Девит АРС — материал-паста стоматологическая для девитализации пульпы зуба методом мортальной экстирпации предназначена для быстрой и безболезненной девитализации пульпы зуба методом мортальной экстирпации.
Материал Девит Арс представляет собой готовую к применению пасту, содержащую:
- мышьяковистый ангидрид (30 %), обеспечивающий быстрый и неагрессивный некроз пульповых волокон;
- лидокаина гидрохлорид, делающий процесс девитализации безболезненным, снижая чувствительность тканей,
- эвгенол — антисептик широкого спектра действия;
Волокнистый наполнитель и пастообраэователь, обеспечивающие пластичность материала и одновременно его дискретность.
Применять только в стоматологии. Материал Девит Арс предназначен для применения в условиях медицинского учреждения.
Девитализация пульпы происходит в течение 24-48 часов в зависимости от строения зуба (однокорневой или многокорневой), дозировки пасты, а также плотности слоя дентина, покрывающего пульпу при непрямом контакте пасты с ней.
Время нахождения препарата в полости зуба не должно превышать 72 часов.
Во избежание мышьяковистого некроза необходимо проинструктировать пациента о необходимости своевременной явки в указанный срок и немедленного обращения к врачу в случае утечки девиталиэирующей пасты через временную пломбу.
В случаях аллергических реакций у особенно чувствительных пациентов материал следует удалить и отказаться от дальнейшего его применения
При использовании материала Девит Арс в случаях острых пульпитов и гнойных пульпитов необходимо применять анальгетики и проводить противовоспалительное лечение.
Внимание!!! При работе с материалом необходимо строго соблюдать меры предосторожности. Материал следует хранить в закрытом шкафу, отдельно от других стоматологических материалов.
Инструкция Девит АРС
Материал, хранившийся или транспортировавшийся при низких температурах, перед применением необходимо выдержать при комнатной температуре в течение не менее 1 часа.
С помощью экскаватора удалить кариозный разрушенный дентин. На дентин ближе к рогу пульпы или на рог пульпы (в случаях перфорации дентина) поместить с помощью зонда без нажима необходимое количество пасты (шарик диаметром 2мм или 1-2 дозы) и герметично, но без надавливания, покрыть водным дентином (Дентин — порошок на водной основе) негустой консистенции.
После девитализации пульпы при условии отсутствия боли через 24-48 часов (определяется врачом индивидуально) необходимо провести дальнейшее лечение.
После механической и антисептической обработки каналы запломбировать, изолировать подкладочным материалом и реставрировать коронку зуба.
В случаях пребывания материала в полости зуба в течение излишне долгого времени (более 72 часов) могут возникнуть болезненные проявления в альвеолярной кости. В таких случаях необходимо удалить материал из полости зуба и каналов, провести дополнительную обработку каналов с целью нейтрализации мышьяковистого ангидрида.
Форма выпуска
- Паста (шприц или банка) — 3,0 г или 6,5 г
- Инструкция по применению -1 шт.
- Картонная упаковка -1 шт. или
- Паста дозами -100 шт. по 4 мг
- Инструкция по применению -1 шт.
- Картонная упаковка -1 шт.
Условия хранения
Хранить в сухом, защищенном от света месте в плотно закрытой таре при температуре от +5″С до + 25°С. Герметично закрывать банку после каждого применения. Срок годности — 2 года. Несоблюдение условий хранения приводит к изменению рабочих характеристик материала и сокращению сроков его годности.
Утилизация
Остатки материала Девит Арс и упаковки безопасны для окружающей среды и могут быть отнесены к бытовым отходам и утилизированы по правилам, установленным в медицинском учреждении на основании действующего за кон ода тельства.
Регистрационное удостоверение № ФСР 2007/00140 от 05.06.2007г.
Производитель: ЗАО «ОЭЗ «ВладМиВа»
Оценка статьи
Загрузка…
Вам может быть интересно
Канал Плюс (Canal+) расширения каналов
23/06/2016
Канал Плюс — гель для механической обработки и расширения корневых каналов . Показания — для облегчения сверления каналов. Состав Водорастворимое…
НАЗНАЧЕНИЕ
Предназначена для быстрой и безболезненной девитализации пульпы зуба методом мортальной экстириации. Применять только в стоматологии.
СОСТАВ И ОСНОВНЫЕ СВОЙСТВА
Материал Девит-АРС представляет собой готовую к применению пасту, содержащую:
Девитализация пульпы происходит в течение 24-48 часов в зависимости от строения зуба (однокорневой или многокорневой), дозировки пасты, а также плотности слоя дентина, покрывающего пульпу при непрямом контакте пасты с ней.
Время нахождения препарата в полости зуба не должно превышать 72 часов.
- Главная
- Все публикации
Если есть ноющая зубная боль, то это может быть основанием обращения к врачу стоматологу для применения девитализирующей пасты. Основу пасты обычно составляют мышьяк, формальдегид или параформальдегид. Одним из способом лечения пульпы (нервных волокон зуба) является наложение девитализирующей пасты.
Способы удаления пульпы:
Первый — удаление пульпы под анестезией. Второй — удаление пульпы при помощи наложения разрушающей девитализирующей пасты.
Второй способ показан только в следующих случаях:
- гнойный диффузный пульпит в острой фазе;
- специфический стоматит;
- тяжелый периодонтит.
Этапы наложения пасты:
Первый этап (первое посещение): подготовка к наложению пасты. Доктор осуществляет инструментальную обработку кариозной полости. Используя аппликационное обезболивание и действуя максимально осторожно, поэтапно удаляется дентин: он убирается со стенок и дна кариозной полости. При остром диффузном пульпите понадобится раскрыть полость зуба хотя бы в одной точке. Это позволит не только снизить внутрипульпарное давление, но и даст возможность девитализирующему агенту проникнуть в пульпу. После этого кариозная полость промывается теплым раствором антисептика и высушивается.
Второй этап (второе посещение): наложение девитализирующей пасты. Паста накладывается на 7-10 дней. При помощи инструментов паста вводится на дно кариозной полости и размещается около проекции рога пульпы. Поверх вещества ставится временная пломба. Длительность действия мышьяковистой пасты в однокорневые зубы накладывается на 24 часа, в многокорневые – на 48 часов.
После этого стоматолог назначает время, когда следует обязательно явиться на повторный прием.
Третий этап: снимается временная пломба, удаляется мертвая пульпа и тщательно пломбируется.
Противопоказания для наложения девитализирующей пасты:
- непроходимость или несформированность зубных каналов;
- нежелательно при лечении молочных зубов.
Запишитесь на бесплатную консультацию в стоматология «Улыбка». Адрес: Подольск, проспект Ленина, дом 97 А. Вход через арку.
Новые статьи
Метки
В каких случаях используют мышьяк в стоматологии
Содержание
- Краткие сведения об этом средстве
- Показания
- Противопоказания
- Состав пасты
- Действие
- Схема применения
- Почему болит зуб, в котором находится средство
- Правила безопасности для пациента
- Возможные опасности и осложнения
- Нюансы применения при беременности и лактации
- Нюансы применения у детей
- Аналоги
- Отзывы
Стоматология располагает множеством современных препаратов, позволяющих качественно, быстро, безопасно и надолго справиться с зубной болью.
Краткие сведения об этом средстве
Мышьяк – 33 химический элемент 15 группы из периодической таблицы Д. Менделеева, полуметалл, достаточно хрупкий, стального цвета с мелкими зеленоватыми вкраплениями. Арсениум – его точное химическое название. Это ядовитое вещество, токсичной дозой для человека является всего 5 мг.
Использовали его в стоматологии еще с начала 19 века. Он помогал быстро справиться с болью, но убивал все мягкие ткани. В то время врачи еще не знали, насколько вещество вредно для человека и не рассчитывали его дозу.
Мышьяк продолжают использовать до сих пор в стоматологии, но уже не в чистом виде. Применяется мышьяковый ангидрид (AS2O3). Он является компонентом пасты для девитализации нерва, в которой его количество минимальное.
Показания
В ряде случаев применение ангидрида в стоматологии оправдано и вполне допустимо. Его использование показано при:
- невозможности использования другого вида анестезии из-за проблем со здоровьем у больного (например, при гипертонии, патологиях сердца и сосудов);
- аллергии на некоторые компоненты других анестетиков;
- неотложном обращении за лечением;
- отсутствии восприимчивости на действие других средств по причине высокого болевого порога у пациента;
- лечении у детей молочных зубов, когда невозможно сделать местное обезболивание.
Несмотря на то, что до сих пор не утихают споры о целесообразности использования мышьяка в лечении зубов, в этих ситуациях только он поможет справиться с болью.
Противопоказания
Основной действующий компонент пасты обладает высокой токсичностью и агрессивностью, поэтому ее использование имеет ряд ограничений:
- дети до 2-х лет;
- аллергия на сам мышьяк или один из компонентов пасты;
- не сформированные до конца корни зубов;
- перфорация корней или их разъединение;
- сложное строение каналов, когда не представляется возможным их расширить и прочистить;
- высокое глазное давление или глаукома;
- заболевания мочевыделительных органов;
- беременность;
- грудное вскармливание.
Важно: при данных обстоятельствах даже минимальное количество мышьяка может быть токсичным для организма, а его действие — непредсказуемым.
Состав пасты
В составе паст от различных производителей находятся одни и те же ингредиенты. Может только незначительно меняться концентрация входящих в нее веществ:
- Ангидрид (мышьяковый триоксид) – основной компонент, занимает 30% состава.
- Местный анестетик (до 27%) — нужен для устранения боли в воспаленном нерве. Могут присутствовать: новокаин, дикаин или лидокаин.
- Антисептик (до 5%) — добавлен для обеззараживания всех тканей. Могут входить: тимол, карболовая кислота или камфора.
- Вяжущий компонент (1%) — танин, который замедляет распространение по пульпе мышьяка, способствует продлению срока действия пасты.
- Наполнитель – необходим для создания дозированных форм пасты (шариков).
Состав разработан с таким учетом, чтобы свести к минимуму негативное действие мышьяка на организм.
Действие
Мышьяк обладает сильным некротическим воздействием. Являясь представителем протоплазматических ядов, он реагирует с сульфгидридными (тиоловыми) аминокислотами. В них он полностью блокирует ферментные системы и вытесняет водород. Результатом такого его воздействия является потеря окислительных свойств аминокислот.
Это действие ангидрида приводит к развитию гипоксии в тканях. Даже незначительное его количество при направленном воздействии вызывает в пульпе сужение сосудов, образование тромба и как следствие – прекращение кровообращения.
Одновременно в нервных волокнах происходят необратимые изменения, приводящие к блокировке импульсов и их последующему отмиранию.
Именно подобное влияние мышьяка на болезненную пульпу используется в ситуации, когда без устранения нерва не обойтись.
Давайте выясним, чем полоскать рану после удаления зуба. Мы рассмотрели и лекарственные препараты и народные средства.
А тут назовем способы, как убить зубной нерв дома.
Схема применения
При использовании мышьяковой пасты удаление нерва всегда проходит в 2 посещения. При 1 визите делается рентгенодиагностика больного зуба, позволяющая стоматологу увидеть полную картину его поражения изнутри. 
Затем вскрывается пораженная кариесом полость, очищается от омертвевших тканей и закладывается мышьяковый препарат.
В сложных случаях дополнительно вкладывается в полость ватный шарик, пропитанный анестетиком. Сверху ставится временная пломба, которая не даст выпасть мышьяку. Некоторое время зуб может еще болеть, но обычно боль утихает через несколько часов.
После этих манипуляций пациент отпускается домой на срок, указанный врачом. Время следующего посещения зависит от нескольких факторов:
- возраста пациента;
- состояния зубов;
- используемого вида пасты;
- способа закладки препарата.
Обычно продолжительность наложения мышьяка составляет 24 ч. В случае, если зуб многоканальный — это время увеличивается вдвое. Если лечатся молочные зубки со сформировавшимися корнями, продолжительность воздействия может уменьшится до 18 ч.
При 2 посещении врач удаляет временную пломбу, повторно обрабатывает полость с целью устранения оставшегося мышьяка и отмерших тканей. Затем приступает к депульпированию нерва. Процедура проходит безболезненно, поскольку нерв под действием ангидрида погиб.
Последним этапом лечения является постановка постоянной пломбы.
Почему болит зуб, в котором находится средство
После наложения пасты, пациент обычно надеется на то, что она сразу снимет боль, и прекратит мучение. В большинстве случаев боль утихает через несколько часов, когда ее обезболивающие компоненты начнут действовать, а чувствительность нервных окончаний будет блокировано.
Иногда для полного снятия боли требуется гораздо больше времени – до 2-х дней. Это считается нормальным.
Но так бывает далеко не всегда. Нередко зуб продолжает сильно болеть даже при нахождении в нем мышьяка. Этому есть несколько объяснений:
- Его доза рассчитана не верно, она меньше необходимой нормы.
- У пациента высокий болевой порог.
- Воспаление из пульпы перешло на соседние ткани.
- Развился некроз надкостницы.
- Проявилась аллергическая реакция на один из компонентов пасты.
- Неверная закладка пасты.
Многие пытаются уменьшить боль большой дозой обезболивающих препаратов, прикладыванием тепла к щеке или жеванием пищи на стороне проблемного зуба. Этого делать не рекомендуется. Но и продолжать терпеть боль нельзя! Чтобы избежать развития осложнений, необходимо обратиться к врачу.
Правила безопасности для пациента
Пациенту, которому для умерщвления нерва использовался мышьяк, необходимо соблюдать следующие рекомендации:
- Сохранить целостность поставленной пломбы: 2 ч. после закладки препарата нельзя ничего пить и есть. Этого времени достаточно для затвердевания пломбы.
- Если паста выпала, пациент почувствует кислый вкус. Врачи рекомендуют в таком случае прополоскать рот раствором соды и выпить 1 ст. молока.
Они нейтрализуют действие всех веществ пасты, предотвращают ожог ими слизистой, связывают все токсические соединения и выводят их из организма.
- Не рекомендуется с временной пломбой ходить больше указанного стоматологом срока. Нельзя откладывать посещение врача, даже если зубная боль не беспокоит.
- Не употреблять алкоголь. Он усиливает воздействие ангидрида на организм, что может привести к отравлению.
Возможные опасности и осложнения
Мышьяк, хоть и присутствует в небольшом количестве в пасте, может привести к неприятным ощущениям и отравлению при попадании его в желудок со слюной. Подобное развитие событий происходит крайне редко и связано только с нарушением целостности пломбы и индивидуальной восприимчивостью к этому веществу.
Привести к развитию осложнений могут несоблюдение рекомендаций стоматолога и долгое нахождение пасты в полости зуба. При превышении максимально допустимого времени присутствия средства наблюдаются:
- изменение цвета дентина;
- отечность пульпы;
- периодонтит;
- развитие воспаления тканей вокруг зуба;
- ожогом слизистой и тканей десны;
- гибель тканей в надкостнице и здоровых соседних;
- недомогание, слабость.
Вы можете посмотреть фото воспаления надкостницы зуба, а также ознакомиться со способами его терапии.
А тут можно узнать о лечении типуна на языке в домашних условиях.
Перейдя по следующей ссылке: http://dentist-pro.ru/xirurgiya/udalenie-zubov/posle-bolit-desna-chto-delat.html, вы найдете наиболее полную информацию о том, что делать если болит десна после удаления зуба. А также здесь можно прочитать отзывы пациентов, столкнувшихся с такой же проблемой.
Высокий профессиональный уровень стоматолога, выполнение пациентом всех его предписаний, сведет развитие этих последствий к минимуму.
Рекомендуем к просмотру следующее видео, в котором нам расскажут, как предупредить отравление мышьяком:
Нюансы применения при беременности и лактации
Использование мышьяковой пасты в период вынашивания и кормления ребенка грудью запрещено! Несмотря даже на то, что содержание ангидрида в средстве минимальное, не исключено его токсическое влияние на внутриутробное развитие плода и состояние грудного ребенка.
При визите к стоматологу в этот период, женщине важно предупредить его о своем материнстве.
Существует множество других без мышьяковых препаратов, действие которых аналогично, но безопасно для малыша и здоровья матери.
Нюансы применения у детей
В детской стоматологии мышьяковый препарат применяется в крайне редких случаях, когда использование другого средства не представляется возможным по следующим обстоятельствам:
- аллергическая реакция на компоненты другого анестетика;
- боязнь ребенком инъекций, необходимых для введения обезболивающего.
Стоматолог при использовании мышьяка также учитывает степень сформированности зубных корней. Препарат можно применять при полностью сформированных корнях. Несоблюдение этого условия может привести к развитию периодонтита.
Продолжительность нахождения средства в детском зубе намного меньше, чем у взрослых пациентов. Если паста была наложена на голую пульпу, то второй визит ребенка должен состояться через 14-16 ч. При наложении препарата на невскрытую пульпу, это время увеличивается до 24 ч.
Аналоги
Сегодня использование мышьяковой пасты стало редким явлением. Разработано несколько современных средств, имеющих большую эффективность и отличающиеся полной безопасностью.
Современными аналогами являются:
- Параформальдегидные пасты – кроме основного некротизирующего действия, они обладают антибактериальным свойством, имеют более мягкое воздействие и не приводят к раздражению периодонта. Единственным их минусом является продолжительное отмирание нерва (требуется до 6 дней).
- Безмышьяковые пасты – самыми популярными является группа средств «Девит». Продолжительность умерщвления нерва доходит до 10 дней, но эти средства полностью безопасны для здоровья.
Выпускаются в 3-х формах:
- «Девит-А» — в ней присутствует мощное антисептическое вещество – параформ. Используется для анестезирующих и антисептических компрессов;
- «Девит-П» — применяется в лечении временных зубов в том случае, когда не будет удаляться отмершая пульпа;
- «Девит-С» — предназначена для устранения отмершей пульпы после у взрослых.
Какой именно препарат будет использован для умерщвления нерва, зависит от многих факторов.
Отзывы
Мышьяк – опасное и сильно токсичное вещество. Но его до сих пор используют при лечении зубов, даже несмотря на то, что уже существуют более безопасные препараты.
Во многих случаях он является единственно возможным и доступным способом избавиться от сильной зубной боли. Но целесообразность ее применения должна быть точно просчитана стоматологом.
Поделиться своими впечатлениями об опыте лечения зуба с использованием мышьяка, вы можете, оставив комментарий к этой статье.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.
Поделиться с друзьями:
Загрузка… В каких случаях используют мышьяк в стоматологии
Ссылка на основную публикацию
Навигация:
- Применение мышьяка в стоматологии
- Показания и противопоказания
- Как проходит лечение
- Возможные побочные эффекты
- При беременности и в детской стоматологии
Когда болит зуб, следует обратиться к дантисту, а не заниматься самолечением. В запущенных случаях стоматология предлагает пациентам экстирпацию пульпы. Чтобы провести такое лечение, нужно умертвить нерв. Мышьяк в зуб ставят именно для этой цели. Вещество это токсичное. Однако, при грамотном подходе к процедуре, а также при соблюдении длительности терапии, данное средство эффективно и безопасно. Его ложат в определенном количестве.
Обратите внимание! Сегодня применяется мышьяковая паста. После ее воздействия на нерв пациент не почувствует боли при его удалении, так как препарат некротически воздействует на волокна и пульпу путем цитотоксического поражения клеток.
От этого нарушается дыхание клеток и денатурация белков, что приводит к остановке кровоснабжения пульпы. В таком состоянии передача импульсов блокируется, клетки погибают. Удаление зуба в данном состоянии, то есть при отсутствии нервных окончаний, больные переносят легче. Выглядит мышьяк как вещество со стальным цветом, вкрапления имеют зеленоватый оттенок. Выраженного вкуса паста не имеет.
Применение мышьяка в стоматологии
Паста, в основе которой лежит оксид этого яда, действует разрушительно. Поэтому она может применяться перед удалением нерва. Каковы же свойства пасты?
- У нее достаточно высокая степень токсичности;
- Она действует, как обезболивающее средство;
- Смесь обладает выраженным антибактериальным эффектом;
- Ее действие пролонгировано;
Через день-два мышьяк убивает нерв в зубе. Пациенты с низким болевым порогом не чувствуют боли при экстракции такого жевательного органа. Бывает, что операция проводится после введения инъекции с обезболивающим веществом. Чаще всего масса закладывается на 1−2 дня. Срок зависит от сложности патологии единицы. Оно продлевается, когда беспокоит многоканальная единица.
Для определения длительности действия средства, врач учитывает его состав. Как правило, паста более чем на половину состоит из анестезирующих компонентов и ангидрида, что обладает некротическим действием. Также, в массу добавляются антисептики, танин для связки ингредиентов, наполнители.
Показания и противопоказания
Паста применяется в тех случаях, когда невозможно задействовать анестетики современного производства. Такие ситуации наступают при некоторых показаниях:
- У пациента аллергия на другие анестетики;
- Если нужно экстренно провести умерщвление нервных волокон и удаление коренного зуба;
- Когда больной не переносит анестезию по состоянию здоровья;
- Срочная терапия пациентов с острой болью;
- Лечение резцов, клыков, моляров в детском возрасте при невозможности применения местной анестезии;
Конечно, как у каждого препарата, паста имеет противопоказания. Врач обязательно их должен учесть.
- Закладывать массу в патологический зуб нельзя, если больному не исполнилось два года.
- Держать пасту не разрешается при хронических болезнях почек, при простате.
- Если каналы зуба с кривизной, применяется другое средство.
- Пастой не пользуются в момент рассасывания корней жевательных органов.
- Этот метод не используется при глаукоме и аллергии на компоненты.
Как проходит лечение
Чтобы выполнить лечение больного зуба или провести его удаление, во время первого визита дантист направляет пациента на рентген. По результатам диагностики определяются дальнейшие процедуры. Экстракции подлежат запущенные жевательные органы, к которым консервативную терапию применять бесполезно. Часто схема лечения включает удаление нерва и пломбирование.
- Сначала стоматолог вскрывает пульпу, очищает патологическую полость, извлекая из нее омертвленные ткани.
- Затем полость заполняется нужным количеством пасты.
- Поверх этого слоя устанавливается ватный шарик, пропитанный раствором фенола.
- После этого устанавливается временная мягкая пломба.
Пациенту назначается следующий визит. Врач рекомендует воздержаться от приема пищи не менее двух часов и не нажимать на патологическую единицу. На втором посещении дантист:
- снимет пломбу;
- уберет мышьяк;
- прочистит полость жевательного органа;
- безболезненно удалит нерв, что погиб под действием яда;
- установит постоянный пломбировочный материал;
Возможные побочные эффекты
Мышьяк в зуб кладут, чтобы он омертвил нерв. Но, его действие может вызвать осложнения. Насколько же это опасно? Если обратиться к опытному врачу, который будет применять не чистый яд, а его производную, беспокоится не о чем. Паста глубоко закладывается, сверху закрывается пломбой, поэтому в желудок не попадает. Вредны повышенные дозы вещества и несвоевременное его удаление. При этом есть риск возникновения воспаления, периостита, периодонтита. Продолжать ходить с ядом дольше положенного срока опасно! Ведь продолжительное соприкосновение с тканями отравляет организм. Несвоевременное удалении и чрезмерная доза вызывают:
- Потемнение дентина;
- Воспаление тканей, окружающих единицу;
- Отек пульпы, пульпит;
- Омертвение костных тканей и надкостницы;
- Общую интоксикацию; отравление организма.
Иногда бывает, что боль становится сильнее, приобретает рвущий характер. Это случается, когда слишком мала доза вещества или высок порог уязвимости, а также при некрозе надкостницы и индивидуальной непереносимости.
Мышьяк при беременности и в детской стоматологии
Зачастую, удаление корня зуба требуется беременным женщинам или малышам. Во время вынашивания ребенка и появления молочных единиц паста применяется очень редко.
- Во-первых, недостаточно изучен вопрос о влияние токсинов на нежные корни временных зубов и эмбрион.
- Во-вторых, трудно правильно рассчитать мизерную дозу для детского возраста.
- В-третьих, ребенок может нечаянно проглотить выпавшую пасту.
Поэтому, вещество используется только в крайнем случае, когда у пациента аллергия на анестезию. Из-за высоких рисков ядовитое вещество заменяется на безопасное. Когда детский стоматолог вынужден применить пасту, время ее действия сокращается до минимума. В остальных случаях используются альтернативные технологии некротизации пульпы.
Поделитесь в социальных сетях:
Расскажите нам о
своей ситуации
Наши специалисты подберут Вам
индивидуальное лечение, создавая
максимально комфортные условия
во время лечения. Не откладывайте
здоровье ваших зубов на завтра!
Записаться на прием в клинику «ARTES»