Мовекс инструкция по применению цена отзывы уколы

Состав

1 таблетка включает 500 мг сульфата глюкозамина, 400 мг сульфата натрия хондроитина, 50 мг калия диклофенака.

Дополнительно: безводный коллоидный диоксид кремния, микрокристаллическая целлюлоза, тальк, кроскармеллоза натрия, крахмалгликолят натрия (тип А), стеарат магния, гипромеллоза, диоксид титана (Е 171), полиэтиленгликоль 6000, краситель закат желтый FCF (E 110).

Форма выпуска

Мовекс Актив производится в форме таблеток в оболочке, по 30 или 60 штук в банке.

Фармакологическое действие

Хондропротекторное, противовоспалительное, регенеративное, обезболивающее.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Мовекс Актив является лекарственным препаратом с подобранной комбинацией активных ингредиентов, сочетаемая активность которых направлена на оказание хондропротекторного, противовоспалительного, регенеративного и анальгезирующего действия, в основном по отношению к суставным тканям. Эффекты препарата тормозят процессы деградации костной и хрящевой ткани, при травмах способствуют формированию костной мозоли и реконструированию хряща, а также восстановлению функциональности суставов.

Субстрат формирования суставного хряща – глюкозамин – стимулирует регенеративные механизмы восстановления хрящевой ткани. Любые, будь то внешние или внутренние негативные факторы, (травмы, патологии, возрастные дегенеративные нарушения, расстройства обмена веществ) снижают синтез глюкозамина и его содержание в соединительной ткани, что зачастую становится причиной структурной деформации суставов и формированию болевого синдрома. Важными фрагментами сложной хрящевой матрицы являются гликозаминогликаны и протеогликаны, и именно в структуру эндогенных хрящевых гликозаминогликанов и входит глюкозамин, который обладает хондропротекторными качествами, способствует снижению недостаточности гликозаминогликанов в организме и принимает участие в синтезе гиалуроновой кислоты и протеогликанов. Вследствие своего избирательного влияния именно на ткань хрящей, глюкозамин активизирует процесс фиксирования серы в момент синтеза хондроитинсерной кислоты, лимитирует отложения в костной ткани кальция, благоприятствует восстановлению функциональности суставов, а также снижению или полному устранению их болезненности. Также глюкозамин подавляет образование супероксидных анионов и ферментов, приводящих к повреждению ткани хряща (фосфолипаза, коллагеназа), предупреждает деструктивное воздействие на хондроциты глюкокортикоидов и нарушение процессов биосинтеза гликозаминогликанов, проявляющихся при приеме НПВС.

В случае перорального приема биодоступность глюкозамина равна 25-26%. Наивысший уровень глюкозамина при распределении в тканях определяется в печени/почках и тканях хрящей. Около 90% поступившего внутрь препарата всасывается в тонкой кишке в форме соли глюкозамина и уже оттуда, благодаря портальному кровотоку, поступает в печень. Большая часть глюкозамина подвергается печеночному метаболизму и распадается до углекислого газа, воды и мочевины. Примерно 30% дозы достаточно долго находится в соединительной ткани. Экскреция осуществляется с мочой и в очень малом количестве с калом.

Высокомолекулярный полисахарид – хондроитин – принимает участие в формировании хрящевой ткани суставов, стимулирует ее регенерацию, поддерживает вязкую консистенцию синовиальной жидкости, а также угнетает ферментативную активность гиалуронидазы и эластазы, разрушающе воздействующих на суставной хрящ. Положительным образом влияет на процессы фосфорно-кальциевого обмена в тканях хряща, замедляет патологическое разрушение костной ткани и тормозит развитие остеопороза. Подавляюще воздействует на воспалительный процесс на ранних стадиях его формирования, тем самым замедляя дегенеративные метаморфозы хрящевой ткани. Проявляет некоторую анальгетическую активность, улучшает функциональность суставов и снижает потребность в применении НПВС. Противодействует уплотнению соединительной ткани, нормализует выделение суставной жидкости и «смазывает» соприкасающиеся суставные поверхности.

При одноразовом пероральном приеме, плазменная Сmax хондроитина достигается по прошествии 3-4-х часов, а его Сmax в синовиальной жидкости, превышающая плазменную, по прошествии 4-5-ти часов. Биодоступность находится на уровне 13-15%. На протяжении 24-х часов происходит полное выведение хондроитина с мочой.

Препарат группы НПВС – диклофенак – характеризуется довольно быстрой анальгезирующей, антипиретической и противовоспалительной эффективностью, что немаловажно при терапии болей острого характера, наблюдающихся в условиях воспаления. Активность диклофенака проявляется благодаря его способности к блокированию производства фермента циклооксигеназа, вследствие чего происходит подавление синтеза простагландинов, играющих основную роль в возникновении воспаления, лихорадки и боли. Диклофенак преимущественно угнетает фазу экссудации и в некоторой степени фазу пролиферации, тем самым снижая синтез коллагена и зависящее от него склерозирование тканей. Уменьшение болевого синдрома наблюдается как в состоянии покоя, так и при движении. Диклофенак снижает болезненные явления утренней суставной скованности и отечность мягких тканей, а также улучшает функционирование опорно-двигательной системы.

Плазменная Сmax диклофенака при внутреннем приеме наблюдается через 120 минут. Связывание с сывороточными белками практически полное (99,7%). Системный клиренс на уровне 263 мл/мин. Препарат может проникать в синовиальную жидкость. Т1/2 равен 60-120 минутам. В форме продуктов метаболизма 60% дозы экскретируется с мочой (1% в неизмененном виде), остальная часть выводится с желчью. Кумуляции диклофенака не наблюдается.

Показания к применению

Применение Мовекс Актив показано при следующих болезненных состояниях:

• патологии опорно-двигательной системы, сопровождающиеся воспалительной симптоматикой, болевым синдромом, дегенеративно-дистрофическими изменениями позвоночной и суставной хрящевой тканей, а также снижением подвижности самих суставов;
• при различных травмах и переломах, с целью скорейшего формирования костной мозоли;
• периартритах и остеоартритах, включая патологии тазобедренного и коленного суставов, спондилоартроз, межпозвонковый остеохондроз;
• при посттравматических воспалениях сегментов опорно-двигательной системы и мягких тканей, образовавшихся по причине ударов или растяжений;
• ревматоидный артрит.

Противопоказания

Полностью противопоказано применение Мовекс Актива при:

• аллергии к моллюскам;
• кормлении грудью;
• персональной гиперчувствительности к составляющим препарата;
• язвенной болезни ЖКТ (в остром периоде);
• перфорации или кровотечении ЖКТ;
• беременности;
• рецидивирующей или острой язвенной болезни ЖКТ в анамнезе;
• перфорации или гастроинтестинальном кровотечении, наблюдаемых в прошлом при приеме НПВС;
• патологиях кишечника воспалительного характера (язвенный колит, болезнь Крона);
• тяжелых патологиях почек (КК меньше 30 мл/мин) или печени (включая асцит и цирроз);
• возникновении в прошлом при приеме НПВС приступов бронхиальной астмы, острого ринита, крапивницы, ангионевротического отека;
• склонности к кровотечениям;
• фенилкетонурии;
• тромбофлебитах;
• застойной сердечной недостаточности;
• проведении аорто-коронарного шунтирования;
• ИБС у пациентов с инфарктом миокарда или стенокардией в анамнезе;
• патологиях периферических артерий;
• цереброваскулярных нарушениях у пациентов, в анамнезе которых есть упоминание о транзиторных ишемических атаках или инсульте;
• в детском возрасте.

Побочные действия

Как правило, лечение с применением Мовекс Актив переносится без каких-либо побочных явлений. Отрицательные эффекты терапии в большинстве случаев обусловлены воздействием диклофенака и зависят от дозировок.

Иммунная система:

• явления, связанные с гиперчувствительностью, включая зуд/сыпь (буллезную, эритематозную);
• экзема;
• пневмонит;
• крапивница;
• мультиформная эритема (включая синдром Стивенса-Джонсона);
• васкулит;
• эпидермальный токсический некролиз;
• бронхиальная астма (в том числе одышка);
• эксфолиативный дерматит (эритродермия);
• ангионевротический отек;
• анафилактоидные и анафилактические проявления (включая гипотензию и шоковые состояния).

Желудочно-кишечная система и печень:

• вздутие живота;
• боль в животе;
• ощущение спазмов;
• тошнота/рвота;
• диспепсические явления;
• диарея;
• глоссит;
• анорексия;
• запор;
• стоматит;
• изменения пищевода;
• панкреатит;
• гастрит;
• обострение воспалительных патологий кишечника (язвенный колит, болезнь Крона);
• образование язв ЖКТ, могущих протекать с перфорацией или кровотечением (иногда со смертельным исходом, в особенности у пожилых пациентов);
• возникновение кишечных диафрагмоподобных стриктур;
• развитие кровотечений ЖКТ (включая мелену, кровавую рвоту, кровавую диарею);
• колит или геморрагический колит;
• нарушение печеночной функции;
• молниеносный гепатит;
• увеличение уровня сывороточных аминотрансфераз;
• некроз печени;
• гепатит (с желтухой или без таковой);
• печеночная недостаточность.

Органы чувств:

• нарушение зрительной функции (диплопия, нечеткость зрения);
• шум в ушах;
• расстройства вкуса;
• нарушение слуха.

Нервная система:

• парестезии;
• головные боли;
• общая слабость;
• головокружение;
• вертиго;
• сонливость/бессонница;
• чувство тревоги;
• нарушение чувствительности;
• ночные кошмары;
• расстройства памяти;
• тремор;
• дезориентация;
• психотические расстройства;
• раздражительность;
• асептический менингит;
• повышенная утомляемость;
• судороги;
• спутанность сознания;
• неврит зрительного нерва;
• галлюцинации;
• депрессивные состояния;
• нарушения кровообращения мозга.

Мочеполовая система:

• отечность;
• импотенция;
• острая недостаточность почек;
• задержка жидкости;
• гематурия;
• папиллярный некроз;
• протеинурия;
• медуллярный почечный некроз;
• интерстициальный нефрит;
• тубулоинтерстициальный нефрит;
• нефротический синдром.

Сердечно-сосудистая система:

• боли в области груди;
• артериальная гипертензия;
• сердцебиение;
• сердечная недостаточность;
• тромботические осложнения (включая инсульт и инфаркт миокарда), ассоциированные с воздействием высоких доз диклофенака (150 мг в сутки) и его длительного применения.

Система кроветворения:

• лейкопения;
• анемии (включая апластическую и гемолитическую);
• агранулоцитоз;
• тромбоцитопения.

Аллергические проявления:

• пурпура;
• выпадение волос;
• дерматит;
• фотосенсибилизация.

Мовекс Актив, инструкция по применению

Таблетки Мовекс Актив показано принимать преорально (внутрь) сразу после еды и только пациентам взрослого возраста. Как правило, назначают по 1-ой таблетке трижды в 24 часа, запивая 100-200 мл воды.

Продолжительность терапии в рекомендованной дозе лучше ограничить 3-мя неделями, но так как лечебная схема подбирается в индивидуальном порядке, по рекомендации врача терапия может продолжаться более 3-х недель.

Применение Мовекс Актив9б должно проводиться в минимальных эффективных дозировках на протяжении наиболее короткого отрезка времени, согласно задачам терапии для каждого пациента в отдельности.

После нивелирования болевого синдрома возможен переход на прием препарата Мовекс Комфорт (по рекомендации врача).

Передозировка

При приеме завышенных дозировок Мовекс Актива отмечали усиление типичных для диклофенака побочных эффектов.

Однозначных клинических проявлений передозировки диклофенаком не существует. В случае приема его чрезмерных доз могут наблюдаться: дезориентация, головные боли, звон в ушах, тошнота/рвота, сонливость, боль в эпигастрии, головокружение, гастроинтестинальные кровотечения, перевозбуждение, диарея, обморок, кома, судороги. При интоксикации тяжелого характера возможно формирование симптомов острой недостаточности почечной функции и печеночные поражения.

Как правило, терапия острых отравлений препаратами группы НПВС, в том числе и диклофенаком, проявляющихся артериальной гипотонией, судорогами, почечной недостаточностью, нарушениями в ЖКТ и подавлением дыхания включает в себя проведение симптоматического лечения, сопровождающегося поддерживающими мероприятиями. Проведение гемоперфузии, гемодиализа и форсированного диуреза не способствуют скорейшему выведению диклофенака из организма, из-за его экстенсивного метаболизма и практически полного связывания с плазменными белками. При передозировке потенциально токсичного характера рекомендуют провести очистку ЖКТ и назначить сорбенты.

Взаимодействие

Проводимая терапия с применением Мовекс Актив снижает всасываемость Хлорамфеникола и пенициллинов, но усиливает всасываемость тетрациклинов.

Параллельное применение диклофенака с Дигоксином и препаратами лития приводит к повышению плазменной концентрации последних, ввиду этого, во время таких лекарственных комбинаций рекомендуется периодически контролировать плазменный уровень дигоксина и лития.

По причине повышенного риска развития кровотечений, осторожного комбинаторного назначения с Мовекс Активом требуют антитромботические препараты и антикоагулянты.

При приеме диклофенака может наблюдаться угнетение тубулярного почечного клиренса Метотрексата, что приводит к повышению его плазменного содержания и, как следствие, к усилению действия. Вследствие этого, лучше всего выдерживать 24-часовой интервал применения НПВС (включая диклофенак) и Метотрексата. В случае, когда интервал между приемами данных препаратов был менее 24 часов, наблюдались явления интоксикации тяжелого характера.

Прием таблеток Мовекс Актив снижает потребность в препаратах группы НПВС.

Сочетаемое применение диклофенака с глюкокортикоидами, а также прочими НПВС системного действия повышает возможность возникновения изъявлений и кровотечений ЖКТ. Комбинирование диклофенака с глюкокортикоидами может стать причиной более частого проявления побочных эффектов. Нужно избегать совместного назначения двух и более препаратов из группы НПВС.

В случае назначения диклофенака одновременно с уже принимаемыми антигипертензивными лекарственными средствами (ингибиторами АПФ, бета-блокаторами и пр.) и диуретиками наблюдается ослабление их гипотензивной эффективности, вследствие подавления процессов образования вазодилататорных простагландинов. По этой причине данную комбинацию препаратов следует назначать осторожно и под постоянным контролем АД, в особенности по отношению к пожилым пациентам. При необходимости такого объединения препаратов, больным нужно обеспечить адекватную гидратацию. Одновременно следует контролировать функциональность почек, из-за повышенного риска проявлений нефротоксичности комбинаторного лечения с ингибиторами АПФ и диуретиками.

Есть сведения о повышении риска развития кровотечений при параллельном применении диклофенака и антикоагулянтов, в связи с чем рекомендуется внимательно наблюдать за пациентами, одновременно принимающими данную комбинацию ЛС и при необходимости откорректировать дозировку антикоагулянта. Также следует следить за показателями свертываемости крови, так как Мовекс Актив может усилить эффекты антикоагулянтов. Как и прочие НПВС, диклофенак в больших дозах способен обратимо подавлять тромбоцитарную агрегацию.

После приема диклофенака сообщалось о формировании как гипергликемических, так и гипогликемических реакций, что требует контроля над содержанием глюкозы в крови.

Из-за воздействия на простагландины почек, препараты группы НПВС могут потенцировать нефротоксичность Циклоспорина. При сочетаемом применении циклоспорина и Мовекс Актива необходимо снизить дозировку хондропротектора.

Мовекс Актив способен влиять на сывороточное содержание Варфарина и Циклоспорина.

При одновременном назначении с иммуносупрессантом такролимусом увеличивается его токсическое влияние на почки, посредством подавления простагландинов почек.

Сочетаемое применение с антибиотиками класса хинолонов может привести к формированию судорог, независимо от прослеживания в анамнезе пациента судорожных припадков или эпилепсии. Данное сочетание препаратов требует осторожного применения.

Совместный прием диклофенака и Фенитоина может увеличивать экспозицию последнего, в связи с чем необходимо прослеживать плазменные концентрации Фенитоина.

Параллельное применение Колестирамина и Колестипола может тормозить или снижать абсорбцию диклофенака, вследствие этого прием диклофенака показан как минимум за 60 минут до, или по прошествии 4-6 часов после применения Колестирамина и Колестипола.

Одновременный прием НПВС и сердечных гликозидов может усилить симптоматику сердечной недостаточности, снизить скорость клубочковой фильтрации и увеличить плазменное содержание гликозида.

Из-за присутствия в препарате диклофенака, Мовекс Актив не следует принимать на протяжении 8-12 суток после применения Мифепристона, ввиду того, что данное сочетание может снизить эффективность Мифепристона.

Осторожного сочетаемого применения требуют диклофенак и сильные ингибиторы СYР2С9 (Вориконазол, Сульфинпиразон), так как последние, посредством угнетения метаболизма диклофенака, значительно увеличивают его сывороточную Сmax.

Лекарственные средства, являющиеся СИОЗС, при совместном приеме в НПВС увеличивают риск формирования кровотечений ЖКТ.

Параллельная терапия с использованием калийсберегающих диуретиков, Такролимуса, Циклоспорина или Триметоприма может стать причиной повышения сывороточного уровня калия, в связи с чем при такой комбинации препаратов следует постоянно проверять плазменное содержание калия.

Проведенные клинические исследования доказали возможность сочетаемого применения диклофенака и пероральных гипогликемических ЛС без нарушения их клинической эффективности. Однако в некоторых случаях наблюдали формирование состояний гипо— или гипергликемии, которые требовали корректировки дозировочного режима противодиабетических препаратов.

Во время проведения терапии Мовекс Активом рекомендуют контролировать плазменный уровень глюкозы в качестве меры предосторожности.

Эффективность лечения Мовекс Активом повышается в случае обогащении рациона питания витаминами группы А и С, а также солями магния, селена, меди, марганца и цинка.

Условия продажи

Купить Мовекс Актив можно только при наличии рецепта.

Условия хранения

Максимальная температура хранения препарата равна 25 °С.

Срок годности

С даты выпуска, указанной на упаковке, – 3 года.

Особые указания

Самостоятельно превышать рекомендованную врачом дозу Мовекс Актива запрещено.

При приеме некоторых НПВС и селективных ингибиторов ЦОГ-1/ЦОГ-2 наблюдается повышенный риск цереброваскулярных и сердечно-сосудистых тромботических осложнений.

Необходимо избегать параллельного применения Мовекс Актива и НПВС системного действия, таких как ЦОГ-2, по причине отсутствия какого бы то ни было синергического действия этих препаратов, а также повышенной возможности возникновения аддитивных побочных эффектов.

С осторожностью нужно назначать Мовекс Актива пожилым, ослабленным пациентам и больным с недостатком веса.

Как и прочие НПВС, диклофенак, вследствие своих фармакодинамических качеств, способен маскировать симптоматику инфекционных заболеваний.

Постоянного контроля и консультаций со стороны медицинского персонала требуют больные, в анамнезе которых прослеживается застойная сердечная недостаточность и артериальная гипертония, поскольку проводимое лечение с использованием НПВС иногда приводило к задержке в организме жидкости и образованию отеков.

В случае продолжительного приема Мовекс Актива усиливается риск формирования тромбоза артерий (включая инсульт и инфаркт миокарда).

Больным, страдающим сердечной недостаточностью, неконтролируемой гипертензией, ИБС, окклюзией периферических артерий, цереброваскулярными нарушениями, а также пациентам с кардиоваскулярными факторами риска (курение, гиперлипидемия, гипертония, сахарный диабет) следует назначать препараты, включающие диклофенак только после тщательной оценки полной клинической картины. Ввиду того, что кардиоваскулярные риски применения НПВС зависят от продолжительности терапии и используемых дозировок, применение диклофенака необходимо осуществлять в наименьших эффективных дозах на наиболее коротком периоде времени.

При терапии НПВС иногда отмечались кровотечения (мелена, гематемезис), перфорации или изъявления ЖКТ, которые могут привести к летальному исходу. Данные проявления могут наблюдаться в любом периоде проведения терапии, как при наличии, так и при отсутствии патологий ЖКТ в анамнезе или симптомов-предвестников. У пожилых пациентов формирование подобных явлений может привести к более серьезным осложнениям. В случае подозрений на возникновение изъявлений или кровотечений ЖКТ при применении Мовекс Актив нужно приостановить лечение и убедиться в отсутствии или наличии этих явлений.

Из-за присутствия в препарате диклофенака особой осторожности применения и тщательного медицинского наблюдения требуют пациенты с симптоматикой нарушений со стороны ЖКТ, а также больные с подозреваемой перфорацией, кровотечением и язвой. Риск развития вышеуказанных осложнений связан с дозировкой НПВС, длительностью его применения и отягощенным перфорацией или кровотечениями анамнезом. У пожилых пациентов прослеживается повышенная частота негативных осложнений (перфорации/кровотечения) со стороны ЖКТ ассоциированных с приемом НПВС, которые могут привести к смерти. Поэтому при назначении терапии необходимо рассмотреть вопрос о параллельном применении защитных лекарственных средств (ингибиторы протонной помпы, мизопростол) и проводить лечение «под прикрытием» подобных препаратов.

Пациенты, в особенности пожилого возраста, с выявленной токсичностью ЖКТ в анамнезе, нуждаются в постоянном наблюдении с целью своевременного выявления нетипичных абдоминальных симптомов (в частности, кровотечений). Осторожного применения требуют пациенты, получающие сопутствующую терапию препаратами, увеличивающими риск возникновения кровотечений или изъявлений ЖКТ, такими как: антикоагулянты, системные глюкокортикоиды, СИОЗС или антиагреганты. Для снижения риска возможного токсического влияния на пищеварительный тракт, пожилым пациентам показано назначение наименьших эффективных начальных и поддерживающих дозировок.

При диагностировании у пациентов патологий печени, назначение Мовекс Актива следует проводить с особой осторожностью, так как проведение терапии диклофенаком потенциально может привести к обострению данных болезненных состояний и повышению уровня одного или нескольких ферментов печени. Во время проведения длительной терапии необходим регулярный контроль над функциональностью печени. В случае выявления отклонений показателей печеночной функции от нормы, которые сохраняются на определенном уровне или имеют тенденцию к развитию, а также при появлении клинической симптоматики заболеваний печени или прочих негативных явлений (сыпь, эозинофилия) применение Мовекс Актива нужно прервать. Формирование гепатита может происходить без обнаружения продромальных симптомов. Также осторожного назначения диклофенака требуют больные с печеночной порфирией, из-за возможного обострения данного заболевания.

Есть сообщения о возникновении серьезных негативных реакций со стороны кожных покровов, вплоть до летального исхода, в том числе о синдроме Стивенса-Джонсона, эксфолиативном дерматите и эпидермальном токсическом некролизе, наблюдаемых очень редко и ассоциированных с приемом НПВС. Наибольший риск формирования данных явлений наблюдается в начале лечения, как правило, в первый месяц его проведения. При первых признаках будущей кожной сыпи, изъявлений слизистых или прочих симптомов гиперчувствительности следует отказаться от дальнейшего приема препарата.

В связи с тем, что применение НПВС может вызвать в организме задержку жидкости и последующее образование отеков, осторожности приема содержащих диклофенак препаратов требуют пациенты с нарушением сердечной и почечной функции, больные с артериальной гипертонией в анамнезе и пожилые пациенты. По той же причине особое внимание нужно уделять больным, которые проходят сопутствующую терапию диуретиками или прочими препаратами, способными весомо влиять на функциональность почек, а также пациентам со значительно сниженным объемом внеклеточной жидкости, возникшим по любой причине (например, вследствие обширной хирургической операции). Во всех вышеперечисленных случаях необходимо постоянное наблюдение за функцией почек. Прекращение лечения, как правило, возвращает все почечные показатели к наблюдаемым до его назначения параметрам.

У больных, страдающих системной красной волчанкой, а также смешанными патологиями соединительной ткани возможно формирование асептического менингита.

При продолжительном применении диклофенака рекомендуют периодически проводить контрольные анализы содержания форменных элементов крови. Во время лечения НПВС возможно обратимое угнетение тромбоцитарной агрегации. Пациенты с гематологическими отклонениями, геморрагическим диатезом и нарушениями гемостаза нуждаются в постоянном усиленном наблюдении.

Больные с астмой, полипами, сезонным ринитом, ХОЗЛ или респираторными хроническими инфекциями (в особенности при наличии симптоматики схожей с проявлениями аллергического ринита), чаще реагируют на лечение с применением НПВС. Наблюдаемые симптомы ответа на терапию могут приобретать форму крапивницы, бронхоспазма, ангионевротического отека или быть подобны проявлениям обострения астмы. В случае возникновения данных осложнений может потребоваться неотложная помощь. Также это касается больных с аллергией на прочие ингредиенты препарата, которая может проявляться зудом, сыпью, крапивницей и т.д.

Для облегчения симптоматики, а также согласуясь с ответом на лечение, следует периодически пересматривать потребность применения диклофенака.

Аналоги

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Аналоги Мовекс Актива по своему основному действию (хондропротекторное) представлены следующими препаратами:

• Ребон;
• Хондроитин Комплекс;
• Афенак-Мр;
• Артифлекс;
• Нимесин Плюс;
• Артрон Триактив Форте;
• Остеоартизи Актив (Актив Плюс);
• Протекон;
• Остеоартизи;
• Санафлекс;
• Терафлекс;
• Хондро-Риц;
• Флекс-А-Мин Комплекс;
• Хондрасил;
• Хондроитин;
• Мукосат Neo;
• Хондросат;
• Остеаль;
• Мовекс Комфорт и т.д.

Детям

Применение Мовекс Актива в педиатрии не практикуется.

При беременности (и лактации)

Как и прочие лечебные средства группы НПВС, диклофенак негативно воздействует на женскую фертильность, в связи с чем препараты, включающие диклофенак, в том числе и Мовекс Актив, не назначают во время беременности. Также следует избегать применения данного лекарства при кормлении грудью.

Отзывы

Отзывы о Мовекс Актив очень редки и не могут предоставить полной картины эффективности и, что немаловажно, безопасности его применения. Судя по составу активных ингредиентов, препарат относится к хондропротекторам, которые предназначены для снижения воспаления, восстановления поверхности хряща и уменьшения прогрессирования заболевания, с анальгезирующим (обезболивающим) компонентом – диклофенаком, благодаря которому происходит довольно быстрое избавление от болевого синдрома. Решение же прочих проблем суставов возложено на другие два активных ингредиента лекарственного средства – глюкозамин и хондроитин, и зачастую требует проведения длительной терапии на протяжении месяцев, а иногда даже лет. Также стоит отметить, что применение исключительно хондропротекторов, без проведения дополнительных процедур, гимнастики, ЛФК, коррекции веса и изменения образа жизни будет малоэффективным, так что для получения положительного результата следует готовиться к длительному и трудоемкому лечению.

Цена, где купить

Средняя цена на Мовекс Актив: таблетки №30 – 215 гривен; таблетки №60 – 370 гривен.

Краткое описание препарата

Мовекс – лекарственное средство, которое обладает свойствами хондропротектора. Препарат применяют для нормализации костной и хрящевой тканей. При длительном применении лекарства удается наладить фосфорно-кальциевый обмен, благодаря чему человек останавливает дегенеративные процессы.

В основе Мовекса лежат гликозаминогликаны и протеогликан – вместе они образуют соединение, которое по своему химическому составу мало отличается от обычного хряща человека. Для достижения максимального результата требуется длительное применение Мовекса.

Код АТХ

M01AX55 — Глюкозамин и хондроитин сульфат.

Торговое название

Мовекс (Movex)

Действующие вещества

• глюкозамина сульфат
• хондроитина сульфат
• калия диклофенак

Фармакологическая группа

• Средства, применяемые при заболеваниях опорно-двигательного аппарата

• Нестероидные противовоспалительные и противоревматические средства

Форма выпуска и упаковка

Средство выпускается в виде таблеток, которые имеют двояковыпуклую форму и поперечное разделение. Таблетки – желтого цвета с легким характерным запахом.

Таблетки Мовекс выпускаются в двух видах, которые имеют отличие в составе, упаковке и дозировке:

• таблетки в оболочке Мовекс Актив по 30 или 60 штук во флаконах, в картонной пачке вложен 1 флакон;
• таблетки в оболочке Мовекс Комфорт, расфасованные по 30 или 60 штук в полимерные флаконы, в картонной пачке 1 флакон;
• таблетки в оболочке Мовекс Комфорт, расфасованные по 60 штук в полимерные флаконы, в картонной пачке 2 полимерных флакона.

Состав

Лекарство имеет два или три активных компонента (в зависимости от вида) — сульфат натрия хондроитин (400 мг), сульфат глюкозамина (500 мг) и диклофенак калия (40 мг). Последний элемент включён только в состав таблеток Мовекс Актив. В качестве дополнительных компонентов препарат содержит:

• кроскармеллозу натрия;
• гипромеллозу;
• стеарат магния;
• коллоидный диоксид кремния (безводный);
• полиэтиленгликоль 6000;
• натрия крахмал гликолят;
• тальк;
• микрокристаллическую целлюлозу;
• Е 171 (диоксид титана);
• Е 110 (жёлтый краситель FCF).

Препарат выпускается в двух видах, которые различаются по степени интенсивности действия, а также по терапевтическому назначению.

Производитель

Препарат Мовекс производит фармакологический завод компании «МовиХелс» в Швейцарии.

Фармакодинамика: механизм действия и терапевтический эффект

Основу Мовекса составляет глюкозамин – это природный строительный материал для сустава. Компонент ускоряет восстановительные процессы в хрящах, защищает их от повреждения, ускоряет процесс регенерации и нормализует процесс восстановления.

Регулярное применение останавливает дегенеративные и патологические процессы. Два этих вещества и составляют естественную структуру хрящей, благодаря чему удается вернуть суставам их естественное строение.

Глюкозамин – компонент, который является структурной частью обычной хрящевой ткани человека. При попадании в организм это вещества способствует ускоренной выработке протеогликанов. Также подобные изменения способствуют более быстрому усвоению сульфатов суставами.

Протеогликаны восполняют дефицит полезных компонентов, которые необходимы для строительства структурной костной ткани. Нужно учитывать, что глюкозамин, который присутствует в основе, отвечает за выработку гиалуроновой кислоты. Подобные изменения способствуют замедлению дегенеративных процессов в костной ткани.

Действующие компоненты Мовекса необходимы для выработки хондроитинсерной кислоты. Она способствует улучшению качества синовиальной жидкости, нормализует скорость отложения многих химических компонентов в организме.

Длительное применение препарата способствует избавлению от болевого синдрома, вызванного поражением костной ткани. Подобные изменения в организме произойдут только в том случае, если вы будете принимать лекарство в течение долгого времени.

Мовекс обладает достаточно мощным хондропротекторным действием. Это обеспечивается за счет сульфата хондроитина. Активные компоненты ускоряют процесс регенерации хрящевой и костной ткани, обладают мощным противовоспалительным и обезболивающим эффектом.

Средство положительно сказывается на состоянии фосфорно-кальциевого обмена, значительно замедляет скорость потери костной массы. Длительная терапия способствует восполнению необходимого количества суставной жидкости.

Фармакокинетика

Активные компоненты этого лекарства отлично усваиваются организмом. Около 25% сульфата глюкозамина стремительно всасываются тканями организма сразу же после поступления препарата. Наибольшая концентрация этого вещества присутствует в почках, печени и хрящевой ткани.

90% глюкозамина всасывается тонким кишечником и проникает по кровотоку в печень. Под воздействием метаболитов средство распадается до состояния мочевины, углекислого газа и обычной воды.

30% действующих веществ препарата способны долгое время присутствовать в соединительных тканях организма. Компоненты лекарства выводятся естественным путем через почки и печень в виде мочи и кала.

Сульфат хондроитина натрия вызывает реакции в организме спустя 3-4 часа после применения, при этом в синовиальной жидкости его максимальная концентрация наступает спустя 5 часов. Этот компонент полностью выводится организмом всего за 24 часа.

Показания к применению

В силу различного состава (один из видов препарата — Актив — содержит диклофенак, НПВС вещество) перед приёмом медикамента необходима консультация с врачом даже в тех случаях, когда патология находится в сфере терапевтического действия препарата. Основными показаниями к приёму лекарства являются различные патологии опорно-двигательного аппарата. К ним относятся:

• заболевания костной системы, сопровождаемые воспалительными и болевыми симптомами, а также дистрофическими и дегенеративными нарушениями суставной, позвоночной и хрящевой ткани;
• снижение двигательной свободы суставов, болезненность при подвижности, скованность по утрам, припухлость и отёчность;
• межпозвоночный остеохондроз, спондилоартроз, хондромаляция, остеоартриты и периартриты (в том числе плечелопаточных, коленных и тазобедренных суставов);
• посттравматические воспаления, возникшие вследствие травм, ушибов, вывихов, растяжений и физических перегрузок;
• переломы и травмы костной ткани для улучшения восстановительных процессов соединительной и костной ткани, а также для ускорения образования костной мозоли.

Также Мовекс может использоваться в составе комплексной политерапии для облегчения болезненных симптомов. Следует заметить, что остеопороз, а также другие патологии, связанные с хрупкостью и слабой плотностью костей, их недостаточной минерализацией и нарушением микроархитектоники, не относятся к числу показаний для приёма препарата.

Противопоказания

Индивидуальная непереносимость и гиперчувствительность к любому из действующих веществ или компонентов препарата является основанием для его немедленной отмены. Медикамент противопоказан при беременности и периоде грудного вскармливания, а также для лиц младше 12 лет (таблетки Комфорт) и 18 лет (препарат Актив). Перед употреблением разновидности лекарства Актив необходимо убедиться в отсутствии чувствительности к нестероидным ПВС.

К другим противопоказаниям относятся:

• сахарный диабет;
• язвы желудка и кишечника в фазе обострения;
• желудочно–кишечное кровотечение или перфорации;
• язвенный колит;
• болезнь Крона;
• аллергическая реакция (крапивника, отек Квинке, приступ астмы, острый ринит) при приёме аспирина;
• тяжелая печеночная недостаточность;
• фенилкетонурия;
• склонность и наличие тромбофлебитов;
• сердечная недостаточность в застойной форме;
• в анамнезе: ИБС, инфаркт миокарда, инсульт;
• терапия после АКШ или при использовании АИК;
• склонность к транзиторным ишемическим приступам;
• заболевание периферических артерий.

Также к числу противопоказаний следует отнести аллергию на моллюсков, хронический алкоголизм и лекарственные зависимости.

Необходимо с осторожностью принимать препарат лицам, страдающим почечной либо печёночной недостаточностью лёгкой и умеренной степени тяжести, так как это может увеличить риск возникновения негативных реакций организма.

Чтобы не допустить возникновения побочных эффектов, заранее ознакомьтесь с инструкцией по применению. Категорически запрещено принимать Мовекс при наличии противопоказаний.

Инструкция по применению: схема лечения и дозировки

Лекарственное средство назначает врач. Он же определяет дозировку и длительность курса лечения в зависимости от состояния пациента.

При попадании в организм лечебные вещества хорошо всасываются в пищеварительном тракте и равномерно распределяются по поврежденным участкам. Первые компоненты начинают действовать в течение 2 часов после приема. При возникновении побочных эффектов лечение следует прекратить.

Таблетки проглатывают, не разжевывая, запивая небольшим количеством теплой воды. Прием лекарства не привязан к употреблению пищи, однако для быстрого всасывания препарата лучше пить таблетки сразу после еды.

При этом средство нельзя разжёвывать или рассасывать во избежание негативных реакций со стороны слизистой желудка. Средняя ежесуточная дозировка для взрослого пациента может выглядеть следующим образом:

• При ушибах, растяжениях и механических травмах мышц, костей и суставов. В день — 2−3 таблетки после еды с интервалом не менее, чем 4 часа.
• При наличии тяжёлых патологий костного аппарата. Дозировка определяется исключительно лечащим врачом; в зависимости от терапии, а также от болевого синдрома она может быть увеличена.
• Для подростков от 12 лет (таблетки «Комфорт») — следует принимать 2 таблетки в сутки, предпочтительнее — одну с утра и одну вечером.
• Пожилым и людям с ослабленным состоянием также необходимо придерживаться минимально допустимых дозировок. В случае острой боли дозу можно увеличить.

Максимально разрешённая ежесуточная доза для всех групп пациентов — 3 таблетки; особенно это касается таблеток (согласно инструкции по применению) Мовекс Актив. Цена за нарушение этого правила может быть слишком велика: большинство побочных эффектов возникают именно из-за превышения рекомендуемой дозировки. Средняя длительность курса — не более 3-х недель.

Для достижения наилучших результатов проводить лечение Мовексом следует 2-3 раза в год.

Мовекс Актив

Длительность курса терапии и дозы Мовекс Актив определяет врач, учитывая сопутствующую терапию и состояние пациента.

Взрослым в начале терапии (первые 3 недели лечения), как правило, рекомендуют по 1 таблетке трижды в 24 часа, запивая 100-200 мл воды.

Лечебная схема подбирается в индивидуальном порядке, по рекомендации врача терапия может продолжаться более 3 недель.

Применение Мовекс Актив должно проводиться в минимальных эффективных дозировках на протяжении наиболее короткого отрезка времени, согласно задачам терапии для каждого пациента в отдельности.

После нивелирования болевого синдрома возможен переход на прием препарата Мовекс Комфорт (по рекомендации врача).

Если дальнейшая терапия нестероидными противовоспалительными препаратами не требуется, переходят на прием препаратов не содержащих диклофенак.

Если необходима дальнейшая терапия нестероидными противовоспалительными средствами, дозу препарата Мовекс Актив сохраняют или уменьшают согласно рекомендации врача.

Мовекс Комфорт

Прием таблеток препарата Мовекс Комфорт следует осуществлять перорально (внутрь) и запивать небольшим (100-150 мл) количеством воды.

На протяжении первых 3-х недель терапии показан трехкратный прием 1-ой таблетки в 24 часа. Проведение дальнейшего лечения рекомендовано в дозах 1-2 таблетки дважды в сутки (данный режим терапии, как правило, поддерживается 3 месяца).

Возможность более длительного лечения следует согласовывать с лечащим врачом. Терапевтические курсы с применением Мовекс Комфорта можно проводить 2-3 раза в год.

Передозировка

Передозировка таблетками проявляется усилением побочных эффектов.

При передозировке диклофенаком, специфической картины симптомов нет, однако могут наблюдаться следующие проявления:

• диспепсия: тошнота, рвота, эпигастральная боль, диарея;
• желудочное кровотечение при наличии язвенных поражений в анамнезе;
• сонливость или наоборот возбуждение, обморок;
• головная боль, головокружения, звон в ушах;
• поражение печени, ОПН;
• угнетение дыхательной деятельности.

Лечение – симптоматическое. Диализ, фосфорный диурез и гемоперфурия не ускоряют выведение диклофенака. При остром токсичном отравлении проводится детоксикационная терапия активированным углем и промыванием желудка.

Побочные действия

В основном таблетки Мовекс переносятся положительно, но могут иметь место следующие побочные эффекты:

• повышенная раздражительность;
• судороги;
• нарушение сна и ориентации в пространстве;
• аллергические реакции: зуд, высыпания (крапивница), экзема;
• изменение картины крови: лейкопения, тромбопения, анемия;
• расстройство пищеварительной системы;
• нарушение работы печени (воспаление);
• колики.

Основные побочные действия наблюдаются от превышения дозы диклофенака, который входит в состав Мовекс Актив:

• иммунная система: гиперчувствительность к диклофенаку, зуд, крапивница, экзема, эритродермия, ангионевротический отек, задышка, васкулит, токсический некролиз;
• ЖКТ: боль в животе, запор, вздутие, гастрит,  желудочно–кишечные кровотечения, анорексия, стенозирование кишечника, язвенный колит и его обострения в анамнезе, болезнь Крона, диспепсия, глоссит, стоматиты;
• нервная система: психические расстройства (невроз, галлюцинации, ощущение тревожности, раздражительность), головокружения, неврит зрительного нерва, депрессия, кошмары;
• органы чувств: шум в ушах, гипогевзия (нарушение вкусовых ощущений), нарушение слуха, диплопия, фоточувствительность;
• печень: желтуха, некроз печени, нарушение функции органа;
• мочеполовая система: отеки, импотенция, нефрит, папиллярный синдром, гематурия;
• сердечнососудистая система: тахикардия, гипертония, при длительном применении – тромботические осложнения (инсульт или инфаркт миокарда), боль в груди.

Лекарственное взаимодействие

Препарат способен усиливать либо ослаблять действие других медикаментов при их одновременном приёме; это касается и его биохимических свойств. Поэтому препараты для комплексной терапии должны назначаться только лечащим врачом. На сегодняшний день изучены следующие реакции, возникающие при совместном употреблении медикаментов:

• Препараты лития, а также Дигоксин. Увеличивается их концентрация в плазме крови.
• Другие нестероидные ПВС и кортикостероиды. Повышается риск желудочно-кишечных кровотечений, а также вероятность возникновения негативных реакций организма.
• Сердечные гликозиды. Из-за повышения концентрации гликозидов увеличивается риск развития сердечной недостаточности.
• Антиагреганты и антикоагулянты. Увеличение риска кровотечений.
• Диуретики. Диклофенак усиливает нефротоксические свойства диуретиков.
• Антигипертензивные препараты. Необходимо наблюдение за уровнем давления пациента.
• Гипогликемические средства. Возможно повышение уровня глюкозы в крови.
• Циклоспорины, Такролимус, Метотрексат. Становятся более нефротоксичными.
• Фенитоин. Происходит увеличение его экспозиции в сыворотке крови.
• Колестипол, Холестирамин. Эти препараты ухудшают показатели всасываемости диклофенака.
• Антибиотики хинолинового ряда. Увеличивается риск возникновения судорожных реакций, а также эпилептоидных приступов.
• Антибиотики пенициллинового ряда и Хлорамфеникол. Снижается всасываемость их действующих веществ.

При этом одновременный приём солей магния, сульфата меди, селена, цинка, аскорбиновой кислоты и ацетата ретинола увеличивает терапевтический эффект Мовекса. Терапия с использованием Мифепристона требует перерыва между приёмом лекарств, содержащих НПВС (не менее 12 дней), так как эти препараты значительно снижают действенность антипрогестагенных средств.

Особые указания

На время медикаментозной терапии рекомендуется отказаться от вождения автотранспорта, а также от деятельности, связанной с повышенной психической нагрузкой и требующей высокой скорости психомоторных реакций.

Препарат следует употреблять с особой осторожностью пожилым, а также ослабленным пациентам, имеющим недостаток веса. Необходимо знать, что диклофенак способен сглаживать первичные симптомы при инфекционных болезнях; это может затруднить их диагностику в дальнейшем.

При наличии серьёзных патологий любой жизненной системы следует перейти на облегчённую форму препарата «Комфорт» для снижения возможного ущерба от побочных эффектов (в частности, обострение хронических форм и провоцирование приступов).

Применение при беременности и лактции

Наличие диклофенака в составе делает употребление лекарства нежелательным в период беременности. Вещество отрицательно сказывается на женской фертильности, способно проникать сквозь плацентарный барьер, а также пагубно отражается на развитии эмбриона (клинически зафиксировано возникновение тератогенных эффектов у плода при исследовании кроликов и крыс).

Несмотря на то что в терапевтических дозах диклофенак не накапливается в организме, следует отказаться от лечения этим лекарством, если пациентка планирует беременность в период терапии. В ситуациях, когда предполагаемая польза от приёма препарата превышает возможный риск здоровью женщины и ребёнка, следует использовать Мовекс Комфорт, как менее токсичный медикамент.

Применение в детском возрасте

Мовекс Актив противопоказан для приема детям до 18 лет.

Мовекс Комфорт не назначается до 12-летнего возраста.

При дисфункции печени

При сильных сбоях в работе печени не рекомендуется назначать Мовекс, так как лекарство оказывает лишнюю нагрузку на организм, что крайне нежелательно при остром протекании болезни.

При нарушениях функции почек

Употребление Мовекс при патологиях почек может усугубить течение основного расстройства, поскольку почки необходимы для выведения конечного продукта.

Влияние на управление транспортом и опасными механизмами

Обычно при приеме препарата в рекомендуемой дозе и при кратковременном курсе лечения влияния на скорость реакций не наблюдается. Однако пациентам, у которых при применении препарата Мовекс ® Актив возникают нарушения функций центральной нервной системы, не следует управлять автотранспортом или работать с механизмами.

Совместимость с алкоголем

В инструкции к препарату нет особых указаний по этому поводу, однако имеется противопоказание – заболевания печени. Это означает, что Мовекс оказывает повышенную нагрузку на печень, что в сочетании с употреблением алкоголя может привести к нежелательным последствиям.

Вопрос-ответ

Вопрос: Для чего назначается Мовекс Комфорт?

Ответ: Инструкция по применению рекомендует принимать Мовекс Комфорт в составе комплексной терапии при таких заболеваниях и состояниях, как: остеопатическая дисфункция, остеохондропатии, хондромаляция, плечелопаточный периартрит; дегенеративно-дистрофические болезни суставов, изменении позвоночника, включая первичные и вторичные остеоартрозы, спондилоартрозы, остеохондрозы; переломы – c целью ускорения формирования костных мозолей; травмы, избыточные физические нагрузки, приведшие к повреждению суставов, в том числе спортивные травмы. Отзывы тех пациентов, кто принимал Мовекс Комфорт, разнятся. На сайтах с отзывами можно найти как положительные мнения об этом препарате, так и отрицательные, касающиеся стоимости Мовекса Комфорт и его эффективности. Некоторые пациенты не ощущают терапевтического эффекта или жалуются на аллергические реакции, что указывает на необходимость замены препарата.

Вопрос: Мовекс Актив и Комфорт – в чем разница?

Ответ: Препараты Мовекс Актив и Мовекс Комфорт различаются составом. Оба они содержат глюкозамин и хондроитин, однако в Мовексе Актив помимо них содержится еще и обезболивающий компонент – диклофенак. Это вещество относится к группе нестероидных НПВС, оно не только снимает боль, но и оказывает противовоспалительное действие. Кроме того, диклофенак калия, содержащийся в Мовексе Актив, снижает синтез коллагена и связанный с ним склероз суставных тканей.

Вопрос: Что лучше – Терафлекс или Мовекс Комфорт?

Ответ: Препарат Терафлекс содержит глюкозамин в виде гидрохлорида D-глюкозамина и хондроитин в виде хондроитина сульфата натрия. Этот препарат, как и Мовекс Комфорт, относится к группе гепатопротекторов. Однако выбор лучше доверить врачу, который подберет оптимально подходящее средство с учетом полной клинической картины.

Условия и сроки хранения

Мовекс следует хранить вдали от детей в помещениях с поддерживаемой температурой от 15 до 25 градусов Цельсия.

Срок годности препарата Мовекс – 3 года.

Условия продажи

Таблетки Мовекс Актив отпускаются в аптеке по назначению врача.

У таблеток Мовекс Комфорт – безрецептурный отпуск.

Цена таблеток Мовекс

Мовекс – достаточно мощное лекарственное средство, обладающее высокой популярностью среди пациентов. Обычно его назначают для замедления дегенеративных процессов в тканях. Средство выпускается в двух видах:

• Мовекс Актив – таблетки по 30 или 60 штук, средняя стоимость которых 1000-1600 российских рублей;
• Мовекс Комфорт – таблетки по 30 или 60 штук, приобрести которые можно за 800 или 1400 российских рублей.

Аналоги Мовекса

Препарат Мовекс занимает лидирующую позицию по доказанной лечебной эффективности, но при этом препарат имеет достаточно высокую цену. Поэтому многих пациентов интересует вопрос, есть ли аналоги у данного препарата. Их можно разделить на три группы:

1. Комплексные препараты, которые содержат в составе хондроитин и глюкозамин.
2. Препараты, содержащие только хондроитин.
3. Хондропротекторные противовоспалительные препараты, в состав которых входят натуральные компоненты.

Аналоги имеют положительные отзывы, как среди специалистов, так и среди пациентов.

Однако нужно понимать, что категорически не рекомендуется выбирать подобные препараты самостоятельно, без консультации со специалистом (невзирая на их цену). В инструкции по применению таблеток Мовекс, а также любых других лекарственных препаратов упоминается про недопустимость самолечения.

Комплексные препараты

Комплексные препараты, которые содержат в составе хондроитин и глюкозамин:

• Артрон Триактив, Артрон Триактив Форте (США, Юнифарм).
• Терафлекс, Терафлекс Адванс (Германия, Байер).
• Хондроитин Комплекс (Украина, ФитоФарм).

Препараты, содержащие хондроитин

Препараты, содержащие только хондроитин:

• Структум (Франция, Пьер Фабр).
• Хондролон (Россия, Микроген).
• Мукосат (Республика Беларусь, Белмедпрепараты).
• Артрон Комплекс, Артрон Хондрекс (США, Юнифарм).

Хондропротекторные противовоспалительные препараты

Хондропротекторные противовоспалительные препараты, в состав которых входят натуральные компоненты:

• Алфлутоп (Румыния, Биотехнос).
• Румалон (Румыния, Ромфарм).
• Пиаскледин 300 (Швейцария–Франция, Экспансьенс).

Отзывы

В целом, отзывы пациентов об этом препарате самые положительные. Больные отмечали высокую эффективность Мовекс на начальном этапе развития заболевания.

Отлично помогает средство в заживлении переломов, восстановлении разрушенной межсуставной ткани. Восстановление хрящей происходит при возрастных измененияхи (артрит, артроз), при тяжелых спортивных травмах. Положительная динамика наблюдалась даже в самых запущенных случаях.

Главным условием успешной терапии, считается комплексный подход к лечению. Наряду с приемом таблеток, больной должен соблюдать строгую диету, заниматься специальной лечебной физкультурой, проходить физиотерапевтические процедуры.

Единственным недостатком, пациенты называют необходимость очень длительного курсового лечения.

Мнение специалиста

Таблетки Мовекс — это довольно неплохие хондропротекторные препараты, если их рассматривать как вспомогательное средство. Сами по себе таблетки, конечно, сустав не вылечат и патологический процесс не остановят, однако, благодаря диклофенаку, они могут снизить боль и облегчить самочувствие больного.

Ангелина, врач-ортопед, стаж 13 лет

Отзывы пациентов

Всегда думала, что подобные лекарства пьют только в пожилом возрасте. Но год назад проходила МРТ, выявили ряд патологий, связанных с поясничным отделом позвоночника.

Врач прописал Мовекс, который является хондропротекторным, противовоспалительным, обезболивающим и восстанавливающим средством. Прошла несколько курсов, все эти свойства препарата подтвердили себя.

Боли ушли, воспаление прошло, состояние позвоночника улучшилось.

Оксана, 44 года

Страдаю гонартрозом коленного сустава. Впервые попробовал Мовекс и почувствовал улучшение уже после первой таблетки. Колено стало меньше болеть. Об улучшении хрящевой ткани можно будет судить после окончания лечебного курса.

Олег, 56 лет

С детства болят стопы. Особенно сильные боли во время бега или занятий физкультурой. В школе из-за этого очень мучилась. Думала, что с возрастом пройдет, окрепнут скелет, мышцы. Но чем дальше, тем становилось хуже. Обратилась к доктору, который и посоветовал приобрести Мовекс. Пила 3 недели по инструкции, затем врач уменьшил дозу. Сейчас ситуация с ногами стала значительно лучше.

Виктория, 25 лет

Мовексом Актив лечила воспаление тройничного нерва. Прошла курс — боль стала меньше. Но с препаратом нужно быть осторожным. У мамы нарушения в шейном отделе позвоночника. Она пила таблетки в течение 1,5 месяцев, и в результате начались проблемы с желудочно-кишечным трактом.

Мария, 48 лет

Ничего особенного о препарате сказать не могу. У меня артрит и где-то с полгода назад врач назначил мне сначала Комфорт, а потом (так как изменений — ноль) Актив. Побочных эффектов я, слава богу, не испытал, но и какого-то лекарственного действия ощутить не смог. Пальцы как болели, так и болят. В общем, рекомендовать этот препарат не могу.

Иван, 55 лет

Я принимала Мовекс без диклофенака, так как у меня желудок больной. Касаемо эффекта: уменьшился хруст костей, боли тоже снизились (но не исчезли). Лично я чуда не ждала, поэтому особых разочарований нет — препарат недорогой, изменения есть, поэтому продолжу лечение.

Вероника, 63 года

Принимал 15 дней результат есть, но есть и побочные действия. Стал болеть желудок. Перестал принимать Мовекс

Достоинства: помогает

Недостатки: негативно влияет на желудок.

Иван, 25 лет

Чтобы не было всяких неожиданных побочных эффектов просто нужно покупать Мовекс Комфорт без всяких диклофенаков. И пить не долго только по необходимости, т к потом он просто выводится не всасываясь.

Татьяна Иванова, 40 лет

Беспокоила боль в спине, потом начала болеть и нога. Боли меня мучали около года. Врач диагностировал остеохондроз. Переписал ряд препаратов, от них легче не стало. Стала принимать Мовекс Актив, месяца три четыре. забыла о своих болях. Средство эффективное.

Достоинства: отличное качество.

Недостатки: нет недостатков.

Мила, 44 года

ЖУТКИЕ боли в желудке, и ночью и днем. Принимаю Альмагель А. Мовекс отложила в сторону. Теперь бы желудок успокоить.

Анна, 68 лет

В составе диклофенак, он разрушает желудочно-кишечный тракт, сначала этого не знала, на второй день приема начались страшные боли в животе и сильное расстройство кишечника. Мама принимала подобный препарат тоже на основе диклофенака, полгода лечила эрозии в кишечнике и желудке.

Елена, 69 лет

Препарат эффективен, я использую его впервые , обезболивающий эффект буквально с первой таблетки (гонартроз коленного сустава), относительно другого действия (улучшение хрящевой ткани) буду судить после приема курса и еще купила Мовекс Комфорт. Все зависит от организма, его индивидуальных особенностей.

Нила, 37 лет

У меня с детства болят косточки на стопах. Особенно когда приседаю. Они хрустят и сильно начинают болеть. А ведь в таком возрасте как-то странновато болеть заболеваниями такого рода. По началу думала соли-соли, но чем дальше, тем ситуация как-то усугублялась. Пошла к врачу и он мне после осмотра прописал Мовекс Актив. У меня диагностировали остеоартрит. Первые 3 недели пила по 1 таблетке 3 раза в день. Потом дозу врач чуть уменьшил потому, что ситуация улучшилась. После лечения Мовекс Актив мне сейчас значительно лучше, хорошо помог.

Вика, 37 лет

Принимаю 2 года по назначению врача (ортопеда) при постановке диагноза артроз 1-й степени коленного сустава. По инструкции. Не замечено побочных действий. К сожалению, при подобных диагнозах хондропротекторы принимаются постоянно всю жизнь. Препарат значительно помогает жить без ощутимых проблем.

Ольга, 44 года

Принимал прошлой весной, после травмы колена на футболе. раньше болело по утрам и на холодную погоду . Пропил 2 месяца и колено стало меньше беспокоить, не ноет и я нормально могу снова тренироваться. Еще и на горном велосипеде начал ездить) Мой врач из института травматологии на Воровского, сказал, что принимать Мовекс надо ходя бы раз в год.

Михаил, 35 лет

Имею не очень хороший опыт использования. Весь курс применения страдал от изжоги и боли в животе.

Егор, 47 лет

Хотела поделится реакцией своей мамы, для которой покупала этот препарат. Благодаря ему чувствует себя лучше и легче. Спит хорошо. Попросила купить еще, т.к. реально облегчает состояние больных ног.

Елена, 26 лет

Лучший препарат из хондропротекторов, назначил хирург, нет побочного действия на ЖКТ. Папа принимает уже месяц, боли в суставах проходят быстро, но принимать нужно длительно как и все хондропротекторы. Кстати полезен и для укрепления стенки сосудов (содержит необходимые белки).

Вера, 32 года

Когда я проходил комиссию по состоянию здоровья, специалист сказал, что у меня развивается остеохондроз. Сразу я не придал этому значения, но через несколько месяцев столкнулся с серьезными болезненными ощущениями. Я обратился к врачу, который посоветовал мне пропить курс Мовекса. Уже через 3 месяца я смог вернуться к полноценному образу жизни, избавился от постоянной ноющей боли. Я всем рекомендую это средство, оно действительно работает.

Василий, 44 года

Несколько лет назад я сломал ногу и долгое время не мог восстановиться. Даже после полного срастания я продолжал хромать из-за дискомфорта. Врач посоветовал мне пропить Мовекс. Эти таблетки я принимал около 3 месяцев, но уже спустя несколько недель почувствовал значительное облечение. К первому месяцу я избавился от боли в состоянии покоя, к концу второго – меня покинул дискомфорт при активных действиях. Единственное, что мне не понравилось, — небольшая изжога после применения.

Игорь, 36 лет

Мой отец болеет ревматоидным артритом уже более 10 лет и НПВС является неотъемлемой частью терапевтического курса. Ревматоидный артрит – заболевания хроническое и аутоиммунное, что подразумевает использование, кроме противовоспалительных, – глюкокортикостероиды и цитостатики. В качестве НПВС, для дополнения комбинации, был выбран Мовекс.

Терапия была начата с Мовекс Актива с переходом на Комфорт. Тщательно прочитав Мовекс Комфорт отзывы людей, а так же Мовекс Актив отзывы мы удостоверились в качестве выбранной терапии. Пока результат хороший, явный регресс симптоматики, особенно утренней кованости. Однако, желательно принимать гастропротекторы (например – пантопрозол), если речь идет о Мовекс Актив, для защиты желудка от язвообразования. Мовекс инструкция по применению помогла разобраться с приемом, а так же цена таблетки очень экономная.

Мовекс Комфорт принимаю уже месяц, в связи с прогрессирующим остеопорозом. Заметно улучшение общего состояния. Это проявляется уменьшением патологических переломов и травм, что характерно для моего заболевания. Улучшилась подвижность суставных поверхностей, теперь суставы не болят при пассивных и активных движениях малой интенсивности. Изучив Мовекс Комфорт инструкцию в Интернете, я нашел как правильно принимать таблетки.

Таблетки пью курсом по 2 таб./сутки, предварительно обговорив прием с лечащим врачом. Так же Мовекс Комфорт отзывы, и Мовекс Актив цена отзывы приятно удивили позитивными результатами и оптимальной ценой.

Андрей, 39 лет

У меня было воспаление тройничного нерва. Боли жуткие, ни одно лекарство не помогало. Потом прописали Мовекс, и ситуация достаточно быстро нормализовалась.

В комплексной терапии лекарство оказывает прекрасное воздействие. Обезболивающий эффект наступает в течение нескольких минут.

Недостаток – побочка и большое количество противопоказаний. Принимать его нужно очень осторожно, и только под контролем врача.

Оксана, 47 лет

У меня после двух родов сильно ослабли мышцы, также развился грудной остеохондроз. Врач рекомендовала, говорила – сильное, относительно безопасное средство. Решила рискнуть, но никакого эффекта не заметила. Кроме того, Мовекс сильно ударил по ЖКТ. Предполагаю, что мне просто попалась подделка, но перед применением рекомендую хорошо подумать.

Марина, 32 года

Лекарство, действительно, снимает боль. У меня она ушла уже на второй день. Существенный недостаток – наличие диклофенака в составе. Это сильно бьет по желудку. Если у кого есть проблемы с ЖКТ – категорически не советую.

Ксения, 36 лет

Источники

Заболеваниями суставов страдают множество людей по всему миру.

Частые физические нагрузки, сбои кровообращения в суставных тканях, эндокринные патологии, аллергия, инфекционные расстройства — основные причины, провоцирующие повреждения суставов.

Из-за этих и некоторых других факторов суставы и окружающие их ткани изнашиваются и лишаются своей гибкости.

Деформации суставов сопровождаются болевыми ощущениями и существенно снижают качество жизнь человека.

Одним из наиболее действенных хондропротекторных препаратов против боли и воспаления является Мовекс Актив.

Инструкция по использованию

Фармакологические свойства

Мовекс Актив — лекарственное средство, обладающее противовоспалительным, хондропротекторным и анальгезирующим действием.

Препарат выполняет следующие задачи:

• защищает хрящевую ткань и способствует ее регенерации;
• тормозит процессы резорбции костей и поражения хрящей;
• восстанавливает функционирование суставов.

Медикамент содержит диклофенак, глюкозамин и хондроитина сульфат.

Глюкозамин – компонент, который помогает ускорить регенерацию тканей и входит в состав суставного хряща. Отрицательные проявления уменьшают процесс объединения глюкозамина и его количество, что вызывает изменения структуры суставов, сбои в их работе, возникновение болевого синдрома.

Мовекс Актив пополняет нехватку глюкозамина, увеличивает синтез протеогликанов и гиалуроновой кислоты, уменьшает скорость дегенерации суставов, контролирует отложение кальция в костях, снижает болезненность и повышает функциональные способности суставов.

Хондроитина сульфат — высокомолекулярный мукополисахарид, оказывающий влияние на обмен фосфора и кальция в хрящах. Данное вещество понижает резорбцию костей, уменьшает разрушительные процессы в суставной ткани, оказывает противовоспалительное, восстановительное и хондропротекторное воздействие. Хондроитина сульфат помогает снизить боли при расстройствах опорно-двигательного аппарата, улучшить выработку суставной жидкости и гибкость суставов.

Диклофенак калия — компонент, обладающий обезболивающим и противовоспалительным действием. Он отличается ускоренным влиянием и эффективным купированием острой болезненности. В основе действия вещества лежит его способность тормозить объединение простагландинов, имеющих важное значение в образовании воспаления, болей и гипертермии.

Препарат является комбинированным и имеет в своем составе три вещества: хондропротекторы и противовоспалительное

Диклофенак калия ингибирует циклооксигеназу, уменьшая при этом синтез простагландинов из арахидоновой кислоты. Он также способствует снижению болевых ощущений, устраняет скованность суставов, избавляет от отечности мягких тканей и повышает двигательные возможности опорно-двигательной системы.

Диклофенак угнетает в большей степени фазу экссудации, в меньшей — фазу пролиферации, понижая процесс объединения коллагена и вызываемое им склерозирование тканей.

Форма выпуска и состав

Мовекс Актив производится таблетированной форме и реализуется в упаковках по 30 и 60 штук.

Состав 1 таблетки:

• глюкозамин сульфат – 500 мг;
• диклофенак калия – 50 мг;
• хондроитина сульфат натрия – 400 мг.

Показания к использованию

Лекарственное средство назначается к применению при:

• нарушениях и дегенеративных изменениях двигательного аппарата (артриты, остеохондроз);
• уменьшении гибкости суставов;
• травмированиях, переломах, посттравматических воспалениях мягкиx тканей и суставов, сопровождающихся болью.

Назначают Мовекс Актив при различных нарушениях в суставах

Способ приема и дозы

Таблетки Мовекс Актив принимаются внутрь и запиваются водой. Первые три недели рекомендуется употреблять по 1 штуке 3 раза в день независимо от приема пищи.

Если по истечении данного периода не отпала потребность в использовании препарата, врач может уменьшить дозировку или оставить ее прежней. Длительность терапии определяет специалист с учетом особенностей течения болезни.

Взаимодействие с другими препаратами

Влияние Мовекс Актив на организм человека при одновременном использовании с другими препаратами:

• увеличивает абсорбцию тетрациклиновых антибиотиков в желудочно-кишечной системе;
• уменьшает усваиваемость антибиотиков, принадлежащих к группам пенициллинов и хлорамфениколов.

Видео: «Артроз: мифы и правда»

Побочные реакции

Большинство пациентов переносят лечение Мовекс Актив крайне положительно.

В редких случаях медикамент может вызвать появление таких отрицательных последствий, как:

Пищеварительный тракт	болезненность в зоне эпигастрия, диспептические реакции, проблемы со стулом, рвотные позывы, боль и вздутие живота, уменьшение аппетита, глоссит, панкреатит, нарушения со стороны пищевода, кровотечение в ЖКТ, язвенные повреждения верхних отделов пищеварительной системы, обострение расстройства Крона, афтозный стоматит
Нервная система	кружение головы, склонность ко сну, нарушения чувствительности, парестезии, проблемы с памятью, раздражительность, нарушения сна, дезориентация, судорожные проявления, депрессия, повышенная тревожность, кошмарные сны, асептический менингит, психические дисфункции
Органы чувств	ухудшение зрения, раздвоение в глазах, шум в ушах, снижение слуховых способностей, изменение вкуса, фоточувствительность
Гепатобилиарная система	желтуха, некроз печени, нарушение функции органа, гепатит, увеличение активности аминотрансфераз
Мочевыделительные органы	отечность, интерстициальный нефрит, протеинурия, сильная недостаточность почек, гематурия, папиллярный некроз, нефротический синдром
Кровеносная и сердечно-сосудистая система	лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз, анемия, болезненность в области груди, проявления сердцебиения, застойная недостаточность сердца, стойкое повышение давления в артериях
Аллергические проявления	зуд, экзема, буллезные высыпания, крапивница, стойкое понижение давления, эксфолиативный дерматит, фотосенсибилизация, мультиформная эритема, повышенная температура тела, алопеция, синдром Стивенса-Джонсона, бронхоспазм, отек Квинке

Передозировка

Употребление таблеток сверх назначенной нормы проявляется усилением побочных действий.

Признаки чрезмерного приёма:

• головная боль;
• кружение головы;
• сонливость;
• возбуждение;
• нарушение дыхания;
• обморочное состояние;
• позывы к рвоте;
• жидкий стул;
• диспепсия;
• эпигастральная болезненность;
• кровотечение в ЖКТ при перенесении язвенной болезни;
• повреждение печени.

Для устранения болезненного состояния, спровоцированного передозировкой, применяются симптоматическая терапия, прием активированного угля и промывание желудка.

Противопоказания

Мовекс Актив запрещается использовать при таких нарушениях и расстройствах, как:

• чувствительность к компонентам;
• аллергия в результате приема аспирина;
• кровотечение в ЖКТ или перфорация;
• обострение язвы пищеварительной системы;
• Так как в составе препарата присутствует диклофенак, его противопоказано принимать при нарушениях в ЖКТязвенный колит;
• расстройство Крона;
• сахарный диабет;
• сильная дисфункция печени;
• фенилкетонурия;
• склонность и наличие тромбофлебитов;
• недостаточность сердечной мышцы в застойной форме;
• перенесение ишемической болезни сердца, инфаркта миокарда, инсульта;
• лечение после аортокоронарного шунтирования или при применении аппарата искусственного кровообращения;
• подверженность транзиторным ишемическим пристапам;
• патологии периферических артерий;
• период ожидания ребенка и грудного вскармливания;
• детский и подростковый возраст младше 18 лет.

При беременности и лактации

Употребление Мовекс Актив не назначается при беременности, во время грудного вскармливания, а также женщинам, которые планируют зачатие ребенка или находятся под обследованием при подозрении на бесплодие. Диклофенак оказывает отрицательное действие на фертильность.

Особые указания

Употребление алкогольных напитков в период применения Мовекс Актив образует сильную нагрузку на желудочно-кишечный тракт и сердечно-сосудистую систему. При этом могут возникнуть одышка, вероятность развития недостаточности сердца, обострение хронических недугов.

Влияние на способность к вождению автотранспортных средств и управлению механизмами

Медикамент оказывает воздействие на внимание и скорость реакций. В связи с этим не следует водить автомобиль и работать с другими механизмами в период использования Мовекс Актив.

Применение в детском возрасте

Препарат нельзя применять в детском и подростковом возрасте младше 18 лет.

При нарушениях функционирования почек

Употребление Мовекс Актив при патологиях почек может усугубить течение основного расстройства, поскольку почки необходимы для выведения конечного продукта.

При дисфункции печени

При сильных сбоях в работе печени не рекомендуется назначать Мовекс Актив, так как лекарство оказывает лишнюю нагрузку на организм, что крайне нежелательно при остром протекании болезни.

Условия и период хранения

Медицинское средство подлежит содержать ограниченном от детей месте при температуре до 25 градусов. Срок хранения составляет 3 года.

Цена

Отпуск из аптек

Продажа Мовекс Актив осуществляется строго по рецепту врача.

Средняя цена в России и в Украине

Форма выпуска	Стоимость в России	В Украине
№30	960 рублей	230 гривен
№60	1590 рублей	390 гривен

Аналоги

Препараты, схожие по действию с Мовекс Актив:

Отзывы

Мнения о лекарстве Мовекс Актив разнятсяВ интернете можно прочесть как положительные, так и отрицательные мнения о препарате Мовекс Актив.

Преобладающее число пациентов считают его действенным средством против боли и воспаления, которое защищает и восстанавливает кости и суставы.

Некоторые отмечают, что медикамент вызывает побочные эффекты и имеет дорогую стоимость. В редких случаях люди сталкивались с такими неприятными последствиями, как: дискомфорт в области сердца, кружение головы, боль в животе, сильная диарея.

При наличии собственного опыта применения Мовекс Актив, оставить свой комментарий об этом средстве можно после прочтения настоящей статьи.

Следует помнить, что мнение каждого человека очень важно для посетителей сайта, поскольку может играть главную роль при выборе медицинского препарата.

Заключение

• Мовекс Актив — медицинский препарат, обладающий противовоспалительным, обезболивающим и хондропротекторным влиянием.
• Лекарственное средство выпускается в таблетированной форме для приема внутрь.
• Показания к приёму: патологии опорно-двигательного аппарата, низкая подвижность суставов, травмы и переломы, воспаления и болезненность мягкиx тканей и суставов из-за травм.
• Дозировка: по 1 таблетке 3 раза в день. Длительность терапии устанавливает врач.
• Мовекс Актив повышает всасываемость тетрациклиновых антибиотиков в системе пищеварения и снижает усваиваемость антибиотиков группы пенициллинов и хлорамфениколов.
• Основные побочные явления: боль в животе, рвота, головокружения, сонливость, снижение зрения и слуха, отёки, почечная недостаточность, дисфункция печени, болевые ощущения в груди, повышение давления, зуд, сыпь.
• Симптомы передозировки: диспепсия, тошнота, боль в эпигастрии, жидкий стул, кровотечение в ЖКТ при язве в анамнезе, сонливость, возбуждение, обморок, болезненность и кружение головы, поражения печени, проблемы с дыханием.
• Основные противопоказания: чувствительность к компонентам; сахарный диабет; острая язва желудка или кишечника; кровотечение в ЖКТ; расстройство Крона; язвенный колит; недостаточность печени; ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда, инсульт в анамнезе.
• Продажа Мовекс Актив из аптек производится только по рецепту врача.

Комментарии для сайта Cackle

Состав

Основные активные элементы: глюкозамина сульфат и натрия хондроитинсульфат.

Другие ингредиенты представлены в виде: микрокристаллической целлюлозы, тартразина, коллоидного диоксида кремния, талька, кроскармеллозы натрия, гидроксипропилметилцеллюлозы, крахмалгликолята натрия, этилцеллюлозы, полиэтиленгликоля 6000, диоксида титана.

Форма выпуска

Производится медсредство в таблетках, помещенных в пластиковые флаконы по 60 штук.

Фармакологические свойства препарата

Мовекс Комфорт является хондропротекторным многокомпонентным препаратом, его эффективность проявляется при помощи двух действующих веществ – глюкозмина и хондроитинсульфата. В формировании суставного хряща участвует глюкозамин.

Эффект хондроитина основан на поддержании вязкого состояния суставной жидкости, снижении активности гиалуронидазы и эластазы, ферментов и вредного воздействия на суставные ткани и стимуляцию регенерации костной ткани.

Фармакокинетика

Биодоступность глюкозамина — 25-26%, хондроитина — 13–15%.

В организме около 90% препарата высвобождаются в виде солей глюкозамина и всасывается в тонком кишечнике.

Глюкозамин выводится в основном почками и в небольшом количестве с помощью кишечника.

Показания для применения

Применение препарата рекомендуется при наличии следующих заболеваний и состояний:

• остеопатия, хондромаляция, остеохондропатия;
• дегенеративная патология суставов, поражения позвоночника: остеоартроз, спондилоартроз, остеохондроз;
• утолщения, трещины в начале образования;
• физические травмы и перегрузки с повреждениями суставов, включая спортивные травмы.

Противопоказания

Строгие ограничения:

1. аллергия на моллюски;
2. фенилкетонурия;
3. склонность к кровотечениям;
4. личная сверхчувствительность к составу;
5. тяжелые заболевания печени;
6. тромбофлебит;
7. язвенные болезни ЖКТ;
8. сахарный диабет.

Побочные действия

Негативные реакции могут оказать влияние на следующие системы и органы:

• система пищеварения: нарушение работы желудка, колики, тошнота, рвота, метеоризм, запор и диарея;
• иммунная система: кожная сыпь, покраснение, крапивница, экзема, зуд, ангионевротические отеки;
• НС: сонливость, бессонница, головная боль, усталость, общее недомогание, головокружения.

Медикаментозное взаимодействие

При параллельном применении повышает абсорбцию в желудке тетрациклина, уменьшает абсорбцию пенициллина и хлорамфеникола.

Лечение лекарством снижает необходимость в НВПС.

Может оказывать влияние на концентрацию в плазме крови варфарина или циклоспорина.

При применении вместе с антикоагулянтами можно заметить повышение их действий в сравнении с необходимыми для мониторинга показателями кровообращения.

Инструкция по применению и дозировка

В течение первых трех недель лечения рекомендуется трижды принимать одну таблетку в течение 24 часов. Повторное лечение проводится в рекомендованных дозах — 1-2 таблетки в течение 2 дней. Эту схему обычно применяют 3 месяца. Возможность длительной терапии должна согласовываться с доктором. Курсы терапии могут проводиться 2-3 раза в год.

Передозировка

При применении высоких доз возникают или усиливаются существующие побочные эффекты.

Дополнительные указания

Эффективность препарата повышается, добавляя в рацион продукты с высокой концентрацией витаминов А, С и солей магния, серы и цинка.

Применение у беременных и лактирующих женщин

Назначение запрещено.

Вождение автотранспорта и управление механизмами

Не влияет.

Условия продажи

Рецепт не требуется.

Рекомендации по хранению

В месте, закрытом от проникновения детей. Температурная маркировка — при 25С.