Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 3 августа 2023 года; проверки требует 1 правка.
| Нандролона деканоат | |
|---|---|
 |
|
| Химическое соединение | |
| ИЮПАК | 19-нор-4-андростен-3-он, 17β-ол либо 4-эстрен-17β-ол-3-он |
| Брутто-формула | C18H26O2 |
| Молярная масса | 274,40 г/моль |
| CAS | 434-22-0 |
| PubChem | 9904 |
| DrugBank | 13169 |
| Состав | |
| Классификация | |
| Фармакол. группа | Анаболические стероиды |
| АТХ | A14AB01 |
| Фармакокинетика | |
| Биодоступн. |
2.24% (перорально) 100% (внутримышечно) |
| Метаболизм | печень |
| Период полувывед. | 6 дней |
| Экскреция | приблизительно 21 день |
| Лекарственные формы | |
| Раствор густой консистенции маслянистого вида. Раствор масл. д/ин. 100 мг / 1 мл, № 1 19,23 | |
| Другие названия | |
| Дека-Дураболин; Нандролон Деканоат Норма; Нандролон Деканоат; Ретаболил (retabolil). Нандроболин 250 | |
 Медиафайлы на Викискладе |
Нандроло́н () — лекарственное средство, анаболический стероид пролонгированного действия (эфирная деканоат-группа на рисунке не изображена). Нандролона деканоат зарегистрирован в России как лекарственный препарат под торговой маркой «Ретаболил»[1], в других странах также выпускается в форме фенилпропионата.
Состав[править | править код]
- Нандролон 100 мг
- спирт изопропиловый;
- спирт бензиловый;
- масло подсолнечное.
Фармакологические свойства[править | править код]
Нандролон (19-нор-4-андростен-3-он, 17β-ол либо 4-эстрен-17β-ол-3-он) — анаболический стероид со слабо выраженным эстрогенным эффектом. Действие развивается постепенно (через 3 дня после в/м введения), достигает максимума на 7-й день после введения и длится не менее 3 нед. Метаболизируется в печени с образованием различных форм кетостероидов, приблизительно 90% которых выводится с мочой.
Показания[править | править код]
Хронические инфекционные заболевания, тяжёлые травмы, обширные оперативные вмешательства, стероидная миопатия, анемии при хронической почечной недостаточности, миелофиброзе, миелосклерозе, миелоидной аплазии костного мозга (рефрактерные к обычной терапии), поражении костного мозга метастазами злокачественных новообразований, миелотоксическими лекарственными препаратами и солями тяжёлых металлов; неоперабельная (с метастазами) карцинома молочной железы у женщин в постменопаузном периоде или после овариоэктомии; задержка роста у детей, вызванная дефицитом соматотропного гормона.
Противопоказания[править | править код]
Гиперчувствительность, карцинома или гипертрофия предстательной железы, злокачественные опухоли грудной железы у мужчин, карцинома молочной железы у женщин с гиперкальциемией (способен активировать остеокласты и вызывать резорбцию костной ткани), беременность (обладает эмбриотоксичностью, фетотоксичностью, может вызвать мускулинизацию плода женского пола) — категория X в США[2], ИБС, выраженный атеросклероз; сердечная недостаточность и другие состояния, сопровождающиеся отёчным синдромом, острые и хронические заболевания печени, в т.ч. алкогольные поражения, нефрит, нефротический синдром, кормление грудью.
Применение[править | править код]
В/м, глубоко. Нандролона деканоат: при анемии (одновременно с препаратами железа) — 100–200 мг (женщинам — 50–100 мг) 1 раз в неделю; для стимуляции анаболических процессов — 50–200 мг (женщинам — 50–100 мг) 1 раз в 1–4 нед; детям 2–13 лет — 25–50 мг 1 раз в 2-3 нед. Длительность курса (при 1–4-недельном интервале между инъекциями) — до 12 нед, повторный курс — через 8 нед после последней инъекции препарата. Лечение проводят на фоне богатой белками диеты. При карциноме молочной железы (нандролона фенилпропионат) — 50–100 мг 1 раз в неделю; длительность курса индивидуальна.
Побочные эффекты[править | править код]
У мужчин и женщин — прогрессирование атеросклероза (увеличение концентрации ЛПНП и снижение концентрации ЛПВП), железодефицитная анемия, периферические отёки, диспептические расстройства (боли в животе и эпигастральной области, тошнота, рвота), нарушение функций печени с желтухой, лейкозоподобный синдром (изменения в лейкоцитарной формуле, боли в длинных трубчатых костях), гипокоагуляция с наклонностью к кровотечениям, гепатонекроз (тёмный стул, рвота с примесью крови, головная боль, чувство дискомфорта, нарушение дыхания), гепатоцеллюлярная карцинома, печёночная пурпура (тёмная моча, обесцвечивание стула, крапивница, точечные или макулезные геморрагические высыпания на коже и слизистых оболочках, фарингит или ангина), холестатический гепатит (жёлтое окрашивание склер и кожи, боль в правом подреберье, темноокрашенная моча, обесцвеченный стул). У женщин — вирилизм (увеличение клитора, огрубение голоса, дис- и аменорея, рост волос по мужскому типу), гиперкальциемия (угнетение ЦНС, тошнота, рвота, утомляемость). У мужчин: в препубертатном периоде — вирилизм (угревая сыпь, увеличение пениса, приапизм, формирование вторичных половых признаков), идиопатическая гиперпигментация кожи, замедление или прекращение роста (кальцификация эпифизарных ростовых зон трубчатых костей); в постпубертатном периоде — раздражение мочевого пузыря (увеличение частоты позывов), уплотнение грудных желёз, гинекомастия, приапизм, в пожилом возрасте — гипертрофия и/или карцинома предстательной железы. Нередко при длительном применении у мужчин может вызывать так называемый «Дека-Дик», который провоцируется повышением уровня пролактина.
Указания[править | править код]
Хотя препарат практически и не обладает андрогенными свойствами, тем не менее женщинам препарат следует назначать после оценки соотношения риска побочных эффектов и потенциальной выгоды терапии. Не рекомендуется назначать детям. Ретаболил можно использовать как средство адъювантной терапии в комбинации с ГКС, туберкулостатическими и цитостатическими препаратами, а также при лучевой терапии. Следует применять с осторожностью при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, печени и почек, а также при эпилепсии, мигрени и глаукоме. В период лечения в связи с риском задержки натрия и жидкости в организме следует контролировать внутриглазное давление.
Во время лечения могут изменяться показатели функциональных проб печени, поэтому контролировать их следует ежемесячно.
До и во время применения препарата следует проводить ректальное обследование предстательной железы.
У больных с прогрессирующей злокачественной опухолью продолжительность курса лечения определяют индивидуально с учётом результатов исследования функциональных показателей печени. Детям препарат назначают только после оценки соотношения пользы и риска от его применения.
Взаимодействия[править | править код]
Глюкокортикоиды, минералокортикоиды, кортикотропин, натрийсодержащие препараты и пища, богатая натрием, потенцируют (взаимно) задержку жидкости в организме, увеличивают риск развития отёков, повышают выраженность угревых высыпаний. Усиливает эффекты антиагрегантов, непрямых антикоагулянтов, инсулина и пероральных противодиабетических средств (угнетает их биотрансформацию), ослабляет — СТГ и его производных (ускоряет минерализацию эпифизарных зон роста трубчатых костей). Снижает гепатотоксичность др. лекарственных средств.
Передозировка[править | править код]
При передозировке нандролона усиливаются побочные эффекты.
Условия хранения[править | править код]
В сухом, защищенном от света месте, при температуре 15–30 °С. Хранить в недоступном для детей месте.
Как допинг[править | править код]
Нандролон проявляет большую активность по сравнению с тестостероном и представляет интерес как допинг. В организме нандролон вырабатывается из тестостерона посредством окисления метильной группы и последующей ретро-Кляйзеновской перегруппировки, поэтому Международный олимпийский комитет установил предельную концентрацию нандролона в моче спортсменов в 2 нанограмм/мл для мужчин и женщин. Ведется тщательное наблюдение.
В таких неолимпийских видах спорта, как регбилиг, употребление нандролона признаётся допингом и влечёт дисквалификацию спортсмена[3].
Примечания[править | править код]
- ↑ Регистрационное удостоверение и инструкция по применению Ретаболила. Дата обращения: 8 июля 2014. Архивировано 14 июля 2014 года.
- ↑ NANDROLONE DECANOATE — HUMAN PRESCRIPTION DRUG LABEL (англ.). DailyMed. U. S. National Library of Medicine.
- ↑ Rugby League — League To Step Up Drug Testing (англ.). The Independent (25 января 1995). Дата обращения: 14 сентября 2020. Архивировано 4 ноября 2012 года.
Ссылки[править | править код]
- Российский сайт о допингах
- Фармакология в спорте
На сегодняшний день нандролон деканоат (ДЕКА) получил наибольшее распространение и популярность среди инъекционных анаболических стероидов.
Содержание
- 1 Исторический экскурс
- 2 Свойства нандролона
- 3 Применение
- 4 Побочные эффекты
- 5 Способы дозировки
- 6 Каким образом комбинировать деку с другими стероидами
- 7 Применение деки женщинами
- 8 Выводы
Исторический экскурс
Нандролон (19-тестостерон), относящийся к анаболическим стероидам, удалось синтезировать в пятидесятом году прошлого столетия. Структура всех анаболических андрогенных стероидов схожа со структурой тестостерона (мужского полового гормона). Однако искусственные аналоги намного лучше способствуют наращиванию мышечной массы (анаболический эффект). Нандролон – классический представитель анаболиков. Проводившиеся исследования доказали, что по времени воздействия на клеточные рецепторы, играющие важную роль в протекании анаболических процессов, он превосходит вещества, имеющие схожую формулу. Это и стало причиной успеха нандролона. В Венгрии нандролона деканоат выпускался под названием «Ретаболил». В США и западных странах он известен как «Дека-дураболин». В одной ампуле ретаболила содержится пятьдесят миллиграммов активного вещества. Эффект после применения нандролона сохраняется две недели. Свойства нандролона определяют его использование при восстановлении после травм, лечении дистрофии, в послеоперационный и постинфарктный периоды. При попадании препарата в женский организм наблюдается повышение гемоглобина, снижение потери костной тканью кальция. Людям, деятельность которых связана с постоянными физическими нагрузками (артисты цирка, балета), напряжённым рабочем графиком (звёзды шоу-бизнеса), курс инъекций порой просто необходим и становится выходом из сложной ситуации. Многие врачи, биологи, физиологи считают концепцию МОК (Международного Олимпийского комитета), объявившего настоящую войну допингу, неправильной и в какой-то мере преступной. Дело в том, что запрещение нандролона этой организацией, якобы стоящей на страже здоровья атлетов и честных соревнований, приводит спортсменов к поиску альтернативных вариантов, заключающихся в использовании малоизученных препаратов, обладающих большей токсичностью и приносящих вред здоровью.
Свойства нандролона
Структурное отличие нандролона от тестостерона заключается в отсутствии в молекуле первого метильной группы 19, что стало причиной распространения названия 19-нортестостерон. Это придало веществу способность лучшей стабилизации андрогенных рецепторов. Другими словами, время действия нандролона увеличивается примерно в два-три раза по сравнению со временем действия тестостерона, а чем дольше рецептор остаётся активированным, тем большее количество белка синтезируется клеткой. Есть и негативный момент: свободный нандролон перерождается в дигидронандролон (ДГН), который в те же два-три раза уступает нандролону в эффективности, ухудшает способность нервных волокон пропускать сигналы, что отрицательно влияет на нейромышечную стимуляцию и либидо. Правда, нандролон не столь активен в простате, кожных покровах, поэтому спортсмены, принимающие этот препарат, в меньшей степени подвержены акне, гипертрофии простаты, облысению.
Действие ароматазы на курс нандролона не столь существенно. Но в результате химической реакции эстроген всё равно вырабатывается, хоть и в незначительных количествах. Не следует забывать о прогестагенной активности 19-нортестостерона. Те, у кого суммарная доза препарата превышает шестьсот миллиграммов в неделю, подвергают себя риску развития гинекомастии.
Применение
Выбор способа применения препарата обусловлен генетическими различиями. Для одних нандролон является просто чудодейственным средством. Другие же, чей организм плохо взаимодействует с «длинными эфирами» нандролона, рискуют нажить проблемы со здоровьем. Такой результат обусловлен присутствием в мышечных волокнах большого количества 5-альфа-редуктозы, когда возможна замена 19-нортестостерона фенилпропионатом, или повышенной чувствительностью к прогестерону. Во втором случае выход из положения в использовании нандролона вместе со станазололом либо недопущении превышения недельной дозы свыше трёхсот-четырёхсот миллиграммов. Спортсменам, не имеющим вышеописанных особенностей, применение нандролона значительно облегчит набор массы. Предназначение тестостерона и нандролона в активации клеток-спутников и повышении ИФР-1, стимулирующих мышечную гиперплазию, но дозировка последнего должна превышать шестьсот миллиграммов в неделю. Исходя из свойств нандролона, способного задерживать воду, его применение во время «сушки» перед соревнованиями нецелесообразно.
Раньше бытовало мнение, что удержание жидкости в организме под воздействием нандролона является одним из факторов скопления воды в суставных сумках, отчего суставы испытывают благотворное влияние. На самом деле механизм функционирования 19-нортестостерона несколько сложнее.
Препарат не вызывает дополнительного притока воды в суставные сумки. Благодаря нандролону вода попросту не уходит из них. Объясняется этот процесс тем, что нандролон весьма сильный прогестин, обладающий пятой частью мощности прогестерона, и может превращаться в эстрадиол, ответственный за удержание воды в тканях. Оценивая свойства, присущие нандролону, нельзя не отметить его превосходство над иными препаратами, обладающими антиэстрогенной (дростанолон) и антипрогестагенной (станозолол) активностью. Составление цикла из тренболона, станозолола, дростанолона может стать фактором причинения вреда суставам при напряжённом тренировочном процессе. Не стоит забывать: если в плазме крови превышена определённая концентрация эстрогенов и прогестинов, то наблюдается антивоспалительный эффект. Нандролон обладает прогестагенной активностью, способностью превращения в эстрадиол, что и определяет возможность благотворного влияния на суставы. В этом отношении нандролон значительно превосходит, оксиметолон, метандростенолон, тестостерон.
Нандролон не только влияет на увеличение мышечной массы. При его приёме значительно взрастают силовые показатели. Большинство спортсменов, недельная доза которых не менее четырёхсот миллиграммов, это подтверждают. Правда, имеется один весьма важный негативный фактор: подавление 19-нортестостероном выработки эндогенного тестостерона ведёт к ухудшению проводимости нервных волокон и нарушению эректильной функции. Не все готовы принести в жертву свою интимную жизнь. Выход из ситуации видится в использовании в комплексе с нандролоном какого-нибудь сильного андрогена, например, тестостерона.
Побочные эффекты
При использовании деки обычно не наблюдается серьёзных побочных явлений. Тем не менее, когда недельная дозировка превышает четыреста миллиграммов, нередко повышается артериальное давление. На фоне ухудшения свёртываемости крови это приводит к носовым кровотечениям, плохому заживлению ран, работе сальных желёз в форсированном режиме, акне, сильным головным болям. Максимальное увеличение дозы чревато нарушением в работе яичек, начинающих вырабатывать меньше тестостерона, что становится причиной задержки выброса гипофизом гонадотропинов.
Высокая прогестагенная активность нандролона приводит к эректильной дисфункции и гинекомастии.
Способы дозировки
Достижение заметного эффекта от приёма нандролона возможно при дозировках от двухсот миллиграммов в неделю и выше. Некоторые атлеты профессионального уровня назначали себе дневную дозу в восемьсот миллиграммов. Насколько это целесообразно в наши дни, трудно сказать. Ведь в последнее время наметилась тенденция отказа от нандролона деканоата. Бодибилдеры мирового уровня, считают данный препарат исчерпавшим себя и морально устаревшим. Однако людям, не помышляющим о спортивных достижениях и просто желающим иметь красивое тело, можно посоветовать установить для себя верхний предел в один грамм нандролона в неделю.
Нандролона деканоат имеет достаточно длинный период полураспада, поэтому желательно остановиться на одной инъекции в неделю. Правда, существует и другое мнение. Многие считают, что для поддержания стабильного уровня гормона лучше долгоживущие препараты чаще вводить в организм.
Каким образом комбинировать деку с другими стероидами
Не так часто можно встретить людей, избравших нандролон в качестве единственного стероида в цикле. Скорее это удел тестостерона и тренболона. Обычно комбинируют препараты, являющиеся синергистами. Действенной считается схема приёма нандролона с метандростенолоном. Ещё большей эффективности добиваются те, кто включают в комплекс с нандролоном тестостерон (соотношение нандролона и тестостерона 1:2). Второй способ также является своего рода страховкой от возникновения проблем с потенцией. Комбинация из трёх препаратов, перечисленных выше – оптимальный вариант для желающих набрать массу в кратчайшие сроки.
Стоит предостеречь рьяных последователей сомнительных идей, принимающих на веру всё, что им говорят. Использование нандролона с иными прогестинами (анаполон, тренболон) опасно и может привести к негативным последствиям, стать причиной отказа от анаболических стероидов на долгое время.
Применение деки женщинами
В середине прошлого столетия нандролон нашёл широкое применение в лечении женщин. Причём представители традиционной медицины считали его довольно действенным препаратом. Потом на 19-нортестостерон обратили внимание спортсменки и активно использовали его до девяностых годов, пока исследования, проведённые Хейноненом и Гусенсом, не бросили тень на препарат. Первый эксперимент заключался в приёме женщинами нандролона деканоата по пятьдесят миллиграммов каждые три-четыре дня. В итоге у половины испытуемых стало наблюдаться явление вирилизации. Второй эксперимент не привёл к подобному. Правда, относительно величины доз ничего не сообщалось. Конечно, приём женщинами ста миллиграммов нандролона деканоата в неделю вызывает вопросы, но ограничение дозы тридцатью миллиграммами, вводимыми один раз в две недели, можно считать приемлемым. Этот факт был доказан экспериментом, состоявшимся в 1996 году, когда при подобном способе приёма явлений вирилизации зафиксировано не было. Милым дамам, всё же избравшим деку в качестве средства достижения цели, хочется посоветовать не бросаться в крайности и начинать с дозы в пятьдесят миллиграммов один раз в десять дней, постепенно увеличивая её до семидесяти пяти-ста миллиграммов в тот же промежуток времени. Первые же признаки вирилизации должны стать сигналом для прекращения приёма препарата.
Выводы
- Дека не только хорош для набора массы, но и увеличивает силовые показатели.
- Нандролона деканоат подразумевает курс приёма, длящийся довольно долгое время (минимум определяется в шесть недель).
- Нандролон благотворно воздействует на суставы.
- Токсическое воздействие нандролона на печень минимально.
- Спортсменам, которые в ближайший год собираются принимать участие в соревнованиях, предполагающих проведение допинг-теста, стоит избегать приёма нандролона.
- Нандролон реже является виновником гипертрофии простаты, облысения, акне, чем тестостерон.
- Выраженная прогестагенная активность нандролона должна побуждать спортсменов серьёзно относиться к вопросам выбора дозы. Если она превышает четыреста миллиграммов в неделю, то возрастает риск гинекомастии и ослабления либидо. Исключить эти неприятные побочные эффекты призвано применение достинекса, бромокриптина, провирона.
- Желательно прибегнуть к схеме комбинирования деки с туринаболом, метаном, оксандролоном, винстролом и другими, так называемыми мягкими препаратами.
- Принимать нандролона деканоат в комбинации с другими прогестинами (анадрол, тренболон) недопустимо.
НАНДРОЛОН (ДЕКА) | описание препарата, эффекты, действие и дозировки
Дека Дураболин! Стероидный курс от Духовного лица
«Нандролон Деканоат»: отзывы, инструкция, применение, эффективность
- 16 Октября, 2018
- Спортивное питание
Занятие спортом на профессиональном уровне просто невозможно без приема специальных медикаментозных препаратов, действие которых направлено на повышение физических возможностей человека. Одним из лучших является «Нандролон Деканоат» (отзывы о препарате будут рассмотрены в конце статьи). Несмотря на то, что он был изобретен еще в середине 50-х годов прошлого века, анаболический стероид по-прежнему сохраняет свою актуальность.
Общая информация
Nandrolone Decanoate, отзывы о препарате в большинстве случаев положительные, является представителем группы стероидов, действие которых направлено на стимулирование анаболических процессов в организме. Препарат производится в форме маслянистого раствора и белых таблеток, предназначенного для уколов. Компоненты не растворяются в веществах, и не вступает с ними в реакцию. Молекулярный вес составляет 274 грамма на моль.
По сравнению с другими аналогичными препаратами, например, стероидом под названием «Тестостерон Энантат», «Нандролон Деканоат» оказывает более высокий совокупный эффект, благодаря чему достигается лучшее усиление физических и психологических возможности человека. В организме вещество вырабатывается естественным путем из мужского полового гормона.
«Нандролон», отзывы о препарате подтверждают его высокую эффективность, входит в число запрещенных Международной ассоциацией Олимпийских игр. Максимально допустимая норма его содержания в урине составляет 2 нг/мл.
Механизм действия
«Энантат Нандролон Деканоат» оказывает на организм противоанемическое, анаболическое, андрогенное, и противоопухолевое воздействие. Попадая в кровь, средство вступает в реакцию с клеточными рецепторами, образуя между ними связь. Далее, компоненты препарата попадают в цитоплазму, активизируя диффузионные процессы, которые способствуют их проникновению в ядро клетки.
Активное вещество способствует стимулированию работы генов-рецепторов и вырабатыванию дезоксирибонуклеиновой и рибонуклеиновой кислот. В результате этого ткани начинают получать больше кислорода, а также в них усиливаются обменные процессы. Это в свою очередь, способствует сжиганию жировых отложений и ускорению набора мышечной массы. Постепенно в организме накапливается запас взрывной энергии и нуклеиновая кислота, которые являются важнейшими компонентами в росте мужского полового органа и нормализации его функционирования.
Приблизительно через неделю после приема «Нандролона Деканоата»(отзывы о средстве намного чаще положительные, чем отрицательные) человек начинает замечать анаболический эффект. Улучшается репаративная регенерация кожного покрова, костного скелета и мышечной ткани, а также из тонкого кишечника выводятся аминокислоты. При этом подобный эффект усиливается при употреблении пищи, богатой протеином.
В организме начинает активно вырабатываться гемопоэтин и активизируются анаболические процессы в головном мозгу. А совмещая прием препарата совместно с лекарственными средствами, в которых присутствует большое количество железа, можно достигнуть хорошего противоанемического действия.
Но здесь важно учитывать тот факт, что при использовании препарата в целебных целях в мягких тканях печени происходит сбой, в результате которого нарушается вырабатывание витамина К-зависимых факторов, отвечающих за свертываемость крови. И также нарушается и липидный обмен, приводящий к отеку почек и нарушению выведения продуктов жизнедеятельности из организма.
После внутримышечного введения препарата «Нандролона Деканоата» эффект будет заметен быстро. Оптимальная дозировка средства – 100 мл. Самая большая концентрация активных компонентов в плазме крови наблюдается спустя 1–2 недели. При этом усвояемость маслянистого вещества намного лучше, чем средства, выпускаемого в форме таблеток. За переработку средства отвечает печень, в которой действующие компоненты преобразуются в кетостероиды. Полное выведение из организма занимает три недели.
На сегодняшний день препарат «Тестостерон Деканоат» снят с продажи, но он включен в состав других стероидов. Как правило, используется это средство в бодибилдинге, а еще и в заместительной терапии.
Показания к применению
«Нандролон Деканоат», отзывы врачей о котором подтверждают полную безопасность препарата, обладает широкой областью применения.
Его назначают в следующих случаях:
- сложные формы сахарного диабета;
- различные инфекционные патологии, переросшие в хроническую форму;
- реабилитация после тяжелых травм и хирургического вмешательства;
- сильное снижение массы и тонуса мышц;
- амиотрофия Верднига-Гоффмана;
- метастазы злокачественной опухоли;
- поддержание организма при длительном приеме медикаментозных препаратов, содержащих в своем составе тяжелые соли;
- мышечная дистрофия, протекающая в острой форме;
- нарушение электрофизиологического процесса;
- постклимактерический и старческий остеопороз;
- различные патологии почек;
- фиброз и миелоидная аплазия костного мозга;
- миелосклероз;
- дефицит соматотропного гормона гипофиза;
- рак молочной железы у женщин.
Сегодня курс стероидов («Нандролон Деканоат» или «Тестостерон Энантат» — одно на выбор) принимают профессиональные спортсмены, которые постоянно подвергают свое тело изнурительным тренировкам. Препараты стимулируют рост мышечной ткани, повышают физические возможности. И также лекарственные средства способствует вырабатыванию суставного секрета, укрепляющего связки и кости, благодаря чему снижается вероятность получения травм.
Противопоказания
Анаболический стероид имеет определенные побочные действия и ограничения, поэтому использовать его можно далеко не всем людям. Применение «Нандролона Деканоата» недопустимо при наличии индивидуальной непереносимости любого из компонентов, входящих в его состав. Помимо этого, очень осторожным следует быть человеку, у которого есть истинная или ложная гипертрофия любых внутренних органов, злокачественная опухоль простаты или грудной железы.
Доктора советуют воздержаться от приема представительницам прекрасного пола во время беременности и грудного вскармливания, а также девушкам, страдающим от повышенной концентрации кальция в крови, и карциномой молочной железы. Противопоказан препарат и в случае с атеросклерозом, протекающим в острой форме, почечной и печеночной недостаточности. Категорически запрещается совмещать курс терапии с употреблением любых алкогольных напитков, поскольку это может привести к очень серьезным последствиям.
Побочные действия
Если вы решили начать принимать «Нандролон Деканоат», инструкция предварительно должна быть очень внимательно изучена. В больших дозировках лекарственное средство может вызывать различные побочные эффекты. Наиболее часто встречаются следующие негативные последствия:
- малокровие;
- нарушение вырабатывания гемоглобина;
- атеросклероз;
- отечность;
- тошнота;
- рвотные позывы;
- болезнь Госпела;
- сильные боли в брюшной области;
- нарушение свертываемости крови;
- лимфообластный лейкоз;
- мигрени;
- нарушение в функционировании дыхательной системы;
- изменение цвета калийных масс;
- примеси крови в урине;
- помутнение сознания;
- галлюцинации;
- рак печени;
- печеночная пурпура;
- нарушение процесса сперматогенеза;
- пожелтение кожного покрова.
У девушек прием препарата может значительно усиливать боли во время менструального цикла или приводить к его задержке, ускорять рост волосяного покрова, а также вызывать гиперкальциемию.
Стоит отметить, что у мужчин побочные действия проявляются намного реже, а их интенсивность зависит от возрастной категории. В период полового созревания активизируется рост пениса, могут появляться признаки аллергической реакции на кожном покрове, эрекция сопровождается сильной болью, рост костяного скелета замедляется или, наоборот, ускоряется. «Нандролон» (отзывы реальных людей будут представлены далее) может провоцировать учащенные позывы к мочеиспусканию и увеличивать в размерах грудную железу.
Способ применения
Препарат в виде инъекций вводится внутримышечно в дозировке, установленной профилированным специалистом. В зависимости от заболевания и ожидаемого эффекта «Нандролон Деканоат» может совмещаться с различными другими лекарственными средствами, в состав которых входит железо. Средняя доза для мужчин составляет 100–200 миллиграмм. Укол делается один раз в неделю, а продолжительность курса терапии подбирается врачом индивидуально для каждого пациента. Для женщин дозировка в два раза меньше.
При использовании препарата в качестве анаболика инъекции вводятся с промежутками в 1–4 недели. Лечение, как правило, осуществляется на протяжении трех месяцев. Чтобы минимизировать вероятность развития побочных действий и различных осложнений, пациенты должны строго придерживаться белковой диеты.
Взаимодействие с медикаментами
Курс («Нандролон Деканоат» и «Тестостерон Энантат») увеличивает влияние на организм различных гормонов и диабетических препаратов, поэтому с их приемом следует быть очень осторожным. Совмещать средства с любыми другими медикаментами категорически запрещается без предварительной консультации с доктором. Таблетки, содержащие натрий, адренокортикотропный гормон, минералокортикостероиды и глюкокортикоиды затрудняют выведение воды из организма, поэтому у человека могут начаться отечные процессы и проявиться угревая сыпь.
Особые указания
Как уже неоднократно упоминалось ранее, стероид следует принимать исключительно по предписанию профилированного специалиста. Особенно это касается представительниц прекрасного пола, которые вынашивают ребенка или находятся на грудном вскармливании. Это обусловлено большой вероятностью развития различных серьезных осложнений для здоровья, которые могут представлять угрозу для жизни будущей матери или ее малыша.
Для минимизации вреда от препарата, «Нандролон Деканоат Сустанон» рекомендуется принимать совместно с глюкокортикостероидами и цитостатиками. Помимо этого, очень часто назначается лучевая терапия. Очень осторожными при этом следует быть людям, страдающим от каких-либо неврологических заболеваний. На протяжении всего курса терапии очень важно непрерывно следить за внутриглазным давлением и функционированием простаты, а также периодически сдавать на лабораторные исследования почечные пробы. Детям в возрасте до двух лет лекарственное средство давать запрещено.
Аналоги
«Нандролон Деканоат» является одним из наиболее эффективных анаболиков, однако, его стоимость довольно высока, поэтому позволить себе препарат могут далеко не все.
Ближайшими аналогами средства являются:
- «Дека-Дураболин».
- «Нандролон Деканоат Норма».
- «Феноболин».
- «Нандролон Д».
- «Нандролона Фенилпропионат».
- «Ретаболил».
- «Нандроболин 250».
У всех препаратов состав практически идентичен, а основное отличие заключается в концентрации активного вещества.
Где купить?
Лекарство продается в любой аптеке, однако, отпускается оно исключительно по рецепту. Стоит отметить, что некоторые сайты предлагают приобрести анаболик по более низкой цене, но, как показывает практика, в интернете очень много подделок, которые могут быть опасны для здоровья и жизни человека, поэтому не рекомендуется заказывать препарат в интернет-магазинах.
Сколько стоит?
В розничных аптечных сетях «Нандролон Деканоат» продается по 2 тыс. рублей за одну ампулу маслянистого раствора емкостью 10 миллилитров. Что касается аналогов, то их стоимость варьирует от 350 до 800 рублей. Но в них меньше действующего компонента, поэтому при лечении требуются большие дозировки.
Что говорят о медикаменте пользователи?
Несомненно, одним из лучших лекарственных средств стероидной группы является «Нандролон Деканоат». Отзывы больных и спортсменов полностью это подтверждают. Пользователи отмечают, что при помощи инъекций можно значительно нарастить мышечную массу тела за очень короткий промежуток времени. Что касается побочных эффектов, то при соблюдении всех рекомендаций врача они возникают довольно редко, поэтому можно смело использовать препарат и не бояться за свое здоровье.
Ретаболил (50 мг/мл)
МНН: Нандролон
Производитель: Гедеон Рихтер ОАО
Анатомо-терапевтическо-химическая классификация: Nandrolone
Номер регистрации в РК:
№ РК-ЛС-5№014516
Информация о регистрации в РК:
03.09.2018 — бессрочно
Информация о реестрах и регистрах
Информация по ценам и ограничения
Предельная цена закупа в РК:
1 025.23 KZT
- Скачать инструкцию медикамента
Торговое название
Ретаболил
Международное непатентованное название
Нандролон
Лекарственная форма
Масляный раствор для инъекций
Состав
Одна ампула 1 мл содержит
активное вещество – нандролона деканоат 50,00 мг,
вспомогательные вещества: спирт изопропиловый, спирт бензиловый, масло подсолнечное для инъекций
Описание
Прозрачный масляный раствор желтого цвета свободный от механических включений
Фармакотерапевтическая группа
Анаболические стероидные препараты для системного использования. Анаболические стероидные препараты. Анаболические стероидные препараты – эфиры. Нандролон
Код АТХ А14АВ01
Фармакологические свойства
Фармакокинетика
Нандролона деканоат медленно высвобождается с места инъекции и попадает в кровь. Период полувыведения 6 дней. Эфир быстро гидролизируется до нандролона в кровотоке, период полувыведения которого составляет ≤ 1 ч. Суммарный период полувыведения с учетом процесса гидролиза нандролона деканоата и распределения, и выведения нандролона в общей сложности составляет 4 часа 20 минут.
Нандролон метаболизируется в печени до метаболитов 19-норандростерона, 19-норэтиохоланолона и 19-норэпиандростерона, которые определяются в моче. Их фармакологическая активность неизвестна.
Фармакодинамика
Ретаболил представляет собой производное тестостерона с усиленным анаболическим действием и сниженным андрогенным эффектом.
Нандролона деканоат стимулирует эритропоэз, о чем свидетельствует увеличение числа эритроцитов, гематокрита и содержания гемоглобина. Этот эффект препарата важен при лечении анемий, вызванных дефицитом синтеза эритропоэтина, а также анемий, вызванных супрессией костного мозга цитотоксическими препаратами для химиотерапии, или недостаточностью по причине гипоплазии. При апластической анемии эритропоэтический ответ обычно сопровождается увеличением лейкопоэза и тромбопоэза. Андрогенные нежелательные реакции (например, вирилизация) при использовании препарата в рекомендованных дозах наблюдаются нечасто. Нандролон не имеет в своем составе C17 α-алкильную группу, с которой могут быть связаны нарушения функции печени и холестаз.
Показания к применению
— период реконвалесценции (выздоровления) после тяжелых травм, интоксикаций, инфекционных заболеваний, обширных оперативных вмешательств
— анемия, обусловленная хронической почечной недостаточностью (в составе комплексной терапии)
Способ применения и дозы
Анемия
Взрослые
Мужчины: 200 мг в неделю, внутримышечно
Женщины: 100 мг в неделю, внутримышечно. В начале лечения могут наблюдаться значимые индивидуальные вариации. Если результат лечения не удовлетворителен через 3-6 месяцев от начала лечения, следует приостановить введение препарата Ретаболил. После нормализации или значительного повышения количества эритроцитов, следует постепенно снижать дозу препарата, параллельно с регулярным контролем гематологических показателей. В случае рецидива на фоне снижения дозы препарата или после отмены Ретаболила, следует рассмотреть возможность проведения повторного курса лечения.
Период реконвалесценции (выздоровления)
Взрослые: 50 мг внутримышечно с 3-4-недельными интервалами между введением. Способ введения: глубоко внутримышечно.
Инъекции Ретаболила не рекомендуется применять у детей и подростков младше 18 лет, вследствие недостаточности данных по эффективности и безопасности.
Побочные действия
— реакции гиперчувствительности
— ингибирование секреции гонадотропина
— прогрессирование атеросклероза (увеличение концентрации ЛПНП и снижение концентрации ЛПВП)
— железодефицитная анемия
— лейкемоидный синдром (лейкемия, боли в длинных трубчатых костях)
— гипокоагуляция с наклонностью к кровотечениям
— озноб, судороги, нарушение сна
— вирилизация у женщин (например, акне, гирсутизм, облысение по мужскому типу, необратимое огрубение голоса, нарушения менструального цикла, гипертрофия клитора)
— охриплость голоса может являться первым признаком изменения тональности, которое может быть длительным, а иногда необратимым
— аменорея
— ингибирование сперматогенеза, гинекомастия у мужчин, изменение либидо
-у мальчиков препубертатного возраста — явления вирилизма (угревая сыпь, учащение эрекций и увеличение пениса), идиопатическая гиперпигментация кожи
— замедление или прекращение роста (кальцификация эпифизарных ростовых зон трубчатых костей
— у девочек – усиление роста лобковых волос и гипертрофия клитора
— у мальчиков в постпубертатном периоде – раздражение мочевого пузыря (увеличение частоты позывов), мастодиния, гинекомастия, приапизм, снижение сексуальной функции
— тошнота, рвота, боли в эпигастральной области, боль в животе, снижение аппетита, диарея, ощущение переполнения в желудке, метеоризм
— холестаз, желтуха, холестатический гепатит (желтое окрашивание склер и кожи, боль в правом подреберье, потемнение мочи, обесцвеченный кал), гепатонекроз (темный кал, рвота с примесью крови, головная боль, чувство дискомфорта, нарушение дыхания
— акне, слабовыраженный гирсутизм
— задержка натрия и воды, отеки
— повышение концентрации мочевины в сыворотке крови, положительный азотистый баланс, гиперкальциемия (угнетение ЦНС, тошнота, рвота, повышенная утомляемость, в особенности у пациентов, находящихся на строгом постельном режиме, и у женщин с метастазирующим раком молочной железы)
— отклонение (повышение) показателей функциональных печеночных тестов
— в пожилом возрасте – гипертрофия и/или карцинома предстательной железы
— опухоли печени (наблюдались в редких случаях при длительном применении внутрь активных С17-альфа-алкилированных анаболических стероидов). Связь между появлением опухолей печени и инъекционным введением не-С17-алкилированных стероидов, таких, как эфиры нандролона, крайне маловероятна, но, тем не менее, ее нельзя полностью исключить
Противопоказания
— гиперчувствительность к активному веществу или любому из компонентов препарата
— карцинома предстательной железы или молочной железы у мужчин
— рак молочной железы (с метастазами при наличии гиперкальциемии) у женщин
— тяжелая печеночная недостаточность
— нефроз, гломерулонефрит (нефротическая форма)
— гиперкальциемия (в том числе в анамнезе)
— детский и подростковый возраст до 18 лет
— беременность и период лактации
Лекарственные взаимодействия
Одновременное применение Ретаболила, раствора для инъекций, и следующих препаратов требует осторожности:
— гипогликемические препараты
— производные кумарина, так как нандролон может усиливать эффекты этих препаратов.
Усиливает эффекты непрямых антикоагулянтов, инсулина и пероральных гипогликемических лекарственных средств, антиагрегантов. Ослабляет эффекты соматотропного гормона и его производных (ускоряет минерализацию эпифизарных зон роста трубчатых костей). Глюкокортикостероиды, минералокортикостероиды, кортикотропин, Na+-содержащие препараты и пища, богатая Na+, усиливают (взаимно) задержку жидкости в организме, увеличивают риск развития отеков, повышают выраженность угревых высыпаний. Одновременное назначение с гепатотоксичными лекарственными средствами увеличивает риск нарушения функции печени.
Особые указания
Не превышать рекомендованные дозы.
С учетом андрогенного нежелательного воздействия, следует назначать Ретаболил женщинам только после оценки ожидаемой пользы и потенциального риска. Следует соблюдать осторожность при лечении пациентов с дисфункцией миокарда, инфаркт миокарда (в т.ч. в анамнезе), артериальной гипертензией, печеночной или почечной недостаточностью, а также эпилепсией, мигренью или глаукомой, сахарным диабетом, атеросклерозом, ишемической болезнью сердца, хронической сердечной недостаточностью в настоящий момент или в анамнезе.
В процессе лечения должно быть обеспечено достаточное поступление в организм адекватных количеств белков, жиров, углеводов, витаминов, минеральных веществ.
При возникновении нарушений менструального цикла и/или появлении признаков вирилизации лечение следует прекратить.
Во время лечения препаратом Ретаболил рекомендуется регулярно контролировать внутриглазное давление, так как имеется риск задержки натрия и воды.
Могут иметь место нарушения функции печени (например, задержка бромсульфталеина – BSP), поэтому необходимо провести исследование функции печени через 4 недели от начала лечения.
Мужчинам необходимо пройти пальцевое исследование прямой кишки перед началом лечения Ретаболилом и проводить его периодически во время лечения. Применение стероидных анаболиков у пожилых пациентов может способствовать развитию гиперплазии предстательной железы.
Необходимо скорректировать дозу гипогликемических препаратов.
У пациентов со злокачественными заболеваниями продолжительность лечения определяется индивидуально, также как и в случае изменения результатов функциональных печеночных тестов.
Ретаболил, раствор для инъекций, содержит 0,05 мл (52,25 мг) бензилового спирта и 0,2 мл изопропилового спирта в 1 мл раствора, поэтому Ретаболил нельзя назначать пациентам с аллергией на бензиловый спирт. Количество изопропилового спирта клинически не значимо.
Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механізмами
Исследований влияния Ретаболила на способность управлять автомобилем и механизмами не проводилось.
Передозировка
Симптомы: развиваются тяжёлые эндокринные, метаболические и психические побочные реакции.
Лечение: симптоматическое.
Форма выпуска и упаковка
По 1 мл препарата в ампулы из бесцветного стекла. По 1 ампуле помещают в пластиковой контейнер. Контейнер вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках вкладывают в пачку из картона.
Условия хранения
Хранить в защищённом от света месте при температуре от 15 0С до 25 0С.
Хранить в недоступном для детей месте!
Срок хранения
5 лет
Не использовать после истечения срока годности препарат.
Условия отпуска из аптек
По рецепту
Наименование и страна организации-производителя
ОАО «Гедеон Рихтер»,
1103 Будапешт, ул. Дёмрёи, 19-21, Венгрия
Наименование и страна владельца регистрационного удостоверения
ОАО «Гедеон Рихтер», Венгрия
Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии от потребителей по качеству продукции:
Представительство ОАО «Гедеон Рихтер» в РК
E-mail: info@richter.kz
Телефон: 8-(727) 258-26-22, 8-(727) 258-26-23
| 629152551477976679_ru.doc | 60.5 кб |
| 982257471477977814_kz.doc | 88 кб |
Отправить прикрепленные файлы на почту
Национальный центр экспертизы лекарственных средств, изделий медицинского назначения и медицинской техники
Фармакологическое действие
Анаболический стероид пролонгированного действия. Стимулирует синтез белка в организме, способствует задержке в организме азота, кальция, натрия, калия, хлоридов и фосфора. Способствует фиксации кальция в костях, увеличению костной массы при остеопорозе. Вызывает повышение аппетита, увеличение массы мышц с соответствующим увеличением массы тела. У женщин с диссеминированной карциномой молочных желез способствует улучшению состояния в течение многих месяцев. Характеризуется длительным действием.
Фармакокинетика
Нандролон метаболизируется в печени. В моче определяются следующие метаболиты: 19-норандростерон, 19-норэтиохоланолон и 19-норэпиандростерон. Неизвестно, обладают ли данные метаболиты фармакологической активностью.
Показания активного вещества
НАНДРОЛОН
Кахексия различной этиологии; астения; остеопороз; необходимость ускорения регенерации (в т.ч. при переломах, травмах); нарушения белкового обмена после тяжелых травм, операций, ожогов, лучевой терапии, при инфекционных заболеваниях, сопровождающихся потерей белка; при диабетической ретинопатии, нефропатии; стимуляция роста у детей с задержкой роста; необходимость длительной анаболической терапии при прогрессирующей мышечной дистрофии, остеопорозе и раке.
Режим дозирования
Вводят глубоко в/м. Дозу и схему применения устанавливают индивидуально, в зависимости от показаний и возраста пациента.
Средняя разовая доза для взрослых составляет 25-50 мг каждые 3-4 недели.
Рекомендуемая доза для детей — из расчета 400 мкг/кг массы тела каждые 3-4 недели.
Побочное действие
Побочное действие наиболее вероятно при применении нандролона в высоких дозах.
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, боли в животе, чувство жжения в языке, нарушение функции печени с желтухой, гепатонекроз (темный кал, рвота с примесью крови, головная боль, чувство дискомфорта, неприятный печеночный запах изо рта), гепатоцеллюлярная карцинома, пелиоз печени (потеря аппетита, темная моча, обесцвечивание кала, крапивница, точечные или макулезные геморрагические высыпания на коже и слизистых оболочках ротовой полости и носа), холестатический гепатит (желтое окрашивание склер и кожи, боль в правом подреберье, темная моча, обесцвечивание кала), диарея, ощущение переполнения в желудке, метеоризм.
Со стороны обмена веществ: задержка азота, натрия и жидкости в организме; гиперкальциемия (особенно у неподвижных пациентов и у женщин с метастазами рака молочной железы).
Со стороны сердечно-сосудистой системы: прогрессирование атеросклероза (увеличение концентрации ЛПНП и снижение концентрации ЛПВП.
Со стороны системы кроветворения: железодефицитная анемия, лейкемоидный синдром (лейкоз, боли в длинных трубчатых костях, гипокоагуляция со склонностью к кровотечениям).
Со стороны эндокринной системы: подавление секреции гонадотропных гормонов, усиление или снижение либидо, акне (особенно у женщин и у мальчиков пубертатного возраста).
Прочие: периферические отеки, усиление васкуляризации кожных покровов, потеря аппетита, повышение секреции сальных желез, озноб, судороги, нарушение сна.
У женщин: симптомы вирилизации (гирсутизм, алопеция, необратимое снижение тембра голоса, дисменорея и аменорея, подавление функции яичников, увеличение клитора, стероидные угри, жирная кожа), гиперкальциемия (тошнота, рвота, повышенная утомляемость).
У мужчин: в препубертатном периоде — вирилизм (угревая сыпь, увеличение пениса, приапизм, формирование вторичных половых признаков), идиопатическая гиперпигментация кожи, замедление или прекращение роста (кальцификация эпифизарных ростовых зон трубчатых костей); в постпубертатном периоде — раздражение мочевого пузыря (увеличение частоты позывов), мастодиния, гинекомастия, приапизм, олигоспермия, снижение сексуальной функции; в пожилом возрасте — гиперплазия и/или карцинома предстательной железы.
Противопоказания к применению
Повышенная чувствительность к нандролону; нефротический синдром, рак предстательной железы, острый или хронический простатит, рак грудной железы у мужчин, тяжелые поражения печени, печеночная недостаточность у онкологических больных или метастазы в печень, рак молочной железы (с метастазами при наличии гиперкальциемии), гиперкальциемия (в т.ч. в анамнезе); беременность, период лактации (грудного вскармливания).
С осторожностью: сердечная, печеночная и почечная недостаточность, артериальная гипертензия, выраженный атеросклероз, инфаркт миокарда (в т.чи. в анамнезе), нарушение мозгового кровообращения, сахарный диабет, гипертрофия предстательной железы, мигрень, эпилепсия, глаукома в анамнезе (анаболические стероиды вызывают задержку натрия и жидкости в организме), пожилой возраст, судороги (в т.ч. в анамнезе).
В связи с андрогенной активностью женщинам и детям нандролон назначают в том случае, если ожидаемый эффект терапии превышает возможный риск.
Применение при беременности и кормлении грудью
Противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).
Применение при нарушениях функции печени
Противопоказан при тяжелых поражениях печени, при печеночной недостаточности у онкологических больных или метастазах в печень. С осторожностью следует применять у пациентов с печеночной недостаточностью.
Применение при нарушениях функции почек
С осторожностью следует применять у пациентов с почечной недостаточностью.
Применение у детей
В связи с андрогенной активностью детям нандролон назначают в том случае, если ожидаемый эффект терапии превышает возможный риск.
Применение у пожилых пациентов
С осторожностью следует назначать пожилым пациентам.
Особые указания
Для достижения оптимального терапевтического эффекта в период лечения пациент должен получать с пищей адекватные количества белков, жиров, углеводов, витаминов, минеральных веществ.
При применении нандролона в высоких дозах в пубертатном возрасте возможно преждевременное закрытие зон роста и приостановление роста. Ускорение эпифизарного роста трубчатых костей может отмечаться у детей как во время лечения, так и спустя 6 мес после прекращения приема нандролона.
Для контроля состояния эпифизарных зон роста трубчатых костей у детей и подростков рекомендуется их рентгенологическое исследование каждые 6 мес.
Во время лечения нандролоном следует проводить тщательный контроль внутриглазного давления.
В процессе лечения необходим систематический контроль концентрации в крови ионов кальция, холестерина (особенно у больных с сопутствующей патологией сердечно-сосудистой системы), гематокрита, гемоглобина, концентрации сывороточного фосфора.
В некоторых случаях на фоне применения нандролона наблюдаются нарушения показателей некоторых функциональных печеночных проб. Поэтому каждые 4 недели следует контролировать функцию печени.
У больных сахарным диабетом нандролон может вызвать увеличение толерантности к глюкозе, тем самым уменьшая потребность в инсулине или пероральных гипогликемических средствах.
При возникновении нарушений менструального цикла и/или появлении признаков вирилизации лечение следует прекратить.
Перед началом и во время лечения препаратом необходимо проводить ректальный контроль размера предстательной железы.
Применение анаболических стероидов с целью стимуляции атлетических качеств может нанести серьезный вред здоровью и является недопустимым.
Лекарственное взаимодействие
С осторожностью следует назначать нандролон на фоне применения антиагрегантов и антикоагулянтов непрямого действия (возможно усиление их действия), гипогликемических препаратов (возможно усиление их гипогликемического эффекта).
Нандролон может применяться в составе комбинированной терапии с ГКС, туберкулостатическими и цитостатическими препаратами.
Ослабляет эффекты соматотропного гормона и его производных (ускоряет минерализацию эпифизарных зон роста трубчатых костей).
ГКС и минералокортикоиды, кортикотропин, натрий содержащие лекарственные средства и пища, богатая натрием, усиливают (взаимно) задержку жидкости в организме, увеличивают риск развития отеков, повышают выраженность угревых высыпаний.
Одновременное назначение с гепатотоксичными лекарственными средствами увеличивает риск нарушения функции печени.