21.10.2022
3-5 минут
10 312
Содержание
- Причины появления кровотечения при геморрое
- Особенности геморроидальных кровотечений
- Применение свечей Натальсид® при геморроидальных кровотечениях
Выделение крови при дефекации — это один из главных симптомов геморроидальной болезни. Однако если другие проявления геморроя хоть и сказываются негативно на общем самочувствии пациента, но не угрожают его жизни, то кровотечение — это опасный процесс, требующий неотложной медицинской помощи. Ежедневные массивные потери крови могут приводить к анемии (малокровию) — патологическому клинико‑гематологическому синдрому, требующему немедленного лечения.¹
Аноректальное кровотечение необязательно указывает на развитие геморроя. Этот симптом характерен и для других болезней кишечника. Причинами выделения крови могут быть дивертикулез, язвенный и гранулематозный колит, а главное, злокачественные опухоли толстой кишки. Поэтому кровотечение из анального канала нельзя игнорировать. Пациентам рекомендуется пройти комплексную диагностику, включающую пальцевое исследование, ректоскопию и при необходимости колоноскопию.²
В настоящее время существует множество лекарственных средств, которые применяются для облегчения симптомов геморроя. Например, при кровотечении, связанном с геморроидальной болезнью, может применяться препарат Натальсид®.
Он обладает гемостатическим действием, плюс может помочь уменьшить воспаление и боль, которые являются двумя другими основными спутниками геморроя.³
Причины появления кровотечения при геморрое
Кровотечения при геморрое могут возникать из‑за травмы вен слизистой оболочки анального канала в процессе дефекации. Эти вены связаны коллатералями (ответвлениями) с лакунами (углублениями) кавернозных телец, заполненных кровью и расположенных в прямокишечном сплетении. Ученые считают, что геморроидальные узлы легко кровоточат из‑за нарушения механизма образования факторов свертывания крови и недостаточного количества тромбоцитов.
Основными причинами геморроидальных кровотечений являются:
частое употребление острых и пряных блюд;
злоупотребление алкоголем;
хронические запоры;
профессиональная или спортивная деятельность, связанная с поднятием тяжестей;
недостаточная физическая активность;
возрастные изменения (снижение эластичности стенок сосудов);
заболевания, которые приводят к застою крови в системах нижней полой или воротной вен.⁴
Провоцировать кровотечения при геморрое могут:
Провоцировать кровотечения при геморрое могут:
Кровоточивость узлов также может усиливаться при длительном сидении или стоянии, а также поднятии тяжестей.
Особенности геморроидальных кровотечений
Выделение крови как основной симптом геморроя присутствует более чем у 50% пациентов. Как правило, оно происходит при опорожнении кишечника. Кровотечение может носить различный характер. Иногда алая кровь выделяется из заднего прохода в виде отдельных капель. Также больные могут замечать следы крови в кале. Нечасто (примерно в 10% случаев) кровотечение становится постоянным. Еще реже кровь может застаиваться в анальном канале. В этом случае появляются темно‑красные кровяные сгустки.⁴
У 35% пациентов отмечаются периодические умеренные кровотечения. Как правило, они не отражаются на общем состоянии человека, не ведут к падению гемоглобина и компенсируются организмом. Если кровотечения становятся постоянными и возникают после каждого опорожнения кишечника, их называют персистирующими. В этом случае возрастает риск гипохромной анемии. Она развивается примерно у 10% пациентов.
В 5% случаев на фоне персистирующих возникают профузные (обильные) кровотечения. Одна из возможных причин их появления — истончение стенок внутренних узлов и их постоянное травмирование у пациентов, страдающих геморроем долгое время. Вследствие обильных кровотечений может развиться хроническая постгеморрагическая анемия.⁷
При дефекации кровь чаще выделяется из внутренних геморроидальных узлов. Некоторые пациенты отмечают, что она брызжет тонкой струйкой. Внешние узлы также могут повреждаться, особенно при использовании жесткой туалетной бумаги. Выделение крови при дефекации возникает и при наличии анальных трещин. Однако в этом случае оно сопровождается резкой болью.⁸,⁹
Применение свечей Натальсид® при геморроидальных кровотечениях
Для купирования умеренных кровотечений при геморрое могут применяться гемостатические средства. Одним из таких средств является Натальсид®.
Главным действующим компонентом препарата является альгинат натрия. Основой для получения этого природного полисахарида служат бурые морские водоросли.
Целесообразность применения свечей Натальсид® при кровотечении обусловлена их гемостатическим эффектом. Альгинат натрия сокращает время полимеризации фибрина. Это процесс, который завершает каскад реакций свертывания крови. Ускорение коагуляции и прекращение кровотечения возможно благодаря присутствию карбоксильных групп в молекуле альгиновой кислоты.
Кроме этого, использование свечей Натальсид® при геморрое может помочь уменьшить выраженность двух других основных симптомов геморроя, таких как боль и воспаление. Альгинат натрия способен разбухать и оказывать обволакивающее действие на слизистую прямой кишки. Кроме этого, он может снижать интенсивность перистальтики кишечника, нормализуя таким образом стул и уменьшая дискомфорт при дефекации. Благодаря репаративным свойствам Натальсид® может способствовать заживлению слизистой анального канала, предотвращая появление неприятных симптомов геморроидальной болезни.³,¹⁰
Препарат Натальсид® можно приобрести в ближайшей аптеке. Форма выпуска — ректальные суппозитории по 250 мг. Перед применением необходимо обязательно ознакомиться с показаниями, противопоказаниями и другой информацией, размещенной в инструкции.
Список литературы
- Фролов С.А., Благодарный Л.А., Костарев И.В Склеротерапия детергентами – метод выбора лечения больных кровоточащим геморроем, осложненным анемией // Колопроктология. – 2011. — №6.
URL: https://new.gnck.ru/ - Л.А. Благодарный Диагностика и консервативное лечение геморроя в амбулаторных условиях // Хирургия. – 2011. – №2.
URL: https://omnidoctor.ru/ - Инструкция по медицинскому применению препарата Натальсид®.
- Коплатадзе А. М., Проценко В. М., Белоусова С. В., Болквадзе Э. Э., Егоркин М. А., Кожин Д. Г. Тактика лечения геморроя, осложненного анемией // ЭиКГ. – 2008. – №2.
URL: https://cyberleninka.ru/ - Angelica Balingit How to Manage Bleeding Hemorrhoids.
URL: https://www.healthline.com/ - Деговцов Е.Н., Трухан Д.И., Белкина Л.В. ЛЕЧЕНИЕ ГЕМОРРОЯ У КОМОРБИДНОГО ПАЦИЕНТА: ВЫБОР ПРЕПАРАТА РАСТИТЕЛЬНОГО ПРОИСХОЖДЕНИЯ // Стационарозамещающие технологии: Амбулаторная хирургия. – 2021. – №1.
URL: https://cyberleninka.ru/ - Малькави Малик Мохаммад Хирургическая тактика при осложненном геморрое // Диссертация на соискание учёной степени кандидата медицинских наук. – 2017.
URL: https://krsu.edu.kg/ - Парфенов А. И. Геморрой // МС. – 2010. – №9-10.
URL: https://cyberleninka.ru/ - И.В. Маев, А.А. Самсонов, Д.Н. Андреев Желудочно-кишечные кровотечения: клиника, диагностика и лечение // Фарматека. – 2014. — №2.
URL: https://pharmateca.ru/ - С. В. Васильев, И. М. Иткин, Д. Е. Попов Геморрой. Клиника, диагностика, методы лечения // Методическое руководство для врачей. – 2018.
URL: https://medi.ru/
Другие статьи
Остались вопросы?
Если вы не нашли ответ на свой вопрос вы можете задать его через форму обратной связи.
Натальсид: инструкция по применению
Дата публикации: 19.06.2023
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ВОЗМОЖНЫ ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА.Ректальные свечи от геморроя
Содержание статьи
- Натальсид: РЛС
- Натальсид: состав
- Натальсид свечи: от чего помогает
- Натальсид: противопоказания
- Натальсид: побочные действия
- Натальсид или Релиф: что лучше?
- Прокто-Гливенол или Натальсид: что лучше?
- Проктозан или Натальсид: что лучше?
- Краткое содержание
- Задайте вопрос эксперту по теме статьи
При простуде или болях в желудке мы сразу обращаемся за помощью к врачам. Но при симптомах геморроя большинство пациентов не решаются на визит к проктологу. Занимаются самолечением, используют «народные средства» или думают, что все со временем «рассосется». В итоге более 80% попадает к врачам с запущенными случаями.
Проктологические заболевания важно начать лечить вовремя. Геморрой может привести к развитию серьезных осложнений, вплоть до развития онкологии. При первых симптомах «деликатной болезни» не стоит терпеть боль и дискомфорт, а нужно отбросить стеснительность и обратиться к врачу.
На начальных стадиях заболевания геморрой лечится щадящими методами: коррекцией образа жизни и питания, а также медикаментозной терапией. Лечение часто включает использование местных препаратов: суппозиториев, кремов, мазей. Они снимают воспаление и застой кровотока в геморроидальных сплетениях, останавливают кровотечения, уменьшают боль и зуд, способствует заживлению трещин.
Суппозитории ректальные Натальсид относятся к таким лекарственным средствам. Рассказываем о составе, действующем веществе, показаниях, побочных эффектах и противопоказаниях препарата. Сравниваем с другими суппозиториями от геморроя Релиф, Проктогливенол и Проктозан.
Натальсид: РЛС
В Регистре лекарственных средств России препарат Натальсид зарегистрирован в лекарственной форме суппозитории ректальные. В других формах, например, Натальсид таблетки или мазь от геморроя Натальсид, Нижегородский фармацевтический завод препарат не выпускает.
Натальсид: состав
Действующее вещество в составе свечей — природное натуральное средство альгинат натрия. Это полисахарид, который получают из морских водорослей. Он обладает выраженным кровоостанавливающим, противовоспалительным и заживляющим действием. Каждый суппозиторий содержит 250 мг альгината натрия.
Натальсид свечи: от чего помогает
Натальсид свечи имеют следующие показания к применению:
- анальные трещины;
- хронический кровоточащий геморрой;
- воспаление слизистой сигмовидной и прямой кишки;
- воспаление в прямой кишке после операции.
Натальсид: противопоказания
Свечи от геморроя Натальсид, согласно инструкции, нельзя применять только в двух случаях:
- повышенная чувствительность к компонентам препарата;
- детский возраст до 14 лет.
Зато это одно из лекарств, которое можно назначать беременным женщинам. Свечи Натальсид от геморроя разрешены при беременности и при грудном вскармливании.
Натальсид: побочные действия
Из побочных эффектов при использовании Натальсида зарегистрированы только аллергические реакции. Если возникнут любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, то о них нужно сообщить врачу.
Натальсид или Релиф: что лучше?
Свечи Релиф и Натальсид можно приобрести в аптеках без рецепта врача. При этом пациенты сталкиваются с проблемой выбора: «Натальсид или Релиф — что лучше при геморрое?». Это зависит от симптомов болезни, которые нужно устранить.
Свечи Релиф содержат другой активный компонент — фенилэфрин, который обладает сосудосуживающим действием и оказывает похожие эффекты: уменьшает кровоточивость, отечность и зуд. В состав свечей входит масло какао, которое увлажняет, смягчает и способствует быстрому таянию свечи.
Суппозитории Релиф применяются у взрослых и детей старше 12 лет при внутреннем геморрое, когда у пациента есть кровь в стуле, трещины заднего прохода и анальный зуд. Препарат имеет больше побочных эффектов и противопоказаний, чем Натальсид. Его нельзя назначать при заболеваниях крови и тромбоэмболической болезни. При беременности — только по назначению врача. Не рекомендуется Релиф при наличии гипертонии, сахарного диабета, болезней щитовидной железы и простаты.
Свечи Натальсид более безопасны, к тому уже они стимулируют репаративные процессы и более удобны в применении: два раза в сутки вместо четырех приемов Релифа.
Прокто-Гливенол или Натальсид: что лучше?
Прокто-Гливенол выпускается в виде крема и свечей, которые применяются при внутреннем и наружном геморрое. Препарат имеет комбинированный состав:
- трибенозид — оказывает венотонизирующий и противовоспалительный эффект;
- лидокаин — местный анестетик с обезболивающим действием.
Препарат не только устраняет болевые ощущения, но и усиливает микроциркуляцию, уменьшает застойные явления, улучшает состояние вен в геморроидальных узлах. Суппозитории Прокто-Гливенол противопоказаны при гиперчувствительности к компонентам, включая анестетики, при печеночной недостаточности и в I триместре беременности. Ограничений по возрасту инструкция к Прокто-гливенолу не содержит.
При хроническом кровоточащем геморрое и трещинах лучше использовать свечи Натальсид, при болях и «шишках» более эффективным будет Прокто-Гливенол.
Проктозан или Натальсид: что лучше?
Еще одно средство в суппозиториях против геморроя — Проктозан — имеет многокомпонентный состав:
- Буфексамак — снимает воспаление;
- Висмута субгаллат — заживляет и оказывает вяжущее действие;
- Титана диоксид — вяжет и подсушивает мокнущие повреждения кожи, способствует заживлению;
- Лидокаин — обезболивает.
Такой состав хорошо помогает при «деликатной болезни» с дискомфортом, болью, зудом и мокнутием и экземой в области прямой кишки. Также
Проктозан назначается и при воспалении прямой кишки — проктите.
Натальсид и Проктозан лечат разные проявления геморроя, поэтому выбор препарата определяется симптомами и тяжестью течения заболевания.
Краткое содержание
- В Регистре лекарственных средств России препарат Натальсид зарегистрирован в лекарственной форме суппозитории ректальные.
- Действующее вещество в составе свечей — природное натуральное средство альгинат натрия. Это полисахарид, который получают из морских водорослей.
- Натальсид свечи имеют следующие показания к применению: анальные трещины, хронический кровоточащий геморрой, воспаление слизистой сигмовидной и прямой кишки, воспаление в прямой кишке после операции.
- Свечи от геморроя Натальсид, согласно инструкции, нельзя применять только в двух случаях: повышенная чувствительность к компонентам препарата и детский возраст до 14 лет.
- Из побочных эффектов при использовании Натальсида зарегистрированы только аллергические реакции.
- Свечи Натальсид более безопасны, к тому уже они стимулируют репаративные процессы и более удобны в применении: два раза в сутки вместо четырех приемов Релифа.
- При хроническом кровоточащем геморрое и трещинах лучше использовать свечи Натальсид, при болях и «шишках» более эффективным будет Прокто-Гливенол.
- Натальсид и Проктозан лечат разные проявления геморроя, поэтому выбор препарата определяется симптомами и тяжестью течения заболевания.
Задайте вопрос эксперту по теме статьи
Остались вопросы? Задайте их в комментариях ниже – наши эксперты ответят вам. Там же вы можете поделиться своим опытом с другими читателями Мегасоветов.
Выпускающий редактор
Эксперт-провизор
Поделиться мегасоветом
Понравилась статья? Расскажите маме, папе, бабушке и тете Гале из третьего подъезда
Цены на товар Натальсид:
Мегаптека,
Цены на Натальсид в Санкт-Петербурге, Цены на Натальсид в Новосибирске, Цены на Натальсид в Екатеринбурге, Цены на Натальсид в Казани, Цены на Натальсид в Нижнем Новгороде, Цены на Натальсид в Челябинске, Цены на Натальсид в Самаре, Цены на Натальсид в Уфе, Цены на Натальсид в Ростове-на-Дону, Цены на Натальсид в Омске, Цены на Натальсид в Красноярске, Цены на Натальсид в Воронеже, Цены на Натальсид в Перми, Цены на Натальсид в Волгограде, Цены на Натальсид в Краснодаре, Цены на Натальсид в Тюмени, Цены на Натальсид в Саратове, Цены на Натальсид в Тольятти, Цены на Натальсид в Ижевске, Цены на Натальсид в Барнауле
Гид по аналогам за подписку
подпишитесь на соцсети и напишите в сообщения «аналоги»
Консультация врача-проктолога
Не занимайтесь самолечением, обращайтесь к квалифицированным специалистам. Берегите свое здоровье.
Харабет Ефим Игоревич
Врач высшей категории, Член Российского общества хирургов (РОХ), Член Российского общества колоректальных хирургов (РОКХ), Член Европейской ассоциации колопроктологов (ESCP)
Толстых Владимир Сергеевич
Член Европейской ассоциации колопроктологов (ESCP), Член Российского общества хирургов РОХ, Член Российского общества колоректальных хирургов РОКХ
Гагиева Эльмира Юрьевна
Врач-экcперт, специализируется на амбулаторной и стационарзамещающей хирургии в колопроктологии
Врачи нашей клиники также проводят онлайн-консультации, для этого необходимо заполнить форму обратной связи на сайте. После получения запроса администратор клиники свяжется с вами в течение 15 минут, чтобы согласовать удобное время и другие детали.
При лечении воспаления геморроидальных узлов особой популярностью пользуются средства, состав которых имеет растительное происхождение. Одним из таких являются недорогие и эффективные свечи от геморроя Натальсид.
Это действенный препарат с натуральным составом, который завоевал доверие многих мужчин и женщин. Имеет невысокую стоимость и дает быстрый результат.
Содержание
- Описание препарата
- Принцип действия
- Инструкция по применению
- Состав и упаковка
- Противопоказания
- Сколько стоят?
- Аналоги
- Сравнение
- Видео-обзор от фармацевта
- Отзывы пациентов
Описание препарата
Препарат изготовлен на основе жира, в котором сосредоточены полезные микроэлементы.
Активное вещество — натрия альгинат, изготовленный из бурых морских водорослей. Такой состав позволяет уменьшить болевые ощущения и отек уже после первого использования. Однако прерывать курс лечения нельзя – воспаление может перейти в хроническую форму.
Применение свечей — ректальное. Использовать Натальсид от внешнего геморроя необходимо после гигиенических процедур.
Гигиена во время лечения играет важную роль. Её несоблюдение может стать причиной воспалений и инфицирования.
Показания к применению:
- Хронический геморрой.
- Анальные трещины и свищи.
- Кровотечения из геморроидальных узлов.
- Воспаления прямой кишки.
Принцип действия
Как действуют свечи, зависит от стадии воспаления:
- На начальной стадии достаточно применять препарат в течение недели, чтобы полностью вылечить геморрой.
- В случае 2 стадии – курс должен составлять не менее 14 дней.
- При геморрое 3 и 4 степени медикамент поможет снизить воспаление и болевой синдром.
Натальсид обладает следующими свойствами:
- Ранозаживляющее.
- Антибактериальное.
- Противоотечное.
Побочные действия возникают редко. Возможен зуд, шелушение кожи и чувство жжения в анальном отверстии. В случае их возникновения желательно отказаться от применения препарата.
Инструкция по применению
При геморрое свечи вводят в анальный проход. Для эффективности рекомендуется провести очищение кишечника с помощью клизмы.
Перед введением свечи её смачивают водой. Взрослым после 14 лет необходимо применять препарат утром и вечером. Курс лечения – 7-14 дней.
При кровоточащем геморрое является одним из медицинских препаратов, входящих в схему лечения, подобранную врачом.
Ректальные свечи можно применять мужчинам и женщинам при наружном геморрое, от анальной трещины.
Запор от свечей Натальсид не возникает у 90% больных, а в случае его появления рекомендовано сообщить лечащему врачу, чтобы заменить препарат или дополнить схему лечения.
Только в редких случаях, когда требуется операция, свечи не помогают.
Состав и упаковка
- В одной свече содержится 250 мг натрия альгината.
- Дополнительным компонентом является жир.
- Выпускается в виде суппозиторий по 250 мг.
- В одной ячейковой упаковке – 5 свечей.
- Продается по 10 суппозиторий вместе с инструкцией.
Противопоказания
Запрещен в детском возрасте до 14 лет и при индивидуальной непереносимости.
Не противопоказан при беременности и при грудном вскармливании (лактации), а также при цистите и месячных.
Свечи от геморроя для беременных рекомендуется применять под наблюдением медицинского персонала. Помогают избавиться от геморроя после родов при кормлении.
Детям разрешено применять только после 14 лет.
Сколько стоят?
Цена в России варьирует от 400 до 550 рублей. Точная стоимость зависит от аптечной сети, в которой реализуется товар.
Аналоги
Аналоги препарата содержат альгинатол и натрия альгинат. Наиболее популярные из них:
- Натрия альгинат суппозитории.
- Гепатромбин.
- Релиф.
- Альгинатол.
Подбором аналогов должен заниматься только лечащий специалист. Некоторые из них полностью противопоказаны при лактации.
Цена в аптеке на аналоги может быть значительно выше, так как Натальсид является препаратом отечественного производителя и имеет невысокую стоимость.
Сравнение
Часто возникают вопросы по выбору наиболее эффективного препарата.
Если сравнивать Проктогливенол или Натальсид, то в качестве обезболивающего средства предпочтение необходимо отдать первому препарату:
- Проктогливенол более быстро снимает анальные боли за счет входящего в состав лидокаина.
- Натальсид является натуральным препаратом, и в отличие от Проктогливенола его можно использовать во время беременности. Он не станет причиной аллергических реакций и практически не имеет противопоказаний.
Если выбирать Натальсид или облепиховые свечи, то большинство отзывов говорят о более успешном лечении вторым препаратом.
Облепиховые свечи имеют небольшое количество противопоказаний и хорошо останавливают кровотечения. Большинство женщин отдает предпочтение облепиховым свечам, и отмечает их более высокую результативность, чем у Натальсида.
Видео-обзор от фармацевта
Отзывы пациентов
Отзывы о лечении геморроя Натальсидом носят положительный характер. Он помогает избавиться от геморроя 1 и 2 степени без дополнительного лечения.
Можно встретить и негативные отзывы, когда пациенты не знают, какие мази лучше сочетать со свечами Натальсид и применяют сразу несколько препаратов, вызывающих раздражение.
Александр: «Эти свечи помогают при трещинах. Использовал 14 дней, после чего сделал перерыв на месяц. Теперь трещины и геморрой у меня не возникают».
Алина: «Мне свечи Натальсид не понравились. Смутили остатки свечи в кале, хоть и предварительно очищала кишечник. Положительного результата не заметила. Прекратила использовать через 5 дней».
Егор: «У меня очень часто обостряется геморрой. К врачу не иду, а сразу же покупаю Натальсид. Результат заметен уже после первого применения, а узлы рассасываются примерно через неделю».
Альгинаты в проктологии: Натальсид®
Для цитирования: Альгинаты в проктологии: Натальсид®. РМЖ. 2002;26:1227.
Общие сведения
Суппозитории ректальные «Натальсид» – препарат для лечения проктосигмоидитов, хронических анальных трещин в стадии эпителизации, хронического кровоточащего геморроя.
В последнее время имеется тенденция к учащению заболеваний толстой и прямой кишок, поэтому геморрой, трещины заднего прохода, проктиты, колиты остаются серьезной проблемой для самых разных специалистов – хирургов, терапевтов, гастроэнтерологов, инфекционистов и др.
Проктит – воспаление слизистой оболочки прямой кишки. Наиболее частые причины возникновения заболевания – нарушение рациона питания (чрезмерное употребление острой пищи и алкогольных напитков, пищевые отравления), грипп, ангина. Проктит нередко возникает у перенесших дизентерию, а также у больных, страдающих дисбактериозом кишечника, вызванным антибиотиками и другими лекарственными препаратами. Иными словами, поводом для развития проктита могут явиться изменения в составе нормальной кишечной микрофлоры вследствие появления в кишечнике условно-патогенных микроорганизмов (гемолитического стафилококка и стрептококка, патогенных штаммов кишечной палочки и т.д.). Проктит довольно часто развивается у больных, имеющих нарушения желудочной секреции. Проктит может развиться при болезнях печени, желчного пузыря, поджелудочной железы, после операции на прямой кишке.
По клиническому течению проктит подразделяется на острый и хронический. Острый проктит встречается нечасто, но, возникнув, протекает тяжело вследствие выраженных субъективных ощущений (повышение температуры, озноб, тенезмы на фоне запоров, ощущение тяжести в прямой кишке, сильное жжение в ней). Хронический проктит в отличие от острого – весьма распространен. Возникает незаметно, исподволь. Общие симптомы почти отсутствуют. Местные симптомы также выражены неярко: или только зуд в анальной области, или мокнутие, или жжение. Иногда все эти явления наблюдаются одновременно. Зачастую проявления хронического проктита настолько незначительны, что больной избегает обращаться к врачу, пользуется домашними средствами и продолжает вести обычный образ жизни. Процесс же тем временем развивается. Спустя некоторое время заболевание может осложниться гемморроем, парапроктитом, трещиной заднего прохода [1].
Геморрой – расширение кавернозных вен (телец) прямой кишки. Геморроем страдает более 10% всего взрослого населения. Эти больные составляют 15–28% общего числа проктологических больных [2]. Мужчины болеют в 3–4 раза чаще, чем женщины. Преимущественный возраст больных 30–50 лет. Чаще заболевание вызывает совокупность факторов анатомического, физиологического и патологического характера. К ним, в частности, относятся: отсутствие клапанов у отводящих вен геморроидального сплетения, длительное пребывание людей во время работы в стоячем и сидячем положении, беременность и роды, длительные упорные запоры, резкое физическое напряжение, привычка к острой и пряной пище, заболевания органов малого таза (воспаление, опухоли), обусловливающие сдавление отводящих вен.
Кровотечение при дефекации – наиболее типичный и частый признак геморроя. Оно происходит преимущественно из внутренних геморроидальных узлов. Количество крови, выделяемой во время дефекации, может варьировать в больших пределах – от скудного окрашивания туалетной бумаги до обильных кровопотерь.
Кровоточащий внутренний геморрой без выпадения узлов и частых обострений далеко не всегда требует оперативного вмешательства. Если кровотечения не приводят к развитию анемии и общего недомогания, терапия такого геморроя должна быть консервативной [1].
При внутреннем геморрое с кровотечением жалобы на боли во время дефекации и после нее могут указывать и на возникновение трещины заднего прохода.
Среди всех болезней прямой кишки трещина заднего прохода занимает по частоте третье место после колитов (проктосигмоидитов) и геморроя [2]. Трещина заднего прохода представляет собой линейный надрыв стенки анального отверстия, который продолжается в анальный канал, захватывая его кожную часть. Длина трещины около 1–1,5 см. Возникает трещина обычно при сильном натуживании во время запора, поднятия тяжестей, а у женщин нередко во время родов. Предрасполагающими факторами являются колиты, проктиты, энтероколиты, криптит, геморрой. Изредка они возникают в результате грубых манипуляций при аноскопии, ректороманоскопии.
В начале возникновения трещины представляют собой надрыв кожи в области переходной складки и слизистой оболочки прямой кишки в зоне анального канала. Мягкие края трещины постепенно становятся твердыми, каллезными, она расширяется и приобретает вид трофической язвы, дно которой покрыто грануляциями. Клиническая картина заболевания характеризуется возникновением боли в момент дефекации, кровотечением.
При трещинах прямой кишки вначале применяют консервативное лечение. При правильном и своевременном лечении трещины прямой кишки заживают у 70% больных [2].
Суппозитории ректальные «Натальсид» сочетают гемостатическое, противовоспалительное и репаративное действие.
«Натальсид» – препарат, который может быть использован при лечении проктосигмоидитов, хронического кровоточащего геморроя, хронических анальных трещин в стадии эпителизации. Действующим началом является натрия альгинат – продукт переработки бурых морских водорослей, представляющий собой блок–полимер Д–маннуроновой и L–гулуроновой кислот.
Наука о водорослях – альгология – насчитывает более двухсот лет. В конце прошлого века Стенфорд впервые открыл в составе некоторых морских растений альгиновую кислоту. Спустя несколько лет ее обнаружил Крефтинг и назвал эту кислоту водорослевой, считая, что впервые открыл это вещество. Как и другие полисахариды природного происхождения, альгиновая кислота обладает целым рядом известных полезных свойств, но в то же время ее отличают и неповторимые, присущие только ей качества. Уникальность биохимического состава морских водорослей – в большом количестве биологически активных веществ: микроэлементов (особенно йода), витаминов, альгиновой кислоты и ее солей (альгинатов) [3].
Альгинаты широко используются в профилактических целях для поддержания и восстановления «тонуса» иммунной системы. Разнообразные соли альгиновой кислоты (натриевая, калиевая, магниевая, кальциевая) обладают уникальными иммуностимулирующими способностями:
Альгинаты стимулируют фагоцитоз. Клетки–фагоциты являются основными «санитарами» в организме (они захватывают и переваривают микроорганизмы, продукты их распада). Стимуляция фагоцитарной защиты обеспечивает антимикробную, противогрибковую и противовирусную активность препаратов из ламинарии.
Альгинаты сорбируют и делают тем самым неактивными циркулирующие в крови иммунные комплексы, повреждающая роль избытка которых доказана при многих заболеваниях (бронхиальная астма, ревматизм, ревматоидный артрит, гломерулонефрит, хронический гепатит, миастения, аутоиммунные анемии, тромбоцитопении).
Альгинаты способны сорбировать избыточное количество иммуноглобулинов класса Е, повинных в развитии острых аллергических реакций и заболеваний.
Альгинаты стимулируют синтез антител местной специфической защиты (иммуноглобулинов класса А). Это в свою очередь делает кожу и слизистые оболочки дыхательных путей и желудочно–кишечного тракта более устойчивыми к патогенному действию микробов (барьер во входных воротах инфекции) [3].
Фармакологическое действие
Широкое использование морских полисахаридов связано с такими их свойствами, как вязкость, способность к набуханию, взаимодействие с определенными структурами.
Одним из компонентов полисахарида альгиновой кислоты является гулуроновая кислота. Гулуроновая кислота, в свою очередь, является составной частью гликозаминогликанов, которым в настоящее время отводится особая роль в регуляции многих процессов жизнедеятельности клеток, включая пролиферативную активность. Этим объясняется выраженное репаративное действие «Натальсида».
Особенно благоприятное действие «Натальсид» оказывает на функцию желудочно–кишечного тракта. Сама альгиновая кислота, имея свойство разбухать, оказывает нежное обволакивающее действие на стенки желудочно–кишечного тракта, способствуя в то же время значительному ослаблению патологических рефлексов, в том числе и болевых. Соединения альгиновой кислоты с такими химическими элементами, как натрий, уменьшают чрезмерную перистальтику кишечника, что приводит к нормализации стула [3].
«Натальсид», кроме всех перечисленных свойств, обладает гемостатическим эффектом, который обусловлен сокращением времени полимеризации фибрин–мономера – заключительного этапа свертывания крови, благодаря наличию в полимерной молекуле альгиновой кислоты карбоксильных групп [4,5].
Клиническое изучение эффективности и безопасности свечей «Натальсид» проводилось в клинике ГНЦ колопроктологии МЗ РФ. Введение свечей осуществлялось 2 раза в день через одинаковые промежутки времени. Эффективность лечения оценивалась спустя 7 и 14 дней от начала лечения путем анализа жалоб больного и местного осмотра.
Как известно, кровотечение является одним из основных проявлений геморроя и чаще всего первым и наиболее неприятным его симптомом. После проведенного лечения «Натальсидом» пациентов с кровоточащим геморроем в 85,7% случаев отмечено прекращение кровотечений. Эффект лечения наблюдался в первые 5–7 дней от начала терапии у половины больных. В 14,3% случаев после проведенного лечения в течение 14 дней выделения крови сохранились с прежней интенсивностью. Следует отметить, что неудовлетворительные результаты лечения отмечены у больных с выраженным геморроидальным кровотечением и длительным (более 5 лет) анамнезом заболевания.
В результате проведенного лечения пациентов с хроническими анальными трещинами в стадии эпителизации в течение 7 дней в 57,2% случаев наблюдалась полная эпителизация трещины и ликвидация болевого синдрома во время дефекации. Эффективность «Натальсида» тем выше, чем раньше начато лечение, особенно при начальных стадиях заболеваний.
Показана эффективность «Натальсида» при лечении больных проктосигмоидитом. Соответствующие исследования проводились в отделениях проктологии и гастроэнтерологии Республиканской клинической больницы №2 г. Москвы. При лечении «Натальсидом» наблюдалось заметное уменьшение признаков воспаления, улучшение картины периферической крови (уменьшается СОЭ, наблюдается тенденция к нормализации числа лейкоцитов и содержания гемоглобина). В контрольной группе, где использовали традиционное лечение, воспалительные явления стихали значительно медленнее, дольше сохранялся болевой синдром.
В ходе клинических исследований препарата «Натальсид» побочных эффектов и аллергических реакций не выявлено.
Показания, способ применения и дозы
Суппозитории ректальные «Натальсид» применяют по назначению врача как гемостатическое, противовоспалительное, репаративное средство для лечения проктосигмоидитов, хронических анальных трещин в стадии эпителизации, хронического кровоточащего геморроя.
Суппозиторий освобождают от контурной упаковки (разрезав упаковку при помощи ножниц), для облегчения введения смачивают водой и вводят в прямую кишку. Применяют по 1 суппозиторию 2 раза в сутки. Длительность курса лечения 7–14 дней в зависимости от тяжести заболевания.
Побочное действие и противопоказания
Побочные действия не выявлены. Противопоказания – индивидуальная непереносимость.
Состав и форма выпуска
Альгинат натрия – 0,25 г. Суппозитории по 5 штук в контурной ячейковой упаковке.
Условия хранения и срок годности
Хранить в сухом прохладном, защищенном от света месте. Срок годности 2 года. Не использовать позже срока, указанного на упаковке. Отпускается по рецепту врача.
Литература:
1. Юхвидова Ж.М. Успехи проктологии. М.: Знание, 1984. – 64 с. – (Новое в жизни, науке, технике. Серия «Медицина»; №4)
2. Хирургические болезни. Под ред. М.И.Кузина. М.:Медицина, 1995. – 640 с.
3. Зубов Л.А. Морская аптека – Архангельск, 1998. – 26 с.
4. Савицкая И.М., Фурманов Ю.А. Механизм гемостатического действия альгинатных материалов//Клиническая хирургия. – 1989. – №1. – С. 17–19.
5. Ясницкий Б.Г., Безуглая Л.П., Дольберг Е.Б. Альгиновая кислота в фармации и медицине.//Фармация. —1979. – Т. 28 – №6. – С. 58–61
Материал предоставлен фармацевтической компанией «Нижфарм»
Все статьи номера
Описание препарата Натальсид® (суппозитории ректальные, 250 мг) основано на официальной инструкции, утверждено компанией-производителем в 2020 году
Дата согласования: 17.09.2020
Особые отметки:
Содержание
- Фотографии упаковок
- Действующее вещество
- ATX
- Фармакологическая группа
- Нозологическая классификация (МКБ-10)
- Состав
- Описание лекарственной формы
- Фармакологическое действие
- Фармакодинамика
- Фармакокинетика
- Показания
- Противопоказания
- Применение при беременности и кормлении грудью
- Способ применения и дозы
- Побочные действия
- Взаимодействие
- Передозировка
- Особые указания
- Форма выпуска
- Производитель
- Условия отпуска из аптек
- Условия хранения
- Срок годности
- Заказ в аптеках Москвы
Фотографии упаковок
17.09.2020
Действующее вещество
ATX
Фармакологическая группа
Состав
Суппозитории ректальные | 1 супп. |
действующее вещество: | |
натрия алгинат (натрия альгинат) | 250 мг |
вспомогательные вещества: жир твердый (Витепсол (марка H15, W35), Суппосир (марка NA15, NAS50) |
Описание лекарственной формы
Суппозитории торпедообразной формы белого с коричневатым оттенком, светло-коричневого или светло-серого с коричневатым оттенком цвета, допускается появление налета на поверхности суппозитория и наличие на срезе воздушного стержня и воронкообразного углубления.
Фармакологическое действие
Фармакологическое действие
—
гемостатическое.
Фармакодинамика
Действующее вещество препарата — натрия алгинат — природный полисахарид, получаемый из бурых морских водорослей. Оказывает выраженное гемостатическое, противовоспалительное и репаративное действие.
Фармакокинетика
Не описана.
Показания
- хронические анальные трещины в стадии эпителизации;
- хронический кровоточащий геморрой;
- проктосигмоидит и воспалительные явления в прямой кишке в послеоперационном периоде.
Противопоказания
- гиперчувствительность к компонентам препарата;
- детский возраст (до 14 лет).
Применение при беременности и кормлении грудью
Препарат Натальсид® не противопоказан при беременности и в период грудного вскармливания.
Способ применения и дозы
Реклама: ООО «РЛС-Патент», ИНН 5044031277, erid=4CQwVszH9pUkpHxmQQo
Реклама: ООО «РЛС-Патент», ИНН 5044031277, erid=4CQwVszH9pUkpHxmQQo
Ректально. Перед применением суппозиторий освобождают от контурной упаковки. Суппозиторий вводят в прямую кишку после самопроизвольного опорожнения кишечника или очистительной клизмы.
Взрослым и детям старше 14 лет — по 1 супп. 2 раза в сутки. Длительность курса лечения препаратом Натальсид® — 7–14 дней.
Побочные действия
Возможны аллергические реакции.
Если любые из указанных в описании побочных эффектов усугубляются или пациент заметил любые другие побочные эффекты, не указанные в описании, следует сообщить об этом врачу.
Взаимодействие
Реклама: ООО «ВЕДАНТА», ИНН 7714886235, erid 4CQwVszH9pUkKJ7jUDd
Реклама: ООО «РЛС-Библиомед» ИНН 7714758963
Реклама: ООО «ВЕДАНТА», ИНН 7714886235, erid 4CQwVszH9pUkKJ7jUDd
Реклама: ООО «РЛС-Библиомед» ИНН 7714758963
Клинически значимых лекарственных взаимодействий отмечено не было.
Передозировка
Случаи передозировки неизвестны.
При применении препарата в соответствии с описанием передозировка маловероятна.
Особые указания
Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами. Применение препарата не оказывает влияния на способность к управлению транспортными средствами, работе с механизмами.
Форма выпуска
Суппозитории ректальные, 250 мг. По 5 супп. в контурной ячейковой упаковке из пленки ПВХ, ламинированной ПЭ. 2 контурные ячейковые упаковки в пачке из картона.
Производитель
Производитель/организация, принимающая претензии: АО «Нижфарм». 603950, Россия, Нижний Новгород, ул. Салганская, 7.
Тел.: (831) 278-80-88; факс: (831) 430-72-28.
e-mail: med@stada.ru
Условия отпуска из аптек
Без рецепта.
Условия хранения
При температуре не выше 25 °C.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности
3 года.
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Дата обновления: 15.11.2022
Заказ в аптеках
Выбор региона:
Представленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара.
Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в
соответствии со статьей 55 Федерального закона «Об обращении лекарственных средств» от 12.04.2010 № 61-ФЗ.