Монурал инструкция по применению цена в казахстане аналоги

1 пакет содержит:
активное вещество – фосфомицина трометамола 5,631 г (эквивалентно
3,0 г фосфомицина),
вспомогательные вещества: сахароза, сахарин, ароматизатор мандариновый, ароматизатор апельсиновый.

Гранулированный порошок белого цвета с характерным запахом мандаринового ароматизатора.

Противомикробные препараты для системного использования. Антибактериальные препараты для системного применения. Антибактериальные препараты другие. Антибактериальные препараты прочие. Фосфомицин.
Код АТХ J01XX01

Монурал применяется для лечения следующих инфекций, вызванных чувствительными к фосфомицину микроорганизмами:
— лечение острых неосложненных инфекций мочевыводящих путей у женщин и девочек-подростков старше 12 лет;
— периоперационная антибиотикопрофилактика при трансректальной биопсии предстательной железы у взрослых мужчин.
Следует учитывать официальные рекомендации по надлежащему использованию антибактериальных средств, в частности рекомендации по рациональному применению для предотвращения развития устойчивости к антибиотикам.

— гиперчувствительность к действующему веществу или к любому из вспомогательных веществ

Препарат Монурал в дозировке 3 г не должен применяться для лечения детей в возрасте до 12 лет.
Сообщите Вашему врачу или фармацевту перед приемом препарата Монурал, если:
— у Вас стойкие инфекции мочевого пузыря;
— у Вас нарушение функции почек (почечная недостаточность с клиренсом креатинина < 10 мл/мин);
— у Вас в анамнезе была диарея после приема другого антибиотика.
В случае возникновения тяжелой и продолжающейся диареи во время или после лечения препаратом Монурал, пожалуйста, немедленно сообщите об этом своему врачу, чтобы можно было провести соответствующее лечение.
В случае появления диареи не следует принимать лекарственные средства, ингибирующие перистальтику кишечника.

Одновременное применение метоклопрамида вызывает значительное снижение терапевтически эффективной концентрации фосфомицина в плазме крови и моче. Другие препараты, увеличивающие перистальтику желудочно-кишечного тракта, могут вызывать аналогичные явления.
Прием фосфомицина трометамола во время еды снижает уровни фосфомицина в плазме и моче. По этой причине рекомендуется принимать данный препарат натощак или через 2-3 часа после еды либо после приема других лекарств.
Возможны специфические проблемы, связанные с изменением МНО (международного нормализованного отношения): сообщалось о многочисленных случаях повышенной активности антагонистов витамина К у пациентов, принимающих антибиотики. К факторам риска относятся тяжелые инфекции или воспаления, пожилой возраст и плохое общее состояние здоровья. В этих условиях трудно определить, является ли изменение МНО следствием инфекционного заболевания или его лечением. Тем не менее, существуют определенные классы антибиотиков, которые чаще могут стать причиной вышеуказанного явления, в частности: фторхинолоны, макролиды, циклины, котримоксазол и некоторые цефалоспорины.
Исследования взаимодействия проводились исключительно на взрослых.

Во время лечения фосфомицином могут возникнуть реакции гиперчувствительности, включая анафилаксию и анафилактический шок, представляющие опасность для жизни. Если такая реакция возникает, необходимо исключить повторный прием фосфомицина. Требуется адекватная терапия.
Антибиотик-ассоциированная диарея была отмечена при использовании практически всех антибактериальных средств, в том числе фосфомицина трометамола. Ее тяжесть может варьироваться от легкой диареи до смертельного колита. Диарея, в особенности тяжелая, непрекращающаяся, возникшая во время или после лечения антибиотиками, может быть симптомом диареи, вызванной Clostridium difficile (CDAD). Диагноз clostridium difficile-ассоциированная диарея важно учитывать при лечении пациентов, у которых во время или после приема препарата Монурал возникла тяжелая диарея. При предполагаемом или подтвержденном диагнозе clostridium difficile-ассоциированная диарея соответствующее лечение должно быть начато незамедлительно (см. раздел «Нежелательные реакции»). Препараты, подавляющие перистальтику, в данной клинической ситуации противопоказаны.
В случае хронических инфекций рекомендуется проведение тщательного обследования и повторная оценка диагноза, поскольку эта клиническая картина часто связана с осложненными инфекциями мочевыводящих путей или преобладанием резистентных патогенов (например, Staphylococcus saprophyticus). В целом инфекции мочевыводящих путей у пациентов мужского пола следует рассматривать как осложненные инфекции мочевыводящих путей, для лечения которых это лекарственное средство не показано (см. раздел «Показания»).
Монурал содержит сахарозу. Применять его не рекомендуется пациентам с наследственными проблемами непереносимости фруктозы, глюкозо-галактозной мальабсорбцией или сахарозо-изомальтазной недостаточностью.
Пациентам с сахарным диабетом следует учитывать, что каждый пакет препарата Монурал 3 г содержит 2,3 г легкоусвояемых углеводов.
Применение в педиатрии
Препарат Монурал в дозировке 3 г не следует применять у детей младше 12 лет в связи с отсутствием достаточного опыта применения данной дозировки у этой возрастной группы.

Беременность
Имеются ограниченные данные о применении фосфомицина в 1-м триместре беременности (n = 152). На сегодняшний день эти данные не указывают на какие-либо признаки тератогенности. Фосфомицин проникает через плацентарный барьер.
Исследования на животных не выявили какого-либо проявления прямой или косвенной токсичности, влияющей на беременность, эмбриональное, фетальное и/или постнатальное развитие.
Препарат Монурал следует использовать во время беременности только в случае крайней необходимости.
Лактация
Поскольку препарат проникает в грудное молоко даже после приема однократной дозы, кормящим женщинам не следует назначать препарат Монурал без крайней необходимости.
Фертильность
Исследования у людей отсутствуют. У самцов и самок крыс пероральное введение фосфомицина в дозе до 1000 мг/кг/день не влияло на фертильность.

Исследования не проводились.
Препарат Монурал может вызывать головокружение, это может оказать влияние на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами.

Режим дозирования
Острая неосложненная инфекция мочевыводящих путей у женщин и девочек-подростков старше 12 лет: 1 пакет (3 г) 1 раз в день.
Периоперационная антибиотикопрофилактика при трансректальной биопсии предстательной железы: по 1 пакету (3 г) примерно за 3 часа до и через 24 часа после процедуры.
Метод и путь введения
Для приема внутрь.
Гранулы растворяют в стакане воды, раствор принимают внутрь сразу же после приготовления.
Частота применения с указанием времени приема
При острой неосложненной инфекции мочевыводящих путей препарат Монурал следует принимать натощак, т.е. примерно за 2-3 часа до или через 2-3 часа после еды, предпочтительно перед сном после опорожнения мочевого пузыря.
Длительность лечения
Курс лечения составляет 1 день.

Данные о передозировке фосфомицином при внутреннем применении ограничены.
Симптомы: гипотония, сонливость, электролитные нарушения, тромбоцитопения и гипопротромбинемия после парентерального введения фосфомицина.
Лечение: симптоматическая и поддерживающая терапия. Следует контролировать состояние пациента (особенно уровень электролитов в плазме/сыворотке крови). Рекомендуется назначение регидратации для стимулирования выведения активного ингредиента с мочой. Фосфомицин эффективно выводится из организма путем гемодиализа со средним периодом полувыведения 4 часа.
Рекомендации по обращению за консультацией к медицинскому работнику для разъяснения способа применения лекарственного препарата
В случае, если Вам не понятен способ применения лекарственного препарата, рекомендуем обратиться за консультацией к медицинскому работнику.

Часто: вульвовагинит, головная боль, головокружение, диарея, тошнота, диспепсия, боль в животе.
Нечасто: рвота, сыпь, крапивница, зуд.
Неизвестно: анафилактические реакции, включая анафилактический шок, гиперчувствительность, антибиотик-ассоциированная диарея, ангионевротический отек.
При возникновении нежелательных побочных реакций обращаться к медицинскому работнику, фармацевтическому работнику или напрямую в информационную базу данных по нежелательным реакциям (действиям) на лекарственные препараты, включая сообщения о неэффективности лекарственных препаратов:
РГП на ПХВ «Национальный Центр экспертизы лекарственных средств и медицинских изделий» Комитет медицинского и фармацевтического контроля Министерства здравоохранения Республики Казахстан http://www.ndda.kz.

8 г препарата помещают в четырехслойные ламинированные пакеты. По 1 или 2 пакета вместе с инструкцией по медицинскому применению на казахском и русском языках вкладывают в пачку картонную.

3 года
Не применять по истечении срока годности!

Хранить при температуре не выше 30 °C.
Хранить в недоступном для детей месте!

По рецепту

Сведения о производителе
Замбон Свитцерланд Лтд.,
Виа Индустриа 13, СН-6814 Кадемпино, Швейцария
Tel.: + 41 91 960 41 11
Fax: +41 91 966 43 51
www.zambon.com
Держатель регистрационного удостоверения
Замбон С.П.А.,
Виа Лилло дель Дука, 10 20091 Брессо, Милан, Италия
Тел.: +39 02 665241
Факс: +39 02 66501492
e-mail: info.zambonspa@zambongroup.com
Наименование, адрес и контактные данные (телефон, факс, электронная почта) организации, принимающей претензии (предложения) по лекарственному средству от потребителей на территории Республики Казахстан
ТОО «ВИВА ФАРМ», ул. Дегдар, 33, 050030, г. Алматы, РК
тел.: +7 727 383-74-63; факс: +7 727 383-74-56;
e-mail: pv@vivapharm.kz

Монурал инструкция по применению

  • Производитель
  • Страна происхождения
  • Группа товаров
  • Особенности продажи
  • Формы выпуска
  • Состав
  • Монурал показания к применению
  • Противопоказания
  • Дозировка
  • Побочные действия
  • Лекарственное взаимодействие
  • Передозировка
  • Синонимы

Производитель

-ЗАМБОН СВИТЦЕРЛАНД ЛТД.

Страна происхождения

Швейцария

Группа товаров

Medical

Особенности продажи

R

Формы выпуска

  • 8 г препарата помещают в четырехслойные ламинированные пакеты. По 1 или 2 пакета вместе с инструкцией по медицинскому применению на казахском и русском языках вкладывают в пачку картонную.
  • 8 г препарата помещают в четырехслойные ламинированные пакеты. По 2 пакета вместе с инструкцией по медицинскому применению на казахском и русском языках вкладывают в пачку картонную.

Состав

  • 1 пакет содержит:

    активное вещество — фосфомицина трометамола 5,631 г (эквивалентно

    3,0 г фосфомицина),

    вспомогательные вещества: сахароза, сахарин, ароматизатор мандариновый, ароматизатор апельсиновый.

    Описание внешнего вида, запаха, вкуса

    Гранулированный порошок белого цвета с характерным запахом мандаринового ароматизатора.

Монурал показания к применению

  • Монурал применяется для лечения следующих инфекций, вызванных чувствительными к фосфомицину микроорганизмами:

    — лечение острых неосложненных инфекций мочевыводящих путей у женщин и девочек-подростков старше 12 лет;

    — периоперационная антибиотикопрофилактика при трансректальной биопсии предстательной железы у взрослых мужчин.

    Следует учитывать официальные рекомендации по надлежащему использованию антибактериальных средств, в частности рекомендации по рациональному применению для предотвращения развития устойчивости к антибиотикам.

Монурал противопоказания

  • — гиперчувствительность к действующему веществу или к любому из вспомогательных веществ

Монурал дозировка

  • Острая неосложненная инфекция мочевыводящих путей у женщин и девочек-подростков старше 12 лет: 1 пакет (3 г) 1 раз в день.

    Периоперационная антибиотикопрофилактика при трансректальной биопсии предстательной железы: по 1 пакету (3 г) примерно за 3 часа до и через 24 часа после процедуры.

    Метод и путь введения

    Для приема внутрь.

    Гранулы растворяют в стакане воды, раствор принимают внутрь сразу же после приготовления.

    Частота применения с указанием времени приема

    При острой неосложненной инфекции мочевыводящих путей препарат Монурал следует принимать натощак, т.е. примерно за 2-3 часа до или через 2-3 часа после еды, предпочтительно перед сном после опорожнения мочевого пузыря.

    Длительность лечения

    Курс лечения составляет 1 день.

Монурал побочные действия

  • Часто: вульвовагинит, головная боль, головокружение, диарея, тошнота, диспепсия, боль в животе.

    Нечасто: рвота, сыпь, крапивница, зуд.

    Неизвестно: анафилактические реакции, включая анафилактический шок, гиперчувствительность, антибиотик-ассоциированная диарея, ангионевротический отек.

Лекарственное взаимодействие

Одновременное применение метоклопрамида вызывает значительное снижение терапевтически эффективной концентрации фосфомицина в плазме крови и моче. Другие препараты, увеличивающие перистальтику желудочно-кишечного тракта, могут вызывать аналогичные явления.

Прием фосфомицина трометамола во время еды снижает уровни фосфомицина в плазме и моче. По этой причине рекомендуется принимать данный препарат натощак или через 2-3 часа после еды либо после приема других лекарств.

Возможны специфические проблемы, связанные с изменением МНО (международного нормализованного отношения): сообщалось о многочисленных случаях повышенной активности антагонистов витамина К у пациентов, принимающих антибиотики. К факторам риска относятся тяжелые инфекции или воспаления, пожилой возраст и плохое общее состояние здоровья. В этих условиях трудно определить, является ли изменение МНО следствием инфекционного заболевания или его лечением. Тем не менее, существуют определенные классы антибиотиков, которые чаще могут стать причиной вышеуказанного явления, в частности: фторхинолоны, макролиды, циклины, котримоксазол и некоторые цефалоспорины.

Исследования взаимодействия проводились исключительно на взрослых.

Передозировка

Данные о передозировке фосфомицином при внутреннем применении ограничены.

Симптомы: гипотония, сонливость, электролитные нарушения, тромбоцитопения и гипопротромбинемия после парентерального введения фосфомицина.

Лечение: симптоматическая и поддерживающая терапия. Следует контролировать состояние пациента (особенно уровень электролитов в плазме/сыворотке крови). Рекомендуется назначение регидратации для стимулирования выведения активного ингредиента с мочой. Фосфомицин эффективно выводится из организма путем гемодиализа со средним периодом полувыведения 4 часа.

Синонимы

  • Фосфомицин
  • Монурал
  • Урофосфабол

Фото

<
>

Оформить самовывоз Монурал в Алматы можно в удобную для вас аптеку, например по адресу г. Алматы, пр, Рыскулова, д. 103/8.
Телефон данного пункта выдачи заказа 8(727)238-07-79. Полный список пунктов выдачи заказов:
95 аптек

«Аптека на ул. Рыскулова, д. 103/8»

(4)
Отзывы

г. Алматы, пр, Рыскулова, д. 103/8

внутри ТРЦ Алатау

8(727)238-07-79 ежедневно с 09:00 по 20:00

Все пункты доставки в Алматы
– 95 аптек

Описание

Инструкция по медицинскому применению

лекарственного средства

МОНУРАЛ

Торговое название

Монурал

Международное непатентованное название

Фосфомицин

Лекарственная форма

Гранулы для приготовления раствора для приема внутрь, 3 г

Состав

1 пакетик содержит:

активное вещество — фосфомицина трометамола 5,631 г (эквивалентно 3,0 г фосфомицина),

вспомогательные вещества: сахароза, сахарин, ароматизатор мандариновый, ароматизатор апельсиновый

Описание

Гранулированный порошок белого цвета с характерным запахом мандаринового ароматизатора

Фармакотерапевтическая группа

Антибактериальные препараты прочие. Фосфомицин.

Код АТХ J01XX01

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Фосфомицина трометамол быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта при приеме внутрь. В организме диссоциирует на фосфомицин и трометамол. Трометамол не обладает антибактериальными свойствами. Биодоступность разовой дозы составляет от 34 до 65%. Максимальная концентрация в плазме наблюдается через 2-2,5 часа (tmax) после приема и составляет 22-32 мкг/мл (Cmax). Период полувыведения из плазмы равен 4 часам.

Фосфомицина трометамол не связывается с белками плазмы, не метаболизируется, преимущественно накапливается в моче. При приеме Монурала в моче достигается высокая концентрация (от 1053 до 4415 мг/л) на 99% бактерицидная для большинства обычных возбудителей инфекций мочевыводящих путей. Минимальная ингибирующая концентрация фосфомицина для этих возбудителей составляет 128 мг/л. Она поддерживается в моче на протяжении 24-48 часов, что предполагает однодозный курс лечения.

Фосфомицин на 90% выводится почками в неизмененном виде с созданием высоких концентраций в моче. Около 10% от принятой дозы экскретируется с калом в неизмененном виде. У пациентов с умеренным снижением почечной функции (клиренс креатинина > 80 мл/мин), включая ее физиологическое снижение у лиц пожилого возраста, период полувыведения фосфомицина немного удлиняется, но концентрация в моче остается на терапевтическом уровне.

Фармакодинамика

Активный ингредиент Монурала – фосфомицина трометамол – антибиотик широкого спектра, производное фосфоновой кислоты.

Монурал обладает бактерицидным действием. Механизм действия связан с подавлением первого этапа синтеза клеточной стенки бактерий. Являясь структурным аналогом фосфоэнола пирувата, вступает в конкурентное взаимодействие с ферментом N-ацетил-глюкозамино-3-о-энолпирувил-трансферазой, в результате чего происходит специфическое, избирательное и необратимое ингибирование этого фермента, что обеспечивает отсутствие перекрестной резистентности с другими классами антибиотиков и возможность синергизма с другими антибиотиками (in vitro отмечают синергизм с амоксициллином, цефалексином, пипемидиновой кислотой). Антибактериальный спектр действия фосфомицина трометамола in vitro включает большинство обычных грамположительных (Enterococcus spp., Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus, Staphylococcus saprophyt., Staphylococcus spp.) и грамотрицательных (E. coli, Citrobacter spp., Enterobacter spp., Klebsiella spp., Klebsiella pneumoniae, Morganella morganii, Proteus mirabilis, Pseudomonas spp., Serratia spp.) возбудителей. In vitro фосфомицина трометамол снижает адгезию ряда бактерий на эпителии мочевыводящих путей.

Показания к применению

Монурал применяется для лечения следующих инфекции, вызванных патогенными микроорганизмами, чувствительными к фосфомицину:

— острые и неосложненные инфекции мочевыводящих путей

— бессимптомная бактериурия

— профилактика инфекции мочевыводящих путей при проведении хирургических вмешательств и диагностических исследовании на нижних отделах мочевыводящих путей (например, ТУР)

Способ применения и дозы

Взрослым назначают по 1 пакетику (3 г) 1 раз в день.

Гранулы растворяют в стакане воды или другой безалкогольной жидкости и используют сразу же после приготовления. Монурал принимают внутрь 1 раз в сутки натощак за 2 часа до или после еды, предпочтительно перед сном, предварительно опорожнив мочевой пузырь.

Курс лечения составляет 1 день. В более тяжелых случаях (пожилые пациенты, рецидивирующие инфекции) принимают еще 1 пакетик через 24 часа.

С целью профилактики инфицирования мочевыводящих путей при хирургическом вмешательстве и трансуретральных диагностических процедурах принимают Монурал по 1 пакетику за 3 часа до и через 24 часа после вмешательства.

Побочные действия

Часто (> 1/100 до < 1/10)

— вульвовагинит

— головная боль, головокружение

— диарея, тошнота, диспепсия

Редко (> 1/1000 до <1/100)

— тахикардия

— парестезии

— боль в животе, рвота

— сыпь, крапивница, зуд

— астения

Не известно

— анафилактический шок, аллергические реакции

— гипотония

— астма

— отек Квинке

— псевдомембранозный колит

Противопоказания

— повышенная чувствительность к какому-либо компоненту препарата

— тяжелая почечная недостаточность (клиренс креатинина < 10 мл/мин)

— гемодиализ

Лекарственные взаимодействия

Одновременное применение метоклопрамида, антацидов или солей кальция вызывает значительное снижение терапевтически эффективной концентрации фосфомицина в плазме и моче. Как следствие, эти препараты должны применяться с интервалом во времени (около 2 — 3 часов). Другие лекарства, повышающие желудочно-кишечную моторику, могут вызвать аналогичные эффекты.

Особые указания

Одновременный прием пищи замедляет всасывание Монурала, препарат необходимо применять за 2 часа до или после еды.

При применении препарата необходимо руководствоваться официальными рекомендациями по надлежащему использованию антибактериальных препаратов, в частности для предотвращения развития устойчивости к антибиотикам.

Начало тяжелой и непроходящей диареи во время или после лечения антибиотиками может быть симптомом антибиотико-ассоциированного колита. Наиболее серьезной формой его является псевдомембранозный колит, лечение которого должно быть начато незамедлительно. В некоторых случаях требуется назначение адекватной терапии. Применение противоперистальтических препаратов является противопоказанием при этой клинической картине.

Монурал содержит сахарозу. Пациенты с наследственной непереносимостью фруктозы, глюкозо-галактозной мальабсорбцией или сахарозо-изомальтазной недостаточностью не должны применять этот лекарственный препарат.

Дети

Поскольку опыт применения препарата Монурал у детей ограничен из-за его высокой дозировки, не подходящей для детей и подростков с массой тела менее 50 кг, Монурал не должен применяться в этой возрастной группе.

Беременность и период лактации

Данные ограниченного числа исследованных беременностей не показывают нежелательных воздействий на беременность, плод или на здоровье новорожденного.

При необходимости назначения препарата в период лактации следует прекратить грудное вскармливание на время лечения.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять автотранспортом и потенциально опасными механизмами

Учитывая побочные действия лекарственного средства, следует соблюдать осторожность при управлении автотранспортом и другими потенциально опасными механизмами

Передозировка

Симптомы: вестибулярная дисфункция, нарушение слуха, металлический привкус и общее изменение вкусовых ощущений.

Лечение: прием жидкости внутрь с целью увеличения диуреза. Симптоматическая терапия.

Форма выпуска и упаковка

8 г препарата помещают в четырехслойные ламинированные пакетики.

По 1 пакетику вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках вкладывают в картонную пачку

Условия хранения

Хранить при температуре не выше 30°C.

Хранить в недоступном для детей месте!

Срок хранения

3 года

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке

Условия отпуска из аптек

По рецепту

Производитель

Замбон Свитцерланд Лтд.,

Виа Индустриа 13, СН-6814 Кадемпино, Швейцария

Наличие в аптеках


В наличии с запасом


В наличии мало


Аптека №220, Нур-Султан (ЖК ЭКСПО Плаза)

г Нур-Султан ул Улы Дала 6/1.НП-16


Аптека № 56, Нур-Султан, (Хайвилл)

ул.Байтурсынова 3, Ж/К «Хай вил»


Аптека №95 ПТ

г. Нур-Султан, пр. Мангилик ел, 53


Аптека №190, Нур-Султан, (Лазурный Квартал)

г.Нур-Султан ул.Сарайшык 5(ВП-18)


Аптека №70, Нур-Султан (Сатпаева)

г.Нур-Султан, ул. Кабанбай Батыра, 119/2


Аптека №273, Астана (Бараева)

г.Нур-Султан (Астана), ул. Бараева 21


Аптека №47 ПТ Астана (БЦ Кайнар)

г.Астана, ул. Иманова 50 (БЦ Кайнар)


Аптека №219, Нур-Султан (Триумфальная Арка)

г Нур-Султан ул Мангилик Ел 35 НП 11


Аптека №87

г.Нур-султан проспект Туран 55 ТЦ Магнум


Аптека № 90, Нур-Султан, (13 магистраль)

г.Нур-Султан, ул. Бауыржан Момышулы, 16 Ж/К «Восток»


Аптека №17 ПТ, Нур-Султан (Мангилик)

г. Нур-Султан Мангилик Ел 19


Аптека №161, Нур-Султан, (поликлиника №10)

г.Нур-Султан, ул. 188 дом 3/1 ВП-3/1


Аптека № 54, Нур-Султан, (Болашак)

г. Нур-Султан, пр.Сары-Арка дом 3 Вп-1 Ж/К «Болашак


Аптека №278, Нур-Султан (Иманбаева 8)

г. Нур-Султан, ул. Иманбаева, 8 ВП, 1A


Аптека №301

К.Мухамедханова 4 (блок А)


Аптека №193, Нур-Султан (Сатпаева)

г.Нур-Султан ул.Сатпаева 23/1 (ВП-3)


Аптека №276

Рыскулбекова д.16/3


Аптека № 55, Нур-Султан, (Нурсая)

г.Нур-Султан, ул.Конаева, 14/2 Ж/К «Нурсая»


Аптека №16 ПТ, Астана (ЖК 7Я)

Проспект Независимости 21/4


Аптека № 131, Нур-Султан, (БЦ Москва)

г.Нур-Султан, р-н Есиль, ул. Достык, 18 БЦ «Moskva»


Аптека №62

г.Нур-султан Алаш 23/1 внутри Магнума


Аптека №29, ПТ Нур-Султан (ЖК Визит)

г.Нур-Султан, ул.Сыганак 33

Лекарственная форма: гранулы для приготовления раствора для приема внутрь.

Состав
1 пакет 6 г содержит:
активное вещество — фосфомицина трометамол 3,754 г (эквивалентно 2,0 г фосфомицина); вспомогательные вещества: ароматизатор мандариновый 0,07 г, ароматизатор апельсиновый 0,06 г, сахарин 0,016 г, сахароза 2,100 г.
1 пакет 8 г содержит:
активное вещество — фосфомицина трометамол 5,631 г (эквивалентно 3,0 г фосфомицина); вспомогательные вещества: ароматизатор мандариновый 0,07 г, ароматизатор апельсиновый 0,07 г, сахарин 0,016 г, сахароза 2,213 г.

Описание.
Гранулы белого цвета с запахом мандарина.

Фармакотерапевтическая группа антибиотик

Код АТХ J01XX01.

Фармакологические свойства
Фармакодинамика
Активное вещество Монурала® — фосфомицина трометамол — антибиотик широкого спектра, производное фосфоновой кислоты.
Монурал® обладает бактерицидным действием. Механизм действия связан с подавлением первого этапа синтеза клеточной стенки бактерий. Являясь структурным аналогом фосфоэнола пирувата, вступает в конкурентное взаимодействие с ферментом N-ацетил-глюкозамино-3-о-энолпирувил-трансферазой, в результате чего происходит специфическое, избирательное и необратимое ингибирование этого фермента, что обеспечивает отсутствие перекрестной резистентности с другими классами антибиотиков и возможность синергизма с другими антибиотиками (in vitro отмечают синергизм с амоксициллином, цефалексином, пипемидиновой кислотой). Антибактериальный спектр действия фосфомицина трометамола in vitro включает большинство обычных грамположительных (Enterococcus spp., Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus, Staphylococcus saprophyt., Staphylococcus spp.) и грамотрицательных (E. coli, Citrobacter spp., Enterobacter spp., Klebsiella spp., Klebsiella pneumoniae, Morganella morganii, Proteus mirabilis, Pseudomonas spp., Serratia spp.) возбудителей. In vitro фосфомицина трометамол снижает адгезию ряда бактерий на эпителии мочевыводящих путей.

Фармакокинетика
Всасывание: Монурал® быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта при пероральном приеме.
В организме диссоциирует на фосфомицин и трометамол. Последний не обладает антибактериальными свойствами. Биодоступность при однократном приеме внутрь дозы 3 г составляет от 34 до 65%. Максимальная концентрация в плазме наблюдается через 2-2,5 часа после перорального приема и составляет 22-32 мг/л. Период полувыведения из плазмы равен 4 часам.
Распределение: Монурал® не связывается с белками плазмы, не метаболизируется, преимущественно накапливается в моче. При пероральном приеме разовой дозы 3 г в моче достигается высокая концентрация (от 1053 до 4415 мг/л), на 99% бактерицидная для большинства обычных возбудителей инфекций мочевыводящих путей. Минимальная ингибирующая концентрация Монурала® для этих возбудителей составляет 128 мг/л. Она поддерживается в моче на протяжении 24-48 часов, что предполагает однодозовый курс лечения. Концентрация Монурала® в моче выше минимальной подавляющей концентрации для E. coli сохраняется по меньшей мере в течение 80 часов.
Выведение: Монурал® на 90% выводится почками в неизменном виде с созданием высоких концентраций в моче. Около 10% от принятой дозы выводится через кишечник в неизменном виде. У пациентов с умеренным снижением почечной функции (клиренс креатинина < 80 мил/мин), включая ее физиологическое снижение у лиц пожилого возраста, период полувыведения фосфомицина немного удлиняется, но концентрация в моче остается на терапевтическом уровне.

Показания к применению
· острый бактериальный цистит, острые приступы рецидивирующего бактериального цистита;
· бактериальный неспецифический уретрит;
· бессимптомная массивная бактериурия у беременных;
· послеоперационные инфекции мочевых путей;
· профилактика инфекции мочевыводящих путей при хирургическом вмешательстве и трансуретральных диагностических исследованиях.

Противопоказания
Индивидуальная повышенная чувствительность к фосфомицина трометамолу, тяжелая почечная недостаточность (клиренс креатинина

Применение при беременности и лактации
При беременности препарат назначают только тогда, когда потенциальная польза для матери превышает потенциальный риск для плода.
При необходимости назначения препарата в период лактации следует прекратить грудное вскармливание на время лечения

Способ применения и дозы
Внутрь.
Гранулы растворяют в 1/3 стакана воды. Монурал® применяют один раз в сутки внутрь натощак за 2 часа до или после еды, предпочтительно перед сном, предварительно опорожнив мочевой пузырь.
Взрослымназначают по 1 пакету (3 г) 1 раз в день.
С целью профилактики инфицирования мочевыводящих путей при хирургическом вмешательстве, трансуретральных диагностических процедурах принимают Монурал® дважды в дозах, указанных выше: за 3 часа до вмешательства и через 24 часа после вмешательства.
Детям от 5 лет до 18 лет назначают в суточной дозе 2 г 1 раз в день.
Курс лечения составляет 1 день.
В более тяжелых случаях (пожилые пациенты, рецидивирующие инфекции) принимают еще 1 пакет через 24 часа.
При почечной недостаточности уменьшают дозу и удлиняют интервалы между введениями.

Побочное действие
Возможны расстройства со стороны желудочно-кишечного тракта (тошнота, изжога, диарея), кожная сыпь, аллергические реакции.

Передозировка
Симптомы передозировки: диарея. При возникновении упорной диареи рекомендуется симптоматическое лечение.
Риск передозировки минимален, так как Монурал® выпускается в упаковке по 1 или 2 пакета. В случае передозировки рекомендуется прием жидкости внутрь с целью увеличения диуреза.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами
Следует избегать одновременного приема с метоклопрамидом, так как это может привести к снижению концентрации Монурала® в сыворотке крови и в моче.

Особые указания
Одновременный прием пищи замедляет всасывание Монурала® — необходимо применять препарат за 2 часа до или после еды.
Больным сахарным диабетом следует учитывать, что в 1 пакете Монурала® с дозировкой 2 г или 3 г фосфомицина содержится 2,100 г или 2,213 г сахарозы, соответственно.

Форма выпуска
Гранулы для приготовления раствора для приема внутрь 2 г и 3 г.
По 6 г или 8 г препарата помещают в пакеты из 4-х слойной ламинированной фольги (бумага-полиэтилен-алюминий-полиэтилен). 1 или 2 пакета помещают в картонную пачку вместе с инструкцией по применению.

Условия хранения
Список Б.Хранить при температуре не выше 30 ºС.
Хранить в местах, недоступных для детей.

Срок годности
3 года.
Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска из аптек
По рецепту.

Производитель
Замбон Свитцерланд Лтд.,
Виа Индустриа 13, СН-6814 Кадемпино, Швейцария.

Содержание

  • Описание препарата и форма выпуска
  • Показания и противопоказания к использованию
  • Как правильно принимать препарат
  • Как быстро действует средство
  • Аналогичные средства
  • Отзывы врачей
  • Мнение пациентов

Информация носит справочный характер. Не занимайтесь самодиагностикой и самолечением. Обращайтесь ко врачу.

imageМонурал является часто используемым препаратом для лечения бактериальных инфекций уретры и мочевого пузыря.

Данное лекарство быстро действует, отлично переносится пациентами, обладает минимумом побочных реакций.

По этой причине оно популярно среди врачей, занимающихся терапией заболеваний органов мочевыделения.

Самим же пациентам нужно иметь информацию о правильной схеме приема Монурала, а также как быстро наступает выздоровление.

Описание препарата и форма выпуска

Лекарственное средство относится у группе антибиотиков, обладающих широким спектром действия. Действующее вещество – фосфомицин, который нарушает процесс синтеза стенки клеток патогенов, тем самым оказывая бактерицидное действие. Активный компонент эффективен против большого количества микробов.image

Монурал выпускается в виде гранул белого цвета, которые необходимо растворить в воде и принимать внутрь. Препарат упакован в пакетики, в каждом содержится 2 или 3 г фосфомицина. В составе препарата также имеются вспомогательные вещества – ароматизаторы и сахароза. Упаковка средства может содержать 1 или 2 пакетика с лекарством.

Показания и противопоказания к использованию

imageМонурал имеет широкий спектр показаний. Его используют при остром и рецидивирующем цистите, уретрите бактериальной этиологии.

Препарат также показан при массивной бактериурии во время беременности, для проведения профилактики возникновения воспалительных патологий органов мочевыделения после оперативных вмешательств или различных диагностических манипуляций.

В большинстве случаев Монурал хорошо переносится пациентами. Несмотря на это, его не используют при наличии тяжелой степени почечной недостаточности, а также при реакциях гиперреактивности на компоненты данного лекарства. Также средство запрещено пациентам, не достигшим возраста 5 лет.

У препарата имеются следующие побочные реакции:

  • диспептические явления – тошнота, рвота, изжога, учащенный стул;
  • осторожность следует проявлять при одновременном применении с метоклопрамидом, поскольку последний ослабляет клинический эффект Монурала;
  • аллергические реакции – от высыпаний до отека Квинке.

Стоит отметить, что в составе препарата имеется сахароза в качестве вспомогательного вещества, поэтому лекарство с осторожностью применяется при наличии у больных сахарного диабета.

Как правильно принимать препарат

imageДозу препарата определяет врач, она напрямую зависит от клинической картины заболевания.

Гранулы растворяются в 50-100 мл воды, полученная смесь принимается внутрь за 2 часа до или после приема пищи.

Врачи говорят, что предпочтительнее принять Монурал перед отходом ко сну, предварительно необходимо опорожнить мочевой пузырь.

В подавляющем большинстве случаев, пациентам достаточно однократного использования препарата.

Максимальная суточная доза – 3 г. Бывают исключения, когда врач может посчитать нужным повторный прием лекарства:

  • хронически протекающие инфекции органов мочевыделения;
  • пожилые пациенты;
  • лечение тяжелого воспалительного процесса;
  • также тогда, когда после приема средства полного улучшения не произошло.

В тех случаях, когда Монурал используется в качестве средства профилактики патологий урогенитального тракта, его принимают за 3 часа до вмешательства или диагностического исследования и спустя сутки после.

Что касается детей, то им препарат показан только после достижения возраста 5 лет, максимальная доза – 2 г.

Монурал применяется при беременности, поскольку он быстро оказывает положительное действие, имеет минимум противопоказаний и побочных реакций. Препарат может проникать в организм плода, поэтому его используют только тогда, когда это действительно необходимо.

Если лекарственное средство принимается в период лактации, то грудное вскармливание прекращается до выздоровления пациентки.

Как быстро действует средство

imageЧерез эпителий желудка фосфомицин попадает в кровеносное русло, откуда проникает и концентрируется в органах мочевыделения и самой моче.

Тут же начинается бактерицидное действие Монурала, который начинает бороться с патогенами.

Общая длительность его работы составляет до 80 часов, клинический эффект заметен уже спустя 2 часа от приема лекарства.

Монурал полностью уничтожает патогенные микробы в почках, уретре и мочевом пузыре.

Препарат характеризуется высокой биодоступностью, в органы урогенитального тракта попадает около 70% от всей дозы фосфомицина. Монурал практически полностью выводится мочой.

Аналогичные средства

Монурал – препарат итальянского производства. На фармакологическом рынке имеются его аналоги. Лекарства выпускаются как зарубежными, так и отечественными компаниями. В аптеках можно приобрести следующие аналоги:

  • Фосмицин (Япония);
  • Фосфомицин (Беларусь);
  • Урофосфабол (Россия);
  • Фосфорал (Румыния).

Важно отметить, что фирма, выпускающая Монурал, также производит препарат под названием Монурил, который содержит 1 г фосфомицина.

Аналоги характеризуются тем, что реализуются по разным ценам – какие-то из них стоят дешевле, какие-то – дороже. Выбор остается за самим больным.

Отзывы врачей

Лекарство назначается урологами, чуть реже – терапевтами или врачами общей практики.

Часто использую Монурал для лечения цистита у своих пациентов. Лекарственное средство начинает действовать спустя пару часов после приема. Пациентам сразу становится гораздо лучше, симптоматика патологии полностью исчезает в течение суток. Положительным моментом является то, что практически всегда достаточно однократного использования. По этим причинам Монурал является крайне популярным средством терапии цистита и других патологий.

Галимский А.И., уролог

Упациентов часто бывают циститы и уретриты, особенно среди лиц женского пола. Обострения приходятся в основном на осенне-зимний период. В таких ситуациях я сразу же назначаю больным Монурал, поскольку он быстро действует и хараткеризуется высокой эффективностью. Больным достаточно выпить 3 г фосфомицина и симптоматика исчезнет спустя 2-3 часа.

Иванова Л.П., врач общей практики

Мнение пациентов

Отзывы пациентов также в большинстве случаев положительные.

Несколько лет страдала циститом, особенно в периоды холодов. После очередного обострения обратилась к врачу, который назначил прием Монурала. Мне стало лучше сразу же, симптомы прошли спустя 3 часа после приема. Теперь всегда имею Монурал в домашней аптечке.

Елена, 46 лет

В прошлом месяце я заболел уретритом. Симптомы были выраженными, я сразу же обратился к урологу. Врач назначил комплексную терапию, которая включала в себя антибиотик Монурал. Мне стало намного легче после первого приема, через 2 дня я уже был здоров. Всем рекомендую данное лекарство, оно очень эффективное. Алексей, 38 лет

Пару дней назад я узнала, что такое цистит. Признаки патологии были нестерпимыми, я побежала к врачу, который выписал Монурал. Приняла препарат сразу, он подействовал через 2 часа, мне стало гораздо лучше. Уже к концу дня я забыла о цистите, результаты анализов говорили о том же.  Всем советую данное лекарственное средство, оно работает.

Алина, 28 лет

Пациентам важно иметь информацию о препарате Монурал, показаниях и противопоказаниях к назначению, возможных побочных реакциях.

Больным при возникновении заболевания мочевого пузыря или уретры важно обратиться к врачу, который определит правильную тактику лечения. Самостоятельная терапия запрещена, поскольку пациент может только навредить себе и ухудшить свое состояние.

Понравилась статья? Поделить с друзьями:
  • Монурал инструкция по применению цена в екатеринбурге
  • Монурал инструкция по применению цена аналоги при цистите у женщин
  • Монурал инструкция по применению при цистите у мужчин цена
  • Монурал инструкция по применению при цистите у мужчин таблетки взрослым
  • Монурал инструкция по применению при цистите у мужчин гранулы