинкве® Ретард
📅 Условия хранения Моночинкве® Ретард
⏳ Срок годности Моночинкве® Ретард
Описание лекарственного препарата
Моночинкве® Ретард
(Monocinque® Retard)
Основано на официальной инструкции по применению препарата, утверждено компанией-производителем
и подготовлено для электронного издания справочника Видаль 2013
года, дата обновления: 2019.03.12
Код ATX:
C01DA14
(Изосорбида мононитрат)
Лекарственная форма
| Моночинкве® Ретард |
Капс. ретард 50 мг: 30 шт. рег. №: П N014357/01-2002 |
Форма выпуска, упаковка и состав
препарата Моночинкве® Ретард
Капсулы ретард твердые желатиновые, розовато-оранжевого цвета; содержимое капсул — белые гранулы, тип «2» среднего размера.
Вспомогательные вещества: сахароза, крахмал кукурузный, этилцеллюлоза, стеариновая кислота, тальк, краситель красный 4R (Е124), хинолин желтый (Е104), титана диоксид, желатин.
15 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.
Фармакологическое действие
Периферический вазодилататор с преимущественным влиянием на венозные сосуды. Антиангинальный препарат.
Снижает преднагрузку (за счет расширения периферических вен) и постнагрузку (за счет снижения ОПСС), уменьшает потребность миокарда в кислороде. Расширяет коронарные артерии и улучшает коронарный кровоток, способствует его перераспределению в ишемизированные области, уменьшает конечный диастолический объем левого желудочка и снижает систолическое напряжение его стенок. Повышает толерантность к физической нагрузке больных с ИБС, снижает давление в малом круге кровообращения.
На молекулярном уровне действует за счет образования оксида азота (NO) и циклического гуанозинмонофосфата (цГМФ), уменьшения концентрации кальция в клетках гладких мышц.
Специальная лекарственная форма Моночинкве® ретард с замедленным высвобождением активного вещества обеспечивает терапевтическую концентрацию препарата в крови в течение 24 ч после приема одноразовой суточной дозы.
Препарат рекомендуется для длительной терапии.
Фармакокинетика
Всасывание и метаболизм
После приема внутрь изосорбид-5-мононитрат быстро и полностью всасывается из ЖКТ. Биодоступность препарата при приеме внутрь составляет от 90 до 100%. Cmax в плазме крови достигается через 1-1.5 ч после приема.
Не подвергается эффекту «первого прохождения» через печень.
Выведение
Изосорбид-5-мононитрат выводится почками исключительно в виде метаболитов. Приблизительно 2% выводится в неизмененном виде.
T1/2 составляет приблизительно 5 ч, что примерно в 8 раз выше, чем у изосорбида динитрата.
Показания препарата
Моночинкве® Ретард
- профилактика и длительная терапия стенокардии III-IV функциональных классов;
- восстановительное лечение после перенесенного инфаркта миокарда;
- лечение хронической сердечной недостаточности (в составе комбинированной терапии).
Режим дозирования
Моночинкве® ретард назначают по 50 мг (1 капс.) 1 раз/сут утром после еды, не разжевывая и запивая небольшим количеством жидкости.
Дозу следует корректировать в зависимости от состояния пациента.
Побочное действие
При приеме Моночинкве® ретард в рекомендуемой дозе побочные эффекты не описаны.
Однако, как и при применении других нитратов, возможно:
Со стороны сердечно-сосудистой системы: в начале лечения — «нитратная» головная боль, которая обычно уменьшается через несколько дней при продолжении терапии; после первого приема или после увеличения дозы — артериальная (в т.ч. ортостатическая) гипотензия, сопровождающаяся тахикардией, головокружением, слабостью.
Со стороны пищеварительной системы: очень редко — тошнота, рвота.
Дерматологические реакции: очень редко – покраснение лица и кожные аллергические реакции.
Противопоказания к применению
- острые нарушения кровообращения (шок, сосудистый коллапс);
- геморрагический инсульт;
- острая стадия инфаркта миокарда;
- одновременный прием ингибиторов фосфодиэстераз (силденафил);
- выраженная артериальная гипотензия (систолическое АД<90 мм рт.ст., диастолическое АД<60 мм рт.ст.);
- состояния после черепно-мозговой травмы;
- закрытоугольная глаукома;
- дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
- возраст до 18 лет;
- повышенная чувствительность к органическим нитратам.
Применение при беременности и кормлении грудью
При беременности препарат может быть назначен только по строгим показаниям, когда ожидаемый терапевтический эффект для матери превышает потенциальный риск для плода.
Если существует необходимость применения препарата в период лактации, то грудное вскармливание необходимо прекратить.
Применение у детей
Противопоказан в детском и подростковом возрасте до 18 лет.
Особые указания
Препарат не применяют для купирования приступов стенокардии.
При артериальной гипертензии препарат применятся только под контролем врача.
Препарат назначают как в виде монотерапии, так и в комбинации с бета-адреноблокаторами, блокаторами кальциевых каналов, ингибиторами АПФ, сердечными гликозидами или диуретиками.
Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами
При приеме препарата возможно снижение способности к концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций, в связи с чем не рекомендуется управление транспортными средствами и занятия другими потенциально опасными видами деятельности.
Передозировка
О случаях передозировки не сообщалось. Однако при возникновении симптомов передозировки рекомендуются общепринятые меры: вызвать рвоту, промыть желудок. Необходимо контролировать, не принимал ли пациент одновременно еще какие-либо лекарства, следить за параметрами гемодинамики.
Лекарственное взаимодействие
При одновременном приеме Моночинкве® ретард с другими вазодилататорами, антигипертензивными препаратами, бета-адреноблокаторами, блокаторами кальциевых каналов, антипсихотическими препаратами, трициклическими антидепрессантами, силденафилом, этанолом возможно потенцирование гипотензивного эффекта Моночинкве® ретард.
Условия хранения препарата Моночинкве® Ретард
Препарат следует хранить в защищенном от света, недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С.
Срок годности препарата Моночинкве® Ретард
Условия реализации
Препарат отпускается по рецепту.
Контакты для обращений
БЕРЛИН-ХЕМИ/МЕНАРИНИ ФАРМА ГМБХ
(Германия)
|
|
БЕРЛИН-ХЕМИ/А.МЕНАРИНИ ООО 123317 Москва, Пресненская наб. 10 |
Если вы хотите разместить ссылку на описание этого препарата — используйте данный код
Аналоги препарата
Изосорбида Мононитра…
(МИНСКИНТЕРКАПС УП, Республика Беларусь)
Изосорбида мононитра…
(АТОЛЛ, Россия)
Изосорбида Мононитра…
(БИОКОМ, Россия)
Изосорбида Мононитра…
(МИНСКИНТЕРКАПС УП, Республика Беларусь)
Изосорбида мононитра…
(ФАРМАСИНТЕЗ-ТЮМЕНЬ, Россия)
Изосорбида Мононитра…
(ФАРМАСИНТЕЗ-ТЮМЕНЬ, Россия)
Моно Мак
(PFIZER MANUFACTURING DEUTSCHLAND, Германия)
Моно РОМ Ретард
(S.C. ROMPHARM Company, Румыния)
Монолонг
(CTS Chemical Industries, Израиль)
Моносан®
(PRO.MED.CS Praha, Чешская Республика)
Все аналоги
Моночинкве ретард — инструкция по применению
Синонимы, аналоги
Статьи
Регистрационный номер
П N014357/01-2002
Торговое наименование препарата
Моночинкве® ретард
Международное непатентованное наименование
Изосорбида мононитрат
Лекарственная форма
Капсулы — ретард
Состав
В 1 капсуле ретард содержится:
Активное вещество: 50 мг изосорбида -5- мононитрата.
Вспомогательные вещества: сахароза, крахмал кукурузный, этилцеллюлоза, стеариновая к-та, тальк, красный краситель 4 R (Е 124), хинолин желтый (Е 104), титана диоксид, желатин.
Описание
Твердые желатиновые капсулы, розовато-оранжевого цвета, содержащие белые гранулы, тип «2» среднего размера.
Фармакотерапевтическая группа
Антиангинальное средство, нитрат
Код АТХ
C01DA14
Фармакодинамика:
Активное вещество препарата Моночинкве ретард — изосорбид — 5 — мононитрат оказывает сосудорасширяющее и антиангинальное действие. На молекулярном уровне действует за счет образования оксида азота (NO) и циклического гуанозинмонофосфата (цГМФ), уменьшения концентрации кальция в клетках гладких мышц. Снижает преднагрузку (за счет расширения периферических вен) и постнагрузку (вследствие снижения общего периферического сосудистого сопротивления), уменьшает потребность миокарда в кислороде, расширяет коронарные артерии и улучшает коронарный кровоток, способствует его перераспределению в ишемизированные области, уменьшает конечный диастолический объем левого желудочка и снижает систолическое напряжение его стенок. Повышает толерантность к физической нагрузке больных с ИБС, снижает давление в малом круге кровообращения.
Специальная рецептура Моночинкве ретард с замедленным высвобождением активного вещества гарантирует, что после одноразовой суточной дозы, концентрация в крови обеспечивает терапевтическое действие на протяжении 24 часов. Данное лекарственное средство особенно рекомендуется для длительной терапии коронарных сердечных заболеваний.
Фармакокинетика:
Препарат быстро и полностью всасывается в кишечнике после приема внутрь. Биодоступность при приеме внутрь составляет от 90 до 100% . Не обладает эффектом «первого прохождения через печень». Уровень концентрации препарата в плазме крови приблизительно одинаков при пероральном и парентеральном способе введения. Максимальная концентрация достигается в плазме крови через 1 -1,5 час. после приема. Период полувыведения приблизительно 5 часов, что примерно в 8 раз выше, чем у изосорбида динитрата. Изосорбид -5- мононитрат выводится через почки исключительно в виде метаболитов. Приблизительно 2% выводится в неизменном виде.
Показания:
Профилактика и долговременная терапия стенокардии III — IV функционального класса,
Восстановительное лечение после инфаркта миокарда,
Лечение хронической сердечной недостаточности (в составе комбинированной терапии).
Противопоказания:
— повышенная чувствительность к изосорбидам (моно-, динитрату, и другим органическим нитратам ),
— острые нарушения кровообращения (шок, сосудистый коллапс), геморрагический инсульт,
— острая стадия инфаркта миокарда,
— одновременный прием ингибитора фосфодиэстеразы силденафила (Viagra® , Виагра), поскольку силденафил потенцирует гипотензивное действие нитратов,
— выраженная артериальная гипотензия (систолические артериальное давление менее 90 мм рт.ст., диастолическое артериальное давление менее 60 мм рт.ст.).
— состояния после черепно -мозговой травмы,
— детский возраст до 18 лет
— закрытоугольная глаукома
— дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.
Беременность и лактация:
В период беременности препарат может быть назначен только в случае крайней необходимости, когда польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Если существует необходимость принимать препарат в период лактации, то грудное вскармливание необходимо прекратить.
Способ применения и дозы:
При отсутствии других предписаний назначают по 1 капсуле Моночинкве ретард 1 раз в день утром после еды, не разжевывая и запивая небольшим количеством жидкости. Доза может коррегироваться лечащим врачом в соответствии с состоянием пациента.
Побочные эффекты:
В рекомендуемой дозировке достоверные побочные эффекты не описаны. Однако, как и при приеме других нитратов возможны: «нитратная» головная боль в начале лечения. При продолжении терапии она обычно уменьшается через несколько дней.
После первого приема или после увеличения дозы препарата может произойти снижение артериального давления и / или развитие ортостатической гипотензии, что может сопровождаться тахикардией, головокружением, а также общей слабостью.
Очень редко могут отмечаться тошнота, рвота, покраснение лица и кожные аллергические реакции.
Передозировка:
О случаях передозровки не сообщалось. Однако при возникновении симптомов передозировки рекомендуются общепринятые меры: вызвать рвоту и промыть желудок. Необходимо контролировать: не принимал ли пациент одновременно какие-либо еще лекарства, следить за гиподинамическими показателями.
Взаимодействие:
При применении с другими вазодилататорами, антигипертензивными препаратами, бета-адреноблокаторами, блокаторами кальциевых каналов, антипсихотическими препаратами, трициклическими антидепрессантами, с ингибитором фосфодиэстеразы силденафилом (Виагра ®), а также с алкоголем возможно потенцирование антигипертензивного действия препарата Моночинкве ретард.
Особые указания:
В случае артериальной гипертензии препарат должен приниматься только под медицинским контролем.
Препарат не применяют для купирования приступов стенокардии.
Препарат применяют самостоятельно или в комбинации с бета -адреноблокаторами, блокаторами кальциевых каналов, ингибиторами АПФ, сердечными гликозидами или диуретиками.
Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами:
При приеме препарата возможно снижение способности к быстрому реагированию, в связи с чем, не рекомендуется управление транспортными средствами и занятие другими потенциально опасными видами деятельности.
Форма выпуска/дозировка:
Капсулы ретард по 50 мг.
Упаковка:
В одной картонной коробочке содержится 2 блистера (каждый по 15 капсул) вместе с Инструкцией по применению ( № 30 ).
Условия хранения:
Хранить в защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °С . Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности:
3 года.
Дата окончания срока годности препарата приводится на складной картонной коробочке и на самом блистере.
После истечения этого срока препарат использовать нельзя.
Условия отпуска
По рецепту
Производитель
А.Менарини Индустриэ Фармачеутикэ Риунитэ С.р.л., Via Sette Santi 3, 50131, Florence, Italy, Италия
Владелец регистрационного удостоверения/организация, принимающая претензии потребителей:
Институто Лузофармако д’Италия С.п.А.
Купить Моночинкве ретард в planetazdorovo.ru
*Цена в Москве. Точная цена в Вашем городе будет указана на сайте аптеки.
Комментарии
(видны только специалистам, верифицированным редакцией МЕДИ РУ)
- Описание препарата Моночинкве ретард
- Состав препарата Моночинкве ретард
- Показания препарата Моночинкве ретард
- Условия хранения препарата Моночинкве ретард
- Срок годности препарата Моночинкве ретард
Код ATX:
Сердечно-сосудистая система (C) > Препараты для лечения заболеваний сердца (C01) > Периферические вазодилататоры, применяемые для лечения заболеваний сердца (C01D) > Органические нитраты (C01DA) > Isosorbide mononitrate (C01DA14)
Форма выпуска, состав и упаковка
капс. пролонгир. действия 50 мг: 30 шт.
Рег. №: 5659/02/07 от 28.06.2007 — Аннулированное
| Капсулы пролонгированного действия | 1 капс. |
| изосорбид-5-мононитрат | 50 мг |
Вспомогательные вещества: сахароза, этилцеллюлоза, крахмал кукурузный, тальк, стеариновая кислота, желатин, красители (Е104, Е124, Е171).
15 шт. — блистеры (2) — коробки картонные.
Описание активных компонентов препарата МОНОЧИНКВЕ РЕТАРД . Приведенная научная информация является обобщающей и не может быть использована для принятия решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата. Дата обновления: 12.02.2020 г.
Фармакологическое действие
Периферический вазодилататор с преимущественным влиянием на венозные сосуды, антиангинальное средство. Вызывает уменьшение потребности миокарда в кислороде за счет уменьшения преднагрузки (расширение периферических вен и уменьшение притока крови к правому предсердию) и постнагрузки (уменьшение ОПСС), а также оказывает непосредственное коронарорасширяющее действие. Способствует перераспределению коронарного кровотока в области с пониженным кровоснабжением. Повышает толерантность к физической нагрузке у больных с ИБС, стенокардией. При сердечной недостаточности способствует разгрузке миокарда за счет уменьшения преднагрузки. Снижает давление в малом круге кровообращения.
Фармакокинетика
После приема внутрь изосорбид-5-мононитрат быстро и полностью абсорбируется из ЖКТ. Биодоступность составляет 90-100%. Концентрация в плазме прямо пропорциональна дозе.
Изосорбид-5-мононитрат почти полностью биотрансформируется в печени с образованием неактивных метаболитов.
Выводится почками преимущественно в виде метаболитов, 2% — в неизмененном виде. T1/2 составляет 4-5 ч.
Показания к применению
ИБС: профилактика приступов стенокардии, в т.ч. после перенесенного инфаркта миокарда.
Хроническая сердечная недостаточность — в качестве дополнительной симптоматической терапии в сочетании с сердечными гликозидами и/или диуретиками при их недостаточной эффективности.
Реклама
Режим дозирования
Внутрь. Дозу, схему применения и длительность лечения устанавливают индивидуально, в зависимости от показаний, эффективности проводимой терапии и применяемой лекарственной формы. Начинать терапию следует с наименьшей эффективной дозы. Обычная доза для неретардированных форм: 20- 40 мг 2 раза в день с интервалом не менее 8 часов. Следует избегать резкой отмены препарата. Препарат рекломендуется принимать после еды, не разжевывая, запивая достаточным количеством воды.
Побочные действия
Со стороны сердечно-сосудистой системы: часто — тахикардия, ортостатическая гипотензия; нечасто — «парадоксальное» усиления приступов стенокардии; коллапс (иногда сопровождающийся брадиаритмией и обмороком); частота неизвестна — выраженное снижение АД.
Со стороны нервной системы: очень часто — «нитратная» головная боль; часто — сонливость, головокружение; редко — ишемия мозга.
Со стороны пищеварительной системы: нечасто — тошнота, рвота; очень редко — изжога.
Со стороны кожи и подкожных тканей: нечасто — кожные аллергические реакции (в том числе сыпь), «приливы» крови к коже лица; очень редко — ангионевротический отек, синдром Стивенса-Джонсона; частота неизвестна — эксфолиативный дерматит.
Общие нарушения: часто — астения, развитие толерантности (в т.ч. перекрестной к другим нитратам). Для предотвращения развития толерантности следует избегать непрерывного применения высоких доз изосорбида мононитрата.
Длительное применение изосорбида мононитрата может вызывать преходящую гипоксемию вследствие относительного перераспределения кровотока в гиповентилируемые альвеолярные участки (у пациентов с ИБС — может приводить к ишемии миокарда).
Противопоказания к применению
Повышенная чувствительность к изосорбида динитрату, другим нитратам; острое нарушение кровообращения (шок, коллапс); кардиогенный шок (если не проводятся мероприятия по поддержанию конечного диастолического давления); гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия; констриктивный перикардит; тампонада сердца; тяжелая артериальная гипотензия (систолическое артериальное давление ниже 90 мм рт.ст.); тяжелая гиповолемия; тяжелая анемия; тяжелый аортальный и субаортальный стеноз, тяжелый митральный стеноз; кровоизлияние в мозг; одновременный прием ингибиторов ФДЭ5 ( в т.ч. силденафила, варденафина, тадалафила); одновременный прием со стимулятором растворимой гуанилатциклазы риоцигуатом; возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).
С осторожностью: низкое давление наполнения левого желудочка, в т.ч. при остром инфаркте миокарда, нарушение функции левого желудочка; аортальный и/или митральный стеноз; заболевания, сопровождающиеся повышенным внутричерепным давлением; закрытоугольная глаукома; тенденция к ортостатическим нарушениям сосудистой регуляции, тяжелая почечная и/или печеночная недостаточность, гипотиреоз, недостаточное и неполноценное питание; беременность, период грудного вскармливания.
Применение при беременности и кормлении грудью
Применение при беременности и в период лактации (грудного вскармливания) возможно в случаях, когда ожидаемая польза терапии для матери превышает потенциальный риск для плода или ребенка.
При необходимости применения в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.
Применение у пожилых пациентов
Пожилым пациентам следует назначать препарат с особой осторожностью с учетом состояния почек, печени, сердечно-сосудистой системы а также с учетом приема других лекарственных средств.
Особые указания
Не применяют для купирования приступов стенокардии. С осторожностью применяют при повышенном внутричерепном давлении.
В период терапии необходим контроль АД и ЧСС.
В период применения изосорбида мононитрата следует исключить употребление алкоголя.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
В период лечения не рекомендуется водить транспортные средства и заниматься другими потенциально опасными видами деятельности, требующими быстрых психомоторных реакций.
Лекарственное взаимодействие
При одновременном применении с адсорбентами, вяжущими и обволакивающими средствами уменьшается абсорбция изосорбида мононитрата.
При одновременном применении с антихолинергическими средствами возможны нарушения памяти и внимания у пациентов пожилого возраста.
При одновременном применении вазодилататоров, блокаторов кальциевых каналов, трициклических антидепрессантов, этанола возможно усиление гипотензивного эффекта.
При одновременном применении с антигипертензивными препаратами, бета-адреноблокаторами, нейролептиками, ингибиторами ФДЭ (в т.ч. силденафилом, варденафилом, тадалафилом) возможно усиление гипотензивного эффекта.
При одновременном применении с дигидроэрготамином возможно увеличение концентрации и усиление действия дигидроэрготамина.
При одновременном применении с норадреналином терапевтическое действие норадреналина уменьшается.
Одновременное применение изосорбида мононитрата с риоцигуатом, стимулятором растворимой гуанилатциклазы, противопоказано, поскольку может вызвать гипотензию.
Все аналоги
Аналоги препарата
МОНОЛОНГ
(БЕЛМЕДПРЕПАРАТЫ, РУП, Республика Беларусь)
МОНОСАН®
(PRO.MED.CS Praha, a.s., Чешская Республика)
МОНОКОРД
(MAXPHARMA BALTIJA, UAB, Литва)
МОНОКАПС
(МИНСКИНТЕРКАПС, УП, Республика Беларусь)
ПЕКТРОЛ
(KRKA, d.d., Novo mesto, Словения)
Аналоги КФУ
НИТАРГАЛ
(БЕЛМЕДПРЕПАРАТЫ, РУП, Республика Беларусь)
НИТРОДЖЕКТ
(SUN PHARMACEUTICAL INDUSTRIES, Ltd., Индия)
МОНОКОРД
(MAXPHARMA BALTIJA, UAB, Литва)
ДИЛАСИДОМ
(WARSAW PHARMACEUTICAL WORKS POLFA, S. A., Польша)
- Интернет-аптека
- Лекарства
-
Лекарства для сердца и сосудов
Аналоги Моночинкве ретард
Товары из категории — Лекарства для сердца и сосудов
Инструкция по применению
Цена в интернет-аптеке WER.RU: от 386
Немного фактов
Моночинкве ретард периферический вазодилататор, оказывающий сосудорасширяющее и антиангинальное действие. Используется в медицинской практике для лечения сердечно-сосудистых патологий. Входящие в состав лекарства компоненты снижают потребность миокардиальной ткани в кислороде, благодаря чему уменьшается выраженность признаков кардиологических заболеваний.
Немного фактов
Моночинкве ретард периферический вазодилататор, оказывающий сосудорасширяющее и антиангинальное действие. Используется в медицинской практике для лечения сердечно-сосудистых патологий. Входящие в состав лекарства компоненты снижают потребность миокардиальной ткани в кислороде, благодаря чему уменьшается выраженность признаков кардиологических заболеваний.
Антиангинальный препарат выпускается немецкой биофармацевтической компанией Берлин Хеми. Он представляет собой органический нитрат, фармакологическое действие которого распространяется в основном на венозные сосуды. Курсовое применение лекарства способствует снижению преднагрузки и постнагрузки на сердечную мышцу. Уменьшение потребности мышечных волокон в кислороде приводит к ликвидации основных симптомов гипоксии миокарда.
Лекарственная форма
Моночинкве ретард выпускается в форме небольших твердых желатиновых таблеток розовато-оранжевого цвета. В их состав входят такие компоненты:
- мононитрат изосорбида 50.0 мг — основное действующее вещество;
- сахароза
- крахмал кукурузный
- этилцеллюлоза
- стеариновая кислота, тальк, краситель красный 4R (Е124), хинолин желтый (Е104), титана диоксид, желатин.
В картонной коробке находится 30 таблеток, упакованных в ячейковые блистеры из ПВХ и алюминиевой фольги.
Фармакотерапевтические свойства
Кардиологический препарат обладает выраженными антиангинальными и вазодилатирующими свойствами. Мононитрат изосорбида влияет на тонус венозных сосудов. При приеме таблеток происходит синтез оксида азота в капиллярных стенках, за счет чего активируется продукция внутриклеточной гуанилатциклазы. В связи с этим повышается концентрация медиатора вазодилатации.
Моночинкве ретард снижает потребность сердечной мышцы в молекулах кислорода, что обусловлено понижением преднагрузки и постнагрузки. При уменьшении притока крови к правому предсердию понижается давление в сосудах из малого круга кровообращения. Перераспределение коронарной микроциркуляции крови увеличивает механическую устойчивость миокарда к нагрузкам у больных, страдающих ИБС.
Показания к применению
Периферический вазодилататор рекомендован лицам, страдающим ишемической болезнью сердца. Он восстанавливает кровоснабжение миокардиальной ткани, в связи с чем уменьшается риск развития стенокардии. Показаниями к назначению Моночинкве ретарда 20 являются:
- постинфарктное состояние;
- хроническая сердечная недостаточность;
- профилактика стенокардии;
- ишемическая болезнь сердца.
Сосудорасширяющее средство может использоваться в комплексной терапии таких кардиологических заболеваний, как облитерирующий эндартериит, гипертензия в малом кругу кровообращения, ангиоспастический ретинит и т.д.
Режим дозирования
Дозировка определяется в соответствии с анамнестическими данными пациента и особенностями течения патологии. Максимальная доза вазодилатирующего средства составляет 60мг/день. Стандартно терапию начинают с 10 мг/день, т.е. по ½ таблетки в сутки. Запивать лекарство нужно негазированной водой.
Со временем дозировку увеличивают, но только по рекомендации кардиолога и при параллельном мониторировании ЭКГ. Между приемами таблеток должно проходить не менее 8 часов. Минимальная продолжительность терапии составляет 2-3 недели.
Беременность и лактация
Применение таблеток Моночинкве ретард во время вынашивания плода возможно только по рекомендации лечащего врача. В случае передозировки не исключено проникновение мононитрата изособрида в организм ребенка, которое влечет за собой аномальное развитие сердечно-сосудистой системы.
В приеме таблеток в лактационный период нужно перевести новорожденного на искусственное вскармливание. Нитраты экскретируются в молоко, поэтому могут провоцировать развитие метгемоглобинемии у ребенка.
Совместимость с алкоголем
Алкогольные напитки усиливают гипотензивную активность Моночинкве ретарда 20, что нередко становится причиной возникновения тошноты, мышечной слабости, сонливости и снижения аппетита.
Взаимодействие с медикаментами
Одновременный прием гипотоников усиливает антигипертензивную активность лекарства. В связи с этим во время прохождения курса лечения нежелательно принимать бета-адреноблокаторы, трициклические антидепрессанты и антипсихотики.
Передозировка и побочные реакции
Согласно инструкции по применению, передозировка вазодилатирующими таблетками чревата сильным ухудшением самочувствия:
- повышенное потоотделение;
- гипертермия;
- обморочное состояние;
- гиперапноэ;
- головокружение;
- зрительные расстройства;
- брадикардия;
- судороги;
- коллапс.
Для уменьшения выраженности признаков передозировки нужно промыть желудок. При появлении метгемоглобинемии назначается парентеральное введение аскорбиновой кислоты.
Инструкция предупреждает о достаточно высокой вероятности проявления побочных эффектов во время терапии:
- кожные высыпания;
- повышение ЧСС;
- коллаптоидные состояния;
- гиперемия кожи;
- диспепсические явления;
- эксфолиативный дерматит.
Следует прекратить терапию при развитии тахикардии и усилении приступов стенокардии.
Противопоказания
Кардиологическое средство не рекомендуется детям в связи с высокой вероятностью развития побочных эффектов. Противопоказаниями к назначению таблеток станут:
- непереносимость галактозы;
- констриктивный перикардит;
- аортальный стеноз;
- тяжелая анемия;
- тампонада сердца;
- острые нарушения кровообращения;
- кровоизлияние в мозг;
- артериальная гипотензия;
- гипертрофическая кардиомиопатия.
Не следует использовать лекарство при склонности к аллергии и повышенной чувствительности к нитросоединениям.
Аналоги
Аналогами Моночинкве ретарда являются препараты, в которых содержится мононитрат изосорбида:
- Моносан;
- Сорбимон;
- Пектрол;
- Монолонг;
- Изомонат.
Прежде чем изменить схему терапии, следует посоветоваться с кардиологом.
Условия продажи и хранения
Лекарство отпускается только по предписанию кардиолога. Хранятся таблетки не более 5 лет при соблюдении оптимального температурного режима 18-25 градусов Цельсия.
Цены на Моночинкве ретард в Москве
Заберите заказ в в аптеке
WER (г. Москва)
Цена: от 386 руб.
Сертификаты и лицензии
Выгодные предложения для подписчиков
Регистрационный номер
Торговое наименование
Моночинкве® ретард
Международное непатентованное наименование
Лекарственная форма
капсулы ретард
Состав
Описание
Твёрдые желатиновые капсулы, розовато-оранжевого цвета, содержащие белые гранулы, тип «2» среднего размера.
Фармакотерапевтическая группа
Код АТХ
Фармакологические свойства
Фармакодинамика
Активное вещество препарата Моночинкве ретард — изосорбид-5-мононитрат оказывает сосудорасширяющее и антиангинальное действие. На молекулярном уровне действует за счёт образования оксида азота (NO) и циклического гуанозинмонофосфата (цГМФ), уменьшения концентрации кальция в клетках гладких мышц. Снижает преднагрузку (за счёт расширения периферических вен) и постнагрузку (вследствие снижения общего периферического сосудистого сопротивления), уменьшает потребность миокарда в кислороде, расширяет коронарные артерии и улучшает коронарный кровоток, способствует его перераспределению в ишемизированные области, уменьшает конечный диастолический объём левого желудочка и снижает систолическое напряжение его стенок. Повышает толерантность к физической нагрузке больных с ИБС, снижает давление в малом круге кровообращения.
Специальная рецептура Моночинкве ретард с замедленным высвобождением активного вещества гарантирует, что после одноразовой суточной дозы, концентрация в крови обеспечивает терапевтическое действие на протяжении 24 часов. Данное лекарственное средство особенно рекомендуется для длительной терапии коронарных сердечных заболеваний.
Фармакокинетика
Препарат быстро и полностью всасывается в кишечнике после приёма внутрь. Биодоступность при приёме внутрь составляет от 90 до 100 % . Не обладает эффектом «первого прохождения через печень». Уровень концентрации препарата в плазме крови приблизительно одинаков при пероральном и парентеральном способе введения. Максимальная концентрация достигается в плазме крови через 1–1,5 час. после приёма. Период полувыведения приблизительно 5 часов, что примерно в 8 раз выше, чем у изосорбида динитрата. Изосорбид-5-мононитрат выводится через почки исключительно в виде метаболитов. Приблизительно 2 % выводится в неизменном виде.
Показания
- Профилактика и долговременная терапия стенокардии Ⅲ–Ⅳ функционального класса,
- Восстановительное лечение после инфаркта миокарда,
- Лечение хронической сердечной недостаточности (в составе комбинированной терапии).
Противопоказания
- Повышенная чувствительность к изосорбидам (моно-, динитрату, и другим органическим нитратам, другим компонентам препарата,
- острые нарушения кровообращения (шок, сосудистый коллапс), геморрагический инсульт,
- острая стадия инфаркта миокарда,
- одновременный приём ингибитора фосфодиэстеразы силденафила (Viagra® , Виагра), поскольку силденафил потенцирует гипотензивное действие нитратов,
- выраженная артериальная гипотензия (систолические артериальное давление менее 90 мм рт. ст., диастолическое артериальное давление менее 60 мм рт. ст.).
- состояния после черепно-мозговой травмы,
- детский возраст до 18 лет
- закрытоугольная глаукома
- дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.
Применение при беременности и в период грудного вскармливания
В период беременности препарат может быть назначен только в случае крайней необходимости, когда польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Если существует необходимость принимать препарат в период лактации, то грудное вскармливание необходимо прекратить.
Способ применения и дозы
При отсутствии других предписаний назначают по 1 капсуле Моночинкве ретард 1 раз в день утром после еды, не разжёвывая и запивая небольшим количеством жидкости. Доза может коррегироваться лечащим врачом в соответствии с состоянием пациента.
Побочное действие
В рекомендуемой дозировке достоверные побочные эффекты не описаны. Однако, как и при приёме других нитратов возможны: «нитратная» головная боль в начале лечения. При продолжении терапии она обычно уменьшается через несколько дней.
После первого приёма или после увеличения дозы препарата может произойти снижение артериального давления и/или развитие ортостатической гипотензии, что может сопровождаться тахикардией, головокружением, а также общей слабостью.
Очень редко могут отмечаться тошнота, рвота, покраснение лица и кожные аллергические реакции.
Передозировка
О случаях передозровки не сообщалось. Однако при возникновении симптомов передозировки рекомендуются общепринятые меры: вызвать рвоту и промыть желудок. Необходимо контролировать: не принимал ли пациент одновременно какие-либо ещё лекарства, следить за гиподинамическими показателями.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
При применении с другими вазодилататорами, антигипертензивными препаратами, бета-адреноблокаторами, блокаторами кальциевых каналов, антипсихотическими препаратами, трициклическими антидепрессантами, с ингибитором фосфодиэстеразы силденафилом (Виагра® ), а также с алкоголем возможно потенцирование антигипертензивного действия препарата Моночинкве ретард.
Особые указания
В случае артериальной гипертензии препарат должен приниматься только под медицинским контролем.
Препарат не применяют для купирования приступов стенокардии.
Препарат применяют самостоятельно или в комбинации с бета -адреноблокаторами, блокаторами кальциевых каналов, ингибиторами АПФ, сердечными гликозидами или диуретиками.
Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами
При приёме препарата возможно снижение способности к быстрому реагированию, в связи с чем, не рекомендуется управление транспортными средствами и занятие другими потенциально опасными видами деятельности.
Форма выпуска
Капсулы ретард по 50 мг.
В одной картонной коробочке содержится 2 блистера (каждый по 15 капсул) вместе с Инструкцией по применению ( № 30 ).
Хранение
Хранить в защищённом от света месте, при температуре не выше 25 °C.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности
3 года.
Дата окончания срока годности препарата приводится на складной картонной коробочке и на самом блистере.
После истечения этого срока препарат использовать нельзя.
Условия отпуска из аптек
Отпускают по рецепту